社区卫生服务中心综合改革试点工作汇报

社区卫生服务中心综合改革试点工作汇报
AA社区卫生服务中心是经XX市、CC区卫生局批准，由XX市中西医结合医院举办，于20XX年11月成立的，集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导为一体的非营利性卫生服务机构。

中心业务用房面积700多平方米，设有中、西医全科诊室、儿童保健室、计划免疫室、妇女保健室、计划生育技术服务室、针推理疗科、康复治疗室、抢救室、检验科、功能科、药房、口腔科等科室，现有医护人员 40 人，其中主治医师4人，主管护师7人，中高级职称占25％，是一支技术精湛、医德良好的老、中、青结合的专业医疗队伍，服务区域为AA办事处所辖12个社区的8万多居民。

一、医改工作开展情况
（一）实施国家基本药物制度情况。

根据自治区和XX市的统一部署，着力推进国家基本药物制度的实施。

20XX年2月底开始执行国家基本药物制度，实行药品零差率销售。

一是按照基本药物制度试点实施的有关要求，组织学习政策，落实专职人员负责，完善有关软、硬件设施，建立健全了相关规章制度，进一步规范了有关工作程序。

二是规范药品采购、配送、使用和价格等各个环节,做到了“五个严格执行”：严格执行网上统一采购制度，所
有药品都是通过自治区网上平台采购；严格执行采购范围，所有采购药品都是国家基本药物目录内规定的品种和XX市增补的品种；严格执行采购程序，所有药物的采购全部通过网上操作，杜绝人为因素；严格执行价格公示制度，自觉接受社会监督；严格执行零差率销售，降低药品费用负担。

三是加强业务培训，规范用药行为。

组织学习政策和处方管理办法，使医务人员熟练掌握国家基本药物制度的相关知识。

四是加大宣传力度，营造良好的舆论氛围。

建立有效的宣传机制，加大对人民群众的宣传，累计制作宣传标语十幅，张贴于人口聚集区，使社会各界更大程度了解、接受并支持国家基本药物制度。

（二）推进综合改革情况。

按照自治区统一部署及XX市安排，20XX年9月鱼峰区基本药物制度综合改革试点工作领导小组确定我中心为第一批综合试点单位。

市中西医结合医院（举办医院）领导班子高度重视，统一思想，认真按照综合改革的目标任务，扎实工作，经过几个月努力，圆满完成了中心职能确定、编制核定、岗位设置、负责人聘用、在岗编外人员确认竞聘资格考试考核、全员竞聘上岗、签订聘用合同等综合改革任务，目前中心运转平稳。

一是加强领导，健全组织机构。

鱼峰区综合改革试点工作布置会后，市中西医结合医院领导班子迅速开会研究，成立深化医改工作领导小组，中心试点工作顺
利推进有了组织保障。

9月下旬，市医改办、市卫生局领导第一时间到我中心督导试点工作，听取专题汇报，要求中心认真领会贯彻落实医改精神，细化工作方案，加强协调配合，建立健全规章制度，确保试点工作顺利开展。

二是制定医改方案,明确工作目标。

根据鱼峰区政府下发的《鱼峰区第一批实施国家基本药物制度试点综合改革工作方案》、《鱼峰区基层医疗卫生机构综合改革试点单位确认竞聘资格过渡考试考核办法》和《鱼峰区医疗卫生机构综合改革试点单位人员竞聘上岗实施办法》等文件精神，中心制定相应的工作方案，明确机构设置、工作职能、改革任务、具体操作方法等内容，并组织职工加强学习，切实把握综合改革的方法步骤、时间进度等要求，做到目标明确，措施得力，责任落实，确保医改统一有序稳妥顺利推进。

三是广泛宣传发动，营造良好氛围。

为便于中心职工能正确理解、掌握国家医改政策，自觉地参与医改。

我们积极组织职工参加鱼峰区卫生局的医改动员会、培训会，学习综合改革文件，解读医改政策，调动广大职工参与医改工作的积极性和创造性。

同时，中心主任与职工面对面交流，了解职工思想动态，听取他们的想法和建议，对不理解医改工作的职工及时进行解释和疏导，从而提高了广大职工对医改工作重要性的认识，调动了职工参与医改的积极性，为我中心综合改革的顺利实施创造了良好的氛围。

