脑干神经核的排列规律
脑神经核在脑干内的排列
脑神经核在脑干内的排列功能柱躯体运动柱内脏运动柱界沟内脏感觉柱躯体感觉柱位置中线两侧及其腹外侧界沟内侧界沟外侧最外侧核团及所在阶段中脑上丘 1.动眼神经核III1.动眼神经副核III1.三叉神经中脑核V 下丘 2.滑车神经核V脑桥上部 3.三叉神经运动核V中部 2.三叉神经脑桥核V 下部 4.展神经核VI5.面神经核VII2.上泌涎核VII孤束核VII、IX、X3.三叉神经脊束核V4.前庭神经核85.蜗神经核8延髓橄榄上部6.疑核IX、X、XI3.下泌涎核IX橄榄中部7.舌下神经核XII4.迷走神经背核X内侧丘系交叉椎体交叉8.副神经核XI颈髓上5~6节段功能支配：1.眼外肌2.上斜肌3.咀嚼肌4.外直肌5.面肌6.咽喉肌7.舌肌8.胸锁乳突斜方支配：1.睫状肌和瞳孔括约肌2.泪腺、舌下腺和下颌下腺的分泌 3.腮腺的分泌4.控制结肠左曲1.核的上端接受来自味蕾的味觉冲动2.核的其余大部接受胸腹腔的内脏感觉冲动1.接受咀嚼肌、面肌和牙齿的本体感觉冲动2、3接受颜面、口鼻腔等处的一般感觉冲动4.接受球囊斑、椭圆囊斑、壶腹嵴的平衡觉5.接受内耳螺旋器的听觉冲动。
神经内科传导通路
传导通路分上行传导通路（感觉传导通路）和下行传导通路（运动传导通路）。
一、上行传导通路（感觉传导通路）1、本体感觉传导通路意识性本体感觉传导通路：躯干四肢的肌腱关节等处的深部感受器和精细触觉感受器→周围突→第一级神经元（脊神经节）→中枢突→后根的内侧部→薄束和楔束→第二级神经元（薄束和楔束核）→内侧丘系交叉→内侧丘系→第三级神经元（丘脑腹后外侧核）→内囊→中央后回的中上部和中央旁小叶后部、中央前回。
三元二换一交叉非意识性本体感觉传导通路：躯干下部和下肢的肌腱关节等处的深部感受器→周围突→第一级神经元（脊神经节）→中枢突→脊髓后根的内侧部进入脊髓→后角的胸核→同侧外侧索→脊髓小脑后束→小脑下脚→旧小脑皮质腰骶膨大节段第V→VII层外侧部→部分交叉→脊髓小脑前束→小脑上脚→旧小脑皮质。
上肢和颈部的本体感觉的第二级神经元在颈膨大第VI→VII层和延髓的楔束副核→楔小脑束（相当脊髓小脑后束）和脊髓小脑吻侧束（相当脊髓小脑前束）→小脑下脚→旧小脑皮质。
2．痛、温度和粗略触觉传导通路躯干、四肢的痛、温度和粗略触觉传导通路：躯干四肢皮肤内的感受器→中枢突→后根外侧部（痛、温觉）→第二级神经元（脊髓第IIVV 层后角固有核）→斜越1-2脊髓节段或交叉前上升1-2节段→交叉→脊髓丘脑侧束→丘脑腹后外侧核（第三级神经元）→内囊枕部→中央后回中、上部和中央旁小叶的后部。
后根内侧部（粗略触觉）→交叉到对侧脊髓丘脑前束→在延髓中部与侧束相融合形成脊髓丘系。
脊髓丘脑侧束的纤维排列由外向内：骶、腰、胸、颈。
头面部的痛、温度和粗略触觉传导通路：口鼻腔粘膜的浅部感受器→周围突三叉神经的感觉支→第一级神经元（三叉神经节）→中枢突→三叉神经感觉根→升支（触压觉）和降支（痛温触觉）→第二级神经元（脑桥三叉神经脊束感觉主核和三叉神经脊束核）→交叉到对侧→形成三叉丘系→第三级神经元（丘脑腹后内侧核）→内囊→中央后回的中下1/3部。
角膜反射：角膜受到的刺激→三叉神经的眼神经→脑桥三叉神经主核→发出纤维到双侧面神经核→颧支→眼轮匝肌收缩→双眼同时闭合。
脑干结构
2.脊髓丘脑束 又称脊髓丘系，是脊髓上行的脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束在延髓合并而成， 位于内侧丘系的背外侧。
