综合治疗输卵管不通及通而不畅960例分析
中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕200例分析

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕200例分析【摘要】目的探讨中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。
方法治疗组200例,服用中药及中药保留灌肠加宫腔注射;对照组200例,口服抗生素加宫腔注射。
结果治疗组有效率为92%,显著高于对照组62.5%。
结论中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕有明显疗效。
输卵管阻塞是引起女性不孕最常见的病因之一,且有明显增加趋势,可能与传播性疾病,子宫腔内操作(如人工流产)等因素有关。
笔者采用中西医结合疗法治疗输卵管阻塞性不孕200例,疗效满意,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料取本院不孕门诊患者400例,随机分为两组,不孕年限2~10年,平均4年,均未合并其他感染,年龄23~41岁,平均30岁。
治疗组200例,其中原发不孕60例,继发不孕140例。
经输卵管造影显示:双侧输卵管阻塞82例,一侧阻塞78例,双侧输卵管通而不畅40例。
对照组200例,原发不孕66例,继发不孕134例,经输卵管造影显示:双侧输卵管阻塞80例,一侧阻塞74例,双侧通而不畅46例。
两组患者年龄、病情具有可比性。
1.2 治疗方法对照组给予西药氧氟沙星片0.1 g,口服,2次/d,縻蛋白酶4 000 U肌注隔1次/d,2周为1个疗程,治疗组采用中药治疗。
1.3 中药方剂组成及用法主要成分为桃仁6 g,红花10 g,生蒲黄(布包)9 g,延胡索10 g,乳香10 g ,三棱10 g,泽兰15 g,五灵脂9 g,王不留子行籽15 g,鱼腥草15 g,败酱草10 g,连翘15 g,荔枝核15 g,第一煎口服,1剂/d,第二煎留100~200 ml取40℃,睡前保留灌肠,1次/d,连用15 d,经期停用。
1.4 两组患者均于月经干净后第3天开始用庆大霉素8万U,地塞米松5 mg,糜蛋白酶4000 U,普鲁卡因4 mg,溶于0.5%甲硝唑注射液15 ml中,宫腔注射隔日1次,用2~3次,每1个月经周期为1个疗程,用药2个疗程结束后,观察半年统计有效。
中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕100例临床分析

[ ]郑怀美,妇产科学 ( 4 第三版)[ . 北京 :人 民卫生出版社,19 :3 6 90 8—
3 0 9.
[ ] 张玉珍 ,罗松平 ,罗元恺. 5 论治不孕不育症学术经 验介绍 [] 新 中医, J.
2 0 , 3 (ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ) :7 9 02 4 4 — .
32 结果 .
两 组 疗 效 比较 见表 1
表1
4 讨 论
