ICU监护系统(重症监护系统)简介
医院里ICU、MICU、EICU、NICU、NCU、CCU、RCU的意思

医院里ICU、MICU、EICU、NICU、NCU、CCU、RCU的意思ICU:重症监护室(Intensive Care Unit),是医院内最高级别的抢救室之一,主要用于治疗危重病人。
ICU一般设有先进的监护设备和专业护理人员,可对病人进行全方位的监测和治疗。
ICU通常分为普通ICU和心脏ICU两种类型。
MICU:医学重症监护室(Medical Intensive Care Unit),是专门针对内科病人的重症监护室。
MICU主要治疗内科疾病引起的危重病情,如心肺衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭等。
EICU:电子重症监护室(Electronic Intensive Care Unit),是一种远程监护系统。
EICU通过互联网将病人的生命体征数据传输到远程监护中心,由专业医护人员进行监护和诊断,及时制定治疗方案。
NICU:新生儿重症监护室(Neonatal Intensive Care Unit),是专门为早产儿、低体重儿、出生缺陷儿等新生儿提供的重症监护室。
NICU设有先进的医疗设备和专业的医护人员,针对不同的病情制定个性化的治疗方案。
NCU:神经重症监护室(Neurological Care Unit),是专门治疗神经疾病引起的危重病情的监护室。
NCU设有专业的医疗设备和医护人员,主要治疗脑出血、脑梗塞、脑外伤等疾病。
CCU:冠心病重症监护室(Coronary Care Unit),是专门治疗冠心病引起的危重病情的监护室。
CCU设有先进的医疗设备和专业的医护人员,主要治疗心肌梗死、心律失常等疾病。
RCU:康复重症监护室(Rehabilitation Care Unit),是专门为需要长期康复治疗的病人提供的重症监护室。
RCU设有康复医疗设备和专业的医护人员,主要治疗中风、脊髓损伤、重度烧伤等疾病。
ICU简介

ICU即重症监护室(Intensive Care Unit)。
重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。
ICU 把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以期得到良好的救治效果。
一、ICU一般有三个基本的组成部分。
1、训练有素的医师和护士;这是ICU的人员梯队。
这个梯队应掌握危重病医学的理论,有高度的应变能力,善于配合。
2、先进的监测技术和治疗手段;借助于这些设备和技术可进行动态、定量的监测,捕捉瞬间的先进的理论和技术变化,并可反馈于强有力的治疗措施。
3、可以应用对危重病进行有效的治疗和护理。
在这三个部分中,人是最重要的组成部分,先进的设备是人的视听功能、双手功能的延伸和加强,为大脑提供更多的信息,帮助人们观察和解决过去无法得到的信息和难以解决的问题。
只有这样才能体现出ICU的治疗性、监测性和科研性的三大特性。
危重病医学是ICU工作的理论基础,医生是ICU的主体。
二、科室设置综合性的ICU一般设在医院内较中心的位置,并与麻醉科及各手术科室相近,各专科ICU则设在各专科病区内。
一般趋向于大病房,室内常用大平板透明玻璃分隔为半封闭单元。
病房宽畅,内分有清洁区和非清洁区,放有各种药物,医疗仪器及其他医疗用品。
还有一个中心监护台,能观察到所有被监护患者。
ICU的室内建筑和设施要求均高于普通病房,以最大限度地方便及时监护和抢救危重患者。
如为了保证不断电,备有多套电源系统。
诊疗器械除普通病房必备有的外,常配备有心电图记录监测仪、心输出量测定仪、除颤器、体餐同步反搏仪、多功能呼吸机、血气分析仪、肺功能检查仪、氧饱和度监测仪、肾功能监测治疗仪、小型血液透析机、腹膜透析用具、尿比重计、颅内压监测仪、脑电图仪、脑血流图仪、经颅多普勒仪等,以及各专科重症病房常用医疗仪器设备。
三、人员ICU的人员是由医院内素质好的医护人员组成,主任或副主任医师通晓各科专业和基础理论知识,具有卓越的管理能力,丰富的处理危重患者的经验。
ICU简介