3.三叉丘脑束 又称三叉丘系，起自三叉神经脊束核和三叉神经脑桥核，交叉至对侧上行， 止于丘脑腹后内侧核。传导对侧头面部皮肤、口鼻腔黏膜的痛温触觉。
5.脊髓小脑束： 脊髓小脑前束：位于外侧索前部的表浅层。此束纤维主要起自对侧后角基部 及中间带，大部分纤维交叉到对侧上行，经脑干和小脑上脚，终止于小脑皮 质。其功能与脊髓小脑后束相同，是向小脑传导来自躯干下部和下肢的非意 识性本体感觉冲动。经小脑上脚进入小脑。 脊髓小脑后束：由Clarke核(同侧的脊髓胸核) 发出纤维向外至同侧侧索后部
3
4
1
2 5
6
2.脊髓丘脑束 又称脊髓丘系，是脊髓上行的脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束在延髓合叉丘脑束 又称三叉丘系，起自三叉神经脊束核和三叉神经脑桥核，交叉至对侧上行， 止于丘脑腹后内侧核。传导对侧头面部皮肤、口鼻腔黏膜的痛温触觉。
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A
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K
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恳请大家批评指正
功能相同的脑神经核排列成纵 行的细胞柱，称为脑神经核功 能柱。以延髓橄榄中部切面为 例：一般躯体运动柱①位于正 中沟两侧；一般内脏运动柱② 位于界沟内侧；内脏感觉柱③ （特殊和一般）位于界沟外侧； 而躯体感觉柱（特殊④和一般⑤） 位于内脏感觉柱外侧；特殊内 脏感觉⑥柱稍靠近腹侧。 在脊髓的排列是前、后关系， 而在脑干则成了内、外侧关系。
周缘上行，上行经延髓，小脑下脚入小脑，止于小脑的下肢代表区(蚓部)。
其功能是向小脑传导来自躯干下部和下肢的非意识性本体感觉冲动。
指在脑干的被盖区内，神经纤维纵横穿行，相互交织成网状纤维束，束间有 各种大小不等的细胞，这种灰白质交织的结构，称为网状结构。它上延至间 脑，下至脊髓上部。
脑干七种脑神经核
三、 脑干各部代表性横切面
（一）锥体交叉阶段横切面
锥体交叉 •位置：位于延髓的最下端
•形成：是皮质脊髓束的绝大部分纤维在此越边交叉到对侧形成的 •意义 交叉以上损伤：出现病灶对侧肢体的硬瘫
动眼神经副核核
2）上泌涎核：
位置：脑桥下部
发出纤维：加入面神经
性质：副交感 功能：支配泪腺、舌下腺和下颌下腺分泌
上泌涎核
3）下泌涎核：
位置：延髓橄榄上部 发出纤维：加入舌咽神经
性质：副交感 功能：支配腮腺的分泌。
下泌涎核
4) 迷走神经背核：
位置：延髓
性质：副交感
发出纤维：加入迷走神经
功能：支配胸、腹腔内脏平滑肌、心肌、 腺体的运动和分泌。
切面高度
迷走神经背核
孤束核
特殊内脏感觉 （4）内脏感觉柱 一般内脏感觉
孤束核
位置：延髓 性质：特殊内脏感觉和 一般内脏感觉 功能：接受舌咽和面神经味觉纤维（特内感）
接受迷走神经的纤维（一般内感）
切面高度
（5）一般躯体感觉柱
1）三叉神经中脑核：
位置：中脑 功能：与咀嚼肌的本体感觉
传导有关
切面高度
2）三叉神经脑桥核：
前庭脊髓束：起自脑桥前庭神经核，止 于脊髓灰质
网状脊髓束：起自脑干网状结构，止于 脊髓灰质
（四） 脑干网状结构