输 卵 管 阻 塞 性 不 孕 , 中 医 辩 证 为 实 证 。正 如 《 宗 金 医 鉴 》说 : “ 因宿 血 积 于 腹 中 ,新 生 不 能 成 孕 ”续 外 感 内伤 , 使 瘀 血 停 滞 ,凝 结 成 瘀 积 于 胞 中 , 阻 于 脉 络 , 以致 精 不 得 使 ,血 不 能 摄 ,难 以受 孕 成 胎 。久 不 得 子 , 情 志 失 畅 , 更 使 气 滞 血 瘀 形 成 恶 性 循 环 ,活 血 化 瘀 之 品不 同 程 度 地 解 除 微 循环 障碍 ,从而促 进 炎症 ,坏 死组织 的吸 收和消退 ,减轻 组 织 增 殖 和 溶 解 组 织 黏 连 , 改 善 输 卵 管 腔 的 纤 维 化 ,促 进 损伤 细胞 的再 生和修 复 ,有利 于输 卵管通 畅和功 能恢复 所 以 自拟 中 药 内服 方 中 当 归 、 川 芎 、 赤 芍 有 行 气 散 於 ,清 热 凉 血 作 用 ,药 理 实 验 证 明上 药 有 抑 制 血 小 板 积 聚 , 疏 通 微 循 环 , 改 善 血 流 变 , 增 强 吞 噬 细 胞 功 能 , 蒲 公 英 、 败 酱 草 ,紫 花 地 丁 、茯 苓 有 清 热 解 毒 、 消 炎 利湿 之 功 ,三 棱 、莪 术 破 血 祛 於 ,行 气 止 痛 ,连 翘 、 夏 枯 草 轻 坚 散 结 ,路 路通 、 疏 通 经 络 ,全 方 共 凑 活 血 化 瘀 软 坚 散 结 行 气 活 血 之 功 效 。康 妇消炎栓配方为紫草、熊胆粉、苦参、紫花地丁、穿心莲 、 败酱草、蒲公英,其中紫花地丁、穿心莲、败酱草 、蒲公英 为 主 ,宣 泄 外 邪 清 热 解 毒 、 消 肿 、 止痛 , 苦 参 、 芦荟 具有 杀 虫 利 湿 之 功 效 , 紫 草 凉血 活 血 ,养 血 作 用 显 著 , 几 种 药 共 起 清 热 解 毒 , 杀 虫 利 湿 , 软 坚 散 结 ,化 瘀 止 痛 之 功 , 治 疗 组 疗 程 短 , 受 孕 率 高 , 吸 收 炎 症 包 块 及 坏 死 组 织 速 度 快 , 用 药方便 。 近年 来,输 卵管 阻塞性不孕临床上有逐年上 升趋势 ,该 病 由于致病微生物侵蚀,使输卵管内膜 充血 水肿 、黏连 、阻 塞、炎症渗出与周围组织黏连,使输卵管蜷 曲,僵直 、管壁 增厚,变硬,蠕 动发生改变,妨碍精子和 卵子结合和输送 , 我们采用活血化瘀中药 内服,塞肛 ,并针对病 因给予抗炎杀 菌 药 物 , 促 进 局 部 组 织 循 环 , 消 除 组织 水肿 ,松 解 黏 连 ,促 进炎症吸收,恢复输卵管功能,显 著提 高了临床 治疗率 、受 孕 率 , 为输 卵 管 阻 塞 患者 提 供 了安 全有 效 的治 疗 方 法 。
中西医结合治疗输卵管阻塞不孕的临床疗效分析

或下 腹部 隐痛等 症状 。 ห้องสมุดไป่ตู้床 对其 的确 诊一般 采用 输卵 管通 液检查 或输 卵管造 影检 查来 确诊和 判 断。 l 临 床 的西医 治疗 方 法就 是采取
1 . 2方 法
对对 照组 患者采 取西 医单纯 输 卵管通 液术 进行 治疗 ,待患 者 输卵 管通 液术进 行 治疗 ,但 其 再通率 及妊 娠率 比较低 。而本 文进 月经 周期 结束 后的第 3 ~ 7 天开 始进 行通液 治 疗 。药物 选 用庆 大 行 了中西医结 合治疗 的方法对选 取 的 4 l 例患者进 行 了再通 治疗 , 霉 素 ,剂量 为 8 万u ;地 塞 米松 , 剂量 为 5 m g ;生理 盐 水 ,剂 量 其 治愈率 及妊 娠率 均 比采 用单 纯通液 治疗 的患 者高 ,说 明其可行 为2 0 m l ;之后 给 予患者再 通 治疗 。并 观察 患者 2~ 3 天 内是否 有 性 。中医对输 卵管 阻塞 不孕 的症 候分析 为:气滞 血瘀 、寒凝 阻滞 、
1 . 4统计 学处理
数据 采用 S P S S 1 7 . 0 软 件进 行 统计 和分 析,用 X 检 验计 量
2结果
输卵 管不 孕患者 采用 的西 医治疗 方法 大多是 使用 输卵 管通 液术进 计数 资料 ,用 P< 0 . 0 1 表示两 者差异有 统计学 意义 。
