中心气道支架安装与操作技巧
支架安装操作流程及安全注意事项
支架安装操作流程及安全注意事项支架安装是建筑、桥梁、道路等工程施工中非常重要的一环，支架的稳固性和安全性关系着整个工程的质量和安全。
下面将介绍支架安装的操作流程及安全注意事项。
一、支架安装操作流程1.前期准备工作（1）进行设计预算：根据设计图纸和工程要求，进行支架材料的计算和预算，明确所需的支架类型和数量。
（2）材料采购：根据设计要求和预算，采购支架所需的各种材料，包括立杆、横杆、钢管、连接件等。
（3）现场清理：将施工现场清理干净，确保支架安装区域没有杂物和障碍物，保证施工安全。
2.基础准备（1）测量定位：根据设计标高，测量支架的位置和高度，在施工地面上进行定位，并标明标志点。
（2）基础施工：根据支架设计要求，在标志点位置进行基础施工，包括挖土、打桩或浇筑混凝土等。
3.支架组装（1）立杆的安装：将立杆根据设计要求固定在基础上，使用螺栓或焊接进行连接，确保立杆的垂直度和稳定性。
（2）横杆的安装：将横杆与立杆进行连接，使用连接件进行固定，根据设计要求进行调整和测量，确保横杆的水平度和稳定性。
（3）横撑和斜撑的安装：根据支架的高度和跨度，在支架的横杆和立杆之间进行横撑和斜撑的安装，增加支架的稳定性。
（4）连接件的安装：使用连接件将支架的各个部分进行固定连接，确保支架的整体结构稳定和安全。
（5）调整和检查：完成支架组装后，对支架进行整体调整和检查，确保支架的垂直度、水平度和稳定性符合要求。
4.支架拆除（1）工作面准备：在拆除支架的施工面进行清理，清除废料和遗留物，确保施工面的安全和畅通。
（2）解除拆扣：对连接件进行拆解，逐步解除支架部件的固定，注意安全操作，防止意外伤害。
（3）逐层拆除：按照从上到下的顺序，逐层拆除支架的各个部分，保持施工面的稳定和安全，防止坍塌和意外事故。
（4）支架材料整理：在拆除支架的同时，对支架材料进行整理和清点，分类存放或回收利用。
5.安全防护（1）安全帽：施工人员必须佩戴安全帽，保护头部安全。
气管支架置入方法及术并发症
气管支架置入方法及术并发症第一篇：气管支架置入方法及术并发症置入方法：①沿支气管镜的工作孔道将引导钢丝导入病变段支气管腔内。
②撤出支气管镜后，沿导丝将携有支架的推送器送至病变段支气管。
③调整推送器至最佳位置后，将推送器的内套管位置固定，逐步后撤外套管将支架释放。
④待支架完全释放并充分膨胀后，撤出推送器。
并发症：1.肿瘤及肉芽组织增生导致支架腔内再狭窄。
2.支架移位，进入远端支气管而导致肺不张、阻塞性肺炎等。
需重新调整位置或取出。
3.支架的断裂。
可考虑逐根取出。
4.支架嵌入和穿透气管壁：可导致气管、支气管瘘；侵及气道周围的大血管时，可引起致命性的大咯血。
当发生这种情况时，往往需要外科开胸手术的介入。
第二篇：胆道内支架置入术(详解)胆道内支架置入术梗阻性黄疸可由于多种原因引起，胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌、胆囊癌、原发性肝癌、肝门淋巴结转移瘤、肝转移瘤和术后吻合口狭窄、胆管壁坏死、结石等。
目前采用的治疗方法主要有，外科手术、介入治疗和经内窥镜治疗。
不少病例由于病灶较大侵及周围血管不宜作根治性手术治疗，或因病人一般情况较差，有糖尿病、心血管疾病等夹杂症、高龄等不适合手术治疗等原因，选择内窥镜下经十二指肠乳头插入鼻胆引流管或内支架等，达到减黄目的，但仍有部分病人病变侵及乳头无法经十二指肠进行操作或病人不能承受操作的体位和经口的不适感而放弃此项操作。
