肠内营养总结
肠内营养总结话语

肠内营养总结话语引言肠内营养是指通过口服或肠内管道给予营养物质,以满足患者的营养需求。
它广泛应用于消化道功能障碍、手术后恢复和长期卧床等患者中,为患者提供足够的营养支持,促进康复和恢复健康。
本文旨在总结肠内营养的相关内容,介绍其定义、适应症、操作技巧、注意事项及其优势。
定义肠内营养(Enteral Nutrition, EN)是指通过消化道内给予患者所需的营养物质。
相较于其他形式的营养支持(如静脉注射),肠内营养能更好地模拟正常摄入食物的生理过程,提供更全面和综合的营养支持。
适应症消化道功能障碍肠内营养适用于消化道机能受损的患者,如肠梗阻、炎症性肠病、短肠综合征等。
在这些情况下,患者的消化功能受到限制,无法通过正常饮食摄入足够的营养物质。
肠内营养能够通过消化道输送营养物质,绕过受损部位,满足患者的营养需求。
手术后恢复手术后的患者常常面临胃肠道功能暂时失调,无法正常进食。
肠内营养可以为这些患者提供必需的营养物质,促进手术后的康复和恢复。
长期卧床长期卧床的患者由于身体活动受限,摄入食物的能力减弱。
肠内营养可以通过消化道供给足够的营养物质,防止营养不良和身体康复速度下降。
操作技巧管道选择与插管技术根据患者的具体情况选择合适的肠内营养管道,常用的包括鼻胃管、鼻空肠管、胃造瘘、空肠造瘘等。
插管技术的操作应严格遵守无菌原则,避免感染风险。
营养制剂选择根据患者的营养需求和肠道的吸收能力选择合适的营养制剂。
常见的营养制剂包括全肠道营养制剂和部分肠道营养制剂,可以根据患者的情况选择合适的配方。
饮食宣教和监测评估对于接受肠内营养的患者,需要进行相关饮食宣教,帮助患者正确理解和接受肠内营养的原理、操作技巧和注意事项。
同时,患者的营养状况需要定期监测评估,及时调整营养制剂的配方和用量。
注意事项感染防控肠内营养过程中,插管操作容易引起感染。
因此,在插管前需要对患者进行皮肤消毒,保持插管口周围的清洁。
同时,对于肠内营养管道的维护和护理需要严格遵守无菌操作原则,避免感染的发生。
营养科肠内营养工作总结

营养科肠内营养工作总结
随着人们生活水平的提高,对健康的关注也越来越多。
营养科肠内营养工作作
为一项重要的医疗工作,对于维护人体健康起着至关重要的作用。
在过去的一段时间里,营养科肠内营养工作取得了一系列的成就,并取得了一定的经验和教训。
首先,营养科肠内营养工作需要与多个科室密切合作。
在实际工作中,营养科
肠内营养工作需要与消化科、内科、外科等多个科室进行紧密合作,共同制定治疗方案,确保患者能够得到全面、及时的治疗和护理。
其次,营养科肠内营养工作需要不断更新知识和技术。
随着医学科技的不断进步,营养科肠内营养工作也需要不断更新知识和技术,以适应新的医疗需求。
同时,也需要加强团队建设,提高医护人员的综合素质和专业水平。
再次,营养科肠内营养工作需要重视患者的心理护理。
患者在接受肠内营养治
疗过程中,往往伴随着心理上的压力和困扰。
因此,营养科肠内营养工作需要重视患者的心理护理,给予他们更多的关怀和支持,帮助他们度过难关。
最后,营养科肠内营养工作需要加强宣传和教育。
在日常工作中,营养科肠内
营养工作需要加强对患者和家属的宣传和教育,让他们了解肠内营养的重要性和治疗效果,增强他们的治疗信心和合作意愿。
总的来说,营养科肠内营养工作在过去的工作中取得了一定的成绩,但也面临
着一些挑战和问题。
希望在未来的工作中,能够进一步加强团队合作,不断更新知识和技术,重视患者的心理护理,加强宣传和教育,为患者提供更好的肠内营养治疗服务。
肠内营养年终总结

肠内营养年终总结
本年度肠内营养工作总结
