2017年宁夏省西医综合之外科学试题
宁夏省2017年上半年高级西医综合试题
宁夏省2017年上半年高级西医综合试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、艾滋病潜伏期的特点是A．多种机会性感染B．CD4+T细胞数＜200μl C．抗HIV抗体阳性D．全身淋巴结肿大2、35岁女性，初步诊断右乳腺上方乳腺纤维腺瘤，应采取的治疗方法是A．中医中药治疗B．择期手术C．限期手术D．急诊手术E．口服他莫昔芬(三苯氧胺)治疗3、男性，35岁，右腰酸痛两天，门诊首选以下哪项辅助检查A．KUB+IVU B．CT C．MRI D．B超4、当悬韧带放松时可使A．晶状体曲度减小B．晶状体曲度增大C．角膜曲度增大D．角膜曲度减小E．瞳孔缩小5、锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是A．膈神经麻痹B．椎动脉内注射C．脊髓阻滞D．血胸E．气胸6、男性，40岁，患肝硬化腹水1年余，1周前呕血伴黑便，近2天烦躁不安，定向力差，晚间误将鞋当作尿盆，两手举起时腕部阵发颤抖。
最可能是合并A．氮质血症B．肝性脑病C．脑缺血D．震颤性麻痹7、胃癌最常见、最早的转移方式是__A．上行转移B．直接蔓延C．淋巴转移D．血行转移E．种植转移8、肺褐色硬化是下列哪种疾病的形态改变A．机化性肺炎B．特发性肺纤维化C．慢性肺淤血D．大叶性肺炎9、休克代偿期受损最重的脏器是A．心B．肝C．肺D．脑E．肾10、下列对结合胆红素的叙述哪一项是错误的A．主要是双葡萄糖醛酸胆红素B．与重氮试剂呈阳性反应C．水溶性大D．随正常人尿液排出11、引起肌张力降低的病变不包括__A．周围神经病B．震颤麻痹C．脊髓灰质炎D．小脑病变E．脑风湿病12、女性正常排卵的黄体A．分泌孕酮B．分泌雌激素C．分泌黄体生成素D．分泌孕酮及雌激素E．分泌孕酮、雌激素和黄体生成素13、关于输血的适应证，下面哪项是错误的A．大出血时补充血容量B．纠正贫血或低蛋白血症C．增加营养和供应能量D．凝血异常补充各种凝血因子14、54岁男性患者，反复水肿、尿少5个月，肾活检病理报告为早期膜性肾病，下列哪种说法错误A．该患者不应用糖皮质激素和环磷酰胺治疗B．该患者易发生血栓，应积极予抗凝治疗C．可使用ACEI治疗D．该患者有自发缓解的可能15、异长自身调节是指心脏的每搏输出量取决于A．平均动脉压B．心力贮备C．心室舒张末期容积D．心室收缩末期容积16、胆囊无痛性肿大伴黄疸，见于__A．胰腺炎B．胰头癌C．胆囊结石D．胆囊癌E．胆囊炎17、下列对类风湿小结的描述，错误的是A．好发于皮肤B．中央为干酪样坏死C．外面可有肉芽组织D．有核呈栅状或放射状排列的上皮样细胞18、心电图室性融合波的心律失常是__A．室性早搏B．阵发性室性心动过速C．房室交界性早搏D．阵发性室上性心动过速E．房室传导阻滞19、TATA盒结构是典型的A．真核启动子B．原核启动子C．反式作用因子D．转录因子20、下列关于正常人眼调节的叙述，正确的是A．视远物时需调节才能清晰地成像于视网膜上B．晶状体变凸使物像后移而成像于视网膜上C．近点距离越近，眼的调节能力越差D．眼视近物时晶状体形状的改变通过反射实现21、下列关于门静脉的叙述，哪项是错误的A．未阻断的情况下，门静脉的正常值约在 1.27～2.35kPa(13～24cmH2O) B．门静脉压力增高时首先出现的是脾肿大C．门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成D．门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支E．门静脉有瓣膜22、急性心肌梗死时，恢复早且特异性较高的酶是__A．乳酸脱氢酶B．乳酸脱氢酶同功酶LDHC．谷丙转氨酶D．谷草转氨酶E．肌酸磷酸激酶23、患者周某，患浸润型肺结核，经化疗药治疗病变较前吸收，痰菌转阴，此患者应判定为肺结核__A．活动性肺结核B．进展期C．稳定期D．病灶活动性病变E．好转期24、在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是A．CD3+细胞B．巨噬细胞C．CD8+细胞D．B淋巴细胞E．CD4+细胞25、麻醉前用药的目的，下列哪项是错误的A．消除患者紧张心情B．抑制呼吸道腺体的分泌和提高痛阈C．消除因手术及麻醉引起的不良反射D．缩短手术时间26、在ITP的免疫抑制治疗中，最常用的免疫抑制剂是A．长春新碱B．环磷酰胺C．硫唑嘌呤D．环孢素E．甲氨蝶呤二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
宁夏省2017年上半年西医综合考试题
宁夏省2017年上半年西医综合考试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、新生儿和婴儿如果发现有下列体征时应考虑患有先天性髋关节脱位的可能，但应除外哪项A．两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称B．患儿会阴部增宽C．患侧肢体增长D．牵拉患侧下肢时有弹响声或弹响感2、患者甲状腺摄131I率增高，且高峰前移，提示其疾病为A．Graves病B．单纯性甲状腺肿C．亚急性甲状腺炎D．慢性淋巴细胞性甲状腺炎3、诊断早期肺源性心脏病的主要依据是A．慢性肺部疾病史B．肺气肿体征C．右心功能不全体征D．肺动脉高压症4、镜下血尿的标准为每高倍视野红细胞A．＞1个B．＞3个C．＞5个D．＞8个E．＞10个5、发生液化性坏死的基本条件应包括A．含有较多的可凝固蛋白B．组织淤血较严重C．组织比较松软D．产生蛋白酶较多6、磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成A．3-磷酸甘油醛B．NADH+H+ C．NADPH+H+D．FADH27、以下关于再生障碍性贫血的骨髓象叙述错误的是A．一般表现为增生低下B．增生部位粒细胞、红细胞两系成熟停滞于晚期阶段C．巨核细胞可能不减少D．浆细胞等非造血细胞可增多8、以IP3和DG作为第二信使的激素是A．肾上腺素B．醛固酮C．促肾上腺皮质激素D．甲状腺激素9、关于丹毒，下列哪项不正确__A．由β-溶血性链球菌引起B．丹毒属于网状淋巴管炎C．疖肿、足癣等可为诱发因素D．除下肢好发外，面部亦常见E．丹毒蔓延快，常伴有组织坏死10、急性心肌梗塞患者治愈后，无心绞痛发作，至少多长时间后可行腹部择期手术__A．3个月B．4个月C．5个月D．6个月E．7个月11、DNA分子的腺嘌呤含量为20%，则胞嘧啶的含量应为A．20% B．30% C．40% D．60%12、(第118～120题共用题干)男性，38岁，3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。
查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足跖屈肌力减弱，跟腱反射减弱。
宁夏省2017年上半年中级西医综合试题
宁夏省2017年上半年中级西医综合试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列烧伤急救原则中，正确的是A．有呼吸道烧伤者应立即做气管切开B．立即消除烧伤原因C．热液烫伤者，不能用冷水浸泡D．应就地给予清创2、下列各项跨膜转运中，哪一项没有饱和现象?A．继发性主动转运B．原发性主动转运C．易化扩散D．单纯扩散E．Na+-Ca2+交换3、用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是A．扩张大动脉，降低了周围血压B．扩张静脉，左室射血分数增加C．扩张静脉，使回心血流量减少D．冠状动脉收缩E．心肌氧耗量增加4、大小肺泡稳定性的维持，有赖于肺表面活性物质在A．大肺泡内密度低，小肺泡内密度高B．大肺泡内密度高，小肺泡内密度低C．大小肺泡内的密度均高D．大小肺泡内的密度于呼吸周期中稳定不变5、有关硬膜外阻滞穿刺间隙的选择，下列哪项不正确A．上肢手术穿刺点在C6～T1棘突间隙B．乳腺手术穿刺点在T1～2 C．上腹部手术在T8～10 D．下肢手术在L3～46、目前单独用化疗能治愈的肿瘤是A．霍奇金病B．精原细胞瘤C．乳腺癌D．肾母细胞瘤E．前列腺癌7、肛门周围深部脓肿常发生A．