PRP的临床应用-张咸伟ppt课件
合集下载
富血小板血浆(PRP)临床实践与病例分享PPT课件
随访结果
治疗后3个月随访，患者右膝关节疼痛及活动受限症状基本消失， 日常生活及运动能力恢复正常。
06 病例分享：难治性创面修 复中PRP应用实例
患者基本信息介绍
年龄、性别
患者为一名50岁男性。
创面类型及部位
患者左下肢有一处慢性难愈性创面，面积约10cm×15cm，深度约 2cm。
既往病史
患者有高血压、糖尿病史，长期服用药物控制。
拓展应用领域
研究PRP与其他治疗方法（如药物、物理疗 法等）的联合应用，发挥协同作用，提高 整体治疗效果。
将PRP治疗应用于更多疾病领域和康复领域 ，满足不同患者的治疗需求。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
PRP制备方法及原理
离心法
通过离心机将全血分离成不同成 分，收集富含血小板的血浆层。
激活剂
添加激活剂（如凝血酶、钙离子等 ）使血小板释放出生长因子。
制备原理
利用离心力和不同血液成分的比重 差异，将血小板从全血中分离出来 ，并通过激活剂刺激其释放生长因 子。
PRP作用机制及优势
生长因子作用
PRP中富含的生长因子（如 PDGF、TGF-β等）具有促进组
国外应用情况
在国外，PRP已被广泛应用于各类骨 科手术、创伤治疗及运动损伤修复， 取得了显著的临床效果。
国内应用情况
近年来，国内越来越多的医疗机构开 始尝试使用PRP治疗骨科疾病，尤其 在关节炎、软骨损伤及骨折愈合等领 域取得了良好效果。
主要适应证与禁忌证
主要适应证
关节炎、软骨损伤、骨折愈合、肌腱炎、网球肘等骨科疾病 。
疗安全性和患者依从性。
改进措施提
优化PRP制备工艺
通过改进制备流程、提高血小板浓度 和活性，确保生长因子含量稳定，从 而提高治疗效果。
治疗后3个月随访，患者右膝关节疼痛及活动受限症状基本消失， 日常生活及运动能力恢复正常。
06 病例分享：难治性创面修 复中PRP应用实例
患者基本信息介绍
年龄、性别
患者为一名50岁男性。
创面类型及部位
患者左下肢有一处慢性难愈性创面，面积约10cm×15cm，深度约 2cm。
既往病史
患者有高血压、糖尿病史，长期服用药物控制。
拓展应用领域
研究PRP与其他治疗方法（如药物、物理疗 法等）的联合应用，发挥协同作用，提高 整体治疗效果。
将PRP治疗应用于更多疾病领域和康复领域 ，满足不同患者的治疗需求。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
PRP制备方法及原理
离心法
通过离心机将全血分离成不同成 分，收集富含血小板的血浆层。
激活剂
添加激活剂（如凝血酶、钙离子等 ）使血小板释放出生长因子。
制备原理
利用离心力和不同血液成分的比重 差异，将血小板从全血中分离出来 ，并通过激活剂刺激其释放生长因 子。
PRP作用机制及优势
生长因子作用
PRP中富含的生长因子（如 PDGF、TGF-β等）具有促进组
国外应用情况
在国外，PRP已被广泛应用于各类骨 科手术、创伤治疗及运动损伤修复， 取得了显著的临床效果。
国内应用情况
近年来，国内越来越多的医疗机构开 始尝试使用PRP治疗骨科疾病，尤其 在关节炎、软骨损伤及骨折愈合等领 域取得了良好效果。
主要适应证与禁忌证
主要适应证
关节炎、软骨损伤、骨折愈合、肌腱炎、网球肘等骨科疾病 。
疗安全性和患者依从性。
改进措施提
优化PRP制备工艺
通过改进制备流程、提高血小板浓度 和活性，确保生长因子含量稳定，从 而提高治疗效果。
注射美容PRPPPT课件
4、将生长因子注射进需要改善部位的皮肤.
.