ICU医护人员专业要求
• ICU医生所得到的关于病人病情发展、及是否需要修正 治疗方案的大量信息来源于护士。即ICU护士是危重患 者管理最直接、最主要的人员之一。ICU病室内有一批 优秀的临床护士,对医生及病人来讲都是十分重要的。
ICU医护人员专业要求
• 在1986年knau等总结了美国13家医院中病死率最低的 ICU的经验。有四条:
• 专业化的ICU是完全独立的科室,ICU医师将全权负责病 人的医疗工作。但同时ICU又是高度开放的、与专科联 系最广泛和密切的科室,因此专科医生应参与并协助 ICU的治疗,特别对专科问题,后者负有直接和主要的 责任。
ICU与其它科室的关系
• 一般要求专科医师每天至少一次巡视本专科的病 人,并向ICU医师提出要求和建议;ICU医师也 有义务将病情和治疗计划详细向专科报告,以取 得理解和支持。无论在任何时候,ICU医师请求 专科会诊时,专科医师均应及时到场。 • 对待ICU切忌两个极端:一是缺乏信任,指手划 脚,事事干预;二是完全依赖,将病人弃之不管。 这两种态度都是源于对ICU的功能缺乏了解。
ICU简介
内
容
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ICU定义
ICU发展历史 ICU的特点与研究内容 ICU的管理与工作简介 ICU人员专业要求
ICU收治与转出标准
ICU的定义
• 重症加强治疗病房(Intensive Care Unit,ICU)
是重症医学学科的临床基地,它对因各种原因导致一个 或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因 素的患者,及时提供系统的、高质量的医学监护和救治 技术,是医院集中监护和救治重症患者的专业科室
1.必须采用规范的治疗途径。 2.有一个具有相当权威的,可以处理出入院政 策和协调各个医务人员工作的有能力的领导者。 3.护士要有相当高的专业水平,掌握重症监护 技术和熟练各种医疗设备的使用。 4.护士和医生有十分强的协调关系。
ICU简介

走进ICU重症医学科(ICU)是集中监护和救治危重症患者的专业科室,其应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术,对因各种原因导致器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术。
对病情进行连续、动态的定性和定量观察,并通过及时有效的干预措施,为重症患者提供规范的、高质量的生命支持,改善生存质量。
我院ICU组建于2009年6月,是咸阳市县级医院中第一个成立的ICU,也是省内县级医院较早成立ICU 的单位之一。
现有副主任医师1名,主治医师1名,住院医师5名,护理人员16名;病区为层流净化区,设监护床位7张,配备有中央监护系统、监视系统和多功能吊塔,有多功能监护仪(可进行有创血流动力学监测及呼末CO2监测)、进口多功能呼吸机、纤维支气管镜、Picco监测仪、血气分析仪、血液灌流机、床旁血液净化机、空气波压力治疗机、麻醉机、除颤仪等配套齐全的现代化医疗设备。
ICU成立以来共收治急危重病患者近2000例,开展了血液净化(含连续肾替代、血液灌流、血浆灌流),呼吸治疗(含有创、无创、以及微创人工气道的建立与维护),支气管镜检与治疗技术,血气分析技术、肠内肠外营养支持技术,急救与复苏技术,Picco技术,腹压监测技术,镇痛镇静技术,脑脊液置换技术,心梗溶栓技术,器官功能的持续监测与维护等多项临床技术与业务,这些技术有些已达到三级医院技术水平,有些是市内同行业开展最早的,有些是市内县级医院首先开展,有些是院内(县内)首先开展,这些技术的开展,使我院过去一些仅靠药物或常规手术治疗的危重患者,又多了一些新的技术手段,从而使危重患者的救治成功率有了明显的提高,把我院危重患者的救治再推上了一个新的台阶,救治成功率达94%以上,危重患者技术转诊率明显下降(<0.5%),收治范围包括内、外、妇、骨、感染等各科室危重患者达30余个病种。
在诊治重症感染、休克、呼吸衰竭及各器官功能衰竭、DIC、多发性创伤,各类中毒和围手术期重危病人监测治疗等方面取得了显著成绩。
ICU监护PPT课件

