过敏性休克应急预案82286
过敏性休克应急预案
过敏性休克应急预案
一、患者一旦发生过敏性休克，立即停药，使其平卧，就地抢救，并迅速报告医生。
二、立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mg，小儿剂量酌减，如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期（肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用）。
三、给予氧气吸入，改善缺氧症状，呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、山梗菜碱等呼吸兴奋剂；有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸，喉头水肿引起窒息时，应尽快实行气管切开术。
四、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200～400mg加5%-10%葡萄糖溶液500ml静脉滴注，应用抗组织胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg。
五、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量，如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注，并据病情给予血管活性药物，纠正酸中毒和抗组胺药。
六、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救，如施行体外心脏按压，气管内插管人工呼吸等。
七、密切观察病情，记录患者呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化，不断评价治疗与护理效果，为进一步处置提供依据。
过敏性休克的应急预案及抢救流程
过敏性休克的应急预案及抢救流程一、应急预案1.建立过敏性休克的识别标准：包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、嗓音嘶哑、心悸、恶心、呕吐、腹痛、低血压等症状。
同时，要了解患者的过敏史、药物使用史、生活环境等相关信息。
2.配备必要的急救设备和药品：包括一次性注射器、输液器、小号气管插管、喉罩、静脉穿刺设备、肾上腺素注射剂、氢化可的松、抗组胺药物、呼吸道扩张剂等。
3.做好人员培训：所有急救人员都应接受过敏性休克的急救培训，掌握相关的知识和操作技能。
4.确定急救队伍：建立过敏性休克的急救队伍，确保在发生紧急情况时能够及时响应。
6.了解适用的法律法规：了解过敏性休克的急救处理与相关法律法规，确保急救过程合法合规。
二、抢救流程1.判断：通过观察患者的症状、询问过敏史和药物使用史，判断是否为过敏性休克。
及时清除可能的过敏原。
2.维持呼吸道通畅：如果患者出现呼吸困难，应迅速采取手术气管切开或气管插管的措施，保持呼吸道通畅。
3. 注射肾上腺素：应通过静脉途径注射肾上腺素，此为过敏性休克的主要抢救药物。
起始剂量为0.5μg/kg，可以根据患者的反应和血压情况适当增加剂量。
4.输注液体：过敏性休克患者常伴有低血压，应迅速输注生理盐水等液体以维持血压。
5.使用呼吸道扩张剂：对于患者伴有支气管痉挛的情况，可使用β2-受体激动剂，例如沙丁胺醇，进行雾化吸入治疗。
6.使用抗组胺药物：抗组胺药物可以缓解症状，减轻过敏反应。
常用的抗组胺药物包括氯苯那敏和异丙嗪。
7.监测患者病情：监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，并随时调整治疗措施。
9.紧急转院：如果患者病情加重或急救措施无效，应立即将患者转至专业医院进行继续治疗。
10.院内医生跟进：抢救结束后，需由医生对患者进行进一步的观察和诊疗，确保患者稳定。
总结：过敏性休克是一种危及生命的急症，对于过敏性休克的抢救工作要做好充分的准备。
建立过敏性休克的应急预案及抢救流程，既能提高抢救效率，又能最大限度地减少不必要的损害。
过敏性休克的应急预案
过敏性休克的应急预案
一、应急响应流程。
1. 发现症状，当发现有人出现过敏反应症状，如呼吸困难、喉咙肿胀、皮肤瘙痒、呕吐等，立即向相关人员报告。
2. 紧急呼叫，立即拨打急救电话123，并告知对方有人出现过敏性休克症状，提供详细的现场情况和地址。
3. 初步处理，如果有医护人员在场，立即进行初步处理，包括保持患者呼吸通畅、保持患者清醒、松解患者衣物等。
4. 等待急救人员，在等待急救人员到达的过程中，继续观察患者症状的变化，并及时向急救人员提供患者的过敏史和用药情况。
二、现场急救措施。
1. 保持空气通畅，确保患者呼吸通畅，如果有异物阻塞，立即清除。
2. 保持清醒，让患者保持清醒状态，避免意识丧失。
3. 松解衣物，松解患者的领口、腰带等衣物，以减轻呼吸困难。
4. 保持体位，让患者保持平躺位，并抬高患者的下肢，以减轻
休克症状。
三、预防措施。
1. 了解过敏史，员工应定期进行过敏史调查，及时了解员工的
过敏情况，以便采取相应的预防措施。
2. 增加安全防护，在工作场所增加过敏反应急救箱和过敏急救
手册，提高员工对过敏性休克的认识和应急处理能力。
3. 做好宣传教育，定期开展过敏性休克的应急演练和培训，提
高员工的应急处理能力和自救能力。
四、应急预案的修订和完善。
1. 定期演练，定期组织过敏性休克应急演练，及时总结经验，
修订和完善应急预案。
2. 做好记录，及时记录每次应急事件的处理情况和效果，为应急预案的修订提供依据。
3. 不断完善，根据实际情况和员工反馈，不断完善应急预案，提高应对过敏性休克事件的能力和效率。
过敏性休克应急预案
一、背景过敏性休克是一种严重的过敏反应，可在几分钟内发生，严重威胁患者生命。
为提高过敏性休克的抢救成功率，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、组织机构1. 成立过敏性休克应急指挥部，负责组织、协调、指挥过敏性休克的抢救工作。
