健康讲座-骨质疏松症的防治

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骨质疏松防治知识讲座

骨质疏松防治知识讲座

骨质疏松防治知识讲座
骨质疏松是一种骨骼疾病,其特征是骨密度降低和骨质量减少,使骨骼变得脆弱和容易骨折。

以下是一些骨质疏松防治的知识讲座内容:
1. 骨质疏松的原因和危险因素:讲解骨质疏松的主要原因,包括年龄、性别、遗传因素、营养因素、生活方式等。

介绍一些增加患骨质疏松风险的危险因素,如烟酒、缺乏运动、低钙摄入、长期使用某些药物等。

2. 骨质疏松的预防措施:讲解一些预防骨质疏松的措施,如均衡饮食,摄入足够的钙和维生素D,加强体育锻炼,尤其是负重锻炼,避免不良习惯如熬夜和过度饮酒等。

3. 骨质疏松的检查和诊断:介绍一些常用的骨质疏松检查方法,如骨密度测量(DEXA扫描),以及其他的影像学检查方法。

讲解诊断骨质疏松的标准和指南。

4. 骨质疏松的治疗和管理:详细介绍骨质疏松的治疗方法包括药物治疗、钙和维生素D的补充、改善生活方式等。

强调治
疗的目标是减少骨折风险,并提高生活质量。

5. 骨质疏松的并发症和预后:讲解骨质疏松可能引发的骨折和其他并发症,提醒患者及时就医和接受治疗。

讲解骨质疏松治疗后的预后和注意事项,包括定期随访和复查骨密度。

6. 骨质疏松的生活护理:介绍一些日常生活中的护理方法,如
防止跌倒,保持良好的姿势,避免弯腰、举重等动作,保持充足的睡眠和休息。

7. 骨质疏松的营养指导:详细介绍骨质疏松患者应该摄入的营养物质,如钙、维生素D、蛋白质等。

讲解一些富含这些营养物质的食物,以及一些健康的饮食习惯。

以上是一些可能包含在骨质疏松防治知识讲座中的内容,通过这些知识的传播,可以提高大众对骨质疏松的认识,并采取积极的预防和治疗措施。

骨质疏松健康教育讲座

骨质疏松健康教育讲座

骨质疏松健康教育讲座
简介
本次骨质疏松健康教育讲座旨在提高大家对骨质疏松的认识,传授预防骨质疏松的方法和措施,以及如何保持骨密度和骨健康。

骨质疏松是一种常见的骨骼疾病,容易导致骨折和其他健康问题,因此对于骨质疏松的了解和预防非常重要。

讲座内容
1. 什么是骨质疏松
- 解释骨质疏松的定义和原因
- 介绍骨骼的结构及其重要性
2. 骨质疏松的危害
- 分析骨质疏松对健康的影响
- 强调骨质疏松可能导致的骨折和其他并发症
3. 预防骨质疏松的方法和措施
- 提供饮食建议,如饱含钙和维生素D的食物
- 强调进行适度的体力活动和运动的重要性
- 讲解避免吸烟和限制酒精摄入的影响
- 引导建立健康的生活惯,如充足的睡眠和减轻压力
4. 养成保持骨密度和骨健康的方法
- 介绍定期体检和骨密度检查的重要性
- 推荐补充钙和维生素D的方法和注意事项
- 强调防止跌倒并采取安全措施的重要性
总结
本次骨质疏松健康教育讲座的目的是提高大家对于骨质疏松的认知和预防意识,在日常生活中采取正确的方法和措施来保持骨密度和骨健康。

