耳鼻喉精彩试题库(湘雅版)
耳鼻喉科习题库及参考答案
耳鼻喉科习题库及参考答案一、单选题（共94题，每题1分，共94分）1.气管切开术并发气管食管瘘的可能原因是A、气管后壁严重损伤B、气管切开位置太高C、气管与食管邻近D、气管切开口太大E、感染正确答案：A2.对感音神经性听力损失定位诊断作用不大的测听项目是A、耳蜗电图B、纯音听阈测试C、镫骨肌反射试验D、听性脑干反应E、耳声发射测试正确答案：B3.关于耳源性脑膜炎，错误的是A、诊断上须注意与流行性脑膜炎和结核性脑膜炎相鉴别B、依患者的个体抵抗力的强弱，病菌毒力的大小可以形成局限性和弥漫性两类脑膜炎C、耳源性脑膜炎和普通化脓性脑膜炎的治疗原则一样D、局限性脑膜炎一般称之为硬脑膜下脓肿，弥漫性的脑膜炎即通常所说的耳源性脑膜炎E、急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜和蛛网膜的急性化脓性炎症正确答案：C4.将颈部深淋巴结分为颈深上及颈深下淋巴结的解剖分界是A、肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处B、二腹肌与颈外动脉交叉处C、肩胛舌骨肌与颈外动脉交叉处D、肩胛舌骨肌与颈总动脉交叉处E、二腹肌与颈内静脉交叉处正确答案：A5.诊断颈静脉球体瘤必备的检查是A、听力学检查B、脑神经检查C、前庭功能检查D、影像学检查E、耳部检查正确答案：D6.喉癌颈淋巴结转移最常见的部位是A、颌下淋巴结B、舌骨下淋巴结C、气管前淋巴结D、颈动脉三角区淋巴结E、颈深上淋巴结正确答案：D7.某女，36岁，双耳进行性听力减退伴低音调耳鸣三年余，无眩晕和耳内流脓史。
耳科检查鼓膜结构正常，纯音测听示双耳传导性听力损失，声导抗测试鼓室曲线为As型，镫骨肌反射未引出。
最可能的诊断是A、自身免疫性感音神经性听力损失B、梅尼埃病C、先天性中耳畸形D、耳硬化症E、粘连性中耳炎正确答案：D8.鼻呼吸区黏膜纤毛摆动的方向主要是A、从前向后B、从后向前C、从上向下D、从下向上E、以上都不是正确答案：A9.患儿男，13岁，受凉后鼻塞、打喷嚏及流清涕，5天后左耳耳闭，微痛伴听力下降。
湘雅耳鼻喉考博历年真题
名词解释1、灯塔征：急性化脓性中耳炎时可见鼓膜穿孔之处有闪烁搏动的亮点,称为灯塔征。
2、三凹征：是指呼吸极度困难，辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动，此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量，但因肺部气体吸入困难，不能扩张，致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷，故称“三凹症”。
4、影子听力：面试者将预选者置于使用磁带录音机，耳机，和预先录好的独白的境地。
这可能只是按中等速度，120—140个字／分钟的一到二分钟的从开始到结束的争论。
主管要求预选者听录音独白，模糊磁带的内容，用听到的同一语种，一字一字同步重复叙述。
主管按打印好的磁带内容的文本能评价预选者的影子听力的准确程度。
这种做法与同声传译的口译模式相近，但却回避了同声传译的从一种语言向另一种语言的转换。
5、中线恶性网织细胞增生瘤；又称恶性肉芽肿（malignant granuloma），是一种多始发于鼻部，逐渐侵及面部中线，以进行性坏死性溃疡为特征的少见的肉芽肿性疾病。
病理表现主要为慢性非特异性肉芽组织增生和坏死，其中有多种炎性细胞浸润。
6、Ohngren界限：9、垂体卒中：垂体突发出血、缺血、梗塞、坏死，并引起突发性鞍旁压迫和颅内高压症或脑膜刺激为特征的急性综合征。
垂体腺瘤为垂体卒中最常见的原因，在垂体腺瘤基础上出现的垂体卒中多起病急骤，常有头痛、呕吐、视野缺损、眼运动神经麻痹、蝶鞍扩大等表现，可称为垂体腺瘤急性出血综合征。
10、眩晕（vertigo）：眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉。
11、原发性纤毛运动障碍（primary ciliary dyskinesia，PCD）：又称纤毛不动综合征，属常染色体隐性遗传，是各种遗传性原发纤毛结构缺陷引起的纤毛功能异常，常见的是呼吸道纤毛功能异常，引起反复的呼吸道感染。
原发性纤毛运动障碍包括纤毛不动综合征、Kartagener综合征，纤毛运动不良和原发性纤毛定向障碍等几种类型。
耳鼻喉习题库与参考答案
