子宫内膜增生过长的研究进展
左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生的效果研究
左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生的效果研究【摘要】目的：研究和分析左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生的效果。
方法：选取我院收治的子宫内膜增生患者50例为研究对象，通过电脑随机进行分组，分为对照组与观察组，各25例。
在实施诊断性刮宫术后第5d，对照组患者采用孕激素进行治疗，而观察组欢患者采用左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗。
对比、分析两组患者子宫内膜厚度、血红蛋白水平、月经量PBAC评分情况以及不良反应等。
结果：两组患者治疗结束后，观察组患者的子宫内膜厚度、血红蛋白水平、月经量PBAC评分情况以及不良反应等，均显著优于对照组患者，组间差异十分显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生能够获得显著的效果，其能纠正患者的贫血症状，减少其月经量，且能够逆转已经增生的子宫内膜，对于单纯性或者复杂性的子宫内膜增生均有显著疗效，值得应用于临床推广。
【关键词】左炔诺孕酮宫内缓释系统；子宫内膜增生；治疗效果；研究在临床上，子宫内膜增生患者一般症状为子宫不规则出血，而月经经期长短不一、月经紊乱、经量过多或者不定，以及大量出现等，均是其临床重要表现【1】。
如果患者的出血量时间较长或者过多，就会导致患者出现贫血症状，严重情况下还会导致休克【2】。
在治疗子宫内膜增生患者的过程中，传统的方法是将人工合成的孕激素进行口服，但是由于该方法治疗时间较长，且容易产生副作用而导致患者的依从性以及耐受性降低，因而临床上常使用左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗，且能获得良好的效果【3】。
因此本文对左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生的效果进行了研究。
现具体报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选取我院收治的子宫内膜增生患者50例为研究对象，通过电脑随机进行分组，分为对照组与观察组，各25例。
对照组患者年龄为22-43岁，平均年龄为（28.12 3.18）岁；病程为40d-2年，平均病程为（1.2 0.4）年。
妈富隆与单纯孕激素治疗子宫内膜简单型增生过长的疗效比较(精)
妈富隆与单纯孕激素治疗子宫内膜简单型增生过长的疗效比较【摘要】目的探讨第三代口服避孕药妈富隆治疗子宫内膜简单性增生过长的疗效。
方法选择子宫内膜简单型增生过长患者70例，随机分为A、B两组：A组35例，B组35例。
A组口服妈富隆，1次/日，连服21天；B组口服安宫黄体酮片12mg，1次/日，后半周期连服14天，疗程3个月。
结果两组均可使内膜转化，提高血红蛋白，相比无显著性差异(P>0.05)。
妈富隆组可以使子宫内膜明显萎缩，平均阴道流血时间较短，平均阴道流血量较少，两组比较，有较大显著性(P<0.01)。
结论妈富隆治疗子宫内膜简单型增生过长，不仅可以使内膜萎缩，还可以缩短阴道出血时间和出血量，优于单纯孕激素治疗。
【关键词】妈富隆孕激素子宫内膜简单型增生过长疗效子宫内膜简单型增生过长 (simple hyperplasia, SH) 功血主要临床表现为月经失调：不规则阴道出血，月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定，甚至大量出血，全身检查、凝血机制检查及盆腔超声检查除外全身与生殖系统器质性病变，病理检查示子宫内膜简单型增生过长（国际妇科病理协会，1998）。