通过正确认识骨质疏松的危害和预防方法,我们可以更好地保护自己的骨骼健康,减少发生骨折和其他相关并发症的风险。

讲座结束后,希望大家能够有所收获并付诸实践。

(完整)骨质疏松健康知识讲座

(完整)骨质疏松健康知识讲座

(完整)骨质疏松健康知识讲座骨质疏松健康知识讲座介绍本次讲座旨在提高大家对骨质疏松症的认识,介绍如何保持骨骼健康。

骨质疏松是一种常见的骨骼疾病,特别容易发生在老年人身上。

了解如何预防和治疗骨质疏松症对于维持身体健康至关重要。

骨质疏松的定义骨质疏松是一种骨骼疾病,骨骼变得脆弱容易骨折。

常见的骨质疏松症包括老年性骨质疏松和绝经后骨质疏松。

老年性骨质疏松常发生在年长者身上,而绝经后骨质疏松主要发生在女性绝经后。

预防骨质疏松的措施1. 均衡饮食保持均衡的饮食对于骨骼健康至关重要。

食用富含钙、维生素D和蛋白质的食物可以促进骨骼生长和维持。

例如,牛奶、酸奶、奶酪、豆类和鱼类都是富含钙和蛋白质的食物。

2. 维持适当的体重保持适当的体重有助于减轻骨骼的负担。

过重或过轻都会增加骨骼损伤的风险。

保持适度运动和控制体重可以降低患骨质疏松症的风险。

3. 锻炼适度的体育锻炼对于骨骼的健康至关重要。

重力训练、跳舞、快走和慢跑等活动可以促进骨骼生长,增强骨密度。

选择适合自己的运动方式,并保持持续性和规律性锻炼。

4. 避免烟酒烟酒对骨骼健康有害。

吸烟会削弱骨密度,增加骨折的风险。

酗酒也会影响钙的吸收,导致骨骼变脆弱。

因此,要避免吸烟和过度饮酒。

骨质疏松的治疗方法如果已经被诊断出患有骨质疏松症,可以采取以下治疗方法:- 药物治疗:医生可以开处方药物来增加骨密度,减少骨折的风险。

- 骨质疏松症康复运动:特定的运动可以增强骨骼和肌肉,降低骨折风险。

- 日常保健:良好的生活惯和适当的饮食是骨骼健康的基础。

结论通过提高对骨质疏松症的认识,并采取适当的预防和治疗措施,我们可以保持骨骼的健康和强度。

均衡饮食、适度运动、避免烟酒等措施对于预防骨质疏松症至关重要。

如果已经患有骨质疏松症,可以按医生建议进行治疗和康复运动。

只有保持骨骼健康,我们才能过上充实的生活。

> 注意:本文档提供的内容仅供参考,如果需要详细的治疗建议,请咨询医生或专业医疗机构。

骨质疏松症预防和治疗知识讲座

骨质疏松症预防和治疗知识讲座

骨质疏松症预防和治疗知识讲座
什么是骨质疏松症?
骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病,特点是骨骼变薄和骨密度下降,容易发生骨折。