1. 概念： 在脑干内，除脑神经核、边界清楚的非脑神经核和长距离的纤维束以
外的区域，神经纤维纵横交织，其间散布有大量大小不等的神经细胞群。
2. 结构特点： 1) 进化上较古老，保持多突触联系的形态特征 2）联系广泛，神经元突起分支丰富，接受所有的感觉系统信息，传出纤维
脑干内的脑神经核团,脑干的上下行传导束
21:脑干内的脑神经核团，脑干的上下行传导束。
①脑干内的脑神经核团。
脑神经核团按性质可分为7种。
在脑干内规律排成纵行的机能柱。
1躯体运动核柱。
居最内侧，中线两旁，支配骨骼肌：2一般内脏运动核柱。
在躯体运动柱的外侧，支配平滑肌，心肌和腺体。
3特殊内脏运动核柱。
在躯体运动柱的腹外侧的网状结构中，支配由鳃了衍化而来的骨骼肌。
4一般内脏感觉核柱。
在界沟的外侧，与内脏运动柱毗邻，接受心血管和脏器的一般感觉。
5特殊内脏感觉核柱。
接受味觉纤维的传入。
6一般躯体感觉核柱。
靠脑干的外侧，接受头面部的皮肤和口，鼻腔黏膜的一般感觉。
7特殊躯体感觉核柱，接受内耳听的平衡器的初级感觉核。
但是一般内脏和特殊内脏运动核实际上只有一核柱，即孤束核。
所以脑干内只有6条脑神经核柱。
躯体运动核：动眼神经核滑车神经核展神经核舌下神经核特殊内脏运动核：三叉运动神经核面神经核疑核副神经核一般内脏运动核：动眼神经副核上泌涎核下泌涎核迷走神经脊核一般内脏感觉核和特殊内脏感觉核：孤束核一般躯体感觉核：三叉神经中脑核三叉神经脑桥核三叉神经脊束核特殊躯体感觉核：前庭神经核蜗神经核②脑干的上下行传导束上行感觉传导束：1内侧丘系是对测薄束核和楔束核发出的纤维，在中央管前方左右交叉的后上行，最后终止于丘脑，即传导对侧躯干和上，下肢深感觉和精细感觉的纤维束。
2脊髓丘脑束：即从脊髓上行的传导对测躯干的上，下肢浅感觉到丘脑的纤维束，与在脑干的脊髓丘脑前束合在一起称脊髓丘系，向上终止于丘脑腹后外侧核。
3三叉丘系即三叉神经脊束核。
三叉神经脑桥核发出的纤维交叉后到对侧上行，最后终止于丘脑腹后内侧核的纤维束，传导对测头面部的感觉器。
4外侧丘系和斜方体传导双侧的听觉信息到后丘脑内侧膝状体的纤维束称外侧丘系。
发自对侧蜗神经腹，脊核的纤维大部分交叉到对侧的横行纤维为斜方体，内侧丘系穿行其中，斜方体纤维在脑核外侧折向上行传导的纤维。
下行运动传导束：1皮质脊髓束即大脑皮质运动中枢发出纤维，经过内囊后脚到脑干，其中大部分纤维在锥体交叉处越边到对侧皮质脊髓测束，小部分纤维不交叉为皮质脊髓前束，最后皮质脊髓束终止于脊髓前角运动神经元，支配躯干和四肢骨骼肌。
脑干内部结构
1.按照功能，脑干内的神经核是如何分类的，脑神经核又分为哪几种？脑干内的神经核，按照纤维联系和功能的不同，可分为脑神经核、中继核和网状核。
后两类合称为‘非脑神经核’。
脑神经核：直接与第Ⅰ~Ⅻ对脑神经相连。
中继核：经过脑干的上、下行纤维束在此进行中继换神经元。
网状核：位于脑干网状结构中。
脑神经核团分为以下7种：一般躯体运动核(4对)：动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核。
特殊内脏运动核(4对)：三叉神经运动核、面神经核、疑核、副神经核。
一般内脏运动核(4对)：动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核。
一般内脏感觉核(1对)：孤束核下部特殊内脏感觉核：孤束核上部（头段）一般躯体感觉核(3对)：三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核。
