医疗类结构化面试试题

一、医疗卫生当前医疗卫生行业改革中应重点解决哪些关键问题?

【参考答案】

(1)掌握和运用社会主义市场经济发展过程中医疗卫生服务的供求规律，区分并适应人民群众不同层次的卫生需求，及时调整卫生服务行业的规模与结构，提高卫生资源利用效益;

(2)建立和完善适应社会主义市场经济的卫生投入和补偿机制;

(3)研究卫生发展的调控机制，正确引导医疗卫生服务的竞争行为。

二、当前我国城镇医药卫生体制改革政策的主要内容有哪些?

【参考答案】

(1)推行区域卫生规划，严格准入制度，实行卫生安全行业管理。

(2)把医疗机构分为营利性和非营利性两类进行管理。非营利性医院政府将适当给予经费补助，并享受税费优惠政策，医疗收费执行政府指导价格。营利性医院自主经营，价格放开。

(3)理顺卫生执法监督体系，成立卫生监督所，强化卫生执法监督职能。成立疾病控制中心，加强预防保健工作。

(4)医院药品采购实行统一招标，门诊药房收支实行两条线管理。

(5)卫生事业单位人事制度改革，实行领导任期目标责任制和全员聘用制，进行劳动分配制度改革。

三、现在我国各地都存在百姓“看病难、看病贵”的问题，请你简述一下产生这种现象的原因?

【参考答案】当前老百姓反映强烈的“看病难、看病贵”的问题是多种原因长期的积累造成的，造成这种现象的主要原因有以下几点：

(1)医疗卫生事业发展不均衡。目前，全国的医疗资源80%在城市，20%在农村;医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才基本集中在大城市大医院。

(2)财政投入严重不足，并且呈逐年下降趋势。政府投入比率远低于发达国家，而且也低于大多数发展中国家。

(3)医疗保险发展缓慢。2005年，医疗保险中城镇职工数占1.3亿，再加上5000万享受公费医疗的公务员和事业单位职工，约两亿的城镇居民有医疗保障。农村参加新型合作医疗的人口不多，保障能力非常有限。

(4)药品和医疗器械生产流通秩序混乱。全国有4000多家药品生产企业，8000多家药品批发企业，还有12万家药品零售企业。这些企业的成本都需要通过市场经营来维持，药品价格不可能不节节攀高。

(5)公立医院运行机制不合理，存在逐利倾向。一方面是政府每年的拨款仅占医院总收入的7%～8%，其余90%以上都是靠医院自己组织医疗服务得来的;另一方面，政府对医院的收支又不管，任凭医院自由收费和分配。

(6)政府对医疗市场的监管力度缺失。

四、近几年来，社会上频频出现因食品卫生引发的恶性事件，你作为一个报考公共卫生部门的考生，请谈谈你认为应该如何提高食品安全水平?

【参考答案】食品安全是一个关乎民生的大问题，从“大头奶粉”到“苏丹红”，从“雀巢奶粉”到“福寿螺”，无

不一次次刺激着人们的神经，也在拷问着商家的责任心。我认为，要提高食品安全卫生，一定要注意以下几个方面：

(1)积极开展农产品标准制定工作。2006年，农业部门以制定促进农产品公平贸易的标准、保证质量安全的市场准入标准和方法标准、主要农产品生产准则等通则类标准为重点，加快农业国家标准、行业标准体系建设。推动基地建设规模化、产地环境无害化、生产过程标准化、质量控制制度化、产品流通品牌化、生产经营产品化。

(2)积极推动农产品检验检测体系建设。农业部门按照国家“十一五”发展规划纲要的重点工程，落实农产品质量安全检验检测体系规划，进一步加强物质体系建设和完善，全面提高检验检测能力和水平。

(3)继续强化农业投入品监管。控制农产品源头污染是搞好农产品质量安全监管的第一道关口。农业部门据点农业投入品监管与农产品质量安全管理有机结合起来，完善农业投入品监管制度，深入开展农业投入品专项整治工作，坚决打击制售和使用假冒伪劣农业投入品行为，净化农业投入品市场。采用连锁经营等现代流通方式，提高优质投入品的市场占有率。

(4)大力推进农产品市场准入制度建设。农产品市场准入制度是新形势下推进“无公害食品行动计划”、切实强化农产品质量安全监管的主攻方向和有效途径。

(5)突出抓好农村食品安全。要加强把农村食品安全工作作为建设社会主义新农村的重要任务，努力建立农村食品市场质量安全防控体系，不断完善和规范农村食品销售的设施和条件，促进农村食品市场的繁荣稳定与安全。

二、你认为医疗卫生人员的基本素质是什么?

