重点环节护理_管理制度

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重点环节护理管理制度

重点环节护理管理制度

重点环节护理管理制度重点环节护理是医疗机构中非常重要的一环,具有保障患者安全和提高医疗质量的重要作用。

因此,建立和完善适合本机构实际的重点环节护理管理制度迫在眉睫。

本文将从护理管理的重要性、重点环节护理管理制度的内容及实施过程中的注意事项等方面进行探讨。

一、护理管理的重要性护理管理是指对护理工作进行计划、组织、领导、控制和协调的过程。

有效的护理管理能够提高护理工作效率,合理利用人力资源,优化护理服务质量,确保患者的安全和满意度。

重点环节护理涉及到患者的重要疾病防治、手术前后护理、危重患者救治等,因此,对其进行管理具有更为重要的意义。

通过建立重点环节护理管理制度,能够确保医疗机构在关键时刻能够提供标准化、规范化的护理服务,防止和减少医疗事故的发生,为患者提供更安全、更优质的医疗服务。

二、重点环节护理管理制度的内容1. 制度的目的和适用范围:明确重点环节护理管理制度的制定目的,确定适用范围,例如适用于手术科、ICU等重点护理科室。

2. 重点环节护理标准和操作规范:制定具体的护理标准和操作规范,确保护理过程的规范化和标准化。

例如,手术前护理包括清洁消毒、术前准备等,应明确操作规范,以确保手术的成功进行。

3. 护理流程和操作指南:详细描述重点环节护理的流程和操作指南,包括护理计划、记录、评估等环节。

通过流程和指南,能够提供明确的操作方法,降低护理人员在关键环节的错误发生率。

4. 护理人员培训和考核:制定护理人员的培训计划和考核机制,确保护理人员具备必要的专业知识和操作技能。

培训的内容应包括重点环节护理的理论知识和实际操作技能培训,考核主要通过模拟训练和技能实操进行。

5. 质量管理和持续改进:建立质量管理和持续改进机制,及时发现和解决问题,提高护理工作质量。

可以通过定期召开质量评审会议、组织护理质量检查等方式,确保护理管理工作获得有效的监控和改进。

三、重点环节护理管理制度实施过程中的注意事项1. 充分参与:在制定过程中需要充分听取护理人员的意见和建议,充分调动护理人员的积极性和主动性,提高制度的可操作性和执行效果。