2. 应急指挥部下设以下几个小组：（1）医疗救治组：负责过敏性休克的抢救和治疗。
（2）护理组：负责患者的护理工作。
（3）药品及物资保障组：负责药品、医疗器械及物资的供应。
（4）信息联络组：负责应急信息的收集、上报和发布。
三、应急预案1. 患者出现过敏性休克症状时，立即采取以下措施：（1）停止接触或使用可疑过敏原。
（2）保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。
（3）平卧，保暖。
（4）立即通知医生。
2. 医生到达现场后，按照以下步骤进行抢救：（1）询问病史，了解过敏原。
（2）立即给予肾上腺素注射，剂量为：- 成人：0.5mg，皮下或肌肉注射；- 儿童：0.01mg/kg，最大剂量为0.5mg，皮下注射。
（3）观察患者病情变化，如血压、心率、呼吸等。
（4）如患者出现低血压，给予静脉注射肾上腺素，剂量为：- 成人：1mg；- 儿童：0.01mg/kg。
（5）如有呼吸困难，给予气管插管或气管切开。
（6）给予糖皮质激素，如地塞米松：- 成人：5mg，静脉注射；- 儿童：0.5mg/kg，静脉注射。
（7）根据病情给予抗过敏药物，如扑尔敏等。
3. 护理组负责以下工作：（1）监测患者生命体征，如血压、心率、呼吸等。
（2）观察患者病情变化，及时向医生报告。
（3）给予患者心理安慰，减轻患者焦虑情绪。
（4）做好患者及家属的沟通工作。
四、应急物资及药品1. 肾上腺素、糖皮质激素、抗过敏药物等。
2. 氧气、呼吸机、气管插管、气管切开包等。
3. 生理盐水、葡萄糖注射液等。
五、应急培训1. 对医护人员进行过敏性休克的诊断、抢救和护理培训。
2. 定期组织应急演练，提高医护人员的应急处置能力。
六、信息报告1. 发生过敏性休克事件后，立即向应急指挥部报告。
患者发生过敏性休克的应急预案及流程
患者发生过敏性休克的应急预案及流程过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能导致患者生命威胁。
对于医疗机构来说，建立一套完善的应急预案和流程是必不可少的。
应急预案的目标是确保对过敏性休克患者进行及时、安全、有效的救治，降低患者死亡率和并发症的发生率。
下面是关于过敏性休克的应急预案及流程，可供参考。
一、应急预案1.建立专门的过敏性休克应急救治小组，成员包括急诊科医生、过敏科医生、重症医学科医生、呼吸科医生、护士等。
2.确定救治的现场和设备，包括过敏性休克急救箱、血压监测仪、心电监护仪、氧气管道和吸氧装置等。
3.提前制定应对过敏性休克的治疗方案，包括急救药物的种类、剂量和给药途径等。
确保救治人员掌握这些知识和技能。
4.定期进行过敏性休克应急演练，以提高医务人员的应急处理能力和配合默契度。
二、应急流程1.识别过敏性休克患者当患者出现以下症状时，需要高度警惕可能为过敏性休克：-急剧发作的皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等过敏反应-喉咙肿胀、呼吸困难、气喘等呼吸道症状-血压下降、头晕、心悸等心血管症状-恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状2.及时呼叫急救人员3.基础救护措施确保患者处于安全和舒适的位置，松开其衣领和腰带，辅助其呼吸。
如患者发生呕吐，将其侧卧，保持呼吸道通畅。
4.应用急救药物根据患者病情和医生指示，应用急救药物。
-肾上腺素：用于增加血管收缩和心脏收缩力-氨茶碱：用于扩张支气管-气管插管和人工呼吸：如果患者出现气道阻塞或呼吸停止5.监测和继续救助在救治过程中，需要密切监测患者的血压、心率、呼吸情况和意识状态等指标。
根据患者病情调整治疗方案，继续救助。
6.转诊和沟通如果患者病情无法缓解或需要进一步治疗，需要及时转诊至过敏科、重症医学科等专科医院。
在转诊过程中，要及时沟通并提供必要的医疗资料。
7.记录和总结应急处理结束后，要及时记录患者的病情、处理过程和治疗效果等信息。
同时，还要对救治流程进行总结和评估，以便于日后的改进和提升。
过敏性休克的应急预案及抢救流程
过敏性休克的应急预案及抢救流程
【应急预案】
1、严密观察病情变化，及时发现患者发生过敏性休克症状。
2、立即停用或清除引起过敏反应的物质，迅速置患者平卧位，头偏向一侧，通知医生。
3、遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素，迅速建立静脉通路，静脉推注地塞米松，应用血管活性药物（如多巴胺等）和抗组织胺药物（如异丙嗪等），扩充血容量。
4、保持呼吸道通畅，吸氧，及时吸出口鼻分泌物，必要时配合医生行气管插管或气管切开术、心肺复苏术等急救措施。
5、持续心电监护，密切监测生命体征、意识、末梢循环、尿量等。
6、做好基础护理，不得随意搬动患者，注意保暖。
7、保留可疑致敏物，及时上报相关部门。
8、详细准确记录抢救过程。
【过敏性休克抢救流程】
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过敏休克应急预案
一、引言过敏性休克是一种严重的过敏反应，可迅速危及患者生命。
为了确保患者得到及时有效的救治，特制定本过敏性休克应急预案。
二、应急预案组织架构1. 应急指挥部：负责组织、协调、指挥过敏性休克的应急处理工作。
2. 应急救援小组：负责现场救援、患者救治、物资保障等工作。
3. 医疗救治小组：负责对患者进行紧急救治，包括药物使用、病情观察、生命体征监测等。
4. 信息联络组：负责应急信息的收集、整理、发布等工作。
三、应急预案处理流程1. 病情发现与报告（1）医护人员发现患者出现过敏性休克症状时，应立即向应急指挥部报告。
（2）应急指挥部接到报告后，立即启动应急预案，组织救援小组开展救治工作。
2. 现场救援（1）对患者进行紧急评估，判断病情严重程度。
（2）就地平卧，解开衣物，保持呼吸道通畅。
（3）给予氧气吸入，必要时进行气管插管或气管切开。
（4）遵医嘱皮下注射肾上腺素，剂量根据患者年龄和体重进行调整。
3. 医疗救治（1）对患者进行持续监测，包括生命体征、过敏反应程度等。
（2）根据患者病情，调整肾上腺素剂量，必要时进行静脉注射。
（3）给予抗过敏药物，如地塞米松、扑尔敏等。
