髋关节置换PPT课件
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图解髋关节置换术 ppt课件
❖ John Charnley对全髋关节置换各个方面均做了开拓性的工作，包括低摩擦扭矩关节置换概 念、髋关节生物力学改变、关节润滑、材料、设计和手术室环境等，这使得他成为了关节 外科享有崇高声誉――人工关节之父。现代全髋置换就是建立在Charnley假体基础上的。 Charnley全髋置换也是其他髋关节成形术效果评价的判断标准。
❖ 弯柄型和解剖曲柄型假体增强解剖正常股骨抗 扭转稳定性
❖
但在股骨解剖有异常的病人，假体置入困难
❖ 骨水泥型假体用于老年骨质疏松或类风湿性关
节炎的病人
图解髋关节置换术
17
骨水泥技术
❖ 第一代：包括手工搅拌和指压填塞，临床失败率高 ❖ 第二代：使用骨水泥枪和髓腔栓，进行髓腔冲洗、
压力 ❖ 充填、柄体中心放置、真空或离心搅拌以减少骨水
❖ 股骨部分种类较多，可分为：
❖ 长柄、短柄标准型❖ 直柄、弯柄和ຫໍສະໝຸດ 剖曲柄型❖ 有颈领和无颈领型
❖ 自锁和非自锁型
图解髋关节置换术
16
骨水泥型股骨假体
❖ 长柄假体用于翻修术远端假体周围骨折的病人 ❖ 短柄假体用于股骨弯曲畸形较重或远端髓腔狭
窄的病人
❖ 直柄假体适用于各种类型的病人，股骨解剖异 常也可使用
表面置换
❖ 按照假体固定方式
❖
骨水泥固定型、非骨水泥固定型
图解髋关节置换术
7
二、手术入路
❖ 人工髋关节置换术手术入路很多，主要与患 髋局部情况、
❖ 能否同时作某些附加手术及术者个人习惯有 关。只要显露
❖ 满意，不必苛求某种入路。常用的入路有：
❖
髋关节前外侧入路
外侧入路
❖
后外侧入路
图解髋关节置换术
图解髋关节置换术
❖ 弯柄型和解剖曲柄型假体增强解剖正常股骨抗 扭转稳定性
❖
但在股骨解剖有异常的病人，假体置入困难
❖ 骨水泥型假体用于老年骨质疏松或类风湿性关
节炎的病人
图解髋关节置换术
17
骨水泥技术
❖ 第一代：包括手工搅拌和指压填塞，临床失败率高 ❖ 第二代：使用骨水泥枪和髓腔栓，进行髓腔冲洗、
压力 ❖ 充填、柄体中心放置、真空或离心搅拌以减少骨水
❖ 股骨部分种类较多，可分为：
❖ 长柄、短柄标准型❖ 直柄、弯柄和ຫໍສະໝຸດ 剖曲柄型❖ 有颈领和无颈领型
❖ 自锁和非自锁型
图解髋关节置换术
16
骨水泥型股骨假体
❖ 长柄假体用于翻修术远端假体周围骨折的病人 ❖ 短柄假体用于股骨弯曲畸形较重或远端髓腔狭
窄的病人
❖ 直柄假体适用于各种类型的病人，股骨解剖异 常也可使用
表面置换
❖ 按照假体固定方式
❖
骨水泥固定型、非骨水泥固定型
图解髋关节置换术
7
二、手术入路
❖ 人工髋关节置换术手术入路很多，主要与患 髋局部情况、
❖ 能否同时作某些附加手术及术者个人习惯有 关。只要显露
❖ 满意，不必苛求某种入路。常用的入路有：
❖
髋关节前外侧入路
外侧入路
❖
后外侧入路
图解髋关节置换术
图解髋关节置换术
髋关节置换.ppt
❖ 密切观察有无血肿发生，一旦发生及时通知 医生及时处理。
❖ 密切观察伤口渗血、渗液情况，及时通知医 生处理。
❖ 协助病人翻身，防止术后发生褥疮。
❖ 鼓励病人术后3天下床活动。 ❖ 鼓励全麻患者咳嗽、咳痰，防止肺部感染。 ❖ 尽早拔除尿管，留置尿管期间给予会阴擦
洗。 ❖ 遵医嘱预防性应用抗生素。
康复评定
3、关节水肿 区分关节积液或关节周围软组织 造成的水肿
4、关节疼痛
5、关节活动状况 满足：髋关节屈130度，外 展0度，内收5度，外旋30度
