安全隐患自查自改记录表
参加检查人员：
序号
存在或可能发生的安全隐患
可能产生的危害
整改/防患措施
建议整
改单位
整改到
位时间
1
氧气瓶丙烷瓶没有间隔安全距离小于5米
不符合气焊割消防安全操作规定
气瓶定位
焊接车间
10月13号
2
焊接车间员工使用角磨机未戴眼镜
金属微粉尘渗入眼睛
车间强制执行，加强安全教育
焊接车间
3
砂轮机磨刀员工未要求配戴防护眼镜，规戴手套.
7
下料员工戴着手套操作摇臂钻
手套卷入隐患
车间强制执行，加强安全教育
下料车间
6月10日前
8
员工操作冲床时有连刀操作.
容易发生挤伤
严格遵照安全操作规程进行操作
下料车间
6月20日前
9
焊机一次线有露铜现象
发生触电的危险
绝缘胶带缠绕.定期检查
焊接车间
6月10日前
10
员工喷漆作业时未戴防毒面具
发生中毒
加强安全教育.提高员工安全意识
外场
6月20日
序号
存在或可能发生的安全隐患
可能产生的危害
整改/防患措施
建议整
改单位
11
工厂内各车间天车未进行定期保养、检查.（如：螺栓松动、导轨、钢丝绳索磨损等排查）
行车电机等部配件掉落严重安全隐患
每月定期检查保养，并记录检查表.
维修部
12
安全通道有障碍物
不符合生产现场安全通道规定
车间强制执行，加强安全教育
焊接车间
13
焊接车间吊板用的竖卡开口过大
吊装工件பைடு நூலகம்容易发生脱落
及时更换
焊接车间
针对以上存在的安全隐患各部门落实责任.积极整改。在以后的工作中会进行不定期的检查.力争消除各种安全隐患。
通过本次安全隐患自查发现部分员工安全意识和安全素质有待进一步提高，须继续采取多种形式，做好安全生产宣传工作，特别是强化生产安全、消防安全宣传工作，进一步提高公司员工的安全生产意识。
金属微粉尘渗入眼睛，手套卷入隐患
车间强制执行，并在磨刀机旁边做安全警示牌.
下料车间
4
个别员工未穿劳保鞋
脚被砸伤
必须按规定穿戴好防护用品
下料.焊接
5
配电箱内插头有损坏的现象
发生触电的危险
更换插头.定期检查
焊接车间
6月20日前
6
下料车间吊装用的钩子开口过大
吊装工件时容易发生脱落
更换新钩子
下料车间
6月15日前
安全隐患排查记录表模板
安全隐患排查记录表模板企业名称：
检查时间：
检查人员：
一、基本情况
1.检查范围：
2.检查时间：
3.检查人员：
4.整改要求：
二、现场情况
1.基础设施：（包括建筑物、设备等安全情况）
2.消防安全：
3.电气设备：
4.作业场所：
5.厂区环境：
6.其他情况：
三、隐患情况
1.隐患描述：
2.隐患等级：
3.整改要求：
4.整改期限：
四、整改情况
1.整改情况：
2.整改责任人：
3.整改期限：
五、复查情况
1.复查结果：
2.复查责任人：
六、备注
以上记录为安全隐患排查记录表模板，应用于企业安全隐患排查工作，相关人员应按要求认真填写，并及时整改落实，以确保工作场所安全。
学校安全隐患排查情况记录表
