报检表范本
产品报检记录单
单个产品净重（kg)
单个产品净重+包装重量（kg)
检验结果：
记录
判定
检验日期：
项目编号： 产品名称
产品报检单
规格型号
生产厂家
总数量
收货日期 报检日期
报检人
序 号
自查项目
1
外形包装
2
包装尺寸
3
实物尺寸
4
附带资料
5
产品外观
6
净重量
7
毛重
检验员：
检查要求 包装是否完整、有无碰撞变形、包装有无潮 湿、液体货物检查有无泄漏现象
项目编号： 产品名称
产品报检单
规格型号
生产厂家
总数量
收货日期 报检日期
报检人
序 号
自查项目
1
外形包装
2Hale Waihona Puke 包装尺寸3实物尺寸
4
附带资料
5
产品外观
6
净重量
7
毛重
检验员：
备注：
检查要求 包装是否完整、有无碰撞变形、包装有无潮 湿、液体货物检查有无泄漏现象
测出产品包装长、宽、高（单位mm) 测出产品长、宽、高或大概基本外形尺寸 （单位mm) 合格证、说明书、试验报告或相关合同要求 附带的书面资料
测出产品包装长、宽、高（单位mm) 测出产品长、宽、高或大概基本外形尺寸 （单位mm) 合格证、说明书、试验报告或相关合同要求 附带的书面资料
完好无损
单个产品净重（kg)
单个产品净重+包装重量（kg)
检验结果：
备注：
记录
判定
检验日期：
报检单样本
34．签名：由持有报检员证的报检人员手签。
35．检验检疫费：由检验检疫机构计费人员核定费用后填写。
36．邻取证单：报检人在领取检验检疫机构出具的有关检验检疫证单时填写领证日期入领证人姓名。
报检人要认真填写“入境货物报检单”，内容应按合同、国外发票、提单、运单上的内容填写，报检单应填写完整、无漏项，字迹清楚，不得涂改，且中英文内容一致，并加盖申请单位公章。
入境货物报检单填制要求
1.编号：由检验检疫机构报检受理人员填写，前6位为检验检疫局机关代码，第7位为报检类别代码，第8、9位为年代码，第10至15位为流水号。
2．报检单位登记号：报检单位在检验检疫机构登记的号码。
3．联系人：报检人员姓名。电话：报检人员的联系电话。
4．报检日期：检验检疫机构实际受理报检的日期。
16．贸易国加别（地区）：进口货物的贸易国别。
17．提单/运单号：货物海运提单号或空运单号，有二程提单的应同时填写。
18．到货日期：进口货物到达口岸的日期。
19．启运口岸：货物的启运口岸。
20．入境口岸：货物的入境口岸。
21．卸毕日期：货物在口岸的卸毕日期。
22．启运口岸：货物的启运口岸。
23．入境口岸：货物的入境口岸。
11．货物总值：入境货物的总值及币种，应与合同、发票或报关单上所列的货物总值一致。
12．包装种类及数量：货物实际称号码：运输工具的名称和号码。
14．合同号：对外贸易合同、订单或形式发票的号码。
15．贸易方式：该批货物进口的贸易方式。
需要证单名称（划“V”或补填）
检验检疫费
品质证书
重量证书
兽医卫生证书
健康证书
报检单样本
14．合同号：对外贸易合同、订单或形式发票的号码。
15．贸易方式：该批货物进口的贸易方式。
16．贸易国加别（地区）：进口货物的贸易国别。
17．提单/运单号：货物海运提单号或空运单号，有二程提单的应同时填写。
18．到货日期：进口货物到达口岸的日期。
19．启运口岸：货物的启运口岸。
报检人要认真填写“入境货物报检单”，内容应按合同、国外发票、提单、运单上的内容填写，报检单应填写完整、无漏项，字迹清楚，不得涂改，且中英文内容一致，并加盖申请单位公章。
收 货 人
（中文）
（外文）
货物名称（中/外文）
H. S. 编码
产地
数/重量
货物总值
包装种类及数量
运输工具名称号码
贸易方式
货物存放地点
合同号
信用证号
用 途
到货日期
启运地
集装箱规格、数量及号码
合同、信用证订立的
检验检疫条款或特殊要求
标记及号码
随附单据（划“V”或补填）
需要证单名称（划“V”或补填）
检验检疫费
20．入境口岸：货物的入境口岸。
21．卸毕日期：货物在口岸的卸毕日期。
22．启运口岸：货物的启运口岸。