这种病症通常发生在中老年人群中,尤其是女性更容易患上骨质疏松症。

预防骨质疏松症的措施
- 均衡饮食:摄取足够的钙和维生素D是预防骨质疏松症的关键。

饮食应包含富含钙质的食物,如奶类制品、豆类、鱼类和绿叶蔬菜。

此外,维生素D的合理摄入也很重要,可以通过日晒或食用含有维生素D的食物来增加摄入量。

- 锻炼身体:适度的体力活动可以增强骨骼密度和肌肉力量,有助于预防骨质疏松症。

建议进行有氧运动,如散步、跑步、游泳等,以及负重运动,如举重和慢跑等。

- 避免烟酒:烟草和酒精的摄入会对骨质疏松症的发病风险有负面影响,因此应尽量避免吸烟和过量饮酒。

骨质疏松症的治疗方法
- 药物治疗:医生可以根据患者的情况开具药物治疗方案。

常用的药物包括钙剂、维生素D补充剂和骨吸收抑制剂等。

在用药过程中,应严格按照医生的指导进行,并定期进行检查和评估治疗效果。

- 营养补充:合理的营养补充也对骨质疏松症的治疗有帮助。

饮食中摄入足够的钙和维生素D,可以促进骨骼健康。

此外,补充其他营养素如维生素K、镁和锌也可以起到辅助治疗的作用。

- 骨密度检测:定期进行骨密度检测有助于了解疾病的进展情况,并进行相应的治疗调整。

医生会根据检测结果制定个体化的治疗计划。

以上是有关骨质疏松症预防和治疗的知识讲座的内容概要。

希望能够帮助大家更好地了解和应对这一常见疾病。

预防骨质疏松知识讲座讲稿

预防骨质疏松知识讲座讲稿

预防骨质疏松知识讲座讲稿引言尊敬的各位听众,大家好!今天我非常荣幸能够在这里为大家讲解有关预防骨质疏松的知识。

骨质疏松是一种常见的骨骼疾病,主要由于骨骼失去了正常的密度和强度,容易发生骨折等不良后果。

通过预防措施,我们可以减少骨质疏松的风险,保持骨骼健康。

下面我将为大家介绍一些预防骨质疏松的方法和建议。

饮食调理良好的饮食惯对预防骨质疏松至关重要。

以下是一些饮食调理的建议:- 保证足够的钙摄入:钙是维持骨骼健康所必需的营养物质,可以通过食物如牛奶、豆腐、鱼类等来摄取。

- 补充维生素D:维生素D有助于钙的吸收和骨骼的健康发育,可以适量晒太阳或通过食物如鸡蛋、鱼肝油等来增加维生素D的摄入量。

- 限制咖啡因和碳酸饮料的摄入:过多的咖啡因和含糖的碳酸饮料会影响钙的吸收,应适量摄入或选择其他饮品。

运动锻炼适当的运动锻炼有助于增强骨骼的稳定性和强度,预防骨质疏松的发生。

以下是一些运动锻炼的建议:- 高强度有氧运动:如快走、跳舞、游泳等,可以促进血液循环和骨骼的健康发育。

- 骨力锻炼:包括举重、下蹲、俯卧撑等,有助于增加骨骼负荷和密度。

预防措施除了饮食调理和运动锻炼外,以下是一些额外的预防措施:- 不吸烟和限制饮酒:长期吸烟和过量饮酒会增加骨质疏松的风险,应尽量避免。

- 避免跌倒:注意家中的安全措施,如扶手、防滑垫等,预防摔倒和骨折的发生。

总结预防骨质疏松是一项重要的健康任务。

通过良好的饮食习惯、适当的运动锻炼和其他预防措施,我们可以降低骨质疏松的风险,保持骨骼的健康。

希望本次讲座能为大家提供一些重要的知识和启示,谢谢大家的聆听!。

骨质疏松健康教育讲座

骨质疏松健康教育讲座

骨质疏松健康教育讲座前言大家好!欢迎参加今天的骨质疏松健康教育讲座。

骨质疏松是一种常见的疾病,尤其在中老年人群中更加普遍。