据调查，约5%年龄在30到49岁的妇女有月经紊乱，其中不少患者由于药物治疗不当或难以耐受，而不得不采取预防性子宫切除，，如果得到有效的药物治疗，可以避免不必要的手术切除子宫。
子宫内膜简单型增生过长的患者临床上常常采用单纯孕激素治疗，如炔诺酮、安宫黄体酮等。
我院采用第三代口服避孕药妈富隆治疗，并与传统安宫黄体酮相比较，对比两者之间的疗效。
1 资料与方法1.1 研究对象选自2005年2月～2007年7月于我院妇科门诊因月经紊乱就诊的患者中，选择诊断性刮宫病理诊断为子宫内膜简单型增生过长的患者70例，均排除器质性疾病，血液系统疾病，肝肾功能异常，排除吸烟者，随机分为两组，妈富隆治疗组(A组)35例，安宫黄体酮治疗者(B组)35例。
两组一般情况比较见表1。
子宫内膜增生症的诊断进展
子宫内膜增生症的诊断进展刘艳佳【摘要】子宫内膜增生症是一种较为常见的妇科疾病,越来越趋于年轻化,影响众多女性的健康.目前,评估子宫内膜的方法有如下几种:经阴道超声检查(TVS)、盐水灌注的超声宫腔造影术(SIS)、宫腔镜检查(HYS)+定向活检、诊断性刮宫、Pipelle子宫内膜取样器.TVS对筛查和诊断分流起关键作用,是评估育龄妇女子宫内膜的一线诊断工具.SIS用于评估宫腔内膜的局部病变,是一种安全、经济高效、易用的工具.HYS和定向活检是评估子宫内膜的“金标准”.目前尚无证据表明,任何使用流体的宫内诊断过程可能使子宫内膜癌细胞进入腹膜,导致疾病恶化或预后不佳.Pipelle 取样器是不需要麻醉的子宫内膜的真空取样,其诊断的准确率与诊断性刮宫基本一致,是在当前实践中最微创的方法.【期刊名称】《国际妇产科学杂志》【年(卷),期】2015(042)001【总页数】4页(P38-41)【关键词】子宫内膜增生;诊断;超声检查;宫腔镜检查【作者】刘艳佳【作者单位】830054乌鲁木齐市,新疆医科大学第一附属医院妇科【正文语种】中文【Abstract】Endometrial hyperplasia is one of the most common gynecological diseases，which affects a large number of women′shealth.Most patients are more and more tend to be younger women.At present，there are several methods to evaluate endometrium，such as transvaginal sonography（TVS），saline infusion sonohysterography （SIS），hysteroscopy（HYS）+stereotactic biopsy，dilatation and curettage，Pipelle endometrial sampling S plays a key role in screening and diagnosing of endometrial hyperplasia，which is a diagnostic tool for evaluating endometrium in women of reproductive age.SIS is used to assess local lesions of endometrial cavity，which is a safe，cost-effective，easy to use tool.HYS and stereotactic biopsy is the"gold standard"for assessment of endometrium.There is no evidence that any use of intrauterine fluid diagnostic