重点环节护理管理制度

重点环节护理管理制度

重点环节护理管理制度在医疗机构中,重点环节护理是指对患者进行的一系列重要且关键的护理工作,包括手术前后护理、疼痛管理、病危重病人护理等。

为了提高护理质量,保障患者的安全和健康,建立一个科学、规范的重点环节护理管理制度是非常必要的。

本文将详细介绍重点环节护理管理制度的内容和实施方法。

一、制度内容1. 重点环节护理管理的目的和原则重点环节护理管理制度的目的是为了确保在护理过程中能够及时、准确地进行评估、干预和监测,保证患者安全和照顾质量。

其原则包括患者为中心、科学规范、协作配合、持续改进等。

2. 指标和标准制定明确的指标和标准用于评估护理工作的质量和效果。

例如,在手术前后护理中,指标可以包括手术切口感染率、手术并发症发生率等;在疼痛管理中,指标可以包括患者疼痛评分、镇痛药物使用情况等。

3. 护理流程和操作规范详细描述重点环节护理的流程和操作规范,确保每个环节都能够正确、规范地进行。

流程包括患者接诊、护理评估、干预措施、监测记录等;操作规范包括手术准备、切口处理、疼痛评估、镇痛药物给予等。

4. 人员要求和培训规定参与重点环节护理的护士人员应具备的专业知识和技能,并提供相关培训。

人员要求包括相关专业背景、持证上岗等;培训内容包括理论知识传授、实操演练等。

5. 监测和评估体系建立有效的监测和评估体系,定期对重点环节护理工作进行检查和评估,及时发现问题并采取改进措施。

监测可以通过抽样调查、随机抽查等方式进行;评估可以通过护理质量指标、患者满意度等进行。

二、制度实施方法1. 制定制度文件将重点环节护理管理制度正式形成文件,并进行全院宣贯。

文件应包括制度的背景、目的、内容、适用范围、责任分工、操作指引等内容,并由相关主管部门审批和颁布。

2. 培训和教育对参与重点环节护理的护士进行培训和教育,确保他们能够掌握重点环节护理的知识和技能。

培训可以通过讲座、研讨会、内部培训等方式进行,教育可以通过考试、案例研究等方式进行。

护理重点环节应急管理制度

护理重点环节应急管理制度

护理重点环节应急管理制度在医疗护理工作中,为了确保患者的安全和护理质量,建立健全护理重点环节应急管理制度至关重要。

这一制度能够有效应对各类突发事件,保障护理工作的顺利进行,提高医疗服务的可靠性和稳定性。

一、护理重点环节的定义与范围护理重点环节是指在护理过程中,容易出现问题、风险较高或对患者安全和护理质量有重要影响的环节。

主要包括但不限于以下方面:1、患者交接环节:如入院与出院交接、手术患者交接、科室间患者转接等。

2、用药环节:包括药物的配制、发放、使用和监测。

3、输血环节:从血液的采集、储存、输注到输血反应的处理。

4、治疗操作环节:如各种穿刺、插管、引流等。

5、病情观察与评估环节:对患者生命体征、症状、体征的观察和评估。

6、护理文书记录环节:确保记录的准确、完整和及时。

二、应急管理的目标和原则(一)目标1、迅速有效地应对护理重点环节中的突发事件,最大程度地减少对患者的伤害。

2、保障护理工作的连续性和稳定性,维护医疗秩序。

3、及时总结经验教训,不断完善应急管理机制,提高护理团队的应急处置能力。

(二)原则1、预防为主:通过加强培训、规范操作流程、定期检查等措施,预防突发事件的发生。

2、快速反应:在突发事件发生时,能够迅速启动应急预案,采取果断措施。

3、以人为本:始终将患者的生命安全和健康放在首位。

4、协同合作:护理人员、医生、其他相关科室人员密切配合,共同应对。

5、责任明确:在应急处置过程中,明确各部门和人员的职责,确保工作有序进行。

三、应急管理组织与职责(一)应急管理小组的组成成立以护理部主任为组长,各科室护士长为成员的护理重点环节应急管理小组。

(二)职责1、护理部主任(1)全面负责护理重点环节应急管理工作的组织、协调和指挥。

(2)制定和完善应急管理制度和预案。

(3)定期组织培训和演练,提高护理人员的应急处置能力。

2、科室护士长(1)负责本科室护理重点环节的日常管理和风险防控。

(2)在突发事件发生时,立即组织本科室护理人员进行应急处置,并及时向上级报告。

重点环节护理管理制度

重点环节护理管理制度

重点环节护理管理制度一、概述重点环节护理管理制度是指对医疗机构重点环节护理进行规范化、制度化管理的一套系统性制度。

重点环节护理是指对病情危急、病情重大或手术后患者的护理工作,是医护人员必须严格按照规范化操作步骤进行护理,确保病人安全和康复的护理工作。

医疗机构对重点环节护理管理制度的建立和实施,对提高医疗质量、确保患者安全具有十分重要的意义。

二、制度内容1. 重点环节护理管理范围医疗机构的重点环节护理管理范围包括但不限于:急救、手术后护理、病情危急患者护理、重症监护室护理、麻醉后护理、新生儿护理等。

2. 重点环节护理管理的原则(1)尊重生命、保障患者安全;(2)科学合理、规范化操作;(3)护理缜密、责任到位;(4)技术先进、设备完善;(5)人文关怀、服务热情。