6、X线检查 以观察假体位置，关节对线、骨 等情况
7、上、下肢肌力
8、活动及转移的能力
9、门诊随访 了解髋关节的稳定性和髋关节的 活动度
10、分析步态
11、功能性活动能力 可采用人工全髋关节 置换术Harris评分表
正常的人体髋关节
❖ 髋关节是人体最大的负重关节。它包括两个主要的 部分：股骨近端的球形部分---股骨头被包容在骨盆 上的髋臼内。有一条韧带---圆韧带连接着髋臼和股 骨头提供了关节的稳定。
❖ 股骨头和髋臼的骨质表面均覆盖着光滑的关节软骨 作为"衬垫，使它们之间的运动更加灵活。关节的表 面有一层薄的、光滑的滑膜组织覆盖。在正常的髋 关节中滑膜组织可以分泌出少量的液体，这些液体 对髋关节起到润滑作用以减少股骨头和髋臼之间的 磨损。
患者术后出现脱位的常见原因
❖ 早期脱位：术后4～5周内发生的脱位称为早 期脱位。早期脱位多因髋关节周围肌肉、关 节囊的力量还没有恢复到正常，而患者又将 下肢放置在容易发生关节脱位的危险体位所 致。
❖ 晚期脱位：较少见，也有少数患者可在术后 2～3年后发生，常因剧烈暴力（如摔倒或车 撞伤）引起。
患者术后、止痛 冰疗：降低软组织的温度，减轻术后关节周围
❖ 密切观察伤口渗血、渗液情况，及时通知医 生处理。
❖ 协助病人翻身，防止术后发生褥疮。
❖ 鼓励病人术后3天下床活动。 ❖ 鼓励全麻患者咳嗽、咳痰，防止肺部感染。 ❖ 尽早拔除尿管，留置尿管期间给予会阴擦
洗。 ❖ 遵医嘱预防性应用抗生素。
康复评定
3、关节水肿 区分关节积液或关节周围软组织 造成的水肿
4、关节疼痛
5、关节活动状况 满足：髋关节屈130度，外 展0度，内收5度，外旋30度
6、X线检查 以观察假体位置，关节对线、骨 等情况
7、上、下肢肌力
8、活动及转移的能力
9、门诊随访 了解髋关节的稳定性和髋关节的 活动度
10、分析步态
11、功能性活动能力 可采用人工全髋关节 置换术Harris评分表
正常的人体髋关节
❖ 髋关节是人体最大的负重关节。它包括两个主要的 部分：股骨近端的球形部分---股骨头被包容在骨盆 上的髋臼内。有一条韧带---圆韧带连接着髋臼和股 骨头提供了关节的稳定。
❖ 股骨头和髋臼的骨质表面均覆盖着光滑的关节软骨 作为"衬垫，使它们之间的运动更加灵活。关节的表 面有一层薄的、光滑的滑膜组织覆盖。在正常的髋 关节中滑膜组织可以分泌出少量的液体，这些液体 对髋关节起到润滑作用以减少股骨头和髋臼之间的 磨损。
患者术后出现脱位的常见原因
❖ 早期脱位：术后4～5周内发生的脱位称为早 期脱位。早期脱位多因髋关节周围肌肉、关 节囊的力量还没有恢复到正常，而患者又将 下肢放置在容易发生关节脱位的危险体位所 致。
❖ 晚期脱位：较少见，也有少数患者可在术后 2～3年后发生，常因剧烈暴力（如摔倒或车 撞伤）引起。
患者术后、止痛 冰疗：降低软组织的温度，减轻术后关节周围
髋关节置换术讲PPT课件
饮食指导
高蛋白、高维生素、易消化食物。
-
14
术后功能锻炼
术后6h可将床头摇起，一般不大30℃ 鼓励患者活动患肢
股四头肌等长收缩 踝关节跖曲、背伸
每个动作保持5’后放松， 反复练习
给予下肢由下往上的按摩
-
15
术后功能锻炼
术后1d即开始指导患者进行髋关节屈伸运动，
由被动向主动过渡。
方法：患者仰卧位、收缩股四头肌，缓慢将患 肢足跟向臀部滑动，使髋屈曲，注意足跟不离 床。屈曲角度以不引起髋部疼痛为宜，一般应 <60°，以防活动过度致假体脱出。10次为一 组，每次2～3组，每日3次。
