针灸治疗不寐跟师病案1
中药配合针灸治疗顽固性失眠验案1则
优势 ， 采 用 中药 、 药 膳调 理 围绝经 期综 合 征具有 良好 的 效 果 和可 行性 ， 值得 推广 应用 。
参 考 文 献
［ １ ］ 李明芳． 如 何 对 围绝 经 期 综 合 征 患 者 进 行 心 理 调 整 ［ Ｊ ］ ． 中 国现 代
药物应用 ， ２ ０ １ ２， ３ （ ６） ：１ ０ ２ ．
用神经疾病杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ０ （ ９ ） ： ９ ７ － ９ ８ ． ［ ６ ‘ ］ 胡迎春 ， 姜华． ３ １ ８例 妇 科 门 诊 围 绝 经 期 妇 女 健 康 教 育 的 需 求 调
查［ Ｊ ］ ． 国 际护 理 学 杂 志 ， ２ ０ ０ ８， （ １ ） ： ９ ０ — ９ １ ．
和肝 胆 ， 平衡 阴 阳 ， 引 阳 人 阴 之 功 。加 少 许 黄 连 泻 心
小溲黄赤 ， 大便 干结 ， 舌 红苔 黄腻 ， 脉象 弦滑 。中 医诊 断 为不寐 ， 证属肝郁化火 ， 痰 热扰心 ， 治 以疏 肝解郁 、 清 热宁
神。方以黄连温胆 汤加味 ： 黄连 ５ ｇ ， 夏 枯草 ３ ０ ｇ ， 柴胡、 半 夏、 陈皮 、 茯苓 、 枳实 、 酸枣仁 、 柏仁 各 １ ５ ｇ ， 竹茹、 远志、 炙 甘草各 ｌ Ｏ ｇ 。水煎服 ３付 ， 每日１ 剂。下午 ５～ ７点配合针 灸： 百会 、 四神聪 、 内关 、 神 门、 安眠 、 三 阴交 ， 手法的频率及 强度 以患者 能耐受 为度 ， 然后 留针 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 每 日治疗 １ 次， ７次为 １ 疗程。忌烟酒 、 辛辣饮食。 二诊 ： ２ ０ １ ２年 ８月 １ ０ 日， 药后入夜可睡 ６ ｈ ， 偶 有
［ ７ ］ 刘晨． 围绝 经期症状 的预 防和治疗 ［ Ｊ ］ ． 中国社 区医师 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ３
针灸结合中药治疗失眠个案
针灸结合中药治疗失眠个案
针灸结合中药治疗失眠个案
广东省中医院王新民
患者，女性，60岁，失眠12年，自诉每晚只能睡2-3小时，喝茶后加重，有颈椎病，大便干结，呈羊粪样，夜尿每晚2-3次，睡前喝茶后加重，经病友介绍来求诊。
初诊：2012年5月31日。
从患者的症状，中医学认为是肝血不足引起的失眠，针灸：照海，太冲，行间，血海，右侧内关，曲泽中药4剂，处方：生地黄20 土茯苓20 桑椹子20 女贞子20 旱莲草15 布渣叶10 白花蛇舌草10 甘草15 蔓荆子15 何首乌30 桑叶10 丹参20
二诊：2012年6月7日自诉针灸结合中药内服后，睡眠明显改善，每晚能睡5-6小时，夜尿消失了，大便也软了。
效不更方，继续针灸和中药内服。
多年的疾病，一次针灸和4剂中药，能有这样的疗效，虽然只是个案，我还是把它记录下来与大家一起分享。
针灸治疗不寐跟师病案2
不寐3杨某，男，61岁就诊时间：2009-6-9主诉：失眠反复发作20余年，加重3月。
现病史：患近3月来焦虑不安，自述每日睡眠不足2h，入睡慢约2小时，严重时彻夜不眠，伴头胀、头晕，腰酸腿软，神疲乏力，嗳气，食欲不振，烦躁易怒，手足心发热，舌尖红，苔薄白，脉沉弦。
既往史：既往有高血压病l0年，就诊时BP：140／90 mmHg，自服替米沙坦80毫克，每天1次。
否认有、糖尿病、冠心病病史。
否认肝炎、结核等传染病史。
否认输血、中毒史。
未发现药物、食物过敏史。
诊断：不寐（肝肾亏虚，肝阳上亢，心神不安）治法：滋补肝肾、平肝潜阳、养心安神。
