案例问答题[2] 心理咨询师三级考试课件
2、该求助者的主要症状是：
（知、情、意） • 睡眠差 • 注意力不集中 • 记忆力下降 • 脾气改变（急躁、爱发脾气） • 强迫性动作（反复洗手，反复检查门窗等） • 强迫性意念（看到哑铃时想用它砸别人）
3、本案例最可能的诊断是：
• 强迫症
4、本案例诊断的依据是： 依据《CCMD－3》：
• A.症状标准： a .强迫性动作（洗手，检查门窗）和强
迫性意念（看到哑铃时想用它砸别人）
b.强迫症状起源于自己内心，不是被别 人或外界的影响强加的。
C.强迫症状反复出现，求助者自己认为 没有意义并感到痛苦，且试图控制但是不能。
• B.社会功能受损： 严重影响了工作和生活（睡眠差、做梦多，
注意力不集中，记忆力下降，急躁，爱发脾气， 工作经常出差错）。
• C.病程标准：（至少3个月） 该案例病程至少4年以上。
（3）积极：是积极的解决求助者问题的方法 （4.）双方可接受 （5）属于心理学性质 （6）可以评估：量表测查或求助者自我感受及周围
人观察评估
（7）既有具体目标又有长远目标 互相协调统一。
7 咨询目标：
（1）具体目标： • 情绪的改善（消除痛苦情绪） • 行为的矫正（反复洗手等强迫动作的减
少直至消失） （2）终极目标： 改变其不良的认识
8 对拟定的咨询目标的有效性进行评估（下册P138）
（1）具体：（如洗手次数的减少等） （2）可行：情绪的改善，注意力的集中均可通过咨
询和治疗达到
根据以上案例，请回答以下问题（100分）：
1.该求助者的主要问题是什么？（8分） 2.该求助者的主要症状是什么？（12分） 3.本案例最可能的诊断是什么？（10分） 4.本案例诊断的依据是什么？（15分） 5.引发求助者问题的原因是什么？（15分） 6.依据本案例，您认为需要选择何种量表对求助者进行心
• D.排除标准： a 不是精分、抑郁症、恐怖症继发的强迫
（无明Байду номын сангаас精神病性症状、自知力存在等）
b 不是器质性疾病继发的强迫症状（自 幼身体健康，未患过严重疾病）
5.引发求助者问题的原因是：
（1） 生物学原因：求助者无躯体疾病，年龄 为28岁，男性，故年龄、性别等因素对该案 例心理问题的形成关系不大，生物学原因不明 显。
一定程度的影响，即使这样，成绩仍然
不错，毕业后到一家大型私企公司任职， 尚能胜任工作，由于表现很好，两年后 被提拔为部门经理，至今已一年。
心理咨询师了解的情况：
• 近一年来，除前述症状加重外，还出现 反复检查门窗是否关好，担心事情没有 做好而反复检查，因怕别人知道而尽量 减少与人接触，严重影响了工作和生活， 睡眠很差，做梦多，注意力不集中，记 忆力下降，急躁，爱发脾气，工作经常 出差错，领导和同事很有意见，为此感 到焦虑不安，内心非常苦恼。
理测验？（10分） 7.拟定的咨询目标是什么？（20分） 8.结合本案例，请您对拟定的咨询目标的有效性进行评价。
（10分）
案例问答题参考答案：
• 1、该求助者的主要问题是： （1）认知问题（做任何事情都要做到最好， 做事按部就班、追求完美 ）
（2）情绪焦虑、紧张（感到焦虑、内心非常 痛苦 ）
（3）意志、行为方面（反复洗手） （4）社会功能方面（严重影响了工作和生活）
案例问答题
一般情况：
• 某男，28岁，研究生学历，汉族，某公 司部门经理，未婚，收入中等，经济状 况良好。
求助者自述情况： • 从小性格内向，不爱说话，生活在很传统
的家庭，父母是中学教师，感情融洽，但对 他管教很严厉，从小要求他做一个懂事规矩 的孩子，做任何事情都要做到最好，养成了 做事按部就班、追求完美的习惯，遇到做不 好的事情，都要重新去做，直到做好为止。 兴趣爱好较少，很少与同伴玩耍、作游戏， 只是一心学习。从小学到大学，学习成绩很 优秀，一直名列前茅，偶然一次考试不好， 就非常难过，担心对不起父母。因此，在别 人眼里，他是一个非常优秀的孩子，几乎挑 不出什么缺点，令人羡慕。