4、检查校门口学生上下车秩序和安全设施情况。
（三）
学校
食品
卫生
管理
工作
1、检查学校食堂卫生工作；按照《学校卫生工作条例》要求，重点对食堂的布局、防蝇防鼠和消毒等设施设备、食堂人员的健康证、操作规范和物品采购流程等进行检查。
2、检查校内饮食店的食品安全情况；检查有无卫生许可证。有无“三无”食品。
（六）
学校
校舍
和教育教学
设施
安全
情况
1、检查校舍安全情况；校舍有无危房或破旧校舍，地处水库下游和山坡旁的校舍有无地质灾害危险，围墙和自行车棚的安全情况。
2、检查教育教学设施的安全；学校提供的体育和劳技器材、旗杆、护栏、楼道、跑道等教育教学设施的安全情况。
3、检查学校消防安全工作；检查学校宿舍、食堂、教学楼、实验楼和图书室的消防栓、灭火器配备情况，电线的老化更新情况，消防逃生通道是否畅通。
学校安全隐自查情况记录表
学校排查时间：排查人员：
项目
内容
检查情况
整改措施
备注
（一）
学校
安全
制度
的健全
和落实
情况
1、检查学校安全工作责任制的落实情况；学校是否建立主要负责人、分管负责人、安全管理机构或校园安全管理人员、岗位安全责任制，安全责任书有没有层层签订落实，相关责任有无到岗、到人。
2、检查有关中小学安全管理办法等制度的执行落实情况；各项安全管理制度的学习、宣传和培训情况，师生对各项制度的知晓率，日常管理中各项安全制度是否落实到位。
3、检查学校对食堂食品卫生工作的监管情况。
4、检查有无发生食物中毒。
项目
内容
检查情况
整改措施
安全隐患自查自改记录表
参加检查人员：
序号
存在或可能发生的安全隐患
可能产生的危害
整改/防患措施
建议整
改单位
整改到
位时间
1
氧气瓶丙烷瓶没有间隔安全距离小于5米
不符合气焊割消防安全操作规定
气瓶定位
焊接车间
10月13号
2
焊接车间员工使用角磨机未戴眼镜
金属微粉尘渗入眼睛
车间强制执行，加强安全教育
焊接车间
3
砂轮机磨刀员工未要求配戴防护眼镜，规戴手套.
金属微粉尘渗入眼睛，手套卷入隐患
车间强制执行，并在磨刀机旁边做安全警示牌.
下料车间
4
个别员工未穿劳保鞋
脚被砸伤
必须按规定穿戴好防护用品来自下料.焊接5配电箱内插头有损坏的现象
发生触电的危险
更换插头.定期检查
焊接车间
6月20日前
6
下料车间吊装用的钩子开口过大
吊装工件时容易发生脱落
更换新钩子
下料车间
6月15日前
焊接车间
13
焊接车间吊板用的竖卡开口过大
吊装工件时容易发生脱落
及时更换
焊接车间
针对以上存在的安全隐患各部门落实责任.积极整改。在以后的工作中会进行不定期的检查.力争消除各种安全隐患。
通过本次安全隐患自查发现部分员工安全意识和安全素质有待进一步提高，须继续采取多种形式，做好安全生产宣传工作，特别是强化生产安全、消防安全宣传工作，进一步提高公司员工的安全生产意识。
7
下料员工戴着手套操作摇臂钻
手套卷入隐患
车间强制执行，加强安全教育
下料车间
6月10日前
8
员工操作冲床时有连刀操作.
