论-牙根尖囊肿根管超充治疗术
根尖囊肿手术要点
根尖囊肿手术要点根尖囊肿是一种常见的口腔疾病，通常需要进行手术治疗。
本文将重点介绍根尖囊肿手术的要点和注意事项。
一、手术前准备在进行根尖囊肿手术前，医生需要进行详细的口腔检查和病史询问，了解患者的病情和手术前的注意事项。
同时，患者需要进行全身体检，确保身体状况适合手术操作。
手术前还需要进行X光检查，以确定囊肿的位置和大小。
二、手术器械准备根尖囊肿手术需要准备一系列的口腔手术器械，包括手术刀、镊子、刮针、吸引器等。
这些器械需要经过严格的消毒和灭菌处理，确保手术过程中的无菌操作。
三、局部麻醉根尖囊肿手术通常采用局部麻醉的方式，以确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
医生会在手术区域周围注射麻药，使患者的口腔局部麻醉。
四、切口和刮除囊肿手术开始后，医生会在根尖囊肿的位置上做一个小的口腔切口，以便进一步操作。
然后，医生使用手术刀和刮针等工具，仔细刮除囊肿内的组织和病变部分。
在此过程中，医生需要特别注意控制出血，并确保手术区域的清洁。
五、根尖封闭和缝合在刮除囊肿后，医生会进行根尖封闭的处理，以防止感染再次扩散。
通常，医生会在根尖处进行填充材料的封闭，以保护牙齿的健康。
最后，医生会使用可吸收的缝线对口腔切口进行缝合，以促进伤口的愈合。
六、术后注意事项根尖囊肿手术结束后，患者需要遵循医生的建议，进行正确的术后护理。
通常，患者需要注意口腔的清洁，避免进食辛辣刺激性食物，戒烟和饮酒等不良习惯。
此外，患者还需要按时服用医生开具的药物，以防止感染和促进伤口的愈合。
总结起来，根尖囊肿手术是一种常见的口腔手术，需要医生进行精细的操作和患者的合理配合。
通过正确的手术前准备、无菌操作和术后护理，可以有效地治疗根尖囊肿，提高患者的口腔健康水平。
然而，为了避免手术风险和并发症的发生，患者在手术前应积极配合医生的检查和咨询，同时在术后要严格按照医生的要求进行护理和复诊。
只有这样，才能确保手术的成功和患者的快速康复。
根尖囊肿根管外科手术与单纯根管治疗的疗效对比分析
根 尖囊 肿是 口腔 颌 面 部 常 见 疾 病 之 一 ， 由根 尖 肉芽 肿 是 或 根 尖 脓肿 长期 发 展 而来 ， 炎 症 性 囊 肿 ［ 。 临 床 对 该 病 的 属 １ ］ 治 疗 主 要有 单 纯 根 管 治 疗 和 根 管 外 科 手 术 治 疗 。单 纯 根 管 治 疗 方 法 ， 适 应 症 范 围较 局 限 ， 肿 较 大 或 多 个 根 尖 囊 肿 的 治 其 囊 疗 效 果 不理 想 ， 治 疗 时 间 长 ， 败 率 较 高 。 随着 根 管 外 科 治 且 失 疗 技 术 的发 展 ， 尖 手 术 可 以彻 底 治 愈 根 尖 囊 肿 ， 疗 程 短 ， 根 且 弥 补 了 常规 根 管 治疗 技 术 的 不 足 。我 院 采 用 的根 管外 科 手 术 方 式 为 根 尖 刮 治 、 尖 切 除加 根 管 倒 充 填 ， 疗 效 果 满 意 。 本 根 治 研 究 回顾 性 分析 了 ２ １ ０ ０年 １ ～ ２ １ 月 ０ ２年 １月 我 科 治 疗 的 根 尖 囊 肿 患 者 ２０例 ， 别 给 予 根 管 外 科 手 术 和单 纯根 管 治 疗 ， １ 分
齐 齐 哈尔 医学 院学 报 ２ ｌ 第 ３ Ｏ ２年 ３卷 第 １ ５期
根 尖囊 肿 根 管 外 科 手术 与 单 纯 根 管 治疗 的 疗 效 对 比分 析
胡青 山
【 要 】 目的 分 析 比较 根 管 外科 手 术 与 单 纯根 管 治 疗 在 根 尖 囊肿 治 疗 的 临 床 疗 效 。方 法 选 自 摘 ２１ ０ ０年 １月 ￣ ２ １ ０ ２年 １月我 科 治 疗 的根 尖 囊肿 患 者 ２ ０例 ， 机 分 为 外科 手 术 组 和 单 纯 根 管 治 疗 组 各 １ 随 １５例 ， 察 比 较 两 组 治 疗 后 的效 果 差 异 。 结 果 ０ 观 外 科 手 术 组 的 治愈 率 ８ ． ％ 明 显 高 于单 纯 根 管 治 疗 ３８ 组 的 ６ ． ， 别 有 高 度 统 计 学 意 义 （ ６７ 差 Ｐ＜ ０ ０ ） 外 科 手 术 组 的 总有 效 率 ９ ． 明 显 高 于 单 纯 根 管 治 ． １； ２３