-
8
术前准备及护理
术前日按医嘱备血、抗生素静脉点滴
手术野皮肤准备
上至：剑突以下 下至：膝关节以上 前面：超过腹中线6-7cm 后面：超过脊柱6-7cm
-
9
手术前适应性训练
床上解大、小便、深呼吸和有效咳嗽 股四头肌等长收缩、踝关节屈伸、
引体向上、抬臀、夹枕侧卧
拐杖或助步器使用方法
-
10
术前准备及护理
2）感染——监测体温变化，根据病因给予相应的措 施：如遵医使用抗生素、调节室温、温水擦浴等；嘱 患者多饮水、食清淡易消化的事物，并做好口腔护理。
3）静脉血栓形成——密切观察肢端颜色、温度、毛 细血管充盈度、脉搏、疼痛性质等；嘱患者多活动健 侧肢体，进行患侧肢体按摩。动静脉脉冲系统治疗。
4）便秘——指导进食含纤维素多的蔬菜水果，多饮 水，顺时针按摩腹部，清晨泡蜂蜜当茶饮。床上活动
诊 定期复诊。完全康复后1年一次复诊
-
30
谢谢
祝您健康 -
31
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髋关节置换术PPT演示课件
骨科
—髋关节置换术
1
内容
➢ 一、髋关节 解剖 ➢ 二、髋关节置换术入路 ➢ 三、手术技术
2
髋关节解剖
髋关节定义：
髋臼和股骨头以及周围的肌肉和韧带组成 • 连接躯干和下肢的关节 • 是球窝关节 • 它周围环绕人体最强大的肌肉和韧带
3
髋关节假体
4
Autobloquante™
股骨假体 Femur
髋关节 Hip
三 种 常见入 路
髋关节置换术手术入路很多，主要与患髋局部情况、能否同时作某些附加 手术及术者习惯有关。
常用的入路有：
后外侧入路
外侧入路
前侧(s-p)入路
13
入路详解
后外侧入路
臀中肌肌腱
髂筋束 外旋短肌
大转子 股外侧肌
股方肌 髂筋束
阔筋膜 股外侧肌 臀大肌
臀大肌 外旋肌表面脂肪
14
髋关节解剖 手术概述
髂筋束
臀大肌 外旋短肌
关节囊 股骨头和颈 股外侧肌 股方肌 髂筋束
臀大肌 16
入路详解
后外侧入路
髂腰肌 股外侧肌 切断的臀大肌肌腱
髂筋束 臀大肌 切断的股方肌
切断股方肌股骨侧肌止部，扩大显露
17
入路详解
后外侧入路
缝合层次 （由内到外） 关节囊
固定外旋肌群 肌肉
深筋膜 皮下组织
皮肤
18
入路详解
外侧入路
臼大致模板测量。
• 双侧THA,首选生物 型假体，大头。COC 界面。
24
麻醉与术中体位
•硬膜外麻醉或全麻
侧卧位，内收外旋侧肢体置于下方，首先行外展外旋侧髋关节置换手术
25
术中显露
髋关节外侧直切口，联合入路
—髋关节置换术
1
内容
➢ 一、髋关节 解剖 ➢ 二、髋关节置换术入路 ➢ 三、手术技术
2
髋关节解剖
髋关节定义：
髋臼和股骨头以及周围的肌肉和韧带组成 • 连接躯干和下肢的关节 • 是球窝关节 • 它周围环绕人体最强大的肌肉和韧带
3
髋关节假体
4
Autobloquante™
股骨假体 Femur
髋关节 Hip
三 种 常见入 路
髋关节置换术手术入路很多，主要与患髋局部情况、能否同时作某些附加 手术及术者习惯有关。
常用的入路有：
后外侧入路
外侧入路
前侧(s-p)入路
13
入路详解
后外侧入路
臀中肌肌腱
髂筋束 外旋短肌
大转子 股外侧肌
股方肌 髂筋束
阔筋膜 股外侧肌 臀大肌
臀大肌 外旋肌表面脂肪
14
髋关节解剖 手术概述
髂筋束
臀大肌 外旋短肌
关节囊 股骨头和颈 股外侧肌 股方肌 髂筋束
臀大肌 16
入路详解
后外侧入路
髂腰肌 股外侧肌 切断的臀大肌肌腱
髂筋束 臀大肌 切断的股方肌