对于较复杂的胆管梗阻的引流有一定的局限性。
且引流导管容易在短期内脱落。
肝门区胆管梗阻和肝内病变所致的胆管梗阻更适合采用经皮经肝穿刺胆汁引流的介入治疗。
（一）适应症1、不能手术的恶性胆道闭塞。
2、经反复球囊扩张术治疗不能奏效的良性胆道闭塞（二）禁忌症同PTBD（三）使用器具胆道支架以自膨式支架为首选。
胆道内支架的选择（1）塑料内涵管（plastic stent）塑料内涵管常用材料有特氟纶（Teflon）、聚乙烯（Polyethylene）、聚氨基甲酸乙酯（Polyurethane）及Percuflex。
啊气管支架有什么注意事项
啊气管支架有什么注意事项气管支架是一种用于治疗气道狭窄或闭塞的医疗器械。
它是一种金属或塑料制成的管状结构，用于扩张气管或支气管，以促进气道通畅。
在使用气管支架时需要注意以下几点：1. 选择合适的支架类型：有不同类型的气管支架，包括金属支架和可吸收支架。
选择适合患者情况的支架类型非常重要，需要根据病情、病因和患者的个体特点作出决策。
2. 术前评估：在植入气管支架之前，需要进行全面的术前评估，包括病史采集、体格检查、影像学检查等。
通过评估能够确定气道狭窄或闭塞的程度和位置，从而为支架植入术做好准备。
3. 术中操作技巧：植入气管支架需要经过专业训练的医生进行，因此操作技巧非常重要。
医生需要准确判断支架的长度和直径，在植入过程中注意避免损伤气道黏膜和出血。
4. 术后的护理：气管支架植入后，患者需要密切监测并进行相应的护理，包括气道护理和饮食护理。
在气道护理方面，要定期清洗或更换支架，以防止黏膜增生和感染。
在饮食护理方面，要注意患者的饮食结构和质地，避免进食过硬或易扎伤气道的食物。
5. 术后的定期随访：植入气管支架后，患者需要进行定期的随访，以评估支架的效果和患者的生活质量。
定期随访有助于及时发现并处理支架相关的并发症，如气道狭窄再发、支架移位等。
6. 并发症的预防和处理：植入气管支架过程中可能会发生一些并发症，如声音嘶哑、出血、支架移位等。
为了预防并发症的发生，医生需要严格掌握手术技巧，并根据患者情况采取必要的防护措施。
如果发生并发症，医生需要及时处理，以防止进一步加重患者的病情。
总之，使用气管支架治疗气道狭窄或闭塞是一项复杂的医疗技术，在使用过程中需要密切关注患者的病情变化和治疗效果，并做好相应的术前评估和术后护理工作，才能确保治疗的有效性和安全性。
医生应具备丰富的经验和专业知识，以便在植入气管支架时能够科学地选择支架类型、正确操作，并及时处理并发症。
同时，患者也需要配合医生的治疗和护理要求，在术后合理饮食、定期复诊，并咨询医生解决相关问题，以提高治疗效果。
支架组装操作规程
支架组装操作规程支架的组装操作规程一、组装前准备1. 确定支架的类型和数量，核实是否与工程要求相符。
2. 检查支架的零部件是否完好，没有变形、开裂等缺陷。
3. 准备必要的工具和设备，包括起重机械、螺丝刀、扳手等。
4. 组装的地点应平整，无杂物和障碍物，确保安全作业。
二、组装步骤1. 按照支架的组装图纸和工程要求，确定支架的位置和尺寸。
2. 将支架的主体部分分段搬运到指定位置，使用起重机械进行起吊、放置和固定，确保安全稳固。
3. 检查支架组件之间的卡口连接，确保卡口处的牢固性，必要时进行调整和加固。
