临床执业医师专业综合模拟试题及答案

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导语:以下是临床执业医师专业综合模拟试题及答案,供给考生们练习,帮助考生们整理知识点,轻松应对。

1.红细胞管型不见于(C)

A急性肾小球肾炎

B. 慢性肾炎急性发作

C肾出血

D.肾移植术后的急性排斥反应

E.上消化道出血

2.最能反映肾功能损害程度的指标是(C)

A. 尿白细胞数

B. 尿红细胞数

C尿比重低而固定于1.010

D.尿管型数

E 尿蛋白量

3 肾小球肾炎时肾功能损害的最早表现是(C)

A 酚红排泄减少

B 尿比重减低

C内圣肌酐清除率下降

D .血BUN浓度升高

E 二氧化碳结合力下降

4 病理为微小病变的原发肾病综合征多见于(A)

A 儿童

B青年

C中年

D老年

E.均可见

5. 关于急性肾炎的治疗,错误的是(C)。

A.—般有自愈倾向,可不治疗

B.需应用抗生素控制感染

C 应常规应用糖皮质激素治疗

D.有时需急诊透析治疗

E.应低盐饮食

6. 区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是(E )。

A.观察血尿颜色

B.做尿胆原测验

C做尿潜血试验

D.做尿三杯试验

E.做尿沉渣镜检

7. 静脉肾盂造影,有诊断价值的疾病是(D)0 A急性肾小球肾炎

B急性肾盂肾炎

C慢性肾小球肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.肾病综合征

8. 原发性肾小球疾病的发病机制,多数是(D)0

A. 链球菌感染所致

B. 病毒感染所致

C药物所致

D.免疫介导性炎症所致

E.遗传变异基因所致

9. 肾病综合征最基本的表现是(A )。

A.尿蛋白定量>3.5g/24h

B.尿颗粒管型

C血浆白蛋白<35g/L

D.高度浮肿

E.高脂血症

10. 中老年原发肾病综合征,其病理类型多为(E) A系膜毛细血管性

B系膜增生性

C微小病变

D.局灶节段肾小球硬化

E.膜性肾病

11. 关于IgA肾病,不正确的是(B)

A.肾小球系膜区以IgA沉积为主

B.只出现肉眼血尿

C与上呼吸道感染有关

D.有反复发作特点

E诊断依靠肾活检标本的免疫病理学检查

12. 不能用来减少尿蛋白的药物是

A糖皮质激素

B细胞毒药物

C. ACEI 和ARB

D. 雷公藤多甙

E. 消炎痛

13. 男,52 岁,慢性肾炎史10 年,近2 年来水肿,血压持续升高,血BUN9mmol/L ,血Cr176卩mol/L ,尿检:蛋白2g/d,红细胞4?5/Hp,利尿剂效果可,其高血压的机制主要是:(C)

A.肾素、血管紧张素系统激活

B.前列腺素分泌减少

C水钠潴留

D.缓激肽作用降低

E.原发性高血压

14. 男,28 岁,查血压21.3/12.6kPa(160/95mmHg) ,Hb 8g/L ,型2?3个/HP , BUN 10mmol/L , Cr 220卩mol/L。对该患者不宜采取

A.低蛋白饮食

B高蛋白饮食

C. 低钠饮食

D. 根据尿量多少适当限水

E. 低磷饮食

15. 男,33 岁,15 年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。3 查:血压190/120mmHg,轻度浮肿,血肌酐360卩mol/L , B超双肾

缩小。

下列检查项目中不应进行的是(D )。尿蛋白(+),颗粒管( B )。

周前出现恶心、呕吐,

A.血常规

B内生肌酐清除率

C血电解质

D.静脉肾盂造影

E.心电图检查

16?18共用题干

男,30 岁。咽痛、咳嗽、发热, 2 周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h 。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg 。化验:尿蛋白(++),红细胞50?60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123卩mol/L。

16. 上述临床表现最可能的诊断是(A )。

A急性链球菌感染后肾炎

B急性肾盂肾炎

C过敏性紫癜

D系统性红斑狼疮

E急性肾小管坏死

17. 该患者的治疗,下列不妥的是( E )。

A.控制血压

D.消肿

C低盐饮食

D.抗生素

E补充白蛋白

18. 按上述治疗2个月后,病情无好转,血肌酐300卩mol/L,对诊断最有价值的进步检查是(B )。

A.清洁中段尿培养

B.肾穿刺活检

C肾脏ECT

D.肾脏B型超声

E.静脉肾盂造影

19. 最常见的肾盂肾炎病原菌是(C)。

A.葡萄球菌

B.粪肠球菌

C大肠杆菌

D.变形杆菌

E.白色念珠菌

20静脉肾盂造影,有诊断价值的疾病是(D)。A急性肾小球肾炎

B急性肾盂肾炎

C慢性肾小球肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.肾病综合征

21. 对诊断尿路感染最有意义的表现是(D)A畏寒、发热、白细胞增高

B.尿频、尿急、尿痛

C清洁中段尿白细胞大于5/HP

D.尿培养细菌计数大于10万/ml

E.尿亚硝酸盐还原试验阳性

22. 慢性肾盂肾炎的易感因素有(D )0

A胸膜炎

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