在过去的一年里,我负责管理和执行肠内营养相关的工作。
通过与团队紧密合作,我积极参与了各种项目,并取得了一些重要成果。
首先,我与营养师合作,制定了一套全面的肠内营养方案。
我们仔细研究了患者的病史、体质和饮食习惯,并制定了个性化的营养计划。
我们的方案包括了适当的蛋白质、碳水化合物和脂肪的摄入量,并根据患者的特殊需求进行调整。
其次,我参与了营养教育活动的策划和执行。
我们组织了一系列讲座和研讨会,向患者和医护人员介绍了肠内营养的重要性和正确的应用方法。
通过这些活动,我们提高了患者和医护人员对肠内营养的认识和理解,并帮助他们更有效地管理肠内营养。
此外,我还参与了一项研究项目,研究肠内营养对患者康复的影响。
我们收集了大量的数据并进行了统计分析,结果显示肠内营养在促进患者康复和改善生活质量方面起到了积极的作用。
这些研究结果为我们进一步完善肠内营养方案提供了有力的支持。
最后,通过与其他医疗机构的合作,我们扩大了肠内营养的应用范围。
我们与其他科室密切合作,为需要肠内营养的患者提供更全面的治疗方案。
通过这种合作,我们不仅提高了患者的
生活质量,还促进了肠内营养在临床应用中的进一步推广。
总之,在过去的一年里,我在肠内营养方面取得了一些重要进展。
通过团队合作和积极的工作,我们为患者提供了更好的医疗服务,并在肠内营养的研究和推广方面取得了突破。
我相信,在未来的工作中,我们会继续努力,为患者提供更好的肠内营养服务。
肠内营养配制室工作总结

肠内营养配制室工作总结
肠内营养配制室是医院内一个重要的部门,负责为需要肠内营养支持的患者准备营养配制物。
在这个环节中,我们需要严格按照医嘱和配方要求,精确地配制出符合患者需求的营养液。
在过去的一段时间里,我有幸在肠内营养配制室工作,深刻体会到了这项工作的重要性和复杂性。
首先,肠内营养配制室的工作需要高度的准确性和细致性。
每一份配方都需要按照严格的比例和要求来配制,任何一点点的偏差都可能对患者的健康造成影响。
因此,我们在工作中必须时刻保持高度的警惕和细心,确保每一份配制物都是符合标准的。
其次,肠内营养配制室的工作也需要团队合作和沟通。
在配制过程中,我们需要与医生、护士和其他相关部门进行紧密的沟通,确保我们对患者的需求和医嘱的理解是一致的。
同时,配制室内的团队合作也至关重要,每个人都需要尽职尽责,相互配合,确保工作的顺利进行。
最后,肠内营养配制室的工作也需要不断地学习和提升。
随着医学的发展和技术的进步,营养配制物的配方和制备方法也在不断地更新和改进。
因此,我们需要不断地学习新知识,掌握新技术,以提高我们的配制水平和质量。
在肠内营养配制室工作的这段时间里,我深刻地体会到了这项工作的重要性和挑战性。
我将继续努力学习,不断提升自己的配制技能,为患者的健康贡献自己的力量。
希望在未来的工作中,能够更好地为患者提供高质量的营养支持,让他们早日康复。
ICU患者肠内营养相关性腹胀预防及管理最佳证据总结

ICU患者肠内营养相关性腹胀预防及管理最佳证据总结肠内营养是指通过肠道赐予营养支持的一种方式,在重症监护病房(ICU)中被广泛应用。
然而,ICU患者在接受肠内营养的过程中,屡屡会出现肠内营养相关性腹胀的问题,给患者的康复和治疗带来一定的挑战。
因此,本文旨在总结ICU患者肠内营养相关性腹胀的预防和管理最佳证据,以提供临床医生指导和决策的参考。
一、肠内营养相关性腹胀的定义与发病机制肠内营养相关性腹胀是指在接受肠内营养后,患者出现腹胀、打嗝、恶心、呕吐等消化道症状。
其发病机制主要与以下几个因素有关:1. 肠道缺血缺氧:ICU患者常伴有循环不稳定或中心静脉压力增高,导致肠道血流灌注缩减,容易发生肠壁水肿和静脉回流受阻。
