癫痫患者的护理措施及护理体会
内科护理学癫痫实验课心得体会
内科护理学癫痫实验课心得体会
1. 学会观察：实验课中的癫痫患者是我们学习癫痫护理的重要对象，要注意观察患者的症状表现、发作类型和频率，及时记录并向老师和医生汇报。
2. 掌握处理紧急情况的技能：癫痫发作时需要及时采取适当的护理措施，如保护患者的头部、保持呼吸道通畅等。
实验课中，我们可以通过模拟练习，提高应对紧急情况的能力。
3. 深入了解癫痫病的相关知识：实验课是一个学习的机会，可以对癫痫病的病因、发病机制、临床表现和治疗方法等方面进行深入学习，提高自己的专业水平。
4. 注重团队合作：在实验课中，与其他同学和老师紧密合作，共同照顾患者，互相交流和学习，培养团队意识和合作能力。
总的来说，内科护理学癫痫实验课是一个难得的学习机会，通过实践和理论相结合，能够提升我们的护理技能和专业知识，为以后的护理实践打下坚实的基础。
癫痫性精神障碍的护理体会
癫痫性精神障碍的护理体会癫痫所致精神障碍又称癫痫性精神障碍，是精神科常见的慢性疾病之一，癫痫患者临床表现复杂多样，可有意识、运动、感觉、精神、行为和自主神经功能紊乱。
表现为感觉、知觉、记忆、思维、精神运动性发作、情绪变化、精神分裂症样发作、神经症、人格改变及智能衰退等。
虽然大部分癫痫患者没有或只有轻微精神症状，但癫痫性精神障碍诊断相对困难，处理其办法的精神症状也较棘手，需要精神科、神经内科共同合作，才能达到理想效果。
由于癫痫性精神障碍有典型的临床特点及患者异常心态与性格，患者往往症状复杂多样，住院次数多，住院时间长，使得安全隐患突出，护理难度增大。
为保证患者安全，采取了全封闭式的管理，为其提供安全、舒适的康复环境，保证其充足的营养和睡眠，进行系统化整体护理和心理护理、多样化的工娱治疗及康复活动，以促进患者的功能恢复，早日重返社会。
护理措施：1安全护理1.1病房环境：做好安全检查，要求安静、整洁、舒适、温度适宜，设备简单，易于观察的重症病房，病床可加床栏。
尽量避免与其他精神患者同居一室，一面激惹患者，诱发癫痫。
1.2病请观察：严密观察患者病情变化，注意掌握癫痫发作前兆，如突然的紧张、坐立不安、易激惹，抑郁、面色苍白或潮红，应及时采取保护措施，严防跌伤。
1.3急救处置：如患者癫痫发作，工作人员应立即搀扶患者，使其缓慢倒下，将患者置于侧卧位，松开衣裤，将压舌板置于上下颌骨之间，以防舌咬伤。
适当保护患者肢体，切忌强行按压，以防骨折和脱臼。
及时配合医生给予对着处理。
当抽搐缓解，将患者置于去枕平卧，头偏向一侧，及时清除口鼻腔内的分泌物，如有义齿应取下，防止窒息或误吸。
如意识模糊者遵医嘱给予保护性约束，加床栏，并注意保暖。
2基础护理帮助患者养成良好的生活习惯，做好晨晚间护理、二便护理及睡眠护理。
规律生活，培养自己的兴趣爱好，避免过度紧张、劳累，禁止做危险和刺激性运动。
3饮食护理提供舒适的就餐环境，鼓励集体就餐，切勿暴饮暴食。
癫痫持续状态35例的护理体会
能 再 次发 作 的 时 间 ， 前 给予 安 全 防护 ， 提 以防 意外 伤 害 的发
生 ； 癫痫 再次 发 生及 时报 告 医生 。 如
炎 ｌ ． 出血 或 脑肿瘤 术 后 ９例 ， 氧性 脑病 ４例 。３ ２例 脑 缺 ５例 患 者 均 出 现 癫痫 持 续 状 态 ． 续 时 间 为 ４ ｎ ２ｈ 脑 电 图 持 ０ｍｉ～ ． 出现轻 度至 重度 异 常 。