13
PRP细胞移植术的技术特点及优势：
1、治疗均采用一次性无菌治疗套装器械，安全性高。 2、利用自身血液提取富含高浓度生长因子的血清进行治疗，不会引起排
异反应，极大程度降低感染机率。 3、30分钟即可完成全部治疗，治疗方便快捷。 4、已得到欧洲CE认证，美国FDA及其他地区的广泛医学临床验证和
.
8
PRP注射除皱的功效
• 1、强力祛皱抗衰：PRP富含十多种生长因子，在注入真 皮浅层后，可刺激大量胶原蛋白、弹性纤维、胶质等的产 生，从而达到强力祛皱抗衰的目的。
• 2、攻克组织缺失：当PRP注入肌肤以后，强大的生长因 子，将促使组织再生，对凹陷性疤痕、组织缺失有特殊功 效，还可用于丰唇。
.
9
.
2
PRP自体血清优点
1、PRP中有多种生长因子，各生长因子的比例与体内正常 比例相符，使生长因子之间有最佳的协同作用，这在一定 程度上弥补了单一生长因子刺激创面修复不佳的缺点。
2、对愈合。
.
3
3、PRP含有大量纤维蛋白，为修复细胞提供良好的支架，还可以收 缩创面，具有促凝血的作用，可刺激软组织再生，促进伤口早期闭合 和防止感染。 4、由于白细胞和单核细胞与血小板在血液中的沉降系数相近，所以 经离心法制作的PRP中还含有较大量的白细胞和单核细胞，这可以更 好地起到防止感染的作用。 5、PRP可用凝血酶凝固成胶状，不仅可以粘合组织缺损处，还可以 防止血小板的流失，使血小板在局部长时间分泌生长因子，保持较高 的生长因子浓度，避免了目前广泛应用于临床的液态重组生长因子试 剂在伤口易流失易蒸发的缺点。
.
12
PRP细胞移植术治疗流程：
1、清洁消毒后，在手肘静脉抽取10-20ML的血液，类似于体检抽血步 骤，仅需5分钟左右即可完成。
.
13
PRP细胞移植术的技术特点及优势：
1、治疗均采用一次性无菌治疗套装器械，安全性高。 2、利用自身血液提取富含高浓度生长因子的血清进行治疗，不会引起排
异反应，极大程度降低感染机率。 3、30分钟即可完成全部治疗，治疗方便快捷。 4、已得到欧洲CE认证，美国FDA及其他地区的广泛医学临床验证和
.
8
PRP注射除皱的功效
• 1、强力祛皱抗衰：PRP富含十多种生长因子，在注入真 皮浅层后，可刺激大量胶原蛋白、弹性纤维、胶质等的产 生，从而达到强力祛皱抗衰的目的。
• 2、攻克组织缺失：当PRP注入肌肤以后，强大的生长因 子，将促使组织再生，对凹陷性疤痕、组织缺失有特殊功 效，还可用于丰唇。
.
9
.
2
PRP自体血清优点
1、PRP中有多种生长因子，各生长因子的比例与体内正常 比例相符，使生长因子之间有最佳的协同作用，这在一定 程度上弥补了单一生长因子刺激创面修复不佳的缺点。
2、对愈合。
.
3
3、PRP含有大量纤维蛋白，为修复细胞提供良好的支架，还可以收 缩创面，具有促凝血的作用，可刺激软组织再生，促进伤口早期闭合 和防止感染。 4、由于白细胞和单核细胞与血小板在血液中的沉降系数相近，所以 经离心法制作的PRP中还含有较大量的白细胞和单核细胞，这可以更 好地起到防止感染的作用。 5、PRP可用凝血酶凝固成胶状，不仅可以粘合组织缺损处，还可以 防止血小板的流失，使血小板在局部长时间分泌生长因子，保持较高 的生长因子浓度，避免了目前广泛应用于临床的液态重组生长因子试 剂在伤口易流失易蒸发的缺点。
.