切断股方肌股骨侧肌止部，扩大显露
17
入路详解
后外侧入路
缝合层次 （由内到外） 关节囊
固定外旋肌群 肌肉
深筋膜 皮下组织
皮肤
18
入路详解
外侧入路
臼大致模板测量。
• 双侧THA,首选生物 型假体，大头。COC 界面。
24
麻醉与术中体位
•硬膜外麻醉或全麻
侧卧位，内收外旋侧肢体置于下方，首先行外展外旋侧髋关节置换手术
25
术中显露
髋关节外侧直切口，联合入路
髋关节置换术ppt课件
诊断方法：X线、MRI、CT等影像学检查，结合临床表现和病史
髋关节疾病的分类与诊断
髋部骨折
临床表现：外伤后疼痛、肿胀、活动受限
诊断方法：X线、CT等影像学检查，结合临床表 现和病史
髋关节疾病的非手术治疗
01
药物治疗
消炎止痛药、软骨保护剂等
02
物理治疗
热敷、冷敷、电疗等锻炼、按摩、理疗等
疼痛管理
根据医生建议，使用适量的止痛药，以缓解术后疼痛。同 时，可采用热敷、按摩等方法来缓解肌肉紧张和疼痛。
康复训练
根据患者的具体情况，按医生建议进行适当的康复训练， 包括肌肉收缩练习、关节活动练习等，以促进术后恢复。
饮食指导
根据患者的具体情况，按医生建议调整饮食结构，增加营 养摄入，以促进术后恢复。同时，避免食用辛辣、刺激性 食物，以免影响伤口愈合。
肌肉
髋关节周围的肌肉有助于支撑和移动 关节，包括臀大肌、臀中肌和髂腰肌 等。
韧带
髋关节的韧带主要起稳定作用，其中 最重要的是股骨头韧带，它连接股骨 头与髋臼。
髋关节的功能和作用
01
02
03
支撑体重
髋关节是人体最大的关节 ，它支撑着整个上半身和 骨盆的重量。
行走和运动
髋关节允许我们在地面上 行走、跑步和跳跃，是实 现各种运动功能的关键。
其他疾病
某些疾病如肿瘤、风湿性疾病等也 可能需要髋关节置换术来缓解疼痛 、恢复关节功能。
髋关节置换术的禁忌症
感染
如果病人有严重的感染，如败血症、 骨感染等，需要在术前进行抗感染治 疗，以避免术后感染。
骨质疏松
骨质疏松的病人进行髋关节置换术的 风险较高，因为骨质疏松可能导致假 体植入不稳定。
疾病状态
髋关节疾病的分类与诊断
髋部骨折
临床表现：外伤后疼痛、肿胀、活动受限
诊断方法：X线、CT等影像学检查，结合临床表 现和病史
髋关节疾病的非手术治疗
01
药物治疗
消炎止痛药、软骨保护剂等
02
物理治疗
热敷、冷敷、电疗等锻炼、按摩、理疗等
疼痛管理
根据医生建议，使用适量的止痛药，以缓解术后疼痛。同 时，可采用热敷、按摩等方法来缓解肌肉紧张和疼痛。
康复训练
根据患者的具体情况，按医生建议进行适当的康复训练， 包括肌肉收缩练习、关节活动练习等，以促进术后恢复。
饮食指导
根据患者的具体情况，按医生建议调整饮食结构，增加营 养摄入，以促进术后恢复。同时，避免食用辛辣、刺激性 食物，以免影响伤口愈合。
肌肉
髋关节周围的肌肉有助于支撑和移动 关节，包括臀大肌、臀中肌和髂腰肌 等。
韧带
髋关节的韧带主要起稳定作用，其中 最重要的是股骨头韧带，它连接股骨 头与髋臼。
髋关节的功能和作用
01
02
03
支撑体重
髋关节是人体最大的关节 ，它支撑着整个上半身和 骨盆的重量。
行走和运动
髋关节允许我们在地面上 行走、跑步和跳跃，是实 现各种运动功能的关键。
其他疾病
某些疾病如肿瘤、风湿性疾病等也 可能需要髋关节置换术来缓解疼痛 、恢复关节功能。
髋关节置换术的禁忌症
感染
如果病人有严重的感染，如败血症、 骨感染等，需要在术前进行抗感染治 疗，以避免术后感染。
骨质疏松