根管充填结合手术治疗根尖周囊肿的效果
- 125 -[6]周健，俞晨，王刚.司库奇尤单抗治疗13例难治性局限性斑块型银屑病的临床疗效与安全性观察[J].中华皮肤科杂志，2023，56（3）：247-251.[7]中华医学会皮肤性病学分会斑块型银屑病专业委员会.中国斑块型银屑病诊疗指南（2018完整版）[J].中华皮肤科杂志，2019，52（10）：667-710.[8]中华医学会皮肤性病学分会，中国医师协会皮肤科医师分会，中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会.中国斑块型银屑病生物治疗专家共识（2019）[J].中华皮肤科杂志，2019，52（12）：863-871.[9]杨琳琳，杨贤平，乐元，等.国医大师禤国维分期论治儿童泛发性斑块型银屑病经验[J].中华中医药杂志，2022，37（8）：4496-4499.[10]王佳柠，姜诗谣，施辛，等.托法替布成功转换治疗中重度斑块状斑块型银屑病1例[J].中国皮肤性病学杂志，2022，36（12）：1412-1414.[11]于萍，石慧婧，袁伟，等.阿达木单抗引起斑块型银屑病不良反应一例[J].中华风湿病学杂志，2021，25（10）：686-687，F3.[12]孙志琳，刘子莲，许媛媛，等.英夫利西单抗治疗青少年急性泛发性斑块型银屑病1例[J].中华皮肤科杂志，2023，56（1）：69-70.[13]龙成.复方甘草酸苷联合阿维A 应用在斑块型银屑病治疗中的 临床效果分析[J].健康管理，2021（26）：51-52.[14]秦凌花.阿维A 联合中药治疗斑块型银屑病疗效观察[J].中国基层医药，2020，27（5）：568-571.[15]卫莎，李佳洁，穆艳飞，等.司库奇尤单抗联合他克莫司软膏治疗老年中重度斑块状斑块型银屑病的效果[J].中国老年学杂志，2022，42（22）：5533-5536.[16]蔡莎莉.斑块型银屑病PASI 评分观察表的设计与应用[J].护理学杂志，2013，28（1）：78.[17]杨晓姣，周瑾，董艳，等. IL-17A 抑制剂司库奇尤单抗和依奇珠单抗致不良反应文献分析[J].中国新药杂志，2022，31（10）：1027-1032.[18]周亦若，黄中琦，林晓晓，等.司库奇尤单抗治疗IL36RN突变的泛发性斑块型银屑病1例[J].浙江临床医学，2023，25（2）：12-14.[19] ŽU ŽUL K，KUNJKO K，MILO ŠEVI Ć M，et al. Theassociation between the severity of psoriasis and obesity based on the analysis of visceral fat index and serum levels of tumor necrosis factor-α, interleukin-6, and resistin[J]. Acta Dermatovenerologica Croatica，2022，30（1）：84.[20] SOBOLEV V V，DENISOVA E V，CHEBYSHEVA S N. IL-6gene expression as a marker of pathological state in psoriasis and psoriatic arthritis[J]. Bulletin of Experimental Biology and Medicine，2022，173（1）：84.[21] JAVOR J，BUC M，BUCOV Á M. Autoinflammatory processin the pathogenesis of generalized pustular psoriasis and perspectives of its targeted therapy[J]. Epidemiologie Purkyne，2021，70（3）：85.[22] FUJII A，OHNISHI H，SEISHIMA M. Generalized pustularpsoriasis with IL-36 receptor antagonist mutation successfully treated with granulocyte and monocyte adsorption apheresis accompanied by reduced serum IL-6 level[J]. Ther Apher Dial，2018，22（1）：92-93.（收稿日期：2023-09-08） （本文编辑：程旭然）①三明市沙县区总医院 福建 三明 365050根管充填结合手术治疗根尖周囊肿的效果张永盛①【摘要】 目的：探究根管充填结合手术治疗根尖周囊肿的效果。