耳鼻喉习题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.哪型喉癌最不易早期发现A、声门下型B、声门上型C、声门型D、声门旁型E、梨状窝癌正确答案：D2.所谓“病灶”性扁桃体炎是指A、慢性扁桃体炎是产生全身各种并发症的“病灶”B、反复急性发作的慢性扁桃体炎C、慢性增生性扁桃体炎D、慢性纤维性扁桃体炎E、慢性扁桃体炎正确答案：A3.韦利斯误听是指A、患者在嘈杂的环境中较安静环境中听力为好B、患者在安静环境中较在嘈杂环境中听力为好C、患者常将自己讲话的声音误以为是别人讲话的声音D、自声过强E、患者言语识别率下降常致误听正确答案：A4.耳前庭内壁构成内耳道的A、前壁B、外侧壁C、顶壁D、后壁E、底壁正确答案：E5.感染初期可见外耳道皮肤散在丘疹或小脓疱，其后发展成暗红色边缘不整的浅溃疡，有肉芽生长，表面有脓性分泌物的是A、曲菌或酵母菌B、芽生菌C、毛霉菌D、念珠菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：B6.患儿男性，12岁，前鼻镜检查见鼻腔后部淡红色新生物，下列哪项检查临床应尽量少用A、间接鼻咽镜检查B、CTC、MRID、鼻咽触诊E、DSA正确答案：D7.患者男性，43岁，左侧咽痛伴耳痛4天，已在外院抗感染治疗3天，无明显好转。
体检：左侧扁桃体充血，隐窝口少量稀脓性物，向中线移位，腭舌弓隆起，腭垂水肿，左下颌角淋巴结肿大。
对该患者诊断最有意义的检查是A、血常规B、咽部CT扫描C、局部穿刺检查D、声阻抗检查E、咽拭培养正确答案：C8.甲状腺被膜的描述中，错误的是A、颈筋膜形成甲状腺真被膜B、气管前筋膜形成甲状腺鞘（假被膜）C、吞咽时甲状腺随舌骨上、下移动D、甲状旁腺位于真、假被膜之间E、甲状腺鞘借悬韧带固定于喉和气管9.以下关于甲状腺血供的描述中，错误的是A、甲状腺下静脉汇入无名静脉B、甲状腺上动脉起源于颈外动脉C、甲状腺上静脉汇入颈内静脉D、甲状腺下动脉起自锁骨下动脉E、甲状腺中静脉汇入椎静脉正确答案：E10.在声带息肉的诊断中，哪一项检查是临床中最重要的A、喉断层摄影B、嗓音分析C、动态喉镜检查D、间接喉镜检查E、发声检查正确答案：D11.患儿，6岁，双耳闭胀、疼痛，听力下降半月来院就诊，声阻抗检查双耳鼓室压图为“B”型。
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C老年人涕中带血丝者应考虑恶性肿瘤的可能
D与鼻中隔偏曲无关
E前后鼻孔填塞无效者可考虑行血管栓塞
23、鼻出血的处理中下列哪一项不正确：
A少量出血可采取局部止血的方法
B出血点找不到时可先行前鼻孔填塞
C有明确出血点者可予以冷冻或化学烧灼等
D只要有鼻出血均采取后鼻孔填塞
E局部止血的同时可适当配合全身用药
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第一篇鼻科学
一、选择题
1面静脉的解剖特点是：
A直接与海绵窦相通B静脉较粗C静脉较多D静脉较
细E无瓣膜
2、上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置是：
A下鼻道外侧壁后段近下鼻甲附着处B下鼻道外侧壁中段
近下鼻甲附着处
C下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处D下鼻道外侧壁前段
E全身因素所致鼻阻塞
9、鼻源性头痛的敏感部位依次为；
A鼻顶和鼻甲 鼻中隔和鼻窦粘膜上颌窦自然孔和鼻额管
的粘膜
B上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻中隔和鼻窦粘膜 鼻顶
和鼻甲
C上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻顶和鼻甲 鼻中隔和鼻
窦粘膜
D鼻中隔和鼻窦粘膜鼻顶和鼻甲 上颌窦自然孔和鼻额管
的粘膜
E鼻顶和鼻甲 上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻中隔和鼻
9、鼻疖引起海绵窦血栓性静脉炎原因是什么？
10、上颌窦穿刺的并发症有哪些？最危险的并发症是什么?
11、鼻源性头痛有何特点？
12、鼻源性颅内并发症的解剖学基础是什么？
13、鼻窦粘液囊肿骨壁破坏的机制是什么？
答案:
一、选择题
I、E2、C3、D4、A5、D6、D7、C8、C9、C10、D
II、C12、A13、B14、C15、D 16、A 17、B 18、D 19、
耳鼻喉考试题(附答案)
耳鼻喉考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者男性，66岁，回吸痰多，间断带血2年，经常使用抗生素治疗，症状仍反复。
鼻窦CT检查示：双侧上颌窦密度增加，并有钙化斑。