学校安全事故隐患排查记录表(最新)
制度措施不落实（家）
部门
精准
严格
执法
情况
1
帮扶指导重点县市区（个次）
2
帮扶指导重点学校（家次）
3
行政处罚（次，万元）
4
学校和学校主要负责人
“一案双罚”（次）
5
移送司法机关（人）
6
责令停产整顿（家）
7
曝光、约谈、联合惩戒
学校（家）
8
公布典型执法案例（个），其中危险作业罪案例（个）
9
责任倒查
追责问责（人）
负责同志分别到学校宣讲（次）
5
举报奖励（万元），其中
匿名举报查实奖励（万元）
6
是否在本级主流媒体
播放安全生产专题栏目
7
市县两级配备专兼职
技术检查员数量（人）
8
组织开展考核巡查
督导检查（次）
备注：区直学校报送本校数据，各学区报送本辖区学校汇总数据。
重大事故隐患专项排查整治
2023行动进展情况统计表
时间：2023年月日
6
是否在本级主流媒体
播放安全生产专题栏目
7
市县两级配备专兼职
技术检查员数量（人）
8
组织开展考核巡查
督导检查（次）
备注：区直学校报送本校数据，各学区报送本辖区学校汇总数据。
重大事故隐患专项排查整治
2023行动进展情况统计表
时间：2023年月日Fra bibliotek总体情况
1
学校自查发现的
重大事故隐患（个）
2
学校自查发现重大事故隐患中
2
市、县党委政府主要
负责同志分别专题研究（次）
3
市、县政府负责同志
企业安全生产隐患自查自改排查表
4ห้องสมุดไป่ตู้
车辆平安措施及落实情况
符合/全然符合/不符合
严格执行车辆平安检验制度，确保车辆性能符合平安技术标准
符合/全然符合/不符合
防止带病上路运行的情况
符合/全然符合/不符合
车辆投保法定保险的情况
符合/全然符合/不符合
5
“五整顿、三加强〞工作的落实
符合/
全然符合
/不符合
五整顿：
1、驾驶员队伍整顿工作
2、路面行车秩序整顿工作
符合/全然符合/不符合
同时施工
符合/全然符合/不符合
同时验收投进使用
符合/全然符合/不符合
4
平安培训教育情况
是否建立健全平安培训教育制度
符合/全然符合/不符合
是否按 要求对各级人员进行平安教育培训
有/无
是否进行了全员〔含农民工〕培训及相关记录
有/无
职员〔新职员〕进厂平安教育情况及记录
有/无
企业负责人是否持证上岗
符合/全然符合/不符合
平安技术档案
临时用电施工组织设计的全部资料
有/无
保卫接零
有/无
技术交底资料
有/无
临时用电工程检查验收表
有/无
电气设备的试、检验凭单和调试记录
有/无
接地电阻测定记录表
有/无
定期检〔复〕查表
有/无
电工维修工作记录
有/无
外电防护
有/无
接地与防雷
有/无
保卫接零
有/无
5
施工现场起重、吊装设备及机具的平安检测检验合格
符合/全然符合/不符合
对聘用船员的资格、适用能力的考核、上船前的培训情况
符合/全然符合/不符合
房屋安全隐患自查排查记录表
房屋安全隐患自查排查记录表业主房屋地点市县（区）街道（乡镇）社区（村）路（街巷）号建成时间年层数共层，地下层、地上层建筑面积m2基础类型□条形基础□独立基础□桩基础□其它：设计情况□经有资质单位设计，设计单位：□未经正规设计：□有施工草图□无施工草图改造情况□建成后未经改造□建成后曾改造，改造时间：，改造内容：□加层□扩建□拆改主体结构用途□经营性（包括餐馆、旅馆、教育培训、商业等）□自住□租赁□生产□居住、仓储、加工“三合一”□其它：自（排）查情况1．重大危险：存在以下情形之一的为重大危险□1.1房屋出现明显倾斜且墙体出现斜裂缝□1.2墙体出现斜裂缝，且裂缝宽度超过10mm（仅单条裂缝时）或超过5mm（多条裂缝时）□1.3墙体出现缝宽大于1.0mm的竖向裂缝，且缝长超过层高1/2（仅单条裂缝时）或超过层高1/3（多条裂缝时）2．