3. 重点环节护理管理的组织机构设立重点环节护理管理委员会,由医院领导、医护管理人员、产科医师、护士长等组成,负责全院重点环节护理管理的规划、实施、总结和评估。

4. 重点环节护理管理的人员培训对进行重点环节护理的护理人员进行专业培训,包括护理操作规范、急救技能、问题处理等方面的培训,确保护理人员的专业素质。

5. 重点环节护理管理的操作规范根据各个重点环节护理的特点和要求,建立各项操作规范,严格执行每一项护理操作步骤,确保病人的安全。

6. 重点环节护理管理的质量评价建立重点环节护理管理质量评价机制,对每一次重点环节护理进行评价,及时总结经验,改进不足,提高护理质量。

7. 重点环节护理管理的风险防范建立重点环节护理管理风险防范机制,对可能出现的意外情况进行预防和处理,保障病人的安全。

8. 重点环节护理管理的信息化建设建立重点环节护理信息管理系统,对重点环节护理的操作步骤、护理记录等进行电子化管理,提高护理工作效率。

9. 重点环节护理管理的宣传教育通过举办培训讲座、发布宣传资料等形式,加强对重点环节护理管理制度的宣传教育,提高全院职工对重点环节护理管理的认识和重视程度。

重点环节护理管理制度

重点环节护理管理制度

重点环节护理管理制度
一、制度总则
1.本制度规定了医院护理工作中的重点环节,包括病人评估、护理计划、护
理实施、记录和报告等环节的护理工作流程和规范。

2.本制度适用于医院内所有护理人员,包括注册护士、实习护士和助理护士
等。

二、病人评估
1.病人评估是护理工作的基础,所有病人均应接受全面的评估。

2.病人评估应包括但不限于病人的生理、心理、社会和文化等方面的评估。

3.评估结果应详细记录,并根据评估结果制定个性化的护理计划。

三、护理计划
1.根据病人评估结果,为病人制定详细的护理计划。

2.护理计划应包括护理目标、护理措施和预期结果等内容。

3.护理计划应与医生的治疗计划相协调。

四、护理实施
1.护理人员应严格按照护理计划实施护理措施。

2.在实施护理措施时,应关注病人的感受,确保病人的安全和舒适。

3.在实施护理措施时,应做好相关的记录和报告。

五、记录和报告
1.护理人员应对病人的评估结果、护理计划、护理措施和结果进行详细记录。

2.记录应清晰、准确、完整,并遵循相关的医疗记录规定。

3.在需要时,应向医生、病人家属和其他相关人员提供必要的记录和报告。

六、监督和管理
1.医院应对护理工作进行定期的监督和检查,确保护理工作的质量和安全。

2.对于违反本制度的护理人员,应按照相关规定进行处理。

3.医院应定期对护理人员进行培训和教育,提高护理人员的专业素质和服务
质量。

七、附则
1.本制度的解释权归医院所有。

2.本制度自发布之日起生效。

重点环节护理管理制度

重点环节护理管理制度

重点环节护理管理制度重点环节护理是指对患者在生活和治疗过程中的特定环节进行专项护理,以确保患者在重要时刻得到高质量的护理服务。

为了加强对重点环节护理的管理与控制,建立相应的管理制度是必要的。

本文将针对重点环节护理管理制度的主要内容进行论述。

一、重点环节护理的定义与范围重点环节护理是指在患者疾病的不同阶段、治疗过程中的关键环节,通过专业化的护理手段和方法,为患者提供优质的医护服务。

重点环节护理的范围包括但不限于手术前后护理、疼痛管理、护理风险评估与干预、病情变化的监测与处理等。

二、重点环节护理管理流程1. 制定工作流程:针对不同的重点环节护理,制定相应的工作流程,明确每个环节的责任和工作内容,确保护理工作有条不紊地进行。

2. 设置检查点:在每个重点环节中设立检查点,通过监测、评估和干预等手段,确保患者的状况得到及时掌握和处理,防止出现问题或意外情况。

3. 建立档案系统:建立完善的档案系统,对每个患者的重点环节护理过程进行记录,包括护理措施、效果评估等,以便及时查阅和分析护理效果。

4. 护理质量评估:定期对重点环节护理进行质量评估,发现问题并及时改善护理质量,提升患者的满意度和护理效果。

三、重点环节护理管理人员的职责1. 护士长:负责制定重点环节护理管理制度,并指导、督促全院护士执行,确保重点环节护理工作的顺利进行。

2. 护理组长:协助护士长进行重点环节护理工作的管理,负责培训和指导护士,保证重点环节护理工作的质量。

3. 护理人员:按照重点环节护理管理制度要求,认真履行自己的护理职责,保障患者在重要环节得到优质的护理服务。

四、重点环节护理管理制度的培训与质控1. 培训:通过定期的培训,提升护理人员在重点环节护理中的专业知识和技能,增强综合护理能力和应急处置能力。