２０ ２第７第 期 ０年 月 １ ６ １ 卷
护理研究
癫痫持续状态 ３ 例的护理体会 ５
罗 东 霞
（ 广东 省 惠州 市 中心人 民 医院 ， 东惠 州 广
５ ６０ ） １００
【 要】目的 ： 摘 探讨 癫痫 持续 状 态时 的抢 救 治疗及 护 理措施 。方 法 ： ３ 对 ５例 癫痫 持续 状 态患 者 给予 保持 呼 吸道 畅 通 ， 迅速 吸 氧 ， 速控 制 癫痫 发 作 ， 密观 察 病情 变 化 ， 意 药物 的不 良反应 并 加 强基 础 护 理 ， 果 ：５例 中 ３ 快 严 注 结 ３ ０例 患者 ２ ４ｈ内癫痫 发作 次数 和 持续 时 间明显 减少 ，～ 均无 癫痫 发 作 。结 论 ： 痫 持续 状 态经 过 积极 地抢 救 治疗 和精 ３ ５ｄ后 癫
癫 痫持 续状 态 是 指一 次 癫痫 发 作 ３ ｎ以上 或连 续 多 ０ｍｉ 次发 作 、 作 间期 意 识 或 神经 功 能未 恢 复 至 通 常水 平 ， 神 发 是 经科 常见 急诊之 一 ， 残率 和死 亡 率相 当高 。停药 不 当和 不 致
于 １ ２ｈ内缓慢静 脉滴注 。 时给予 ２ ％甘露 醇 １５ ２ ０ｍｌ 及 ０ ２ ５ 快 速 静脉 滴 注 以减轻 脑水 肿 ， 低颅 内压 。 作 控制 后 ， 降 发 使用 苯 巴 比妥 ０ １ｇ肌 注 ， 日 ２次 ， 到 巩 固和 维 持 疗 效 的作 用 ； ． 每 起 同时鼻 饲抗 癫痫 药 ， 达稳态 浓 度后 停用 苯 巴 比妥 。
外伤性癫痫20例护理措施
２ ２ 化 疗 常见 毒 副 反应 的护 理 ．
耗增 加 会 引起 营养 不 良和体 重 下 降 ， 抗 力 下 降 会 导 致 感 染 。 抵
因 此 ， 疗 期 间 加强 营养 知识 宣 教 ， 心 患 者 饮 食 ， 励 患 者 化 关 鼓
应进 高 热 量 、 蛋 白 、 维 生 素 、 消 化 的 饮 食 ， 饮 水 ， 食 高 高 易 多 进
・
１ ６・ ８
Ｍｅ ｄ＆ Ｐ ａｍ ＪＣ ｉ Ｐ Ａ （ ｒ ｉ ｌ ｉｅ Ｍｅ Ｎ ｔ ｅ ｎ ｉｇＦ ｒｅ ｏｔ Ｃ ｉａ ， ｏ． ３ Ｎ ． ， ｕ ． ０ １ ｈ ｒ ｈｎ Ｌ Ｏ ｉ ｎ ｔ ： ｄＪ ａ Ｄ ｆ ｄ ｏｃ ｓｉ Ｎ ｒ ｈｎ ） Ｖ １ ， ｏ ４ Ａ ｇ ２ １ ｇ ａ Ｔｌ ｅ ｎ ｎ ｈ ２
２２ １ 胃肠 道 反 应 的 护 理 ： 于 食 欲 缺 乏 、 食 、 心 、 吐 ． ． 对 厌 恶 呕 的患 者 ， 先 要 患 者 了解 饮食 营养 的 重 要性 ， 量 让 患 者 少 吃 首 尽
癫痫患者的护理
癫痫患者的护理癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致暂时性中枢神经系统功能障碍的临床综合征。
根据有关神经元的部位和放电扩散的范围，临床上可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同程度的障碍，或兼有之。
每次发作或每种发作称为痫性发作。
我国癫痫的发病率为1%左右。
