硫酸镁的用药护理

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硫酸镁粉湿敷操作方法

硫酸镁粉湿敷操作方法

硫酸镁粉湿敷操作方法硫酸镁粉是一种常用的药物,常用于外用湿敷,可用于治疗皮肤炎症、溃疡、湿疹等疾病。

下面将介绍硫酸镁粉湿敷的操作方法。

操作准备:1. 洗手,确保指甲短并清洁。

2. 准备好所需的药物和工具:硫酸镁粉、纱布、棉签、蒸馏水、药物容器、手套。

操作步骤:1. 准备患者和环境:确保患者舒适,清除患处的污垢和杂质。

可以用清水轻轻清洁患处,然后用干净的毛巾轻轻擦干,避免患处过度擦伤。

2. 戴手套:为了保证操作的卫生和防止交叉感染,操作前应戴上一次性手套。

3. 准备硫酸镁溶液:将适量的硫酸镁粉倒入药物容器中,然后逐渐加入蒸馏水,并用棉签搅拌均匀,直到溶解。

一般来说,用一匙子硫酸镁粉配10毫升的水比例较为常见,但具体使用比例需要根据患者的具体情况和医生的建议来定。

4. 浸泡纱布:用适量的硫酸镁溶液将纱布浸湿,但要避免太湿以至于滴水。

可以将纱布略微拧干多余的溶液。

5. 敷药:将湿润的纱布敷在患处,注意覆盖范围要与患处的大小相适应,如果需要覆盖较大面积的局部,可以使用多块纱布覆盖。

6. 固定敷料:用透气性的无菌纱布或绷带将湿敷纱布固定在患处,以防止移动和污染。

7. 设定时间:根据具体医嘱,将硫酸镁湿敷固定在患处的时间可以有所不同。

有些情况下需要保持湿敷效果较长时间,如30分钟至1小时,有些情况下只需要10-15分钟。

具体时间请根据医生的建议进行。

注意事项:1. 硫酸镁粉仅供外用,切勿内服。

2. 湿敷前应妥善清洁患处,以确保皮肤表面没有污垢和杂质。

3. 湿敷过程中,观察患者的反应和皮肤状况,如出现不适或过敏症状应及时停止湿敷并就医。

4. 湿敷纱布应在固定范围内,避免擦伤或刺激周围健康皮肤。

5. 硫酸镁湿敷结束后,应及时清理患处,并进行相应的休息和护理。

总结:硫酸镁粉湿敷是一种简单且有效的治疗方法,适用于多种皮肤炎症、溃疡、湿疹等疾病。

但在操作时应注意操作的卫生,正确掌握使用药物的比例和时间,并及时观察患者的反应和皮肤状况。

硫酸镁粉外敷使用方法

硫酸镁粉外敷使用方法

硫酸镁粉外敷使用方法硫酸镁粉是一种常见的药用外敷剂,常用于治疗皮肤问题和促进伤口愈合。

它具有良好的清洁、杀菌和止痛等效果,被广泛应用于医学领域。

下面,我们将详细介绍硫酸镁粉的使用方法及其注意事项。

首先,选择适合的硫酸镁粉。

在市场上,常见的硫酸镁粉有不同的规格和品牌,尽量选择正规渠道购买,并根据医生的建议选用适合自己情况的产品。

使用之前,需要将受伤或需要处理的部位彻底清洗干净。

可以使用流动的清水或温和的清洁剂轻轻清洁,去除灰尘、污垢和细菌等杂质,以确保伤口的清洁。

之后,将适量的硫酸镁粉倒入干净的容器中,并加入少量的温水。

用搅拌棒或医用棉签搅拌均匀,直至形成糊状的混合物。

确保硫酸镁粉完全溶解,避免颗粒对伤口的刺激。

然后,用干净的纱布或纱布片将溶液涂抹于受伤部位。

注意不要用手直接触摸伤口,以免引入细菌。

可以使用医用手套或消毒的棉签等工具进行操作,确保操作的卫生和安全。

外敷时,可以适当加大硫酸镁粉的用量和涂抹的厚度,以更好地起到护理和治疗的效果。