处方：（1）内关神门阴陵泉、足三里三阴交太溪大陵（2）胃俞脾俞心俞肾俞心俞操作：每次可使用一组处方，宜用平补平泻，加6502型电针治疗仪2-3组，输出波形为连续波，强度为轻度，留针２０～3０分钟；用TDP电磁波照射气海穴。
每日针刺１次，１2次为１疗程。
再以背部督脉、夹脊穴、膀胱经第一侧线、第二侧线为选择点，采取离穴不离经的原则，一般拔10个左右火罐，每次留罐5～１0分钟，每日１次。
结果：3周后，睡眠时间延长，醒后头胀头晕明显减轻，精神较前好转。
每日均能入睡，情绪稳定，食欲改善，不适症状明显减少。
继续治疗3疗程，症状基本消失。
按：失眠是临床上常见的一种睡眠障碍。
轻症不易入睡，或入睡并不困难，但易醒觉。
重症通宵达旦不能成寐，常伴有头昏、神疲、心悸、健忘等症。
有因一时情绪紧张或因环境吵闹，卧塌不适等而引起失足眠者不属病理范围，只要解除有关因素即可恢复正常。
因发热、咳嗽、疼痛等疾患引起的失眠，则应着重处理原发病。
西医学中的神经衰弱等可引起失眠。
不寐，通常称为“失眠”凡经常不易入寐，入寐时间短，或寐不深熟，或连续梦景，均可作不寐论治。
不寐的原因很多，《内经》云：“阳气不得入于阴故目不瞑”。
有因思虑劳倦，内伤心脾，生血之源不足，心神失养所致，或因惊恐、房劳伤肾，以致心火独炽，心肾不交，神志不宁;有因体质素弱,心胆虚怯；情志抑郁，肝阳扰动；以及饮食不节，脾胃不和亦能导致不寐。
中医治疗不寐的典型病案
中医治疗不寐的典型病案患者李某，女性，40岁，平时工作繁忙，经常面临压力。
近期出现失眠症状，无法入睡，入睡后易醒，睡眠质量差，白天精神不振，影响了工作和生活。
经过详细询问患者病情和观察舌象，中医医生初步判断为肝郁气滞导致的失眠。
根据中医理论，肝主疏泄，肝气郁结会影响到心脾肾等脏腑的功能，从而导致失眠等症状。
因此，中医治疗不寐的关键是疏肝理气，调节心脾肾功能。
中医医生给予以下中药方剂治疗：1. 柴胡泻肝汤：柴胡、半夏、黄芩、人参、茯苓、生姜、大枣等药物组成，具有疏肝理气、调和胃气的作用，可以缓解肝郁气滞。
2. 安神补心汤：黄连、黄芩、白术、茯苓、远志、酸枣仁等药物组成，具有镇定安神、养心补脾的作用，可以帮助恢复心脾功能。
患者每天服用上述方剂，每日两剂，早晚空腹服用，每剂煎煮30分钟。
同时，医生还建议患者调整作息习惯，保持规律的生活作息，避免过度劳累和精神紧张。
经过一个疗程的治疗，患者的失眠症状明显减轻，入睡时间缩短，睡眠质量有所改善。
继续治疗一个月后，患者的失眠完全消失，精神状态良好，工作效率提高。
通过这个案例，我们可以看到中医治疗不寐的方法是以调节脏腑功能为基础的。
中药方剂的选择是根据患者的病情和体质来确定的，通过疏肝理气、调和心脾肾功能来改善失眠症状。
同时，合理的作息习惯对于治疗不寐也起到了重要的辅助作用。
需要注意的是，中医治疗不寐需要根据个体情况进行辨证施治，不同病因导致的失眠可能需要不同的治疗方法。
因此，在治疗失眠时，建议患者及时就医，寻求专业的中医诊断和治疗。
中医治疗不寐的典型病案是通过疏肝理气、调和心脾肾功能来改善失眠症状。
中药方剂的配伍和合理的作息习惯是治疗失眠的关键。
希望通过这个案例的介绍，能够对大家理解中医治疗不寐的方法和原理有所帮助。
如果您自己或身边的人有类似的问题，建议及时就医，寻求专业的中医治疗。
刘氏针法｜针治不寐
刘氏针法｜针治不寐
刘氏头针精品班（线上+线下）
NO.79 学员案例分享
女，55岁。
眠差10天。
近10天来，每天约11点左右入睡，2点左右会醒，要到4—5点后才能再次入睡，睡不着的时候双脚有发热感。
纳差，没有食欲。
舌质偏淡，苔薄白稍干，脉双尺躁象。
不寐（阴虚火旺）。
2020年8月11日。
①刘氏头针：滋阴针
②五神针+泻南补北方
2020年8月15日
今天复诊，病人很开心，症状大为好转，偶尔中间会醒，但很快可以重新入睡，两脚夜晚发热的症状已经基本消失，胃纳好转，舌质
