一、新开办药品零售连锁门店(单位药店)筹建申请材料清单
药品企业筹建申请书
尊敬的食品药品监督管理局：我单位拟在贵局管辖区域内筹建一家药品经营企业，特此提交筹建申请书，恳请贵局审批。
现将有关情况汇报如下：一、企业名称及经营范围企业名称：XX药品经营有限公司经营范围：药品零售、批发（具体经营范围以药品经营许可证为准）二、企业基本情况1. 企业性质：有限责任公司2. 注册资本：人民币壹仟万元整3. 法定代表人：XXX4. 注册地址：XXX市XXX区XXX路XXX号5. 办公地址：XXX市XXX区XXX路XXX号三、筹建条件1. 具备依法经过资格认定的药学技术人员。
企业拟配备执业药师1名，药师2名，相关从业人员均持有相应资格证书。
2. 具有与经营药品相适应的营业场所。
企业拟租赁的营业场所面积为200平方米，具备良好的通风、照明、消防等设施。
3. 具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员。
企业拟设立质量管理部门，配备质量管理人员，负责药品质量管理工作。
4. 具有与经营规模相适应的药品品种与数量。
企业将根据市场需求，经营各类药品，确保药品品种丰富、数量充足。
5. 具有保证所经营药品质量的规章制度。
企业将建立健全药品质量管理规章制度，确保药品质量。
6. 公司营业执照已办理完毕，营业执照号码：XXX。
四、筹建计划1. 筹建时间：自申请之日起3个月内完成。
2. 筹建内容：完成企业注册、租赁营业场所、招聘员工、购买设备、办理相关证照等。
3. 筹建资金：企业注册资本人民币壹仟万元整，已到位。
五、承诺事项1. 严格遵守国家有关药品管理的法律法规，保证企业合法经营。
2. 严格按照药品经营质量管理规范，确保药品质量。
3. 积极配合食品药品监督管理局的监督检查，及时整改存在的问题。
4. 为消费者提供优质、高效的药品服务。
敬请贵局审批，并对本企业的筹建工作给予指导和支持。
申请人：XX药品经营有限公司申请人盖章：法定代表人签字：年月日。
开办药店的申请书的范本
药品监督管理局：我XXX（身份证号：XXX），男/女，XXXX年XX月出生，现年XX岁，汉族，籍贯XX省XX市人，现住址XX市XX区XX路XX号。
持有大专学历，具备XX年的医药行业工作经验，无不良品行记录，符合《药品管理法》和《药品经营质量管理规范》的相关规定。
在此，我本着方便附近居民购药的原则，拟在XX市XX区XX路XX号开设一家名为“XX药房”的药品零售店，特向贵局提出筹建申请。
一、药店基本情况1. 营业场所：拟租赁XX平方米的商铺作为营业场所，地理位置优越，交通便利，方便附近居民前来购药。
2. 药店名称：XX药房3. 经营范围：拟申报经营范围包括化学药制剂、抗生素、生化药品、中成药和生物制品的零售。
4. 驻店药师兼质量负责人：张三（身份证号：XXX），男，XXXX年XX月出生，现年XX岁，持有药师资格证书，具备XX年的药店工作经验。
二、药店周边环境及市场分析1. 药店周边人口密集，交通便利，附近居民就医购药需求较大。
2. 经过市场调查，周边150米范围内暂无其他药店，市场潜力巨大。
3. 预计药店开业后，将为附近居民提供便捷的购药服务，具有良好的社会效益和经济效益。
三、药店运营规划1. 组织机构：建立完善的组织架构，明确各部门职责和工作人员职责。
2. 人员设置：招聘具备相关专业背景和资质的员工，确保药店正常运营。
3. 设施设备：配置符合药品储存要求的空调、冰箱等设备，确保药品质量。
