护理三基应知应会外科部分
2024年医院最新护理三基应知应会考试题及答案
2024年医院最新护理三基应知应会考试题及答案学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(40题)1.用皮内注射法接种卡介苗，正确的步骤是（）A.注射前询问过敏史B.进针部位在前臂掌侧上段C.进针时针头与皮肤呈5°角D.注入药物前要抽回血E.拔针后用干棉签轻压针刺处2.关于“压力与适应”学说的解释，下列哪项是错误的（）A.适应是所有生物的特征B.多种压力源可导致一种压力反应C.人们面临压力时，给人造成不利影响D.适应是应对行为的最终目标E.压力是身体对任何需要做出非特异性反应的一个过程3.与患者交谈过程中，可引起沟通障碍的是（）A.与交谈者经常保持目光接触B.交谈过程中适当沉默C.用复述强调患者陈述的关键内容D.交谈过程中随意改换话题E.适时轻轻抚摸患者4.正常成人24h排尿量一般为（）A.800mlB.1500mlC.2500mlD.2800mlE.3500ml5.不符合无菌技术操作原则的是（）A.无菌操作时手臂位于腰部水平以上B.无菌包潮湿必须重新灭菌C.无菌物品与非无菌物品分别放置D.无菌持物钳可夹取所有无菌物品E.一份无菌物品供一位患者使用6.洗胃液的温度一般在（）A.20～25℃B.25～38℃C.38～41℃D.41～45℃E.45～48℃7.正确采血标本时，避免人为溶血的措施有A.注射器与针头洁净湿润B.止血带不宜束缚过紧C.用手挤压局部使血液流出D.通过针头将血注入管内E.不用真空采血管8.急救药品和各种抢救设备做到“五定”不包括（）A.定点安置B.定人保管C.定期消毒灭菌D.定期检查维修E.定期使用9.煮沸消毒时为提高沸点，可加入（）A.氯化铵B.亚硝酸钠C.碳酸钠D.碳酸氢钠E.碳酸铵10.美国护理专家奥瑞姆（Orem）提出的护理理论是（）A.适应文化背景护理学说B.自理学说C.系统理论D.压力适应理论E.人的基本需要层次论11.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是()A.腰带以下B.腰带C.领子D.袖子后面E.胸前、背后12.药物的保管原则，下述哪项不正确（）A.药柜应放在光线充足处B.药柜要透光并保持清洁C.各种药物分类放置D.毒麻药加锁保管E.药瓶上应有明显标签13.保留灌肠下列哪项错误（）A.灌肠前排便排尿B.患者随意取侧卧位C.插管深度为15cmD.液面距肛门30cmE.拔管后嘱患者保留1h以上14.危重病人入院护理，下列哪项可在最后进行（）A.测T、P、R、BPB.准备抢救用物C.报告医生D.介绍常规标本留取法E.配合抢救后做好记录15.不符合取药操作要求的是（）A.取固体药用药匙B.取水剂药液前将药液摇匀C.药液量不足1ml，用滴管吸取D.油剂药液滴入杯内后加入适量冷开水E.患者个人专用药不可互相借用16.记录每日排出量不包括（）A.每日尿量B.出汗量C.胃减压量D.胆汁引流量17.下列哪项不属于急诊留观室的护理工作（）A.住院登记，建立病历B.填写各种记录单C.及时处理医嘱D.做好心理护理E.做好晨晚间护理18.整体护理的核心思想是（）A.以患者为中心B.以护士为中心C.以疾病为中心D.以护理为中心E.以病室管理为中心19.洗胃目的不包括（）A.清除胃内刺激物B.减轻胃黏膜水肿C.用灌洗液中和毒物D.手术或检查前准备E.排除肠道积气20.以下哪项不属于压力源中的心理―社会因素（）A.人际关系紧张B.迁居C.离婚D.怀孕E.考试21.给鼻饲病员更换胃管，要求（0A.每天更换，晚上拔管，次晨插管B.每周更换，晚上拔管，次晨插管C.每周更换，上午拔管，晚上插管D.每天更换，上午拔管，晚上插管E.每天更换，上午拔管，次晨插管22.为2岁以下婴幼儿肌内注射，最佳注射部位是（）A.股外侧肌B.臀大肌C.臀中、小肌D.上臂三角肌E.股内侧肌23.世界上第一所正式护士学校创建于（）A.1854年，意大利，佛罗伦萨B.1860年，英国，伦敦C.1988年，中国，福州D.1920年，德国，开塞维慈E.1921年，法国，巴黎24.多尿指昼夜尿量至少超过（）A.2000mlB.2300mlC.2500mlD.2800mlE.3000ml25.静脉注射操作中，下述不妥的是（）A.长期注射者由远端到近端选择血管B.在穿刺部位上方2cm处扎止血带C.进针时，针头与皮肤呈20°角D.在静脉上方或侧方进针E.拔针后用干棉签按压穿刺点26.长期卧床易引起的并发症是（）A.气管炎B.肺脓肿C.坠积性肺炎D.肺气肿E.吸入性肺炎27.为降温，做温水擦浴，水温宜选用（）A.56～60℃B.45～50℃C.40～45℃D.37～40℃E.32～34℃28.抢救青霉素过敏性休克时，首选药物是（）A.去甲肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.苯肾上腺素D.异丙肾上腺素E.盐酸异丙嗪29.护理诊断PSE公式中的S代表（）A.病人的现状B.病人的既往史C.症状与体征D.病人的健康问题E.病人健康问题发生的原因30.保护具不适用于（）A.躁动不安者B.高热者C.谵妄者D.昏迷者E.不愿配合治疗者31.不属于头皮静脉特点的是（）A.微蓝色B.无搏动C.管壁薄D.不易压瘪E.不易滑动32.给肺心病病人吸氧操作，不妥的是（）A.宜用鼻塞法吸氧B.氧浓度为25%～29%C.鼻塞用清水湿润D.先调节流量再插鼻塞E.停用时先关闭氧气开关33.现代医学模式为（）A.自然哲学医学模式B.生物医学模式C.心理-社会医学模式D.生物-心理-社会医学模式E.生物-生理-社会医学模式34.无菌技术操作原则中，下列哪项是错误的（）A.操作前半小时，停止清扫地面B.治疗室每日用紫外线消毒C.操作者戴好口罩帽子D.取出的无菌物品，未使用，应立即放回E.取无菌物品，用无菌钳35.红细胞输注前，应用哪种溶液稀释()A.葡萄糖B.生理盐水C.复方氯化钠溶液D.葡萄糖生理盐水E.右旋糖酐36.病室相对湿度为30％时，病人可出现（）A.肌肉紧张B.咽干、口渴C.闷热、不适D.头晕、倦怠E.