住院医师规范化培训结业考核(全套)
2021年住院医师规范化培训结业考试试题及答案
2021年住院医师规范化培训结业考试试题及答案一、选择题1，关于宽QRS心动过速的处理，下列哪一项是错误的？A,利多卡因B,胺碘酮C,心律平D,电转复E.西地兰2，哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见？A,胸外按压频率是80～100次/分B,人工吹气，有氧时，每次6～7ml/kgC,公众救护员可做只胸外按压的CPRD,公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动E,单人和双人CPR时，按压与吹气比例均为15：23，男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为着。
心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。
胸片未见异常。
FDP>20mg/L,D-dimer>1000μg/L。
最可能诊断是A,主动脉夹层B,急性心肌梗死C,急性左心衰竭D,肺梗死E,以上都不是4，气胸的主要体征是：A,鼓音B,过清音C,呼吸音减弱D,气管移位E,胸廓膨胀5，支气管扩张咯血，一般不主张使用A,抗生素B,止血药C,镇咳药D,支气管扩张剂E,镇静剂6，判断哮喘严重程度，更准确的是：A,心率加快B,房性早搏C,血压升高D,奇脉E,房室传导阻滞7，某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmHg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的A,小于15%B,15%～20%C,20%～30%D,30%～40%E,>40%8，肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。
脾脏肿大，最可能的诊断是：A,原发性肝癌B,腹腔感染C,食道静脉曲张破裂出血D,门静脉血栓形成E,原发性腹膜炎9，女56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L,PaO2 56mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：A,肺炎B,胸膜炎C,阑尾炎穿孔D,坏死性胰腺炎E,胃穿孔10，大多数慢性肾病肾功能不全，高血压的主要原因是；A,水钠潴留，血容量扩张B,血浆肾素活性增高C,前列腺素分泌减少D,儿茶酚胺分泌增多E,血管舒缓素分泌减少11，关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的？A,要注意补充水分，保持出入量平衡B,血钾和尿素氮仍可持续上升C,仍可发生低钾、低钠血症D,不会发生严重合并征E,一般持续1～3周12，某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB 75g/L,多次查尿比重为1.010,心电图示T波高丛，其诊断为A,高血压B,慢性肾功能不全C,肾性贫血D,高钾血症E,以上都是13，全血减少伴脾脏肿大，一般不考虑A,骨髓异常增生征B.脾功能亢进C,原发性再生障碍性贫血D,恶性组织细胞病E,骨髓纤维化14，女20岁，原因不明高热3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间不凝，最可能诊断是A,结核性脑膜炎B,急性白血病C,急性肝坏死D,系统性红斑狼疮E,以上都不是15，女61岁，全身骨痛，血浆总蛋白143g/L,白蛋白39g/L,最可能的诊断是A,转移癌B,骨质疏松症C,慢性肾功能衰竭D,甲状腺功能低下E浆细胞病16，老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39,4mmol/L，血钠155mmol/L,酮体（-），最可能诊断是A,脑血管意外B,糖尿病酮症酸中毒C,乳酸性酸中毒D,高渗性非酮症性糖尿病昏迷E,中毒性痢疾17,女38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg,毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl，最可能的诊断是A,甲状腺机能减退B,甲状腺既能亢进C,高脂血症D,神经衰弱E,单纯性肥胖18,女42岁，1日来发热、腹泻，继之昏迷。
2024年规培结业考试大纲