溃疡B．空洞C．炎性息肉D．瘘管8、能使血糖下降的激素是A．生长激素B．甲状腺激素C．胰岛素D．糖皮质激素9、关于胸膜摩擦音，下列观点哪项是不正确的A．正常胸膜表面光滑湿润，呼吸运动时不产生音响B．当胸膜表面变得粗糙不平时，可出现一种干燥的、断续的、接近表面的胸膜摩擦音C．吸气时听到，屏气时不消失D．胸膜摩擦音有时在极短时间内可出现、消失或再出现，亦可持续存在数日或更久E．常见于急性纤维素性结核性胸膜炎、胸膜肿瘤及尿毒症等患者10、基因启动子指A．开始转录生成mRNA的那段DNA序列B．RNA聚合酶最初与DNA结合的那段DNA序列C．阻遏蛋白结合的DNA序列D．编码mRNA的DNA序列的第一个外显子11、关于肝性脑病的论述，下列哪项不正确A．乙酰胆碱是兴奋性神经递质B．γ-氨基丁酸是抑制性神经递质C．5-羟色胺为假神经递质D．氨可干扰脑的能量代谢12、肺源性心脏病主要表现是A．左心房、右心室增大B．左心室增大C．右心室肥大D．右心房、右心室增大E．右心房增大13、破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是A．控制破伤风杆菌生长B．减少毒素产生C．中和游离毒素D．中和游离及结合的毒素14、2岁小儿，股骨干斜形骨折，采用垂直悬吊皮牵引治疗，其复位情况下列哪项不允许A．短缩4cm B．无侧方成角移位C．有轻度向前成角移位D．无旋转移位及分离移位15、男，50岁，肠梗阻已3天，尿少，入院时血压100/60mmHg，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血清K+4mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-96mmol/L，HCO3ˉ4mmol/L，体重50kg，应先给哪项液体为佳A．10%葡萄糖溶液500ml B．5%葡萄糖盐水500ml C．5%碳酸氢钠溶液250ml D．11.2%乳酸钠溶液250ml16、肝脏在脂类代谢中所特有的作用是A．将糖转变为脂肪B．合成胆固醇C．生成酮体并在肝外利用D．合成磷脂17、12岁男孩，不慎摔伤左膝外侧。
2017年上半年宁夏省初级主治医师(外科)考试题
2017年上半年宁夏省初级主治医师(外科)考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、早期支气管肺癌，首选的治疗方法为____A．各种免疫治疗B．采用非手术综合治疗C．早期手术切除D．健康情况好者，采用放射治疗E．药物治疗、化学疗法、中医中药治疗2、每24小时排尿量少于多少称无尿A：200mlB：100mlC：400mlD：50mlE：500ml3、目前，下列哪项监测指标能比较准确地反映组织缺氧的情况A：动脉血气分析B：血乳酸含量C：血流动力学变化D：呼吸频率E：胃肠黏膜pH4、电视胸腔镜手术时除配备胸腔镜手术设备外，还必须常规准备A：无创缝合针线B：气管切开包C：静脉切开包D：常规开胸包E：以上均是5、最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室指标是A：动脉血氧分压B：动脉血乳酸盐浓度C：动脉血CO 2分压D：动脉血pHE：血清钾离子浓度6、男，38岁，肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破．另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为A．瘘管B．窦道C．蜂窝织炎D．空洞E．溃疡7、肺癌中发病率最高的是____A．腺癌B．鳞癌C．细支气管肺泡癌D．小细胞癌E．大细胞癌8、下列静脉血管，不属于门静脉系统的是A．肝静脉B．冠状静脉C．脾静脉D．肠系膜上静脉E．肠系膜下静脉9、女性，56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻、心慌、抽搐等症状，但未在意，体检颜面潮红，实验室检查血钙较低，该患者可能患有A．甲状腺乳头状腺癌B．甲状腺髓样癌C．甲状腺滤泡状腺癌D．甲状腺未分化癌E．以上都不对10、蛛网膜下腔出血的典型表现为____A．动眼神经麻痹B．偏瘫C．视力视野障碍D．颅内杂音E．突发剧烈头痛、恶心、呕吐，脑膜刺激征(+)11、成人大量血胸，出血量多____A．＞300ml B．＞500ml C．＞1000ml D．＞1500ml E．＞2000ml 12、骨科临床影像学检查最基本的检查方法是A．超声学检查B．X线检查C．全身骨扫描D．CT检查E．MRI检查13、若治疗5天后，乳房胀痛发热加重。
2017年上半年宁夏省外科学主治医师考试试题
2017年上半年宁夏省外科学主治医师考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、确定肿物性质应A．B超B．同位素C．钼靶X线D．针吸细胞E．活组织冰冻切片2、剖腹探查发现肝转移，肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉，应选术式A．胰十二指肠切除术B．区域性切除术C．胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术D．胆囊十二指肠吻合术E．胆总管T管引流术3、关于肝外胆道的解剖特点，以下哪项是错误的A．胆囊管常有变异B．Oddi括约肌由胰胆管部括约肌构成C．胆囊分底、体、颈三部D．多数胆总管下段与主胰管汇合E．胆囊动脉为终末动脉4、有关甲亢术后甲状腺危象的说法中，下列哪项是错误的A．一般发生在术后12～36小时之内B．是甲状腺激素在血液中过多所致C．治疗方面，首先应给予镇静剂D．作好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施E．术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生5、消化道恶性肿瘤转移，最早受累的是A．肺B．肾C．肝D．脾E．胰6、上消化道出血最主要的临床表现是A．呕血B．黑便C．呕血、便血、休克D．失血性休克E．脱水貌7、为明确诊断，进一步检查首选A．肝炎病毒血清学检查B．口服胆囊造影C．静脉胆系造影D．CT检查E．ERCP8、其原因可能为A．甲状旁腺损伤B．甲状腺危象C．喉上神经损伤D．喉返神经损伤E．交感神经损伤9、B超检查为实性肿物，放射性核素扫描为"冷结节"，术中应如何处理A．单纯肿物切除B．甲状腺次全切除C．右侧甲状腺大部切除D．右侧甲状腺全切除E．甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式10、估计此患者动脉栓塞的平面在A．股浅动脉上段B．髂外动脉上段C．股浅动脉下段D．股深动脉上段E．股深动脉下段11、此时应考虑哪项诊断A．胰岛素瘤B．胃泌素瘤C．肠肽瘤D．高血糖素瘤E．胃溃疡恶变12、女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术，术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对病人作如下哪种处理A．颈部放射治疗B．口服甲状腺片C．再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片D．再次手术清除患侧淋巴结E．口服碘剂13、腰痛的基本病机为__A．外邪痹阻经脉，气血运行不畅B．肾阳不足，不能温煦筋脉C．肾精亏虚，腰府失养D．筋脉痹阻，腰府失养E．气滞血瘀，不通则痛14、男性，39岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。
2017西医综合真题及答案全