【参考答案】我认为医疗行业是一种特殊的行业，与全人类的健康有密切关联，工作特殊，工作要求高，工作责

任大。要从事医疗类工作，要把工作做好，做精，我认为必须从以下几个方面，不断磨炼，以求不断进步。

1.思想道德素质，主要是政治倾向、理想信仰、思想观念、道德情操等方面。必须要做坚定的爱国主义者和共产主义接班人，继承和弘扬中华民族优良道德传统，树立科学的世界现和坚定正确的政治方向和政治态度。深入学习马克思主义哲学，毛泽东思想，邓小平理论等。保持积极正确的思想政治觉悟。

2.职业道德素质，主要是认知、情感、意志、信念等方面。是对护理工作的价值观，认真履行救死扶伤，实行革命人道主义的信念及道德责任感，优良的职业行为和作风。

3.业务素质，主要是理论和技能水平。理论和实践，同样重要。临床工作中，新理论、新技术更新很快，医务人员要不断去学习、掌握它。严格遵守规章制度，严格执行工作流程，保证时效性等，都必须建立在医务人员理论和技能都掌握或精通的基础上。在具备相应理论和技能的基础上，才能准确和高效地工作。

4.管理素质，现代医疗环境下，更加要求每一位医务人员具备管理者素质，是健康的管理者、教育者。对工作、对团队、对病人等，要有管理的理念，强调的是服从，引导教育，管理。

5.心理素质，是非常重要的一种素质。良好的、积极健康的心理素质，必定有利于人们的工作和生活。例如，面对成功和挫折，面对突发事件，面对医患纠纷等情形，医务人员应做到沉着冷静、及时妥善地地处理。工作的压力，生活的压力等，应正确应对。因此，心理素质，对人的一生，持续产生极其重要的影响。

6.身体素质，是生存和发展的必备重要保障之一。健康的躯体，有利于工作和生活。

医疗技术是不断发展，人的一生也处于发展变化中，我相信个人综合素质，能够在实践、努力、感悟中，不断改善和提高。

三、某日，你在单位忙了一天，正准备下班。这时，有几位家属围堵着一位医生表达不满，个别家属的情绪还比较激动，并气势汹汹地扬言要给点颜色看看。请问，面对这种情况你将如何处置?

【参考解析】

如果我是题干中的医生遇到这种情况，当务之急就是要稳定患者家属情绪，以免激化矛盾，造成更严重的情况。

首先我会马上联系医院保卫科，先将情绪激动的家属与医生分开，主动安抚家属情绪，保障医生及其他工作人员及患者的人身安全。

待患者家属情绪稳定后，向其了解当时的情况，看看是什么问题导致患者家属有不满情绪。若是对医生对疾病的诊疗方法与结果存在异议，我会用通俗易懂的语言向家属解释，解除他们心中的疑虑。若是医生方面诊疗期间工作方式方法不得当，造成患者不满，我会与这位医生沟通，帮他舒缓紧张情绪，再请他向患者道歉并说明原因，保证不会再出现类似的问题。

相信通过以上手段，能够化解双方的矛盾。我也会从中吸取经验教训，作为一名医务工作者，不仅仅要医术高明，更要有服务患者的意识，这样才能得到患者的信任，减少医患矛盾的产生。

四、单位组织医务人员去西部支医，领导让你负责和带队。你怎么组织?

【参考解析】

西部支医活动，具有深远的社会影响意义，能产生良好的社会效益。对于国家政府的三支一扶计划、对口支援基层