（一）病情观察观察癫痫发生的类型、发作持续时间及次数，发作时病人生命体征、神志变化。
发作时有无外伤、窒息等。
（二）生活护理有发作前驱症状时嘱病人立即平卧，避免摔伤。
癫痫发作的病人（尤其处于癫痫持续状态）者，应取头低侧卧位，下颌稍向前，解开衣领和腰带。
及时吸出口腔和气道内分泌物，必要时可作气管切开。
癫痫发作时切勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼。
取下假牙，及时使用牙垫或压舌板防止舌咬伤。
缺氧者，在保持呼吸道畅通的同时，可予以吸氧。
（三）用药护理根据癫痫发作的类型遵医嘱用药，注意观察用药疗效和不良反应。
药物用到一定量时可作血药浓度测定，以防药物的不良反应。
各种抗癫药物都有多项不良反应，如苯妥英钠常可致牙龈增厚、毛发增多、乳腺增生、皮疹、中性粒细胞减少和眼球震颤、小脑性共济失调等毒性反应，轻者可以坚持服药，严重者应停药。
卡马西平有中性粒细胞减少、骨髓抑制的不良反应。
丙戊酸钠、苯巴比妥、扑痫酮等均有不同程度的肝脏损害。
因此，服药前应作血、尿常规和肝、肾功能检查，以备对照。
服药后除定期体检外，每月复查血象，每季作生化检查。
（四）对症护理癫痫持续状态的病人，应专人守护，床旁加床挡。
对突然发病跌倒而易受擦伤之关节处，用棉花及软垫加以保护，防止擦伤。
极度躁动病人必要时给予约束带，但注意约束带切勿过紧，以免影响血液循环。
少数病人抽搐停止，意识恢复的过程中有短时的兴奋躁动，应加强保护，防止自伤或伤人，保证病人充分休息。
（五）心理护理鼓励病人说出害怕及担忧的心理感受，给予同情和理解，指导病人进行自我调节，克服自卑心理，树立自信、自尊的良好心理状态。
鼓励家属向病人表达不嫌弃、亲切关怀的情感，解除病人的精神负担。
癫痫患儿的安全护理体会
治疗 ， 可使 ９ ％ 以上 的患儿 的癫痫发作得 到完全或 大部 分控 ０
制 。 在 帮 助 患 儿接 受 正 规 治 疗 的 同 时 ， 为其 安 排 规 律 的生 应
活学习作息并注意其安全。
１ 临 床 资 料
２０ 年 １ ０８ １月 一２０ 年 １ ０９ １月 我 科 共 收 治 癫 痫 患 儿 ５ ３ ６ 例 ， ３ ６例 ， ２７例 ， 龄 ４个 月 ～ｌ 。护 士 完 成 常 规 男 ０ 女 ５ 年 ５岁
等 ； 精 神 障碍 既 可 是 癫 痫 发作 的 先 兆 也 可 单 独 发 生 ， 幻 有些 如
觉、 看见闪光 、 听见嗡嗡 声 ； 忆障碍 、 曾相识 ； 记 似 思维 障碍表
临床护理操作的同时进 行安全 护理 ， 患儿避 免 了在 发作 中出
现意外伤害 ， 跌伤 、 伤 、 咬伤等。 如 碰 舌
现为思维 中断 、 强制性 思维 ； 内脏 、 自主神经 障碍 等。护理人
员通 过 和 患 儿 沟 通 交 流 ， 心倾 听 患 儿 的 表 达 ， 细 观 察 其 行 耐 仔
为， 预见性地判断患儿有无危险 ， 采取 安全保护措施 。②使 并
２ 安 全护 理
用防止意外发 生的警示牌 ： 过评 估 ， 有癫 痫发作史 、 伤 通 对 外
意观 察 患 儿 的 异 常 行 为 ， 些 精 神 障 碍 发 生 在 痉 挛 发 作 前 数 有 小 时至 数 天 ， 主要 表 现 为 情感 和 认 知 改 变 ， 焦 虑 、 张 、 激 如 紧 易