12
PRP细胞移植术治疗流程：
1、清洁消毒后，在手肘静脉抽取10-20ML的血液，类似于体检抽血步 骤，仅需5分钟左右即可完成。
富血小板血浆的临床应用 ppt课件
• 作用：
对伤口感染、促进组织修复及增加新生血管内膜 的形成发挥重要作用。
17
PRP
• 优点一
•来源丰富、取材方便、操作简单、价格低廉
• 优点二
•具有自源性，不会出现免疫排斥反应，没有异体移植 传播疾病风险
18
PRP
• 优点三
含高浓度多种生长因子，且比例接近正常人，具备最佳 协同效应，（避免单一因子不能良好诱导创小板血浆含
多种生长因子。
1993
Hood等在PRP中加入凝血酶和钙离子，提出了 PG概念，将其所形成的凝胶状物质用于组织修复。
1997
Whitman率先将自体PRP用于口腔颌面外科 手术修补骨组织。
3
PRP制备方法
原理 根据血液成分在离心过程中的沉降速率不同来提取。
富血小板血浆的临床应用
唐都医院 穆士杰
0
目录
Part 1 Part 2 Part 3 Part 4 Part 5
富血小板血浆概念 富血小板血浆发展历史
富血小板血浆制备方法 富血小板血浆成分特点 富血小板血浆临床应用及研究
1
概念
富血小板血浆
·Platelet-rich plasma,PRP
全血通过梯度离心分 层后得到的富含血小 板的血浆部分，它含 有多种较丰富的生物 活性因子。
8
PRP成分特点---血小板
血小板在凝血酶激活后聚集，由颗粒释放生长因子 （GF），可与目标受体上的结合激活诱导蛋白再生 过程，如细胞增殖、基质形成、骨形成、胶原蛋白 合成等。
血小板源性生长因子
表皮生长因子
转化生长因子
凝血酶
血小板
胰岛素样生长因子
血管内皮细胞生长因子 成纤维细胞生长因子
对伤口感染、促进组织修复及增加新生血管内膜 的形成发挥重要作用。
17
PRP
• 优点一
•来源丰富、取材方便、操作简单、价格低廉
• 优点二
•具有自源性，不会出现免疫排斥反应，没有异体移植 传播疾病风险
18
PRP
• 优点三
含高浓度多种生长因子，且比例接近正常人，具备最佳 协同效应，（避免单一因子不能良好诱导创小板血浆含
多种生长因子。
1993
Hood等在PRP中加入凝血酶和钙离子，提出了 PG概念，将其所形成的凝胶状物质用于组织修复。
1997
Whitman率先将自体PRP用于口腔颌面外科 手术修补骨组织。
3
PRP制备方法
原理 根据血液成分在离心过程中的沉降速率不同来提取。
富血小板血浆的临床应用
唐都医院 穆士杰
0
目录
Part 1 Part 2 Part 3 Part 4 Part 5
富血小板血浆概念 富血小板血浆发展历史
富血小板血浆制备方法 富血小板血浆成分特点 富血小板血浆临床应用及研究
1
概念
富血小板血浆
·Platelet-rich plasma,PRP
全血通过梯度离心分 层后得到的富含血小 板的血浆部分，它含 有多种较丰富的生物 活性因子。
8
PRP成分特点---血小板
血小板在凝血酶激活后聚集，由颗粒释放生长因子 （GF），可与目标受体上的结合激活诱导蛋白再生 过程，如细胞增殖、基质形成、骨形成、胶原蛋白 合成等。
血小板源性生长因子
表皮生长因子
转化生长因子
凝血酶
血小板
胰岛素样生长因子
血管内皮细胞生长因子 成纤维细胞生长因子
PRP的临床应用幻灯片
REV MED
35ml
4ml
2
5X
< 6Байду номын сангаас %
皮肤科
1.纯净 2.采血量少，血小板回收 率高 3. 简便，仅需一次离心 4.套装及离心机价格优势
锐适医疗
10ml 4ml
1 2X < 60 %
骨科
1.血小板回收率高 2.套装及离心机价格
优势
19
Regen PRP 产品特性
纯净
强修复 力
安全
简便
Regen PRP
TGFβ1
Secondary factors
PF-4
TGFβ2
β-TG
EGF
RANTES
VEGF
CD40L
IGF
…
…
Regen PRP 使得修复时间缩短40-50%
10
Regen THT 管，只需一步离心分离
离心
重悬
全血8毫升+抗凝剂1毫升 分离胶
PPP 4-5毫升 血小板沉积于胶表面
分离胶
血红细胞
Regen 优势
RegenLab 8ml 2-4.5ml 1 1.7X- 3.8X > 95% 骨科，皮肤科
威高
山东威高
50 ml 10ml 2 因操作不同，误差较大 因操作不同，误差较大
骨科
1.纯净 2.采血量少，血小板回收率高 3. 简便，仅需一次离心 4.套装及离心机价格优势
Tricell
Arthrex
推荐10
• 对于症状性KOA患者，我们不能推荐或者反对使 用生长因子或富血小板血浆 • 推荐等级：不确定
The American Academy of Orthopaedic Surgeons .Treatment of Osteoarthritis of the Knee, evidence-based guideline. 2nd edition.