2024年住院医师规范化培训结业考试大纲一、引言本大纲依据《中国住院医师规范化培训管理办法》和相关医学教育标准，结合我国当前医疗卫生服务需求及未来发展趋势，旨在全面检验2024年度住院医师规范化培训学员的专业理论知识、临床技能操作、职业素养与能力。
以下为详细的大纲内容。
二、考试内容与结构1. 专业理论知识：- 基础医学知识：包括解剖学、生理学、生物化学、病理学、药理学等基础知识的掌握与应用。
- 临床医学知识：内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、全科医学等各专科疾病的病因、发病机制、诊断、治疗及预防原则。
- 医学人文与伦理：医患沟通技巧，医学伦理规范，卫生法律法规等。
2. 临床技能操作：- 常规临床技能操作考核：如体格检查、基本生命支持技能、常见病诊疗操作等。
- 高级临床技能操作考核：根据各专科特点，进行相应专科高级技能操作的考核。
3. 临床思维与决策能力：- 病例分析与讨论：要求考生能够对复杂病例进行全面、系统、深入的分析，并做出合理的诊断和治疗方案。
- 危重病急救处理：模拟紧急情况下的临床决策与救治过程。
4. 科研能力与学术素养：- 科研方法与统计学知识运用能力。
- 对临床研究文献的理解与批判性阅读能力。
三、考试形式与评价体系考试将采用理论笔试、OSCE客观结构化临床考试、病例讨论、实践技能操作等多种方式进行综合评估。
其中，既重视对基础知识和基本技能的考核，也注重对临床思维、创新能力以及医德医风等方面的评价。
四、备考建议建议参加2024年住院医师规范化培训结业考试的学员，按照大纲要求，扎实学习专业理论，强化临床技能训练，积极参与临床实践，提升自身的临床思维能力和科研素养，同时注重医学人文精神的培养。
以上仅为2024年住院医师规范化培训结业考试大纲的基本框架，具体考试内容和要求可能会根据实际情况有所调整，请密切关注官方发布的最新消息。
2024规培结业考试真题及答案
2024规培结业考试真题及答案1. 关于肝性脑病的治疗不正确是（）［单选题］＊A生理盐水灌肠十高蛋白质饮食＋新霉素B生理盐水＋白醋灌肠＋左旋多巴C生理盐水灌肠＋谷氨酸钠＋左旋多巴D补充葡萄糖＋新霉素＋精氨酸E肥皂水灌肠＋新霉素＋精氨酸（正确答案）2. 甲胎蛋白测定阳性时，对下列哪种疾病有意义（）［单选题］＊A慢性活动性肝炎B肝硬化C原发性肝癌（正确答案）D肝转移癌E肝性脑病3. 肝硬化患者应给予的饮食是（）［单选题］＊A高蛋白、低盐饮食B低脂，适量蛋白质饮食C禁食D暂停蛋白质饮食E高蛋白适量脂肪（正确答案）4. 腹壁静脉曲张，肵以上腹壁静脉血流方向由下向上，跻以下亦由下向上，应考虑（）［单选题］＊A腹膜炎B门静脉高压C上腔静脉受阻D下腔静脉受压（正确答案）E跻静脉栓塞5. 急性胰腺炎时血清淀粉酶于起病后何时开始升高（）［单选题］＊A 4,,____, 5小时B 5,,____,6小时C 6,,____, 7小时D 6,,____, 8小时（正确答案）E 12小时6. 饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是（）［单选题］＊A肠扭转B粘连性肠梗阻C急性示疽性阑尾炎D急性胰腺炎（正确答案）E胆石症7. 肝昏迷时每日蛋白摄入为（）［单选题］＊A暂停（正确答案）B 20gggo o 35 C DE8. 肝硬化伴门脉高压征的临床表现是（）［单选题］＊A黄疽、腹水、肝肿大B腹水、脾肿大、肾功能衰竭C黄疽、腹水、侧支循环形成D 腹水、脾肿大，侧支循环形成（正确答案）E腹水、上消化道出血，侧支循环建立9. 患者男性，28岁，被汽车撞伤上腹部4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，血压为60/40mmhg,脉搏140次／分，全腹有轻度压痛及跳痛及肌紧张，腹部透视无异常，首先应考虑（）［单选题］＊A胃破裂B十二指肠破裂C 肝脾破裂（正确答案）D严重腹壁软组织挫伤E腹膜后血肿10. 患者男性，46岁，肝区疼痛5个月，查休肝肋下2c m,有触痛，A FP>500mg/L , HBs A g(+), 最可能的诊断是（）［单选题］＊A肝囊肿B肝脏多发血管瘤C 原发性肝癌（正确答案）D肝硬化E病毒性肝炎11. 上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为（）［单选题］＊A. 准备急救用品和药物B.建立静脉输液途径（正确答案）C. 去枕平卧头偏一侧D. 迅速配血备用E.按医嘱应用止血药12. 胆道蛔虫病除剑突右下方阵发性钻顶样绞痛外，最常伴有（）［单选题］＊A寒战发热B呕吐（正确答案）C黄疽D白细胞计数增高E肝脏肿大13. 