怒、 极度 抑 郁 、 漠 、 维紊 乱 、 言 不 连 贯 或 一段 时 间 的 愚 笨 淡 思 语
现代的护 理模 式转 向以患者 为中心 ， 从重视 护理工 作的
1例重症难治性癫痫持续状态的救治和护理体会
1例重症难治性癫痫持续状态的救治和护理体会1.1 病例介绍患者，女性，26岁，已婚，2009年3月2日无明显诱因出现发热，最高体温达39.0℃，且频繁恶心、呕吐，非喷射样胃内容物，无咖啡样液体，外院考虑急性胃肠炎，予以抗炎及输液等治疗2天，体温降至正常，腹泻明显好转，但开始出现咳嗽、咳痰，痰中带血，稍活动后出现喘息不止，且不能平卧，并胡言乱语，不认识家人，小便失禁而转入院。
入院后予以颅脑MRI平扫未见明显异常。
肺部SCT示：考虑两肺感染，双侧胸腔积液。
予以胸腔穿刺抽液、抗炎、平喘等治疗，喘息明显好转，能平卧。
仍有少量咳嗽、咳痰，但频繁出现发作性口角抽搐、流涎，呼之不应，予以口服大仑丁及肌注鲁米那等处理，口角抽搐等症状仍每5－6分钟后出现1次，血常规示：WBC19.58×109/L、GRAN16.08×109/L、GRAN82.1%。
电解质示：K+2.87mmol/L、Na+127.89mmol/L、Cl-89.07mmol/L。
痰培养示白色念珠菌感染。
粪培养示白色念珠菌感染。
血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭。
胸水常规：黄色、李凡他弱阳性、白细胞0.09×109/L、红细胞2.4×109/L；胸水生化：TP22.3g/L、Cl92.13mmol/L、GLU9.63mmol/L。
诊断为病毒性脑炎；难治性癫痫持续状态；急性呼吸窘迫综合征；重症肺炎；双侧胸腔积液；Ⅰ型呼吸衰竭；电解质紊乱；感染性休克；经住院治疗30天后，康复出院、无任何后遗症。
1.2 治疗头孢哌酮/他唑巴坦钠+氟立康唑注射液抗炎；大剂量甲强龙＋人血丙种球蛋白静滴免疫抑制；阿昔洛韦抗病毒；口服丙戊酸钠片及肌注鲁米那注射液抗癫痫；川芎嗪注射液活血；补钠、补钾纠正电解质紊乱；还原型谷胱苷肽清除自由基；以多巴胺注射维持血压；缓慢静脉安定注射液控制癫痫。
2 护理体会2.1 高度重视除必要的监护措施以外，至少15分钟巡视一次，及时发现前兆及不典型表现并采取相应措施。
农村癫痛患者的护理体会
可适 当从 事一些轻体力劳动 ， 但避免
过度劳 累、 紧张等 。尽量避 开危 险场所及 危险 品， 不宜从事高空作业及精 神高度紧 张 的工作 ， 如登 山、 游泳 、 开 车、 骑 自行 车 ，
发作 时的简单 急救 方法 ， 一旦发作最好 能
先 自己解 决问题 ， 并迅速 到医院就诊 。
嘱患 者按 时按 量 服 药 ， 不 要 擅 自增 减
以便提供诊治依据 。 迅速将 患者就地平卧 ， 解开领扣和裤 带， 用软物垫在 患者 头下 ； 头偏 向一侧 ， 不
料 中含 咖啡因可使大脑细胞兴奋 ， 异常放
ｅＨ ｔ Ｎ￡ ｓＥ ｃ０ 蝴 凇ｔ ｉ Ｎｉ ＴＹ ００ｃＴ ｏ Ｒｓ
护 理 论薯
农 村癫痛患者 的护理体会
尤素梅 赵 迎 华
对待患者及家属 ， 鼓励患者参加适当的体力
持 续 状态 的 护 理