2. 肠道功能障碍:ICU患者多因疾病、手术等原因导致肠道功能受损,如肠蠕动减弱、肠道激素分泌缩减等,影响了胃肠道的正常运转。
3. 肠道细菌失衡:长期卧床、应激、抗生素使用等原因,容易导致肠道内细菌的失衡,使有害菌增加,正常菌缩减,影响肠道的消化吸纳功能。
二、肠内营养相关性腹胀的预防措施针对肠内营养相关性腹胀的发病机制,可以实行以下预防措施:1. 控制液体负荷:依据患者的循环状况,合理控制液体负荷,缩减水肿和增加肠壁压力。
2. 改善肠道功能:通过早期康复训练、功能性肠外营养的使用等方法,增进肠道功能恢复,增加蠕动和分泌激素释放。
3. 维持肠道微生态平衡:适当使用益生菌,维持肠道内的菌群平衡,缩减肠道内有害菌的增殖。
4. 注意饮食调理:依据患者的病情和肠内营养的需要,合理调整饮食配方,防止含有致胀食品的摄入。
三、肠内营养相关性腹胀的治疗策略当ICU患者出现肠内营养相关性腹胀时,应依据详尽状况实行相应的治疗策略:1. 马上停止肠内营养:一旦发现腹胀状况,应马上停止肠内营养的赐予,并依据患者的病情和监测结果,决定是否接受其他替代方式提供营养支持。
2. 管路冲洗和引流:若果出现大量胃液积聚在胃内,可通过胃管冲洗和引流的方式,减轻胃部蠕动障碍。
俯卧位通气患者肠内营养管理的最佳证据总结

俯卧位通气患者肠内营养管理的最佳证据总结俯卧位通气(prone ventilation)是一种用于重症呼吸衰竭患者的临床支持疗法,已被广泛应用于重症监护病房(ICU)中。
随着该技术的成熟和推广,对于伴随着俯卧位通气的患者的全面护理也愈发受到关注。
其中,肠内营养管理作为重要的护理措施之一,扮演着不可忽视的角色。
本文将总结俯卧位通气患者肠内营养管理的最佳证据,以提供临床实践指导。
1. 肠内营养的定义及优势肠内营养是指通过肠道摄入营养物质,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪等,以满足患者整体的营养需求。
相较于静脉营养,肠内营养具有以下优势:1.1 保持肠道功能:肠内营养可以维持肠道的生理功能,促进肠道蠕动和免疫屏障功能的恢复。
1.2 减少并发症:与静脉营养相比,肠内营养可减少胃肠道萎缩、胰腺炎、肠黏膜损害等并发症。
1.3 经济高效:肠内营养是一种经济高效的营养支持方法,能够减少医疗成本。
2. 肠内营养的适应症和禁忌症2.1 适应症:俯卧位通气患者肠内营养的适应症包括:吸收不良、肠梗阻、食管手术、中重度出血、慢性胆道疾病等。
2.2 禁忌症:肠内营养的禁忌症包括:严重胃肠道出血、高度肠梗阻、肠无蠕动(暂时性或原发性)等。
3. 肠内营养的配方及监测3.1 肠内营养配方:俯卧位通气患者肠内营养的配方应根据患者的特定情况,包括能量需求、营养成分摄入、限制因素等进行调整。
常见的肠内营养配方包括:聚合蛋白、氨基酸、肝素、少量脂肪等。
3.2 肠内营养监测:俯卧位通气患者在接受肠内营养时,需要进行严密的监测。
包括每日记录进食量、尿量、体重、血生化指标等,以及肠内营养相关并发症的监测。
4. 俯卧位通气患者肠内营养的护理措施4.1 安全性护理:插管护理、肠内营养管护理、管路腔道护理等,确保俯卧位通气患者肠内营养的安全实施。
4.2 营养评估和调整:根据患者特定情况,定期进行营养评估,并调整肠内营养配方和摄入量。
4.3 并发症预防和处理:饥饿与逼迫综合征、腹胀、腹泻等,根据不同的并发症进行预防和处理。
肠内营养方案

肠内营养方案肠内营养方案是一种为患有肠道问题的患者设计的饮食和营养计划。
肠道问题包括消化不良、肠炎、炎症性肠病(如克罗恩病和溃疡性结肠炎)等。