4. 使用螺丝刀和扳手将支架的不同部分进行螺栓连接，确保连接牢固。
5. 在支架的接头处安装对接板或者接头扣件，确保连接处的平整和紧密。
6. 检查支架的水平性和垂直性，必要时使用水平仪和测量工具进行调整。
7. 在支架的底部安装支脚或者脚杯，确保支架平稳支撑，不能晃动或者倾斜。
8. 根据支架的高度和长度要求，适当加装横向和纵向的连接件，提高整个支架的稳定性。
9. 检查组装后的支架，确保所有零部件连接紧凑，无松动或者缺失。
三、组装后检查1. 对组装完成的支架进行全面检查，必要时重新进行调整和加固。
2. 检查支架的质量和安全性，确保符合相关标准和要求。
3. 检查支架周围的工作环境，确保没有杂物和危险物。
4. 将组装好的支架标记，包括支架的编号、位置和安装日期等信息。
5. 编制支架的组装记录，包括组装的时间、人员和工作情况等。
6. 将组装完成的支架进行验收，确保能够正常使用，满足工程要求。
四、组装安全注意事项1. 在组装过程中，必须严格遵守安全操作规程，确保人员的安全。
2. 使用起重机械进行起吊和放置时，必须注意重量限制和平衡稳定。
3. 在组装过程中，严禁使用有缺陷或者损坏的零部件和工具。
4. 组装人员必须具备相关的专业知识和技能，熟悉支架的组装过程和要求。
5. 组装现场必须设立警示标志和隔离区域，确保旁人不受伤害。
支气管 气道支架术流程
支气管气道支架术流程
支气管气道支架术，又称为气道支架植入术，是一种治疗支气
管狭窄或闭塞的介入性治疗方法。
下面我将从流程、适应症、术后
护理等方面为你详细介绍。
首先，进行支气管气道支架术前，医生会进行详细的病史询问
和体格检查。
术前需要做好相关的术前准备，包括术前禁食禁水，
准备好术中所需的器械和设备等。
在手术过程中，患者通常需要接受全麻。
医生通过支气管镜或
者X光引导下，将支架导管经过口腔或鼻腔插入支气管狭窄或闭塞
的部位。
然后，支架会被释放并扩张，以保持支气管通畅。
术后，患者需要在医院内接受观察和护理。
医生会根据患者的
具体情况制定术后护理方案，包括饮食、活动等方面的指导。
同时，患者可能需要定期复查以确保支架的稳定性和疗效。
适应症方面，支气管气道支架术通常适用于支气管狭窄或闭塞
的疾病，如支气管哮喘、支气管扩张症、支气管肺炎等。
对于患有
严重支气管狭窄或闭塞的患者，支气管气道支架术可以有效改善症
状，提高生活质量。
总的来说，支气管气道支架术是一种有效的介入性治疗方法，
对于一些支气管疾病有着良好的疗效。
术前准备、手术流程和术后
护理都需要严格执行，以确保手术的安全和疗效。
同时，术后的定
期复查也是非常重要的，可以帮助医生及时发现并处理术后并发症，保证患者的康复效果。
蒸汽管道支架安装规范
蒸汽管道支架安装规范蒸汽管道支架安装规范一、总则蒸汽管道支架的安装必须按照国家相关标准和规范进行，以确保安装质量和安全性。
二、安装准备1. 安装前，需要对管道支架进行检查，确保其质量符合要求。
2. 安装所需的材料和工具必须经过验收，确保其合格并适用于该项目。
3. 安装前需要制定详细的安装方案，包括支架的位置、数量、间距等。
三、安装要求1. 安装支架必须按照设计方案的要求进行，确保支架位置准确。
2. 支架安装要牢固可靠，能够承受管道和介质的重量，并且能够抵抗外力和震动。
3. 支架的间距要符合规范要求，确保管道的稳定性和安全性。
4. 安装过程中要注意管道和其他设备的连接，确保连接紧固牢固，不得出现松动或漏气现象。