23．入境口岸：货物的入境口岸。
24．索赔有效期：对外贸易合同中约定的索赔期限。
25．经停口岸：货物在运输中曾经停靠的外国口岸。
26．目的地：货物的境内目的地。
27．集装箱规格、数量及号码：货物若以集装箱运输应填写集装箱的规格，数量及号码。
8．H．S编码：进口货物的商品编码。以当年海关公布的商品税则编码分类为准。
9．产国（地区）：该进口货物的原产国家或地区。
法定检验报检申请表
山东省特种设备检验研究院威海分院
文件编号：WHTJ/ZLJL1801 2/0
第页共页编号：
法定检验报检申请
根据《特种设备安全监察条例》的规定，我单位以下特种设备申请检验，请于安排。
年月日
（公章）
注：1、检验类别：定期检验、监督检验（安装、修理、改造）必须分开填写。
2、设备参数栏：客（货）电梯填写层数，自动扶梯、自动人行道填写提升高度及使用区段长度；起重机填写跨度、起重量；压力容器填写容积、类别；锅炉填写出力；管道填写公称直径、长度、类别、是否埋地及埋地深度、操作高度；罐车填写罐体容积。
产品报检单
编号： 报检单位 机 型 报检 数量 报检日期 工单号 工单 总数 编码 累计报 检总数 合格数 版本 结果 判定 合 格 栈板编号
不合格 ROHS 属性 报检人员
备
注 检验完成 日期及时间
确 认
报检时间
检验人员
客户验货
本单一式二联 第一联（白色）品管部
第二联（蓝色）制造部
产品报检单
编号： 报检单位 机 型 报检 数量 报检日期 工单号 工单 总数 编码 累计报 检总数 合格数 版本 结果 判定 合 格 栈板编号
不合格 ROHS 属性 报检人员
备
注 检验完成 日期及时间
确 认
报检时间
检验人员
Байду номын сангаас
客户验货
本单一式二联 第一联（白色）品管部
第二联（蓝色）制造部
出境货物报检单模板Word版.doc
中华人民共和国出入境检验检疫
出境货物报检单
报检单位( 加盖公章报检单位登记号：)：
联系人：电话：
* 编号
报检日期：年月日
（中文）
发货人
（外文）
（中文）
收货人
（外文）
货物名称(中 / 外文) H.S. 编码产地数 /重量货物总值包装种类及数量
运输工具名称号码贸易方式货物存放地点合同号信用证号用途
发货日期输往国家 (地区 ) 许可证／审批号
启运地到达口岸生产单位注册号
集装箱规格、数量及号码
合同、信用证订立的检验
标记及号码随附单据（划“”或补填）检疫条款或特殊要求
合同包装性能结果单
信用证许可 /审批文件
发票
换证凭单
装箱单
厂检单
需要证单名称（划“”或补填）*
检验检疫费
□品质证书正副□植物检疫证书正副总金额
□重量证书正副□熏蒸 /消毒证书正副（人民币元）
□数量证书正副□出境货物换证凭单正副
□兽医卫生证书正副□计费人
□健康证书正副□
□卫生证书正副□
收费人
□动物卫生证书正副□
报检人郑重声明：领取证单
1. 本人被授权报检。
2. 上列填写内容正确属实，货物无伪造或冒用他人的厂名、日期
标志、认证标志，并承担货物质量责任。
签名：签名
注：有“ * ”号栏由出入境检验检疫机关填写◆国家出入境检验检疫局制
[1-2 (2000.1.1)]。
工程设备报检记录表(标准版)
工程设备报验记录表工程设备报检记录表（标准版）使用说明一、表格概述工程设备报检记录表（标准版）是一份用于记录和管理工程项目中设备报检、验收过程的标准化文档。
该表格旨在确保工程设备在使用前经过严格的检查和验收，以满足项目质量和安全要求。
通过详细记录设备信息、验收规范、检查结果及验收结论，为项目管理和质量控制提供有力支持。
二、表格结构解析基本信息部分工程名称：填写所属工程项目的全称。
单位工程名称：详细注明该工程所属的具体单位工程名称。
施工单位：记录负责该工程施工的主要单位名称，如存在分包单位，需一并列出。
项目经理及技术负责人：分别填写施工单位的项目经理和技术负责人的姓名，以便责任追溯。
分部、分项工程名称及验收部位：明确记录报检设备所属的分部、分项工程名称及具体验收部位，确保定位准确。