通过合理调整饮食和提供特定的营养素,肠内营养方案可以帮助患者改善肠道健康,并提供所需的营养。
肠内营养的重要性肠道是我们消化食物和吸收营养的重要器官。
当肠道受损或出现炎症时,消化和吸收功能可能受到影响。
这意味着患者可能无法从普通食物中获得足够的营养,导致营养不良和其他健康问题的发生。
肠内营养方案的目的是提供易于消化和吸收的饮食,并补充或增加特定的营养素,以满足患者的营养需求。
这样可以帮助肠道更好地吸收营养,促进肠道健康恢复,并改善整体健康状况。
肠内营养方案的特点1. 低纤维饮食:纤维是一种难以消化的物质,对于肠道问题的患者来说可能会加重症状。
因此,肠内营养方案通常会限制高纤维食物的摄入,如全麦产品、坚果、豆类和粗糙蔬菜。
2. 易消化食物:肠内营养方案倾向于提供易于消化的食物,如煮熟的蔬菜、软炖的肉类和易消化的谷物。
这些食物可以减轻肠道的负担,帮助消化和吸收营养。
3. 蛋白质补充:蛋白质是身体修复和再生所需的重要营养素。
肠内营养方案通常会补充适量的蛋白质,以支持肠道恢复和维持身体正常功能。
常见的蛋白质补充来源包括鱼、豆类、鸡蛋和坚果。
4. 脂肪调整:脂肪是身体吸收脂溶性维生素和提供能量的重要来源。
肠内营养方案可能会调整脂肪的摄入量和种类,以满足营养需求并减轻肠道负担。
健康的脂肪来源包括橄榄油、鱼油和坚果。
5. 营养素补充:在肠道问题的患者中,由于消化和吸收功能的受限,可能存在特定的营养素缺乏问题。
肠内营养方案可以包括相应的营养素补充剂,以确保患者接收到足够的营养。
肠内营养方案的实施肠内营养方案应由专业医务人员(如营养师或医生)设计和监督。
每个患者的状况和需求不同,因此方案应根据个体情况进行调整。
医务人员将评估患者的营养需求、肠道健康状况和食物耐受性来设计个体化的方案。
营养科实习护士肠内营养护理经验总结与心得体会

营养科实习护士肠内营养护理经验总结与心得体会肠内营养是一种通过消化道给予病人营养支持的方法,常见于不能口服或使用胃管给予充分营养的病人,如吞咽困难、胃肠道功能衰竭等。
作为一名营养科实习护士,在过去的实习经历中,我积累了一些肠内营养护理的经验与心得。
在此将我所学分享给大家,希望对以后从事这方面工作的护士有所帮助。
一、严格遵循操作规程在肠内营养护理过程中,严格遵循操作规程是至关重要的。
首先,要准确评估病人的适应症和禁忌证,确保肠内营养合理应用。
其次,在插管前必须对病人进行充分的准备,如清洁肠道、控制出血等。
插管时,要使用无菌操作,确保插管的安全和衛生。
术后,要密切观察病人的病情变化,及时处理并记录异常情况。
二、与多学科合作,精细调整营养方案肠内营养护理需要与医生、营养师等多个学科密切配合,确保病人得到合理的营养支持。
在制定营养方案时,要充分考虑病人的年龄、性别、体质、病情等因素,并根据实际情况进行个体化调整。
定期进行营养评估和复查,及时调整营养方案,确保病人的营养状态得到有效改善。
三、严密观察病人并进行相关护理在肠内营养护理过程中,密切观察病人并进行相关护理是非常重要的。
首先,要仔细观察病人的一般情况、饮食摄入量、腹部症状等,及时发现问题。
在插管后,还需要定期观察肠内营养液的输注情况、排气情况、腹部引流情况等,并及时处理相关异常情况。
四、重视生命体征监测及并发症预防肠内营养护理过程中,要重视病人的生命体征监测,并及时处理异常情况。
定期监测病人的体温、脉搏、呼吸、血压等指标,及时发现并处理可能的并发症,如感染、腹部胀痛等。
此外,要加强病人的皮肤护理,避免出现皮肤损伤或感染。
五、配合病人及家属提供心理支持肠内营养护理的过程中,病人和家属常常会出现焦虑、恐惧等心理问题。