PICC的临床应用PPT课件
Peripherally Inserted Central Catheter
PICC 临床应用概述
.
主要内容
PICC技术发展历程
三向瓣膜PICC维护要点
PICC介绍
PICC的全称： 外周穿刺中心静脉导管 Peripherally Inserted Central Catheter
用生理盐水预冲输液接头 把原来的输液接头去掉 消毒路厄氏接头:酒精擦拭35秒并待干 连接新的输液接头
导管评估
前段开口导管通过抽回血评估导管功能 • 三向瓣膜导管无需每次抽回血，只要顺利推注即可
冲洗导管
目的：保持导管通畅
• 冲管频率：
治疗间歇期每7天一次 在每次静脉输液、给药后 或输注血液或血制品以及输注TPN后
• 80-90%的病人需要进行CECT • 传统的留置针—血管损伤，静脉炎 • 硅胶PICC导管—造影剂外渗
Power PICC – 保护血管，防止造影剂外渗 – 更高质量的成像 – 缩短造影剂体内消除时间，避免造影剂代谢
副反应
Power PICC特点:高流速
高流速 流速超出传统PICC导管的2倍
Power PICC特点:耐高压
所能耐受压力300psi (硅胶PICC导管25-40psi) （磅/平方英寸）
1psi=51.7mmHg 人体血压：120/80mmHg
=2.32/1.54psi 汽车轮胎：32psi=1654mmHg 300psi=15510mmHg
肿瘤科：能够安全进行造影增强的PICC
导管尖端位于上腔静脉,置入后需要胸片确认导管位 置
临床应用40+年 新生儿 ICU和急救中心 病房以及家庭、治疗中心
PICC 临床应用概述
.
主要内容
PICC技术发展历程
三向瓣膜PICC维护要点
PICC介绍
PICC的全称： 外周穿刺中心静脉导管 Peripherally Inserted Central Catheter
用生理盐水预冲输液接头 把原来的输液接头去掉 消毒路厄氏接头:酒精擦拭35秒并待干 连接新的输液接头
导管评估
前段开口导管通过抽回血评估导管功能 • 三向瓣膜导管无需每次抽回血，只要顺利推注即可
冲洗导管
目的：保持导管通畅
• 冲管频率：
治疗间歇期每7天一次 在每次静脉输液、给药后 或输注血液或血制品以及输注TPN后
• 80-90%的病人需要进行CECT • 传统的留置针—血管损伤，静脉炎 • 硅胶PICC导管—造影剂外渗
Power PICC – 保护血管，防止造影剂外渗 – 更高质量的成像 – 缩短造影剂体内消除时间，避免造影剂代谢
副反应
Power PICC特点:高流速
高流速 流速超出传统PICC导管的2倍
Power PICC特点:耐高压
所能耐受压力300psi (硅胶PICC导管25-40psi) （磅/平方英寸）
1psi=51.7mmHg 人体血压：120/80mmHg
=2.32/1.54psi 汽车轮胎：32psi=1654mmHg 300psi=15510mmHg
肿瘤科：能够安全进行造影增强的PICC
导管尖端位于上腔静脉,置入后需要胸片确认导管位 置
临床应用40+年 新生儿 ICU和急救中心 病房以及家庭、治疗中心
PRP的制备和运用ppt课件
PRP是通过离心的方法从全血中提取出来的血小板浓缩液，含高浓度的血 小板，白细胞和纤维蛋白。
血浆
血小板
PRP 红细胞
白细胞 纤维蛋白
5
PRP优势一