最合适的治疗方案是A、反复行上颌窦穿刺冲洗B、行双侧上颌窦根治术C、长时间的抗生素治疗D、行功能性鼻内镜手术E、年龄偏大，不宜手术，仅行保守治疗正确答案：D2.急性喉气管支气管炎时一般不出现A、声门上区充血肿胀显著B、轻微气管拍击声C、严重的混合性呼吸困难D、喉气管支气管黏膜深度溃疡E、声门下区充血肿胀显著正确答案：A3.关于中耳癌叙述不正确的是A、中耳肿瘤被颞骨包裹，放疗难以彻底根治B、多数患者有鼓膜穿孔，早期患者多采用先手术后放疗C、对早期患者常采用先放疗缩小病灶，再进行手术切除等综合治疗D、乳突切除术适用于病灶局限在中耳腔，或者乳突腔，无面神经管、内耳、颞骨外侵犯E、中耳癌的组织含水量与脑组织相仿，其信号与脑组织近似正确答案：C4.喉部恶性肿瘤中其病理类型90%以上为A、恶性神经纤维瘤B、淋巴肉瘤C、鳞状细胞癌E、基底细胞癌正确答案：C5.患者男性，60岁，涕中带血伴有耳鸣及听力减退，下列哪项诊断可能性大A、鼻咽纤维血管瘤B、分泌性中耳炎C、梅尼埃病D、鼻中隔偏曲E、鼻咽癌正确答案：E6.患者男性，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左磨牙疼痛3个月余。
检查：中、下鼻甲肿胀，鼻腔外侧壁内移。
CT:左上颌窦内密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。
最可能的诊断为A、左上颌窦恶性肿瘤B、左上颌窦血管瘤C、左上颌窦炎D、左上颌窦息肉E、左上颌窦真菌瘤正确答案：A7.根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，全组鼻窦炎伴多发、复发鼻息肉和（或）筛窦骨质增生属于A、1型3期B、2型3期C、2型2期D、1型2期E、3型正确答案：E8.常见于分泌性中耳炎耳咽鼓管功能障碍的鼓室压力图为B、As型C、Ad型D、B型E、C型正确答案：E9.咽白喉的特点为A、炎症仅局限扁桃体表面，病变较轻B、扁桃体、软腭等处黏膜坏死、溃烂，盖有深褐色假膜，血中性粒细胞减少C、炎症始于扁桃体窝，继而进入实质，并可出现小脓肿D、扁桃体、软腭等处出现直径1～2mm的灰白小疱疹，后形成溃疡E、扁桃体及咽部有灰白假膜覆盖，不易剥离，全身症状严重正确答案：E10.言语测听的临床应用不包括以下哪项A、判断病变部位B、测试各种频率纯音的听敏度C、评价听力康复效果D、预估手术后果E、检查中枢听功能正确答案：B11.喉阻塞时呼吸困难以吸气性呼吸困难为主，是因为以下哪项A、室带抵抗自上而下的气流冲开声门的能力可数倍于声带抵抗气流自下而上冲开声门的能力B、室带抵抗自下而上的气流冲开声门的能力可数倍于声带抵抗气流自下而上冲开声门的能力C、声带抵抗自上而下的气流冲开声门的能力可数倍于室带抵抗气流自上而下冲开声门的能力D、声带抵抗自上而下的气流冲开声门的能力可数倍于室带抵抗气流自下而上冲开声门的能力E、声带抵抗自下而上的气流冲开声门的能力可数倍于室带抵抗气流自上而下冲开声门的能力正确答案：D12.气管切开术不适用于A、插管全麻下进行颌面部手术B、周围型肺癌C、各种极度的呼吸困难D、各种喉阻塞E、下呼吸道分泌物潴留正确答案：B13.下述疾病中，易引起鼻出血的是A、慢性肥厚性鼻炎B、慢性单纯性鼻炎C、急性鼻炎D、鼻疥E、干燥性鼻炎正确答案：E14.喉乳头状瘤的特点为A、10岁以下小儿多见，发生在小儿常为多发性，生长较快，易复发B、起源于结缔组织，由纤维细胞、纤维束组成，血管较少，基底呈蒂状或盘状C、可发生于喉的任何部位，色红或略紫，有黏膜破裂者可导致出血D、多位于杓会厌襞或突入梨状窝，色淡红，表面光滑，圆形坚实E、多见于40岁以上的男性，为喉黏膜上皮增生和过度角化形成正确答案：A15.患者女性，18岁，2日前因游泳呛水后出现高热，食欲减退，伴左耳搏动性耳痛，体检发现：左侧外耳道内分泌物呈黄色脓性，量少，彻底清除外耳道分泌物后可见鼓膜紧张部针尖样穿孔。
耳鼻喉科考试题及答案
耳鼻喉科考试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1. 以下哪个结构不属于外耳？A. 耳廓B. 外耳道C. 鼓膜D. 耳蜗答案：D2. 咽鼓管的开口位于：A. 鼻咽部B. 口咽部C. 喉咽部D. 鼻前庭答案：A3. 以下哪个疾病不是由鼻窦炎引起的？A. 头痛B. 鼻窦炎C. 鼻息肉D. 扁桃体炎答案：D4. 以下哪个是喉部最常见的良性肿瘤？A. 喉乳头状瘤B. 喉癌C. 喉纤维瘤D. 喉囊肿答案：A5. 以下哪个不是喉癌的常见症状？A. 声音嘶哑B. 呼吸困难C. 吞咽困难D. 鼻塞答案：D6. 以下哪个不是过敏性鼻炎的常见症状？A. 鼻塞B. 流涕C. 打喷嚏D. 耳痛答案：D7. 以下哪个不是慢性咽炎的常见症状？A. 咽部不适B. 咽部干燥C. 咽部疼痛D. 咽部异物感答案：C8. 以下哪个不是扁桃体炎的常见症状？A. 咽痛B. 发热C. 咳嗽D. 鼻塞答案：D9. 以下哪个不是鼻咽癌的常见症状？A. 鼻塞B. 鼻出血C. 头痛D. 声音嘶哑答案：D10. 以下哪个不是喉癌的常见治疗方法？A. 手术B. 放疗C. 化疗D. 抗生素治疗答案：D11. 以下哪个不是鼻窦炎的常见症状？A. 鼻塞B. 头痛C. 咳嗽D. 面部疼痛答案：C12. 以下哪个不是外耳道炎的常见症状？A. 耳痛B. 耳漏C. 听力下降D. 鼻塞答案：D13. 以下哪个不是中耳炎的常见症状？A. 耳痛B. 发热C. 咳嗽D. 听力下降答案：C14. 以下哪个不是鼻咽癌的常见治疗方法？