作为护士,我们应该与病人和家属建立良好的沟通和信任关系,提供心理支持。
及时解答他们的疑虑和困惑,并给予鼓励和慰藉,帮助他们积极应对困难。
总结而言,作为一名营养科实习护士,我在肠内营养护理中积累了一定的经验与心得。
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肠内营养总论肠内营养(enteral nutrition,EN)是指需要少量消化过程或不需消化过程就能吸收的营养液,通过消化道置管(或造口)或少量多次口服的方法,为患者提供所需的营养素。
EN的消化和吸收过程能够增加胃肠道的血液供应,刺激内脏神经对消化道的支配和消化道激素的分泌,除为全身和胃肠道本身提供各种营养物质,并能保护胃肠道的正常菌群和免疫系统。
这些作用对维持肠粘膜屏障、维持胃肠道正常的结构和生理功能、减少细菌移位,以及预防肝内胆汁淤积均有重要意义。
肠内营养适用疾病:1.意识障碍及昏迷患者,如老年痴呆不能经口进食和精神失常或不愿经口进食的患者2.吞咽困难和失去咀嚼能力的患者3.严重创伤、大面积烧伤、多发性骨折及各种原因所致的严重感染等患者4.适宜用肠内营养的胃肠道瘘患者5.适宜用肠内营养的溃疡性结肠炎及克罗恩病患者6.消化吸收不良患者,如慢性胰腺功能不全及短肠综合征患者7.营养不良(营养不足)的患者,如恶性肿瘤或慢性消耗性疾病8.器官衰竭患者,如心力衰竭、肝衰竭、胃肠功能衰竭、肾衰竭及多器官衰竭等。
对这类患者的肠内营养支持应慎重9.特殊患者营养支持,如有并发症的糖尿病、急性放射病、器官移植等10.家庭肠内营养支持患者经肠营养不宜应用或慎用于以下情况:1.小肠广泛切除后应先采用PN 4~6 周后,再逐步增量经肠营养制剂,以加速小肠的适应。
2.空肠瘘的病人不论在瘘的上端或下端喂养均有困难,由于缺乏足够的小肠吸收面积,不能贸然管饲,以免加重病情。
3.处于严重应激状态、麻痹性肠梗阻、上消化道出血、顽固性呕吐、或严重腹泻急性期均不宜给予经肠营养。
4.严重吸收不良综合征及长期少食衰弱的病人,在经肠营养以前应先给予一段时间的PN,以改善其小肠酶的活动力及粘膜细胞状态5.急性胰腺炎病人在急性期不宜行经肠营养。
6.休克、昏迷的病人不宜应用经肠营养。
7.急性完全性肠梗阻或胃肠蠕动重度减慢的病人。
8.症状明显的糖尿病、接受高剂量类固醇药物治疗及糖耐量异常的病人,都不能耐受经肠营养的高糖负荷。
9.年龄小于3个月的婴儿不能耐受高张液体膳的喂养,应采用等张力的婴儿膳或应注意可能产生的电解质紊乱并补充足够的水分。
10.没有明显经肠营养适应证的病人。
11.不能用于静脉输注。
12.严重肝肾功不全的患者慎用。
13.对其中任意一种成分过敏者禁用。
常见不良反应:可能出现腹泻、腹痛等胃肠道不适反应各论目前肠内营养分类并不令人满意,本次根据临床应用角度分为通用型肠内营养制剂(氨基酸型、短肽型肠和整蛋白)和疾病特异型肠内营养制剂(糖尿病型(TPF-D)、肿瘤适用型(TPF-T)、高能量高蛋白型(TP-HE)和免疫增强型等。
下面分别介绍每种的特点及我院品种。
氨基酸型分类:一、通用型短肽型肠整蛋白糖尿病型(TPF-D)二、特异型肿瘤适用型(TPF-T)高能量高蛋白型(TP-HE)免疫增强型和肺病型(II-TP)烧伤型一、通用型:(一)氨基酸型:氨基酸型肠内营养药主要为低脂的粉剂,可减少对胰腺外分泌系统和消化液分泌的刺激。
1、肠内营养粉(AA):除共同的适应症外,侧重消化道仅有部分功能的患者,如术后吻合口瘘(咽部瘘、食管瘘、胃瘘、结肠瘘)、胰腺炎的恢复期、短肠综合症患者(小肠的长度短于60cm);炎性肠道疾患(克罗恩病、溃疡性结肠炎)。