4. 药品购进：与具备药品生产或经营资质的企业合作，确保药品来源合法、质量可靠。
5. 陈列储存：按照药品分类和储存要求，合理布置药店内部空间，确保药品安全。
6. 服务质量：提供热情周到的服务，解答顾客疑问，确保顾客满意度。
在此，我郑重承诺，一旦获得贵局批准，我将严格按照《药品管理法》和《药品经营质量管理规范》的相关规定，合法经营，确保药品质量，为附近居民提供优质的服务。
同时，我将积极配合贵局的相关检查和管理工作，不断提升药店的整体水平。
开办药店的申请报告
尊敬的西安市食品药品监督管理局：我谨以此申请报告，向贵局申请筹建一家药品零售企业。
以下是我对拟开办药店的相关情况的详细说明：一、申请人基本情况申请人姓名：[您的姓名]身份证号：[您的身份证号码]性别：[您的性别]出生年月：[您的出生年月]民族：[您的民族]籍贯：[您的籍贯]现住址：[您的现住址]学历：[您的学历]专业：[您的专业]联系电话：[您的联系电话]二、申请开办药店的原因及目的1. 市场需求：随着我国人口老龄化和居民健康意识的提高，药品零售市场呈现出巨大的发展潜力。
在[所在地区]周边，人口相对集中，经济条件较好，但周边150米内尚无药店，群众购药不便。
2. 个人意愿：本人自幼对医药行业充满热情，大学期间主修药学相关专业，毕业后在医药经营企业积累了丰富的管理经验。
鉴于以上原因，本人决定在[所在地区]开设一家药店，为广大群众提供便捷、优质的药品服务。
3. 社会效益：开设药店有利于提高[所在地区]药品零售市场的竞争力，满足周边居民的用药需求，同时为当地创造就业机会，促进地方经济发展。
三、药店选址及经营范围1. 选址：拟选址位于[所在地区]长兴北路丘山研究所门面房，总面积50平方米，其中营业场所面积50平方米。
2. 经营范围：拟申报经营范围为化学药制剂、抗生素、生化药品、中成药和生物制品的零售。
四、药店组织机构及人员配备1. 组织机构：新开药店将设立以下部门：药品质量管理部、采购部、销售部、仓储部、财务部等。
2. 人员配备：（1）法定代表人：[您的姓名]，具有药学相关专业背景，具备丰富的医药行业管理经验。
（2）驻店药师：[姓名]，具有药学相关专业学历及执业药师资格。
（3）营业员：[姓名]，具备高中及以上学历，熟悉药品零售业务。
（4）其他工作人员：根据实际需要招聘。
五、药品质量管理1. 严格执行《药品经营质量管理规范》（GSP）。
2. 建立健全药品质量管理制度，确保药品质量。
3. 对进、销、存环节进行严格把控，确保药品安全。
零售药店申请表和材料目录
《药品经营许可证》新发申请表（筹建）受理编号：申请人（公章）：申请事项：新发《药品经营许可证》（筹建）申请日期：受理部门：淮安市食品药品监督管理局《药品经营许可证》申请表（筹建）《药品经营许可证》新发(筹建)申请材料目录填报要求《药品经营许可证》新发申请表（验收）受理编号：申请人（公章）：申请事项：新发《药品经营许可证》（验收）申请日期：受理部门：淮安市食品药品监督管理局企业基本情况现场验收记录审批意见《药品经营许可证》新发(验收)申请材料目录填报要求《药品经营许可证》变更申请表受理编号：申请人（公章）：申请事项：变更《药品经营许可证》申请日期：受理部门：淮安市食品药品监督管理局《药品经营许可证》变更申请事项《药品经营许可证》变更申请材料目录填报要求《药品经营许可证》换发申请表受理编号：申请人（公章）：申请事项：换发《药品经营许可证》申请日期：受理部门：淮安市食品药品监督管理局《药品经营许可证》换发申请表企业盖章:年月日审批意见《药品经营许可证》换发申请材料目录填报要求《药品经营许可证》补发申请表受理编号：申请人（公章）：申请事项：补发《药品经营许可证》申请日期：受理部门：淮安市食品药品监督管理局《药品经营许可证》补发申请表《药品经营许可证》补发申请材料目录填报要求《药品经营许可证》注销申请表受理编号：申请人（公章）：申请事项：注销《药品经营许可证》申请日期：受理部门：淮安市食品药品监督管理局《药品经营许可证》注销申请表《药品经营许可证》注销申请材料目录填报要求。