淡红，有齿印，尺脉的躁象已经没有了。
予五运针法，起土运，配合头针大回环。
留针时很快进入深睡眠。
出针后全身轻松，说要去楼下超市买原料做毛血旺吃。
刘氏泻南补北针法和五运针法均是师父三期课程的原创针法，强调五行流注，生克制化，功效强大，与刘氏的其它针法配合使用，治疗内科病时也有立竿见影的效果！
薛军，毕业于广州中医药大学，针灸专业学士，临床中医学博士，加拿大BC省注册中医针灸师。
博士导师为全国名老中医、岭南著名中医大家陈镜合教授。
2012年移居加拿大，出国前任广州中医药大学针灸推拿学院副院长，2017年4月正式拜入美国著名针灸专家刘伟教授门下，现在加拿大温哥华执业。
气血亏虚型不寐针灸治疗病例
气血亏虚型不寐针灸治疗病例
气血亏虚型不寐针灸治疗病例：
王某，女，30岁，冷冻厂职工。
主诉：患失眠已半年。
现病史：半年来，多梦少寐，心悸心跳，头晕眼花，健忘。
伴有食欲不振，饥不欲食，两颞疼痛，腰部困痛，气短(中气不足如腹中空虚，欲屈曲侧卧，欲蹲坐位，坐高椅则气短不舒)，身困乏力，四肢无力等症状。
舌淡苔白，脉象沉细无力。
血压11.5/9.33kPa。
曾用中西药久治无效。
辨证：证属气血亏虚，心失所养。
治则：补益气血以安心神。
取穴：针补合谷、三阴交。
隔日针治1次。
效果：针治2次痊愈。
随访：1973年11月12日其爱人接信后前来告知在此针愈未发。
按：本例属于八珍汤证。
系气血亏虚，血不养心之不寐证候。
故针补合谷(补气)、三阴交(益脾养血)，补益气血以安心神，具有八珍汤之效。
本例病程半年，针治2次痊愈，是因施用辨证取穴，整体治疗，从本图之穴配伍切合病机之故。
针刺治疗失眠病历
王贵其，男，49岁
患有失眠和焦虑症10年，平常很难入睡，在服安神镇静西药，药量不断加大，但效果不好，且第二天觉得头脑不清醒和疲劳不堪。
舌质暗紫，苔薄白，脉弱。
面色暗灰，精神憔悴，目光呆滞。
证属心肝血虚，兼郁热内蕴。
治宜养心安神，清泄肝热。
处方：印堂百会四神聪安眠神门关元
太冲申脉照海行间侠溪肾俞肝俞
心俞
留针30分钟，照海，心俞，肾俞用补法，申脉，行间，侠溪，肝俞，太冲用泻法，余穴用平补平泻。
每天1次。
心藏神，神门为心经原穴；脑为元神之府，印堂可调理脑神，两穴相配可安神利眠。
四神聪、安眠穴镇静安神。
照海、申脉为八脉交会穴，分别与阴跷脉、阳跷脉想通，阴、阳跷脉主睡眠，若阳跷脉功能亢盛则失眠，故补阴泻阳使阴、阳跷脉功能协调，不眠自愈。
行间、侠溪穴泻肝胆之火，肝火息，心神安。
嘱患者卧室打扫干净，创造一个整洁安静的睡眠环境，22点以后准时洗漱完，上床准备入睡。
或仰卧或侧卧，双眼睑慢慢闭合，冥想从头到脚每一个器官、组织放松下来，而后意守丹田，直至入睡。
第二天患者自觉睡眠较好，精神倍足，精气神较前有了
明显改善。
5天后开始减服西药，并觉白天注意力较集中和头脑明显较前清醒。
治疗10天后改隔日针刺1次，1个月后完全停服西药。
患者目前可一夜睡止天亮8小时不醒，白天精神舒畅，焦虑情绪明显减少，嘱尽量少喝酒少吃烧烤食物，睡眠尽定量定时，多爬山、跑步、打太极。
黄帝内针随诊手记：失眠一例
黄帝内针随诊手记：失眠一例吴阿姨今年70多岁，失眠、便秘现象严重，长期服药。
老人自述平时入睡困难，好不容易睡着，常常到下半夜惊醒。
便秘也是苦不堪言，吃了药也要三四天才能大便一次，平时肚子老是胀鼓鼓的。
失眠的原因，主要是阳不入阴，针治思路是“从阴引阳”，也就是从阴经入手，考虑的经络是少阴经、厥阴经、太阴经。
便秘涉及的经络，主要是任脉、少阴经、阳明经、厥阴经、太阴经。
失眠，识证是上焦。
便秘，识证是下焦；肘膝以下禁针，倒换到上焦用针。
症在中间，按男左女右取穴。
先取其右手上焦腕部少阴经通里穴、太阴经经渠穴各刺一针，对治失眠症状。
然后在任脉列缺穴、阳明经偏历穴、厥阴经内关穴各刺一针，与先前刺入的两针同治便秘不适。