通过本次讲座,我们将了解什么是骨质疏松、它的原因、预防和治疗方法等方面的内容。

希望通过这次讲座,能提醒大家关注自己的骨骼健康,预防骨质疏松的发生。

什么是骨质疏松?骨质疏松是一种骨骼结构失去密度和强度的疾病,使骨头变得脆弱易碎。

骨质疏松通常在中老年人中较为常见,特别是女性更易患上。

这是因为女性在更年期后,雌激素水平下降,导致骨密度下降,容易发生骨折。

骨质疏松的原因骨质疏松的原因有很多,主要包括以下几个方面:1. 年龄:随着年龄的增长,骨质逐渐减少,骨重力负荷能力减弱,容易发生骨质疏松。

2. 遗传因素:如果你的家族中有人患有骨质疏松,你患病的风险也会增加。

3. 营养不良:摄取不足的钙和维生素D会影响骨骼的健康。

4. 缺乏运动:缺乏运动会导致肌肉减弱,减少对骨骼的支持,增加骨质疏松的风险。

5. 吸烟和酗酒:长期吸烟和酗酒会对骨骼健康产生负面影响。

骨质疏松的预防与治疗预防骨质疏松的最好方式是从年轻开始培养良好的饮食和生活习惯。

下面是一些预防和治疗骨质疏松的方法:1. 饮食均衡:摄取足够的钙、维生素D和其他营养物质,例如,牛奶、豆制品、鱼类、坚果等,有助于骨骼的健康成长和维持。

2. 增加户外活动:户外活动可以通过阳光照射皮肤合成维生素D,有助于钙的吸收。

3. 减少糖分和咖啡因的摄入:高糖分和过量咖啡因的摄入会影响钙的吸收,并增加骨质疏松的风险。

4. 健康的生活方式:戒烟和限制酒精的摄入,保持适度的体重,远离压力等都对骨骼健康非常有益。

5. 运动:在医生的指导下进行适度的运动,如散步、跑步、游泳等,可以有助于保持骨骼的强度和灵活性。

骨质疏松是一种常见的疾病,对生活质量和健康造成重大影响。

通过正确的预防和治疗方法,我们可以降低发病的风险,并保持骨骼的健康。

希望通过这次讲座,大家能够更加了解骨质疏松,重视自己的骨骼健康,以预防和治疗骨质疏松的发生。

健康讲座-骨质疏松症的预防及日常保健

健康讲座-骨质疏松症的预防及日常保健

健康讲座-骨质疏松症的预防及日常保健一、什么是『骨质疏松症』?定义- WHO(世界卫生组织):骨质疏松症是全身性的骨量降低,骨组织微结构退化,导致骨脆性增加,极易造成骨折的一种疾病。

二、骨质疏松症的特点、临床表现、危险因素✧『骨质疏松症』的特点✓1.“无声无息”:患者往往等到骨折才知道。

✓2.女性比男性多:由于绝经后,女性荷尔蒙分泌锐减,加速骨质的流失。

✓3.随着年龄增加,骨质疏松症的患病率亦相继上升。

✧骨质疏松危险因素:年龄;性别;低体重和低体重指数;家族史;运动量的减少;性激素水平降低;钙的摄入量减少;吸烟、过度饮酒、饮用咖啡和碳酸饮料;患有某些疾病如糖尿病;长期服用影响骨代谢的药物,如糖皮质激素、利尿剂。

✧骨质疏松临床表现:疼痛、驼背、身高变矮、骨折(脊柱、髋部、腕部)✧骨质疏松性骨折的危害✓个人 :手术率 — 几乎所有急性骨折残废率 — 只有 1/3 患者功能恢复如前死亡率 — 20% 患者存活时间小于一年✓家庭 :1/3 患者需要一年的家庭护理✓社会:昂贵的医疗开支(100 -150 亿美元/年 美国)三、如何预防骨质疏松✧骨质疏松症的防治措施✓一级预防:无病防病,提倡人们增加户外活动,接受阳光照射,进行不同年龄段的承重运动,均衡营养,增加钙摄入,控制体重,戒烟、限酒。

