鼠疫防治知识讲座

次要宿主
• 一般是指在自然疫源地中经常参加动物病流行， 但对保持鼠疫菌长存不起主要作用的温血动物 （主要是啮齿类）。例如我国东北西部达乌尔 黄鼠鼠疫自然疫源地内的褐家鼠。有些次要宿 主营伴人或半伴人（家栖或半家栖）生活，且 经常参加动物鼠疫流行，有时甚至流行非常猛 烈。因此它们虽然对长期保存鼠疫菌不起作用， 但由于和人的接触机会多，对人的威胁却很大。 一些较大且猛烈的人间鼠疫流行，往往主要传 染源就是这些与人伴生的次要宿主引起的，特 别是当它的数量大幅度增加时，表现得更加突 出。
一、鼠疫的自然疫源性 二、鼠疫临床 三、鼠疫的诊断与鉴别诊断 四、鼠疫治疗 五、鼠疫流行病学调查及疫情处理 六、国家鼠疫疫情控制应急预案
一、鼠疫的自然疫源性
自然疫源性
• 其定义是：虫媒性传染病的自然疫源性，是在 自然条件下不依赖于人类，而病原体、媒介及 宿主三者在其种族延续过程中长期存在的生物 学现象，称自然疫源性。而病原体、媒介、宿 主是一定地理景观、一定生境中生物群落的共 生物。这样就把自然疫源性这一现象非常自然 的引进了生物学领域，并且用医学生物学的观 点解释了自然疫源性这一生物学现象。自然疫 源性包括两层含意：即自然性和疫源性。自然 性强调了不依赖于人类，在自然界发生或存在 的生物学现象；而疫源性则强调了病原体、媒 介、宿主是一定地理景观、一定生境中生物群 落的共生物。
偶然宿主
• 自然疫源地中一些数量较少的啮齿类或食肉类 偶尔也可以感染鼠疫而死亡。如以啮齿类为食 的食肉兽（猫、狐、鼬等），某些跳鼠科动物 和野兔等。其中狐、鼬等是狩猎对象，猫经常 伴人生活，因此也可以成为人类鼠疫的传染源。
媒介Fra Baidu bibliotek
• 自然疫源性疾病的传播媒介主要是吸血节肢动 物（昆虫及蜱、螨）。鼠疫的传播媒介主要为 蚤类，但并非全部已知蚤种都起媒介作用。媒 介的传播方式可以归纳为下述两种：
鼠疫防治
乐山市疾病预防控制中心
陈昆
鼠疫（Pestis）是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性 烈性传染病。《中华人民共和国传染病防治法》列 为甲类传染病 。
本病远在2000年前即有记载。世界上曾发生三次 大流行，第一次发生在公元6世纪，从地中海地区 传入欧洲，死亡近1亿人；第二次发生在14世纪， 波及欧、亚、非；第三次是18世纪，传播32个国 家。14世纪大流行时波及我国。1793年云南师道 南所著“《死鼠行》”中描述当时“鼠死不几日， 人死如圻堵”。充分说明那时在我国流行十分猖獗。 解放后，我国国内人间鼠疫已基本消灭，但自然疫 源地依然存在。
螺旋体病:钩端螺旋体、脾性回归热。
原虫病：利什曼原虫病（黑热病）。
蠕虫病：血吸虫病。
自然疫源地 :凡是存在自然疫源性疾病的 地区为自然疫源地。
病原体:作为自然疫源性疾病的病原体可包括各
种微生物。一般来说，病原对宿主可以引起各种 疾病，可以说是有害的。但对宿主整个种群来说， 病原体并不能消灭宿主整个种群，其传播也是有 限的。就某种意义说病原体作为生物群落的共生 物，和宿主、媒介之间是保持着相对的生态平衡， 起着调节数量的作用。病原体作为一个物种，由 于受到环境条件的影响（生物或非生物条件）和 地理条件的限制，通常可以划分为许多种下类型 （亚种及亚种下生物型）。不同类型的病原，对 不同宿主的致病性、免疫原性及其对实验动物的 毒力、对宿主动物的感受性、敏感性等都会有相 当的差异。
自然疫源性疾病
• 由自然疫源性这一生物学现象引起的疾病， （包括野生动物病、家畜及人的流行病）为自 然疫源性疾病。目前，世界上被确认为自然疫 源性疾病的主要有：
病毒性疾病 ：病毒性脑炎、流行性出血热、乙型脑 炎、狂犬病等。
立克次体病：恙虫病、Q热。
细菌性疾病：鼠疫、土拉伦菌病、布氏杆菌病、类 丹毒。
机械传播媒介：机体携带，当媒介昆虫或蜱、螨吸 血时，以口器或以体表将病原体携带至另一宿主。
特异性传播媒介：病原体进入吸血节肢动物机体后， 经过发育繁殖，再经唾液或直接由口腔或胃、肠道 将病原体传给另一宿主。例如鼠疫病原体只存在蚤 的消化道中特别是前胃，经发育繁殖形成菌栓以后 才具有传染力。
主要媒介
• ①对鼠疫菌有感受性、敏感性，即可以感染鼠 疫，也可以造成败血症死亡。
• ②.常常是某疫源地的优势种，密度高，即使在 密度低的年代，但其最适生境中仍能保持一定 数量水平。
• ③.分布区广，并且呈连续性分布。 • ④.具有适于传播鼠疫的媒介即能够形成菌栓的
跳蚤，同时具有寄生蚤生存的构造复杂洞穴或 洞内稳定的小气候条件。
• 目前已发现200余种啮齿目和兔形目在自 然界感染鼠疫，偶然发现食肉动物、食 草动物及鸟类染疫。作为鼠疫病原体宿 主的各种啮齿动物，在鼠疫自然疫源地 中的作用并非完全一致。通常根据宿主 在保存鼠疫菌的作用，而将宿主分为主 要宿主、次要宿主和偶然宿主。
主要宿主
• 所谓主要宿主是指在长期保存鼠疫菌起决定性 作用的宿主。作为主要宿主应具备以下条件：
宿主
• 鼠疫病原体的宿主，是鼠疫疫源地的稳 定因素和基本条件。宿主既是鼠疫病原 体的宿主，也是传播媒介的寄主，对鼠 疫菌来说又是它的生活环境。各种动物， 特别是各种啮齿动物，其所以能够成为 鼠疫菌的宿主，取决于宿主的生态—生 理学特征。例如宿主分布特点、数量变 动，以及对鼠疫菌的感受性、敏感性、 菌血症的形成等。
• 主要媒介通常都是主要宿主的主要传播媒介。 除具有很高的传播能力外，从数量上来说也较 多。对维持主要宿主的鼠疫流行和保持自然疫 源性方面起主要作用。
次要媒介
• 主要宿主的次要传播媒介是能传播病原体，但 保持病原体的能力不强。因此，对长期保持自 然疫源性的作用不强。
偶然媒介
• 少量寄生于宿主，但也具有传播鼠疫能力的蚤 类。
蚤传播鼠疫的方式
• 蚤传播鼠疫的方式大体有以下三种：
①接触传染
染有鼠疫菌的跳蚤，其胃肠道中的鼠疫菌随 粪便排出污染环境，或者环境为被压碎的疫 蚤体所污染，动物接触这种污染的环境时鼠 疫菌经其皮肤或粘膜的破损处侵入，从而使 动物感染鼠疫。这种方式通常仅限于啮齿动 物的洞穴中，其传播的意义比较局限。