process may make endometrial cancer cells into the peritoneum，which results in deterioration of the disease or reduce prognosis of endometrial hyperplasia.Pipelle endometrial sampling without anesthesia is vacuum sampling，which is the most minimally invasive in the current practice.The diagnostic accuracy rate of Pipelle endometrial sampling is almost the same to dilatation and curettage.【Keywords】Endometrial hyperplasia；Diagnosis；Ultrasonography；Hysteroscopy子宫内膜增生症是一种较为常见的妇科疾病，育龄期和未绝经期妇女均可能发病，且越来越趋于年轻化，因为主要的症状为异常子宫出血、不孕等，影响患者健康［1］。
屈螺酮炔雌醇片+左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生的临床效研究
屈螺酮炔雌醇片+左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生的临床效研究【摘要】目的：分析屈螺酮炔雌醇片+左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生的临床效果。
方法：研究时间为2021.1-2023.10，研究对象为260例子宫内膜增生患者，用随机抽签方法划分两组，n=130。
对照组单独使用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，观察组则使用屈螺酮炔雌醇片+左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
对比二者疗效。
结果：观察组临床总疗效相比对照组更高，P＜0.05。
结论：对子宫内膜增生患者使用屈螺酮炔雌醇片+左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的总体疗效显著，值得普及与使用。
【关键词】子宫内膜增生；屈螺酮炔雌醇片；左炔诺孕酮宫内缓释系统；临床疗效子宫内膜增生是一种常见的妇科疾病，主要特征是子宫内膜组织增生和异位，导致月经不规律、经量增多以及不孕等症状[1]。
目前临床在对患者实施治疗时，多使用左炔诺孕酮宫内缓释系统，其属于一种长效避孕、治疗子宫内膜增生的可行方案，可以提供持续的左炔诺孕酮释放，抑制子宫内膜增生，并减轻相应症状，但是单独使用的效果仍有局限性[2]。
屈螺酮炔雌醇片是一种新型的黄体功能减退素受体调节剂，可以通过抑制子宫内膜增生、减少腺体分泌和抗炎作用来改善子宫内膜增生。
本文为探讨两种方式联合的临床价值，在2021.1-2023.10期间共纳入260例子宫内膜增生患者为研究对象，现将相关数据报道如下。
1资料与方法1.1一般资料研究对象纳入时间为2021.1-2023.10，总计260例，均患有子宫内膜增生，用随机抽签方法分为对照组和观察组，均130例。
前组年龄范围25-40岁、病程范围8-30个月，其均数年龄和均数病程分别是（35.04±2.54）岁、（20.25±3.36）个月。
后组年龄范围23-40岁、病程范围8-32个月，其均数年龄和均数病程分别是（35.12±2.66）岁、（20.30±3.24）个月。
子宫内膜增生的病理学诊断研究进展
子 内增 的分治 宫膜 生内泌疗
中山大学附属第一医院病 理科 中山大学基础 医学院病理教研室