特殊躯体感觉核(2对)：前庭神经核和蜗神经核。
2.一般躯体运动核有哪些，分别位于脑干何处？一般躯体运动核(4对)：动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核。
动眼神经核：位于中脑上丘高度，中脑导水管周围灰质的腹内侧。
滑车神经核：位于中脑下丘高度，中脑水管周围灰质的腹内侧，正对动眼神经核的下方。
展神经核：位于脑桥下部，面神经丘的深面。
该核还有一种核间神经元，投射至对侧动眼神经核内的内直肌亚核。
舌下神经核：核呈柱状，位于延髓上部，舌下神经三角的深面。
3.特殊内脏运动核有那些，分别位于脑干何处？特殊内脏运动核(4对)：三叉神经运动核、面神经核、疑核、副神经核。
三叉神经运动核：位于脑桥中部网状结构的背外侧，三叉神经脑桥核的腹内侧，两者之间以三叉神经纤维分隔。
面神经核：位于脑桥下部，被盖腹外侧的网状结构内，展神经核的腹外侧。
疑核：位于延髓内，下橄榄核背外侧的网状结构中，自髓纹向下延伸至内侧丘系交叉高度。
副神经核：包括两部分：延髓部较小，实为疑核的下端；脊髓部位于疑核的下方，延伸至上5~6节颈髓的前角背外侧。
4.一般内脏运动核有哪些，分别位于脑干何处？一般内脏运动核(4对)：动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核。
8.2.1脑干内脑神经核
脑神经核记忆歌
歌词
代表的核团
动眼滑车舌下展，
躯体运动核
三叉运动面疑副。
特殊内脏运动核
上下迷走动眼副，
一般内脏运动核
内脏感觉核孤束。
内脏感觉核
三叉感核为一般，
一般躯体感觉核
前庭蜗核为特殊。
特殊躯体感觉核
脑神经核记忆歌
歌词
代表的核团
动眼滑车舌下展，
躯体运动核
三叉运动面疑副。
特殊内脏运动核
上下迷走动眼副，
三叉神经 脑桥核
舌咽 神经
迷走神经
三叉神经 脊束核
脑神经核位置与功能
三叉神经脊束核
三叉神经
－主要接受痛觉和温度觉
面神经
－接受范围为头面部皮肤、口、
牙、鼻腔粘膜的传入，主要为
三叉神经
舌咽
神经
迷走神经
三叉神经 中脑核
三叉神经 脑核
－接受咀嚼肌本体感觉
三叉神经运动核
三叉神经运动核
眼神经 上颌神经 下颌神经
脑神经核位置与功能
三叉神经运动核
－位于脑桥中部的网状结构中 三叉神经运动核 －发出纤维向腹侧，自脑桥基底 部与小脑中脚交界处出脑 －加入下颌神经 －支配咀嚼肌
眼神经
上颌 神经 下颌 神经
面神经核 －位于脑桥中下部
面神经膝
面神经核
脑神经核位置与功能
一般内脏运动核
内脏感觉核孤束。
内脏感觉核
三叉感核为一般，
一般躯体感觉核
前庭蜗核为特殊。
特殊躯体感觉核
面神经核
－发出纤维先向背内侧，绕过展神经 核，再沿面神经核的外侧，自延髓脑 桥沟出脑－支配表情肌、颈阔肌、二 腹肌后腹、茎突舌骨肌、和镫骨肌
脑干
3）三叉丘系： 位置、起止点、功能。 4）外侧丘系： 位置、起止点、功能。 5）内侧纵束： 6）脊髓小脑束：
三叉丘系：
起点：对侧三叉神经 脑桥核、三叉神经脊 束核。
止点：背侧丘脑 腹后内侧核。
功能：传导对侧 头、面部皮肤和粘膜 的痛、温、触觉。
外侧丘系：
起点：双侧 蜗神经核。
止点：下丘 核、内侧膝状 体。
功能：传导 双侧听觉。
平上丘切面
2、下行纤维束： 1）锥体束： 包括皮质脊髓束、皮质核束：