申请筹办零售药店所需提交的材料
根据市局2014年22号文件《徐州市药品零售企业设置办法》的精神，开办药品零售企业，有新的要求，具体在资料申报方面要注意如下几点：一、申请筹办零售药店所需提交的材料1、拟办药店论证报告：拟办药店的基本情况和优势，包括药店经营特色、药店经营面积、药学专业技术人员配备情况、药学服务能力及特色、周边药店分布状况等。
2、开办申请报告、筹建申请表。
3、拟办企业法定代表人、负责人的资料，包括：身份证、学历证明、执业资格和职称证明、不在职证明、社保本及缴纳社保缴费单据等原件及复印件，个人简历。
4、拟办企业药学人员资料，包括：身份证、学历证明、执业资格和职称证明、不在职证明、社保本及缴纳社保缴费单据等的原件、复印件及个人简历；（3、4一样，都要保证能在职在岗）5、药店地址示意图、药店营业场所平面图。
因为涉及到150米的距离限制，我们以先到审批大厅申报资料的为准，派人到现场看是否符合距离和面积要求，如果达到要求，同意筹建，在筹建期间准备完整资料，报到行政审批大厅。
如果不符合条件，就不同意筹建，让别人开办。
筹建完成的及时联系药品综合监管科现场验收。
二、对于新开办、变更、换证的药品零售企业设施设备要求：1.经营冷藏药品的需要配备带温度、湿度外显的药品冷藏柜（冰箱不行）2.对于阴凉保存的药品，可以购买阴凉储存的药品专柜，也可以设置阴凉保存区（空调制冷量达到阴凉库标准）三、零售单体药店并入药品零售连锁企业注意事项：1、零售单体药店并入药品零售连锁企业，原来的零售单体药店需注销，同时由并入的连锁企业提交申办药品零售连锁门店的申请。
注销和申请同时进行，同时提交资料。
2、已开办药店并入连锁企业不变更注册地址和主要管理人员的，按照新开办药品零售连锁门店程序办理，并且设在城区的其经营场所面积应不低于60平方米，设在乡镇的应不低于40平方米，无距离限制；变更注册地址的按照新开办药品零售企业办理，需满足全部新开办药品零售企业条件。
3、零售单体药店并入药品零售连锁企业，原来的零售单体药店已购进的药品应逐一统计（一式三份，原来的单体药店、新开办的连锁门店和药监部门各一份），能提供购进票据说明合法来源的，新开办的连锁门店应接纳并经验收合格后销售。
开办药店筹建(变更)申请报告模板
关于要求开办XXX药店的筹建(变更)申请报告
南宁市食品药品监督管理局：
我公司拟在南宁市XX区XX路XX号筹建(验收、变更)零售连锁门店,店名经南宁市工商行政管理局XX分局核准为:南宁市XXX药店；该店隶属南宁市XX药品零售连锁有限责任公司, 我们将按照连锁公司的制度对该店进行统一管理。
经公司董事会(或XX)研究决定任XXX 为该店负责人,该店的筹建事项全权委托XXX代理。
主要经营范围：中成药、中药饮片、化学药制剂、抗生素、生化药品、生物制品(除疫苗和冷处贮存品外)，经营面积XX平方米，不设置仓库，周围无污染、没有垃圾站、没有污水及公共厕所，符合药店开业条件。
配备人员X人，药士X名，医学药学专业X名。