发热、多汗37.索米痛片，下述处理哪项错误（）A.抄写在长期医嘱栏内B.每次执行即在临时医嘱栏内记录C.两次使用间隔可小于6hD.须用停止医嘱方可取消E.停止医嘱时应写明停止日期38.下列属于试验饮食的是（）A.流质饮食B.低蛋白饮食C.无盐饮食D.忌碘饮食E.要素饮食39.口腔护理的目的不包括（）A.去除口臭B.观察舌苔和口腔黏膜C.了解病情D.使病人舒适，预防口腔感染E.清除口腔内一切细菌40.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是（）A.输入致热物质B.输入速度过快C.输入空气栓子D.输入变质药液E.输药液浓度过高参考答案1.C2.C3.D4.B5.D6.B7.B8.E9.D10.B11.C12.B13.B14.D15.D16.B17.A18.A19.E20.D21.B22.C23.B24.C25.B26.C27.E28.B29.C30.E31.D32.E33.D34.D35.B36.B37.C38.D39.E40.B。
外科护理三基应知应会、核心制度、应急预案知识考核试卷含答案
外科护理三基应知应会、核心制度、应急预案知识考核试卷含答案1. 溃疡期褥疮的临床表现不包括（）A．皮肤呈紫红色(正确答案)B．脓液流出C．坏死组织发黑D．有臭味E．引起败血症2. 成人空腹血糖正常值A.3.9-6.1 mmol/L(正确答案)B.3.1-6.0 mmol/LC.3.0-7.2 mmol/LD.4.5-13.5 mmol/LE.4.9-6.9 mmol/L3. 水肿是指（）A.细胞内液过多B. 淋巴管内液过多C. 组织间隙液体过多(正确答案)D. 血管内液体过多E.水在体内潴留4. 吸痰的压力( )A、成人0.04-0.053Mpa(正确答案)B 成人0.045-0.055MpaC 小儿大于0.04MpaD小儿小于0.0433Mp5. 便秘的定义是？大便次数减少，一般每周少于2次，无排便困难、粪便干洁大便次数减少，一般每周少于3次，伴排便困难、粪便干洁(正确答案)大便次数减少，一般每周少于2次，伴排便困难、粪便干洁大便次数减少，一般每周少于3次，无排便困难、粪便干洁6. 为一呼吸微弱、左半身偏瘫的昏迷病人测生命体征，正确的方法是（）A．测口温，右上肢血压和脉搏B．测腋温，左上肢血压和脉搏C．测腋温，右上肢血压和脉搏(正确答案)D．看胸腹起伏观察呼吸E．伏身将耳朵置于鼻孔前听呼吸7. 尿培养标本收集完成后，应在( )小时内送检，如不能立即送达实验室，应放置于( )度冰箱中。
12，2-82，2-8(正确答案)24，-48，-48. 保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施是( )A查对制度(正确答案)B护理质量管理制度C护理会诊制度D护理新业务、新技术准入制度9. 静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是：( )A空气阻塞在主动脉入口B空气阻塞在上腔动脉入口D空气阻塞在下腔动脉入口E空气阻塞在肺静脉入口(正确答案)10. 灌肠后大便两次如何表示( )?22EE22/E(正确答案)11. 500ml的双氧水有效期（）A.1周(正确答案)B.2周C.24小时D.1个月12. 当患者出血呕血症状，提示胃内积血量为多少ml？100至200ml200-500ml大于250ml(正确答案)500ml以上13. 导尿管相关性尿路感染指患者留置导尿管后或者拔除导尿管（）小时内发生的泌尿道感染。
临床护士应知应会及三基练习题库(含参考答案)
临床护士应知应会及三基练习题库（含参考答案）一、单选题（共104题，每题1分，共104分）1. 患者,女,拟今日在全麻术下行肠道手术,护士遵医嘱予于术日晨为其留置导尿管,留置导尿管后的健康教育不正确的是( )A、保持导尿管引流通畅,避免尿管受压、扭曲、B、集尿袋不得超过膀胱高度C、尿管不慎脱出后应在无菌操作下重新插管D、妥善固定好集尿袋E、饮水2000ml以达到自然冲洗尿道的作用正确答案：E2.病区交班报告眉栏的书写顺序正确的是( )A、转入一新入院一出院一手术一危重B、手术一危重一新入院一转入一出院C、新入院一转入一出院一手术一危重D、出院一转入一手术一危重一新入院E、出院一新入院一转入一手术一危重正确答案：E3. 经产妇,34岁。
分娩后出现子宫收缩乏力,为预防产后出血,下列护理措施不正确的是( )A、遵医嘱予预防性注射宫缩剂B、禁止产妇母乳喂养C、督促产妇及时排空膀胱D、监测产妇生命体征E、监测产妇子宫收缩、阴道出血情况正确答案：B4.患者女性,56岁,今日出现咳嗽、打喷嚏时不自主的排尿现象,这种现象称为( )A、功能性尿失禁B、急迫性尿失禁C、反射性尿失禁D、部分尿失禁E、压力性尿失禁正确答案：E5.为预防中心静脉导管引起的相关感染,哪项措施不正确( )A、成人中心静脉置管时应首选股静脉,尽量避免使用外周静脉和颈静脉B、每次输液前使用乙醇棉签擦拭消毒肝素帽C、置管部位铺大无菌单,严格无菌操作D、置管过程中手套污染或破损应当立即更换E、置管人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣正确答案：A6.病人张某,需要口服磺胺类药,护士嘱咐其服药期间需多喝水的目的是( )A、减轻胃肠道刺激B、避免损害造血系统C、增加药物溶解度,避免结晶析出D、增强药物疗效E、维持血液pH正确答案：C7.文先生,65岁。
胸闷四年,近3个月来频繁出现左胸部剧烈疼痛,同时向左肩及左上肢放射,每次发作约2~3分钟,舌下含服硝酸甘油后缓解。
护理三基应知应会
实用临床护理三基应知应会手册一、什么叫疾病的三级预防？1.一级预防又称病因预防，是最积极有效的预防措施，始于疾病或功能障碍出现之前，它涵盖了健康促进和健康保护两个方面；2.二级预防由有组织的、直接的健康普查或大众教育组成，目的在于促进疾病的早期诊断、早期治疗和保健，又称发病学预防；3.三级预防又称病残预防，主要是针对发病后期进行的合理而适时的康复治疗和保健措施，目的是尽可能延缓疾病恶化、减少残障，使患者达到最高的功能康复水平。