但需要根据个人情况和医生的指导来决定具体的使用量和涂抹厚度。

涂抹时,可以用轻柔的按摩动作将硫酸镁粉溶液均匀地涂抹在伤口周围。

可以以画圆圈或顺时针方向进行按摩,以促进深层组织的渗透和吸收。

外敷后,用干净的纱布或纱布片轻轻包裹受伤部位,固定硫酸镁粉的涂抹。

这有助于保持伤口干燥和清洁,防止细菌感染,促进伤口的愈合。

可以使用医用胶带或绷带固定纱布,确保包裹的牢固性和安全性。

此外,每次外敷后要及时更换纱布和硫酸镁粉溶液。

外敷时间一般为2-3小时,可以根据情况和医生的建议决定持续时间。

外敷后,用温水清洗受伤部位,清除残留的硫酸镁粉,然后用干净的纱布进行包扎。

需要注意的是,硫酸镁粉外敷并非适用于所有皮肤问题和伤口。

对于严重感染、深层伤口、烧伤、无法用纱布包扎等情况,建议及时就医并请医生进行处理。

此外,个人在使用硫酸镁粉外敷前,应先咨询医生的意见,了解自己的病情和具体的使用方法。

静滴硫酸镁护理记录范文

静滴硫酸镁护理记录范文

静滴硫酸镁护理记录范文案例一:硫酸镁是在产科临床上比较常用的药物,常见于妊娠高血压、重度子痫前期、先兆早产、前置胎盘等临床用药。

尤其是预防和控制子痫的发作起着重要作用。

硫酸镁药物是中枢神经抑制剂,在临床应用中硫酸镁药物中毒浓度和治疗浓度十分接近。

正常孕妇血清镁离子浓度为0。

75-1mmol/l,治疗有效血镁浓度为1。

7-3mmol/l,若多于3mmol/l即可发生中毒状态,硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制危及生命。

中毒现象首先为膝反射消失,随着血镁浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心跳可突然停止。

为了杜绝临床上发生硫酸镁药物中毒的发生,我们采取硫酸镁点滴观察记录卡在临床上的应用,取得了良好的效果。

因硫酸镁药物在临床上应用需8-10小时,有很多因素会影响输液速度,速度过慢,起不到治疗效果,速度过快,容易引起硫酸镁中毒,这就需要我们在临床护理中,加强责任心,及时巡视病房,发现问题,及时处理。

我院硫酸镁观察记录卡的应用,提高了临床上硫酸镁使用的安全性和护理质量。

【关键词】硫酸镁点滴记录卡;护理;体会1临床资料我科自2010年1月1日至2010年11月1日收入病人中有356例在临床上应用硫酸镁药物,年龄在24-42周岁,平均年龄33岁,其中重度子病107例,牛北兄产132例,前置胎盘8Q例。

胎盘早剥28例。

2方法硫酸镁静脉点滴观察记录卡内容包括:床号、姓名、日期、药品。

名称及剂量、给药方式、输入速度、执行护士签字、家属签字、输液进展时间、滴速/min、呼吸/min、尿量/h、膝腱反射、自觉症状、巡视者签字。

首先护士根据25%硫酸镁静脉点滴观察记录卡所给的药品名称及剂量,准备液体、药物,携带观察记录卡与液体药物,按照输液程序给患者输液,对照观察记录卡中所给的输液速度调整好输液滴速,操作完毕后签上护士的姓名及时间,并请家属签字。

其次,护士告知患者和家属此次输液需时间及每隔1小时来巡视一次,将观察记录卡夹在护士交班本里,然后,护士每隔Ⅰ小时到患者床前检查输液滴速,观察患者的呼吸、尿量、膝腱反射消失、自觉症状等在观察记录卡夹中逐项填写并签上巡视时间和护士姓名,直到输液完毕。

