雨露计划学生申请表
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WORD 格式
专业资料整理 “雨露计划”试点学生申请表
填报日期：年月日
姓名性别民族贴二寸照片
身份证号联系电话
家庭住址
户主姓名联系电话
身份证号
银行名称
农村信用 社 直补账号
学校名称学校性质
专业学制入学时间
村委会乡（镇）人民政府
签字：签字：
盖章：盖章：
年月日年月日
就读学校县扶贫办
签字：签字：
盖章：盖章：
年月日年月日
行政村负责人联系电话：本人签字
注：此表由雨露计划管理与服务系统自动生成，自制和复印无效。