一、A 型题： 1 ～ 40 小题,每小题 1.5 分;41 ～ 115 小题,每小题 2 分;共 210 分,在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中,请选出一项最符合题目要求的.1. 葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是A. 单纯扩散B. 易化扩散C. 原发性主动转运D. 继发性主动转运正确答案：D2. 下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是A. 纵管将电兴奋传入肌细胞深部B. 肌膜和横管膜L 型钙通道激活C. 终池内Ca2+ 逆浓度差进入胞质D.Ca2+ 与肌动蛋白钙结合亚基结合正确答案：B3. 生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因A. 内皮受损,PGI2 生成减少B. ADP,TXA2 生成C. 内皮受损,内皮下胶原聚集D. 血小板收缩蛋白收缩正确答案：B4. 与心室肌相比,窦房结细胞的生理电活动特点有A.0 期去极化速度快B. 静息电位绝对值小C.0 期能被河豚毒素阻断D.4 期自动去极化速度慢正确答案：B5. 一个心动周期中,主动脉瓣开始关闭的瞬间是A. 等容收缩期初B. 等容舒X期初C. 快速射血期初D. 快速充盈期初正确答案：B6. 肺换气过程是指A. 外界环境中的O2 进入肺泡B. 肺泡与外界环境进行气体交换C. 肺泡与血液进行气体交换D. 肺泡内气体不断更新的过程正确答案：C7. 下列能使气道平滑肌舒X的化学因素是A. 组胺B. PGF2αC. 乙酰胆碱D. 去甲肾上腺素正确答案：D8. 关于肠吸收脂肪叙述,正确的是A. 吸收后与胆盐结合成混合微胶粒B. 长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯C. 胆盐随胆固醇进入上皮细胞D. 中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收正确答案：B9. 关于食物氧热价的叙述正确的是A. 食物氧热价分为生物热价和物理热价B. 蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变C. 指食物氧化时消耗1 升氧所产生的热量D. 指1 克食物氧化时所释放的能量正确答案：C10. 正常人摄入K+ 增多,肾排K+ 也增多的原因是A. 远曲小管和集合管分泌K+ 增多B. 近球小管重吸收K+ 减少C. 醛固酮分泌减少D. 肾小球滤过率增强正确答案：A11. 尿液的浓缩和稀释,与哪种体液因子有关A. 血管紧X素IIB. 醛固酮C. 血管升压素D. 心房钠尿肽正确答案：C12. 瞳孔对光反射的中枢部位A. 枕叶皮层B. 外侧膝状体C. 中脑D. 延髓正确答案：C13. 下列关于兴奋性突触后电位的叙述,正确的是A. 是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的B. 性质上属于动作电位,但幅度较小C. 重复刺激可引起时间的总和D. 由突触后膜钾离子通道开放而产生正确答案：C14. 下列关于肌牵X反射的叙述,错误的是A. 肌梭是肌牵X反射的感受器B. 反射的基本中枢位于脊髓C. 脊髓离断后,肌牵X反射将永久消失D. 是维持姿势的基本反射正确答案：C15. 生长激素对物质代谢的调节作用是A. 促进肝外组织蛋白质合成B. 促进肝糖原生成C. 促进外周组织利用葡萄糖D. 促进脂肪合成正确答案：A16. 分泌雄激素结合蛋白的细胞是A. 睾丸精细胞B. 睾丸间质细胞C. 睾丸支持细胞D. 睾丸生精细胞正确答案：C17. 蛋白质α螺旋的特点A. 呈左手螺旋B. 螺旋方向与长轴垂直C. 螺旋力靠盐键维持D. 氨基酸侧链伸向外侧正确答案：D18. 下列酶中糖原合成的关键酶是A.UDGP 焦磷酸化酶B. 分支酶C. 糖原合酶D. 糖原磷酸化酶正确答案：C19. 甲状腺功能亢进时,患者血清胆固醇含量降低的原因是A. 合成原料减少B. 合成类固醇激素增加C. 胆汁酸合成增多D.HMG-CoA 还原酶受到抑制正确答案：C20. 在生物氧化中的P/O 的含义A. 生成ATP 数与消耗1/202 的比值B. 所需的蛋白质与消耗的1/202 的比值C. 需要的磷酸与生成的1/202 的比值D. 需要的磷脂与消耗的1/202 的比值正确答案：C21. 食物蛋白质营养价值指的是A. 蛋白质的含量B. 蛋白质与脂肪的比值C. 蛋白质的吸收率D. 蛋白质在体内的利用率正确答案：D22. 直接参与嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是A. 谷氨酰胺B. 天冬氨酸C. 甘氨酸D. 亮氨酸正确答案：B23. 端粒酶的组成成分是A.DNA 修复酶+ 引物B.RNA 聚合酶+ 辅基C.逆转录酶+RNAD.DNA 聚合酶+ 底物正确答案：C24. 真核生物与原核生物转录的相同点是A.都以操纵子模式进行调控B.RNA 聚合酶相同C.转录的产物都具有不对称性D.产物都需要在胞核加工正确答案：C25. 热激蛋白<热休克蛋白>的生理功能A.作为酶参与蛋白合成B.促新生多肽链折叠C.参与蛋白靶向运输D.肽链合成起始的关键分子正确答案：B26. 基因工程中黏性末端连接是指A.PCR 引导肽链与DNA 模板连接B.氨基酸之间肽链形成C.同一限制酶切位点连接D.cDNA 与RNA 形成杂交体正确答案：C27. 下列关于蛋白酶叙述,正确的是A.底物可以是脂类物质B.可使亮氨酸残基磷酸化C.蛋白质磷酸化后活性改变D.属于第二信使物质正确答案：C28. 能够调节血红蛋白运氧功能的是A.三羧酸循环产物B.2,3- 二磷酸甘油酸旁路产物C.磷酸戊糖途径产物D. 丙酮酸脱氢酶复合体催化产物正确答案：B29. 下列形态学改变中属于凋亡特征的是A.多为片状细胞死亡B.细胞核固缩、破裂C.常为炎症反应和修复再生D.细胞膜完整,发泡成芽正确答案：D30. 急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是A.肺静脉小分支破裂B.肺动脉小分支破裂C.肺静脉端毛细血管漏出增加D.肺动脉端毛细血管漏出增加正确答案：C31. 下列肉芽肿中常见有langhans 巨细胞的是A. 风湿小结B.粘液潴留结节C.结核结节D.术后缝线反应正确答案：C32. 尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节,首先考虑A. 小叶性肺炎B.肝癌肺转移C.血源性播散性结核D.栓塞性肺脓肿正确答案：C33. 小血管壁纤维素性坏死,常见的疾病A.心肌病B.良性高血压C.急进性高血压D.肺动脉高压正确答案：C34. 下列病理改变符合病毒性肺炎的是A. 常有肺泡结构破坏B. 肺泡间隔水肿,炎细胞浸润C. 肺泡内壁常有大量纤维渗出D. 局部区域中性粒细胞浸润正确答案：B35. 引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是A. HAVB. HBVC. HCVD. HEV正确答案：B36. 下列疾病中,容易导致肠腔狭窄的疾病是A. 伤寒B. 阿米巴肠病C. 痢疾D. 肠结核正确答案：D37. 慢性肾盂肾炎的炎症性质是A. 变质性炎症B. 增生性炎症C. 化脓性炎症D. 肉芽肿性炎症正确答案：C38. 在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞,核仁明显且呈红色,首先考虑的疾病是A.T细胞淋巴瘤B. 霍奇金淋巴瘤C. Burkitt 淋巴瘤D. 弥漫性大B 细胞淋巴瘤正确答案：B39. 在子宫肌层内发现水肿的绒毛,其诊断是A. 葡萄胎B. 绒毛状腺瘤C. 绒毛膜上皮瘤D. 侵蚀性葡萄胎正确答案：D40. 系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎,其赘生物的主要成分是A. 纤维素B. 血小板凝块C. 血小板凝块和低毒化脓菌D. 纤维素网络和血小板小梁正确答案：D41. 下列可见于肝源性水肿的是A. 水肿由颜面部向全身蔓延B. 可为踝部水肿C. 常伴颈静脉充盈D. 可为非凹陷性水肿正确答案：B42. 患者剑突下可见搏动,深吸气后明显,可能的临床意义是A. 腹主动脉瘤B. 肝血管瘤C. 右心室扩大D. 左心室室壁瘤正确答案：C43. 医院获得性肺炎最常见的致病菌是A. 革兰阳性杆菌B. 革兰阴性杆菌C. 革兰阳性球菌D. 革兰阴性球菌正确答案：C44. 男性,46 岁,发热性咳嗽、咳痰3 天,右侧胸痛2 天,既往"关节炎〞病史,查体：T38.7℃,右下肺呼吸音减低,可闻与少许湿啰音,胸片提示右侧胸腔积液,胸水示：白细胞15,000×106/L, 单核10%,PH6.9,LDH986U/L,ADA90U/L.