李 扬
温永琴 陈丽丽
【 中图分类号］ ３４ ３１ ［ Ｒ ６ ． 文献标识码］ ［ Ａ 文章编－－６ １９ ５ ２０ ） ３０ ６ ０ ￣］ ７－ ４Ｘ（０ ９ ０ － ７— ２ － １
多年来 ， 由于对子宫 内膜增 生的 分 类及 命 名不 统一 。 临床 工作 带 给 来 很大 的 困扰 。 理诊 断直 接 影 响 病
能进 展成癌 ，而有 细胞不 典型 性 的 进展 成癌 。其 它研 究也得 出了相 同 的 结论 。Ｗ Ｏ １ ９ 年接 受 并 修正 Ｈ于 ９４
了Ｋ ｒ ａ 等 人早在 １ ８ 年 就提 出 的 ｕｍｎ ９６ 分类 方案 ， 以组织 结构特 点和 有无 细 胞 学 异 型 性 为基 础 ， 把 子 宫 内
Ｆ １７ Ｂ ｎ ｒ ｃ ｏ Ｒ Ｋ ｍ ｓｎ ． ９ ４； ａ ｄ ｉｋ ｎ Ｍ ， ｅ ｐ ｏ
Ｋ ｒ ａ Ｒ ，ｅ １ １９ ），即根据 ｕ ｍ ｎ Ｊ ｔ ．９ ４ ａ
内膜 不规 则增 厚 ，松 软 ，水 肿 ，甚
至呈 息 肉状 ，但无蒂 。
组 织 结 构 特 点 分 为 单 纯 性 增 生 和 复杂 性增 生 ，再根 据腺 上皮细 胞有 无异 型性分 为单纯 性不 典型增 生和
Ｍ ｔ ｅ Ｇ ｕ ｔ ｒ Ｌ， Ｂ ａ Ｊ Ａ， Ｃ ｕ ａ ｋ Ｐ ｒ ｍ
Ｐ ｅ ． ０ ０ ａ ｎ Ｒ ． ０ ０ ａ 增 生 （ 典型 增 生 ）约 ２％ 患者 Ｃ ． ｔ １ ２ ０ ； Ｚ ｉ ｏ Ｊ ２ ０ ： 不 ２的
子宫内膜增生的分类
在 过 去 的 ５ 年 里 ， 子 宫 内膜 ０ 增 生 的 分类 和 命 名 经 历 了 一 系 列 的演 变 ，提 出 了近 １ 个 分 类 方 案 ０
子宫内膜增生症的药物治疗进展
疗 子 宫 内膜 增 生症 有 效 率 为 ８ ．％ ～ ３ １ ， 缺 乏 长 期 ２８ ９ ．％ 但
随访资料 ， 由于它 的副反应使其临床使用受到限制。 １７ 中药 ： ． 吴春霞等 通过对子宫 内膜单纯型增生 患者使 用 少 腹 逐瘀 汤治 疗 ， 显 示 该 药 对子 宫 内膜 增 生症 有 较 好 结果
维普资讯
哈尔滨医药 ２０ ０ ８年第 ２ ８卷第 ４期
・
６ ｌ・
子 宫 内膜 增生症 的 药物治疗 进展
’ 毛 学 萍
（
［ 中图分类号］ 耵 ｌ １
文 章 编 码 ： ０ — １ ｌ ２０ ）４— ０ １ ０ １ １ ８ ３ （０ ８ ０ ０ ６ — ２ ０
效果 ， 效率 ５．％。 有 ８７ ２ 局部 药 物治 疗 ２ １ 左 炔诺 孕 酮 宫 内 缓 释 系 统 （ Ｎ —Ｉ Ｓ ： 初 用 于 避 ． ＬＧ Ｕ ）最 孕， 其后 ｐｒ ｏ 次 用 其 治 疗 子 宫 内 膜 增 生 症 ， 缓 慢 释 放 ｅｉ 首 ａ 其
１２ 促性腺激素释放激素激动剂 （ ｎ Ｈ ） Ｇ Ｒ ａ ． Ｇ Ｒ ａ ： ｎ Ｈ 通过对 下 丘脑 一 体 一卵巢 轴 的降 调节 作 用 ， 少 卵 巢来 源 的 雌 激 垂 减 素， 可使增生过长的子宫内膜萎缩 ， 还具有直接抗增殖效应 。 目前 临床上常用的有亮丙瑞林 、 曲普瑞林 或戈舍瑞 林。Ａ ｏ ｇ－ ｒ ｔ 用 Ｇ Ｒ ａ治 疗单 纯 型 子 宫 内膜 增 生 ， 效 为 １０ ， ａｏ ｓｓ ｎＨ 疗 ０％
子宫内膜简单型增生过长之崩漏证治体会
［ ］ 刘芳 ， ３ 何维新 ， 娟 ， ．肝 肾综合征诊 治现状 ［ ］ 谢 等 Ｊ ．中华肝
子 宫 内膜 简单 型 增 生过 长之 崩 漏证 治体会
张 利 黄素 英
摘要 ： 宫 内膜简单型增 生过 长的患者在临床上 可出现崩漏症状 ， 子 或经行淋漓不净 ， 或经量过 多如 注。在 治疗属 于 恪证 子 宫 内膜 简单型增生过长 的崩 漏时， 当以化瘀 止血、 重建周期为原则 ， 出血 时服化瘀 消膜方 ， 血止后 予育肾通络方 ， 续服 育 肾