2. 质控:建立质控机制,对重点环节护理进行全面监测和评估,及时发现问题并制定改进措施,确保护理质量的持续改进。

五、重点环节护理管理制度的效果评价1. 护理满意度评估:通过患者及家属的满意度调查,了解并改进重点环节护理的不足之处,提升患者护理体验和满意度。

护理重点环节管理制度

护理重点环节管理制度

护理重点环节管理制度一、引言护理工作是医疗工作中非常关键的一环,直接关系到病患的康复和生命安全。

为了提高护理工作的质量和效率,确保病患得到最专业、最安全的护理服务,建立和完善护理重点环节管理制度是非常必要的。

二、管理目标本护理重点环节管理制度的目标是:1.提高护理工作的质量,确保病患的需求能得到及时、准确的满足;2.提高护理工作的效率,合理利用医疗资源,实现护理工作的科学化、标准化;3.确保护理工作的安全,减少医疗事故的发生。

三、管理内容3.1 护理评估在护理重点环节管理制度中,护理评估是非常重要的环节。

护理评估包括对病患的身体状况、病情变化、疼痛程度、心理状态等进行全面、准确的评估。

护理评估需要护士具备扎实的专业知识和技能,并及时记录和反馈评估结果。

3.2 护理计划基于护理评估结果,护理制定具体的护理计划。

护理计划包括对病患的各项护理措施、护理目标和护理时间等进行详细规划。

护士按照护理计划进行护理工作,确保提供标准化、个性化的护理服务。

3.3 护理实施护理实施是将护理计划具体落实到病患身上的过程。

护士需要按时、按要求完成病患的护理工作,确保护理操作的规范性和安全性。

护理实施还包括对抗生素、药物等的合理使用,以及对病患的情绪和心理进行有效的疏导和安抚。

3.4 护理记录护理记录是护理工作中不可或缺的一环。

护理记录需要对护理过程、护理效果和特殊情况进行详细、准确的描述,以便其他医护人员了解病患情况和护理进展。

护士需要按规定及时、完整地记录护理内容,确保记录的可追溯性和准确性。

3.5 护理质量评价护理质量评价是对护理工作的有效监督和评估。

护理质量评价包括对护理过程、护理结果和护理方法的评估,以及病患的满意度调查。

通过护理质量评价,可以发现护理工作中存在的问题和不足,并及时采取措施进行改进和提升。

四、管理要求4.1 依法依规执行护士在护理工作中必须遵守相关的法律法规和规章制度,确保护理工作的合法性和安全性。

医院重点环节护理管理制度

医院重点环节护理管理制度

医院重点环节护理管理制度一、背景及目的医院作为一个重要的医疗机构,承载着人们的健康和生命。

在医院中,护理管理是非常重要的环节,直接关系到患者的生命安全和治疗效果。

为了提高医院护理工作的质量和效率,确保患者的安全和满意度,制定医院重点环节护理管理制度,旨在规范护士的工作行为,明确责任和权力,达到科学管理、提高服务水平的目的。

二、适用范围本制度适用于医院所有科室的护理管理工作。

三、内容1.护理工作标准(1)护理标准:明确各种护理操作的执行流程和规范,确保护理工作的科学化、规范化,并减少病人的痛苦和感染风险。

(2)护理文书:规定各种护理记录的格式、内容和填写要求,确保护理记录的准确性和完整性。

(3)护理设备和用品的管理:明确各种护理设备的使用规范和消毒要求,保证设备的安全性和卫生性。

2.护理质量管理(1)护理评估:规定患者入院后24小时内必须进行护理评估,了解患者的病情和健康状况,并制定相应的护理计划和干预措施。

(2)护理质量的监测:建立护理质量的监测机制,定期进行护理质量评估,发现问题及时纠正,提高护理工作的整体质量。

(3)护理风险管理:建立护理风险管理制度,对患者可能出现的并发症和安全风险进行评估,并采取相应的措施预防和应对。

3.护理人员管理(1)护士岗位职责:明确护士的岗位职责,包括护理技术操作和患者照顾,以及其他相关工作。

(2)护理人员培训和考核:制定护理培训计划,对新员工进行系统的培训,并定期对护理人员进行继续教育和考核。

(3)护理人员配备和调度:根据科室的工作情况和患者的需求,合理配置护理人员,确保每个科室的护士数量和质量。

4.患者权益保护(1)患者知情同意:明确护士告知患者治疗方案和风险的内容和要求,确保患者知情同意的有效性和合法性。

(2)患者隐私保护:制定患者信息的保密管理制度,保护患者的隐私权和个人信息安全。

(3)患者投诉处理:建立患者投诉处理机制,对患者的投诉进行及时反馈和处理,确保患者的合法权益。

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重点环节护理管理制度一.重点环节包括以下容:1.重点环节:病人交接、病人信息的正确标识、药品管理、围手术期、病人管道管理、压疮预防、病人跌倒、有创护理操作、医护衔接。

