临床生化检验基本知识
生化检验知识点归纳总结
生化检验知识点归纳总结一、生化检验的基本原理1. 生化检验的定义：生化检验是通过对人体的生化物质进行定量或定性的分析，以达到对体内生化状态和功能的了解的一种检验方法。
2. 生化检验的基本原理：生化检验是通过测定人体内的生化物质，如葡萄糖、蛋白质、脂类、酶等物质的含量和活性，以及相关代谢产物的浓度来反映体内生化过程的变化，为疾病的诊断、鉴别诊断和疗效监测提供重要的实验依据。
二、常用指标及其临床意义1. 血糖：血糖是人体内最主要的能量来源，其测定对糖尿病、甲状腺功能异常、妊娠、垂体功能异常等有重要的临床意义。
2. 肝功能指标：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、球蛋白、谷氨酰转肽酶等指标，可以反映肝功能的变化，对肝炎、肝硬化、药物中毒等疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。
3. 肾功能指标：包括肌酐、尿素氮、尿酸、血尿酸、尿蛋白、尿微量白蛋白等指标，可以反映肾脏的排泄功能和肾小球滤过功能的变化，对肾炎、肾结石、肾功能衰竭等疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
4. 血脂指标：包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等指标，可以反映血脂代谢的变化，对高血脂症、动脉粥样硬化等疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。
三、常见的生化检验项目1. 血清蛋白电泳：通过电泳分离血清蛋白，以及对蛋白的定量和鉴定，可以对免疫性疾病、肝病、肾病、恶性肿瘤等疾病进行诊断和鉴别诊断。
2. 血清肝功能指标：主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白等指标的测定，用于评价肝细胞功能和肝细胞损伤的程度。
3. 血清肾功能指标：主要包括肌酐、尿素氮、尿酸、尿微量白蛋白等指标的测定，用于评价肾小球滤过功能和肾小管功能的变化。
4. 血清电解质及酸碱平衡指标：包括钠、钾、氯、钙、镁、磷酸盐、二氧化碳结合力等指标的测定，用于评价电解质的平衡和酸碱的调节功能。
四、生化检验的标本采集与储存1. 血液标本采集：在采集静脉血时一定要选择适当的静脉针头，遵循正确的穿刺技术和取血流程，尽量避免静脉内血栓的形成，尽量避免血细胞破裂。
生化检验基本知识ppt课件
血清生化血库试验 快速血清分离生化免疫 全血血常规试验 惰性胶体+促凝剂 K2EDTA 或K3EDTA
全血血细胞沉降率试验 枸橼酸钠
血浆葡萄糖试验 氟化钠+草酸钾
血浆凝血试验 PT， TT， 凝血因子试验
枸橼酸钠 7
（二）尿液标本的采集
1、尿液标本分类
随机新鲜尿 8-20
定时尿
20-8
3h尿
24小时尿
第二章 临床生化检验基本知识-1
• 第一节 生化检验标本 • 第二节 生化检验质量管理要素 • 第三节 检测系统的评价与验证 • 第四节 试剂盒的选择和评价
复习思考题：
1.真空采血 法的优点？ 2. 生化检验常用的抗凝剂和防腐剂？ 3.生化检验血标本采集的注意事项？ 4.接收检测标本应核对的主要标记内容？ 5.血标本不能及时检测时应如何处理？ 6.拒收检测标本的原因？ 7.急诊、常规、危急值报告的时间和要求？ 8.生化检验流程包括哪些程序？
（四）年龄 （五）性别 （六）体形 （七）药 物
第二节 生化检验质量管理要素
一、生化检验前质量管理要素
主要包括：检验人员组成和素质的稳定；实验工作 环境的优化；检测方法的选择与评价；试剂盒的选 择与评价，病人的准备；标本的采集、处理和存储 等。
（一）生化检验申请（与临床医生沟通）
Ｓ申ＥＲ请ＵＭ单内容：条码号、门诊号，住院号；病人的 姓名，性别，出生日期；病房，床位号；临床诊 断，问题或特殊检验注意事项；申请检查项目； 标本类型；采样时间，标本接收时间（年、月、 日、时、分;有关治疗情况(用药情况)医生姓名等。