危险：加层、扩建、拆改主体结构等但未经有资质设计单位设计，或存在以下三种及以上情形，或同种情形有三个构件（处）及以上的为危险□2.1墙体出现斜裂缝，但裂缝宽度未超过10mm（仅单条裂缝时）或未超过5mm（多条裂缝时）□2.2墙体出现缝宽大于1.0mm的竖向裂缝，但缝长未超过层高1/2（仅单条裂缝时）或未超过层高1/3（多条裂缝时）□2.3纵横墙连接处出现竖向通缝□2.4支承梁或屋架处墙体或砖柱下方出现多条竖向裂缝，或裂缝宽度已超过1.0mm□2.5墙体出现缝长超过1/2墙长的水平裂缝□2.6墙体（柱）明显变形或错位或变截面处出现裂缝□2.7地基产生滑移，地面平行于边坡的缝隙量大于10mm□2.8砌体风化达断面尺寸15%以上□2.9人字屋架无下弦拉杆，或屋架明显侧倾且屋架间无支撑□2.10钢屋架节点焊缝、螺栓或铆接有拉开、变形、滑移、松动、剪坏等严重损坏3．暂无危险：不属于重大危险或危险情形的结论□重大危险：应立即撤离人员，并拆除建筑物或立即委托专业机构进行安全性鉴定后分类处置□危险：应立即委托专业机构进行安全性鉴定，并根据鉴定结论分类处置□暂无危险：可继续正常使用，但应进行定期检查与维护自（排）查人（签字）：日期：年月日注：在“□”中打“√”或打“某”，打“√”表示存在此种情形，打“某”表示不存在此种情形。
矿山安全生产隐患自查自改检查表
顶板管理制度的制订和落实情况
对顶板不稳固的采场监控手段和处理措施的落实情况
围岩松软不稳固的回采工作面支护措施落实情况
整改期限 采取措施 隐患整改责任人 备注
防范水害制度的制订和落实情况 查清采空区及废弃矿井积水情况 制订防洪、防透水措施和应急救援预案及落实情况 是否存在超层越界、乱采滥挖等违法违规行为
自上而下分台阶开采
2
露天 矿山
台阶高度符合规程要求情况 边坡稳定性定期监测情况 深凹露天采场配备专用防洪设施情况
排土场截洪、防洪和排水设施及防止泥石流的措施落实情况
具备两个独立的、直达地面的、能行人的安全出口
各生产水平(中段)和采区(盘区)至少有两个能行人的安全出口
掘进作业环节安全隐患排查整改和重大危险源登记、监控情况
地压监控安全隐患排查整改和重大危险源登记、监控情况
3
地下 矿山
供配电系统安全隐患排查整改和重大危险源登记、监控情况 建立机械通风系统及安全管理制度情况 风质、风量、风速满足安全生产需要和规程要求情况
地下采空区管理制度的制订和落实情况
地下采空区处理方案的制订和落实情况
防止人员进入采空区、已关闭废弃矿井的措施落实情况
表二
矿山安全生产隐患自查自改检查表
自查\被检查单位：
序号
自查\检查内容
自查\检查结果
爆破作业符合《爆破安全规程》要求情况
爆破安全距离符合《爆破安全规程》要求情况
落实爆破作业设计情况
1
爆破 落实爆破作业规程情况 作业 防止危及人身安全预防措施落实情况
中毒窒息事故预防措施落实情况
推广中深孔爆破技术情况
爆炸物品的储存、购买、运输、使用和清退登记制度落实情况
安全生产隐患自查表
安全生产隐患自查表一、基础管理1、安全生产责任制是否建立健全各级安全生产责任制，明确各级人员的安全职责？安全生产责任书是否签订到每个岗位和员工？2、安全生产规章制度是否制定完善的安全生产规章制度，包括但不限于安全操作规程、安全检查制度、安全教育培训制度等？规章制度是否得到有效执行，员工是否知晓并遵守？3、安全管理机构和人员是否设立专门的安全管理机构，配备足够的安全管理人员？安全管理人员是否具备相应的资质和能力？4、安全教育培训是否制定年度安全教育培训计划，并按计划组织实施？新员工是否进行三级安全教育，老员工是否定期接受再培训？培训内容是否涵盖安全法律法规、安全操作规程、事故案例分析等？