二、健康教育的目的是什么？健康教育的目的是帮助个体、家庭和社区积极获得最佳的健康水平。
全面的健康教育主要有3个目标：1.保持和促进健康、预防疾病；2.恢复健康；3.适应受损的功能。
三、什么叫责任制整体护理？责任制整体护理是以患者为中心，将整体护理与责任制结合起来的新型护理工作模式，由责任护士对直接分管的患者履行专业照顾、病情观察、心理护理、健康教育和康复指导等护理职责，为患者提供全面、全程、专业、人性化的优质护理服务。
四、护理问题排序的原则是什么？1.优先解决危及患者生命的问题；2.按马斯洛的需要层次论，先解决低层次问题，后解决高层次问题，必要时适当调整；3.患者主观上迫切需要解决的问题，可优先解决。
五、对患者提出护理诊断时，按轻、重、缓、急排序，何谓首优、中优、次优问题？护理诊断顺序：1.首优问题：指威胁患者生命、需立即解决的问题；2.中优问题：指虽然不直接威胁患者的生命，但给其精神上或躯体上带来极大的痛苦，严重影响其健康的问题；3.次优问题：往往不很急迫或需要较少帮助即可解决。
六、什么叫医院感染？医院感染又称医院内获得性感染，是指患者、探视者、医院工作人员等在医院活动期间遭受病原体侵袭而引起的诊断明确的感染或疾病。
七、什么叫标准预防？主要包括哪些措施？标准预防是基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
三基应知应会试卷
五年内护士“三基”应知应会考试答案2015年9月姓名成绩1 高血压患者日常生活中限制钠盆摄人,做到A.<2g/dB.<5g/dC.<6 g/dD.<8g/d2 缓解支气管哮喘急性发作的药物是 BA.α受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药B.β受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药2 李先生,60岁,因“脑血栓形成”后3周,右侧上下肢能在床面上平移,但不能抬起,判断其肌力为级级级级3 万女士,因“脑出血”3H,目前昏迷,其机体活动功能为度度度度4 关于口服给药,下列说法错误的是A.缓释片.肠溶片.胶囊吞服时不可嚼碎B.对牙步有腐蚀作用的药物,如酸类和铁剂,应用吸管吸服后漱口以保护牙齿C.抗生素及磺胺类药物应准时服药,以保证有效的血药浓度D.一般情况下,健胃药宜在饭后服5 急性尿潴留放尿为了避免膀恍出血,一次放尿量不可超过6 禁用热疗法的情况有 BA.体温不升B.结膜炎C.末梢循环不良D.肛门手术后7 关于AB型血,叙述正确的是A.红细胞膜上只有A抗原者B.红细胞膜上只有B抗原者C.红细胞膜上有A,B两种抗原者D.红细胞膜上既无A抗原,也无B抗原者8 属于下肢深静脉血栓形成的临床表现的是征阳性征阳性征阳性征阳性9 护理人员常用颜色分诊法对成批伤员进行快速分诊,属于第一优先红色标志是：A.伤员有生命危险,需立即处理B.伤员可能有生命危险,需尽早处理C.伤员有轻微的损伤,能行走D.伤员已死亡10 经口气管插管的深度叙述正确的是A.导管尖端至门齿的距离,通常成人为22 cm士2 cmB.导管尖端至门齿的距离,通常成人为27 cm士2 cmC.导管尖端至鼻尖的距离,通常成人为22 cm士2 cmD.导管尖端至鼻尖的距离,通常成人为27 cm士2 cm11 结素的纯蛋白衍化物实验结果为为阳性的是A.硬结直径<4 mmB.硬结直径5 --- 9 mmC.硬结直径10--19 mmD.硬结直径>20mm或局部有水泡和淋巴管炎12 患者消化道出血量达到多少即可出现头晕.心悸.乏力ml ml --- 500 ml ml13 若血小板不能及时输注,应将放在22℃振荡器上保存,最长时间不超过14 胰岛素的存放方法叙述错误的是：A.未启封的胰岛素,储存温度为2 - 8℃冷藏保存B.未启封的胰岛素,可在室温环境25℃--30℃保存C.启封后.正在使用的瓶装胰岛素或笔芯,可在室温环境25℃--30℃保存4周D.启封后.正在使用的瓶装胰岛素或笔芯,存放在阴凉干燥的地方,无需冷藏,避免光和热15 重症中暑患者的紧急降温叙述正确的是A.物理降温与药物降温联合进行,通常应在1h内使直肠温度降至38℃左右B.物理降温与药物降温联合进行,通常应在2h内使直肠温度降至38℃左右C.主张物理降温,通常应在1h内使直肠温度降至38℃左右D.主张物理降温,通常应在2h内使直肠温度降至38℃左右16 慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸的要点错误的是A.闭嘴经鼻吸气B.缩唇吹口哨样缓慢呼气C.吸气与呼气时间比1:4D.呼气流量以能使距口唇15—20 cm处并与口唇等高的蜡烛火焰微微倾斜而不熄灭为宜17 慢性阻塞性肺疾病并有肺动脉高压患者的家庭氧疗正确的是A.间歇吸氧,吸氧流量3 -5L/min,每天吸氧6hB.间歇吸氧,吸氧流量3 -5L/min,每天吸氧12hC.鼻导管持续低流量吸氧,吸氧流量1 -2 L/min,每天吸氧15h以上D.鼻导管持续低流量吸氧,吸氧流量1 -2 L/min,每天吸氧8h以上18、肠鸣音减弱或消失提示A.高血钾B.机械性肠梗阻C.急性胃肠炎D.腹膜炎19、乳癌患者术后护理措施中,不正确的是 BA.按摩患侧上肢预防患肢肿胀B.平放患侧上肢,避免在患侧上肢抽血.注射C.观察患侧肢体远端供血情况D.可进行握拳.伸肘运动预防患肢肿胀20、 Reynolds五联征不包括A.寒战高热B.休克C.中枢神经系统受抑制D.恶心.呕吐21、关于脑室引流的护理要点,叙述错误的是A.引流管最高点需高于侧脑室平面10~15cm 小时引流量以不超过500为宜C.正常脑脊液为透明橙黄色D.更换引流瓶袋时,应先夹闭引流管22、关于神经外科患者瞳孔的观察,不正确的是A.早期脑疝对侧瞳孔正常B.瞳孔时大时小,对光反射消失常提示桥脑损伤C.双侧瞳孔大小交替变化,眼球歪斜提示中脑受损D.脑疝晚期双侧瞳孔散大,眼球固定23、处理张力性气胸的首选措施是A.配合医生行胸膜腔闭式引流术B.手术探查C.粗针头穿刺胸膜腔排气D.