胸腔积液最可能是A. 结核性胸膜炎B. 肺癌C. 类风湿关节炎D. 脓胸45、男性,72 岁,慢性咳嗽咳痰20 年.活动后呼吸困难3 年,加重1 周.既往吸烟史50 年.血气分析提示PO250mmHg,PCO268mmHg.出现呼吸衰竭最主要的机制是：A. 通气/ 血流比例失调B. 肺泡通气量下降C. 弥散功能障碍D. 肺内分流正确答案：B46、女,48 岁,咳嗽胸闷无发热,CT 显示双侧肺门纵隔淋巴结肿大伴双侧网格状小结节,肺底有蜂窝状改变,支气管镜示支气管粘膜铺路石状改变,支气管肺泡液可有改变为A. 中性粒细胞增加B. 淋巴细胞比例升高,且CD4+/CD8+ 比值增加C. 淋巴细胞比例增高且CD4+/CD8+ 比值减少D. 嗜酸性粒细胞增加正确答案：B47、下列关于血浆脑钠肽<BNP>叙述正确的是A. 主要来源左心房B. 左心室功能不全可明显增高C. 增高可提示存在心肌损伤D. 快速心房颤动时明显增高正确答案：B48、男,56 岁,一个月3 次夜间睡觉中因突发心前区疼痛而惊醒,伴出汗,咽部发紧,呼吸不畅,持续10 分钟自行缓解,白天活动正常,既往发现血压升高1 年,未治,吸烟20 年.查体：P60/ 分,BP160/80mmHg,双肺正常,心率整齐,心音正常,双下肢水肿,首选降压治疗药物：A. 血管紧X素转换酶抑制剂B. 血管紧X素Ⅱ受体拮抗剂C. 钙通道阻滞剂D. β受体拮抗剂正确答案：C49、男性,65 岁,因心衰2 年入院,查体：口唇稍发绀,颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心率整齐,76 次/ 分,心电图示：窦性心律,完全性左束支传导阻滞,超声心动图示,左心室扩大,室壁弥漫性运动减弱伴运动不协调,该患者最佳的治疗措施是A. 长期使用醛固酮受体拮抗剂B. 联合使用正性肌力药与血管扩X药C. 联合使用β受体阻滞剂和利尿剂D. CRT正确答案：D50、阿司匹林引起NSAID 溃疡的最主要治溃疡机制是A. 抑制COX-1B. 抑制COX-2C. 同时抑制COX-1和COX-2D. 局部作用51、原发性肝癌早期的转移方式主要是A. 肝外血行转移B. 淋巴转移C. 种植转移D. 肝内转移正确答案：D52、男性,53 岁,肝硬化病史8 年.5 天来无明显原因出现腹胀,腹水迅速增加,脾脏进一步增大,体温正常.最可能发生的并发症是：A. 原发性肝细胞癌B. 原发性腹膜炎C. 门静脉血栓形成D. 肝肾综合征正确答案：C53、男性,25 岁,因肉眼血尿2 天就诊,三天前有上呼吸道感染.既往体健.查体,血压BP125/85mmHg.皮肤黏膜未见出血点和紫癜,心肺腹检查未见异常.化验尿常规蛋白++.沉渣镜检RBC 满视野/HP,WBC0-3/HP,血常规Hb105g/L,WBC6.0×109/L,PLT210×109/L, 血肌酐120μmol/L.该患者可能诊断为A. 急性肾小球肾炎B. 急进性肾小球肾炎C. lgA 肾病D. 肾病综合征正确答案：C54、下列检查结果支持溶血性贫血的是A. 尿中尿胆原排泄减少B. 血清非结合胆红素减少C. 血清结合珠蛋白减少D. 血网织红细胞减少正确答案：C55、临床诊断Ⅰ型糖尿病的主要依据是A. 年轻人表现典型的三多一少症状B. 反复出现酮症C. 胰岛素分泌曲线低平D. 早期使用胰岛素正确答案：C56、下列药物属于治疗风湿病情的药物是A. 阿司匹林B. 环孢素C. 醋酸波尼松D. 塞来昔布正确答案： B57. 低血钾的患者给予补钾治疗后仍然低血钾,此时应该考虑合并A. 低钠血症B. 低磷血症C. 低钙血症D. 低镁血症正确答案：D58. 结肠癌患者血清CEA 检测的临床意义,下列描述错误的是A. CEA 的阳性率和结肠癌的分期有关B. 术后CEA 未明显下降说明可能有肿瘤的残留C. 术后CEA 持续升高提示肿瘤复发D. 术前CEA 指标正常是缩小切除X围的依据正确答案：D59. 男性,45 岁.因甲状腺癌行左叶甲状腺全切术.术后出现饮水呛咳,但发音正常.首先考虑的原因是A. 喉返神经损伤B. 交感神经损伤C. 喉上神经外支损伤D. 喉上神经内支损伤正确答案：D60. 女,55 岁.左侧乳房内肿块4×3cm,基底不固定,左腋下可触与多个质硬淋巴结相互融合,淋巴活检病理报告乳腺癌转移,未发现远处转移.按照国际标准,应属于的分期是A.T1N1M0B.T2N1M0C.T3N1M0D.T2N2M0正确答案：D61. 最容易发生嵌顿的腹外疝是A. 脐疝B. 腹股沟直疝C. 腹股沟斜疝D. 股疝正确答案：D62. 下列关于结肠癌正确的是A. 胃肠道肿瘤中预后最好B. 右侧结肠癌多表现为肠梗阻C. 左侧结肠癌多表现为贫血D. 早期以血道转移为主正确答案：A63. 男性,65 岁.反复上腹部不适、轻度黄疸3 个月,腹痛,黄疸加重伴高热2 天.入院查体：T39.5℃,P125 次/ 分,BP75/50mmHg,右上腹压痛.腹部超声检查发现胆囊多发结石,胆总管直径1.5cm,胰头显示不清.血WBC15×109/L, 中性粒细胞90%.该患者首选的治疗方法是A. 大剂量抗生素抗感染后择期手术B. 全胃肠外营养后择期手术C. 大量输液抗休克同时尽早手术D. 应用血管收缩极至血压正常后与早手术正确答案：C64. 男性,62 岁,脓血便3 个月,结肠镜检距肛门处7cm 可见直肠肿瘤,直径约2cm,活检示直肠癌,合理的手术方式是：A. Hartman 术B. Miles’术C. Dixon 术D. York-Mason 术正确答案：C65. 男,80 岁,摔倒后致右髋部疼痛2 天,平素体健.X 线检查见右股骨颈头下型骨折,有移位.最合适的治疗方法是A. 皮牵引B. 人工股骨头置换术C. 切开复位内固定D. 卧床休息,穿防旋转鞋正确答案：B66. 急性血源性骨髓炎的好发部位是A. 桡骨,尺骨B. 肱骨,肩胛骨C. 骨盆,脊椎D. 胫骨,股骨正确答案： D67. 下列关于颈椎病的叙述,不正确的是A. 可有心动过速等交感神经表现B. 神经根型表现为手部麻木无力C. 交感型颈椎病最多见D. 骨赘压迫食管可引起吞咽困难正确答案：C<68 ～ 69 共用题干>男,66 岁.2 个月来稍事活动即出现心悸、气短、呼吸困难,1 周以来反复发生夜间憋醒,需坐起方可缓解.既往有两次急性心肌梗死病史,慢性支气管炎病史30 年,吸烟40 年,查体呼吸18 次/ 分,血压140/80mmHg,高枕位,无发绀,轻度桶状胸,双肺底可闻与湿啰音,心律整,心率108 次/ 分,第一心音低钝,A2=P2.68. 该患者呼吸困难的类型是A. 肺源性B. 心源性C. 神经精神性D. 血源性正确答案：B69. 该患者呼吸困难最可能的生理病理机制为A. 血氧分压降低B. 肺泡X力增高C. 小支气管痉挛D. 肺淤血正确答案：D<70 ～ 72 共用题干>女性,42 岁.2 个月以来进行性乏力,头晕,心悸,纳差.查体：面色苍白,心率110 次/ 分.血常规：Hb72g/L,MCV124fl,MCH40pg.MCHC330g/L,Ret1.0%,WBC3.4x109/L,Plt85x109/L.70. 该患者可能的诊断是A. 缺铁性贫血B. 巨幼细胞性贫血C. 再生障碍性贫血D. 溶血性贫血正确答案：B71. 该患者还有可能出现的症状有A. 牛肉样舌B. 匙状甲C. 皮肤瘀斑D. 肝脾肿大正确答案：A72. 最可能支持该患者诊断的骨髓象是：A. 浆细胞增多B. 粒红倒置C. 核老浆幼D. 核幼浆老正确答案：D<73 ～ 75 共用题干>女性,45 岁,术后卧床3 天,突发呼吸困难、胸痛,CTPA 诊断为肺栓塞.查体：R24 次/ 分,口唇发绀,双肺呼吸音清,P2>A2,左下肢肿胀.73. 该患者最可能的血气分析结果A.PaO2 降低,PaCO2 降低B.PaO2 降低,PaCO2 升高C.PaO2 正常,PaCO2 降低D.PaO2 正常,PaCO2 升高正确答案：A74. 下列情况,对决定患者是否采取溶栓治疗意义最大的是A. 低氧血症程度B. 血压与右心功能情况C. 呼吸困难程度D. 发病时间长短正确答案：B75. 该患者抗凝治疗的疗程是A. 3 ～ 6 月B. 大于6 个月,小于12 个月C. 12 ～ 24 个月D. 终身接收抗凝治疗正确答案：A<76 ～ 78 共用题干>男性,46 岁.两个月来渐进性乏力,活动后呼吸困难.2 周来上感后不能平卧,下肢水肿.既往有肺结核病史,吸烟25 年.