我们认真执行药品管理法及药品经营实施管理条例和物价政策，依法经营，严格按照要求购销药品，不出售假劣药品，不乱抬高药品价格，以“质量第一、顾客至上”的经营理念，热忱为广大群众服务，对顾客耐心介绍药品的性能、用途、用法及用量等。
保证群众用药安全，药店内保持干净整洁，药品分类摆放，并虚心听取顾客意见和建议，争取药店早日通过GSP 认证，从地处及人员配备等情况看我们基本符合开办药店的要求。
因此，肯请上级领导给予批准为盼。
特此报告！
申请人：南宁市XX药品零售连锁有限责任公司
法定代表人：XXX
XXXX年X月X日。
药品零售开办筹建申报材料及范本
新开办药品经营企业(零售)筹建申报材料企业名称：X年X月X日新开办药品零售企业筹建需提供的材料目录一、向所在地的市（地）食品药品监督管理局提交筹建申请书二、申请行政许可材料清单三、承诺保证书四、工商局《企业名称预先核准通知书》五、企业拟经营药品经营范围六、拟开办药品经营企业上级主管部门任命文件或董事会决议七、拟开办药品经营企业法人（负责人）、质量管理员、驻店药师的个人简历表（学历证书、执业药师注册证书或专业技术职称证书、健康证、聘书等原件及复印件）八、拟开办药品经营企业从事药品验收、保管、养护、营业人员的学历证书和健康证等原件及复印件九、拟设营业场所、仓库、办公区和生活区平面图和位置图十、拟开办药品经营企业的房产证明、租房协议和设施设备发票原件及复印件十一、行政许可审批地址勘验表十二、受理行政许可申请通知书十三、许可人权利告知书十四、受理行政许可申请审批表十五、开办药品经营企业同意筹建登记表（药品零售连锁企业新增门店应提供该药品零售连锁企业总部的《药品经营许可证》正副本、《工商营业执照》正副本和《ＧＳＰ认证证书》原件及复印件）注：以上开办材料需电脑打印，纸型为A4纸，字体为宋体，字号为小4号，装订成册一份上报。
行政许可申请书申请人姓名：身份证号码：住址：所在单位：电话：邮编：申请单位名称：法定代表人姓名：地址：电话：邮编：委托代理人姓名：身份证号码：住址：电话：行政许可申请事项：申请事实和理由：附件：申请行政许可材料清单行政许可申请人：委托代理人：（需申请人、委托人身份证原件及复印件）（印章）年月日申请行政许可材料清单开办许可审批表许可人权利告知书——————：依据《中华人民共和国行政许可法》第七条的规定，你（单位）在申请《药品经营许可证》及其相应变更时，依法享有陈述权、申辩权，有权依法申请行政复议或提起行政诉讼，其合法权益因行政机关违法实施行政许可受到损害的，有权依法要求赔偿。
特此告知齐齐哈尔市食品药品监督管理局年月日申请人：（签字）承诺保证书齐齐哈尔市食品药品监督管理局：本企业在申请时，按法律、法规及申报程序的规定，申请企业（人）承诺提供的所有材料真实、合法、有效，所有从业人员无法律规定的行业禁入情形，如有虚假、隐瞒、不真实等情况发生，申请企业（人）保证自愿承担由此引起的一切法律责任和不良后果，并承受齐齐哈尔市食品药品监督管理局依法给予的任何处罚和决定。
药店筹建申请书6篇
药店筹建申请书6篇第1篇示例：尊敬的药品监管部门领导：您们好！我们是一家专注于为广大患者提供优质药品和健康服务的药店，致力于为社会公众提供便捷、可靠的药品采购渠道。
在市场需求增长的背景下，我们决定向贵部门提出药店筹建申请。
我们的药店将会按照国家法规要求进行经营，严格遵守药品管理法规，确保患者用药安全。
1. 申请药店筹建的原因当前我国药品市场需求呈现出稳步增长的趋势。
随着人们生活水平的提高和医疗保障机制的不断完善，人们对药品的需求也在稳步增长。
我们希望能够通过建设一家专业、规范的药店，为患者提供优质的药品和健康服务，满足市场需求。