ｔ ａｍ ｎ ｏ ｈ ｐｔ ｅａ ｓｎｒｍｅｉ ｃｒ ｏｉ［ ］ Ｇ ｔ２０ ５ ｒ ｔｅ ｔｆ ｅ ａ ｒｎ ｌｙ ｄｏ ｉｈｓ Ｊ ． ｕ，０ ７，６ ｅ ｏ ｎ ｒ ｓ
（ ： ３ ０—１ １． ９） １ １ ８ ３
（ 收稿 日期 ：０ ２一 ２一Ｏ ） ２１ Ｏ ８ 本文编辑 ： 李艳萍
的崩漏是 由于 肾气 一 天癸 一冲任 一胞宫 轴功能失 调 ， 经间 期 阴阳不 能转 化 ， 长之 时不 断持续 ， 阴 子宫 内膜增 生 过长 形成瘀血 ， 血内阻 ， 瘀 血不循经 ， 非时而下 ， 而致 崩漏 。
２ 治 疗 方 法
诸某某 ， ，５岁 ，０ ０年 １ 女 ３ ２１ ０月 １ ５日初诊 。
化验血泌乳 素高 ， 口服补佳乐 、 隐亭 ３ ， 又 复 发 。２ ０ 后 ０ ８年 曾 在 外 院服 中 药 治 疗
无效 ， ０ ２ ８年 ｌ ０ ０月在外院行 子宫内膜息 肉摘 除术 ， 术后好
转 ３个月 ， 经行淋漓又作 。近 １ 后 年余每次月经淋漓 ２ Ｏ多
苔薄 ， 脉细。拟育肾培元。药用 ： 云茯苓 、 仙灵脾、 海螵蛸 、 杜仲各 １ ， ２ｇ 生地、 仙茅 、 巴戟天、 肉苁蓉、 鹿角霜、 炙龟板、
妇康片配伍甲基睾丸素治疗子宫内膜简单型增生过长62例临床分析
（ 编辑 微笑）
妇康片配伍甲基翠丸素治疗子宫内膜简单
型增生过长 ６ 例临床分析 ２
史淑兰 江苏省靖江市人民医院 ２ ５０ １０ ４
子宫内膜简单型增生过长是无排卵型功能失调性子宫 出血一种， 临床症状为不规则阴道出血， 如出血量多， 时间长
为子宫内膜简单型增生过长。
余４ （． ％） 例（ ４ 在治疗４ ６５ 个疗程后， 阴超测量子宫内膜厚度 恢复正常， 继续巩固治疗 ２ 个疗程， 停药观察， 月经恢复正 常， 停药后测量子宫内膜仍正常， 随访半年无不规则阴道出 血现象， 在停药 １ 个月后 ３ 例行第 ２ ２ 次诊刮术占（１６ ， ５．％） 病理报告示分泌期或萎缩型子宫内 膜。
潮， 如月经童多， 需对症止血治疗， 流血多在６ ８ 停止。 一ｄ
１ 临床资料 １１ 资料来源 本组资料来源于２０ 年 １ ２０ 年 １ ． ００ 月一 ０３ 月 门诊患者， ２ 年龄３ － ３ 平均４．岁， 共６ 例， １ ５ 岁， ７７ 已婚， 病史 中均有不规则阴道出血 １ｄ ３ ５ － 个月， 平均 ５． ， ６ ｄ患病前月 ４ 经周期， 经期正常， 阴道超声提示子宫内膜厚度为 １１ ．－ ２ ｃ（ ． ｍ 双层）平均 １ １ 常规行诊刮术， ０ ， ． －， ４ 术后病理报告均
万方数据
８学 与实践２０年 ７ 第４ １ ７ｅ ＆ Ｖ ． ｏ ， ２ ４ ｔ 理论 ０ 第１卷 期 Ｍｄ ｒ ｃ １， 枷 ０ ４ ｅ ｈ Ｐ ｏ ７ ８
刘现翠 张家燕 万宝红 山东省济南市第三人民医院 ２００ ５１１ 慢性宫颈炎（ 宫颈糜烂） 是已婚妇女的常见病、 多发病， 也是宫颈癌的高危因素， 根据我院历年妇女普查资料， 发病 率高达 ５％以上， ０ 因此， 积极治疗宫颈炎， 对预防宫颈癌有重 要的意义， ０２ 自２０ 年以来笔者对我院妇科门诊就医的宫颈 炎患者， 使用坤净栓进行治疗收到较好的效果， 现报告如下。 １ 临床资料 １１ 对象 自２０ 年 ｌ ２０ 年８ ． ０２ 月一 ０２ 月在我院就医的不同 程度的宫颈炎患者共９ 例， ８ 年龄最人的５ 岁， ０ 最小的２ 岁， ２ ３ 个月内末接受过其他方法治疗， 其中轻度 ２ 例、 ６ 中度 ４ ５ 例、 重度２ 例。 ７ １ 诊断标准 主要根据临床症状（ ． ２ 包括白带增多， 外阴不 适， 阴痒或疼痛， 出血‘ 腹及腰骨等部疼痛等）内诊检查分 下 ； 型按高等医学院校教材《 妇产科学》 教材标准； 根据糜烂面积 分为： ①轻度糜烂： 糜烂面积小于整个子宫颈的 １ ； ／ ②中度 ３ 糜烂： 糜烂面积占 整个子宫颈的 １３ ２３）重度糜烂 糜烂 ／ 一 ／； ３ 面积占整个子宫颈面积的２３ ／ 以上。 根据上述标准， 对此期间的９ 例患者应用坤净栓治疗 ８