应用抗菌药24、食管癌的典型临床表现是A.咽食哽咽感B.胸骨后烧灼样疼痛C.进行性吞咽困难D.持续性胸痛25、食管癌术后饮食护理,不正确的是A.禁食.禁饮3~4日B.术后5~6日可给流质C.进食时采取半坐卧位D.避免进食生.冷.硬食物26、吻合口瘘多发生在术后~8天 ~6天 ~5天 ~10天27、肺段切除术者,麻醉清醒后首选下述何种体位A.患侧卧位B.健侧卧位C.平卧位D.半卧位28、肺癌术后合并有支气管瘘管者,应取A.头低足高仰卧位B.健侧卧位C.平卧位D.患侧卧位29、心包填塞的观察要点,不正确的是A.引流管内有条索状血块挤出B.血压下降,心率减慢C.中心静脉压升高D.尿量减少30、初始血尿提示出血部位在A.膀胱三角区B.尿道C.后尿道D.输尿管31、良性前列腺增生最常见的早期症状是A.排尿困难B.尿潴留C.尿频D.无痛性血尿32、良性前列腺增生最主要的症状是A.尿频B.无痛性血尿C.排尿困难D.尿潴留33、关于心包填塞的观察要点,不正确的是A.引流管内有条索状血块挤出B.血压下降,心率减慢C.中心静脉压升高线检查提示纵膈增宽.心影增大34、肾损伤保守治疗的护理要点,不正确的是A.绝对卧床休息5~7天2-4周B.病情恢复后2~3个月内不宜参加体力劳动C.遵医嘱给予止痛镇静药D.提供心理护理35、骨折的特有体征不包括A.畸形B.反常活动C.弹性固定D.骨擦音36、有关血流动力学和血流动力学监测的描述,错误的是：A.血流动力学是研究血液在心血管系统中流动的一系列物理学问题B.血流动力学主要观察血液在循环中的运动情况C.血流动力学监测是对循环中血液运动的规律性进行定量地.动态地.连续地测量和分析D.血流动力学监测可分为无创伤性和有创伤性两大类,有创伤性监测可以对患者心脏的前负荷.后负荷心肌的收缩舒张功能做出客观的评价,无创伤性则意义不大;37、在机械通气过程中,自主呼吸与机械通气对抗的临床表现:A.自主呼吸激动.呼吸频率增快.与呼吸机不同步B.呼吸困难.通气不足或气体交换不良;C.清醒病人可表现为猛烈地摇头,疯狂地敲打床边,甚至企图自行拔掉气管导管;D.呼吸机由于气道压力过低而报警38、在机械通气过程中,自主呼吸与机械通气对抗的处理措施,错误的是:A.患者禁止脱离呼吸机B.检查心肺功能C.检查呼吸机D.必要时做血气分析,行X线检查确定气管导管位置,是否存在肺部病变39、在机械通气过程中,通气不足的处理措施,错误的是：A.分析排除可能的外界影响因素B.减少湿化C.充分吸引D.必要时更换导管或套管,调整管道的位置等40、在机械通气过程中,有关低氧血症的临床表现及处理错误的是：A.动脉血气分析PaO2<50 mmHgB. 分析原因调整机械通气参数C.肺内分流所致,一般首选PEEP,并根据疗效调整至最佳水平D.弥散障碍所致,一般提高吸入氧浓度41、在机械通气过程中,有关气压伤的临床表现及处理措施的描述错误的是：A.气胸.纵隔气肿.皮下气肿.气腹B.烦躁不安.心率加快.血压下降C.气管移位.颈胸部皮下气肿.患侧胸部叩诊呈鼓音.呼吸音消失;D.气胸诊断明确,可采用保守治疗42、肿瘤的扩散方式错误的是：A.淋巴道转移B.血道转移C.种植性转移D.良性肿瘤不转移43、肿瘤内科治疗常见的并发症与急症,下列哪项不是：A.感染出血胃肠道穿孔B.肿瘤溶解综合征.高钙血症C.上腔静脉压迫综合征.脊髓压迫综合征D.白细胞减少症.颅内压降低44、化疗药物常见的不良反应有,错误的是:A. 消化道反应:包括恶心.呕吐.厌食.腹泻.便秘.口腔黏膜炎等;B.骨髓抑制:多数抗肿瘤药物有骨髓抑制的不良反应,最常见的是白细胞数量降低;C.重要脏器的损害:肝脏毒性.泌尿系统毒性.心脏毒性.神经系统毒性.肺毒性D.远期一般无毒性反应45、化疗药物外渗的处理原则,哪项不妥:A.立即停止药物输人,保留注射针头,回抽残留药液后拔除,避免按压B.局部使用2%利多卡因5m1+地塞米松5mg+生理盐水10ml用量根据外渗范围;C.注意防冻伤,早期局部热敷6~12 h,D.保持局部皮肤的完整性,一旦破溃不可涂抹任何膏剂,应清创.无菌换药46、配置抗肿瘤药物前的个人防护及药物外溅后紧急处理措施,不当的是：A.在生物安全柜内备药B.使用保护用具.操作台面覆盖一次性防渗透防护垫,一旦污染立即更换;C.药液溅到桌面或地面,应立即标明污染范围,用纱布吸附;药粉用湿纱布擦抹,污染纱布置专用袋中封闭处理;D.不宜用肥皂和清水擦洗污染物表面,可用75%乙醇擦拭;47、PICC的日常维护要点,不当的是：A.冲管频率:每次静脉输液前后.化疗前后.输血或血制品.抽血后.输注TPN等高黏滞性药物后必须立即冲管B.治疗间歇期给予妥善封管保护无需经常冲管,以免感染;C.封管以脉冲方式注入不含防腐剂的生理盐水或10 U/ml的肝素封管液,并采用正压封管技术;D.更换肝素帽:常规每周一次,PICC管内抽血后.任何原因旋下肝素帽后,必须立即更换,先预冲肝素帽,严格消毒接头后连接新的肝素帽;48、放射治疗前患者的健康指导,不妥的是：A.放疗毒副反应严重,放射治疗前应避免告诉患者放疗的知识,以防止病人恐惧;B.放疗时应摘除金属物质,头颈放疗的患者在放疗前摘除金属牙套,气管切开患者应将金属套管更换成塑料套管,或硅胶套管;C.头颈放疗患者放疗前治疗龋齿及各种口腔及牙龈疾病;D. 纠正患者贫血.脱水.电解质紊乱的情况;49、放射性皮肤急性反应的护理原则,错误的是：A.出现I级皮肤反应时,可局部涂珍珠粉.薄荷粉等起到清凉止痒作用或遵医嘱敷三乙醇胺乳膏;级以上皮肤反应时,则不可用手抓挠,以免皮肤损伤;C.出现II级以上皮肤反应时,充分暴露反应区皮肤,切忌覆盖或包扎,外出时注意防晒;D.当照射野皮肤出现结痂.脱皮时,轻轻用手撕剥,以免感染溃烂;50、放射性肺炎的护理要点,不妥的是：A.注意保暖,避免冷空气刺激,保持病室内空气清新,防止呼吸道感染;B.指导患者进行有效咳嗽,进行深呼吸练习,锻炼肺功能;C.监测病情变化并做好记录,禁止使用止痛剂;D.气促时行氧气吸入,加强巡视,观察.记录吸氧情况和效果;二、多选5X21 患者更换卧位时有哪些注意事项A.对有各种导管或输液装置者,翻身后仔细检查,保持导管通畅;B.颈椎或颅骨牵引者,翻身后注意牵引方向.