对比分析前牙根尖周囊肿治疗中单纯根管治疗与根管治疗结合手术法的运用
对比分析前牙根尖周囊肿治疗中单纯根管治疗与根管治疗结合手术法的运用摘要】目的：探讨单纯根管治疗结合手术方法治疗前牙根尖周囊肿患者的临床效果。
方法：选取我院前牙根尖周囊肿患者60例为研究对象，研究组32例给予根管治疗联合手术治疗，对照组28例给予单纯根管治疗，观察两组患者的临床疗效。
结果：研究组总有效率为96.88%，对照组为78.57%，研究组满意度评分明显优于对照组（P＜0.05）。
结论：单纯根管治疗联合手术能够提高前牙根尖周囊肿患者的临床效果，改善治疗满意度，可推广使用。
【关键词】前牙根尖周囊肿；根管治疗；手术；效果【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）28-0028-02Comparative analysis of the application of simple root canal therapy and root canal therapy combined with surgical treatment in the treatment of anterior teeth periapical cystsWu Hao. Langzhong people's Hospital of Sichuan Province 637400【Abstract】Objective To explore the clinical effect of simple root canal therapy combined with surgical treatment in the treatment of anterior teeth periapical cysts. Methods 60 cases of anterior teeth periapical cyst in our hospital were selected as the research subjects. 32 cases in the study group were treated with root canal therapy combined with surgical treatment. 28 cases in the control group were treated with simple root canal therapy. The clinical efficacy of the two groups was observed. Results The total effective rate of the study group was 96.88%, and the control group was 78.57%. The satisfaction score of the study group was better than that of the control group(P＜0.05). Conclusion Simple root canal therapy combined with surgery can improve the clinical effect of anterior teeth periapical cyst, improve treatment satisfaction, and can be used widely.【Key words】Anterior teeth periapical cysts; Root canal therapy; Surgery; Effect 前牙根尖周囊肿是牙科临床常见的疾病，主要是牙周根尖部肉芽组织由于炎症刺激发生肿胀，导致牙周膜内上皮残余增生，最终形成囊肿的病理过程，病灶常见于前牙区，患者表现为牙床反复肿胀，流脓、疼痛、和敏感，如果不及时治疗会对患者正常生活造成严重影响[1]。