A. 手术B. 放疗C. 化疗D. 抗生素治疗答案：D15. 以下哪个不是喉癌的常见并发症？A. 呼吸困难B. 吞咽困难C. 声音嘶哑D. 鼻塞答案：D16. 以下哪个不是过敏性鼻炎的常见治疗方法？A. 抗组胺药B. 抗生素C. 鼻喷剂D. 免疫疗法答案：B17. 以下哪个不是慢性咽炎的常见治疗方法？A. 抗生素B. 抗炎药C. 润喉药D. 免疫调节剂答案：A18. 以下哪个不是扁桃体炎的常见治疗方法？A. 抗生素B. 抗炎药C. 手术D. 免疫调节剂答案：D19. 以下哪个不是鼻咽癌的常见并发症？A. 鼻塞B. 鼻出血C. 头痛D. 声音嘶哑答案：D20. 以下哪个不是喉癌的常见症状？A. 声音嘶哑B. 呼吸困难C. 吞咽困难D. 鼻塞答案：D二、多选题（每题3分，共30分）21. 以下哪些是外耳的组成部分？A. 耳廓B. 外耳道C. 鼓膜D. 耳蜗答案：A、B、C22. 以下哪些是喉癌的常见症状？A. 声音嘶哑B. 呼吸困难C. 吞咽困难D. 鼻塞答案：A、B、C23. 以下哪些是过敏性鼻炎的常见症状？A. 鼻塞B. 流涕C. 打喷嚏D. 耳痛答案：A、B、C24. 以下哪些是慢性咽炎的常见症状？A. 咽部不适B. 咽部干燥C. 咽部疼痛D. 咽部异物感答案：A、B、D25. 以下哪些是扁桃体炎的常见症状？A. 咽痛B. 发热C. 咳嗽D. 鼻塞答案：A、B26. 以下哪些是鼻咽癌的常见症状？A. 鼻塞B. 鼻出血C. 头痛D. 声音嘶哑答案：A、B、C27. 以下哪些是喉癌的常见治疗方法？A. 手术C. 化疗D. 抗生素治疗答案：A、B、C28. 以下哪些是鼻窦炎的常见症状？A. 鼻塞B. 头痛C. 咳嗽D. 面部疼痛答案：A、B、D29. 以下哪些是外耳道炎的常见症状？A. 耳痛B. 耳漏C. 听力下降答案：A、B、C30. 以下哪些是中耳炎的常见症状？A. 耳痛B. 发热C. 咳嗽D. 听力下降答案：A、B、D三、判断题（每题2分，共30分）31. 耳蜗是外耳的一部分。
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第一篇鼻科学一、选择题1、面静脉的解剖特点是：A 直接与海绵窦相通B 静脉较粗C 静脉较多D 静脉较细E 无瓣膜2、上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置是：A下鼻道外侧壁后段近下鼻甲附着处B 下鼻道外侧壁中段近下鼻甲附着处C下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处D 下鼻道外侧壁前段近底部E 以上都不是3、鼻内镜手术操作一般在中鼻甲A内侧进行B 上方进行C 下方进行D外侧进行E 以上都不是4、鼻呼吸区粘膜纤毛摆动的方向主要是：A 从前向后B 从后向前C 从上向下D 从下向上E 以上都不是5、正常人生理性鼻周期是：A随精神紧张和放松而变化B 随运动和休息而变化C 随昼夜时间节律而变化D 每2-7小时交替变化一次E 随肺扩张程度需要而变化6、下列哪项不是单纯性鼻炎临床表现：A 间歇性鼻阻B 交替性鼻阻C 鼻阻可随体位改变D 持续性鼻阻E 以上都不对7、下列哪种疾病伴有阵发性鼻阻塞：A 慢性鼻窦炎B 慢性单纯性鼻炎C 变应性鼻炎D 慢性肥厚性鼻炎E急性鼻炎8、如一患者有进行性鼻阻塞症状，并伴有鼻出血，血性鼻涕，应考虑A 慢性鼻窦炎B慢性鼻炎C鼻部恶性肿瘤D 鼻中隔偏曲E 全身因素所致鼻阻塞9、鼻源性头痛的敏感部位依次为；A 鼻顶和鼻甲鼻中隔和鼻窦粘膜上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜B上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻中隔和鼻窦粘膜鼻顶和鼻甲C上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻顶和鼻甲鼻中隔和鼻窦粘膜D鼻中隔和鼻窦粘膜鼻顶和鼻甲上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜E鼻顶和鼻甲上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻中隔和鼻窦粘膜10、下列哪项不是呼吸性嗅觉减退的原因：A 下鼻甲肥大B 鼻中隔偏曲C鼻腔肉芽肿D萎缩性鼻炎E 以上都不是11、鼻骨复位术不宜超过：A 一周B 10天C 14天D 三周E 12天12、下列哪项不是筛窦骨折之临床表现：A眼球下移B 鼻根部扁平宽大C 脑脊液鼻漏D 视力减退E Marcus-Gunn瞳孔13、视神经管减压的适应症为：A 筛窦外伤后视力下降，糖皮质激素治疗12h以上，视力改善者B 筛窦外伤后视力下降，糖皮质激素治疗12h以上，视力无改善者C 筛窦外伤后视力下降者D 筛窦外伤后视力下降12h内无恢复迹象者E 