PRP是自源性的，无疾病传播、免疫 排斥反应，以及异种基因产品可能改 变人类遗传结构的担忧；
6
PRP优势二
PRP中含有多种高浓度的生长因子， 各种生长因子的比例与体内正常比例 相符，使各生长因子有最佳的协同作 用；
体育明星
体育明星
NBA全明星湖人队 德怀特·霍华德 因为肩关节唇撕裂 接受PRP治疗。
23
NBA篮球明星科比使用新技术PRP治疗膝盖
24
PRP替代疗法对糖尿病足溃疡患者的经济效益分析 5年内，平均总成本投入
分析结果显示，在5年内，PRP治疗平均总成本为 $15,159，对照组治疗成本为 $33,214，PRP疗法能够节省 $18,055。这是因为PRP疗法提高了溃疡愈合率， 降低了溃疡复发。 Dougherty EJ. Adv Skin Wound Care. 2008 Dec;21(12):568-75
前交叉韧带（ACL）移植重建术
研究组（A组）将富血小板血浆 凝胶（PRPG）添加到移植物 上，对照组（B组）未添加 PRPG。术后行核磁共振成像 （MRI）检查。
结论：通过MRI表现，采用PRPG治疗的ACL重建获得同质性需要177天，不采 lllllllllll取PRPG则需369天，这比不用PRPG治疗缩短了48%的时间。
A：PRP治疗前，臀、骶部
伤口裂开，有14cm×14cm 大小潜行腔隙，坏死组织 ，
自体
最早在1982年Matras将FG应用 于颌面外科取得了良好的临床疗 效。
血浆
血小板
PRP 红细胞
白细胞 纤维蛋白
5
PRP优势一
PRP是自源性的，无疾病传播、免疫 排斥反应，以及异种基因产品可能改 变人类遗传结构的担忧；
6
PRP优势二
PRP中含有多种高浓度的生长因子， 各种生长因子的比例与体内正常比例 相符，使各生长因子有最佳的协同作 用；
体育明星
体育明星
NBA全明星湖人队 德怀特·霍华德 因为肩关节唇撕裂 接受PRP治疗。
23
NBA篮球明星科比使用新技术PRP治疗膝盖
24
PRP替代疗法对糖尿病足溃疡患者的经济效益分析 5年内，平均总成本投入
分析结果显示，在5年内，PRP治疗平均总成本为 $15,159，对照组治疗成本为 $33,214，PRP疗法能够节省 $18,055。这是因为PRP疗法提高了溃疡愈合率， 降低了溃疡复发。 Dougherty EJ. Adv Skin Wound Care. 2008 Dec;21(12):568-75
前交叉韧带（ACL）移植重建术
研究组（A组）将富血小板血浆 凝胶（PRPG）添加到移植物 上，对照组（B组）未添加 PRPG。术后行核磁共振成像 （MRI）检查。
结论：通过MRI表现，采用PRPG治疗的ACL重建获得同质性需要177天，不采 lllllllllll取PRPG则需369天，这比不用PRPG治疗缩短了48%的时间。
A：PRP治疗前，臀、骶部
伤口裂开，有14cm×14cm 大小潜行腔隙，坏死组织 ，
自体
最早在1982年Matras将FG应用 于颌面外科取得了良好的临床疗 效。
《prp》ppt课件
常見問題解答：
• 問：接受PRP-ACR之前，我是否需要皮試？ 答：不需要皮試的，因為注射的是我們自身的血 小板，不會產生過敏。 問：PRP-ACR一次治療後會立即見效嗎？ 答：是不會立即見效的。通常，您的皮膚會在您 接受治療後的一周開始出現明顯變化，具體時間 因人而異會有微小的差異。
常見問題解答：
PRP是什么