根尖倒充填术治疗前牙难治性根尖周炎临床疗效观察
根尖倒充填术治疗前牙难治性根尖周炎临床疗效观察目的：应用倒充术治疗常规根管充填术后难以愈合的前牙根尖囊肿。
方法：选取经过完善根管治疗且疗效不佳的22例（22颗前牙），牙齿根据X光片选择，进行根尖倒充填手术，术后6个月、1年复查，进行临床检查，拍X光片后做疗效评价。
结果：回访共13颗牙齿根尖牙槽骨愈合良好，5颗牙齿炎症明显控制，1例失败，成功病例占68.4%，显效占26.3%，失败占5.3%。
结论：根管倒充填术是难治性根尖周病的有效治疗办法。
标签：前牙囊肿；根尖倒充填术；疗效根尖周病是口腔多发疾病，如果发展为根尖脓肿则表现为剧烈疼痛，搏动性跳痛，牙周膜明显肿胀，牙齿松动，有浮起感受，不敢咬合，触及唇部、舌部都感觉疼痛。
严重者可出现全身症状，如无力、体温升高、白细胞计数升高。
机体抵抗力下降时，可由急性转为慢性。
现在国际公认的治疗根尖周炎的方法为根管治疗，但是由于根管系统的复杂性，另外治疗过程中出现治疗器械根内折断等。
这些都造成了根尖周长期炎性反应难以治疗，因此就需要借助于根尖外科手术进行根尖倒充填术完善补充治疗。
1 资料与方法1.1 一般资料2011-2012年来门诊常规根管治疗失败的患者22例，经过完善的根管治疗后出现根尖囊肿、根尖内折断器械的以及治疗后又出现根尖周病者。
其中男18例，女14例，共计22颗前牙。
1.2 入选标准及排除标准入选标准：经过完善的根管治疗者，出现根尖周脓肿、根尖囊肿、出现根尖炎症复发的患牙。
排除标准：（1）严重牙周炎未受控制的患牙；（2）纵折和根折患者；（3）后牙手术困难者；（4）有糖尿病等全身疾病和不能合作者[1]。
1.3 方法全部患者采用根尖倒充填术，步骤如下：（1）术前准备，了解全身情况，检查血常规和出、凝血时间无异常。
（2）麻醉、消毒，切开根尖部分牙龈，切口选择根据患牙数和位置，选用弧形、角形或梯形切口。
（3）翻瓣，完整地剥离并翻起黏膜骨膜瓣，暴露患牙根尖区牙槽骨板。
超声冲洗在根管治疗术中应用
超声冲洗在根管治疗术中应用根管治疗是一种常见的牙齿治疗方法，用于治疗牙髓和根管内的感染和炎症。
而超声冲洗则是根管治疗中常用的一种技术，它能够有效地清洗根管内的细菌和碎片，提高治疗效果。
本文将就超声冲洗在根管治疗术中的应用进行详细介绍。
一、超声冲洗的原理和优势超声冲洗是一种利用超声波振荡产生的微小气泡和液流来清洗根管的技术。
它的原理是利用超声波在根管内产生的微小气泡，形成气泡并爆炸的作用，产生冲击波和液流，将根管内的细菌和碎片冲洗出来。
相比传统的手工冲洗，超声冲洗有以下几点优势：1. 清洁效果好：超声冲洗技术可以更彻底地清洗根管内的细菌和碎片，保证了治疗的彻底性。
2. 治疗时间短：超声冲洗的作用速度很快，可以在短时间内完成对根管的清洗，节约了治疗时间。
3. 操作简便：使用超声冲洗技术操作简便，医生可以轻松地掌握技术，减少了操作的难度。
4. 减少并发症：超声冲洗能够减少根管治疗中的并发症，如根尖周炎和根尖囊肿等。
超声冲洗在根管治疗术中起着至关重要的作用，它能够提高治疗的效果和成功率。
在根管治疗的不同阶段中都可以应用超声冲洗技术，具体包括以下几个方面：1. 根管预备阶段：在进行根管预备的过程中，使用超声冲洗技术可以有效地清洗根管内的残留物质和细菌，为后续的根管填充做好准备。
2. 根管清洗阶段：根管清洗是根管治疗中至关重要的一个环节，超声冲洗可以帮助冲洗和清洁根管，确保根管内的细菌和碎片得到充分清洁。
3. 根尖治疗阶段：在进行根尖治疗的过程中，超声冲洗也可以发挥重要作用，清洗根尖周的细菌和异物，预防感染的发生。
4. 根管填充阶段：在进行根管填充时，使用超声冲洗可以帮助清洁并加强根管填充的效果。
超声冲洗技术在根管治疗术中已经得到了广泛的应用，并取得了显著的临床效果。
临床研究表明，超声冲洗技术可以有效地清洗根管内的细菌和碎片，提高了根管治疗的成功率和患者的治疗体验。
在实际应用中，超声冲洗技术有以下几个特点：1. 疗效显著：超声冲洗技术可以显著地改善根管治疗的疗效，减少治疗的失败率和后续的并发症。
根尖囊肿怎么办？这些方法来治疗!