查体：T37.8℃、H104、R18、血压95/85mmHg,半卧位,口唇轻度发绀,颈静脉怒X,双肺未闻干湿罗音,心界向两侧扩大,心率齐,脉搏随呼吸强弱不等,肝肋下2cm,下肢凹陷性水肿<++>.76. 最有可能的诊断：A. 扩X型心肌病B. 急性心肌炎C. 心包积液D. 心力衰竭正确答案：C77. 最有意义的检查是A. X 线胸片B. 心电图C. 超声心动图D. 心肌损伤标志物检测正确答案：C78. 对该患者采取最关键的治疗措施是A. 应用正性肌力药物B. 应用静脉血管舒X剂C. 应用静脉心肌营养药物D. 心包穿刺术正确答案:D<79 ～ 81 共用题干>患者,男,54 岁,近两个月来反酸,烧心,多于餐后出现,平卧位时明显,5 天来情况严重,有事伴有胸骨后疼痛,ECG 检查未见明显异常,胃镜检查可见食管黏膜破损融合.79. 该患者最可能的诊断是：A. 胃食管反流病B. 心绞痛C. 食管憩室炎D. 食管癌正确答案：A80. 选用的治疗是：A. 氢氧化铝B. 硝酸甘油C. 奥美拉唑D. 手术正确答案：C81. 若维持治疗,选用的最佳药物是：A. 雷尼替丁B. 奥美拉唑C. 硝酸异山梨酯D. 顺铂和5-氟尿嘧啶正确答案：B<82 ～ 84 共用题干>女性,26 岁,妊娠30 周,3 天来腰痛伴尿频,尿痛,两天来发热,体温最高达38.6℃,既往体健,化验尿常规：蛋白<+>,RBC5 ～ 10/HP,WBC20 ～ 25/HP 偶见白细胞管型.82. 患者最可能诊断是A. 尿道综合征B. 急性膀胱炎C. 急性肾盂肾炎D. 肾结石正确答案：C83. 若做清洁后中段尿细菌培养,最可能的结果A. 未见细菌生长B. 大肠埃希菌C. 粪链球菌D. 结核杆菌正确答案：B84. 最首选用的治疗A. 多饮水与对症治疗B. 静脉给予大环内脂类抗生素C. 抗结核治疗D. 静脉给予第三代头孢菌素类抗生素正确答案：D<85 ～ 87 题共用题干>女, 28 岁.发热伴皮肤瘙痒1 周,查体：T38.2℃,轻度贫血貌,右侧颈部与右侧锁骨上各触与数个肿大淋巴结,最大者为3×1.5cm 大小,活动,无压痛,其余浅表淋巴结均为触与肿大.化验血常规Hb90g/L,WBC9.5×109/L,中性粒细胞55%,淋巴细胞35%,Plt110×109/L, 网织红细胞15%.骨髓涂片偶见R-S 细胞.85. 该患者最可能的诊断是.A. 慢性淋巴细胞白血病B. 结核性淋巴结炎C. 淋巴结转移肿瘤D. 淋巴瘤正确答案：D86. 对明确诊断,最具有意义的检查：A. PPDB. 淋巴结B 超C. 淋巴结活检D. 骨髓活检正确答案：C87. 引起该患者贫血最可能的原因是A. 慢性疾病致铁代谢障碍B. 骨髓内肿瘤细胞浸润C. 营养不良D. 自身免疫异常正确答案：B<88 ～ 89 题共用题干>女性,25 岁,低热,乏力,心悸2 周余.检查甲状腺弥漫肿大l 度,无触痛,心率110 次/ 分.血液检查FT3、FT4 明显升高,TSH 明显降低.88. 该患者最可能的诊断是A. Graves 病B. 亚急性甲状腺炎C. 结节性甲状腺肿D. 自身免疫性甲状腺炎正确答案：A89. 该患者最恰当的治疗是A.131I 治疗B. 糖皮质激素治疗C. 甲巯咪唑D. 口服非甾体类抗炎药正确选项：C90. 患者经治疗后,甲状腺激素水平仍较高,症状不缓解,下一步最恰当的处理是A.131I 治疗B. 糖皮质激素加量C. 改服碘剂治疗D. 加服β受体拮抗剂正确选项：D<91 ～ 92 题共用题干>男性,52 岁,近三年来口干,眼干,近一月来加重伴双膝关节疼痛,哭时无泪.查体：舌干,牙齿多个脱落,双膝关节无肿胀.化验血Hb：105g/L,WBC：3.4 x 109/L,Plt110x 109/L,ANAI：320,ESR34mm/h,尿常规无异常.91. 下列检查无帮助于该病诊断的是A.Schirmer 实验B. 腮腺造影C. 涎腺放射性核素扫描D. 双气关节X 线片正确选项：D92. 该病在皮肤的特征性表现是A. 紫癜样皮疹B. 荨麻疹样皮疹C. 结节样红斑D. 环形红斑正确选项：A<93 ～ 94 题共用题干>女性,55 岁.上腹部被汽车撞伤2 小时,剧烈腹痛,伴恶心呕吐,神志淡漠.查体：P135 次/ 分,BP75/45mmHg,全腹有压痛、反跳痛与肌紧X,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音减弱.93. 首选的诊断方法是A. 腹部CT 检查B. 腹腔穿刺C. 腹腔动脉造影D. 立位腹平片正确选项：B94. 最可能的诊断是A. 胃穿孔B. 小肠破裂C. 腹膜后血肿D. 肝脾破裂正确选项：D<95 ～ 96 题共用题干>男性,25 岁,突发上腹剧痛6 小时,既往"胃病史〞.查体：P110 次/ 分,BP：130/80mmHg,全腹压痛,上腹部为主,板样腹,肠鸣音减弱.实验室检查：Hb120g/L,WBC10.5 x 109/L.95. 最有价值的检查是A. 腹部立位腹平片B. 腹部B 超C. 腹腔穿刺D. 腹部CT正确选项：A96. 最有效的治疗方法A. 大量抗生素B. 镇静镇痛治疗C. 胃肠加压,补液D. 手术探查正确选项：D<97 ～ 99 题共用题干>男,28 岁,足底铁钉刺伤后两天,乏力,X口困难,继之苦笑面容,角弓反X,声响可诱发上述症状,神志清楚,无发热.97. 引起该患者症状的致病菌为A. 大肠埃希菌B. 梭形杆菌C. 产气荚膜杆菌D. 厌氧芽胞杆菌正确选项：B98. 该伤口处置应用A. 高浓度抗生素B. 高锰酸钾溶液C. 过氧化氢溶液D. 生理盐水正确选项：C99. 治疗中不需要使用的药物是A. 青霉素B. 丙种球蛋白C. 甲硝唑D. TAT正确选项：B<100 ～ 102 题共用题干>男性,35 岁,4 小时前吃枣时误服一枚枣核,现感腹痛,无呕吐、无排便.100. 该病人可能发生的最严重情况是A. 幽门梗阻B. 消化道穿孔C. 消化道黏膜损伤D. 回盲瓣梗阻正确答案:D101. 判断有无上述严重后果最简单有效的方法是A. B 超B. CTC. 腹部触诊检查D. 消化道造影正确答案:C102. 经过一天观察,腹痛减轻,仍未排便.处理措施是A. 开腹探查,取异物B. 结肠镜检查C. 口服液体石蜡油D. 胃镜检查正确答案:C<103 ～ 105 题共用题干>女,28 岁.右髋关节疼痛伴肿物3 个月,低热、咳嗽1 个月.查体：右髋关节呈屈曲畸形,可触与一直经约5cm 左右的肿物,屈伸活动受限,Thomas 证<+>, 血沉58mm/h.X 线：右髋关节间隙变窄,关节面有虫蚀样骨质破坏,右髋臼约2cm 大小的空洞.103. 最可能的诊断是A. 肺癌骨转移B. 髋关节骨关节炎C. 髋关节化脓性关节炎D. 全髋关节结核正确答案:D104. 下列检查中对确诊最有价值的是A. 胸部X 线片B. 骨扫描C. 髋部B 超D. 髋部MRI正确答案：D105. 住院治疗4 周后,患者精神状况和食欲改善,复查血沉20mm/h, 但是肿物没有消失,进一步治疗方案为A. 肿物切除术B. 髋人性石膏固定C. 人工关节置换术D. 病灶清除术正确答案：D<106 ～ 107 题共用题干>10 岁男孩,左大腿下段疼痛伴高热40℃ 1 天,怀疑为急性化脓性骨髓炎.106. 体格检查有利证据是A. 左股骨下端皮温升高B. 左股骨下端肿胀C. 左股骨下端深压痛D. 左膝关节伸屈受限正确答案：C107. 下列有诊断意义的辅助检查是A. 血培养B. 血常规C. X 线检查D. 骨穿正确答案：D108.《备急千金药方》曰："凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦〞,体现的是A. 医乃仁术B. 博极医源C. 治病求本D. 医患和谐正确答案：A109. 由于医患双方拥有知识上的不平等,患者处于脆弱和依赖的特殊地位,患者将健康和生命托付给医务人员,所以医务人员必须全心全意去为患者诊治,这种医患关系成为A. 权利与义务关系B. 信托关系C. 依附关系D. 契约关系正确答案：B110. 某医学院骨科医生给聋哑患者做腰椎手术,术中需要患者反馈感受.因患者不会手语并不识字,医生使用了手绘的腰椎疼痛区域分布图与疼痛表达图形,与患者进行十几次"对话〞,顺畅准确.这种沟通方式A. 上行沟通B. 下行沟通C. 平行沟通D. 非语言沟通正确答案：D111. 女性患者,36 岁,因头晕头痛来医院血压200/180mmHg,医生经诊疗和慎重考虑后,予留院观察,患者执意回家,从伦理角度来看A. 