心理咨询师了解的情况：
• 求助者上大学三年级的时候，同 寝室的一位同学突然查出患了肝炎， 因为这件事就想起母亲训斥的话， 感到很紧张，担心自己会不会被传 染，自此以后就开始反复洗手，有 时要洗几十遍，自己也明白没有必 要，但是就是控制不了。
心理咨询师了解的情况：
• 为此，耽误了很多时间，学习受到了
（2）社会性原因：生活事件：（少年期未洗手 吃饭受训斥，同学查出肝炎） 社会文化：（生活在传统家 庭，父母对他管教很严历）
（3）认知因素：做事按部就班、追求完美，持 久的负性刺激（父母训斥）
6 依据本案例，需要选择以下量 表对求助者进行心理测验：
• MMPI或16PF或EPQ • SAS和SDS • 强迫量表
心理咨询师了解的情况：
• 求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。 少年期曾经发生过这样的事情，有一次因 为没有洗手，就拿筷子吃饭，被母亲严厉 训斥并告诫他，手上有成千上万的病菌， 不洗手就会得病，并在母亲的监督下，把 手洗干净才被允许吃饭。从那以后，养成 了爱干净的习惯，认为若不卫生就会染病。 这件事情对他的生活未有多大影响。
心理咨询师了解的情况：
• 近一年来，除前述症状加重外，还 出现反复检查门窗是否关好，担心事 情没有做好而反复检查，因怕别人知 道而尽量减少与人接触，严重影响了 工作和生活，睡眠很差，做梦多，注 意力不集中，记忆力下降，急躁，爱 发脾气，工作经常出差错，领导和同 事很有意见，为此感到焦虑不安，内 心非常苦恼。
心理咨询师三级案例问答题(严重心理问题)
二、严重心理问题案例一一般资料：求助者，男，32岁,本科学历，刑警支队技术大队干警，五官端正,体态适中。
无家族精神病史，无器质性病史。
求助者主诉：焦躁心烦，入睡难、乏力、工作效率差，自我贬低，人际关系变差。
求助者自述：医生你好，今天我来是因为我有些烦心事。
好几个月了，一直觉着很烦躁。
就是因为一个案子。
怎么说呢，大约是四个月前，一个特大纵火杀人案，当时根据各种线索来看，犯罪嫌疑人作案动机都不明确，但是案子影响很大啊，上级限期破案，大家压力都比较大.好不容易找出的数名嫌疑人只能靠测谎技术去确定或者排除,然后寻找线索。
而我是我们支队惟一的心理测试员,我一个人连续地做测试，差点累倒了。
十几天后，真正的罪犯落网了。
．局里为顺利侦破这个案子庆功，给有些人发了一些奖金，虽然钱不多但也是一种荣誉,对不对?但是奖励名单里居然没有我？我和他们一样工作，凭什么没有我?而且我向来什么荣誉都落不下,怎么这次就得不到?所以最近三个多月心情特别差，感觉被大家抛弃、排挤，在单位时心情特苦闷，根本不愿意和同事说话,越来越离群了。
还觉得被周围的人看不起,连我自己也看不起自己。
工作时注意力也不能集中，工作效率下降，经常丢三拉四的。
回到家也是，总想发火，抽烟抽得更凶了,晚上睡觉也睡不好, 动不动就醒了,第二天就头疼，感觉身上没什么力气.我现在心里特别痛苦，怕是生病就去医院检查，但医生说我的身体没有问题,就建议我做一下心理咨询。
咨询师观察和了解的情况：咨询师观察到,求助者衣着得体，有礼貌，说话语速较快，语音略有颤抖，思维、逻辑有层次,无感知觉异常，无幻觉、妄想，言辞之间多次使用“应该"这样的绝对化词汇。
整个人精神状态痛苦、烦躁，神色疲惫。
根据案例。
请回答以下问题: 。
1．分析案例，对该求助者做出诊断并说明诊断依据。
答:(1)本案例的求助者属于严重心理问题。