5. 安装完成后，需要对支架进行检查，确保所有连接牢固，并消除任何潜在的安全隐患。
6. 安装完毕后，需要按照标准要求进行试验和检查，确保管道支架的安全和可靠性。
四、安全措施1. 安装过程中必须遵守相关安全规定，佩戴个人防护装备，确保工作人员的人身安全。
2. 安装前要对工作场所进行安全评估，确保没有隐患。
3. 安装过程中，严禁使用破损或不合格的工具和设备。
4. 安装过程中要注意防火防爆措施，确保蒸汽管道安全运行。
5. 安装完成后，要进行安全检查和试运行，确保蒸汽管道的安全性和稳定性。
五、质量控制1. 安装过程中，要进行质量控制，对材料和施工进行验收，并做好相应记录。
2. 管道支架的制作和安装必须符合国家相关标准和规范要求。
3. 完工验收时，对蒸汽管道支架进行全面检查，确保其质量合格。
4. 在使用过程中，定期对蒸汽管道支架进行检查和维护，确保其长期的安全和可靠性。
六、总结蒸汽管道支架的安装是确保管道运行安全和稳定的重要环节，必须按照规范要求进行。
安装前要做好准备工作，制定详细的安装方案。
安装过程中要严格遵守安全规定，确保工作人员的安全。
安装完成后，要进行试验和检查，确保管道支架的质量和可靠性。
在使用过程中，要定期检查和维护管道支架，确保其长期的安全和可靠性。
中心气道支架安装与操作技巧
中心气道支架安装与操作技巧一、安装1.整体消毒：将中心气道支架进行整体消毒。
可以选择用75%的乙醇或者医用酒精进行消毒。
2.导丝插入：将导丝插入中心气道支架的导丝通道中。
导丝通道是中心气道支架上的一条细缝，用于引导插入中心气道支架的导丝。
插入导丝时要保持手部清洁，避免污染导丝。
3.安装导管：将导管插入导丝通道，引导其通过气道插入，直至导管末端处于指定位置。
导管的插入需要遵循严格的操作规范，避免损伤气道黏膜或其他组织。
4.拔出导丝：在导管位置确定后，即可将导丝拔出。
二、操作技巧1.悬吊支架：将支架悬吊在相应的支架架上。
支架架可以是床头进行固定或者放置在专用的支架上。
悬吊支架需要保持稳定，避免支架晃动或脱落。
2.调节支架高度：根据患者的需要和医生的建议，调节支架的高度，使其与患者的气道保持适当的接触。
3.观察支架位置：在操作过程中，需要经常观察支架的位置，确保其与气道保持正确的接触。
如果发现支架移动或脱落，应及时调整或更换。
4.清洁气道：使用中心气道支架的目的是维持气道通畅，因此需要经常清洁患者的气道。
可以使用专用的气道清洗剂和护理工具，按照医生的指示进行清洁操作。
三、注意事项1.选择适当规格的支架：不同的患者需要不同规格的中心气道支架，选择适当的支架规格对于治疗效果和患者的舒适度至关重要。
在选择支架规格时，应根据患者的气道情况和医嘱进行选择。
2.定期检查支架：中心气道支架使用一段时间后，可能会出现脱落、松动、堵塞等情况，需要定期进行检查并及时处理。
3.避免患者翻身：中心气道支架固定在气道内，患者如果频繁翻身或移动，容易导致支架的移位或脱落。
因此，在使用支架期间，需要避免患者频繁翻身或移动。
4.遵循操作规范：安装和操作中心气道支架需要遵循严格的操作规范，确保操作的安全和有效性。
在进行操作前，应充分了解相关的操作规范和技术要求。
支架安装操作流程及安全注意事项（2篇）