尊重患者自主权,但向其说明原因B. 充分向其说明原因无效后使用干涉权C. 尊重患者选择,但需告知患者需承担离院后果D. 强行要求患者留院正确答案：A112. 在患者所拥有的伦理权利中,患者的疾病认知权是指A. 任何人在患病情况下都有获得相应医疗服务的权利B. 患者对其所患疾病的性质治疗情况与预后有知悉的权利C. 医生的诊疗方案须经患者了解并同意后方可实施D. 患者由于患病可以免除承担相应社会责任的权利正确答案：B113. 女性,23 岁,妊娠27 周.因呼吸衰竭需要行剖宫产挽救患者生命.患者指定其家属做医疗决定.家属因对手术方案不理解拒绝签字.因其他抢救方案无效,患者和胎儿双双死亡,从医学伦理的角度看,以下说法正确的是A. 医务人员履行了知情同意程序,医务人员就能免责B. 医务人员不实施手术并不##,符合伦理C. 医务人员应尊重患者的自主决定权D. 抢救患者生命是医生的首要考虑正确答案：D114. 某药企在一个社区进行某药对高血压患者脑卒中发生率的影响随机双盲空白对照试验,受试者为高血压中危患者,时间为三年.患者发生脑卒中后即停止观察,实验组服用研究药物,对照组服用安慰剂.社区医生每招募1 名受试者给其100 元作为酬劳.从伦理学角度来说,一下说法正确的是A. 实验设计不符合伦理学的要求,招募者之间存在利益冲突B. 实验设计符合伦理学要求,但招募者之间存在利益冲突。
2017年宁夏省西医综合考试题
2017年宁夏省西医综合考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、关于良性骨肿瘤的叙述，下列哪项不对A．多无疼痛(但有些也痛，如骨样骨瘤) B．一般生长缓慢，无压痛，局部皮温正常，无浅静脉怒张C．可压迫周围组织器官，出现相应症状D．无病理骨折2、女性，50岁，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。
最可能的诊断是A．肩关节骨关节炎B．肩周炎C．肩关节结核D．颈椎病3、对于正常人的皮质醇节律，正确的是A．清晨最高，午夜最低B．午夜最高，下午最低C．清晨最低，午夜最高D．清晨最高，下午最低4、椎骨与肾的位置关系，错误的描述是A．两肾上端靠近脊柱，下端远离B．肾大约有两个椎体的高度C．左肾上端平第11胸椎下缘D．左肾下端平第2腰椎下缘E．右肾较左肾略低半个椎体5、风湿热的发病与哪种细菌感染有关__A．肺炎球菌B．绿脓杆菌C．脑膜炎双球菌D．溶血性链球菌E．葡萄球菌6、近些年来提倡成分输血，不输全血。
下列选项中，适合输入适量全血的情况是A．失血量超过总血容量的30% B．恶性肿瘤并发贫血C．重症感染时D．慢性失血所致贫血7、与大量输血无关的并发症是A．急性心衰B．ARDS C．出血倾向D．代谢性碱中毒8、风湿性心内膜炎常并存的是__A．心肌梗死B．心绞痛C．心肌炎D．心包炎E．心肌病9、关于条件反射的叙述，下列不正确的是__A．形成的基本条件是强化B．是后天经过学习训练形成的C．数量无限D．使机体具有更大的适应性E．一旦建立就会终身保留10、女性，45岁，发现右甲状腺肿块2个月，直径约3cm，质地硬，边界不清。
穿刺活检，可见肿瘤组织中有滤泡结构，细胞核呈毛玻璃样，可见核沟。
符合该患者诊断的是A．未分化癌B．乳头状癌C．髓样癌D．滤泡癌11、下列为正常人出现支气管肺泡呼吸音的常见部位，但哪一项应除外A．胸骨左侧第1、2肋间隙B．胸骨右侧第1、2肋间隙C．背部第6、7颈椎水平D．肩胛间区第3、4胸椎水平E．右肺尖12、成人泌尿系最常见的肿瘤A．肾癌B．肾胚胎瘤C．肾囊肿D．膀胱癌13、满月面容见于A．甲状腺功能减退B．伤寒C．水肿病人D．肢端肥大症E．肾上腺皮质功能亢进症14、肠外营养发生导管性脓毒症时，应立即采取的措施为A．大剂量抗生素B．局部清洁、换药C．镇静、退热D．拔除导管15、肺炎球菌肺炎患者，在抗生素治疗下体温接近正常后又升高，白细胞增高。
宁夏省2017年西医综合之外科学试题
宁夏省2017年西医综合之外科学试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、抽搐不伴意识障碍见于A．低血钙抽搐B．脑炎C．脑外伤D．高血压脑病E．肺性脑病2、下列哪种不是肝在脂类代谢中的特有作用A．酮体的生成B．HDL的生成C．VLDL的生成D．胆汁酸的生成E LCAT的合成3、目前基因治疗中选用最多的基因载体是A．质粒B．噬菌体C．逆转录病毒D．腺病毒相关病毒4、对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是A．补吸气量B．潮气量C．补呼气量D．功能余气量5、刺激抗利尿激素分泌最强的是A．循环血量减少B．血浆晶体渗透压增高C．血浆胶体渗透压增高D．饮大量清水6、IgA肾病是下述哪项诊断名称A．光镜病理诊断B．临床诊断C．免疫病理学诊断D．电镜病理诊断7、血栓由肉芽组织取代的过程称为A．溶解吸收B．钙化C．机化D．再通8、清创的原则中，下列哪项是错误的A．清除伤口内异物B．切除失去活力组织C．彻底止血D．根据情况缝合伤口E．必须放置引流9、17岁女性，全身浮肿1个月，查BP120/70mmHg，尿蛋白3.8g/L，红细胞0～2个/ HP，临床诊断为肾病综合征，下列哪项是支持其诊断所必需的A．血清球蛋白＜30g/L B．血清总蛋白＜60g/L C．血清白蛋白＜30g/L D．血胆固醇升高10、急性白血病确诊的主要依据是__A．肝脾肿大B．发热、贫血C．血象发现幼稚细胞D．胸骨压痛E．骨髓检查11、男，44岁，右阴囊突发肿物28小时，伴发热、呕吐。
肛门停止排气，右阴囊皮肤红润。
此患者治疗的关键在于A．鉴别是直疝还是斜疝B．开腹弄清疝内容物C．判断疝内容物的血供D．迅速补充血容量12、治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，首选的处理措施是A．体外同步电复律B．静注心律平C．静注利多卡因D．静注胺碘酮13、下列属呼吸链中递氢体的是A．细胞色素B．尼克酰胺C．黄素蛋白D．铁硫蛋白14、下面哪一项是早期诊断结缔组织病(CTD)时的重要检查A．关节液检查B．肝肾功能检查C．血清自身抗体D．血清补体15、乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是A．肿物压迫B．癌肿侵及库珀韧带C．癌细胞堵塞表浅淋巴管D．并发炎症16、肾近端小管通常重吸收肾小球滤过Na+的A．30%～40% B．40%～50% C．50%～60% D．65%～70%17、胆总管分四段，但不包括A．十二指肠上段B．十二指肠下段C．十二指肠后段D．十二指肠壁内段18、昏迷伴双侧瞳孔大小不等见于A．急性酒精中毒B．有机磷中毒C．吗啡中毒D．低血糖昏迷E．脑炎19、胸部损伤的外科治疗原则是A．纠正酸碱平衡B．纠正电解质紊乱C．纠正呼吸循环障碍D．止痛输血20、关于真核生物DNA聚合酶的说法错误的是A．DNA pol α与引发酶共同参与引发作用B．DNA pol δ催化连接的生成C．DNA polβ催化线粒体DNA的生成D．PCNA参与DNA pol δ催化作用21、十二烷基磺酸钠(SDS)聚丙烯酰胺凝胶电泳过程中A．分子体积最大的蛋白质最先洗脱下来B．分子体积最小的蛋白质最先洗脱下来C．不带电荷的蛋白质最先洗脱下来D．带电荷的蛋白质最先洗脱下来22、对早期肾结核，合适的处理是A．尽早作肾切除B．积极抗结核及保守治疗C．结肠膀胱术D．空洞引流术23、患者胃溃疡病史10年，因上腹疼痛加重1个月，做胃镜检查，确诊为胃癌。
宁夏省2017年上半年西医综合考试试卷
宁夏省2017年上半年西医综合考试试卷一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、波动性无痛性黄疸伴肝及胆囊肿大者，B超显示肝内外胆管扩张。
最可能的诊断为A．肝癌B．黄疸性肝炎C．壶腹周围肿瘤D．胆总管囊肿2、蛋白质生物合成中氨基酸的活化部位是A．烷基B．羟基C．羧基D．巯基E．氨基3、下列凝血因子中除哪个外均为无活性的酶原?A．因子ⅣB．因子ⅨC．因子ⅩD．因子Ⅺ4、下述哪个是B淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤A．Sezary综合征B．霍奇金病C．蕈样霉菌病D．套细胞淋巴瘤5、脑脊液静置1～2小时即可出现凝块常见于A．病毒性脑膜炎B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎D．流行性乙型脑炎E．蛛网膜下腔陈旧性出血6、女性，25岁，现妊娠3个月，近1个月心悸、多汗，易饥、体重下降。