位置、起止点、功能。
2）皮质脑桥束： 3）红核脊髓束、顶盖脊髓 束、前庭脊髓束等。
平锥体交叉切面
皮质脊髓束：
起点：中央前回 中、上部和中央旁小 叶前部。
止点：脊髓前角 细胞。
功能：支配躯干 肌、脑干外形 脑干腹侧面观
脑 干 的 腹 侧 面 观
脑 干 的 背 侧 面 观
脑 干 的 背 侧 面 观
第 四 脑 室
第四脑室
二、脑干的内部结构 中央管 灰质 白质 网状结构
脑干内部结构的排列
（一）脑干的灰质：包括脑神经 核和中继核（传导束核或非脑神经核）
（二）脑干内的白质：1、上行纤维束： 1）内侧丘系：位置、起止点、功能。
起点：对侧薄束 核、楔束核。
止点：背侧丘脑 腹后外侧核。
功能：传导对侧 躯干、四肢的意识性 本体觉和精细触觉。
2）脊髓丘系 位置、起止点、功能。
脊髓丘系：
起点：脊髓灰质对 侧Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ板层。
止点：背侧丘脑腹 后外侧核。
功能：传导对侧躯 干、四肢的痛、温觉 和粗略触觉。
皮质核束：
起点：中央前回下部。
止点：双侧脑神经躯体 运动核和特殊内脏运动 核（面神经核下半和舌 下神经核受单侧支配）。
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脑干神经核的排列规律，自界沟由内向外
一般躯体运动核、特殊内脏运动核（向腹侧迁移）、一般内脏运动核、一般内脏感觉核、特殊内脏感觉核、一般躯体感觉核（向腹外侧迁移）、特殊躯体感觉核。
1、一般躯体运动核：
动眼神经核：支配上睑提肌、上直肌、内直肌、下斜肌、下直肌。
滑车神经核：交叉出脑，支配上斜肌。
展神经核：外直肌。
舌下神经核：舌内、外肌。
2、特殊内脏运动核（向腹侧迁移）
三叉神经运动核：咀嚼肌，下颌舌骨肌，二腹肌，前腹。
面神经核：支配全部表情肌二腹肌后腹茎突舌骨肌蹬骨肌。
背侧核：额肌，眼轮匝肌。
腹侧核：口周围肌。
疑核：纤维加入舌咽迷走副神经支配咽喉肌。
3、一般内脏运动核
动眼神经副核：瞳孔扩约肌睫状肌。
上泌涎核：纤维加入面神经支配泪腺舌下腺下颌下腺及口腔鼻腔的腺体。
下泌涎核：纤维加入舌咽神经经耳神经节支配腮腺的分泌。
迷走神经背核：纤维经迷走神经，在器官内和旁节交换神经元---节后纤维管理胸腹腔内脏平滑肌、心肌、腺体的运动和分泌。
4、一般内脏感觉核
孤束核：内脏器官的粘膜血管壁的一般内脏感觉---舌咽迷走面神经---孤束---孤束核---发出纤维到上行到间脑，中继后达高级中枢。
脑干运动核：参与内脏反射，网状结构，参与呼吸循环和呕吐反射。
5、特殊内脏感觉核
孤束核背侧小部分：接受面神经舌咽神经传入的味觉纤维。
6、一般躯体感觉核（向腹外侧迁移）
三叉神经核
三叉神经脊束核：额面鼻口腔粘膜的痛温触觉。
三叉神经感觉核：额面鼻口腔的触压觉。
三叉神经中脑核：与额面部的本体感觉有关。
7、特殊躯体感觉核
蜗神经核：声波刺激螺旋器周围突耳蜗神经节中枢突蜗神经前后核斜方体（大部交叉，部分未交叉终达同侧听觉中枢；蜗神经核的部分纤维中途止于上橄榄核斜方体核外侧丘系核，参与听觉反射）外侧丘系内侧膝状体听辐射颞叶听觉中枢。
前庭神经核：前庭神经的纤维一部分直接经小脑下脚入小脑，其他纤维达前庭神经核。
8、脑干中其他重要神经核团
薄束核和楔束核、楔束副核、上丘核、下丘核、顶盖前区、蓝斑、网状结构的核群、红核、黑质、下橄榄核。