2.重点时段:晚班、夜班、连班、节假日、工作繁忙时。

3.重点病人:疑难危重病人、新入院病人、手术病人、老年病人、接受特殊检查和治疗的病人、有自杀倾向的病人。

4.重点员工:护理骨干、新护士、进修护士、实习护士、近期遭遇生活事件的护士。

二、落实组织管理护士长应组织有关人员加强重点时段的交接班管理和人员管理,根据病房的具体情况,科学合理安排人力,对重点时段的工作、人员、工作衔接要有明确具体的要求,并在排班中体现。

三、落实制度严格执行各项医疗护理制度、护理操作规程。

四、落实措施病房针对重点环节,结合本病房的工作特点,提出并落实具体有效的护理管理措施,保证病人的护理安全。

五、落实人力根据护士的能力和经验,有针对性地安排重点病人的护理工作,及时检查和评价护理效果,加强对重点病人的交接、查对和病情观察,并体现在护理记录中。

六、控制重点员工工作职责有明确具体的要求,并安排专人管理。

护理重点环节管理容一、危重患者管理制度1.危重患者的特点是病情重而复杂,变化快,随时都有发生生命危险的可能,因此对危重患者必须给予严密、全面的观察,及时分析、评估病情变化的治疗护理的效果,提供有效护理。

2.危重患者初诊或病情变化时,如医师未到场,接诊护士应做到初步抢救处理,如吸氧、开辟静脉通道等,待医师赶到后密切配合抢救,执行口头医嘱必须复述无误注意观察病情,观察特殊治疗和特殊用药用的反应及效果,每1-2小时巡视1次注意观察病情,观察特殊治疗和特殊用药后的反应及效果,每1-2小时巡视1次后方可执行,并保留所有安瓿,经两人核对后方可弃之,事后督促医生及时、据实补记医嘱,并签署全名。

3.危重护理记录应正确、准时、清晰,记录患者病情、用药、特殊治疗及检查的时间、出入量等,时间记录至分钟,并签署全名。

4.认真做好基础护理,如眼、口、皮肤、大小便及呼吸道的护理,防止并发症的发生。

5.做好各种导管护理,当患者身上导管较多时,各导管标识应明确、醒目、清洁、衔接正确、牢固,避免误用,观察各种引流液的色、质、量并准确记录,保持通畅。

6.及时正确采集各种血、尿、便、痰、引流液等标本,及时送检。

7.严密观察和记录患者病情及生命体征的变化,掌握患者主要治疗、护理及潜在并发症的风险做好预防性护理。

8.对意识丧失、谵妄、躁动的患者要注意保护其安全,酌情使用保护具,防止意外发生(使用保护具必须告知)。

9.各项操作应严格执行操作规程,注意安全,必要时两人配合进行,严防误伤、烫伤、咬伤、抓伤、撞伤、坠床等情况发生。

10.加强与患者家属的沟通交流,增强了解、支持,对创伤性检查和护理操作必须取得患者或家人知情同意,尊重患者人格,维护患者隐私和自主权。

11.护理中遇到疑难问题,护士长应及时组织讨论,酌情申请院护理会诊,解决护理难题。

12.因病情需要转院、转科、手术时,须严格执行转交接制度。

二、危重患者交接班制度1.值班护士应严格遵照执行交接班制度。

2.危重病人必须进行床头交接班并做好口头书面交接。

3.危重病人必须认真交接病情(包括神志、瞳孔、生命体征、皮肤压疮)、治疗、护理措施、护理记录等。

4.交接班护士必须做到交不清不接,接不清不交。

5.危重病人转科必须有医嘱及病人家属签署转科同意书方可转科,必须有专人护送。

6.对实施保护性约束病人,交接起止时间、约束部位、局部皮肤及血液循环情况。

7.各种引流管通畅情况、伤口有无渗血、渗液、颜色,引流袋(瓶)更换时间等。

8.护士长必须检查危重病人交接班情况。

9.病房护士长对本病房的危重、特殊病人进行访视,必须时上报护理部,实行三级访视,并对危重病人进行护理指导,有记录。

三、病房药品安全管理制度1.药品分类⑴药品种类:服药、注射药、外用药⑵管理分类:贵重药、抢救药、毒麻药2.药品分类管理⑴贵重药:设有用药登记本,护士发给病人后由病人签名。