筛窦外伤后视力下降12h内视力改善者14、下述各种脑脊液鼻漏中，哪一种临床最多见：A 先天性B 医源性C 外伤性D 自发性E 高颅压性15、确诊脑脊液鼻漏的方法为：A 鼻孔流出无色液体，干燥后不结痂B 低头用力、压迫颈静脉流量增加C 鼻腔血性液痕迹中心呈红色而周边清澈D 液体行葡萄糖定量分析，含量1.7mmol/L以上E 以上都不对16、准确无害进行脑脊液瘘孔定位方法为：A 鼻内镜法B 根据临床表现判断C 粉剂冲刷法D 影像学方法E 椎管内注药法17、变应性鼻炎症状的发生主要与下列细胞激活有关：A 杯状细胞B肥大细胞C 浆细胞D嗜酸性粒细胞E 以上都不是18、根据IFOR1997年发表的综合报告，变应性鼻炎人群患病率为：A 10%-20%B 10%-25%C 10%-30%D 10%-40%E 5%-20%19、变应性炎症属：AⅠ型变态反应BⅡ型变态反应CⅢ型变态反应DⅣ型变态反应EⅤ型变态反应20、确定变应原的最可靠的方法是：A 变应原皮肤试验B 鼻粘膜激发试验C 体外特异性IgE检测D Ig检查E局部活检21、下列哪一种药物长期使用将引起药物性鼻炎：A 减充血药B 抗组胺药C 糖皮质激素D 肥大细胞膜稳定集E 以上都不是22、下列关于鼻出血的说法应除外：A 儿童和青年人易发生于鼻中隔的Litter’s 区B 血液病是鼻出血的原因之一C 老年人涕中带血丝者应考虑恶性肿瘤的可能D 与鼻中隔偏曲无关E 前后鼻孔填塞无效者可考虑行血管栓塞23、鼻出血的处理中下列哪一项不正确：A 少量出血可采取局部止血的方法B 出血点找不到时可先行前鼻孔填塞C 有明确出血点者可予以冷冻或化学烧灼等D 只要有鼻出血均采取后鼻孔填塞E 局部止血的同时可适当配合全身用药24、儿童鼻腔异物的主要症状是：A 发热、头痛B 单侧鼻塞伴流臭脓涕C 嗅觉减退D 鼻出血E 以上都对25、婴幼儿上颌骨骨髓炎最常见的并发症是：A 鼻内感染B 眶内感染C 海绵窦血栓性静脉炎D 脓毒败血症E 脑脓肿26、引起鼻源性球后视神经炎的最常见的是：A蝶窦炎B 筛窦炎C 上颌窦炎D 额窦炎E 以上都是二、名词解释1、利特尔区（little’area）2、鼻道窦口复合体（ostiomeatal complex, OMC）3、鼻周期（nasal cycle）4、克氏静脉丛（Kiesselbach’plexus）5、FESS6、中鼻甲气化7、中鼻甲曲线反常8、Haller气房9、Onodi气房10、功能性鼻阻塞11、特发性鼻出血12、击出性骨折13、击入性骨折14、脑脊液鼻漏15、花粉症25、特应型个体三、问答题1、简述筛窦各壁解剖结构？2、简述鼻腔的生理功能？3、请简述鼻部CT对诊断鼻部疾病的意义。
耳鼻喉试题库（湘雅版）
耳鼻喉试题库（湘雅版）第一篇鼻科学一、选择题1、面静脉的解剖特点是：A 直接与海绵窦相通B 静脉较粗C 静脉较多D 静脉较细E 无瓣膜2、上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置是：A下鼻道外侧壁后段近下鼻甲附着处B 下鼻道外侧壁中段近下鼻甲附着处C下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处D 下鼻道外侧壁前段近底部E 以上都不是3、鼻镜手术操作一般在中鼻甲A侧进行B 上方进行C 下方进行D外侧进行E 以上都不是4、鼻呼吸区粘膜纤毛摆动的方向主要是：A 从前向后B 从后向前C 从上向下D 从下向上E 以上都不是5、正常人生理性鼻周期是：A随精神紧和放松而变化B 随运动和休息而变化C 随昼夜时间节律而变化D每2-7小时交替变化一次 E 随肺扩程度需要而变化6、下列哪项不是单纯性鼻炎临床表现：A 间歇性鼻阻B 交替性鼻阻C 鼻阻可随体位改变D 持续性鼻阻E 以上都不对7、下列哪种疾病伴有阵发性鼻阻塞：A 慢性鼻窦炎B 慢性单纯性鼻炎C 变应性鼻炎D 慢性肥厚性鼻炎E急性鼻炎8、如一患者有进行性鼻阻塞症状，并伴有鼻出血，血性鼻涕，应考虑A 慢性鼻窦炎B慢性鼻炎C鼻部恶性肿瘤D 鼻中隔偏曲E 全身因素所致鼻阻塞9、鼻源性头痛的敏感部位依次为；A 鼻顶和鼻甲鼻中隔和鼻窦粘膜上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜B上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻中隔和鼻窦粘膜鼻顶和鼻甲C上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻顶和鼻甲鼻中隔和鼻窦粘膜D鼻中隔和鼻窦粘膜鼻顶和鼻甲上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜E鼻顶和鼻甲上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻中隔和鼻窦粘膜10、下列哪项不是呼吸性嗅觉减退的原因：A 下鼻甲肥大B 鼻中隔偏曲C鼻腔肉芽肿D萎缩性鼻炎E 