７ ５ ０ １ ０ １宁 夏 永 宁 县 望 远 卫 生 院 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７—６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３
的表现 ， 如有无 头痛、 乏力 、 恶心 、 呕 吐等 。
为患者创造一个安静舒适 的环境 ， 向 患者讲解癫痫发作 的特征和类型 ， 询问患 者诱 发因素和发作先兆 ， 出现发 作先 兆立 即卧床休 息 ， 一旦患者有诱发性 因素和发 作先兆 ， 一定要避 免发 生。 向患者及 家属介绍癫痫病防治知识 ，
健 康 教 育
址、 所患疾病 、 联 系电话 的病情诊疗卡 ， 以
农 村 癫痫 护理 体 会
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癫痫患者的护理措施及护理体会
摘要：目的：探讨癫痫患者的护理体会。
方法：给予癫痫患者对症治疗，进行有效的护理措施，如饮食护理、心理护理、对症护理等。
结果：给予癫痫患者相应的护理措施，对于癫痫病的治愈、控制、发作次数减少有显著的作用。
结论：对癫痫患者采取有效的护理，可以有效的提高癫痫病人的治愈率和生活质量，避免诱发因素，减少和控制发作。
关键词：癫痫护理措施体会
doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.280
【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0252-01
1 疾病护理
1.1 一般护理。
1.1.1 防窒息：发作时，使病人平卧，松开衣领，解开腰带。
头偏向一侧，保持呼吸道通畅，有利于分泌物及呕吐物排出，防止流入气管引起呛咳窒息。
呼吸道分泌物多者，必要时应给予吸痰、吸氧等护理措施。
如果有佩戴义齿的患者，护理人员应将病人的义齿取出，防止义齿脱落，堵塞呼吸道。
1.1.2 防止舌咬伤：发作时，将缠有纱布的压舌板放在病人上、下磨牙之间，保护舌头，以免咬伤舌头。
切勿强行放入，以免损伤病人口腔黏膜或造成牙齿松动、脱落等。
必要时使用舌钳，防止舌后坠，引起窒息。
1.1.3 防骨折和脱臼：可适当用力按压四肢大关节处，限制其抽动幅度，此时切忌用力过度，强行按压，以免造成肌肉、关节的人为损伤或骨折[1]。
尤其是小儿患者，不可过度用力，易引起骨折或其他软组织损伤。
1.1.4 防止跌倒坠床：病人在病床休息时，打起床旁护栏，防止摔伤。
上厕所、洗澡时，应有家属陪同，不要将门窗反锁，以防发作时不能进入。
有发作先兆者，应就地休息，避免继续活动，从而有效的减少摔伤的发生。
1.2 饮食护理。
1.2.1 多进酸性食物少食盐，因为当人体短时间内过量地摄入食盐后，高浓度的钠盐可致神经元过度放电，从而诱发癫痫[1]。
所以，癫痫病人应尽量少吃水和盐，包括果汁、可乐、西瓜、咸菜、咸鱼、咸肉等。
1.2.2 多进食豆类、鸡蛋、鱼、牛奶等，这些含高蛋白质和含磷脂丰富的食品，有助于脑功能的恢复和减少发作次数。
少食辛辣刺激性食物，忌咖啡浓茶；不喝碳酸类饮料。
还要注意饮食有节，克服偏食、异食、饥饿不均等不良饮食习惯。
尤其是儿童，饮食过量往往可以诱发癫痫发作。