✓二级预防:有病早治,通过食物、药物与其它治疗,缓解骨痛,提高生活质量。

✓三级预防:综合防治,重点是防止骨折,改善肌力和视力,提高平衡和反应能力,防碰,防摔,防骨折。

✧个人因素--定期至眼科检查,早期发现早期治疗眼科疾病,尤其是白內障。

✓足部护理,增强足部功能,减少跌倒的可能性✓清洁方面:每天都要在照明充足之下检查脚,看看是否有鸡眼,破皮,红斑,丘疹等病状发生。

建议每天清洗足部一次。

建议每晚睡前涂抹绵羊油或凡士林之类的油性保养品。

指甲太硬时,先浸泡温水,待软化后再修剪。

✓安全的用药:有些药物可能会引起头昏眼花的副作用,而增加跌倒的风险,例如降血压药、镇静剂、安眠药、极弱放松剂、利尿剂、感冒药、抗组胺药等等。

骨质疏松防治知识讲座

骨质疏松防治知识讲座

骨质疏松防治知识讲座骨质疏松是一种常见的骨骼疾病,主要表现为骨密度减少和骨质变薄,使骨骼变得脆弱易碎。

这种疾病常常不易察觉,直到发生骨折等严重后果时才被发现。

为了提高公众对骨质疏松的认识,并帮助大家更好地预防和治疗这一疾病,下面将为大家进行一场骨质疏松防治知识讲座。

一、骨质疏松的原因和症状骨质疏松的发生原因主要包括年龄因素、遗传因素、生活方式和饮食因素等。

随着年龄的增长,骨骼会逐渐丧失钙质和其他重要的骨骼成分,导致骨质变薄。

此外,遗传基因也会影响个体的骨密度和骨质状况。

骨质疏松的症状多样,包括背痛、身高变矮、易骨折等。

尤其是腰背部的疼痛,常常是骨质疏松的早期表现。

此外,骨折的发生也是骨质疏松的严重后果之一。

二、骨质疏松的预防措施预防骨质疏松的关键是提高骨密度和保护骨骼健康。

以下是一些预防措施的建议:1. 合理饮食:摄入足够的钙和维生素D对骨骼健康至关重要。

钙可以通过食物摄入,如牛奶、豆腐、鱼类等。

维生素D则可以通过阳光照射获得,也可以适量补充维生素D的药物。

2. 增加运动:适度的有氧运动和重力负荷运动可以促进骨骼生长和骨密度的增加。

例如,散步、跳绳、跳舞、举重等运动都对骨骼有益。

3. 戒烟限酒:研究表明,吸烟和饮酒会增加骨质疏松的风险。

因此,戒烟和限制饮酒量是保护骨骼健康的重要步骤。

4. 避免摔倒和骨折:老年人要注意安全,避免摔倒和骨折的发生。

可以采取一些措施,如安装扶手、使用防滑垫等。

三、骨质疏松的治疗方法对于已经发生骨质疏松的人群,及时的治疗是至关重要的。

以下是一些常用的治疗方法:1. 药物治疗:包括抗骨质疏松药物、钙剂和维生素D等。

抗骨质疏松药物可以帮助减缓骨质流失和促进骨骼再生。

2. 骨密度监测:通过骨密度检测,可以了解骨质状况,并根据检测结果进行相应治疗。

3. 物理治疗:物理治疗可以改善骨骼的力学性能,包括物理疗法、按摩和理疗等。

4. 手术治疗:对于严重的骨质疏松患者,手术治疗可能是必要的。

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健康讲座-骨质疏松症的防治
骨质疏松症预防的紧迫性
• 骨质疏松症已成为人类的重要健康问题
• 目前我国60岁以上老龄人口估计有1.73亿,是世界上老年人口绝对数量最多的国家。

• 50岁以上人群以椎体和股骨颈骨密度值为基础的骨质疏松症总患病率女性为
20.7%,男性为14.4%。

60岁以上人群中骨质疏松症的患病率明显增高,女
性尤为突出。

• 骨质疏松的严重后果是发生骨质疏松性骨折(脆性骨折),即在受到轻微创伤或日常活动中即可发生的骨折。

常见部位是骨椎、髋部和前臂远端。

• 骨质疏松性骨折的危害很大,导致病残率和死亡率的增加。

• 骨质疏松症及骨质疏松性骨折的治疗和护理,需要投入巨大的人力和物力,费用高昂,造成沉重的家庭、社会和经济负担。

• 骨质疏松性骨折是可防、可治的。

尽早预防可以避免骨质疏松及其骨折。

即使发生过骨折,只要采用适当合理的治疗仍可有效降低再次骨折的风险。

骨质疏松症的定义
• 是一种以骨量低下,骨微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病(世界卫生组织,WHO)。