位置以及牵引力是否正确C.石膏固定者,应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况,防止受压;D.一般手术者,,翻身后注意伤口不可受压;E.颅脑手术者,应该取患侧卧位或平卧位2 甲状腺危象的主要预防措施A.积极治疗甲亢以及感染等伴随疾病B.避免各种诱因:如急性创伤.精神刺激.过度劳累等应激C.术后立即I131治疗D.不随意中断药物治疗E.严密观察病情,监测生命体征,发现高热.大汗.心动过速等,立即汇报处理3、关于肠内营养的叙述,错误的是A.意识障碍的患者输注营养液时取平卧位B.输注营养液前后.连续管饲过程中每隔4h需用温开水冲洗喂养管C.营养液需提前配制D.胃内残留量大于150~200ml时,应延迟或暂停输注E.控制营养液输注的速度和量4、脑脊液漏患者的护理要点,正确的是A.半卧位,头偏向患侧B.每日两次用湿棉签消毒外耳道.鼻腔C.为脑脊液鼻漏者进行鼻饲D.及时应用抗菌药及TATE.指导患者避免用力咳嗽.排便5、在机械通气过程中,通气不足的临床表现:A.呼吸急促.烦躁.出汗.发绀.与呼吸机不同步B. 血气分析:PaCO2<50mmHg,有或不伴有低氧血症C. 头痛.外周血管扩张.意识淡漠D.患者常出现兴奋.谵妄震颤.肌肉痉挛等神经系统兴奋症状E.严重者可呈昏迷;三、填空40X11、心肺疾病所引起呼吸困难的患者适用于卧位；心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者适用于卧位；肺部分泌物引流的患者适用于卧位;2、冷疗的禁忌部位有、、、、、3、消化性溃疡的并发症包括、、、4、休力活动明显受限,休息时无症状,低于平时一般活动量时即可引起症状,休息较长时间后症状方可缓解;由此可判断患者的心功能为 3级 ;5、阿片类药物常见的不良反应有、、、、、四、问答1、静脉补钾的原则2、心跳骤停的表现。
2024年新版护理三基应知应会题及答案
2024年新版护理三基应知应会题及答案学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(40题)1.因静脉痉挛导致输液滴速不畅的处理方法是（）A.减慢滴速B.抬高输液瓶C.加压输液D.调整肢体位置E.注射局部血管进行热敷2.下列注射法进针角度哪项是错误的（）A.皮内（ID）→呈5°B.皮下（H）→呈30°～40°C.肌内（IM）→呈90°D.静脉（IV）→呈30°E.股静脉→呈90°3.病区护理管理的核心是（）A.服务态度B.病区环境C.护理质量D.陪伴探视E.病人康复4.无菌包被无菌等渗盐水浸湿应（）A.立即使用完B.4h用完C.24h用完D.烘干后使用E.重新灭菌5.鼻导管给氧，下列哪项步骤不妥（）A.氧气筒放置距暖气1mB.导管用石蜡油润滑C.导管插入长度为鼻尖耳垂长度的2/3D.导管每日更换1～2次E.停用时先取下鼻导管，再关氧气开关6.超声波雾化吸入治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关，目的是避免损坏（）A.晶体换能器B.透声膜C.电子管D.水槽E.雾化罐7.代谢性酸中毒病人的呼吸表现为（）A.深大而快的呼吸B.叹息样呼吸C.费力呼吸D.蝉鸣样呼吸E.间断呼吸8.下列属于治疗饮食的是（）A.软食B.高脂饮食C.忌碘饮食D.无盐饮食E.流质饮食9.不会引起体温过低的病人是（）A.早产儿B.全身衰竭C.新生儿硬肿症D.晕厥E.濒死状态10.病室内最适宜的温度和湿度是A.14～16℃，30%～40%B.16～18℃，40%～50%C.18～22℃，50%～60%D.22～26℃，60%～70%E.26～28℃，70%～80%11.红细胞输注前，应用哪种溶液稀释()A.葡萄糖B.生理盐水C.复方氯化钠溶液D.葡萄糖生理盐水E.右旋糖酐12.人的心理防卫机制不包括（）A.否认B.压抑C.代偿D.转移E.升华13.药物的保管原则，下述哪项不正确（）A.药柜应放在光线充足处B.药柜要透光并保持清洁C.各种药物分类放置D.毒麻药加锁保管E.药瓶上应有明显标签14.骨折早期并发症是（）A.关节僵硬B.创伤性关节炎C.缺血性骨坏死D.骨筋膜室综合征E.愈合障碍15.库血放在4℃冰箱内，能保存（）A.1周B.3周C.6周D.3个月E.6个月16.静脉注射操作中，下述不妥的是（）A.长期注射者由远端到近端选择血管B.在穿刺部位上方2cm处扎止血带C.进针时，针头与皮肤呈20°角D.在静脉上方或侧方进针E.拔针后用干棉签按压穿刺点17.自1964年以来，中国护理界的群众性学术团体称（）A.中华护士会B.中华护士学会C.中华护理学会D.中国护士学会E.中国护理学会18.测血压时袖带缠得过紧可使()A.血压偏低B.脉压加大C.收缩压偏高D.舒张压偏高E.舒张压偏低19.下列哪项不符合无痛注射法（）A.分散病人注意力B.患者侧卧位时上腿弯曲C.注射时做到“二快一慢”D.注射刺激性强的药液针头要长E.注射2种药液应先注射刺激性弱的20.给一位左上肢病人床上擦浴，下述何项正确（）A.由外眦向内眦擦拭眼部B.脱上衣时先脱左肢C.擦毕按摩骨突处D.穿上衣时先穿右肢E.擦洗动作要轻慢21.洗发时的水温应调节为（）A.30～35℃B.35～40℃C.40～45℃D.45～50℃E.50～55℃22.病案书写要求不包括（）A.记录及时，准确B.描写生动，形象C.内容简明扼要D.书写真实，完善E.医学术语确切23.配制青霉素过敏试验液宜用（）A.生理盐水B.注射用水C.5%葡萄糖盐水D.苯甲醇E.5%葡萄糖水24.执行后在长期和临时医嘱栏内均有记录的医嘱是（）A.测血压qdB.胃肠减压stC.氧气吸入sosD.索米痛片prnq6hE.洁霉素imbid×3d25.门诊就诊顺序为先（）A.挂号B.预检分诊C.测体温D.提供检验单E.卫生宣教26.人适应各种压力的层次不包括（）A.生理层次B.心理层次C.社会文化层次D.技术层次E.专业层次27.湿热敷的作用应除外下列哪一项（）A.降低痛觉神经的兴奋性B.增加深部组织充血C.可使痉挛的肌肉松弛D.可改善血液循环E.