同时上下倒换肘部阳明经曲池穴、太阴经尺泽穴、厥阴经曲泽穴、少阴经少海穴，以及前后倒换督脉交会穴后溪穴各一针。
这些用针不仅是随证治之，而且也包含了阳明经、太阴经调中之意。
针毕，嘱其在一边静静休息。
当晚老人回家一宿好觉，第二天过来满心欢喜。
三诊过后，老人说就扎便秘吧，睡觉的针不要扎了，老头子早上喊也喊不醒我。
一边陪同的家人呵呵直乐。
前后施针一周左右，老人失眠状况得到根本性好转，便秘也得到极大改善。
至今已将近一年，随访反馈老人睡眠一直很好；大便正常，基本是一天一次，扎针以后再没服用药物。
这个案例取穴是在手部，如果在足部取穴呢？同样是在经刺经、在络刺络，具体取穴可参照《黄帝内针》经络同气所给出的穴位为据。
针治失眠，黄帝内针的思路是从阴引阳，那么少阴、厥阴、太阴三条阴经都要用针吗？从阴引阳，依法则来看，每一条经络都能达到从阴引阳的目的，但是实际用针不需三阴同扎，可以结合患者的其他症状来决定。
比如说患者有胸闷症状，可以从厥阴经入手；患者心神不定，可以从少阴经着手。
像吴阿姨这个失眠症状，不仅入睡难、易惊醒，而且有便秘症状，就选择少阴经、太阴经用针。
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不寐2
吴某，男 43岁
就诊时间：2009-3-17
主诉：失眠反复发作半年，加重1月。
现病史：失眠反复发作半年，加重1月。
尤以入睡困难，约2-3小时后方可睡着；伴头晕而鸣，口干心烦，遗精腰酸，舌质红而少苔，脉现细数。
既往史：否认有高血压、糖尿病、冠心病病史。
否认肝炎、结核等传染病史。
否认输血、中毒史。
未发现药物、食物过敏史。
诊断：不寐（肾水亏虚，心阳独亢，心肾不交）
治则：滋肾阴，降心火，养心神
毫针刺用平补平泻法。
处方：（1）心俞厥阴俞脾俞胃俞肾俞
（2）内关神门足三里阴陵泉三阴交太溪
操作：
每次可使用一组处方，宜用平补平泻，加6502型电针治疗仪2-3组，输出波形为连续波，强度为轻度，留针２０～3０分钟；用TDP电磁波照射气海穴。
每日针刺１次，１2次为１疗程。
再以背部督脉、夹脊穴、膀胱经第一侧线、第二侧线为选择点，采取离穴不离经的原则，一般拔10个左右火罐，每次留罐5～１0分钟，每日１次。
并嘱其在家中用艾条熏关元、气海穴，每次30分钟。
结果：治疗9次后，每晚上床约半小时内入睡至天明，诸症基本消失。
按：
失眠是临床上常见的一种睡眠障碍。
轻症不易入睡，或入睡并不困难，但易醒觉。
重症通宵达旦不能成寐，常伴有头昏、神疲、心悸、健忘等症。
有因一时情绪紧张或因环境吵闹，卧塌不适等而引起失足眠者不属病理范围，只要解除有关因素即可恢复正常。
因发热、咳嗽、疼痛等疾患引起的失眠，则应着重处理原发病。
西医学中的神经衰弱等可引起失眠。
不寐，通常称为“失眠”凡经常不易入寐，入寐时间短，或寐不深熟，或连续梦景，均可作不寐论治。
不寐的原因很多，《内经》云：“阳气不得入于阴故目不瞑”。
有因思虑劳倦，内伤心脾，生血之源不足，心神失养所致，或因惊恐、房劳伤肾，以致心火独炽，心肾不交，神志不宁;有因体质素弱,心胆虚怯；情志抑郁，肝阳扰动；以及饮食不节，脾胃不和亦能导致不寐。
本例病者头晕、耳鸣、遗精、腰酸是肾精不足之征，口干心烦，是阴亏火旺之疾，舌红脉数皆虚火上炎之象。
心为神气之宅，肾为精气之舍，肾水衰亏，真阴不升，水火不济，心阳独亢，以致神不守舍而致。
《灵枢·背俞》篇云：“以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也”。
，故灸关元、气海穴，意在引导火气外出。
泻神门、心俞、厥阴俞清心火，安神明之意。
补肾俞、三阴交以壮水源而制阳光。
并取内关用泻，以加强泻火安神之功效，更补太溪，以强化滋水之力，并加用脾俞、阴陵泉、足三里以调补脾胃，益营血而安神明。