产科应用硫酸镁的护理

产科应用硫酸镁的护理

硫酸镁(Magnesium sulfate)是临床产科常用药,常用于治疗妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早剥、先兆早产、子宫强直收缩等,具有降压,解痉,抑制宫缩,保胎等作用。

硫酸镁在应用中常需要持续使用,且其治疗浓度和中毒浓度相近,易引起不良反应,所以临床护理工作中应严密观察疗效与毒性反应。

1 药理按药理分类,硫酸镁属抗惊厥类药。

其抗惊厥的主要机制是阻断神经肌肉接头的传递。

因为镁离子和钙离子化学性质相似,它竞争性的与钙离子结合,抑制钙离子内流,从而使运动神经末梢乙酰胆碱(Ach)释放减少,减少肌肉松弛作用。

2 适应症及用药方法2. 1 妊娠高血压综合征硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉药。

镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱(Ach)的释放,阻断神经和肌肉间的传导,使骨骼肌松弛,从而预防和控制子痫发作,且对宫缩和胎儿均无不良影响。

基于不同用药途径的特点,产科多采用肌肉注射或静脉用药两种方式互补长短,以维持体内有效浓度。

①肌肉注射,通常于用药2小时后血药浓度达高峰,且体内浓度下降缓慢,作用时间长,但局部刺激强,病人常因疼痛而难以接受。

注射时以25℅硫酸镁20ml加2℅利多卡因2ml 长针头臀肌深部注射。

每日1~2次,注射后用无菌棉球或创可贴覆盖针孔,防止注射部位感染,必要时可行局部按摩或热敷,促进肌肉组织对药物的吸收。

②静脉给药:首次负荷剂量25%硫酸镁20ml加于10%葡萄糖20 ml中, 缓慢静脉注入,5 ~10 min 推完。

应密切观察产妇的反应,若产妇恶心、面部潮红,有发热感等反应,应减慢速度并报告医生。

继之25%的硫酸镁30 ml加入5%的葡萄糖液500 ml内静脉滴注,滴速以1g/h为宜,每日总量为15~20 g ,静脉给药后可使血中浓度迅速达到有效水平,用药后1 h,血药浓度可达高峰,停药后血浓度下降较快,但可避免肌内注射引起的不适。

2. 2 前置胎盘2. 3 胎盘早剥2. 4 先兆早产镁离子直接作用于子宫平滑肌细胞拮抗钙离子对子宫收缩的活性,能抑制子宫收缩。

硫酸镁用药护理技术

硫酸镁用药护理技术

硫酸镁用药护理技术硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选药物。

护土应明确硫酸镁的用药方法、毒性反应以及注意事项。

【目的】1、控制子痫抽搐及防止再抽搐2、预防重度子痫前期发展成为子痫3、子痫前期临产前用药预防抽搐【禁忌证】心脏传导阻滞、心肌损害、严重心肾功能不全、肌酐清除率低于20ml/min、急腹症、肠道出血者【评估】1、1、病史详细询问患者存在高危因素;孕前及妊娠20周有无高血压、蛋白尿、水肿、抽搐等征象,既往病史中有无原发性高血压、慢性肾炎和糖尿病等;有无家族史,些次妊娠经过,出现异常现象的时间及治疗经过,有无用药禁忌症。

2、身体状况:重点评估患者血压、蛋白尿、水肿、自觉症状及抽搐、昏迷等3、孕妇及家属对疾病的认识4、辅助检查:尿常规、血液检查、肝肾功能检查、眼底检查、胎盘功能、心电图等【操作准备】1、环境准备:单人暗室,环境安静,避免声、光刺激2、物品准备:急救药品如硫酸镁、葡萄糖酸钙等,抢救物品如床旁准备急救车,吸痰吸氧装置,开口器,呼叫器、床档等,注射盘,叩诊锤,产包等。