PRP技术是利用自身血液制作的富含血小 板、干细胞和生长因子的高浓度血浆。这 些因子对促进创伤的愈合和细胞的增殖与 分化及组织的形成有着极其重要的作用。
PRP 技术发展过程
上世纪90年代初，瑞士医学家在对富含血小板 的血浆进行系统的临床研究中发现，富含血小板 的血浆具有很强的止血能力。在之后进行的临床 研究中，瑞士医学家们发现这些富含血小板的血 浆在固定的浓度和一定的pH值的影响下，能够产 生大量健康皮肤所需的生长因子。随后，瑞士医 学家们尝试将病人自体血液的pH值从7.0-7.2降低 到6.5-6.7，但让其它血液成份活性不变，从而使 固定浓度的血小板快速产生大量的生长因子，进 一步修复皮肤的各种创伤，这就是PRP技术。
• 問：PRP-ACR效果能維持多久？ 答：持久效果視治療者的年齡、療程後的保養而定。當細 胞完成修復後，該位置的細胞組織便會正常的新陳代謝運 作，因此除非該位置再受外來創傷，否則理論上效果是永 久的。 問：PRP-ACR對人體有傷害嗎？ 答：所採用的原料是提取自每個患者自身的血液，無異源 性物質，不會對人體造成任何傷害。並且PRP的專利技術 能將全血中99% 的白細胞濃縮到PRP中，保證治療部位 不發生任何感染。可說是當今最頂尖、高效、安全的醫學 美容技術。
PRP血液美肤的技术优势
• 通过专业的面部注射，将富含多种生长 因子的PRP自体血浆注入到真皮浅层中， 刺激大量胶原蛋白、弹性纤维、胶质等的 产生，促进皮肤多个组织的生长及重新排 列，从而达到全面提升肌肤状态，延缓衰 老。
PCR临床应用ppt演示课件
一般不存在于血循环中
HBcAb: 非保护性抗体，HBcAb-IgM
提示HBV处于复制状态
HBeAg：HBV复制及强感染性的指标 HBeAb：有一定的保护作用，预后良好
.
22
HBV
（二） HBV-DNA与“两对半” 1. “两对半” ：机体的免疫反应状态；
FQ-PCR：检测的是HBV本身的遗传物质—DNA，是 病毒存在和复制的最可靠、最直接的指标。
四 TORCH感染特点与检测
TOX : Toxoplasma gondii
RV:
CMV:
Rubella virus
Human cytomegalovirus
HSV:
Herpes simplex virus
.
51
TORCH
TORCH感染特点
1. 母-胎传播的主要病原体 2. 引起胎儿畸形新生儿缺陷的重要原因 3. 自然状态下呈隐性感染 4. 怀孕、多次输血、AIDS等易发生显性感染 5. 可致多发性、全身性感染 6. 只有风疹可获得长久的免疫力，可用疫苗预防
3. 发病趋势： a. 男性多于女性。 b. 城市走向农村， c. 高收入阶层向低收入阶层扩展
4. 人对淋球菌感染无天然抵抗力，免疫不持 久，再感染和慢性患者普遍存在。
5. 如母亲为淋病患者，婴儿出生时易患上淋球菌性结膜炎
. 32
CT
沙眼衣原体感染与致病
1. 严格的细胞内寄生。 2. 不仅可致眼部感染、肺部感染、也是STD的主要 病原体。 3. 近年来在欧美等国，沙眼衣原体的感染率和危害 性已超过淋球菌而居STD之首。
TB：Tubercle bacilli CP：Chlamydia pneumonia
MP：Mycoplasmal pneumonia
HBcAb: 非保护性抗体，HBcAb-IgM
提示HBV处于复制状态
HBeAg：HBV复制及强感染性的指标 HBeAb：有一定的保护作用，预后良好
.