药对 患者进 行 内治 ,远 不如 采取 中西 医结合 治疗 的效 果显 著。下
除男性 不孕者 ;其 中单侧 输卵 管阻塞 的有 2 O 例 ,双侧输 卵管 阻塞
病程 2 ~ 6年。且 所有 患者 均经 输卵 管造影 等检 查后 确诊 ,并排 义 ( P< 0 . 0 1 )。 的有 6 2 例。 将其 随机分成对 照组 ( 年龄2 5 ~3 8 岁, 病程 3 ~6 年) 和观察 组 ( 年龄 2 7 ~4 0 岁 ,病程 2 ~5 年 )两 组,每组 4 1 例,
综合治疗输卵管性不孕60例分析

综合治疗输卵管性不孕60例分析我院自2002年6月至2004年7月中西医综合治疗输卵管性不孕60例,通过分组对照,对比分析,在中西医综合治疗上取得了满意的效果,现介绍如下:一、临床资料:笔者选择了输卵管性不孕患者60例,年龄最小28岁,最大41岁,所有病历均排除由男方不育者,或女方因卵巢不排卵及子宫异常者,生殖器官畸形以及免疫性疾病等不孕因素,经输卵菅通液试验或碘油造影证实双侧输卵管不通者。
根据治疗方法的不同划分了治疗组及对照组各30例患者。
㈠方法:⑴对照组30例,均采用侧穹隆封闭。
用5号针头于宫颈旁3点至9点刺入1.5厘米注射药物:既2%利多卡因5毫升,青霉素240万u(青霉素过敏者改用庆大霉素8万u)糜蛋白酶4000u.氟美松10mg均加入到生理盐水到20毫升为止,每侧注射10毫升,每日一次,7次为一疗程。
⑵治疗组30例,1)宫颈旁封闭治疗同对照组。
2)根据病人状态,中医辨证加用草药治疗:采用清热利湿化淤汤加减:红藤12g公英20g丹皮6g黄拍6g薏苡仁12g茯芩12g丹参10g赤芍6g川操子10g渐贝母6g白芷6g皂刺8g穿山甲12g每日一剂,分二次水煎服。
剩余药渣加50毫升食醋炒热后待50℃左右,包于沙布内睡前放下腹部热敷,七天为一疗程。
3)微波照射每次30分钟一日一次,七次为一疗程。
在封闭的疗程最后一天行输卵管通液,如果三个疗程都不通者判定无效。
㈡疗效标准:治愈:经上述治疗后半年内妊娠者。
有效:半年内未怀孕者,但行输卵管通液试验均通畅者。
无效:经三个疗程的上述治疗做末次疗程通液均不通者。
㈢结果:按照以上治疗方法及家庭随访,门诊复查得出以下比例结果:二、讨论:通过最终结果判定治疗组采用了中西医综合治疗大大提高了治愈及有效率的临床效果。
其中主要关健是在西药治疗的基础上增加了祖国医学的辨证实治的原则,联合治疗该方法简单。
因输卵菅性不孕大多是输卵管炎症所造成的结果,中医认证为胞宫湿热,因外感六淫或情志所伤,致使气血凝滞胞络,热毒郁积于冲任,湿热下注于带脉。
输卵管阻塞性不孕症综合治疗108例疗效观察

输卵管阻塞性不孕症综合治疗 108例疗效观察摘要:目的探讨使用中药口服、中药保留灌肠、体外高频热疗、静点抗生素、输卵管通液术的综合疗法治疗输卵管阻塞导致的临床疗效。
方法:2011年4月~2020年4月诊断为输卵管阻塞引起的不孕症患者108例。
治疗前输卵管通液或输卵管造影术证明为输卵管不通或输卵管通而不畅;月经干净3天开始,口服中药、中药保留灌肠、体外高频热疗、静点抗生素,所有病例均治疗3个疗程。
月经干净3~7天超声下行输卵管通液术。
结果:采用综合治疗的输卵管阻塞性不孕症患者总有效率达到86.1%。
结论:综合治疗方法治疗输卵管性不孕使输卵管内外炎症皆消,解除微循环障碍,使输卵管得到回复,显著提高了临床治愈率,为不孕症女性带来了福音,方法简便,费用低,值得临床推广应用。
关键词:不孕症;综合治疗有正常性生活,未经避孕一年未妊娠者,称为不孕症。
女性不孕因素以排卵障碍和输卵管因素居多,其中输卵管阻塞或输卵管通而不畅约占女性不孕因素的1/2(1)。