血浆的分离：取血后与抗凝剂充分混匀 后，可立即离心分离，2500~3000转/min，5min。
血清的分离：取血后将试管放37℃水浴 放置30min左右，离心分离。
临床生化检验检验知识及注意事项
临床生化检验检验知识及注意事项1、指端采血获得的血液标本是微动脉血、微静脉血、毛细血管血的混合体2、指端采血的第一滴血应弃去：因混有组织液3、指端血最好在采血后2分钟左右再开始检测，否则容易出现单核细胞假性增高4、普通进餐后，甘油三酯增高50%，血糖、ALT和血钾均增加15%5、高蛋白膳食可使血液尿素、尿酸、血氨增加6、长期饥饿可使血液的T3、T4明显减低7、长期饮酒可使ALT、AST、GGT增高8、长期吸烟者可使ALT、HB增高9、当白细胞数量>100×109时，可对红细胞计数结果产生影响10、成熟红细胞的平均寿命为120天，衰老红细胞主要在脾中被破坏11、高白细胞、血小板，高脂血症均会导致红细胞计数假性增高12、同一天内上午7时的红细胞数量最高13、泪滴样红细胞多见于骨髓纤维化，缗钱状红细胞多见于多发性骨髓瘤14、嗜碱性粒细胞计数用于慢性粒细胞白血病和类白血病的反应鉴别15、中国人的Rh血型阴性的为0.4%，少数民族的可达15.8%16、12小时或24小时的尿量<100ml称为无尿17、绿色的尿液主要是患者服用了含有氨基甲酸酯的药物所致18、蓝色的尿主要见于尿蓝母和靛青生成过多的胃肠道疾病19、尿比重是测定4℃时尿液与同体积纯水的密度之比20、正常人尿液的参考气味为微弱的芳香气味，大蒜臭味的尿液多见于农药中毒21、乳糜尿主要是其尿中含有大量的淋巴液，外观呈牛奶样22、99%的多发性骨髓瘤在诊断时有血清M-蛋白或尿M-蛋白23、试带法检测尿蛋白当PH>9时可致假阳性，PH<3时，可致假阴性24、试带法检测尿蛋白对白蛋白敏感，对球蛋白敏感度仅为白蛋白的百分之一25、试带法只可检测酮体里的乙酰乙酸，羟丁酸和丙酮无法检测26、试带法检测血红蛋白也可与完整的红细胞反应27、尿试纸受潮容易使亚硝酸盐假阳性28、试带法只可检测还原型的维生素C，氧化型维生素C不反应29、男性的hCG检测主要用于精原细胞癌和睾丸畸胎瘤30、鳞状上皮细胞为尿液中最大的上皮细胞31、婴儿的粪便因所含的胆红素未转变成胆绿素，所以多为黄绿色和金黄色32、正常粪便中G+球菌与G-杆菌的比值约为1:1033、正常粪便中无红细胞，可偶见白细胞34、正常人消化道每天可排出0.5-1.5ml血液，长跑运动员可达4ml35、正常人的脑脊液含量在120-180ml36、血钾过高可使心跳在舒张期停止，过低则可在收缩期停止37、室温下血液中的血糖会以5%-7%/h的速度降解38、血气测量时血液暴露于空气中时间过长可使二氧化碳降低，PH 升高39、脸黄的肝病病人主要是因为巩膜、粘膜和皮肤含有较多的弹性蛋白易与胆红素结合40、人体的原尿除不含血细胞和部分蛋白外，其余成分与血浆相同41、网织红细胞内的网状和颗粒物质是红细胞残留的核糖体所致42、纤维蛋白原为凝血因子一，凝血因子五为最不稳定的凝血因子43、凝血因子三是正常人血浆中唯一不存在的因子44、白蛋白是血浆中含量最多的蛋白质45、LDL是血浆中含量最多的脂蛋白46、可同时表达CD3和CD4的细胞是辅助性T淋巴细胞47、抗原和抗体反应的最佳PH值是6-948、抗酸染色阳性不一定是结核杆菌，麻风杆菌也为阳性49、CA125在腹腔间皮细胞刺激下可分泌升高，提示积液出现，而不一定是肿瘤进展50、漏出液以淋巴细胞和间皮细胞为主，渗出液以中性粒、淋巴和嗜酸为主51、静脉血糖<毛细血管血糖<动脉血糖52、LDH与ALP在冻融时可被破坏，LDH在低温不如室温稳定的现象称为冷变性53、血浆渗透压：2(Na+K)+血糖浓度，Na的浓度是渗透浓度的决定因素54、血气分析测定的指标只有PH、PO2、PCO2，其他指标均为计算而来55、所有性激素都是类固醇56、个别女性月经期的激素水平升高，会造成尿妊娠实验假阳性57、良性肿瘤的血沉多正常，恶性肿瘤的血沉多增高58、新生儿的血型最好不要做反定型59、脑脊液蛋白质含量增高是血-脑脊液屏障功能障碍的标志60、婴幼儿生理性贫血主要因为造血原料不足，孕妇生理性贫血主要是血浆量明显增多，红细胞被稀释，老人生理贫血主要是造血功能减退。