培训记录是否完整，包括培训时间、内容、人员签到等？5、安全投入是否按照规定提取和使用安全生产费用，保障安全生产所需的资金投入？安全费用的使用是否合理，是否用于安全设施设备的购置、维护、改造，安全教育培训，劳动防护用品的配备等方面？6、应急管理是否制定综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案？应急预案是否定期演练，演练记录是否完整？是否建立应急救援队伍，配备必要的应急救援器材和设备？二、设备设施1、特种设备特种设备是否注册登记，并在检验有效期内使用？特种设备的安全附件和安全保护装置是否完好有效？特种设备操作人员是否持证上岗，操作是否符合规范？2、电气设备电气线路是否敷设规范，有无私拉乱接现象？配电箱、开关柜是否完好，有无漏电保护装置？电气设备的接地、接零是否良好？3、机械设备机械设备的传动部位是否有防护装置？机械设备的联锁、制动装置是否灵敏可靠？机械设备的润滑、保养是否到位？4、消防设备设施消防栓、灭火器是否配备齐全，是否在有效期内？消防通道是否畅通，疏散指示标志和应急照明是否完好？自动消防系统是否运行正常？5、安全防护设施高处作业、临边作业是否设置防护栏杆和安全网？坑、洞、沟等是否有盖板或防护栏？危险区域是否设置明显的安全警示标志？三、作业环境1、厂区环境厂区道路是否平整、畅通，有无积水、积油等现象？厂区照明是否充足？厂区卫生是否整洁，有无杂物堆积？2、车间环境车间通风是否良好，温度、湿度是否适宜？车间内物料堆放是否整齐，通道是否畅通？车间内噪声、粉尘、有毒有害气体等是否得到有效控制？3、仓库环境仓库内货物的存放是否符合安全要求，有无超高、超量存放现象？仓库的防火、防潮、防盗措施是否到位？四、危险作业1、动火作业动火作业是否办理动火审批手续，作业现场是否配备灭火器材？动火作业人员是否持证上岗，作业前是否对现场进行安全检查？2、高处作业高处作业是否系挂安全带，安全带是否完好有效？高处作业使用的工具、材料是否采取防坠落措施？3、有限空间作业有限空间作业是否进行危险有害因素辨识，是否制定作业方案和应急预案？有限空间作业前是否进行通风、检测，作业过程中是否进行监护？4、临时用电作业临时用电作业是否办理临时用电审批手续，线路敷设是否符合规范？临时用电设备是否完好，漏电保护装置是否有效？五、职业健康1、职业危害因素检测是否定期对作业场所的职业危害因素进行检测？检测结果是否超标，超标点是否采取有效的治理措施？2、职业健康监护是否对接触职业危害因素的员工进行职业健康检查？职业健康检查结果是否告知员工，对有职业禁忌的员工是否调离原岗位？3、劳动防护用品是否为员工配备符合国家标准的劳动防护用品？员工是否正确佩戴和使用劳动防护用品？六、隐患排查治理1、隐患排查是否定期组织开展安全隐患排查，排查的范围是否覆盖所有场所和设备设施？隐患排查是否有记录，对排查出的隐患是否进行分析评估？2、隐患治理对排查出的隐患是否制定整改措施，明确整改责任人和整改期限？隐患整改是否跟踪落实，整改完成后是否进行验收？3、隐患统计分析是否对隐患进行统计分析，找出隐患产生的规律和原因，制定预防措施？安全生产工作任重道远，需要企业全体员工的共同努力。
企业安全自查自改情况表
责令限期改正，可以处十万元以下的罚款；逾期未
改正的，责令停产停业整顿，并处十万元以上二十
万元以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处二万元以上五万元以下的罚款：构成犯罪的，依照刑法有关规定追究刑事责任：（五）未建立事故隐患排查治理制度，或者重大事故隐患排查
5.自查作业过程中出现异常情况是否立即停止作业，待风险排除或采取防范措施后再作业；