我们采用综合治疗方法治疗输卵管阻塞引起的不孕症取得了较好的效果,现报告如下:1.、资料与方法1.1一般资料 2011年4月~2020年4月诊断为输卵管阻塞引起的不孕症患者108例。
治疗前输卵管通液或输卵管造影术证明为输卵管不通或输卵管通而不畅;年龄22~41岁,平均29.2岁;病程2~10年,平均4.6年;原发不孕23例,继发不孕85例。
1.2治疗方法月经干净3天开始,10天为一疗程,下次月经周期后开始第二疗程,所有病例均治疗3个疗程。
1.2.1中药口服方剂:百花蛇舌草30g 夏枯草15g 大贝15g 桂枝15g 穿山甲10g 王不留15g 陆陆通15g 乌药10g 黄芪15g 刘寄奴10g 甘草10g 茯苓15g,每天一剂,分2次口服。
1.2.2中药保留灌肠方剂:百花蛇舌草15g 公英15g夏枯草15g 皂次15g 王不留15g 陆陆通12g 乌药10g 川楝子10g 细辛10g 通草10g ,每天一剂煎至100ml,药液温度38~39℃,排空大便后保留灌肠,严重内、外痔,肛周脓肿等肛肠疾病禁用。
输卵管不通的案例(二)

输卵管不通的案例(二)身体虚寒型,反复通,反复堵。
一个朋友的妹妹,在婚后一年没有怀孕,当年他家经济条件很好,就在县里的医院做检查,各种检查都做了也没有查出有什么问题,然后医院就建议这位患者做输卵管通液,看看输卵管通畅与否,当时做完通液之后,她被告知输卵管通畅。
在做输卵管通液的同时,小腹剧烈的疼痛,在结束通液之后,患者就开始在医院输液消炎,治疗小腹阴冷,疼痛的症状,住院输液几天后,小腹两侧还是疼痛不适。
后来回到家中,几个月之后,还是没有怀孕,但做完输卵管通液之后,患者出现腰疼,腹痛尤其是小肚两侧胀疼的症状一直没有彻底消除,然后患者又重新去市里的大医院检查,做输卵管造影,被告知现在患有盆腔炎还伴有输卵管积水。
这可把患者及家人愁坏了,本来身体没什么问题,结果做了输卵管通液后,出现了小腹疼痛,盆腔炎,输卵管不通的问题,患者也不知该如何是好了。
后来患者及家人又听信广告,在市里的某医院做了输卵管导丝疏通术,和宫腔镜,腹腔镜,在婚后四年时间里,患者的输卵管在医院反复通,反复堵,问题还是没有得到根本解决,患者还是没有怀孕。
当时患者的婆婆听说我这里治疗不孕症成功的很多,经过打听几个输卵管不通治愈后的病例,就拿了各种检查结果,找到我咨询这种情况应该怎么办,我因为没有见到患者,也不好多说,只是建议如果想找到不孕的原因,最好是她本人过来就诊,因为中医看病要望闻问切,不见人见脉,我也不能做出任何诊断和治疗。
但患者觉得自己已经在省级医院都检查治疗了这么久了,我一个乡村的中医能有什么好办法,后来在婆婆的劝说下勉为其难的过来就诊。
患者来的时候,正值夏天,一进门我看到她穿着裙子,观察到患者的皮肤白皙,身材中等,但是腿脚特别细,我在研究望诊的时候,特别注重患者的体貌和疾病的关系,善于观察体形体貌与六经能量的关系和趋势,有些不孕症患者,身材看着匀称但手脚却很小,这就预示着她身体的能量不足,存在气血不足,身体虚寒的状况。
当时我跟这位患者沟通的时候,患者特别疑惑的是自己婚后检查了很多项目身体都没有问题,但为什么没有怀孕呢?我当时给患者解释说,女人孕育孩子就和在地里播种一样,子宫这块地应该温暖有营养播下种子以后才会生根发芽,而你本身存在身体虚寒,下焦气血运行不畅的情况,所以平常容易手脚凉,腹冷,经期腹痛,而且从体形来看,你上身匀称而下身却很纤瘦,这就是身体能量分布的一种趋势,说明你下焦能量不足,子宫虚寒。
中医药综合治疗输卵管通而不畅性不孕症42例

畅、 无明显手术适应症的患者 , 可运用 中医药综合疗