生化检验专科第二章 临床生化检验基本知识
二、标本运送和收检
快 审核
拒收 标本
尽量减少运输和储存时间，尽快处理、送检。 实验室人员在接受标本时应严格执行核对、签收制度， 对检验申请要认真审核，确认标本质量是否符合要求， 待检项目与标本是否相符，避免血少、空管、污染等 情况。 对不能接受的标本应注明拒收原因，并通知临床重 新采集标本。
30～40 50～70 5～10
二、饮食和药物的影响 1. 饮食和嗜好 2. 药物影响
患者准备
安静状态 空腹12小时 停用药物
口服阿斯匹林后对 血小板聚集、GMP-140、TXB2结果影响
80
18
70
16
60
14
50
12
40
10
30
8
20
6
10
4
0
AA
服
TXB2 GMP-140
药 前
服 药 后 4d
“十二五” 职业教育国家规划教材 材
全国高等医药教材建设研究会规划教
第二章 生物化学检验 基本知识
主要内容
第一节 生物化学检验的项目与检验报告单的发放 第二节 生物化学检验的标本 第三节 标本因素对检验结果的影响 第四节 实验室信息管理系统简介
项目选择
解释
开医嘱
标本 病人准备
准备标本
检验医学全流程图
2. 羊水标本的采集
3.浆膜腔积液标本的采集
无菌条件下，临床医师腹腔 穿刺采集。分四管， 每管留 取2~5ml。留取中段液体于 消毒容器内。即时送检及检验。 第一管 细菌学检查 无菌试管 第二管 化学（肝素管）及免疫学检查 如查结核杆菌则约需10毫升。 第三管 细胞学检查（EDTA-K2管） 第四管 不加任何抗凝剂 用于观察有无凝固现象。
生化检验知识点总结
生化检验知识点总结一、生化检验概述生化检验是临床医学中一项重要的检验手段，通过对患者血液、尿液、体液等样本进行化学成分和功能状态的检测，可以帮助医生判断疾病的诊断、疾病的发展和治疗效果，为临床诊断和治疗提供重要的参考依据。
二、生化检验的临床意义1. 疾病的诊断：生化检验可以帮助医生确定患者是否患有某些疾病，如心脏病、糖尿病、肝病、肾病等。
2. 疾病的分析：通过生化检验可以分析患者的病情，了解疾病的类型、程度以及影响范围，有助于医生制定治疗方案。
3. 治疗效果的评估：生化检验可以评估治疗效果，了解患者是否已经康复，是否需要调整治疗方案。
4. 预防和健康体检：生化检验可以帮助人们及早发现潜在的健康问题，预防疾病的发生。
三、生化检验的常见项目生化检验的常见项目包括血液生化指标、尿液生化指标、体液生化指标等。
1. 血液生化指标（1）血糖：血糖是人体能量的重要来源，血糖的检测可以帮助医生诊断糖尿病、低血糖等疾病。
（2）肝功能：肝功能指标包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素等，可以反映肝脏的功能状态。
（3）肾功能：肾功能指标包括肌酐、尿素氮、尿酸等，可以反映肾脏的排泄功能和肾小球滤过功能。
（4）血脂：血脂指标包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等，可以反映血液中脂质的代谢状况。
2. 尿液生化指标（1）尿酸：尿酸是人体代谢产生的一种废物，尿酸过高可以导致痛风等疾病。
（2）尿蛋白：尿蛋白可以反映肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的异常。
3. 体液生化指标（1）血清蛋白：血清蛋白是人体液体中的一种重要成分，可以反映患者的蛋白质代谢状态。
（2）电解质：电解质包括钠、钾、氯等，可以反映患者的酸碱平衡和水盐代谢状态。
四、生化检验的常见异常及意义1. 血糖异常：血糖异常可以导致糖尿病、低血糖等疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。
2. 肝功能异常：肝功能异常可以导致肝炎、肝硬化、肝癌等疾病，严重影响患者的生活质量和寿命。
生化检验科普知识知多少