骨质疏松的病人进行髋关节置换术的 风险较高，因为骨质疏松可能导致假 体植入不稳定。
疾病状态
髋关节置换术PPT课件
臀中肌与阔筋膜张肌间隙进入
两把尖撬插入显露髋关节前方
30
于髋臼前缘截断股骨颈
31
32
33
术中显露
内旋下肢， 后外侧入路显露髋关节
行股骨颈二次截骨 行髋臼后上方追加截骨
34
35
术后影像学
术后6个月
36
T h aThnankk YYouo u
37切Leabharlann 关节囊外旋短肌髂筋束
臀大肌 外旋短肌
关节囊 股骨头和颈 股外侧肌 股方肌 髂筋束
臀大肌 20
入路详解
后外侧入路
髂腰肌 股外侧肌 切断的臀大肌肌腱
髂筋束 臀大肌 切断的股方肌
切断股方肌股骨侧肌止部，扩大显露
21
入路详解
后外侧入路
缝合层次 （由内到外） 关节囊
固定外旋肌群 肌肉
深筋膜 皮下组织
皮肤
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1
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
2
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
3
4
初次 Primary
duralco1200
髋臼假体 Acetabulum
Pinnacle Revision
翻修 Revision
股骨假体 Femur
骨水泥型 Cement
生物型 Cementless
骨水泥型 Cement
生物型
骨水泥型
Cementless Cement
生物型 Cementless
髋关节置换术ppt课件
• 确定缺氧程度，选择氧疗设备 • 轻度缺氧：PaO2<75mmHg，选择鼻导管或 简单面罩 • 中度缺氧： PaO2<60mmHg，选择简单面罩 或部分重吸入面罩 • 中度缺氧伴PaCO2高，选择空气稀释面罩 • 重度缺氧： PaO2<30mmHg，选择呼吸机
氧气治疗的主要并发症
• • • • CO2潴留 吸收性肺不张 氧中毒 其他损害：
术后体位：平卧时两腿间夹梯形枕
三点支撑抬臀
健侧卧位，患肢在上
并发症的护理
A 深静脉血栓 40%-70% B B 褥疮 低糖膳食
C
感染3%-5%
D 肺栓塞 1.36％
E D 髋关节脱位 粉剂制剂 0.6％～ 7.0％ 自行配制
F 其他
深静脉血栓及肺栓塞的护理
术后抬高患肢 早期功能锻炼
观察皮色皮温、感觉运动、肢体肿胀、血 供、足背动脉搏动及有无胸闷、呼吸困难
4
•
术后功能锻炼
第1天
第2天 3-5天 患肢股四头肌、腓肠肌的等长收缩锻炼和踝泵运 动，向心性肌肉按摩，防止关节僵硬及静脉血栓 双下肢的股四头肌收缩锻炼及踝泵运动，每 日3 组，每组20次 即可坐起，每日2次，每次20分 钟
2周
3～4周
拆线
指导并帮助病人扶双拐下地，需 有人陪护在旁保护，以防跌倒
出院后-康复指导
• 关节功能：6周后可超过 90° • 行走辅助：
– 4周后可改单拐 – 6周后可改手杖或弃拐完全负 重 – – – – – 睡觉 坐姿 变换体位 洗澡 上、下楼：借助扶手，患侧 先上、下
• 日常生活：
• 体育运动：术后3个月
延伸知识点1：血气分析和氧疗
• 氧疗的目的：利用各种方法使高于空气含 氧的气体输送给人体，预防或纠正低氧血 症，从而提高机体的氧输送。 • 氧气治疗被视为一种药物治疗手段，也存 在剂量、疗程和并发症等问题。
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.