以上都不是11、鼻骨复位术不宜超过：A 一周B 10天C 14天D 三周E 12天12、下列哪项不是筛窦骨折之临床表现：A眼球下移B 鼻根部扁平宽大C 脑脊液鼻漏D 视力减退E Marcus-Gunn瞳孔13、视神经管减压的适应症为：A 筛窦外伤后视力下降，糖皮质激素治疗12h以上，视力改善者B 筛窦外伤后视力下降，糖皮质激素治疗12h以上，视力无改善者C 筛窦外伤后视力下降者D 筛窦外伤后视力下降12h无恢复迹象者E 筛窦外伤后视力下降12h视力改善者14、下述各种脑脊液鼻漏中，哪一种临床最多见：A 先天性B 医源性C 外伤性D 自发性E 高颅压性15、确诊脑脊液鼻漏的方法为：A 鼻孔流出无色液体，干燥后不结痂B 低头用力、压迫颈静脉流量增加C 鼻腔血性液痕迹中心呈红色而周边清澈D 液体行葡萄糖定量分析，含量1.7mmol/L以上E 以上都不对16、准确无害进行脑脊液瘘孔定位方法为：A 鼻镜法B 根据临床表现判断C 粉剂冲刷法D 影像学方法E 椎管注药法17、变应性鼻炎症状的发生主要与下列细胞激活有关：A 杯状细胞B肥大细胞C 浆细胞D嗜酸性粒细胞E 以上都不是18、根据IFOR1997年发表的综合报告，变应性鼻炎人群患病率为：A 10%-20%B 10%-25%C 10%-30%D 10%-40%E 5%-20%19、变应性炎症属：AⅠ型变态反应BⅡ型变态反应CⅢ型变态反应DⅣ型变态反应EⅤ型变态反应20、确定变应原的最可靠的方法是：A 变应原皮肤试验B 鼻粘膜激发试验C 体外特异性IgE检测D Ig检查E局部活检21、下列哪一种药物长期使用将引起药物性鼻炎：A 减充血药B 抗组胺药C 糖皮质激素D 肥大细胞膜稳定集E 以上都不是22、下列关于鼻出血的说法应除外：A 儿童和青年人易发生于鼻中隔的Litter’s 区B 血液病是鼻出血的原因之一C 老年人涕中带血丝者应考虑恶性肿瘤的可能D 与鼻中隔偏曲无关E 前后鼻孔填塞无效者可考虑行血管栓塞23、鼻出血的处理中下列哪一项不正确：A 少量出血可采取局部止血的方法B 出血点找不到时可先行前鼻孔填塞C 有明确出血点者可予以冷冻或化学烧灼等D 只要有鼻出血均采取后鼻孔填塞E 局部止血的同时可适当配合全身用药24、儿童鼻腔异物的主要症状是：A 发热、头痛B 单侧鼻塞伴流臭脓涕C 嗅觉减退D 鼻出血E 以上都对25、婴幼儿上颌骨骨髓炎最常见的并发症是：A 鼻感染B 眶感染C 海绵窦血栓性静脉炎D 脓毒败血症E 脑脓肿26、引起鼻源性球后视神经炎的最常见的是：A蝶窦炎 B 筛窦炎 C 上颌窦炎 D 额窦炎 E 以上都是三、问答题1、简述筛窦各壁解剖结构？外侧壁，即眼眶侧壁，由泪骨和纸样板构成；侧壁，即鼻腔外侧壁上部，附有上鼻甲和中鼻甲；顶壁，侧与筛骨水平板连接，外侧与眶顶延续，筛顶上方为前颅窝；下壁，即中鼻道外侧壁结构，如筛泡、钩突和筛漏斗；前壁，由额骨筛切迹、鼻骨嵴和上颌窦额突构成；后壁，即蝶筛板，与蝶窦毗邻。
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第一篇鼻科学一、选择题1、面静脉的解剖特点是：A 直接与海绵窦相通B 静脉较粗C 静脉较多D 静脉较细E 无瓣膜2、上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置是：A下鼻道外侧壁后段近下鼻甲附着处B 下鼻道外侧壁中段近下鼻甲附着处C下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处D 下鼻道外侧壁前段近底部 E 以上都不是3、鼻镜手术操作一般在中鼻甲A侧进行B 上方进行C 下方进行D外侧进行E 以上都不是4、鼻呼吸区粘膜纤毛摆动的方向主要是：A 从前向后B 从后向前C 从上向下D 从下向上E 以上都不是5、正常人生理性鼻周期是：A随精神紧和放松而变化B 随运动和休息而变化C 随昼夜时间节律而变化D每2-7小时交替变化一次 E 随肺扩程度需要而变化6、下列哪项不是单纯性鼻炎临床表现：A 间歇性鼻阻B 交替性鼻阻C 鼻阻可随体位改变D 持续性鼻阻E 以上都不对7、下列哪种疾病伴有阵发性鼻阻塞：A 慢性鼻窦炎B 慢性单纯性鼻炎C 变应性鼻炎D 慢性肥厚性鼻炎E急性鼻炎8、如一患者有进行性鼻阻塞症状，并伴有鼻出血，血性鼻涕，应考虑A 慢性鼻窦炎B慢性鼻炎C鼻部恶性肿瘤D 鼻中隔偏曲E 全身因素所致鼻阻塞9、鼻源性头痛的敏感部位依次为；A 鼻顶和鼻甲鼻中隔和鼻窦粘膜上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜B上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻中隔和鼻窦粘膜鼻顶和鼻甲C上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻顶和鼻甲鼻中隔和鼻窦粘膜D鼻中隔和鼻窦粘膜鼻顶和鼻甲上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜E鼻顶和鼻甲上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻中隔和鼻窦粘膜10、下列哪项不是呼吸性嗅觉减退的原因：A 