3、护士准备:仪表端庄,着装整洁,洗手,戴口罩,备齐物品,向患者家属做好解释工作4、患者准备:孕妇和家属了解疾病相关知识,配合治疗和护理.【操作程序】步骤1、用药途径硫酸镁可采用肌肉注射或静脉用药.(1)肌肉注射:①通常于用药2小时后血药浓度达高峰,且体内浓度下降缓慢,作用时间长,但局部刺激性强,患者常因疼痛难以接受,②注射时应注意使用长针头行深部注射,也可加利多卡因于硫酸镁溶液中,以缓解疼痛刺激,③注射后用无菌棉球或创可贴覆盖针孔,防止注射部位的感染,必要时可行局部按揉或热敷,促进肌肉组织对药物的吸收.(2)静脉用药:①可行静脉滴注或推注,②静脉动用药后可使血中浓度迅速达到有效水平,用药后约1小时血药浓度可达高峰,停药后血药浓度下降较快,也可避免肌肉注射引起的不适.操作要点:必须严格控制硫酸镁的用药总量及输液速度2、用药监测:硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性反应(毒性反应首先表现为膝反射减弱或消失,继之出现全身肌张力减退,呼吸困难,复视,语言不清,严重者可出现呼吸肌麻痹,甚至呼吸停止,心脏住停博,危及生命),并及时进行相关检查。