（4）纠正酸中毒、低血压等症状。
4. 物资保障（1）确保肾上腺素、抗过敏药物、氧气等抢救物资的充足。
（2）及时补充急救药品和医疗器械。
5. 信息发布与沟通（1）应急指挥部负责发布应急信息，包括病情进展、救治措施等。
（2）与患者家属保持沟通，告知病情及救治进展。
四、应急预案注意事项1. 提高医护人员对过敏性休克的识别能力，加强培训。
2. 定期检查急救药品和医疗器械，确保其有效性和安全性。
3. 加强与周边医疗机构、急救中心的协作，提高应急救援能力。
4. 做好应急演练，提高应对过敏性休克的能力。
5. 宣传过敏性休克的预防知识，提高公众的自我保护意识。
五、总结过敏性休克是一种严重的过敏反应，救治工作刻不容缓。
本应急预案旨在提高医护人员对过敏性休克的救治能力，确保患者得到及时有效的救治。
过敏性休克的应急预案及程序
过敏性休克的应急预案及程序[应急预案](一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
(二)正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。
(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。
同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。
(四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。
(五)抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。
(六)严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。
(七)药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。
【过敏性休克应急预案】(一)患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
(二)立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。
如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。
(三)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
(四)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。
遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
(五)发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
(六)观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
(七)按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。
【程序】(一)过敏反应防护程序：询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记、告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观20～30 min(二)过敏性休克急救程序:立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程。
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一、过敏性休克
过敏性休克应急预案
1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。
如症状不缓解，每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。
3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
4、迅速建立静脉通道，补充血容量，必要时建立两条静脉通道。
遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
7、按《医疗事故处理条例》规定6小时内及时、准确地记录抢救过程。
过敏性休克诊断要点及抢救措施
诊断：1、有过敏接触史；
2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰；
3、常有剧烈的肠绞痛，恶心、呕吐、或腹泻；
4、意识障碍，四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降
抢救：1、立即应用肾上腺素；
2、静脉快速注入肾上腺皮质激素；
3、扩容；
4、吸氧或高压给氧；
5、给予钙剂及抗组织胺药物；
6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等；
措施：1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注;
2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴；
3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升（静滴）；
4、10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注；
5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注;
6、平衡晶水：500~1000毫升静滴。
二、输液反应
输液反应应急预案
（一）发热反应
1、输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。