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子宫内膜增生过长的研究进展发表时间：2016-11-29T13:49:05.697Z 来源：《医师在线》2016年9月第17期作者：苏佳伶[导读] 健康人群需要掌握子宫内膜增生过长的相关危险因素，尽量避免肥胖以及长期过量应用雌激素，经常进行体检，做好一级预防。
广西壮族自治区妇幼保健院广西 530021[摘要] 子宫内膜增生过长属于组织病理学范畴。
有研究显示，子宫内膜增生过长与子宫异常出血以及子宫内膜癌的发生以及发展有着密切的关系，是妇科常见病，其中40%以上属于子宫内膜癌癌前病变。
因此，及时正确的诊断以及治疗方案有助于减少子宫内膜癌发生临床。
随着分子生物学以及危险因素的研究不断深入，使得人们对部分病有着崭新的认识，本文通过对子宫内膜增生过长不同方面的的病因病机进行归纳和总结，以期发现新的诊断和治疗思路并了解该病的研究进展。
[关键词] 子宫内膜增生过长；子宫内膜癌；分子生物学；癌前病变1 子宫内膜增生过长阐述1.1子宫内膜增生过长分类子宫内膜增生过长在1987年国际妇科病理协会（ISGP）将其分为三类[1]，即单纯性增生、复杂性增生以及不典型增生，不典型增生又可分为单纯性不典型增生和复杂性不典型增生，且可以临床病理检查又可分为轻度、中度以及重度不典型增生，该分类方法被WHO认可并得到了广泛应用，原因是其能够较好的避免误诊以及过度治疗，但该方法也存在弊端，其受到个体因素影响较大，可重复性差，单纯性不典型增生较为少见，此分类临床意义欠佳，且单纯性、复杂性增生预后相似，不易区分。
除此之外，还有分类方法将子宫内膜增生过长分为腺囊性增生、腺瘤样增生以及不典型增生三类[2]，此分类方法由于不同学者、病理医师的认识以及理解不同使得其在实际运用有一定偏差，从而影响治疗方案的选择，造成处理无效或过度，影响患者生活质量。
后有人对ISGP分类法进行改进[3]，将其分为增值性、内膜瘤变以及周期性子宫内膜，该分类法不仅包含范围较广，还具有较强重复率。
1.2子宫内膜增生过长临床表现查阅资料可知[4-6]，子宫内膜增生的女性患者会出现：①月经经期延长，此类患者多见于子宫内膜增生所致增生组织移位，使得月经量增多且经期延长，多伴有不同程度的卵巢功能异常；②性交疼痛，由于机体激素分泌异常导致子宫内膜增生从而引发炎症反应使得周围相关组织肿胀从而导致性交疼痛，十分影响夫妻之间的和谐生活；③痛经，是最为典型的一类症状，患者在发病前无既往痛经史，而是从某一次月经来潮时出现痛经，部分疼痛难忍需要进行药物止痛；④不孕，由于子宫内膜在激素水平影响下出现增生，在激素水平未收到严格控制的情况下，会影响排卵功能，甚至不孕。
因此，患者应该提高警惕，争取做到早发现、早诊断以及早治疗，保持平稳的心态面对病情，切忌过躁。
1.3子宫内膜增生过长病因病机研究显示[7]，子宫内膜增生过长与雌激素的异常分泌以及过度刺激存在一定相关性。
2005年，王言奎[8]等人探讨了雌激素受体（ER）α和β亚型与子宫内膜增生过长的关联性，结果显示ERα mRNA在单纯性和复合型增生组织中呈现高表达，而在不典型组织中呈现低表达，ERβ mRNA在子宫内膜增生过长组织中呈现高表达，在三种分型中表达差异不显著。
提示ER是子宫内膜增生过长的影响因素之一，ER长时间刺激子宫内膜组织，使其出现炎症反应而增生，由于排卵功能受到抑制导致孕激素分泌减少，从而使得内膜增生性病变加重。
除此之外，2013年，单伟伟[8]等人研究了子宫内膜增生过长与代谢性异常因素之间的关系，发现胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment of insulin resistance， HOMA1-IR）是导致子宫内膜增生过长的独立危险因素，同时，体质指数、高密度脂蛋白、空腹血糖以及空腹胰岛素水平与其呈密切相关。