4、 监测体温变化,注意有无菌血症,必要时 请示医生拔管,并作细菌培养。
深静脉穿刺护理要点
5、观察有无穿刺并发症,如气胸、空气 栓塞、血胸、出血或血肿、血栓形成等。
号被转换电信号,显示屏报告血压和脉 率,同时显示脉搏搏动波形。 连续、动态、精确,抽取血标本 缺点:有创、技术及设备高 影响因素:测量方法、连接方式、连接 部位、患肢血液循环、零点定位
ABP监测要点
连接管道和测压方法正确,更换体位重新校 零点
保持管道的通畅,定时用肝素生理勖水进行 少量冲
B、体温
1、方法:体表温度、深部温度(中心温度) 2、体表温度与深部温度的意义
体表温度:间接提示心排血量及全身血 液灌流状态
深部温度:判断末梢循环是否改善,休 克是否纠正,及时发现术后感染性发热,
为 人工冬眠提供持续体温监测手段。
中心温度
测量部位:直肠温度,食道温度,鼻咽温 度,耳膜温度
直肠温度—6-10cm,反应腹腔脏器温度 食道温度—探头置于食道下段,反映心脏
3、应用高新技术的治疗手段,能对重要器 官功能进行长时间的有效支持,为治疗原 发病赢得时间。
四、接诊要求
ICU主要是处理生命危急但有 可能挽救的患者,他们病情危重、复杂、多 变,各种监测、治疗频繁,着往往使意识清 楚或正在恢复意识的患者感到紧张不安。因 此,在患者进入监护室时向其进行新环境的 解释是十分必要的,这也为取得患者合作, 尽量少用镇静剂打下基础。同时,为了使工 作有序进行明确接诊要求是十分必要的。
况 及转入目的,并做好相应的准备。转入时, 一般由原科医生、护士及家属陪同。患者
ICU简介PPT课件全文

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重症医学的研究内容
❖ ICU特色技术——血流动力学监测技术
• 能够开展各种有创及无创血流动力学监测技术 • 根据患者的实际情况选用不同方式的监测方法
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重症医学的研究内容
❖ ICU特色技术——纤维支气管镜
• 纤支镜引导下困难气道建立 • 支气管肺泡灌洗技术 •等等………
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ICU医护人员专业要求
• ICU医师应经过严格的专业理论和技术培训,以胜任对重 症患者进行各项监测与治疗的要求。
• ICU医师应经过规范化的相关学科轮转培训。
• ICU医师必须具备重症医学相关理论知识。掌握重要脏器 和系统的相关生理、病理及病理生理学知识、ICU相关的 临床药理学知识和伦理学概念。
重症
ICU 病房
手术室
(重大手术、严重创伤等)
• 为指导重症医学科的设置和管理,推动重症医学科的发 展,卫生部2009年2月23日制定了《重症医学科建设与 管理指南(试行)》。
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ICU建设基本要求
• 我国三级和有条件的二级医院均应设立重症医学科,重 症医学科属于临床独立二级学科 ,直属医院职能部门直 接领导。ICU是重症医学学科的临床基地。
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重症医学发展史
• 1863年,南丁格尔就曾撰文提到专门为术后病人设置 “小房间”,这便是ICU的雏形。
• 1952年以后,若干重大事件促进“术后恢复室”向更高 层次发展。
• 1970年美国危重病医学会(SCCM)作为一个独立的学 术团体宣告成立。
这表明,重症医学作为一个新的学科,以及ICU作为重 症医学主要的实践场所已经成熟,并取得了巩固的学术地 位。
重症监护系统功能描述

自动数据采集系统(护士功能)自动采集存储和管理不同品牌和型号的监护仪、呼吸机、血滤机、血气机、PICCO、输液泵、注射泵等监护设备数据。
采集参数配置:配置采集的床位、设备型号、采样频率、端口号等参数。
采集频率可以配置。
医疗设备连接:建立医疗设备与病人的对应,保证数据正确采集。
采集监控:可以实时查看、控制各医疗设备的采集状态。
生命体征监控:对超过正常值的异常生命体征,进行报警提示,并能手工修改。
重症护理系统(护士功能)重症护理系统专为重症护理人员服务,具有重症科室特色的护理系统。
病人床位图:在任意一个客户端可以登录系统,通过B/S浏览器查看和操作病区病人。
监护管理:自动提取病人信息,安排监护病人,建立病人监护记录,按多种条件查找病人。
对各类异常数据报警。
危急值报警:对HIS系统的检验危急值,自动插入记录数据并及时提示。
执行医嘱:按医嘱频次查询医生所下医嘱,严格按医生医嘱的频次记录用药和治疗,确保不多执行、不漏执行。
护理记录:录入和修改生命体征、治疗、护理、交接班等数据。
出入量汇总:根据记录的医嘱和生命体征数据,进行内容丰富的汇总:按小时、班次、项目对病人的出入量进行汇总和展现。
护理评估:评估病人皮肤、压疮等护理状况。
重症记录单打印:按用户定义的样式打印彩色图文重症记录单。
同步体温单:将监护的生命体征和出入量等数据通过接口倒入HIS体温单。
重症诊疗系统(医生功能)重症诊疗系统提供全方位的综合诊疗信息,以便支持医生快速、准确、全面掌握病情,迅速进行治疗。
病人列表:在任意一个客户端可以登录系统,通过B/S浏览器查看和操作科室病人。
入科评估:在病人进入重症科室后,记录病人病情,记录病人的对病人进行重症评估,作为下一步治疗和评估治疗效果。
综合视图:定制不同的数据和显示样式,展现病人生命体征、用药、检验检查等数据的综合趋势图。
自动病人评分:依据Glasgow昏迷评分、SOFA评分、APACHE II评分等国际评分标准自动为病人评分,辅助分析病情。
带您了解重症监护室