查体：轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音。
为确诊，最有价值的检查项目是A．血上清TSH B．血清T3、T4 C．血清FT3、FT4 D．TRH兴奋试验7、关于天冬氨酸氨基甲酰基转移酶的下列说法，哪一种是错误的?A．服从米氏方程的酶动力学B．UMP是其反馈抑制剂C．催化嘧啶核苷酸从头合成的限速反应步骤D．是由多亚基组成的酶8、肺结核临床治愈是指A．病灶彻底清除，结核毒性症状完全消失B．病灶完全吸收，无结核菌存活，胸片正常C．单纯结核球手术切除。
规律抗结核治疗6个月以上D．病灶稳定。
停止排菌，结核毒性症状消失，病灶内可能有结核菌存活9、男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺Ⅰ度肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时72%，诊断为Graves病。
进一步治疗时，以下哪个方案是错误的A．症状消失，甲状腺功能正常时可停药B．定期查FT3、FT4 C．定期查WBC+DC D．定期随访10、脂肪肝产生的主要生化机制为A．大量食入脂肪B．高糖饮食C．肝脂肪合成酶系活性增加D．肝合成分泌VLDL能力下降11、发作性呼气性呼吸困难常见于A．支气管哮喘B．慢性支气管炎C．大叶性肺炎D．大量胸腔积液12、局麻药毒性反应的预防措施包括A．应限定局麻药的安全剂量B．根据患者状态或注射部位适宜减量C．局麻药液中加入适量扩血管药D．麻醉前给予适量巴比妥类可以提高毒性阈值13、下列选项中，属于背侧丘脑的核团是__A．腹后核B．球状核C．齿状核D．室旁核E．乳头体核14、男性，35岁，右腰酸痛两天，门诊首选以下哪项辅助检查A．KUB+IVU B．CT C．MRI D．B超15、下面的疾病中，不属于非特异性感染的是A．疖B．痈C．气性坏疽D．急性阑尾炎E．急性乳腺炎16、血液中CO2的含量主要取决于A．CO2溶解度B．CO2分压C．血液pH D．血液O2含量17、有关卵巢的描述，错误的是A．位于盆腔内的卵巢窝内B．分内、外侧面，前、后缘和上、下端C．上端借卵巢悬韧带连于小骨盆侧壁D．产生卵细胞，并分泌女性激素E．后缘是卵巢的门户，有神经、血管出入18、关于视神经乳头的描述，下列哪项是正确的A．为感光敏锐处B．视网膜中央动脉穿过C．位于黄斑的颞侧D．由感光细胞聚集而成E．能感受弱光19、以下关于链霉素抗结核治疗，错误的是A．对结核杆菌有杀菌作用B．对第8对颅神经有损害C．肾功能不全者慎用D．出现眩晕、耳鸣等症状无需停药20、5-氟尿嘧啶的抗癌作用机制是A．抑制二氢叶酸还原酶B．抑制尿嘧啶的合成C．抑制胞嘧啶的合成D．抑制胸腺嘧啶的合成21、下述哪项与γ-GT无关A．胆道阻塞性疾病γ-GT增高B．急、慢性病毒性肝炎γ-GT增高C．酒精性肝病γ-GT增高D．心肌梗死γ-GT轻度增高E．脂肪肝γ-GT轻度增高22、男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是A．皮肤过敏B．重症肌无力C．皮肌炎D．系统性红斑狼疮二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
2017年上半年宁夏省高级西医综合考试题
2017年上半年宁夏省高级西医综合考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列哪个结构不参与心血管系统组成A．心B．主动脉C．胸导管D．肺静脉E．肺动脉2、治疗缺铁性贫血的最后目标是A．血红蛋白及红细胞计数恢复正常B．血红蛋白及血清铁恢复正常C．血红蛋白正常及补足骨髓贮存铁D．红细胞形态恢复正常E．血清铁及血清总铁结合力恢复正常3、机体内环境的稳态是指A．细胞内液理化性质保持不变B．细胞外液理化性质保持不变C．细胞内液化学成分相对恒定D．细胞外液化学成分相对恒定E．细胞外液理化性质相对恒定4、治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，首选的处理措施是A．体外同步电复律B．静注心律平C．静注利多卡因D．静注胺碘酮5、下列骨折临床愈合标准中，错误的是A．局部无压痛及纵向叩击痛B．局部无异常活动C．X线摄片显示骨折断端塑型良好D．X线摄片显示有连续骨痂通过骨折线6、在高原、高空环境下，只要吸入气PO2大于60mmHg，Hb氧饱和度仍可达A．60%～70% B．70%～80% C．80%～90% D．90%以上7、下列哪种物质会直接引起cAMP浓度降低A．胰高血糖素B．胰岛素C．肾上腺素D．促肾上腺皮质激素8、逆流倍增机制的原动力是A．近端小管对NaCl的主动重吸收B．髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收C．髓袢升支细段对NaCl的主动重吸收D．髓袢降支细段对NaCl和尿素的共同作用9、下列哪项不是甲状腺危象的治疗A．运用肾上腺素能阻滞剂B．口服或静脉点滴碘剂C．镇静剂D．再次手术10、下列有关泌尿系统肿瘤的说法不正确的是A．肾肿瘤是成人常见肿瘤B．肾母细胞瘤是婴幼儿中常见的恶性实体肿瘤之一C．膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤D．前列腺癌在欧美发病率极高，但在我国比较少见11、男性45岁，Cushing综合征患者，实验室检查如下：基础水平尿17-羟、17-酮水平均明显升高，血浆ACTH水平比正常明显升高，小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些数值得到抑制，导致该病人Cushing综合征最可能的原因是A．肾上腺腺瘤B．单纯性肥胖C．异位ACTH综合征D．垂体分泌ACTH亢进(Cushing病)12、急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确A．发病24小时内即可被测得B．淀粉酶＞500U/dl(索氏法)可诊断C．尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长D．淀粉酶值的高低与病变程度成正比E．淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高13、下列哪一种物质的合成过程仅在肝进行?A．尿素B．糖原C．血浆蛋白D．脂肪酸14、胃液中内因子的作用为A．激活胃蛋白酶原B．参与胃黏膜屏障作用C．促进维生素B12的吸收D．促进促胃液素的释放E．抑制胃蛋白酶的激活15、果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平A．7～14天B．15～21天C．22～28天D．29～35天E．36～42天16、患者因发热、感染、出血、贫血、浸润等表现1个月，经检查诊断为急性白血病，确诊依据是__A．血象B．胸骨压痛C．骨髓象D．临床症状E．肝脾肿大17、胰泌素刺激胰液分泌的特点是A．水分少，和酶含量多B．水和少，酶含量多C．水和含量多，酶含量少D．以上各种成分都明显增多18、下述不能进行自体输血的是A．胃肠破裂出血B．脾破裂出血C．肝破裂出血D．异位妊娠破裂出血19、脓血粘液便，脓多血少，多见于A．阿米巴肠病B．慢性结肠炎C．伪膜性肠炎D．细菌性痢疾E．霍乱20、女性，75岁，诊断“冠心病”8年，近半月来心前区疼痛频繁发作，每月3到4次，休息20min才能缓解。
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2017年宁夏省西医综合之外科学试题
一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、男性，24岁，胸部隐痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界外2cm，肝肋下5cm，心电图示有窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。