1.2.3 不宜过量饮水，一次性饮水量不得超过300ml，一日饮水量不得超过1000ml。
因过量饮水后使膀胱过度充盈，从而产生较强的电冲动，引起神经元异常放电，诱发癫痫发作。
1.2.4 癫痫患者应绝对禁止喝酒，并限制烟、茶、咖啡等刺激性
物质的摄入，尼古丁等物质会使神经兴奋性增高，从而诱发癫痫发作。
临床上因饮酒或摄入其他刺激性物质而诱发或加重癫痫发作的很多，因此，护理人员应做好癫痫患者的饮食指导，使患者避免疾病的诱发因素。
1.2.5 此外，一次食用大量甜食后，大量糖份进入血液，会激发胰腺分泌过多的胰岛素，加速葡萄糖的代谢，血糖水平先高后低，波动很大，会诱发癫痫。
饥饿会使血糖降低，而降低血糖往往诱发癫痫；暴饮暴食、过度饮水会令胃部过度紧张，也易诱发癫痫。
1.3 用药护理。
1.3.1 对于偶然发病或首次发病的患者确定是否用药[2]。
1.3.2 根据癫痫的类型以及患者对药物治疗的反应及病人的年龄，体重，全身状况，耐受性等合理的选择药物。
1.3.3 尽量单药治疗，应自小剂量开始，缓慢增至能最大限度地控制发作而无不良反应或反应很轻的最低有效剂量[2]。
1.3.4 坚持长期规律治疗，癫痫治疗是一个长期过程，部分患者需终生服药，千万不能自行停药，不得自己加量、减量，停药要严格遵医嘱进行[2]。
1.3.5 服用癫痫药物，易引起过敏反应，服药期间应注意观察有无药物不良反应，如皮疹，不明原因的发热等。
1.4 生活护理。
嘱患者宜多休息，不可过度劳累，注意身体保健及个人卫生，少去人多的公共场所，减少各种感染的机率。
应养成良好的生活习惯，作息规律，避免长时间看书、玩游戏等。
不易进
行爬高、潜水、驾车等活动，以免发生意外。
按医嘱坚持服药，定期门诊随访，复查肝肾功能。
2 心理护理
2.1 患者的心理护理。
癫痫患者常因为反复发作、长期服药而导致精神、经济负担加重[2]。
护理人员应向病人讲解与疾病有关的知识，让患者正确认识疾病，从而克服自卑心理，努力消除诱发因素。
同时，多和朋友、家人聊天，融入集体生活，避免不良情绪，以乐观的心态接受治疗。
2.2 患者家属的心理护理。
根据患者家属的文化程度及理解能力，向其介绍疾病的相关知识、发作后的处理方法等。
督促病人的日常生活，避免疾病的诱发因素。
消除患者家属的焦虑心理，指导其正确认识疾病，消除他人歧视的不良想法，鼓励病人与他人正常交往，消除自卑心理。
多与患者交流，减少负面情绪，不娇惯病人，与患者共同树立战胜疾病的信心。
2.3 社会家庭支持系统。
全社会共同关爱癫痫病人，消除对癫痫病病人的歧视，了解癫痫病。
对于家庭贫困的患者，给予一定的经济支持，让癫痫患者在一个充满关爱的环境下，像正常人一样生活，不让他们感到孤独和自卑。
让我们与癫痫患者同行，一起战胜疾病。
3 体会
癫痫是一个神经系统的慢性疾病，病因复杂，病程迁延，很多农村地区的患者未能正确认识疾病，没有得到系统的治疗。
因此，通过护理人员对患者的护理，使癫痫病人提高了生活质量，有效的避
免了疾病的诱发因素，减少了患者的不良心理。
参考文献
[1] 钟嫒.56例癫痫大发作病人的急救护理体会[c].甘肃中医，2009，22（12）：1004-6852
[2] 许秀珍.对出血性脑卒中并发癫痫患者实施的护理手段以及护理体会[b].世界最新医学信息文摘，2013（02）：1671-3141。