胆道蛔虫病的典型症状为（）［单选题］＊A剑突右下方阵发性钻顶样绞痛（正确答案）B夏柯氏三联征C呕吐出蛔虫D剑突右下方深部轻压痛E轻度黄疽14急性胰腺炎病员早期应给予（）［单选题］＊A禁食（正确答案）B清流质饮食C流质饮食D低脂饮食E低脂低蛋白饮食15. 门脉高压最常见、最危险的并发症是（）［单选题］＊A呼吸道感染B静脉血栓形成C重度腹水D上消化道急性大出血（正确答案）E庤静脉曲张破裂出血16. 肝硬化最常见的死亡原因（）［单选题］＊A上消化道出血B自发性腹膜炎C肝性昏迷（正确答案）D原发性肝癌E肝肾综合征17. 肝硬化失代偿期、肝功能检查结果错误的是（）［单选题］＊A血浆总蛋白正常或减少B球蛋白增高C血清蛋白电泳为白蛋白减少D血清胆红素增高E白蛋白／球蛋白比例升高或成正比（正确答案）18腹部手术的备皮范围（）［单选题］＊A腔镜手术应消毒肚肵B、上腹部手术：从乳头至耻骨联合平面，两侧至腋后线C、下腹部手术：从剑突至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线。
2023年住院医师规范化培训结业考试真题
2023年住院医师规范化培训结业考试真题在住院医师规范化培训中，关于病历书写的要求，下列哪项是错误的？A. 病历书写应真实、客观、准确、及时、完整、规范B. 病历书写可以使用缩写或符号代替正式医学术语C. 病历中应详细记录患者的病情变化、治疗过程及效果D. 住院医师需按时完成病历书写，并接受上级医师的审核和指导住院医师在轮转期间，遇到紧急情况应如何处理？A. 立即向上级医师汇报，等待指示B. 自行处理，事后再向上级医师报告C. 根据自己的经验和判断，迅速做出处理，并同时向上级医师汇报D. 立即将患者转至其他科室，由其他科室医师处理关于住院医师的职业道德和职业素养，下列哪项是正确的？A. 住院医师只需关注患者的疾病治疗，无需关心患者的心理和社会问题B. 住院医师应尊重患者的隐私权和知情权，保护患者的合法权益C. 住院医师在工作中可以随意发表对患者的不当言论或评价D. 住院医师无需参与医院的学术活动和继续教育培训在临床实践中，住院医师应如何处理与患者的沟通问题？A. 尽量避免与患者直接沟通，以免产生纠纷B. 使用专业术语与患者沟通，以显示自己的专业水平C. 耐心倾听患者的诉求，用通俗易懂的语言解释病情和治疗方案D. 在沟通中尽量回避患者的问题，以免暴露自己的不足住院医师在参与临床科研活动时，应遵循的原则是？A. 只需关注科研成果，无需考虑伦理问题B. 在保证患者利益的前提下进行科研活动C. 可以使用患者的个人信息和医疗记录进行科研，无需患者同意D. 科研活动应优先于患者的临床诊疗工作关于住院医师的规范化培训，下列哪项是错误的？A. 培训目标是提高住院医师的临床诊疗能力和职业素养B. 培训内容包括医学理论、临床技能、沟通技巧和科研能力等方面C. 培训方式以自学为主，无需参加医院的临床轮转和病例讨论D. 培训结束后需进行结业考试，以评估培训效果住院医师在处理医疗纠纷时，应采取的态度是？A. 尽量推卸责任，保护自己B. 积极与患者沟通，寻求妥善解决方案C. 对患者的投诉和质疑置之不理D. 拒绝参与医疗纠纷的调解和处理工作在住院医师规范化培训期间，关于请假和休假的管理规定，下列哪项是正确的？A. 住院医师可以随时请假，无需向上级医师或科室主任报备B. 请假需提前申请，并获得上级医师或科室主任的批准C. 休假期间无需保持通讯畅通，以便科室紧急联系D. 住院医师在培训期间无休假权利，需全天候在岗答案：B（病历书写应使用正式医学术语，不得使用缩写或符号代替）C（住院医师在遇到紧急情况时，应根据自己的经验和判断迅速做出处理，并同时向上级医师汇报）B（住院医师应尊重患者的隐私权和知情权，保护患者的合法权益是职业道德和职业素养的重要体现）C（住院医师在临床实践中应耐心倾听患者的诉求，用通俗易懂的语言解释病情和治疗方案，以建立良好的医患关系）B（住院医师在参与临床科研活动时，应在保证患者利益的前提下进行，遵循伦理原则）C（住院医师的规范化培训方式包括临床轮转、病例讨论、自学等多种形式，而非仅以自学为主）B（住院医师在处理医疗纠纷时应积极与患者沟通，寻求妥善解决方案，以维护医患关系的和谐）B（住院医师在规范化培训期间请假需提前申请，并获得上级医师或科室主任的批准，以确保培训工作的顺利进行）。
住院医师规范化培训结业考试模拟试题-2023-12-13