35
❖ 手术2周后，可向健侧 侧卧，但双下肢之间应 放置枕头，保持患肢外 展位（患肢内收易发生 脱位）
❖ 手术2个月后，可向患 侧卧位
.
36
术后康复训练
第一阶段：手术后1-3天（此阶段以恢复肌肉力量 和促进下肢血液回流防止血栓形成为主要目的）
❖ 1、深呼吸训练。 ❖ 2、肢体气压治疗：2/日。 ❖ 3、冰敷患肢（24h内用）。
错误的姿势。
防脱位措施三（4）
.
b3a2ck
三、髋痛、大腿痛
❖ 原因：生物型股骨假体插入股骨干后紧密嵌 压，对骨皮质形成一定压力，造成一定时间 内骨皮质压力较高，产生大腿至膝关节附近 的酸痛或胀痛不适，这些症状通常在2周后会 逐渐减弱或消失。
❖ 处理：如对疼痛反应较敏感，可适当口服镇 痛药物。
.
13、双上臂力量练习：患者双手拉床头上方拉环，做引体 向上，抬起肢体，以感到疲劳为止，2次/日；
14、髋关节伸直练习：术侧髋关节主动伸直动作或髋下垫 枕，这样可以伸展屈髋肌以及关节囊前部。
15、在医生的许可下，可进行. 下床站立练习。
42
第三阶段：手术后8～14天
根据恢复情况继续前一阶段的练习，并可进 一步增加坐位和站立位的练习，恢复正常髋关节活 动度的同时增强肌肉力量。大多数患者此期的人工 髋关节已经可以部份负重了。
（1）尽量伸直膝关节，抬腿离开床，下肢与床夹 角30度为宜。
（2）每次坚持10秒，连续做5～10次为一组，每
日要至少3组。
.
41
12、屈伸髋、膝关节练习：有助于加强屈髋屈膝的肌肉。 每天3～4组，每组10次。
（1）缓慢的弯曲膝关节，使足跟向臀部滑动，但应保持 髋关节屈曲不超过90° 。 （2）缓慢的把腿伸直。 （3）保持膝关节中立位，不要向两侧摆动。
关节置换术 joint replacement
.
1
什么是关节置换?
❖
用人工制造的关节代替疼痛且
丧失关节功能的关节的方法.常用于
髋关节及膝关节。
.
2
髋关节置换术
(total hip replacement,THR)
.
3
髋关节的解剖 （球窝关节）
正常的髋关节中滑
膜可以分泌出少量
滑液，它们对髋关
节起到润滑作用以
ba3c3k
术后正确的休息体位
手术后1天内，应平卧。髋、膝关节可微屈位 （膝下放一薄枕），两肢体之间放置海绵三角垫， 足尖向上，双下肢外展30度。
手术1天以后，可取半卧位，但床头抬高不宜 超过30°，以避免髋关节向后脱位。
.
34
手术后1周，可取床头抬高45°～60°的卧位，但不宜 超过90°
手术后2周内，以平卧为主，禁止侧卧位
❖ 1、继续术后4～7天的训练，继续穿弹力袜。
❖ 9、健侧肢体练习：屈髋、屈膝收缩健侧下肢肌肉。每2小 时练习1组，每组30次，每次持续10～15秒。
.
40
二、第二阶段（术后4-7天）
❖ 1、2、4、5、6、7、8、9同第一阶段。
❖ 10、外展练习：平卧时伸直腿尽量向两侧分开，然后收回， 注意不要完全并拢。每天3～4组，每组10次。
❖ 11、直腿抬高练习：加强行走时的重要肌肉。
其它
结核等感染
类风湿性关节炎
骨关节炎
.