法来 治疗 。2 0 1 3 年4 月一 2 0 1 4 年4 月, 笔 者跟 随导 师潘 兆 兰教授 临床 实 习期 间 ,采 用 中医药 综合 治疗本 病 4 2 例 取得 了 良好疗 效 , 现报道 如下 。
以养血 , 配伍 乳香 、 没药 、 蒲黄 、 五 灵脂加 强 活血化瘀
其2 m L 穴位注射 , 每 日1 次, 若患者难于耐受 , 则改为
隔 日1 次。
之效 , 在此基础上加用皂角刺 、 路路通 、 通草 、 三棱 、
丝瓜络 、 炮山甲、 醋鳖 甲等通 利之 品 , 以活血 通络 , 祛 瘀 通经 。 现代 药 理研究 证 实 , 应用 中药 活血 化瘀 药能 改善输 卵管 和盆 腔局 部 的血液循 环 , 调节合 成代 谢 , 吸收输 卵管 炎性 病灶 ,促 进输 卵管运 送卵 子 和受 精 卵 的功能 , 并能 改善 输卵 管 内的受精 环境 。 中药 灌肠
因宫 外孕 切 除一侧 输卵 管 ) ; 子 宫输 卵管 造影 示 双侧
时间 l  ̄ 6 年; 原发性不孕 l 7 例, 继发性不孕2 5 例( 人 2 . 2中药灌肠 灌肠I 号( 江西省 中医院特制 ) 1 5 0 m L 保 留灌肠 , 每 日1 次; 灌肠不便者 , 可予 中成药( 如康
3 . 2结 果 治愈1 8 例, 占4 2 . 8 6 %, 其 中正 常宫 内妊娠
治疗作用f 3 1 。中药外敷能促进局部静脉丛扩张, 改善 血液循环 , 促进粘连的组织软化并吸收 , 使管道疏通 的 目的 , 从而恢复输卵管 “ 拾卵” 及输送受精卵例 4 2 例 ,均 系 2 0 1 3 年4 月
不孕症中输卵管不通中西医结合治疗50例分析

2 . 超短波理疗 。 Od ③ 1 结果 . 4 治疗 3个月后 , 4 有 0例疏 通成功。随访 1 年
有 2 例怀孕 , 中 1 8 其 例为异位妊娠 。
2 讨 论
近端不通的患者 , 并且有一定 的手术风险 。 为此我们对 5 0例输 卯管不通的患者采取 中西 医结合 的方法治疗 , 取得 了比较满意
热敷 , 开始垫 毛巾 , 以能耐受 为度 。每 E 1 , l 次 1个月 2袋 , 共
作者 简介 : 贾英 媛, ,7岁, 女 3 大专学历 , 毕业于长 治 医学 院, 治 主
医 师 。E mal h n wepn 9 8@1 6c m - iz a g ii 6 : g o 2
规、 宫颈刮 片 , 切正常 后 , 一 行输 卵管造影 了解 阻塞部 位和 程
度 。月 经 干净 3 开 始 治 疗 , 三 种 方 法 同 时进 行 : 输 卵 管 d后 分 ①
通 液 : 后 3d开 始 , E 1 , 经 隔 t 次 到排 卯前停止 。具体用药 : 生 理 盐水 8 L 0m +地塞 米松 5m +庆大霉 素 4万 u g +糜蛋 白酶
香附 1 、 2g党参 1 、i 2 、 5 J 芎 0g茯苓 1 、 g I 5g红花 1 、 0g牛膝 1 、 2g
水蛭 粉 1 ( 包 冲 服 )t‘ 3 . 0g另 ,t 草 g
现 代研究 中附子 含有乌头碱 , 炮制 、 在 煎药不 当时能引起 中毒现象 , 使不少临床医生对附子产生畏惧 、 忧虑 , 不能使附子 在临床上产生应有 的疗效 。 随着现代 中药管理加T炮制进一步 规 范化 , 先煎 制附子 时间 , 不要低 于 4 ai, 0r n 其毒 性可大减 , 古 人 云 :百沸而无毒药” “ 之说 , 在其 中。 尽 临证中 , 只要辨证精确 , 用药得 当, 附子常能起到桴鼓之效 。
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综合治疗输卵管不通及通而不畅960例分析