6.自查祚业人员在作业期间是否严格遵守操作规程。
新《安全生产法》第三十条、第四十三条
新《安全生产法》第一百零一条:生产经营单位有下列行为之一的，责令限期改正，可以处十万元以下的罚款；逾期未改正的，责令停产停业整顿，并处十万元以上二十万元以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处二万元以上五万元以下的罚款；构成犯罪的，依照刑法有关规定追究刑事责任：（三）进行爆破、吊装、动火、临时用电以及国务院应急部门会同国务院有关部门规定的其他危险作业，未安排专门人员进行现场安全管理的。
10.生产安全事故紧急处置规程和应急预案，生产安全事故报告和处理制度；
11.安全生产考核奖惩制度。
新《安全生产法》第四条、第二十一条、第二十二条、第二十五条、第四十一条
新《安全生产法》笫九十三条:生产经营单位的决策机构、主要负责人或者个人经营的投资人不依照本法规定保证安全生产所必需的资金投入，致使生产经营单位不具备安全生产条件的，责令限期改正，提供必需的资金；逾期未改正的，责令生产经营单位停产停业整顿。有前款违法行为，导致发生生产安全事故的，对生产经营单位的主要负责人给予撤职处分，对个人经营的投资人处二万元以上二十万元以下的罚款；构成犯罪的，依照刑法有关规定追究刑事责任。
具体项目
重大生产安全事故隐患排查整治企业自查自改统计表
日期： 月30日 重大隐患排查整治情况
具体隐患
整改情况
企业安全总监：
附件2
重大生产安全事故隐患排查整治企业自查自改统计表
单位名称
重大隐患种类
1危险化学品生产、经营单位主要负责人和 安全生产管理人员未依法经考核合格
2特种作业人员未持证上岗 3涉及“两重点一重大”的生产装置、储存 设施外部安全防护距离不符合国家标准要 求 4涉及重点监管危险化工工艺的装置未实现 自动化控制，系统未实现紧急停车功能， 装备的自动化控制系统、紧急停车系统未 投入使用
5构成一级、二级重大危险源的危险化学品 罐区未实现紧急切断功能；涉及毒性气体 、液化气体、剧毒液体的一级、二级重大 危险源的危险化学品罐区未配备独立的安 全仪表系统 6全压力式液化烃储罐未按国家标准设置注 水措施 7液化烃、液氨、液氯等易燃易爆、有毒有 害液化气体的充装未使用万向管道充装系 统 8光气、氯气等剧毒气体及硫化氢气体管道 穿越除厂区(包括化工园区、工业园区）外 的公共区域 9地区架空电力线路穿越生产区且不符合国 家标准要求 10在役化工装置未经正规设计且未进行安 全设计诊断 11使用淘汰落后安全技术工艺、设备目录 列出的工艺、设备 12涉及可燃和有毒有害气体泄漏的场所未 按国家标准设置检测报警装置，爆炸危险 场所未按国家标准安装使用防爆电气设备 。 13控制室或机柜间面向具有火灾、爆炸危 险性装置一侧不满足国家标准关于防火防 爆的要求 14化工生产装置未按国家标准要求设置双 重电源供电，自动化控制系统未设置不间 断电源15安全阀、爆破片等安全 Nhomakorabea件未正常投用
16未建立与岗位相匹配的全员安全生产责 任制或者未制定实施生产安全事故隐患排 查治理制度
17未制定操作规程和工艺控制指标 18未按照国家标准制定动火、进入受限空 间等特殊作业管理制度，或者制度未有效 执19行新开发的危险化学品生产工艺未经小试 、中试、工业化试验直接进行工业化生 产；国内首次使用的化工工艺未经过省级 人民政府有关部门组织的安全可靠性论 证；新建装置未制定试生产方案投料开 车；精细化工企业未按规范性文件要求开 展反应安全风险评估 20未按国家标准分区分类储存危险化学 品，超量、超品种储存危险化学品，相互 禁配物质混放混存