住院医师规范化培训结业考试模拟试题一、A1型题（每题1.0分，共50.0分）1.静脉采血时，错误的操作是A.从内向外消毒穿刺部位皮肤B.进针时使针头斜面和针筒刻度向上C.未拔针头而直接将血液打入容器D.见回血后松开压脉带E.如需抗凝应轻轻混匀答案：（C）2.全科医学"以社区为基础的照顾"必须做到A.对辖区内全体居民进行健康登记B.在社区服务机构内设立诊室C.以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务D.将全体居民健康状况——录入电脑E.组成医－护－公卫团队，每日巡回于居民区答案：（C）3.对于切除阑尾的术后患者，宜采取的医患模式是A.主动-被动型B.被动-主动型C.指导-合作型D.共同参与型E.合作-指导型答案：（C）4.当前，影响人类健康的最主要因素是A.行为生活方式B.环境因素C.医疗保健服务D.生物学因素E.心理因素答案：（A）5.急性关节痛见于A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.系统生红斑狼疮D.骨关节炎E.肩周炎答案：（A）6.咯血与呕血有鉴别意义的是A.血量B.血的颜色C.便潜血D.血的酸碱反应E.有无柏油样便答案：（D）7.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是A.肝脾肿大B.腹腔积液C.下肢水肿D.胸腔积液E.肝静脉压升高答案：（E）8.巴宾斯基征阳性的典型表现为A.拇趾背屈，四趾扇形分开B.五趾均背屈C.五趾均跖屈D.下肢各关节均迅速回缩E.各趾均不动答案：（A）9.周期性健康检查项目的选择条件不包括A.所检查的疾病应有有效干预方法B.所检查的疾病应为重大卫生问题C.所检查的疾病有较长的潜伏期D.有简便的易于接受的筛检技术E.只要灵敏度高，检查费用不必考虑答案：（E）10.下列对检测结直肠癌术后复发最有意义的肿瘤相关抗原是A.PSAB.CEAC.AFPD.CA153E.CA125答案：（B）11.青霉素G钾盐用生理水溶解后放置室温6 h以上，会发生下列哪种变化A.抗菌效能及过敏反应均无变化B.抗菌效能及过敏反应均增加C.抗菌效能降低，过敏反应增加D.抗菌效能及过敏反应均降低E.抗菌效能增加，过敏反应减少答案：（C）12.全科医疗作为一种基层医疗服务，它不是（）A.以门诊为主体的服务B.从生到死的全程服务C.强调预防疾病和维持健康D.提供以急诊和病房为主的服务E.提供使社区群众易于利用的社区卫生服务答案：（D）13.心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是A.肾小管坏死B.心肌损伤C.脑缺血缺氧性改变D.肺水肿E.肝坏死答案：（C）14.以下人际传播的技巧恰当的是A.尽量用专业词汇，以显示权威性B.多发表自己的见解C.及时取得反馈D.避免重复E.尽量发散主题答案：（C）15.执业医师法规定，医师有下述情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部门应当依法给予表彰或奖励。
住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程 全科
XX省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程（全科医学科、助理全科）为规范XX省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量，维护公平公正，逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程。
一、适用范围本规程适用于XX省住院医师规范化培训结业考核——全科医学专业临床实践能力考核评估。
二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《全科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》等要求，结合我省住院医师规范化培训的实际，特制订本规程。
三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生，在规定时间内，在培训基地完成全科专业住院医师规范化培训的相关内容，培训过程考核合格，并取得《医师资格证书》。
四、考核内容根据《全科住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对全科多发病、常见病的独立诊治能力。
临床实践能力考核范围涉及日常临床工作的各方面，包括：病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、专科基本技能操作、医患沟通和人文关怀等。
综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力等。