⑵抢救药:设有专用清点本,每班清点有签名,护士长每周检查签名。

抢救病人完毕后及时补充。

要经常检查,严禁有过期药品。

⑶毒麻药:设专人、专柜、专锁,并清点登记,每班交接并有两人签名。

遵医嘱给病人使用,用后有登记,并保留空安瓿,专人持医生处方及空安瓿到药房请假。

3.药物领取方法⑴病人用药由医生开具处方,并进行登记。

⑵口服药:从病房取回后,由药班护士摆药,严格执行三查七对。

4.发药及用药⑴按医嘱规定时间发药,提前或推后不得超过30分钟,以免影响药效。

⑵用药时严格执行三查七对,准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间,认真核对病人、床号、药物名称,必要时让病人自己说出名字。

⑶口服药做到发药到口,及时收回空药瓶。

⑷用药后应观察药效和不良反应,如有过敏、中毒等么应,立即停用,并报告医生,做好记录、封存及保存样品准备检验等。

⑸做好用药知识的健康教育。

病人应知道使用的药物名称,作用及注意事项,掌握正确的用药方法。

5.病房药品的使用及保管⑴药柜随时保持清洁整齐。

⑵用与外用药品分开放置,静脉与肌注药分开放置。

并按有效时限的先后有计划使用,定期检查,防止过期和浪费。

⑶口服药存放于原装药瓶。

⑷静脉用药现配现有。

皮试液配制后注明日期、时期,限2小时使用。

溶媒使用要注明开启日期、时间,限24小时使用。

⑸胰岛素、肝素、疫苗、干扰素等放置冰箱保存,定期检查,避免过期。

⑹易被光线破坏的药物应避光保存,如维生素C、氨茶碱、硝普钠、肾上腺素等。

⑺抢救药放在抢救车,每日清点有签名,用后补齐,便于急救时使用。

⑻易燃、易爆的药品放置阴凉处,远离明火,如过氧乙酸、乙醇、甲醇等。

6.毒麻药管理补充细则⑴病房毒麻药品只能供住院病人按医嘱使用,其他护士不得私自取用、借用。

⑵设专柜存放、专人管理、严格加锁,并按需保持一定基数,每班交接班时,必须交接点清,双方用正楷字签全名。

⑶见医生开医嘱及专用处方后,方可给该病人使用,使用后留下空安瓿。

⑷设毒麻药使用登记本,注明病人、床号、使用药名、剂量、使用日期及时间,护士用正楷字签名。

⑸定期检查药物有效期,避免过期。

四、危重、老年、小儿、肥胖等病人发生意外事件防管理制度1.执行“首护”负责制,护士对病人的入院介绍要详细,对危重、意识不清、老年、小儿等病人一定要详细向家属交待病情及注意事项以防发生意外,并请陪护家属以签字为据。