使用硫酸镁的注意事项

使用硫酸镁的注意事项

使用硫酸镁的注意事项硫酸镁(Magnesium sulfate)是一种常见的化合物,常用于医疗、农业和工业领域。

然而,使用硫酸镁时需要注意以下几点:1.储存注意事项:-硫酸镁应储存在干燥、阴凉、通风良好的地方,远离火源和易燃物。

-避免与有机物、酸类和可燃物接触,以免发生反应。

-储存硫酸镁时应注意防止潮湿和水分进入,以免影响其质量和化学性质。

2.使用注意事项:-在使用硫酸镁前,应先阅读产品说明书,了解其正确的用法和用量。

-避免直接接触眼睛、皮肤或呼吸道。

如不慎接触,应立即用水清洗并就医。

-使用硫酸镁时应注意配备适当的个人防护装备,如眼镜、手套和防护服等,确保安全。

-使用硫酸镁时应注意避免与其它药物或化学物质混合使用,以免产生不良反应或不可预期的化学反应。

-使用硫酸镁时应按照医生或专业人士的建议使用,不要随意更改用量或使用方法。

3.注意过敏反应:-尽管硫酸镁通常被认为是相对安全的物质,但一些人可能对其过敏或敏感。

-在使用硫酸镁之前,应先进行皮肤敏感测试。

将一小部分硫酸镁溶液涂抹在皮肤敏感部位,观察是否出现过敏反应。

-如果出现过敏症状,如皮肤发红、瘙痒、肿胀或呼吸急促等,应立即停止使用并寻求医疗帮助。

4.孕妇和哺乳期妇女使用注意事项:-孕妇和哺乳期妇女应遵循医生的建议,在正确的时间和剂量范围内使用硫酸镁。

-避免过度使用硫酸镁,以免对胎儿或婴儿产生不良影响。

5.儿童使用注意事项:-儿童使用硫酸镁时应在成人的指导下进行,确保正确使用和安全。

-避免让儿童接触硫酸镁的高浓度溶液,以免对儿童的健康产生不良影响。

6.异常反应和储存注意事项:-如存放的硫酸镁发生变化,如结晶或固化等,应先将其加热至溶解,然后冷却后再使用,以保证其质量。

硫酸镁湿敷的方法

硫酸镁湿敷的方法

硫酸镁湿敷的方法硫酸镁湿敷是一种常见的外科医疗技术,常用于消肿止痛、促进伤口愈合等方面。

本文将详细介绍硫酸镁湿敷的方法及其应用。

一、硫酸镁湿敷的准备工作1. 首先,我们需要准备好适量的硫酸镁,一般可在药店购买到,一般以盒装或袋装为主。

2. 找到一个合适的容器,将硫酸镁倒入容器中。

容器宜选择无菌、干净的容器,以确保硫酸镁的纯净度和无细菌污染。

3. 需要准备一块干净的纱布,用于盖在硫酸镁上,以保持湿敷处的温度和湿度。

4. 在操作硫酸镁湿敷时,个人应配戴无菌手套和口罩,以避免细菌感染。

二、硫酸镁湿敷的方法1. 首先,清洁受伤部位,用温水轻轻清洗伤口,将伤口周围的脏污和疤痕组织清除干净。

对于伤口较大或有分泌物的情况,可以使用无菌生理盐水进行冲洗。

2. 接下来,浸泡纱布于硫酸镁中,待其充分吸湿。

3. 将湿润的纱布轻轻覆盖在伤口上,尽量使其完整覆盖伤口。

4. 使用胶带或绷带固定湿敷,确保纱布不会滑动。

5. 每隔一段时间,我们需要更换一次硫酸镁湿敷,通常为每隔4-6小时更换一次。

更换时应重复前述步骤,首先清洁伤口,然后覆盖湿润的纱布。

6. 湿敷期间,如果发现湿敷处有渗液、疼痛、肿胀等异常情况,应及时就医咨询。

三、硫酸镁湿敷的注意事项1. 在操作硫酸镁湿敷前,确保双手干净,穿戴无菌手套,并保持操作环境的清洁。

2. 用硫酸镁湿敷时,要谨慎处理湿敷液。

硫酸镁有刺激性,避免溅入眼睛或吸入呼吸道。

3. 使用硫酸镁湿敷时应注意遵循医生或医生的建议,量和时间不要超过医生建议的范围。

4. 在湿敷期间,需要定期观察湿敷处的情况,如伤口的愈合情况、湿敷处的渗液程度等。

如发现异常,应及时就医。

5. 对于某些特殊情况,如儿童、孕妇或老人等,湿敷时应特别慎重,最好在医生的指导下进行。

6. 硫酸镁湿敷期间,应避免暴露于阳光下,以防止湿敷处的温度过高或发生其他刺激。

四、硫酸镁湿敷的应用硫酸镁湿敷适用于各种皮肤创伤或炎症性疾病的治疗和护理。

静滴硫酸镁的护理记录

静滴硫酸镁的护理记录

静滴硫酸镁的护理记录
日期:____年____月____日
患者姓名:
性别:
年龄:
床号:
【时间】【活动】【内容】【观察与评价】
【前期准备】
1. 确认患者身份,解释操作目的、过程及可能产生的不适感。

2. 准备所需材料:静滴硫酸镁、生理盐水、输液器、针头、消毒棉球、手套等。

【执行过程】
1. 依医嘱准备好所需的静滴硫酸镁和生理盐水。

2. 液体配制:将静滴硫酸镁按照医嘱要求配制好,并用生理盐水稀释到适宜浓度。

3. 常规手消毒,佩戴手套。

4. 检查静脉通路是否通畅,选择合适的插入部位。

5. 用消毒棉球擦拭插入部位,待干燥。

同时确认无明显皮肤破损、静脉炎症等异常。

6. 进行静滴:固定输液器,连通静脉通路,将配制好的静滴硫酸镁缓慢注入。

7. 观察患者瞳孔大小、血压、心率等生命体征的变化。

8. 监测静滴速度和剂量,确保按照医嘱进行。

9. 检查输液器和插入部位是否泄漏、渗漏。

10. 输液过程中定期评估患者情况、记录患者症状,及时处理并报告异常情况。

【注意事项】
1. 操作前用药需要充分了解患者的病情、过敏史以及是否适用该药物。

2. 严格按照医嘱完成操作,避免过量使用。

3. 输液过程中注意观察患者的生命体征和症状变化,及时报告医生。

4. 输液过程中注意安全,避免与其他药物混淆引起错误用药。

5. 操作完成后将使用过的材料清理干净,并妥善处理废弃物。

【记录者】:
【审签者】:。

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硫酸镁的用药护理
【摘要】目的观察硫酸镁在妇科临床上治疗妊娠高血压疾病和早产的镇静、降压、抗惊厥及毒、副作用。