22
HBV
（二） HBV-DNA与“两对半” 1. “两对半” ：机体的免疫反应状态；
FQ-PCR：检测的是HBV本身的遗传物质—DNA，是 病毒存在和复制的最可靠、最直接的指标。
四 TORCH感染特点与检测
TOX : Toxoplasma gondii
RV:
CMV:
Rubella virus
Human cytomegalovirus
HSV:
Herpes simplex virus
.
51
TORCH
TORCH感染特点
1. 母-胎传播的主要病原体 2. 引起胎儿畸形新生儿缺陷的重要原因 3. 自然状态下呈隐性感染 4. 怀孕、多次输血、AIDS等易发生显性感染 5. 可致多发性、全身性感染 6. 只有风疹可获得长久的免疫力，可用疫苗预防
3. 发病趋势： a. 男性多于女性。 b. 城市走向农村， c. 高收入阶层向低收入阶层扩展
4. 人对淋球菌感染无天然抵抗力，免疫不持 久，再感染和慢性患者普遍存在。
5. 如母亲为淋病患者，婴儿出生时易患上淋球菌性结膜炎
. 32
CT
沙眼衣原体感染与致病
1. 严格的细胞内寄生。 2. 不仅可致眼部感染、肺部感染、也是STD的主要 病原体。 3. 近年来在欧美等国，沙眼衣原体的感染率和危害 性已超过淋球菌而居STD之首。
TB：Tubercle bacilli CP：Chlamydia pneumonia
MP：Mycoplasmal pneumonia
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
刺激间充质干细胞
刺激纤维母细胞生长和胶原产生
1. 形成三维网状结构。
2.三维结构中的，血小 板和白细胞释放化学诱.
3. 干细胞增殖。
4. 干细胞分化成组织 修复需哟啊的不9 同的
使用 RegenKit 促进创面愈合级联反应图解
止血
Haemostasis
炎症
Inflammation
再生
Regeneration
.
16
对软骨细胞的增殖和迁移，P-PRP的效果更佳
富白细胞PRP中的白细 胞可以通过分泌炎症 因子对其治疗骨关节 炎的疗效产生不利影 响。白细胞和炎症因 子浓度较低的去白细 胞PRP可能更适用于 KOA的临床治疗
瑞珍PRP白细胞及炎症因子含量低，更适用于KOA的 临床治疗
殷文.靖，袁霆，张长青，等。去白细胞和富白细胞富血小板血浆对软骨细胞增殖迁1移7的作用
TGFβ1
Secondary factors
PF-4
TGFβ2
β-TG
EGF
RANTES
VEGF
CD40L
IGF
…
…
Regen PRP 使得修复时间缩短40-50%
.
10
Regen THT 管，只需一步离心分离
离心
重悬
全血8毫升+抗凝剂1毫升 分离胶
PPP 4-5毫升 血小板沉积于胶表面
分离胶
血红细胞 .
重构
Remodeling
Plasma Platelets Fibrin VWF Fibrinogen …
Leukocytes
Chemiotactic Factors
Differentiation Factors
Inflammatory factors
Growth Factors
3-D Matrix
PDGF
黎明，张长青，艾自胜，等。关节内注射富血小板血浆对膝关节软骨退行性的治疗作用
PRP 纯净很重要
• RBC：血红素毒性，自由基，延迟修复 • WBC：颗粒性白细胞（中性粒细胞）
急性炎症， 蛋白酶破坏周围健康组织。延迟修复，在未 感染的组织中不需要白细胞
.
18
现有PRP制备套装总览
Regen
生产企业 采血量 PRP 离心次数 血小板浓度 血小板回收率 主攻科室
1➢独特凝胶专利 ➢红血球清除率
>99.7% ➢白细胞清除率 高
.