四是精心组织实施，扎实稳步推进。

强化业务培训，
精心组织实施，全面落实综合改革任务要求，基本上在规定时间内完成了岗位设置、过渡考试考核、制定方案、竞聘上岗、签订合同、全面总结等既定目标。

（三）实施基本公共卫生服务项目情况。

1．加强网络建设，提高卫生信息管理水平。

安装宽带网络并配备了计算机，信息网络运转正常，有专职人员管理；积极与辖区内街道办事处及有关单位和部门建立信息沟通机制，认真做好辖区内疾病预防控制、妇幼保健等有关卫生信息的收集报告工作。

2．多措并举，广泛开展健康教育宣传工作。

中心健康教育组织健全，有专人负责该项工作；辖区居委会均设立了项目公示栏和宣传栏，定期更换内容，向社区居民广泛宣传项目的内容要求和公共卫生知识，自觉接受群众的监督；通过开展入户发放宣传资料、设置宣传栏、举办健康知识讲座等形式对辖区居民进行健康宣传教育。

健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率达到标准要求。

3．有效落实重大传染病预防控制措施。

高度重视重大传染病的防治工作，建立了结核病登记、报告、转诊等相关制度，结核病登记、报告、转诊、追踪、督导等各项工作得到进一步规范；大力开展艾滋病防治知识宣传，积极协助疾控中心做好对艾滋病病毒感染者和病人的调查、随访工作。

认真落实急性传染病防治措施，加强疫情报告管理，强化疫情的调查与处理，及时规范地做好急性传染病登记、报告和处置工作。

4．加强免疫性疾病防治，提高免疫规划工作质量。

认真贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》，全面落实第一类疫苗的免费接种措施，严格执行预防接种前知情同意制度，切实加强管理，不断改进服务方式，规范服务行为，提高服务质量，各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上；积极协助疾控机构认真做好免疫规划针对传染病疫情的监测和处理，规范开展应急接种工作，有效控制暴发疫情的发生。

5．切实加强社区妇幼保健服务工作。

严格按照项目实施的要求，开展社区妇幼保健工作，妇女婚前保健、孕产妇保健和更年期保健等服务范围不断扩大，儿童健康检查、健康管理等保健工作得到了进一步加强。

6．对慢性病人与老年人的动态健康管理。

规范有序地开展社区居民健康干预、慢性病人的发现管理工作。

7．做好重性精神疾病管理工作。

对辖区内精神病人进行摸底登记建档并对重性精神疾病患者进行登记管理；定期对重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。

二、医改工作取得的初步成效
（一）广大患者医疗费用负担下降。

20XX年，门诊病人药品费用元，比试点前下降元。

实行药品零差率销售以来减轻群众负担近十万元，通过基本药物制度试点实施，确实降低了中心医药成本，缓解了群众看病贵看病难的问题，让老百姓得到了实惠。

（二）广大社区居民和患者免费享受到基本公共卫生服务。

全年免费建立健康档案19056份，建档率%，超过国家要求的40%的目标；为辖区848名老人进行了免费健康体检；35岁以上高血压、糖尿病病人登记管理率100%，超过国家规定的60%的目标；为辖区适龄儿童预防接种18799人次，为15岁以下人群补种乙肝疫苗300人；免费为育龄妇女增补叶酸125人。

通过医务人员入户建档、慢病回访、健康宣教等方式，让居民就近享受到方便、快捷、质优的基本公共卫生服务，得到辖区居民的普遍欢迎和认可。

（三）中心运行平稳，广大职工工作积极性提高。

实施综合改革后，20XX年药品收入虽然较去年同期下降15%，但由于政府加大投入，总收入没有下降，保障了机构正常运转，医务人员的收入较往年有所提高，职工积极性也得到进一步提高。

初步统计，20XX年中心门诊人均医药费为元，比试点前下降元，平均下降%；门诊人次万人次，同比增长%，呈现较好的发展态势。

（四）中医特色服务成效明显。

在基本医疗服务中注重运用中医药方法对社区老年人常见病、多发病进行干预，并将中医药纳入社区康复体系，应用中医药康复手段，结合现代理疗方法，对中风后遗症、肢残等疾病进行康复治疗。

全年中医诊疗人次万人次，占门诊总人次的%，病人满意度明显提高。

三、存在问题及建议
一是中心没有独立业务用房，是承租形式，每月近两万元租金，且面积达不到国家规定不低于20XX平米2标准，建议自治区能够协调解决业务用房问题。

二是实施综合改革后，还没有落实绩效工资制度，职工收入分配制度还是沿用原有制度。

建议尽快落实绩效工资制度。