高龄粗隆间骨折 >80
老年股骨颈骨折 >65
13
表面髋
人工半髋关 节
人工髋关节
人工全髋 关节
生
骨
物
水
型
泥
.
型
14
髋关节置换手术介绍
❖ 全髋关节置换术包括三个部分： *用塑料关节窝置换髋关节窝（髋臼） *用金属关节头置换碎裂的股骨头 *用金属杆插入股骨干来增加人工关节的稳定性
最近新兴的还有非骨水泥型的假体,这种假
体适合于年轻型的病人或活动量较大的患者。另外，
还可能会将骨水泥型的股骨头假体与非骨水泥型的
髋臼假体配合使用。
.
8
常用的材料
❖ 金属材料 ❖ 陶瓷材料 ❖ 有机高分子材料
.
9
.
10
生物型假体
骨水泥型假体
.
11
髋关节置换的适应症？
.
12
髋部肿瘤
先髋
股骨头坏死
❖ 半髋置换术，是用假体置换股骨头
❖ 表面髋,是用假体置换髋关节窝（髋臼）
.
15
.
16
.
17
.
18
.
19
髋关节置换.flv
术后并发症
❖ 下肢深静脉血栓（与术后患肢制动患肢 胀肿等导致血流缓慢有关）
❖ 脱位 ❖ 髋痛大腿痛 ❖ 感染 ❖ 关节僵硬 ❖ 假体松动
.
GO20
血栓的危险信号
❖ 小腿或整个下肢持续疼痛
减少股骨头和髋臼
.
之间的磨损。
4
髋关节的韧带
.
5
髋关节周围的肌肉
.
6
什么是人工髋关节 ？？
.
7
人工髋关节有多种类型的 设计及多种材料，但一般来说 都有两部分组成，高光滑度的 金属股骨头假体和由耐磨塑料 组成髋臼假体，它可能还会有 金属外壳包裹。还要用特殊的 外科水泥即骨水泥填充在假体 与骨之间的腔隙来固定假体。
3-7 d
.
24
三、穿弹力袜
术后回病房起一直
穿到术后35天
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25
四、尽早下地活动
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原因：术后早期体位不当或不当的 动作可致关节脱位
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外展枕头(Abduction Pillow)
防脱位措施一
丁字鞋
防脱位措施二
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防脱位措施三（1）
不正确的姿势
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防脱位措施三（3）
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❖ 关节周围与腿部肌肉有触痛
❖ 大腿、小腿或踝、足及小腿肌肉有部分进行性肿胀
❖ 伴随呼吸过程的胸痛
❖ 咳痰时有局限性的胸痛
❖ 突发性呼吸困难、呼吸急促
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一、术后应用抗凝剂
皮下注射
口服每晚九点
利伐沙班
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SUCCESS
THANK YOU
2020/6/20
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二、肢体气压治疗
术后8 h开始使 用, 每 日2次， 每次治 疗共30 min,连 续使用
天3～4组，每组5次。
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7、臀部肌肉收缩练习：加强臀部肌肉，有助 于站立。每天3～4组，每组10次。
（1）绷紧臀部。 （2）坚持，慢数到5，然后放松。
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❖ 8、股四头肌练习：加强大腿前方肌肉（股四头肌）的练 习，有助于行走和伸直膝关节。 尽量伸直膝关节，保持5～10秒，每隔10分钟练 习10次，直到感觉大腿肌肉有点儿疲劳为止。
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4、患肢穿弹力袜，预防深静脉血栓形成。
5、穿“丁”字鞋，保持外展中立位，预防人工关节脱位。
6、踝泵运动：帮助加强膝和踝的肌肉，并促进腿的血液循
环。 （1）屈伸踝关节：慢慢地将脚尖向上勾起，然后再
向远伸使脚面绷直。每隔1小时5～10次，每个动作持续3秒
以上。 （2）转动踝关节：由内向外转动您的踝关节，每