促进炎症的消散或局限28.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是()A.腰带以下B.腰带C.领子D.袖子后面E.胸前、背后29.为昏迷病人做口腔护理时，特别要注意（）A.不可用暴力助其张口B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面C.观察口腔黏膜D.血管钳夹紧棉球，每次一个，蘸水不可过多E.需用张口器时，应从臼齿处放入30.皮下注射给药，下述步骤哪项是错误的（）A.选择无菌2ml注射器和6号针头B.用2%碘酊和70%乙醇消毒皮肤C.针头与皮肤呈10°～20°角进针D.抽吸无回血后推注药液E.注射毕用干棉签轻压进针处，快速拔针31.用洗胃减轻幽门梗阻患者的胃黏膜水肿的方法应选（）A.自动洗胃机洗胃法B.漏斗胃管洗胃法C.注洗器洗胃法D.电动吸引洗胃法E.口服催吐法32.采集痰标本查癌细胞，固定标本可用（）A.甲苯B.2%过氧乙酸C.浓盐酸D.95%乙醇E.40%甲醛33.关于“压力与适应”学说的解释，下列哪项是错误的（）A.适应是所有生物的特征B.多种压力源可导致一种压力反应C.人们面临压力时，给人造成不利影响D.适应是应对行为的最终目标E.压力是身体对任何需要做出非特异性反应的一个过程34.取用无菌溶液应首先检查（）A.瓶盖有无松动B.瓶签是否符合C.溶液有无变色D.瓶子有无裂缝E.溶液有无沉淀物35.下列药物中，不须做过敏试验的是（）A.普鲁卡因B.链霉素C.破伤风抗毒素D.利多卡因E.细胞色素C36.低蛋白饮食每日膳食的蛋白质应是（）A.<40gB.<45gC.<50gD.<55gE.<60g37.24h出入液量记录法错误的是（）A.用蓝笔填写眉栏B.晨7时至晚上7时用蓝笔C.晚上7时至次晨7时用红笔D.夜班护士总结24h总出入量E.用红笔填写总量于体温单的专栏内38.保护具不适用于（）A.躁动不安者B.高热者C.谵妄者D.昏迷者E.不愿配合治疗者39.口腔护理的目的不包括（）A.去除口臭B.观察舌苔和口腔黏膜C.了解病情D.使病人舒适，预防口腔感染E.清除口腔内一切细菌40.采血清标本做肝功能检查，错误的步骤是（）A.空腹采血B.用干燥试管C.采血后取下针头缓慢注入试管D.血液泡沫不能注入试管E.血液注入试管后要摇动参考答案1.E2.D3.C4.E5.B6.C7.A8.D9.D10.C11.B12.C13.B14.D15.B16.B17.C18.A19.B20.C21.C22.B23.A24.D25.B26.E27.B28.C29.D30.C31.C32.D33.C34.B35.D36.A37.E38.E39.E40.E。
【实用】2021护理三基应知应会_题库(完整版)2
【实用】2021护理三基应知应会_题库（完整版）科室工号姓名分数一、单选题(每题1分,共70分)1、防止术后肺不张.下列哪项是错误的；A．术前练习深呼吸 B．急性上呼吸道感染患者，应先控制感染 C．防止术后呕吐物吸入 D．及时用镇咳药控制咳嗽 E．嗜烟者术前1周禁烟答案：D2、幽门梗阻时呕吐特点A．鲜血B．咖啡样C.喷射性D．隔夜食物E．食后即吐答案：D3、患者淋浴时水温不可过高，以免产生A．眩晕 B．虚脱 C．昏迷 D．疲劳 E．休克答案：A4、颅脑外伤患者出现下列哪项提示颅后窝骨折A．脑脊液鼻漏 B．吞咽咳嗽反射障碍 C．脑脊液耳漏 D．“熊猫眼”征 E．上睑下垂答案：B5、有利于口服铁剂吸收的维生素是A．维生素B1B．维生素B12C．维生素CD．维生素AE．维生素K答案：C6、多数SARS病毒感染者，可检出SARS病毒特异性抗体一般在感染或发病后A．2天左右 B．10天左右 C．12天左右 D．14天左右 E．21天左右答案：B7、系统性红斑狼疮主要损伤何脏器A.心B.肝C.肾D.肺E.脾答案：C8、再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是什么A．造血原料缺乏 B．无效性红细胞生成 C．红细胞破坏过多 D．骨髓造血功能低下 E．失血答案：D9、机械通气模式中，持续气道正是指：A．BIPAP B．CPAP C．SIMV D．PRVC答案：B10、口底、颌下及颈部的急性蜂窝组织炎危及生命的并发症是：A．颅内化脓性海绵状静脉窦炎 B．肺部化脓性感染 C．喉头水肿致呼吸困难，甚至窒息 D．败血症答案：C11、下列符合Ⅱ型呼吸衰竭血气分析值的是：A．PaO2≤50mmHg，伴PaCO2≥60mmHg B．PaO2≤60mmHg，伴PaCO2≥50mmHg C．PaO2≥50mmHg，伴PaCO2≥60mmHg D．PaO2≤60mmHg，伴PaCO2≤50mmHg答案：B12、心肌梗死症状中最先出现哪一项A.发热B.恶心C.疼痛D.呼吸困难E.昏厥答案：C13、肝豆状核变性是由下列哪项引起的A.铁代谢障碍B.铜代谢障碍C.锌代谢障碍D.铝代谢障碍E.钙代谢障碍答案：B14、高压氧治疗的绝对禁忌证是A．肺结核 B．有颅骨缺损者 C．未经处理的气胸 D．收缩压＞150mmHg E．体温＞38℃答案：C15、药物产生副作用的剂量是A．中毒量 B．LD50 C．无效剂量 D．极量 E．治疗量答案：E16、女孩，9岁，发热4天，双耳垂下肿痛3天，呕吐1次来诊。
临床护理应知应会内容
临床护理应知应会内容一、消毒隔离部分：1、医务人员上班期间要衣帽整齐，清洁，操作时洗手、戴口罩，口罩要遮住口鼻，不留长指甲，不戴手链、、戒指、耳环等，头发不过肩，不遮住眼睛2、开启液体需注明日期、时间，无菌溶媒开启后有效期为24小时，棉签开封后有效期为24小时，小碘伏瓶开启后有效期为7天3、严格执行操作前后、接触不同病人前后规范洗手，配好的液体放治疗室内4、非医务人员不得擅自进入治疗室，治疗车上层为无菌区域，下层为污染区5、严格执行一人一针一管一用一消毒6、消毒液的配置：需浸泡的物品如各种管道，面罩，体表，湿化瓶等含氯消毒剂的浓度为0.05﹪，,500mg/L,及1000ml水加万福金安1片，有效时间为30分钟，浸泡弯盘消毒液浓度为0.1﹪，及1000 ml水加万福金安2片7、紫外线灯管使用累计不超过1000小时，每周用95％酒劲擦拭灯管一次，波长低于70VW及不再使用8、病房定时通风透气，每天不少于2次，每次不少于30分钟，每晚紫外线照射不少于30分钟9、使用中的新生儿暖箱每周更换一次，清洗、消毒，使用中的湿化瓶每天更换一次湿化水，湿化瓶每周更换不少于1次，使用中的鼻导管每天更换一次10、医院垃圾分生活垃圾和医疗垃圾，生活垃圾放入黑色袋内，医疗垃圾放入黄色袋内，医疗废物又分为5类及感染性、损伤性，病理性、化学性、药物性，损伤性废物要放入锐器盒内11、医务人员手卫生是指什么？医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。