下鼻甲肥大B 鼻中隔偏曲C鼻腔肉芽肿D萎缩性鼻炎E 以上都不是11、鼻骨复位术不宜超过：A 一周B 10天C 14天D 三周E 12天12、下列哪项不是筛窦骨折之临床表现：A眼球下移B 鼻根部扁平宽大C 脑脊液鼻漏D 视力减退E Marcus-Gunn瞳孔13、视神经管减压的适应症为：A 筛窦外伤后视力下降，糖皮质激素治疗12h以上，视力改善者B 筛窦外伤后视力下降，糖皮质激素治疗12h以上，视力无改善者C 筛窦外伤后视力下降者D 筛窦外伤后视力下降12h无恢复迹象者E 筛窦外伤后视力下降12h视力改善者14、下述各种脑脊液鼻漏中，哪一种临床最多见：A 先天性B 医源性C 外伤性D 自发性E 高颅压性15、确诊脑脊液鼻漏的方法为：A 鼻孔流出无色液体，干燥后不结痂B 低头用力、压迫颈静脉流量增加C 鼻腔血性液痕迹中心呈红色而周边清澈D 液体行葡萄糖定量分析，含量1.7mmol/L以上E 以上都不对16、准确无害进行脑脊液瘘孔定位方法为：A 鼻镜法B 根据临床表现判断C 粉剂冲刷法D 影像学方法E 椎管注药法17、变应性鼻炎症状的发生主要与下列细胞激活有关：A 杯状细胞B肥大细胞C 浆细胞D嗜酸性粒细胞E 以上都不是18、根据IFOR1997年发表的综合报告，变应性鼻炎人群患病率为：A 10%-20%B 10%-25%C 10%-30%D 10%-40%E 5%-20%19、变应性炎症属：AⅠ型变态反应BⅡ型变态反应CⅢ型变态反应DⅣ型变态反应EⅤ型变态反应20、确定变应原的最可靠的方法是：A 变应原皮肤试验B 鼻粘膜激发试验C 体外特异性IgE检测D Ig检查E局部活检21、下列哪一种药物长期使用将引起药物性鼻炎：A 减充血药B 抗组胺药C 糖皮质激素D 肥大细胞膜稳定集E 以上都不是22、下列关于鼻出血的说法应除外：A 儿童和青年人易发生于鼻中隔的Litter’s 区B 血液病是鼻出血的原因之一C 老年人涕中带血丝者应考虑恶性肿瘤的可能D 与鼻中隔偏曲无关E 前后鼻孔填塞无效者可考虑行血管栓塞23、鼻出血的处理中下列哪一项不正确：A 少量出血可采取局部止血的方法B 出血点找不到时可先行前鼻孔填塞C 有明确出血点者可予以冷冻或化学烧灼等D 只要有鼻出血均采取后鼻孔填塞E 局部止血的同时可适当配合全身用药24、儿童鼻腔异物的主要症状是：A 发热、头痛B 单侧鼻塞伴流臭脓涕C 嗅觉减退D 鼻出血E 以上都对25、婴幼儿上颌骨骨髓炎最常见的并发症是：A 鼻感染B 眶感染C 海绵窦血栓性静脉炎D 脓毒败血症E 脑脓肿26、引起鼻源性球后视神经炎的最常见的是：A蝶窦炎 B 筛窦炎 C 上颌窦炎 D 额窦炎 E 以上都是三、问答题1、简述筛窦各壁解剖结构？外侧壁，即眼眶侧壁，由泪骨和纸样板构成；侧壁，即鼻腔外侧壁上部，附有上鼻甲和中鼻甲；顶壁，侧与筛骨水平板连接，外侧与眶顶延续，筛顶上方为前颅窝；下壁，即中鼻道外侧壁结构，如筛泡、钩突和筛漏斗；前壁，由额骨筛切迹、鼻骨嵴和上颌窦额突构成；后壁，即蝶筛板，与蝶窦毗邻。
2、简述鼻腔的生理功能？通气、过滤、清洁、加温、加湿、共鸣、反射、嗅觉、生物学功能等。
3、请简述鼻部CT对诊断鼻部疾病的意义。
鼻窦CT是诊断鼻腔、鼻窦疾病首选的影像学检查方法，常用冠状位和轴位。
前者可清晰显示窦口鼻道复合体的解剖结构和解剖变异，对术者有实际指导作用。
后者可显示筛窦的前后关系，筛窦与蝶窦的解剖特点及其与视神经的关系。
鼻窦CT可提供解剖变异情况，手术前CT评估对手术方式确立具有重要意义。
4、简述鼻源性头痛的特点。
一般都有鼻部病变，如鼻塞、脓涕等，多在窦脓性分泌物排出后缓解（2）鼻急性炎症时加重（3）多为深部头痛（4）鼻腔粘膜收缩或使用表面麻醉剂后，头痛可减轻（5）头痛有一定部位和时间（6）不同部位鼻粘膜对刺激所致的疼痛有不同敏感度。
5、鼻骨骨折的处理。
鼻骨骨折应在外伤后2~3小时组织尚未肿胀时处理，如鼻外型肿胀，则应在10天消肿后进行，一般不宜超过14天。
闭合性无错位性骨折无需复位；错位性骨折可行鼻或鼻外法复位；开放性骨折，争取一期完成清创缝合与鼻骨骨折复位；如出现鼻中隔损伤或鼻中隔粉碎性骨折，则根据情况进行开放复位、固定等。
6、简述变应性鼻炎的治疗。
变应性鼻炎的治疗分非特异性治疗和特异性治疗。
前者主要指药物治疗，如局部或全身使用糖皮质激素，抗组胺药、肥大细胞膜稳定剂、减充血剂、抗胆碱药等。
此外还包括激光、冷冻、射频、微波手术等。
特异性治疗包括避免接触变应原，免疫疗法等。
应根据病人的症状类型和病理生理学过程选用不同的药物或联合用药。
7、简述变应性鼻炎与血管运动性鼻炎的鉴别要点。