其主要表现在以下几个方面：①入睡困难，睡眠较浅，头痛，身心俱疲；②工作时紧张焦躁，注意力不集中，记忆力下降，工作质量和效率下降；③心情烦躁,易激惹，人际关系受到影响。
心理咨询师三级案例问答题专项讲解
如何评价咨询目标的有效性？
具体 可行 积极 双方可接受 属于心理学性质 可以评估 多层次统一（近期与远期、特殊与一般、局部与整体）
1
2
阻抗来自成长的痛苦 阻抗来自功能性的行为失调 阻抗来自对抗咨询或咨询师的心理动机
02
在本案例中，求助者产生阻抗的原因是什么？
01
01
02
心理咨询师应如何进行转介？
首先征求求助者的意见，向其说明转介的原因或理由 向求助者介绍新咨询师的情况 向新咨询师介绍求助者的情况 一般不干预新咨询师的活动 不能在求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能指责
如何把握评估咨询效果的时间？
03
为鼓励求助者建立积极的行为，心理咨询师在咨询中使用了阳性强化法，请写出该疗法的治疗过程和注意事项。（30 分）
04
2008-11-3
2008-11-2
一、针对该求助者还需了解哪些资料？（10 分） 二、对该求助者可能的诊断有哪些，并分别陈述理由？（30分） 三、在本案中，求助者面临的压力按强度应如何分类？（10分） 四、灾难综合征的阶段及其特点是什么？（10分） 五、急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴别？（10 分） 六、本案例中心理咨询师如果用贝克和雷米的认知疗法，其工作程序是什么？（10分） 七、心理咨询师对求助者的恐惧使用了冲击疗法，请简述其基本过程。（10分） 八、如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验，在转介时需注意什么？（10分）
考察内容——咨询技能（流程-方案）
心理咨询的效果通过何种机制起作用？（0705-2）
本案例中，心理咨询师使用多种方法。其有效性的共同因素是什么？ （0911-3，0711-2）
对咨询效果进行评估包括哪几个维度？（0805-3，0611-2）
心理咨询师三级考试(案例题目)培训课件
案例一：
某男，22岁，由父母陪同前来，系独生子。父母以儿子上网、不读书， 有时与家长顶嘴，脾气暴躁求助。
了解资料：该青年仪容及衣装服饰均正常，入座后说自己主要是情绪 不好，后悔以往学习不努力，现在只是个专科生。回忆小学及初中学 习都很优秀，升入高中后，不适应寄宿生活，也未及时调整学习方法， 学习成绩不理想，高中毕业考入一所大专。由于不是自己的理想大学， 学习无动力，三年的时间忙于社会活动和谈恋爱。毕业后发现没有学 到什么东西，女友也因分配异地而分手。两个月前，经人介绍一位正 在读研究生的女友，对方愿意和自己建立恋爱关系，但考虑到自己只 是个专科学历，有自卑感，十分犹豫不敢继续发展。后悔当初不努力， 造成现在的被动，又不知从何处下手，只好上网打发日子。一个月来， 心烦意乱的，很着急，上床迟迟不能入睡。家长并不知道自己的内心 感受，说不到自己心里去，因此向他们发脾气。自己也愿意来，可是 因为自卑，不好意思，见到心理咨询师后，希望请咨询师帮助走出困 境。
心理咨询师三级考试（案例题目）
2
1. 单选：关于求助者的自知力判断正确的是 （ 答案：A ） A、完整
B、不完整 C、丧失 D、无法判断
心理咨询师三级考试（案例题目）
3
2. 单选：求助者心理与行为问题的主要原因是 （ 答案：C ）。 A、生物学原因
B、社会性原因 C、认知原因 D、其它原因
心理咨询师三级考试（案例题目）
6
5. 单选：求助者的失眠最可能的原因是 （ 答案：C ） A、白天无聊睡眠过多
B、生物钟倒错 C、情绪困扰 D、学习压力
心理咨询师三级考试（案例题目）