12、什么叫卫生手消毒？医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
13、卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？减少暂居菌。
14、速干手消毒剂的特点是什么？作用迅速，但不具有持续抗菌活性。
15、有效的洗手设施包括哪些必备要素？洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、洗手流程图。
16、手消毒效果应达到如下相应要求:卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
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64低钾血症最早出现的临床表现是 CA .恶心 B.呼吸困难 C.肌无力 D.腱反射消失65低钾血症时静脉补钾的速度不宜超过 AA.20mmol/hB.30mmol/L C .40mmol/L D. 50mmol/L66代谢性酸中毒的典型症状 CA.呼吸浅慢B.心率加快 .血压低C.呼吸深而快，伴有酮味D.腱反射减弱67在休克患者的治疗和护理中，说法正确的是 CA.休克早期脉搏细速或摸不清B.休克患者的体温均偏低C.尿量≥ 30ml/h 时，表明休克已纠正D.休克抑制期的患者可有兴奋或烦躁不安的表现68手术前呼吸道准备戒烟时间应选择至少 BA.5 日B.2 周C.3周D.4 周69有肺部感染者术前应用有效抗生素 BA.2~3 天B.3~5天C.5~7 天D.7~10 天70伤口湿性愈合理论的提出者是 DA.1963 HinmanB.1962 PasteurC.1958 OdlandD.1962 Winter71休克患者宜采取何种卧位 BA.平卧位B.中凹卧位C.半卧位D.去枕仰卧位72肠鸣音减弱或消失提示 DA.高血钾B.机械性肠梗阻C.急性胃肠炎D.腹膜炎73乳癌患者术后护理措施中，不正确的是 BA.按摩患侧上肢预防患肢肿胀B.平放患侧上肢，避免在患侧上肢抽血.注射C.观察患侧肢体远端供血情况D.可进行握拳 .伸肘运动预防患肢肿胀74Reynolds 五联征不包括 DA.寒战高热B.休克C.中枢神经系统受抑制D.恶心 .呕吐75关于脑室引流的护理要点，叙述错误的是 CA.引流管最高点需高于侧脑室平面 10~15cmB.24小时引流量以不超过 500 为宜C.正常脑脊液为透明橙黄色D.更换引流瓶（袋）时，应先夹闭引流管76关于神经外科患者瞳孔的观察，不正确的是 BA.早期脑疝对侧瞳孔正常B.瞳孔时大时小，对光反射消失常提示桥脑损伤C.双侧瞳孔大小交替变化，眼球歪斜提示中脑受损D.脑疝晚期双侧瞳孔散大，眼球固定77处理张力性气胸的首选措施是 CA.配合医生行胸膜腔闭式引流术B.手术探查C.粗针头穿刺胸膜腔排气D.应用抗菌药78食管癌的典型临床表现是 CA.咽食哽咽感B.胸骨后烧灼样疼痛C.进行性吞咽困难D.持续性胸痛79食管癌术后饮食护理，不正确的是 BA.禁食 .禁饮 3~4 日B.术后 5~6日可给流质C.进食时采取半坐卧位D.避免进食生 .冷.硬食物80吻合口瘘多发生在术后 DA.7~8 天B.4~6天C.3~5天D.5~10 天81肺段切除术者，麻醉清醒后首选下述何种体位 B A.患侧卧位 B.健侧卧位 C.平卧位 D.半卧位82肺癌术后合并有支气管瘘管者，应取 DA.头低足高仰卧位B.健侧卧位C.平卧位D.患侧卧位83心包填塞的观察要点，不正确的是 BA.引流管内有条索状血块挤出B.血压下降，心率D.尿量减少减慢 C.中心静脉压升高84初始血尿提示出血部位在 BA.膀胱三角区B.尿道C.后尿道D.输尿管85良性前列腺增生最常见的早期症状是 CA.排尿困难B.尿潴留C.尿频D.无痛性血尿86良性前列腺增生最主要的症状是 CA.尿频B.无痛性血尿C.排尿困难D.尿潴留87关于心包填塞的观察要点，不正确的是 BA.引流管内有条索状血块挤出B.血压下降，心率减慢C.中心静脉压升高D.X 线检查提示纵膈增宽 .心影增大88肾损伤保守治疗的护理要点，不正确的是 AA.绝对卧床休息 5~7 天（2-4 周）B.病情恢复后 2~3个月内不宜参加体力劳动C.遵医嘱给予止痛镇静药D.提供心理护理89骨折的特有体征不包括 CA.畸形B.反常活动C.弹性固定D.骨擦音90骨折的处理原则除外哪项 CA.复位B.固定C.特殊饮食D.早期康复治疗50缺水患者的病情观察内容包括ABCDA.浅静脉充盈度B.皮肤黏膜C.血压D.精神症状E.呼吸51关于静脉补钾原则，下列哪些说法是正确的 ABDA 钾浓度不宜超过 40mmol/LB 每日补钾量不超过 40~80mmol/DC 尿量超过 30ml/h 方可补钾 40ml/hD 严禁直接静脉注射高浓度钾溶液E 每日尿量超过 300ml 时方可补钾 500ml52代谢性酸中毒的临床表现包括 ABCDEA.呼吸深而快，呼出气体有酮味。
B.患者面色潮红 .心率加快 .血压偏低。
C.严重者可有神志不清 .昏迷，膛反射减弱或消失。
D.常伴有缺水症状。
E.患者容易发生心律不齐 .急性肾功能不全 .休克。