方法从2001年1月至2009年12月间100例妊娠高血压综合征和100例早产患者静脉注射硫酸镁。

结果硫酸镁用于治疗高血压疾病和早产,患者达到100%效果降低了孕产妇和围生儿发病及死亡率,使新生儿生存能力增强,降低新生儿窒息率,并发症和副作用少。

结论采用静脉给药方式对患者循环、神经系统影响小,较为安全。

【关键词】硫酸镁;妊娠高血压疾病;早产;循环;神经系统
硫酸镁作用机制:镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱。

阻断神经肌肉接头的信息传递,使骨骼肌松弛,刺激血管内皮细胞合成前列环素抑制内皮素合成前列环素,抑制内皮合成,缓解血管的痉挛状态,使平滑肌细胞内钙离子水平下降,解除血管痉挛,减少内皮损伤,提高孕妇和胎儿血红蛋白亲和力,改善氧代谢。

1 资料与方法
1.1 一般资料患者200例,年龄20~45岁,妊高症患者在35岁以上,妊娠在36周之后;早产患者在28~45岁,妊娠周数在10周以上,无心肺等其他不良病史。

1.2 方法解痉药物的首选药物为硫酸镁,硫酸镁在胃肠道内几乎不吸收,并有轻泻作用,因此只能静脉给药及肌内注射。

1静脉给药:首次剂量
2.5~4 g 用25%硫酸镁20 ml稀释后。

5~10 min推完,以后1~2 g/h静脉滴注维持,加入10%葡萄糖中缓慢静注,继之将60 ml加入5%葡萄糖1000 ml静脉滴注,滴速为1~2 g/h。

2根据血压情况决定是否肌内注射,用法为25%硫酸镁20 ml加2%利多卡因2 ml,臀肌深部注射,1~2次/d,总量25~30 g/d,用药过程中应监测血清镁离子浓度,硫酸镁的剂量以按病情因人而异,为安全起见,第一个24 h总量最好不超过30 g,以后按病情酌减,国内一般用量在20~25 g/24 h,国外报道用量较大,甚至高达32~36 g/24 h,无不良反应。

1.3 观察
1.3.1 硫酸镁的注意事项使用硫酸镁注射液前1 d需查肾功能,如肾功能不全应慎用,用药量应减少。

①有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。

②每次用药前或用药过程冲,定时做膝反射检查,测定呼吸次数,观察排尿量。

③用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促,应及时听诊,必要时胸部x线摄片,以便及早发现肺水肿。

④如出现急性镁中毒现象,可用钙剂注射解救。

⑤老年患者慎用。

肺水肿治疗时血清镁离子浓度若超过3 mmol/L即可发生镁中毒,首先表现为膝反射减弱或消失,继之全身肌张力减退,呼吸困难,复视,语言不清,严重可有呼吸肌麻痹、甚至呼吸、心跳停止,危及生命。

每次用药前和用药过程中应注意检查膝反射,计数呼吸不少于16次/分,尿量应>25 ml/ h或600 ml/24 h,硫酸镁治疗时需备钙剂,一旦出现中毒反应,立即注射10%葡萄糖酸钙10 ml,阻断镁离子作用,肾功能不全应减量或停用,有条件者监测血清镁离子浓度,产后24 h停药、经期妇女。

1.3.2 禁忌证严重心、肾功能不全者禁用注射液。

肠道出血患者、急腹症患者及孕妇禁用本品导泻。

1.3.3 不良反应静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状,快速静脉注射时可引起恶习、呕吐、心慌、头晕,个别出现眼球震颤,减慢注射速度可消失。