7
6. 多选：对求助者心理与行为问题描述正确的 是（ 答案：C、D ） A、持续时间长久
三级心理咨询师考试心理测量技能真题PPT课件
•
(D)饮食、睡眠状况尚可
• 100多选 社会支持评定量表的统计指标包括（）。
•
(A)精神支持分
•
(B)物质支持分
•
(C)客观支持分
•
(D)主观支持分
2012年5月
案例八：
下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：
言语测验
操作测验
知领算 模数词 合数填 积图 拼合 识悟术 拟广汇 计符图 木排 图计
言语测验
操作测验
知领算 模数词 合数填 积图 拼合 识悟术 拟广汇 计符图 木排 图计
言操总 语作分
原始分 24 22 16 25 14 78
33 17 26 30 17
量表分 94 50 144
量表分 14 13 14 15 12 16 94 8 13 8 14 7 50 智商
132 101 120
• 单选93.根据测验结果，可以判断求助者
FIQ 智力等级是（ ）
• A 超常 B 高于平常 C 平常 D 低
于平常
案例九 下面是某求助者的MMPI测验结果：
量表
Q
L
F
K Hs D
H y
Pd
M f
Pa
Pt
Sc
M a
Si
原始分 11 2 24 12 19 35 28 23 33 16 22 24 18 35
T分
P9
65
E 15 60
N 22 75
L4
25
• 多选：99、该求助者属于（）。
(A）多血质气质类型
• (B)胆汁质气质类型
(C）倾向外向型
• (D)典型外向型
多选：100、该求助者的EPQ测验得分高于常模平均数
02三级心理咨询师技能考试案例问答题历年真题
三级心理咨询师技能考试案例问答题历年真题2013。
5真题一般资料：求助者，男性,18岁,高三学生。
因控制不住想女友，感到内疚、矛盾一个月而求助。
案例介绍：两个多月前，距离高考还有三个月时间，求助者父母发现其经常很晚还给女友打电话,担心他谈恋爱影响高考，感到很生气，就与求助者谈话要求他高考前暂时中断与女友联系，并找了女生父母一起讨论如何处理。
女方父母也很担心，就要求女儿在高考前不再与求助者见面或打电话联系。
求助者和女友均答应了双方父母的要求，专心学习,高考以后再联系。
但是最近两个月求助者上课时头脑里总是冒出女友形象，总是反复地想“她现在做什么?她会想自己吗？她复习得怎么样?……"等等念头，以至于影响了学习效率。
求助者觉得不应该这样想，可越是压抑却越想得厉害，以至于晚上控制不住要打电话给女友,但是女友却不接电话。
因此更加思念,出现了烦躁情绪，注意力难以集中于学习,记忆力也下降，经常失眠。
最近一个月，求助者觉得实在控制不住地想女友，又很内疚觉得对不住父母。
高考越来越近,非常担心高考会落榜，于是到咨询中心来求助。
求助者没有躯体疾病史和精神疾病史,高考前体检没有明显异常.请根据案例回答以下问题：一、本案例最可能的诊断及理由是什么？二、本案例恰当的咨询目标是什么？三、如果采用合理情绪疗法，请按照ABC理论，分析一下该求助者的A、B、C各是什么?四、咨询师自己56岁，自己的孩子早已大学毕业，面对该求助者，咨询师在建立咨询关系上应该注意什么？参考答案:一、本案例最可能的诊断及理由是什么？初步诊断：一般心理问题。
理由:1.根据案例资料提供，求助者没有躯体疾病史和精神疾病史，高考前体检没有明显异常。
2.根据区分正常与异常的工作三原则,该求助者自知力相对完整，没有精神病性症状,可以排除精神病性问题。
3.该求助者心理冲突为常形,可以排除神经症性问题。
4.给求助者负性情绪没有泛化.5.该求助者心理问题持续时间为1个多月，社会功能受到轻度程度影响,出现精神痛苦和睡眠问题。