2.如家属不陪伴,又未请陪护者,医生应记录在病程录上,请家属签字,当班护士也应在护理记录上记录,并请家属签字。

3.每天护士长带领管床护士、当班护士一起到床旁交接病人病情,并督促、检查、指导护理工作存在的隐患,以便及时改进。

每班必须严格执行床旁交接。

4.防跌倒:帮助病人熟悉环境,加深对床、布局和设施的记忆;地面滑,告知病人走动时,应穿耐滑的鞋子,尽量不穿拖鞋,以防滑倒。

护士长随时检查房间及走廊地灯是否有损坏,及时修理,保证晚夜间有足够的采光。

告知老年、病情重、有体位性低血压、服用降压药、安眠药的病人尽量夜间不去厕所,在床旁备好便器。

必须下床或上厕所者,一定要陪伴入厕。

配餐员发完餐后,即时请保洁工人或护工将地面拖干净,以免地面沾油渍致病人摔倒。

5.防坠床:危重、年高、小儿、肥胖病人加护栏,对意识不清、嗜睡、烦躁不安、肥胖、身体高大的老年病人加上双侧护栏,并加用椅子防护。

6.防呛防噎:食物少而精,软而易消化,保证足够营养,进食时,体位要合适,尽量采取坐位或半坐位。

吃干食发噎者,进食准备水,每日食物不宜过多。

7.肥胖、有睡眠综合症者,夜间睡眠以侧卧为好,平卧时,以防舌后坠引起呼吸暂停,应给予肩部垫枕,保持气道通畅。

8.注意给药安全:发药时,讲解药物作用、副作用,在给病人服用有过敏反应的药物时,医护护士应注意其延迟反应。

当静脉、肌注给药时,初次给有副作用(过敏反应)药物时,虽然过敏试验无反应,静脉滴注速度也应缓慢,发现病人有不适立即停止用药,让病人平卧,同时报告医生。

夜间或睡眠中给口服药,护士应将病人叫醒后再服,以防似醒非醒服药造成呛咳,使药物误入气管。

9.防抓伤:对意识不清的病人,应剪短指甲,去除发夹,移开床头柜上的水杯等危险物品。

五、皮肤压力伤管理制度1.凡新入院病人要作全身皮肤检查,如发现压疮要及时作好详细记录向护士长汇报,并交班。

记录的容包括:压疮的部位、围、程度及处理措施等,护士长应及时向护理部报告。

2.病区护士长每天要带领护士检查危重病人及瘫痪病人皮肤情况及各种基础护理落实情况,根据病情制定严格的护理措施,如:确定翻身时间,皮肤清洁、营养及预防、治疗方案等,必要时设置翻身卡,并保证措施落实。

3.加强质控检查:⑴护士长随时抽查危重病人的基础护理落实情况。

⑵对上报的压疮由护理部、护士长及皮肤压力伤管理小组护士及时进行检查及指导。

⑶护理部每季度检查基础护理落实情况。

4.奖惩办法:⑴新入院病人带来压疮,如接诊护士无检查、无发现、无及时记录,按一般不良事件处理。

⑵由于交接班不清楚而未发现压疮,由接班者负责,按差错处理。

⑶因护理不当导致发生院压疮,护士长应负责,如隐瞒不报,护士长负全责。

⑷凡院外带来三期以上压疮,视面积大小,若在本片区治愈者,经皮肤压力伤护理小组检查核实后由护理部酌情给予奖励。

六、皮肤压力伤防措施、1.对危重、年老、消瘦、长期卧床等可能发生压疮的病人入院时,要对病人进行仔细检查,并采取有效预防措施,放置气垫床或建立定期翻身卡。

翻身卡的填写必须真实、准确。

2.保持床单位清洁、整齐。

随时更换脏床单元。

3.大手术后,根据病人情况,采取相应的预防措施。

4.对病情不允许搬动的病人或不可避免的压疮应及时告知病人及家属,可能发生的并发症(填写压易患病人评估表上交护理部)。

5.对手术时间过长的病人,应采取相应的预防措施,避免压疮的发生。

6.对转院、转科或手术时间长的病人,应双方交接清病人的病情及皮肤情况。

7.交接班时,必须班班床前交接病人病情及皮肤情况,如病人病情变化随时评估记录,并采取相应的预防措施。

七、围手术期护理制度一、手术前护理1.协助医生准确及时地做好病人的全面检查:如手术前需做血、尿、便常规、出凝血时间、血型及肝、肾、心、肺功能等检查。

2.心理护理:评估病人的身心状况,减轻术前害怕、紧、焦虑、恐惧等心理问题,增加病人参与治疗和护理的意识,建立面对现实,稳定乐观的心理状态,利于机体的康复。

3.皮肤准备:彻底清洁皮肤,防止切口感染。

病人应剪指(趾)甲、洗澡,手术前一日,手术区域按备皮围剃去毛发,清洁皮肤。

4.胃肠道准备:手术前一日服用泻药或灌肠,以排出粪便。

术前12小时禁食,4-6小时禁水,以防止麻醉或手术过程中因呕吐物吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。

5.配血及药物过敏试验。

6.保证休息:术前保证良好的睡眠。

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