8
RegenKit A-PRP: 核心科技
A-PRP 也被应用于和新鲜提取的细胞 （骨髓，脂肪组织，皮肤细胞）等的 联合应用
• 因此，结果是:
• RegenKit A-PRP 在修复过程中有以下 贡献:
加速修复过程, 减轻疼痛
释放主要的生长因子
减少住院时间
血小板在组织修复过程中的刺激作用
改善微血管化
Tricell
A.rthrex A-CP
14
第三代PRP分离技术
REGEN LAB 专独特利：分离凝胶
对红细胞和白细胞的高清除率，获得更纯净，生长因子浓度更高的PRP
.
15
具备何种特质的PRP更适宜于骨关节炎治疗？
P-PRP: 去白细胞富血小板 血浆（瑞珍PRP：白细胞 含量为全血的23%）
L-PRP: 富白细胞富血小 板血浆（威高PRP：白 细胞含量为全血的6.1倍）
REV MED
35ml
4ml
2
5X
< 60 %
皮肤科
1.纯净 2.采血量少，血小板回收 率高 3. 简便，仅需一次离心 4.套装及离心机价格优势
锐适医疗
10ml 4ml 1 2X < 60 %
骨科
1.血小板回收率高 2.套装及离心机价格
优势
.
19
Regen PRP 产品特性
纯净
强修复 力
安全
简便
Regen PRP
自体血小板
VEGF血管内皮细胞 生长因子
产生胶原蛋白/激生透明质酸 强力修复组织
TGF转化生长因子 血管上皮细胞增生
.
7
Regen PRP 是具有生物活性的支架
在凝血酶和 Ca++ 的作用下
纤维蛋白原转化成纤维蛋白丝
3D 聚合结构形成
白细胞和血小板在聚合结构中形成凝血 因子
Fibrinogen: Dr Doolittle
• 血浆
- 细胞营养及生长因子 (IGF) - 纤维蛋白原，在激活的时候，在纤维蛋白 聚合物上转化为新的组织合成的支架
.
6
血小板生长因子家族
FGF纤维细胞生长因子 细胞活化 / 组织修复
EGF表皮生长因子 修复上皮细胞 / 组织/
血管生长
PDGF血小板衍生 生长因子
产生胶原蛋白/ 促进血管生长/ 激活细胞再生
富血小板血浆（PRP）在临床中的应用
张咸伟 华中科技大学同济医院
.
1
01
PRP 原理
.
2
再生医学
使损伤组织生物再生而非对其进行替换的治疗方法。
局部化疗
骨髓间充质干 细胞治疗
生物材料
自体PRP是患者血液的一小部分，或BMC通过简单的离心获得
.
3
2013年AAOS提出一种治疗KOA的新疗法： 富血小板血浆
Regen 优势
RegenLab 8ml 2-4.5ml 1 1.7X- 3.8X > 95% 骨科，皮肤科
威高
山东威高
50 ml 10ml 2 因操作不同，误差较大 因操作不同，误差较大
骨科
1.纯净 2.采血量少，血小板回收率高 3. ricell
Arthrex
4
A-PRP®是什么？
A-PRP = Autologous Platelet Rich Plasma
自体富血小板血浆
A-PRP是从病人自体血液中分离出的 用于治疗的产品 , A -PRP 是具有生物活性的产品。
血液
PRP
经过Regen Lab 设备分离
.
5
PRP 组成
• 血小板
- 具有活性和功能实体. - 包括止血和组织愈合. - 分泌生长因子：以当地信号反应，精心编 排的生长因子释放。
A-PRP 4-5毫升 分离胶 血红细胞 11
02
PRP 分离技术
.
12
第一代PRP离心分离
第一代 PRP 分离
▪ 两次离心 ▪ 抽血50ML ▪ PRP混杂较多红血球和白血
球 ▪ 离心机大，费用昂贵
.
13
第二代PRP离心分离
第二代 PRP 分离
➢手动分离，误差大 ➢两次离心 ➢分离不纯 ➢血小板回收率低
推荐10
• 对于症状性KOA患者，我们不能推荐或者反对使 用生长因子或富血小板血浆 • 推荐等级：不确定
The American Academy of Orthopaedic Surgeons .Treatment of Osteoarthritis of the. Knee, evidence-based guideline. 2nd edition.