发表时间:2011-11-17T14:39:56.483Z 来源:《中外健康文摘》2011年第28期供稿作者:李文彩[导读] 西医认为,输卵管不通或通而不畅是由各种渠道的病原微生物传播感染引起。
李文彩(河南省汝州市妇幼保健院 467300)【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)28-0295-01 我中心自2003年3月—2011年3月,8年来采用中医(盆腔逐瘀汤)、西医(经期输抗支原体、衣原体的药物)、物理治疗(微波、超短波)、全电脑输卵管通液等综合治疗输卵管不通及通而不畅960例,疗效满意。
1 临床资料
所有来自我院不孕不育诊治中心门诊病人,年龄20—44岁。
临床症状:原发或继发不孕1—8年,伴带下量多,下腹坠痛或腰骶部疼痛为特点。
妇科检查:子宫压疼,附件增粗、增厚、压疼,B超检查输卵管有包块、输卵管积水、盆腔积液者。
不孕症治疗仪检查:输卵管不通或通而不畅。
2 治疗方法
患者在经期采用酶联法查找支原体、衣原体抗体,确定特异性感染,进行药敏试验,选择敏感抗生素,针对性输液治疗7—10天。
经净后3—7天,无禁忌症的情况下利用不孕症治疗议进行全电脑输卵管内三步注药法:第一步注入利多卡因4ml,阿托品0.5mg,第二步注入糜蛋酶4ml(4000单位)皮试(-),第三步注入0.9%氯化钠20ml+庆大酶素针80mg+地塞米松针5mg。
注药后有少量阴道出血,但不能超过月经量,如超过月经量要及时就诊。
术后常规服用抗菌素三天,术后禁房事及盆浴一星期。
输卵管不通或通而不畅,可配合物理治疗,阴道微波一天一次,一次40分钟,超短波一天一次,一次40分钟,10—15天一个疗程。
中药盆腔逐瘀汤:生石膏(包先煎)、归尾、赤芍、生地、桃仁、金银花、穿山甲、王不留行子、天葵、紫花地丁、三棱、莪术、黄芩、大黄、没药(包后下),每月10付,用法:先打成粉,再包煎,服后药渣直接敷于患部,外用塑料布敷盖,用纱布固定,夜晚用,药渣不怕凉。
3 治疗结果 960例痊愈80%,粘连轻者,治疗一个月输卵管通畅,粘连重者治疗3-6个月通畅,20%无效。
病案Ⅰ:张××,30岁,婚后8年未孕,多方间断治疗未果,平时下服胀痛,白带多,妇查:子宫前位、压疼、双侧附件增厚、压疼(+),B 超:双侧附件增厚,查CT+、药敏阿奇霉素敏感,经期输左氧氟沙星注射液100ml、ivgtt、Bid×10天,0.9%氯化钠注射液+阿奇霉素针0.5×10天,经净5天通液双侧不通,服上中药10付,理疗半月,第2月通液通而不畅,同上治疗1疗程,第3月经净3天通液通畅,当月怀孕,已顺产一男活婴,今年4岁。
病案Ⅱ:刘××,44岁,1年前因孩子意外身亡,计划一年未孕,平时白带多,腰骶部坠痛,妇查:宫颈Ⅱ度糜烂、子宫后位、双附件区压疼(+)、B超盆腔积液1.4cm、抽血查UU+、双侧输卵管不通,同上治疗,第2个月通畅,当月怀孕,已顺利娩一男活婴,已半岁。
4 分析
输卵管是精子与卵子相遇受精的场所,也是向宫腔运送受精卵的通道。
如果输卵管有了病变,就会影响正常的受孕过程,尤其是炎症引起的输卵管不通或通而不畅是女性不孕症和宫外孕的主要原因,占女性不孕因素的三分之一。
西医认为,输卵管不通或通而不畅是由各种渠道的病原微生物传播感染引起。
中医认为:造成不通的原因多因气滞血瘀,故有不通则痛。
通则不痛,气血壅滞之说。
输卵管不通或通而不畅,西医用抗生素治疗,促进炎症渗出物吸收。
中医是清热利湿,活血化瘀。
物理疗法:能促进盆腔局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,更有利于药物在局部浓度的提高,以利炎症吸收和消退。
以上综合治疗疗效满意。