我们有一支专业的团队和良好的服务意识。
我们的团队成员均具有丰富的药学知识和经验，能够为患者提供专业的药品咨询和服务。
我们深知健康是人们生活中最重要的事情，我们将以专业的态度和优质的服务，为广大患者提供最好的药品体验。
我们将按照国家相关法规要求进行药店经营管理。
我们将建立健全的药品管理制度，确保药品质量和安全。
我们将严格执行药品经营许可证管理要求，做到合规经营，杜绝假冒伪劣药品进入市场。
2. 药店经营项目和服务内容我们的药店将主要经营各类药品、保健品、医疗器械等产品，以及提供药品咨询、用药指导、健康咨询等服务。
我们将确保货品的品质和安全，为患者提供最优质的产品和服务。
我们还将定期组织健康讲座、义诊活动，提高患者对健康知识的认识，促进健康生活方式的培养。
3. 经营地点及规模我们计划在市中心开设一家规模适中的药店，方便广大患者购买药品和咨询服务。
我们的药店将设有药品储存区、咨询服务区、健康知识宣教区等功能区域，确保患者购药的便捷和舒适。
4. 相关执照和资质尊敬的领导，我们诚挚地希望能够得到您的支持和审核，通过我们的药店筹建申请。
我们将以优质的产品和服务回报社会和患者的信任，为促进社会公众健康事业的发展贡献我们的力量。
谢谢您们的审批和关注！此致敬礼！此致敬礼【您的单位名称】【日期】第2篇示例：【药店筹建申请书】尊敬的相关部门领导：您好！我们是一家有着多年药品销售经验的团队，现准备在贵地区筹建一家新的药店。
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一、新开办药品零售连锁门店（单位药店）筹建申请材料清单:
1.《药品经营企业筹建申请表》（原件1份）
2.开办药品零售连锁企业的需提供下属门店的《药品经营许可证》；开办零售连锁门店需提供总公司的《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》、《营业执照》。
（原件1份,复印件1份）
3.拟开办企业法定代表人、企业负责人、质量管理人员及药学技术人员的身份证、学历、执业药师资格证明、职称证明，以上人员个人简历。
（原件1份,复印件1份）
4.拟经营药品的范围（原件1份）
5.拟设营业场所、设备、仓储设施及周边卫生环境等情况说明。
（位置、面积和附近最近零售药店（连锁门店）之间的距离图示）（原件1份）
6.申办人以及拟开办企业法定代表人或企业负责人、质量负责人无《药品管理法》第75条、第82条规定情形的自我保证声明。
（原件1份）
7.药学技术人员在岗的自我承诺书（原件1份）
8.申办人须提供无《芜湖市新开办药品零售连锁门店（单体药店）遴选办法》第十三条规定之情形的各类证明及自我保证声明（原件1份）
9.申办者如有《芜湖市新开办药品零售连锁门店（单体药店）遴选办法》第十一条规定之加分情形，须提供相关证明材料原件1
份，复印件1份）
10.经办人授权证明（原件1份,复印件1份）
11.所提供材料真实性保证声明。
（原件1份）
二、现场勘察需提供的材料和事项
1.需有符合药品经营条件的经营场所；
2.经营场所相关证件；
3.经营场所房产证明（经营面积以房产证标注为准。
无房产证的或房产证标注面积无法明确的，申办者应提供有合法资质的中介机构或房管部门出具的测量面积证明。
）
4.房产所有人身份证明；
5.如为租赁，提供具有法律效力的租赁合同或协议；
6.所在地政府出具的不在拆迁范围、不属于违章建设的证明材料；
7.现场勘察时经营场所房产所有人需在场。
药品经营企业筹建申请表。