诊断为
A．急性心包炎伴积液B．肺部感染C．扩张型心肌病D．缩窄性心包炎
2、关于骨骼肌牵张反射的叙述，错误的是
A．牵张反射的感受器是肌梭B．牵张反射的基本中枢位于脊髓C．脊髓被横断后，牵张反射永远消失D．α和γ纤维是与牵张反射有关的传出纤维
3、高选择性胃迷走神经切断术的要点是
A．不切断胃窦部的迷走神经支B．保留迷走神经的左主干C．保留迷走神经的右主干D．保留胃壁细胞的迷走分支E．不切断迷走神经的肝、胆分支
4、慢性肾衰竭患者贫血最主要的原因是
A．失血B．红细胞生成素缺乏C．低蛋白D．缺铁
5、关于胆盐肠肝循环的描述，错误的是
A．胆盐主要在小肠上部被吸收
B．经门静脉回到肝脏
C．可被肝脏重新分泌出来
D．每次进餐后可循环2-3次
E．每次循环将损失5％左右的胆盐
6、女性，25岁。
头晕、乏力半年门诊就诊，诊断为“缺铁性贫血”，当时化验Hb 78g/L，RBC 3.5×1012/L，网织红细胞1.5%，门诊给予口服琥珀酸亚铁0.1g，3次/日，1周后门诊复查Hb和RBC未上升，网织红细胞4%，该患者Hb和RBC 未上升的最可能原因是
A．未按时服药B．药物吸收不良C．诊断错误D．服药时间短
7、下列哪项不是引起慢性腹痛的常见原因__
A．肝癌
B．克罗恩病(节段性回肠炎)
C．肠蛔虫病
D．溃疡穿孔
E．肝淤血
8、混合性发绀见于
A．全心衰竭
B．左心衰竭
C．右心衰竭
D．高原地区
E．缩窄性心包炎
9、关于血镁过多的临床表现中，错误的是
A．乏力、疲倦B．腱反射消失C．血压下降D．肌震颤
10、患者，女，34岁。
阵发性腹痛伴呕吐3天，腹胀并停止排气排便2天，1天来腹痛加剧，疼痛变为持续性，2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。
查体：右侧腹部稍膨隆，右下腹有明显压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，偶闻气过水声。
可能的诊断是
A．内疝致绞窄性肠梗阻B．粘连性不全性肠梗阻C．麻痹性肠梗阻D．阑尾残株炎
11、手术当日早晨体温＞38.5℃的择期手术患者，处理原则是__
A．予退热药物
B．物理降温
C．暂停手术
D．应用抗生素
E．不用特殊处理
12、常表现为湿性咳嗽的疾病是
A．急性咽炎
B．急性胸膜炎
C．急性心包炎
D．慢性支气管炎
E．气管异物
13、门静脉高压症引起肝性脑病的原因是
A．肝血流灌注不足B．氨直接进入体循环C．胃肠道大量出血D．血浆胶体渗透压降低
14、用凝胶过滤层析(交联葡聚糖凝胶)柱分离蛋白质时，下列哪项是正确的A．分子体积最大的蛋白质最先洗脱下来B．分子体积最小的蛋白质最先洗脱下来C．不带电荷的蛋白质最先洗脱下来D．带电荷的蛋白质最先洗脱下来E．没有被吸附的蛋白质最先洗脱下来
15、系统性红斑狼疮具有诊断意义的病变是
A．小动脉纤维素样坏死B．面部蝶形红斑C．苏木素小体D．狼疮带
16、引起细胞脂肪变性的主要原因不包括
A．贫血B．严重挤压C．感染D．中毒
17、女性，54岁。
头痛3个月。
头颅CT示：脑实质占位性病变。
手术活检：非霍奇金淋巴瘤。
关于淋巴瘤发生的部位，下列哪种正确
A．局限于深部淋巴结B．可发生在身体的任何部位C．局限于造血器官D．局限于结外的淋巴组织
18、男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg以上，临床表现产生的主要原因是
A．脑血管自身调节障碍B．血循环中醛固醇增多C．交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多D．血循环中皮质醇增多
19、VitB12是许多代谢过程所必需的，下列哪种情况不会引起其缺乏
A．慢性胃炎引起的胃酸缺乏B．胃壁细胞的自身免疫性破坏C．外科切除空肠D．外科切除回肠
20、骨骼肌在发生强直收缩时，其动作电位的变化哪项是正确的?
A．叠加或总和B．不叠加或总和C．幅值变大D．幅值变小21、1摩尔琥珀酸脱氢生成延胡索酸时，脱下的1对氢经过呼吸链氧化生成水，同时生成多少摩尔ATP?
A．1 B．2 C．3 D．4
22、用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是
A．头颈部9% B．两上肢18% C．躯干27% D．两臀部9%
二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）
1、肩部最外侧的骨性标志是
A．肩胛骨喙突
B．肩胛骨肩峰
C．肱骨小结节
D．肱骨大结节
E．以上都不是
2、输血最常见的晚期并发症是
A．肝炎
B．AIDS
C．梅毒
D．疟疾
E．溶血
3、气胸的排气治疗，下列哪项正确
A．闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的50%时，不抽气B．闭合性气胸肺压缩＞10%时，可选用胸腔穿刺排气C．闭合性气胸气量较多时，可每日或隔日抽气一次，每次抽气不宜超过1L D．高压性气胸不必行胸腔闭式引流
4、对萎缩概念理解正确的是
A．组织或器官内细胞体积减小和数目减少B．发育正常的器官、组织内实质细胞体积减小和数目减少C．组织或器官内问质减少D．萎缩性病变一般不能恢复
5、醛固酮促进Na+重吸收和K+分泌的部位是
A．近球小管
B．髓袢降支
C．髓袢升支
D．远曲小管和集合管
E．输尿管
6、透明血栓主要发生的组织部位是
A．毛细血管B．静脉瓣膜C．动脉管壁D．心房内膜
7、下列对甲状腺功能亢进的描述中，错误的是
A．血糖会升高，有时出现糖尿B．蛋白质分解明显大于合成C．血胆固醇低于正常D．婴儿脑和骨发育障碍
8、黄疸、尿呈酱油样，见于
A．急性溶血
B．急性肝炎
C．肝硬化
D．胰头癌
E．胆道结石梗阻
9、蛋白激酶将
A．ATP的γ一磷酸基团转移到靶蛋白特定的氨基酸残基羟基侧链上B．ATP的β一磷酸基团转移到靶蛋白特定的氨基酸残基羟基侧链上C．ATP 的α一磷酸基团转移到靶蛋白特定的氨基酸残基羟基侧链上D．ADP的α一磷酸基团转移到靶蛋白特定的氨基酸残基羟基侧链上
10、真核生物DNA-pol α的主要功能是
A．解开双螺旋B．催化复制延长C．参与校读、修复及填补缺口D．去除RNA引物
11、纤维蛋白降解产物的主要作用是
A．促进凝血酶的活性B．防止血小板的激活C．抑制纤维蛋白溶解D．促进纤维蛋白单体聚合E．促进纤维蛋白溶解
12、儿童原发性肺结核的特点是
A．症状明显B．病变开始以渗出性改变为主C．易于通过支气管、淋巴道播散D．起始病灶多位于肺尖部
13、下列哪项可引起心尖搏动增强
A．甲状腺功能亢进及发热时
B．心肌梗塞
C．心包积液
D．左侧胸腔积液
E．肺炎
14、对能量代谢影响最为显著的因素是__
A．进食
B．性别
C．环境温度
D．精神活动
E．肌肉活动
15、肾病综合征与慢性肾炎的主要区别是
A．水肿明显B．血浆白蛋白降低明显C．胆固醇增高D．有血尿、高血压
16、蛋白质合成是一个耗能过程，每增加1个肽键消耗的高能磷酸键为
A．2个B．3个C．4个D．≥4个
17、能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶最重要的物质是
A．胃酸B．胰蛋白酶C．糜蛋白酶D．肠致活酶E．促胰液素
18、在脑复苏中，下列哪项措施是不正确的
A．缺水疗法
B．低温
C．高压氧疗法
D．胃肠内营养
E．皮质类固醇激素应用
19、人眼看近物时在视网膜上成像，这是由于通过反射可使
A．晶状体变凸
B．玻璃体变凸
C．瞳孔缩小
D．两眼球会聚
E．睫状肌舒张
20、临床应用可见光照射治疗婴儿高胆红素血症的依据是
A．促使未结合胆红素转变为结合胆红素B．增加未结合胆红素与清蛋白的结合能力C．使胆红素Z-Z构型转变成E-E构型，有利于排泄D．使胆红素(脂溶性)转变成胆绿素(水溶性)
21、关于甲亢手术服用碘剂，下列哪项不正确
A．碘剂可以减少甲状腺球蛋白的分解，抑制甲状腺素的释放以及减少甲状腺的血流量B．术前服用，并逐渐增加剂量C．碘剂只抑制甲状腺素的释放，不抑制甲状腺素的合成D．不进行手术，也可能服用碘剂
22、耻骨及坐骨支骨折造成直肠损伤，此骨折属于
A．稳定骨折B．青枝骨折C．开放骨折D．闭合骨折E．多发骨折。