五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核（OSCE）的方式，使用标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操作，共设置临床结果判读（Medical Data Interpreting）；病人接诊（Patient Interviewing）；医疗文书书写（Medical Documents Writing）；临床思维与决策（Clinical Reasoning andDecision Making）；临床技能操作（Bedside Procedure Skills Performing）等五个考站。
规培结业考试题及答案
规培结业考试题及答案一、单选题（每题1分，共20分）1. 下列哪项不是住院医师规范化培训的基本要求？A. 掌握本专业常见病、多发病的诊断与治疗B. 具备一定的科研能力C. 能够独立完成所有临床操作D. 具有良好的职业道德和沟通能力答案：C2. 以下关于临床思维的描述，哪项是错误的？A. 临床思维是一种分析与综合的科学思维B. 临床思维需要医生具备丰富的临床经验C. 临床思维是一成不变的，不需要随着医学发展而更新D. 临床思维是解决临床问题的重要工具答案：C3-20. （略，类似结构的题目）二、多选题（每题2分，共20分）21. 住院医师规范化培训的内容包括以下哪些方面？A. 专业理论学习B. 临床技能训练C. 医学伦理教育D. 科研能力培养答案：A, B, C, D22. 以下哪些属于住院医师应具备的临床技能？A. 病人的病史采集B. 体格检查C. 辅助检查结果的解读D. 病历书写答案：A, B, C, D23-26. （略，类似结构的题目）三、判断题（每题1分，共10分）27. 住院医师在规培期间不需要参与病房的值班工作。
（错）28. 住院医师规培期间，应该定期接受专业理论考试。
（对）29-36. （略，类似结构的题目）四、简答题（每题5分，共30分）37. 简述住院医师规范化培训的目的和意义。
答：住院医师规范化培训的目的在于通过系统的教育和培训，使住院医师掌握扎实的医学理论知识、临床技能和良好的职业道德，以提高医疗服务质量，保障患者安全，促进医学人才的成长和发展。
38. 描述住院医师在规培期间应如何提升自己的临床思维能力。
答：住院医师可以通过以下方式提升临床思维能力：（1）积极参与临床实践，通过实际操作积累经验；（2）学习并运用临床指南和专家共识；（3）参与病例讨论，学习不同医生的思维方式；（4）定期进行自我反思，总结经验教训；（5）阅读专业文献，了解医学前沿进展。
39-42. （略，类似结构的题目）五、案例分析题（每题10分，共20分）43. 患者，男性，45岁，因“发作性胸痛3天”入院。
国家住院医师规范化培训结业考试真题
国家住院医师规范化培训结业考试真题概览一、专业知识与理论1. 中医基础题目示例：●题目：中医治疗疾病的基本原则之一是？o A. 调阴阳o B. 因地制宜o C. 治病求本o D. 标本缓急o答案：C（注意：E选项“治病求本”也是基本原则之一，但根据题目要求选择“之一”，A选项同样正确，此处以C为例）●解析：中医治疗强调整体观念和辨证论治，其中“治病求本”是中医治疗的基本原则之一，指在治疗疾病时要寻找疾病的根本原因，从根本上进行治疗。
2. 医学基础题目示例：●题目：下列哪种疾病不属于心血管系统疾病？o A. 冠心病o B. 心肌梗死o C. 肺炎o D. 心律失常o答案：C●解析：肺炎属于呼吸系统疾病，不属于心血管系统疾病范畴。
3. 药理知识题目示例：●题目：静脉输液过程中，非腐蚀性药物渗入静脉管腔以外的周围组织称为？o A. 药物外渗o B. 液体外渗o C. 输液反应o D. 过敏反应o答案：A●解析：药物外渗是指静脉输液过程中，药物由于各种原因（如静脉细小、穿刺不当等）渗入到静脉管腔以外的周围组织中。
二、临床技能1. 临床操作题目示例：●实操考试项目：心肺复苏（CPR）o考查内容：胸外按压、打开气道、人工呼吸等基本步骤的掌握情况。
●简述步骤：o确认环境安全，检查患者反应及呼吸。
o启动紧急反应系统，获取AED（自动体外除颤器）。
o检查脉搏，确认是否需要CPR。
o胸外按压（位置为胸骨中下1/3交界处，深度至少5cm，速率至少100次/分）。
o打开气道（采用仰头抬颏法或推举下颌法）。
o人工呼吸（按压与呼吸比为30:2，给予有效通气）。
o持续CPR直到患者恢复自主循环或专业急救人员到场。
2. 案例分析题目示例：●案例描述：一门诊患者，耳后发际有充血性斑丘疹，应如何处理？o处理建议：指导患者到隔离门诊就诊，以排除传染病可能。
三、综合能力1. 团队协作●考查内容：评估住院医师在团队中的协作能力，包括沟通能力、协调能力等。
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