医诊通导医重症监护室(简称ICU)是一种专门的医疗设施,通常是在医院内部设立,用于治疗和监护严重疾病、手术后的患者或其他需要强化治疗的患者,并提供最高级别的医疗护理,包括监测患者的生命体征、呼吸、循环、肾脏和神经系统等方面的功能,以便尽可能快地检测和处理患者的病情变化。
ICU还提供严密的卫生控制,以避免感染的发生,这对于有严重免疫问题的患者非常重要。
在ICU,医生和护士常常需要采取一系列复杂的措施,以确保患者的生命安全。
因此,ICU被认为是医院中最具挑战性和高风险的部门之一。
ICU的设施和功能1.高级监护设备包括各类监测仪器和设备,例如心电图、血氧饱和度监测仪、呼吸机、动脉插管、中心静脉导管等等,可对患者提供实时的监护和支持。
2.高效的药物治疗ICU配备专业的麻醉医生和重症医学专家,能够针对不同病情提供针对性的药物治疗,包括镇痛、抗感染、抗凝、抗炎等药物。
3.快速反应的急救措施ICU内的医护人员具备专业的急救技能和培训,能够在最短时间内采取相应的急救措施,如心肺复苏、人工呼吸、气管插管等。
4.全天24小时的医护支持医护人员随时待命,能够在病情恶化时及时采取措施,保障患者的生命安全。
ICU的特殊性除了提供高级别的医疗护理和卫生控制外,ICU还存在许多不为人知的秘密。
◆高死亡率ICU是治疗严重病情患者的最后一道防线,因此患者通常是处于危急状态,死亡率也相应较高。
但是,医生和护士的职责是尽一切可能拯救患者的生命,因此他们会不遗余力地提供最佳的治疗和护理。
◆患者的意识状态由于ICU患者病情严重,通常需要进行药物治疗和机械通气等复杂治疗,这些治疗可能会导致患者意识模糊或昏迷。
因此,医生和护士需要定期进行神经系统评估,以确保患者的意识状态正常。
◆患者的痛苦和不适ICU患者通常需要进行各种疼痛治疗和手术,这些治疗会给患者带来剧烈的痛苦和不适。
因此,医生和护士需要定期评估患者的疼痛程度,并提供相应的疼痛缓解措施。
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ICU监护系统(重症监护系统)简介
医疗上有一个术语叫做ICU,ICU 监护系统,但是什么是ICU 监护系统呢?ICU 是英文Intensive Care Unit 的简称,ICU 监护系统也就是所说的重症监护系
统或者是重症检测治疗室,说得简单一点,它是先进的理论和高科进的技术对危重患者的集中监控强化治疗的护理单元。
ICU 监护系统集中各有关专业的知识和技术,以及医院最先进的监测和治疗
设备,对重症病例的生理功能进行严密监测和及时有效治疗的一个监控的系统。
ICU 监护系统能使重危病人得到早期而又准确的诊断,紧急而又恰当的处理。
因此,ICU 病房对于危重病人来说,是一个绝佳的治疗病症的选择。
ICU 监护系统的三集中
(1)集中各种病情多变、病情危重危险的危重患者
(2)集中医院众多的最先进的设备,包括监护仪器、抢救设备等
(3)集中医学最新的理论知识、技术方案以及最好的医护人员进行管理和
治疗
ICU 监护系统的必要性
(1)ICU 是扩大医疗范围,开展新手术的需要
(2)ICE 是处理处理危险病情的需要,包括多脏器多功能衰竭等问题的处理(3)ICU 是将病人分级来监护护理的管理制度的必然产物
ICU 监护系统的发展
ICU 已经有30 多年的历史了,作为医院中危重病人的抢救中心,ICU 监护
系统的的监护水平如何,有没有先进的设备医疗设施,是衡量一个医院水平的重要标志。
在我国,ICU80 年代初期才发展起来,起步较晚,尽管大家都知道ICU 的重要性并且很重视其发展,但至今很多国内的医院还没有设有ICU,还。