设备信息部分序号：为每项设备报检记录编号，便于管理和查询。
设备名称：详细列出待报检设备的名称。
型号/规格：对应填写设备的型号和规格信息，确保准确无误。
单位：设备数量的计量单位，如台、套、个等。
数量：记录报检设备的具体数量。
计量认证：如有需要，记录设备的计量认证情况，以证明其符合相关标准。
备注：用于填写其他需要说明的信息，如设备特殊要求、历史问题等。
检查与验收部分施工单位检查意见：由施工单位质检员填写，记录对设备检查的具体意见，包括检查结果、存在问题及整改建议等。
每位质检员需在对应位置签名并注明日期，以示负责。
监理单位验收结论：监理单位根据施工单位报送的检查意见及现场验收情况，填写验收结论。
结论应明确设备是否合格，是否满足设计要求及验收规范。
监理工程师需在验收结论后签名并注明日期，以示确认。
三、使用注意事项信息准确性：填写表格时，务必确保所有信息的准确无误，包括设备名称、型号规格、数量等关键信息。
及时性：设备报检及验收工作应及时进行，避免影响工程进度和质量。
规范性：表格填写应规范整洁，不得涂改或遗漏重要信息。
如有修改，需按规范进行标注和说明。
AB级质量控制点检查报检申请表
(项目监理机构)：
按照已审批的《质量计划》，工程预计于
年月日完成B级质量控制点的验收准备工作，界时将具备检查条件（工程质量经施工单位自检合格；相关质量保证资料、质量评定资料、施工记录齐全），特申请对该质量控制点进行质量检查。
施工单位：监理单位：
质量检查员：监理工程师：
项目经理（或质量经理）：
年月日年月日
(项目监理机构)：
按照已审批的《质量计划》，工程预计于
年月日完成A级质量控制点的验收准备工作，界时将具备检查条件（工程质量经施工单位自检合格；相关质量保证资料、质量评定资料、施工记录齐全），特申请对该质量控制点进行质量检查。
施工单位：监理单位：建设单位：
质量检查员：监理工程师：质量负责人:
项目经理（或质量经理）：
年月日年月日年月日。
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8、大修、改造设备应提供改造谁及方案、重要部件合格证、图样和计算资料。有□无□
厂
（场
）
内
车
辆
类
1、产品合格证（审原件留复印件）有□无□
2、设备购货合同及与产品有关的辅助购货合同、技术文件、图纸、维护说明等；有□无□
予审请检验时间
年月日
检验室别
规格型号
生产厂家
数量（台）
额定载荷（起重量）
层站（跨距）
有无操作（管理人员）
需培训
人员数
培训室意见
申报时必须提供以下技术资料
电
梯
起
重
机
类
1、《特种设备安装改造维修告知书》（留原件）；编号：_____________________________有■无□
2、设备购货合同及与产品有关的辅助购货合同、技术条件、图纸、维护说明等；有■无□
主管所长审批
2017年月日
注：1、此表由报检经办人到检验室领取并按规定填写后加盖公章；2、受检单位携带此表及设备资料到我所办理检验业务；3、申报提供的技术资料所涉及复印件一律采用A4规格纸张；4、受检单位提供的技术资料原件我所审核后反还受检单位。5、受检单位所检设备类型及提供的技术资料在□内打√。
3、施工记录和自检记录。有■无□
4、安装过程中变更设计的证明文件。有□无□
5、产品合格证（审原件留复印件）；必要时应提供重机主梁探伤报告等）；有■无□
6、起重机械，应提供起重机械制造监督检验证书（审原件留复印件）；有□无□起重量限制器型式试验报告，桥式大于20T，门式大于10T（审原件留复印件）；有□无□
特检字2010第号
洛阳市特种设备验收检验报检申请表
□使用单位（盖章）：□施工单位（盖章）：经办人：申请日期：年月日
使用单位（全称）
地址
所属县（区）
联系部门
联系人
电话、手机
施工单位（全称）
联系人
电话、手机
申请监督检验设备情况
设备种类
■电梯□起重机□厂（场）内机动车辆
检验性质
■安装□重大维修□改造
设备名称