提示代谢异常是导致子宫内膜增生性病变的主要因素之一，而相关代谢紊乱多出现于肥胖人群，故需要加强肥胖人群的监测。
目前临床上针对于子宫内膜增生过长的发生机制的研究较少，且病因尚不明确，需要进一步研究。
1.4子宫内膜增生过长治疗方法临床上主要采用药物治疗和手术治疗两种方式，通常根据患者的病情以及身体状况选择合适的治疗方法。
（1）药物治疗[9] ①孕激素抵抗治疗，一方面孕激素可以直接作用于增生的子宫内膜，使其萎缩退化，另一方面孕激素能够抑制ER表达与释放，从而减少其对子宫内膜增生的作用，同时促进细胞分化，抑制子宫内膜增生。
②促行线激素释放激素激动剂（GnRHa），此药物主要通过作用于内分泌调节轴，改善内分泌，抑制子宫内膜增生。
③其他，如达那唑、安宫黄体酮等。
（2）手术治疗手术治疗主要适用于年龄较大，药物治疗失败，癌变可能性大的已生育妇女。
2 子宫内膜增生过长与子宫内膜癌之间的关系有研究显示[10]，子宫内膜增生过长均有一定癌变倾向，且与子宫内膜癌属于同源性上皮病变，子宫内膜增生过长与子宫内膜癌存在着内在的联系。
随着分子生物学的广泛应用，有研究显示[11-13]，MMP2、Ki67以及CD44v6是子宫内膜癌的特征性表达因子，MMP-2在肿瘤形成过程中起到降解基底膜为肿瘤血管形成提供条件，同时参与肿瘤细胞外基质重塑，在肿瘤组织中呈高表达；CD44v6是CD44的一种拼构的变异体，其主要存在于上皮细胞内，与肿瘤的发生发展有着密切的关系，在肿瘤转移中起着重要的作用；Ki67是一种有丝分裂相关蛋白，其主要存在于细胞核内，其可以参与子宫内膜增生以及肿瘤生长。
2011年，陈晓丽[14]等人研究MMP-2以及CD44v6在子宫内膜癌组织中表达情况发现，二者在子宫内膜组织中呈现高表达，且在子宫内膜增生组织中也有增高表达的趋势。
2012年郑秀英[15]采用曼月乐环治疗子宫内膜增生过长取得了较好的疗效，Ki67在治疗后表达水平被明显控制，提示子宫内膜增生过长中MMP-2、Ki67以及CD44v6可以起到癌变预测作用，也说明子宫内膜增生过长与子宫内膜癌之间存在一定联系。
3 讨论子宫内膜增生过长可以分为单纯性、复杂性和不典型增生三类，其主要是内外因素共同作用的结果。
雌激素水平分泌异常，长期大量刺激子宫内膜是导致子宫内膜增生过长的内因，且占主要地位，遗传因素在其中也具有一定作用，子宫内膜增生过长患者存在DNA修复缺陷，可证实遗传因素是危险因素之一。
同时，代谢因素、肥胖、无排卵、多囊卵巢症以及外源性雌激素应用等均可引起子宫内膜增生过长。
子宫内膜增生过长被认为是子宫内膜癌的以确定的癌前病变，尤其是不典型子宫内膜增生过长，这可能与MMP-2、Ki67以及CD44v6在子宫内膜增生过长组织中不断累积所致，子宫内膜增生需要进行细胞有丝分裂，因此Ki67进行过表达，在有丝分裂过程中需要进行细胞质重塑，此时MMP-2分泌表达量增多，除此之外MMP-2还可降解基底膜，使得基底膜被破坏，引发炎症反应，同时血管内皮因子（VEGF）分泌增多，促进增生组织血管形成，进而使得CD44v6阳性表达，使得部分子宫内膜上皮细胞发生癌变。
因此需要掌握早期子宫内膜增生过长临床表现，通过二级预防及早进行治疗，避免病情进一步恶化，减少子宫内膜癌的发生率。
4 体会健康人群需要掌握子宫内膜增生过长的相关危险因素，尽量避免肥胖以及长期过量应用雌激素，经常进行体检，做好一级预防。
如果已经检查确诊为子宫内膜增生过长，需要尽快确定分型，并根据分型以及患者自身实际情况选择合适的治疗方案，控制病情进一步发展，做好二级预防。
对于已经发展成为子宫内膜癌患者，应积极配合医生治疗，努力提高自身生活质量，防止病情继续发恶化，促进疾病转归，做好三级预防。
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