• 2001年美国国立卫生研究院(NIH)提出骨质疏松症是以骨强度下降、骨折
风险性增加为特征的骨骼系统疾病,骨强度反映骨骼的两个主要方面,即骨矿密度和骨质量。

骨质疏松症的分类
• 原发性骨质疏松症
绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)
老年骨质疏松症(Ⅱ型)
• 继发性骨质疏松症
内分泌(甲亢旁 Cushing综合征性腺功能减退症甲亢催乳素瘤和高催乳素血症Ⅰ型糖尿病生长激素缺乏症)
血液病(浆细胞病系统性肥大细胞增多症白血病和淋巴瘤镰状细胞贫血和轻型珠蛋白生成障碍性贫血)
• 特发性骨质疏松症
青少年骨质疏松症、青壮年成人骨质疏松症
绝经后预防骨质疏松症的必要性和有利性
• 绝经后卵巢功能衰退,卵巢分泌的雌激素水平低落是引起绝经后妇女骨质疏松的主要原因。

• 由于骨吸收超过骨形成,导致绝经后妇女特别容易发生骨质疏松,尤其在绝经后5年中,有显著的骨量丢失,每年骨量丢失常为2%~5%,每年骨量丢失超过3%,称为快速骨量丢失。

绝经后预防骨质疏松症的必要性和有利性
• 雌激素缺乏引起1,25双羟维生素D3的生成与活性降低,致使肠道对食物中钙质吸收减少。

• 雌激素缺乏,增强骨对甲状旁腺激素的敏感性,使骨增多。

• 雌激素缺乏还可能直接抑制骨细胞的活性,使骨形成不足。

骨质疏松症的临床表现
• 疼痛、脊柱变形、骨折
骨质疏松症的疼痛表现
• 骨质疏松患者可有腰背疼痛或周身骨骼疼痛,负荷增加时疼痛加重或活动受限,严重时翻身、起坐及行走有困难。

骨质疏松症的脊柱变形表现
• 骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背,脊柱畸形和伸展受限。

• 胸椎压缩性骨折会导致胸廓畸形,影响心肺功能。

• 腰椎骨折可能会改变腹部解剖结构,导致便秘,腹痛,腹胀,食欲减低和过早饱胀感等。

骨质疏松症的骨折表现
• 脆性骨折是指低能量或者非暴力骨折,如从站高或者小于站高跌倒或因其他
日常活动而发生的骨折为脆性骨折。

• 发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎,髋部,桡、尺骨远端和肱骨近端。

其他部位亦可发生骨折。

• 发生过一次性脆性骨折后,再次发生骨折的风险明显增加。

骨质疏松症的诊断
• 临床上诊断骨质疏松症的完整内容应包括2方面:确定骨质疏松和排除其他影响骨代谢疾病。

• 临床上用于诊断骨质疏松症的通用指标是:发生了脆性骨折及/或骨密度低下。

• 骨密度或骨矿含量测定是骨质疏松症临床诊断以及评估疾病程度的客观的量化指标。

• 发生了脆性骨折临床上即可诊断骨质疏松症。

• 临床上采用骨密度(BMD)测量作为诊断骨质疏松、预测骨质疏松性骨折风险、监测自然病程以及评价药物干预疗效的最佳定量指标。

• 骨密度是指单位体积(体积密度)或者是单位面积(面积密度)的骨量。

骨质疏松症的鉴别诊断
• 质疏松可由多种病因所致。

在诊断原发性骨质疏松症之前,一定要重视排除其他影响骨代谢的疾病,以免发生漏诊或误诊。

• 影响骨代谢的内分泌疾病(性腺、肾上腺、甲状旁腺及甲状腺疾病)• 类风湿性关节炎等免疫性疾病
• 影响钙和维生素D吸收和调节的消化道和肾脏疾病
• 多发性骨髓瘤等恶性疾病
• 长期服用糖皮质激素或其他影响骨代谢药物
• 各种先天和获得性骨代谢异常疾病
骨质疏松症的辅助检查
• 基本检查项目:骨骼X线片、血、尿常规、肝、肾功能、钙、磷、碱性磷酸酶、血清蛋白电泳等
• 酌情检查项目:血沉、性腺激素、25OHD、1,25(OH)2D、甲状旁腺激素、尿钙和磷、甲状腺功能、皮质醇、血气分析、血尿轻链、肿瘤标志物、甚至放射性核素骨扫描、骨髓穿刺或骨活检等检查。