53休克患者治疗期间病情观察要点包括A BCDEA.尿量B.精神状态C.生命体征D.皮肤温度E.各项监测数据54早期活动的益处 ABCDEA.预防肺部并发症B.防止褥疮C.预防下肢静脉血栓D.促进伤口愈合E.减少腹胀和尿储留的发生55伤口湿性愈合理论的旨在给伤口提供的愈合环境是 ACDA.湿润B.缺氧C.洁净D.微酸E. 密闭56关于肠内营养的叙述，错误的是 ACDA.意识障碍的患者输注营养液时取平卧位B.输注营养液前后 .连续管饲过程中每隔 4h 需用温开水冲洗喂养管C.营养液需提前配制D.胃内残留量大于 150~200ml 时，应延迟或暂停输注E.控制营养液输注的速度和量57甲状腺大部分切除术后的并发症有 ACDEA.呼吸困难和窒息B.甲亢C.甲状腺危象D.喉上神经损伤E.手足抽搐58腹部手术后半卧位的目的是 ABCDEA.利于引流和局限感染B.促使渗出液流向盆腔C.减轻腹胀D.减轻疼痛E.减少毒素吸收59腹膜刺激征是指 BCEA.腹痛B.反跳痛C.肌紧张D.腹胀E.腹部压痛60关于倾倒综合征，正确的是 ABCEA.少量多餐B.多进食高蛋白食物C.餐后平卧 10~20minD.液体食物为主E.限制甜食61肠梗阻的共同临床表现 ABCEA.腹痛B.腹胀C.停止排气D.排便困难E.呕吐62绞窄性肠梗阻的临床表现 ABCDEA.持续剧烈腹痛B.血性呕吐物C.腹痛间隙期缩短D.腹部扪及压痛性包块E.移动性浊音63肠梗阻的护理要点包括 ABCDEA.禁食 .胃肠减压。
B.无休克者取半卧位，减轻腹胀对呼吸的影响。
C.遵医嘱运用解痉剂，合理应用抗菌药。
D.合理输液并记录出入量。
E,严密观察生命体征，观察腹痛等进展情况。
64胆道术后放置 T 管的目的包括 ABCEA.减轻胆道压力B.引流胆汁和残余结石C.支撑胆道D.减轻术后疼痛E.经 T 管造影 .溶石65胆道术后放置 T 管的护理要点 ABCDEA.应用缝线或胶布固定于腹部，防止意外脱出。
B.避免管道扭曲 .折叠和受压，定期从近端向远端捏挤。
，C.定期观察并记录引出胆汁的量 .颜色及性状。
D.引流袋位置不可高于切口平面，以防止胆汁倒流。
E.引流期间观察患者体温 .腹胀和腹痛情况66Charcot 三联征包括 ABDA.腹痛B.寒战高热C.呕吐D.黄疸E.休克67颅内压增高的“三主症”包括 ACDA.头痛B.头晕C.呕吐D.视神经乳头水肿E.高血压68预防颅内压骤然增高的护理措施，不正确的是 BEA.限制探陪人员B.便秘时高位灌肠C.保持呼吸道通畅D.遵医嘱定时定量应用抗癫痫药物E. 烦躁时立即应用镇静剂69Glasgow 昏迷评分通过哪几方面来评定病人的意识状态 ABCA.睁眼B.语言C.运动D.瞳孔大小E.对光反射70脑脊液漏患者的护理要点，正确的是 ADEA.半卧位 ,头偏向患侧B.每日两次用湿棉签消毒外耳道 .鼻腔C.为脑脊液鼻漏者进行鼻饲D.及时应用抗菌药及 TATE.指导患者避免用力咳嗽 .排便71闭合性肋骨骨折的处理原则包括ABCDEA.胸带固定胸廓B.应用镇痛药C.建立人工气道D.应用抗菌药E.连枷胸需加压包扎72关于肺癌术后患者的体位护理，正确的是 CDE A.肺段楔形切除术者，最好选择术侧卧位 B.有血痰的患者，应取健侧卧位C.全肺切除术者，可采用 1/4 侧卧位D.肺叶切除者，可采用平卧位E.避免采用头低足高位73胸腔闭式引流管的拔管指征 ACEA.术后 48~72h，引流量明显减少B.24 小时引流液＜ 50ml 或脓液＜ 30mlC.24小时引流液＜ 50ml或脓液＜ 10mlD.24小时引流液＜ 30ml或脓液＜ 10mlE.X 线胸片提示肺膨胀良好无漏气74尿石症的患者为何要多饮水 ABCDE A.配合利尿解痉药物有利于小结石的排除B.有利于稀释尿液，减少结晶沉积C.起到内冲刷作用D.可促进引流，有利于感染的控制E.可延缓结石的增长和手术后结石的复发。
75肾损伤的临床表现有 ABDEA.疼痛B.血尿C.排尿困难D.腰腹部肿块E.休克76关于牵引治疗，说法正确的是ADEA.牵引重量不可随意增减B.随时调整牵引绳的松紧度以确保病人舒适C.颅骨牵引时，宜取平卧位D.下肢牵引时，抬高床尾 15~30cmE.每日检查牵引弓，防止脱落77“ 5P”征包括 ACDEA.疼痛B.脉搏减慢C.皮肤苍白D.感觉异常E.感觉麻痹78关节脱位的特有体征有 ABCA.畸形B.弹性固定C.关节盂空虚D.异常活动E.骨擦感79脂肪栓塞综合征的临床表现 ABCDEA.进行性呼吸困难 .发绀B.心率加快C.意识障碍D.眼结膜下 .胸部瘀点E.胸部 X 线检查有“暴风雪”样改变80股骨颈骨折患者的护理要点 ABDE A.患肢制动，矫正鞋固定 B.避免患肢内收 .外旋或髋部扭曲C.搬运患者时注意将髋关节托起D.指导患者进行双上肢及健侧下肢的全范围关节活动.转移及行走训练E.保持床铺清洁 .干燥，定时协助患者更换卧位。
14休克患者处理原则。
尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，恢复组织灌注，增强心肌功能，恢复正常代谢和防止多器官功能障碍综合征( MODS)。
15甲状腺大部分切除术后的护理观察要点是哪些？护士在重视术后患者主诉的同时，密切观察其生命体征，以及有无呼吸困难、发音有无声音嘶哑或音调降低、伤口敷料是否干燥、引流有无异常、吞咽有无呛咳、有无面部唇部或手足麻木感，从而早期发现甲状腺术后并发症。
16乳癌患者术后如何预防患侧上肢肿胀？(1)乳癌患者术后勿在患侧上肢测血压、抽血、静脉及皮下注射等。
(2)指导患者保护患侧上肢 :尽量抬高患肢并保持舒适位，避免扶持患侧。
(3)可按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动。
(4)肢体肿胀严重者，可戴弹力袖促进淋巴回流。
17胃肠减压的护理要点。
(1)妥善固定 :防止滑脱，记录胃管插入的深度。
(2)保持管道通畅和负压 :避免受压、扭曲和折叠。
(3)观察和记录引流液的颜色、性质和量。
(4)做好鼻腔、咽喉部及口腔的护理 :随时评估患者口腔黏膜的情况，长期使用胃管的患者应根据胃管材质定期更换。
(5)给药护理 :胃肠减压期间一般禁食禁水，必须经口服药时，如为片剂要研碎调水后注人，并用温水冲洗胃管，注人后夹管 30 min。