2、反应轻者，可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时注意体温的变化。
3、高热病人给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
4、反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因。
（二）急性肺水肿
1、当患者出现急性肺水肿时，立即停止输液，保持输液管道通畅，并通知医生。
2、镇静。
遵医嘱注射吗啡5-10mg或度冷丁50-100 mg 。
使患者安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。
3、吸氧。
高流量给氧6-8L/min，给50%酒精湿化后用鼻导管吸入，从而改善通气。
4.减少静脉回流。
患者取端坐位，两腿下垂，必要时可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5分钟换一侧肢体，平均每肢体扎15分钟，放松5分钟，以保证肢体循环不受影响。
5、利尿。
遵医嘱应用利尿剂，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。
6、遵医嘱应用血管扩张剂，以降低肺循环压力，但要注意忽引起低血压。
7、强心药：如近期未用过洋地黄类药物者，可遵医嘱静脉注射快速作用的洋地黄制剂。
8、护理人员应严密观察患者生命体征变化，及时报告医生采取措施。
9、患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应做到：
（1）安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。
（2）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救后6小时内据实、准确地记录抢救过程。
（三）静脉炎
1、严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用。
点滴速度宜慢，防止药物漏出血管外。
同时，要有计划地更换输液部位，以保护静脉。
2.停止在此部位输液，并将患肢抬高、制动。
局部用50%硫酸镁溶液湿敷（早期冷敷，晚期热敷），每日2次，每次20分钟。
3.超短波理疗，每日1次，每次15-20分钟。
4.中药治疗，将如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热、止痛、消肿的作用。
或遵医嘱使用利百素外涂每4小时一次。
5.如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。
（四）空气栓塞
1.输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内的空气。
2.输液过程中加强巡视，输液中及时更换输液瓶或添加药物；输液完毕及时拔针；加压输液时应有专人在旁守护。
3.立即让病人取左侧卧位并头低脚高，以便气体能浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收；同时，给予高流量氧气吸入，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态；有条件者可通过中心静脉导管抽出空气；严密观察病人病情变化，如有异常及时对症处理。
输液反应诊断要点及抢救措施
诊断：1、严重的呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀，大汗淋漓；
2、阵发性咳嗽，伴有白色或粉红色泡沫样痰；
3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音；
抢救：1、吸氧或高压给氧；
2、选用血管扩张剂；
3、选用强心、利尿剂；
4、给激素药物；
5、四肢结扎、半坐位。
急救；1、吗啡10毫克，皮下注射；
2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;
3、速尿40毫克加50%糖20毫升（静脉缓注）；
4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服;
5、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升（静缓滴）直至症状
体征消失（注意血压）
6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完)
输液反应的防治
（一）反热反应，症状：发冷、寒战和发热，严重者初起即寒战、继之高热达40-410C并有恶心、
呕吐、头痛、脉速等症状；
防治：减慢滴注速度或停止输液，并通知医生；
（二）（肺水肿）循环负荷过量：症状：突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺
部出现湿罗音。
防治：（1）输液过程中注意滴注速度不宜过快，液量不可过多；
（2）如发现症状须立即使病员端坐，两腿下垂，减少静脉回流；
（3）加压给氧，使氧气经20~30%酒精湿化后吸入；
（4）按医嘱给镇静剂和扩血管药物及毛地黄等强心剂；
（5）必要时四肢轮流结扎；
（三）静脉炎症状：出现条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。
防治：（1）严格执行无菌技术操作，对血管刺激的药物，要有计划更换注射部位。
（2）患肢抬高并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷；
（四）空气栓塞症状：病员胸部感到异常不适，发生呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮
的，持续的“水泡声”
防治：（1）置病有左侧卧位和头低足高位；
（2）氧气吸入；
（3）加压输液时严密观察；护士不得离开病员。
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