骨质疏松症的风险评估
• 骨质疏松症是多因素疾病,而且每个人的易感性不同,因此对个体进行骨质疏松风险评估能尽可能为尽早采取合适的防治措施提供帮助。

国际骨质疏松症基金会(IOF)骨质疏松症风险一分钟测试题
• 您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?
• 您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况?
• 您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗?
• 您身高是否比年轻时降低了(超过3cm)?
• 您经常大量饮酒吗?
• 您每天吸烟超过20支吗?
• 您经常患腹泻吗?(由于消化道疾病或者肠炎而引起)
• 女士回答:您是否在45岁之前就绝经了?
• 女士回答:您是否曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?• 男士回答:您是否患有阳萎或者缺乏性欲这些症状?
只要其中有一题回答结果为“是”,即为阳性。

亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)
• 此工具基于亚洲8个国家和地区绝经后妇女的研究,收集多项骨质疏松危险因素并进行骨密度测定,从中筛选出11个与骨密度具有显著相关的风险因素,再经多变量回归模型分析,得出能最好体现敏感度和特异度的2项简易筛查指标,即年龄和体重。

• OSTA指数计算方法是:
(体重-年龄)X0.2
• 结果评定如下:
骨质疏松症的预防
• 基础措施、药物干预
预防骨质疏松症的基础措施
• 适用范围:
骨质疏松症初级预防和二级预防
骨质疏松症药物治疗和康复治疗期间
• 内容:
– 调整生活方式
• 富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。

• 适当户外活动和日照,有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。

• 避免嗜烟、酗酒,慎用影响骨代谢的药物。

• 采取防止跌倒的各种措施,注意是否有增加跌倒危险的疾病和药。

• 加强自身和环境的保护措施(包括各种关节保护器)等。

– 骨健康基本补充剂
钙剂、维生素D
预防骨质疏松症的药物干预
• 选择雌激素受体调节剂类
关于激素治疗骨质疏松症安全性的关注点
一、激素治疗与子宫内膜癌
曾经对有子宫的妇女长期只补充雌激素,确实增加子宫内膜癌的风险。

自20世纪70年代以来,对有子宫的妇女补充雌激素的同时也适当补充孕激素,子宫内膜癌的风险不再增加。

这一结论已有大量高级别的临床证据支持,是无需争论的事实。

二、激素治疗与乳腺癌
国际绝经学会关于绝经后妇女激素治疗的最新推荐中指出:关于激素治疗与乳腺癌的关系仍有争论,而且应当放心的是其可能的风险不大,小于每年
1/1000。

激素治疗中雌激素的不同剂量和制剂、孕激素、雄激素以及不同给药途径和乳腺癌的关系都需要更多的研究来探索。

乳腺癌仍是激素治疗的禁忌症。

三、激素治疗与心血管病风险
激素治疗不用于心血管病的预防。

没有心血管病危险因素的妇女,60岁以前开始激素治疗,可能对其心血管有一定的保护作用;已经有血管的损害,或60岁以后再开始激素治疗,则没有这种保护作用了。

四、激素治疗与血栓
激素治疗轻度增加血栓风险。

血栓是激素治疗的禁忌证。

非口服雌激素因没有肝脏的首过效应,可能这种担心更小,需要更多的临床研究证实。

五、激素治疗与体重增加
雌激素非同化激素,虽然大剂量时会有水钠潴留而体重增加绝经后激素治疗中使用的低剂量一般不会出现水钠潴留。

相反,多数有安慰剂对照的临床试验显示,研究后激素治疗和安慰剂二组妇女的体重均有增加,而安慰剂组妇女体重增加更加明显。

激素治疗骨质疏松症安全性的原则
– 明确的适应证和禁忌证(保证利大于弊的基础)
– 绝经早期开始用(<60岁),收益更大风险更小
– 应用最低有效剂量
– 治疗方案个体化
– 局部问题局部治疗
– 坚持定期随访和安全性检测(尤其是乳腺和子宫)是否继续用药应根据每位妇女的特点每年进行利弊评估。

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