根尖囊肿怎么办？这些方法来治疗！一旦出现根尖囊肿，患者会出现疼痛情况，尤其是局部的肿胀非常明显，在经过治疗之后，疾病可能会转为慢性的，但这并不代表解决问题了，因为该疾病可能会反复出现，所以不仅治疗方法要正确，平时的护理措施也要得当，下面介绍该疾病的治疗方法。
★第一、治疗用药治疗如较小囊肿做根尖切除，囊肿刮治术。
较大的囊肿要行手术切除，对囊肿部牙齿要拔除，松动的牙不能保留者，也要拔除。
简介人体部位：头面部就诊科室：口腔科相关系统：其他系统相关药品：抗生素症状体征囊肿多见于青少年。
初期无自觉症状。
若继续生长，骨质逐渐向周围膨胀，则形成面部畸形，根据不同部位可出现相应的局部症状。
诊断检查可根据病史及临床表现。
X线检查对诊断有很大帮助。
囊肿在X线片上显示为一清晰圆形或卵形的透明阴影，边缘整齐，周围常呈现一明显白色骨质反映线。
★第二、治疗西医治疗治疗要点：手术摘除囊肿，并处理病灶牙。
较小根尖囊肿亦可通过常规根管治疗及根尖切除术，保留患牙。
★第三、西医诊断患者有牙髓病病史，患牙变色．牙髓失去活力。
根尖部位有膨隆，表面粘膜颜色正常，X线片上可见患牙根尖周围有圆形或椭圆形密度减低区，边界清晰整齐，周围有清楚的白色不透光射线所包绕。
较大囊肿可压迫邻牙，使其牙根吸收或移位，感染的根尖囊肿其透光区边缘不规则。
★第四、症状体征患牙常为深龋、死髓牙或残冠，有叩诊痛。
可反覆出现急性炎症症状如局部肿胀、疼痛等，经治疗后可转变为慢性，并在牙龈形成瘘管。
★第五、基本信息根尖囊肿由根尖肉芽肿发展而来，也可能是慢性牙槽脓肿发展而来。
根尖囊肿生长很慢，多无自觉症状，由于患牙牙骺已坏死，牙体变色、呈深灰色、牙体无光泽。
囊肿大小可由腕豆大到鸡蛋大，小囊肿不易发现、增大时才被发现。
根尖部的龈黏膜呈半球形隆起，手压时像有乒乓球感，有弹性。
囊肿压迫邻近牙时，有松动或移动。
根尖囊肿的治疗方法
根尖囊肿的治疗方法
根尖囊肿是一种常见的口腔疾病，通常发生在牙齿的根尖部位，主要由感染引起。
治疗根尖囊肿的方法主要包括以下几种：
1. 根管治疗：根管治疗是治疗根尖囊肿最常用的方法。
该治疗方法通过清除感染源，即牙齿内的感染组织，同时清理和填充牙齿的根管系统，以防止细菌再次侵入牙齿内部。
2. 手术切除囊肿：对于较大的根尖囊肿，手术切除是一种常见的治疗方法。
在手术中，医生会通过切开牙龈，将囊肿完全切除，并清理根尖部位，以确保囊肿不会再次形成。
3. 根尖病灶消除术：根尖病灶消除术是一种相对较新的治疗方法，适用于根尖囊肿无法通过传统治疗方法完全消除的情况。
该方法通过局部麻醉后，医生会使用特殊的设备和药物，将囊肿进行消融和清理，以恢复患牙的健康状态。
4. 抗生素治疗：对于某些无法马上采取手术治疗的根尖囊肿患者，医生可能会采用抗生素治疗来控制感染的扩散。
抗生素可以帮助减轻症状，并控制感染的发展，但它并不能完全治愈囊肿，需要结合其他治疗方法。
除了上述治疗方法外，患者还需注意保持良好的口腔卫生习惯，并定期复诊，接受医生的指导和治疗。
综合治疗方法通常能够帮助患者有效控制根尖囊肿的症状，并预防囊肿的复发。
由于每个患者的情况不同，治疗方案可能会因人而异，建议在专业医生的指导下进行治疗。
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3
结果
保 留患牙
。
年 以来
访观察
,
采 用氧化 锌丁 香油糊 剂行 根管超 充法 治
, ,
X
.