【注意】:不宜用于10岁以下儿童;不得用50℃以上热水配制;糖尿病患者注意控制监测血糖;本品可室温保存,配置后室温保存8小时,4℃下冷藏可储藏48小时。
【用法用量】配制300ml全浓度本品方法如下:将250ml温水倒入适量容器中,加入一袋(80.4g)本品,盖上盖震荡20秒,静置5~10分钟后,颗粒充分溶解后使用。
(1)成人常用量:管饲连续滴入第1日先用80.4g/袋,化水300ml,1小时20ml,根据消化道情况逐日增加至维持一日5~6包。
(2)口服80.4g/袋,化水300ml,1小时50ml。
一般口服只能达到2袋,很难达到全量。
【制剂与规格】肠内营养粉(AA):本品为原味粉剂,易溶于水,pH为5.3。
其主要成分为结晶氨基酸、脂质、糖类、电解质、维生素和微量元素等。
每包80.4g(300ml),总能量为300kcal,能量密度为1kcal/ml。
2、谷氨酰胺颗粒:用于需补充谷氨酰胺患者的肠内营养补充药。
谷氨酰胺为肠粘膜修复和免疫细胞增殖所需要的营养素。
【注意】对于代偿性肝功能不全的患者,定期监测肝功能。
本品中加入肠内营养药后,24小时内使用。
【用法用量】一日15~30g,加入肠内营养药中均匀输入。
也可根据医嘱口服:成人一次5~10g,一日3次;儿童每千克体重一次0.1g~0.2g,一日3次。
温开水溶解后服用,即配即用。
3、复方氨基酸胶囊:用于低蛋白血症的辅助治疗。
【用法用量】口服,每次1~2粒,一日2~3次,或遵医嘱,小儿一日1~3粒,或遵医嘱,可取胶囊内容物用温开水送服。
(二)短肽型:所含蛋白质为蛋白水解物,营养液中的短肽可经小肠黏膜刷状缘的肽酶水解后进入血液,容易被机体利用。
1、肠内营养混悬液(SP):我院制剂商品名为百普力【适应症】:用于有胃肠功能或有部分胃肠道功能有营养风险的住院病人。
主要用于:①代谢性胃肠道功能障碍(胰腺炎、肠道炎症性疾病、放射性肠炎和化疗、肠瘘、短肠综合征、艾滋病);②危重病人(大面积烧伤、创伤、脓毒血症、大手术后的恢复期);③营养不良病人的手术前喂养;肠道准备。
本品能用于糖尿病病人。
【用法与用量】口服或肠道喂养。
置入一根喂养管到胃、十二指肠或空肠上段部分,连接喂养管与本品容器。
本品能量密度为1kcal/ml,正常滴速为每小时100~125ml(开始时滴速宜慢)。
(1)一般病人,一日给以2000kcal(4袋),即可满足机体对营养的需求。
(2)高代谢病人(烧伤,多发性创伤),一日4000kcal(8袋)。
(3)初次肠道喂养的病人,初始剂量从1000-kcal(2袋)开始,在2~3日逐渐增加至需要量。
不适用于1岁以内的婴儿,不适用于1—5岁儿童的单一营养来源。
【制剂与规格】肠内营养混悬液:500ml:主要成分为水、麦芽糊精、乳清蛋白水解物、植物油、矿物质、维生素和微量元素等人体必需的营养要素。
2、短肽型肠内营养粉剂:【适应证】【不良反应】同氨基酸型肠内营养药。
【禁忌证】不能用于5岁以内的婴幼儿。
余同氨基酸型肠内营养药。
【用法用量】混悬剂打开前先摇匀,适应全浓度输注无需稀释。
操作中注意洗手,避免交叉感染。
粉剂在容器中注入50ml温开水,加入1袋,充分混匀;待粉剂完全溶解后,再加温开水至500ml,轻轻搅拌混匀即可。
具体方法:①一般病人,一日给予2000kcal(4袋),即可满足机体对营养的需求;②高代谢病人(烧伤、多发性创伤),一日4000kcal(8袋);③初次肠道营养的病人,初始剂量从1000kcal(2袋)开始,在2~3日逐渐增加至需要量。
【制剂与规格】短肽型肠内营养粉剂:为微黄色至黄色粉末,略带芳香气味,易溶于水,形成乳状液体,味略苦涩。
PH为6.0左右。