7、鉴别要点：变应性鼻炎血管运动性鼻炎病因Ⅰ型变态反应血管反应性增强鼻痒和喷嚏++++ 鼻分泌物量++++ 鼻涕倒流+-++ 鼻粘膜充血-++ 鼻粘膜苍白++- 鼻粘膜水肿++++-鼻分泌物中嗜酸性粒细胞+- 特异性皮肤试验阳性阴性特异性IgE升高升高个人及家族史+-治疗糖皮质激素减充血剂抗组胺药免疫疗法等8、试述慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的鉴别？慢性单纯性鼻炎的症状是间隙性或交替性鼻塞、鼻涕为粘性且较多、部分病人可有头痛、头晕、咽干和咽痛、无明显闭塞性鼻音和耳鸣。
而慢性肥厚性鼻炎的鼻痛是持续性、鼻涕粘稠且不易擤出、有闭塞性鼻音、常有头痛、头晕、咽干和咽痛、部分病人可有耳鸣。
鼻腔检查可见慢性单纯性鼻炎患者的下鼻甲粘膜肿胀、暗红色但表面光滑，触之柔软有弹性。
而慢性肥厚性鼻炎患者的下鼻甲粘膜肥厚、暗红色，表面不平，呈结节状或桑椹状，并有下鼻甲骨肥大，触之无弹性，硬实感。
若用麻黄素改缩下鼻甲，可见慢性单纯性鼻炎和下鼻甲可明显缩小，而慢性肥厚性鼻炎的下鼻甲则改缩不明显或无反应。
从治疗上来说，慢性单纯性鼻炎的治疗以非手术为主，而慢性肥厚性鼻炎的治疗则以手术为主。
9、鼻疖引起海绵窦血栓性静脉炎原因是什么？9、外鼻的静脉主要经眦静脉及面静脉汇入颈、颈外静脉。
由于眦静脉经眶上、眶下静脉与颅海绵窦相通，面静脉无瓣膜，血液可以上下流动，故当鼻或上唇患疖肿时，如误加挤压或治疗不当，则有引起海绵窦血栓性静脉炎之虞。
10、上颌窦穿刺的并发症有哪些？最危险的并发症是什么？10、上颌窦穿刺冲洗术的并发症主要有：①面颊部皮下气肿或感染。
因进针部位偏前，针刺入面颊部软组织所致。
②眶气肿或感染。
进针方向偏上，用力过猛，穿刺针穿通上颌窦顶壁（即眶底壁）入眶所致。
③翼腭窝感染。
针穿通上颌窦后壁入翼腭窝所致。
④气栓。
针刺入较大血管，并注入空气所致。
虽极罕见，但后果严重。
11、鼻源性头痛有何特点？11、此鼻源性头痛常有下列特点：①伴随鼻塞、流脓涕和嗅觉减退等症状。
②多有时间性或固定部位，多为白天重、夜间轻，且常为一侧，如为双侧者必有一侧较重；前组鼻窦炎者多在前额部痛，后组鼻窦炎者多在枕部痛。
③休息、滴鼻药、蒸汽吸入或引流改善、鼻腔通气后头痛减轻。
咳嗽、低头位或用力时因头部静脉压升高而使头痛加重。
吸烟、饮酒和情绪激动时头痛亦加重。
12、鼻源性颅并发症的解剖学基础是什么？12、鼻源性颅并发症的解剖学基础是：①鼻腔顶壁（筛板）、筛窦顶壁和额窦后壁均是前颅底结构，这些结构有时先天缺损，致鼻和鼻窦粘膜与硬脑膜相贴。
②额窦粘膜静脉与硬脑膜和蛛网膜的静脉相通，额窦板障静脉汇入上矢状窦，蝶骨板障静脉汇入海绵窦。
③嗅神经鞘膜与硬脑膜相延续，鞘膜下间隙与硬脑膜下间隙存在潜在交通。
因此，鼻腔和鼻窦感染可经上术解剖学关系进入颅。
13、鼻窦粘液囊肿骨壁破坏的机制是什么？13、目前较多观点认为鼻窦粘液囊肿是鼻窦自然开口完全堵塞后致窦分泌物积留而逐渐形成。
亦有报告虽无窦口阻塞而仍有囊肿发生者。
鼻窦自然开口完全堵塞后，窦分泌物积留，分泌物蛋白含量过高致窦渗透压增高，吸收水份、水钠潴留，导致窦压力增高，压迫鼻窦骨壁，骨壁中破骨细胞被前列腺素、甲状旁腺素和淋巴细胞激活因子激活，致使骨壁破坏。
鼻科学答案一、选择题：1、E2、C3、D4、A5、D6、D7、C8、C9、C 10、D 11、C 12、A 13、B 14、C 15、D 16、A 17、B 18、D 19、A 20、D 21、A 22、D 23、D 24、B 25、D 26A二、名词解释：1、利特尔区（little’area）：鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集，分别由颈动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血管丛，该区称为利特尔区，是鼻出血的好发部位，故又称“易出血区”。
2、鼻道窦口复合体（ostiomeatal complex,OMC）：以筛漏斗为中心的一组解剖结构，包括中鼻甲、构突、筛泡、半月裂、筛漏斗、以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。
如此区发生解剖变异和病理改变，将直接影响鼻窦的通气引流，导致鼻窦炎。
3、鼻周期（nasalcycle）：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右规律性和交替性变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，间隔2~7小时出现一个周期，称为生理性鼻甲周期或鼻周期。
鼻周期促使睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。
4、克氏静脉丛（Kiesselbach’plexus）：鼻中隔前下部的静脉构成静脉丛，称克氏静脉丛（Kiesselbach’plexus），为该部位出血的重要来源。