支架安装操作流程及安全注意事项一、支架安装操作流程支架安装是建筑施工中的一项重要工作，下面是支架安装的常规操作流程：1.准备工作：确认施工图纸和材料清单，检查并准备所需材料和工具，包括扣件、螺母、板材、横杆、腿杆、托盘、水平尺等。
2.搭建起重设备：若需要用到起重设备，如塔吊或起重机等，先搭建好起重设备，在保证其稳定性的前提下进行操作。
3.选择支架类型和安装位置：根据实际需求和设计要求，选择合适的支架类型，并确定支架的安装位置。
4.固定支座：将支座固定在地面或基础上，使用合适的固定方法，如膨胀螺栓、打地脚螺钉等。
5.安装支架立柱：将支架立柱装配好，并根据需要进行模块拼接，使用扣件将立柱与支座连接，使其牢固稳定。
6.安装水平尺和交叉水平尺：通过调整和固定水平尺，保证支架在水平方向的稳定，同时使用交叉水平尺进行校正，以确保支架的垂直性。
7.安装支架横梁：根据需要，在支架立柱之间安装横梁，使用扣件进行连接，确保支架的承重能力和稳定性。
8.安装支架托盘和板材：在支架横梁上安装托盘或板材，根据需要进行拼装，使用螺母和螺栓进行固定，使其能够承载工人和材料的重量。
9.检查和调整：在支架安装完成后，对整个支架进行检查和调整，确保支架的稳定性和安全性。
10.拆除支架：在支架使用完毕后，按照相反的操作流程进行支架的拆除，保证拆除的安全和顺利进行。
二、安全注意事项支架安装是一项高风险的作业，以下是安全注意事项：1.施工前要进行详细的施工方案和安全措施的制定，明确责任人和操作人员的职责和权限。
2.在施工现场张贴相关的安全警示标志，做好现场的安全管控工作。
3.检查和保养起重设备，确保其安全可靠，运行正常。
4.操作人员要具备相应的资质证书，并经过专业培训，熟悉支架安装的操作规程和安全注意事项。
5.严格按照支架的设计要求和图纸进行施工，不得随意改动或省略必要的构件和连接件。
6.配备必要的安全防护设施，如安全帽、安全带、防滑鞋等，同时做好防护网的搭设，确保工人安全。
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性狭窄； 狭窄部位周边情况以及与临近组织器官粘连与
否；
最早通过气管切开放置； 采用电透下放置； 采用在支气管镜直视下放置；
我院采用的多为第三种方法，优点是： 位置准确、操作时间短，对气道损伤小、 病人易于耐受，且需要设备简单。
直视下放置 设备条件 内镜室/气管镜下 置入速度 快 准 确 性 位置准确 危险性 小 病例选择 气管/叶、段支气管
特例型镍钛合金气道支架
形状根据医师要求定制，如 “Y”型支架、喇叭口型支架 等。用于特定部位支架安装， 如隆突； 其安装难度较大，须有一定 的经验方可进行安装，否则，安时容易取出难，易 导致气道大出血、窒息等并发症
单向阀型镍钛合金气道支架 此型支架的作用是单向封堵气道，主
要用于内科肺减容治疗，因并发症较多，现 应用较少
电透下放置 放射科/电透下
慢 难以掌握 大
气管、主支气管
肺功能和心电图检查 血小板计数和凝血象检查 肺部CT和高KV胸片检查
了解和测量狭窄段长度、直径，为确定支架尺 寸获取第一手资料（外测量） 支气管镜预检 了解狭窄段情况，测量狭窄长度和直径，判断 狭窄段周边情况，最后确定有否安装指征（内 测量）
目前热门的镜下治疗技术主要分成五类：
一、机械性治疗（包括：支气管支架、球囊扩 张等）
二、热消融（包括：激光、高频电、氩等离子 束、微波凝 固技术等）
三、冷冻（液态氮、液态CO2冷冻等） 四、光化学或光辐射治疗技术（激光光动力疗） 五、放射性粒子植入治疗（内放射治疗）