肾功能不全,用药剂量大,可发生镁积聚,血镁浓度达5 mmol/L可出现肌肉兴奋性受抑制,感觉反应迟钝,膝践反射消失,呼吸开始受抑制,血镁浓度达6 mmol/L可发生呼吸停止和心律失常,心脏传导阻滞,浓度进一步升高,可是心跳停止,连续使用可引起便秘,部分患者可出现麻痹性肠梗阻,停药后好转。

2 结果
治疗成功28例(其中先兆流产22例,早产6例)无效5例。

治疗组有一过性全身发热,但很快消失;孕妇血压、脉搏及呼吸无明显变化,治疗用药前及用药后0.5~1 h时胎心率分别为用药前不变23例,增高10例;用药后胎心率不变29例,增高3例,降低1例。

3 讨论
3.1 硫酸镁治疗早产的机理为Mg2+可激活三磷酸腺苷酶其使三磷酸腺苷水平降至一定水平时,可干扰细胞内钙的结合;Mg2+干扰细胞去极化过程,减少去极化的频率,也可与Ca2+竞争,使其不能进入细胞内,
从而抑制宫缩。

由于大剂量硫酸镁可延长分娩时间超过48 h,故为地塞米松促进胎儿肺成熟提供了时间,故硫酸镁实用于先兆流产和早产,它可扩张血管、增加子宫胎盘血流量,从而提高胎儿对氧及营养物质的摄取、改善胎儿宫内缺氧状态有关;另外应用硫酸镁后胎龄延长,新生儿生存能力增加;加之地塞米松促胎儿肺成熟,因而降低了新生儿的窒息率。

3.2 妊娠高血压疾病是妊娠特有的疾病,包扩妊娠高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压,本病以妊娠20周后高血压、蛋白尿、水肿为特征,并伴有全身多器官的损害;严重者可出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰减、胎盘剥离和弥漫性血管内凝血,甚至死亡,严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因。

妊高症一旦发展成子痫,即病情危急,如能及时诊断和处理可改善母儿的预后。

现一致认为硫酸镁是防治子痫的首选药物,其能有效的预防和控制子痫的抽搐。

在解痉的基础上可给予镇静、降压、扩容、利尿、降颅压等对症支持治疗。

待抽搐控制后尽早终止妊娠,终止妊娠的时间和方法应取决于患者的病情,有无并发症,宫颈成熟条件及胎儿成熟情况,综合决定。

3.3 硫酸镁预防子痫:由于妊高症的病因不明,尚不能完全预防其发生,但加强孕产期保健对预防妊娠期高血压疾病,防止子痫的发生有重要作用。

已有研究资料表明,低蛋白血症和贫血均为妊高症的发病因素,低钙血症更为妊高症的重要发病因素,孕期适当补充钙可降低妊高症的发病率。

因此妊高症的治疗方案,应建立完整的治疗体系,做到早诊断,规范孕期检查和及时治疗是预防和减少子痫发生的重要措施,本例有5例从未作产前检查,4例患者接受不正规的治疗,失去了宝贵的妊娠前治疗时间,增加了产后子痫的发生率,产前硫酸镁用量不足,产后未继续使用硫酸镁,本文有6例硫酸镁用量不足导致产后子痫的发生。

硫酸
镁用量不足,特别是首次负荷量不足,不能迅速达到有效治疗量血镁浓度,从而不能有效缓解和改善患者的病理状态。

一般认为硫酸镁用量要达到20 g[2],产后继续用硫酸镁24~48 h,以预防产后子痫的发生,及时终止妊娠是减少子痫发生的根本措施,一般子痫控制2 h后即可终止妊娠,病情危重,短时间内难以阴道分娩的,应果断选剖宫产手术结束分娩,选择连续硬膜外麻醉,术后镇痛,缓解术后宫缩和切口痛,减少子痫的发生。

如果产后子痫的发生,使用硫酸镁和安定效果不佳,应及时使用冬眠药物,可更好地防止抽搐发生。

规范妊高症后硫酸镁的应用及镇静药物的使用,尤其是剖腹产后镇痛是非常必要的。

参考文献
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