线牙 片复 查 2 颗 牙根尖部透 影 区 消失 占
,
,
疗牙 根尖囊 肿 保 留患牙 2 8 颗 经
,
6
5 随 个 月至 a
8 7
.
6%
6
颗 患 牙 原 有 透 影 区 缩 小 或 模糊
,
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
占
治 疗效 果满意
。
,
局 部 出现 肿胀 应
,
根尖 囊肿 即有黄色 混浊 液渗 到根管 内或 自根管 口 溢 出 用 2 % 氯亚 明或 冲洗 根管 后
, , ,
作 切开 引流 的压迫 液含漱
,
放 置 引流条
,
,
以 消除 其对周 围组织
3 % 双 氧水及 生理盐水 反 复
,
缓 解症 状
,
同时服 用 甲硝 哇 片剂及漱 口
。
吸净根 管 内渗液
封 消毒 棉捻
,
5一
7 d
促进病 变愈合
再 用 氧化锌 丁香 油糊剂 充填根 管
,
并 使糊 剂
,
( 1 9 9 8 一 0 4一 2 0 收稿 )
超充
随即
X
线拍 片复查
,
,
观 察充 填情况
。
对欠
充填 者及 时补填
直到 超 充为止
21 4%
。
1
临床资 料
4
讨论
1
.
1
一 般 资料
4 5
.
1
牙根 尖囊肿 超 充治疗术 与根管治疗 加根尖
, , , ,
男
。
25
例
,
女
例
,
,
年龄
18一 42 8
,
岁
,
平均
0
.
29 5
刮 治术相 比 具有 创伤小 痛苦 轻 操作简单 不 易感染
4
.
岁 其 中上 领 牙 2 0 颗 下领 牙
~ 2
1
. .
.
2
.
武警医 学院学报
A (
t
a
A
a
i m
a
M
i in a
CP A P F )
o
l V7
.
No
.
2
牙根 尖囊肿根 管 超 充治 疗术
武警 山 东 总队 医 院 口 腔 科
王玉 明
刘禄 明
赵 华珍
( 济南
25
)
牙 根尖 囊肿是 口 腔 科常 见疾病 根管治疗 及 根尖刮 治 术
,
,
临 床 多通过 我们 自 1 9 9 2
,
呈 卵圆形
。
激 发细 胞活力
。
,
边界清 晰
,
边 周骨 质环状 硬化
炎性 组织 的吸 收和根尖 周 围组 织的修 复
4
.
4
较大 根尖 囊液较 多
2一 3
,
应先行 开放引流并根
2
治疗 方法
管 内换 药 充
。
次
,
待 囊腔 内液 体较 少时再 行超
,
常规开 髓
,
拨髓
。
扩大根 管
,
用扩大 针刺破
4
.
5
若根管 超 充术后 1 一 2 d
,
牙 体多为 灰色或 深灰色
且 无光泽
无
。
囊肿 较大 的患牙 根尖部相 应部 位酿粘 膜隆
, ,
3
用 氧化锌 丁香油 糊剂作 为超 充材料
,
能与 此材 加快
起 不 红 部 分扣 之有乒 乓球 样感
X
线牙 片检查
,
:
牙根 尖囊肿 边周 组织紧 密 接触 料还 可促进 炎性 细胞聚 焦
,
不 留残腔
,
患牙根 尖部 为均质 的骨 质破坏透 影 区 或椭 圆形
颗 囊 肿 直径
,
临 床效 果明显 等优点
,
患者 易于接 受
,
。
Oe
m
O
2
本方 法能 彻底清 除根管 内的感 染物质
,
用
,
2
临 床 表现
氧化 锌丁香 油糊剂 完全 充填 可隔绝外 界刺激 防
,
患 牙多 无 自觉症 状 无活力 松动
, 。 ,
或仅有 轻度 不适
,
,
牙髓
,
止重 复感染 键
4
.
,
故 治疗 中反 复冲洗根管 及换药是关