常用的主要有： 按材质分：金属支架和硅酮支架两种 按功能分：支撑型和单向阀型
气管狭窄； 软骨环损伤导致的管壁塌陷； 缓。
有较明显的因通气功能降低导致的呼吸困 难和（或）反复的呼吸道感染；
管腔狭窄，直径小于正常的1/3以上； 手术治疗或采用其他方法疗效不确切；
狭窄部位、长度的测量以及病变性质的判断； 狭窄部位管腔的硬度、厚度及扩张程度的判
支架插入深度
L1 L2
置入器插入深度
将置入器顺导丝缓慢插入 再次进镜观察支架位置
支架安装位置“宁深勿浅”，深一点可以调 整，而浅了不易调整 按操作要求释放支架
固定内芯，将外套管（白色）缓慢向后拉， 使得支架在原位缓缓释出，一般不会易位
白色外套管
蓝色内芯
如将蓝色内芯向外推，支架容易易位
气道支架常见安装的部位位于气管、主支气 管、中间段支气管，也就是我们常说的中心气道 （或称为中央气道）；下肺的叶段支气管如有必 要也可考虑，但是不常见的并且是安装难度较大 的部位
气道支架安装禁忌证：病变远端肺脏功能已 丧失
气道支架安装合并症：出血、感染、因肉芽 组织或肿瘤组织增生 导致的再狭窄
解除气道的外压性狭窄； 复杂的、不能手术的腔内型癌肿导致的支
目前临床最常用的是记忆型镍钛合金金 属支架, 优点易放置，支撑力强，不宜易位， 内经大，附壁好，有利于气道分泌物引流， 现使用最多；缺点是不易取出
普通型镍钛合金气道支架（带膜或不带膜）
金属丝缠绕直型管状支架， 主 要用于气管、支气管中间部位 的支撑；必要时可作贯穿中间 支气管—主支气管支 撑（在证 实上叶肺无功能时）；其中， 带膜支架也可用于堵瘘，如贲门癌术后复发导致的 食管—气管瘘等
是否一次性释放成功；
安装位置是否恰到好处（长度、中心点）；
是否贴壁完好；
与相邻支气管开口的关系，是否伴有“支 撑无力”、“支撑不当”、“出 头”、 “骑跨”、“过高”等现象；
合理的支架安装对中心气道狭窄或瘘形成 的患者是有益的
支架安装的要点一是选择合适支架，二是 熟练掌握安装技术
支架浸泡消毒后装入置入器
植入器表面涂抹石蜡油
充分麻醉（局麻或静麻）
常规支气管镜检查测量狭窄段远端至鼻翼
的长度（L1）及狭窄段近端至鼻翼的长度
（L2），
L1—L2 2
=
狭窄段中点
植入导丝至狭窄段以远部位
标示置入器插入深度：
自支架中点开始
置入器插入深度（mm）=L2+
LI—L2 2
L1 L2
计算所需支架准确长度、直径
计算方法：
支架直径(mm)=狭窄段实测直径（mm） ×1.3
支架长度(mm)=狭窄段实测长度(mm) + 20mm
实测直径
10 mm
10
实测长度
mm
估计支架支撑强度（由合金丝直径决定， 常用0.3mm）
选择尺寸适合支架
安装心电监护及血氧饱和度监护设备
器械药品准备：导丝、钢尺、有齿异物钳、 止血药、石蜡油
在本着最大限度改善患者通气功能和充分 堵瘘的原则下，合理拟定安装计划，该保 留的保留，该舍弃的舍弃
支架安装是姑息性治疗，不可能一劳永逸
谢谢大家
另一种支架为硅酮支架，其变形能力差， 支撑力弱，放置困难，容易移位，目前已较 少使用
此种支架最大的优点是易取出，适合于 临时或紧急处置的情况
气道支架的作用：通过机械支撑重建和开放 气道
常用安装部位：在气管、主支气管、中间段 支气管
气道支架的作用是用来重建和开放气道；但 并不是所有的气道狭窄都可以通过安装支架来进 行重建和开放的,至少目状况如此