其主要成分为:麦芽糊精、水解乳清蛋白、植物油、中链三酰甘油(MCT)、乳化剂、稳定剂、矿物质、维生素和微量元素等,能量密度为1kcal/ml。
(三)整蛋白型肠内营养药:整蛋白型肠内营养药进入胃肠道后可刺激消化腺体分泌消化液,帮助消化吸收。
1、肠内营养乳剂(TP):【适应症】:同肠内营养的适应证。
本品不含膳食纤维,可用于严重胃肠道狭窄和肠瘘患者。
【注意事项】:(1)对于以本品为唯一营养来源的患者,必须监测其液体平衡。
(2)应根据患者不同的代谢状况决定是否需要另外补钠。
(3)本品提供长期营养时,只适用于禁用膳食纤维的患者。
否则应选用含纤维的营养制剂。
(4)使用前摇匀。
有效期内使用。
(5)处于妊娠期初期3个月的妇女和育龄妇女一日摄入维生素A不应超过10000U。
本品与含维生素A的其它营养制剂一起使用时,应考虑这一因素。
(6)25℃以下密闭保存。
开启后冷处(2~10℃)保存24小时。
【禁忌证】不可应用于消化道功能严重障碍和对本品所含营养物质有先天性代谢障碍,以及1岁以下婴儿。
【用法与用量】本品通过管饲或口服使用,应按照患者体重和营养状况计算每日剂量。
(1)以本品为唯一营养来源的患者:推荐剂量为按体重一日30ml(30kcal)/kg。
(2)以本品补充营养的患者:根据患者需要,一日使用500~1000ml。
管饲给药时,应逐渐增加剂量,第1日滴速为1小时20ml,以后逐日增加1小时20ml,最大滴速1小时125ml。
【制剂与规格】肠内营养乳剂(TP):为浅灰黄色至淡棕色含有固体混悬物的乳剂,每500ml含有蛋白质19g、脂肪17g、糖类69g,以及钠、钾、氯、钙等电解质、多种维生素和微量元素,提供500kcal热量,能量密度为1kcal/ml。
2、肠内营养粉剂(TP):【适应证】同肠内营养的适应证。
【注意事项】同肠内营养乳剂(TP)。
半乳糖血症患者禁止使用。
【用法与用量】同肠内营养输注的基本原则。
混合方法:在杯中加入本品55.8g,用温开水200ml,缓缓地搅拌直到溶解为250ml,400g粉剂分7份。
可口服或管饲,遵照医嘱使用。
管饲:根据患者的病情和耐受性调整滴速、用量和浓度。
额外需要的液体应通过每餐和两餐之间给予温水补足,连续管饲时,给药速度应从20ml/h增至正常速度。
一日输注前检查胃内残留物,如胃液>100ml,应注意调整速度。
间歇管饲时,如果患者仍不能忍受可将配上稀释。
同时也要定期检查胃内残留物,根据情况调整灌注。
【制剂与规格】肠内营养粉剂(TP)为淡黄色粉末,气芳香、甜味。
每听400g,可加水溶解为1750ml,提供1750kcal热量,能量密度为1kcal/ml。
含有蛋白质、糖类、脂肪、维生素和矿物质,不含麸质。
本品具有渗透性,重量毫渗量为443mOsm/kg水,容积毫渗量为379mOsm/L,因此只要正确使用就不会引起因渗透压导致的腹泻。
热氮比为177:1,非蛋白热氮比为152:1。
3、肠内营养乳剂(TPF):【适应证】同肠内营养适应证,尤其是不能耐受大容量喂养或需要高能量的患者。
本品含丰富的膳食纤维,有利于维持患者肠道结构和功能,适于长期应用。
【注意事项】【禁忌证】【不良反应】【用法与用量】同肠内营养乳剂(TP)【制剂与规格】肠内营养乳剂(TPF):为浅灰黄色至淡棕色的含有固体混悬物的乳剂。
每500ml中的主要成分包括蛋白质28g,脂肪29g,糖类94g,膳食纤维10g,电解质、多种维生素和微量元素等,能量密度为1.5kcal/ml。
4、肠内营养混悬液(TPF):我院制剂商品名为能全力(1.0kcal/ml、1.5kcal/ml)【适应证】同肠内营养适应证。