生化检验是医学检验领域中的一项重要技术，主要用于检查身体内的化学物质水平，以评估器官功能、代谢状态以及疾病风险。
生化检验是指以生化手段定性、定量地分析酶、蛋白质及其代谢产物，是临床上诊断单基因病的首选方法。
它常用于检测肝、肾、心脏等器官的功能，血糖、血脂等代谢指标，以及感染性疾病小分子物质等生化参数。
生化检验的意义1.诊断疾病通过测量特定生化指标，可以发现异常情况，进而辅助医生作出正确的诊断。
例如，肝功指标可以反映肝脏的健康状况，肾功指标可以反映肾脏的排毒能力等。
2.评估疾病严重程度生化指标的水平可以反映疾病的严重程度。
3.检测治疗效果生化检验对治疗过程中的监测非常重要，通过定期检测特定的生化指标，可以评估治疗是否有效以及疾病状态的变化。
常见的生化检验项目1.肝功能检查主要检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等，用于判断肝脏是否有疾病以及肝脏的损害程度。
2.肾功能检查主要检查血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C等，用于评价肾小球的滤过功能，判断是否存在肾功能不全。
3.血脂检查主要检测血液中胆固醇和甘油三酯的含量，可以明确高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类，还能明确是否存在原发性高HDL 血症等疾病。
4.血糖测定血糖测定通常是监测空腹血糖和餐后2小时的血糖，血糖值是诊断糖尿病的唯一标准。
5.电解质测定包括钾、钠、氯、钙、镁等离子测定，可以评估体内水电解质平衡情况，若出现失衡，可能导致心律失常等严重情况。
尿液生化检测内容1.尿糖尿糖升高通常提示血糖升高，可能是糖尿病或糖耐量异常。
尿糖水平也可以作为糖尿病监控的重要指标之一。
2.尿酮体尿酮体升高通常提示体内脂肪代谢增强，可能是由于饥饿、糖尿病酮症酸中毒等。
3.尿蛋白尿蛋白水平可以反映肾脏功能状态。
尿蛋白升高可能是肾脏疾病、肾小球肾炎、肾病综合征等。
4.尿胆原和尿胆红素尿胆原和尿胆红素升高通常提示肝脏或胆道疾病，如肝炎、肝硬化、胆结石等。
生化检验基础知识
生化检验基础知识目录一、生物化学概述 (2)1. 生物化学定义 (2)2. 生物化学研究内容 (3)3. 生物化学在医学中的应用 (4)二、生物分子结构与功能 (5)1. 氨基酸 (7)2. 蛋白质 (8)三、生化检验基本技术 (9)1. 样品采集与处理 (10)2. 分离技术与分析方法 (12)3. 生物传感器 (13)4. 高效液相色谱法 (14)四、生化检验项目及其临床意义 (16)1. 血糖与糖化血红蛋白 (18)2. 血脂与载脂蛋白 (18)3. 电解质与酸碱平衡 (20)4. 肾功能检测 (21)5. 肝功能检测 (22)6. 传染病标志物检测 (23)五、生化检验质量控制与标准化 (24)1. 质量控制体系 (26)2. 标准化操作程序 (27)3. 能力验证与结果评价 (27)六、生物化学检验的进展与挑战 (28)1. 新技术新方法的应用 (30)2. 个体化医疗与精准检验 (31)3. 生物安全与生物伦理问题 (33)一、生物化学概述作为医学领域的重要分支，深入研究了生物体内物质的组成、结构及其在维持生命活动中的各种化学反应过程。
它主要关注蛋白质、碳水化合物、脂类和维生素等生物大分子的结构与功能，以及这些大分子之间的相互作用如何影响细胞的代谢和功能。
在生物化学的研究中，通常会采用不同的技术手段，如色谱法、电泳、质谱分析等，来分离、鉴定和分析生物分子。
这些技术的发展和应用，极大地推动了生物化学领域的进步，使得我们能够更深入地理解生命的本质和疾病的机制。
生物化学还与其他学科有着密切的联系，如分子生物学、细胞生物学、遗传学等。
这些学科的交叉融合，不仅丰富了生物化学的研究内容，也为疾病的治疗提供了新的思路和方法。
在对抗生素的使用和耐药性问题时，通过深入了解细菌的生物化学过程，可以更有针对性地开发药物和制定治疗方案。
1. 生物化学定义生物化学（Biochemistry）是研究生物体内化学过程的科学，涉及蛋白质、碳水化合物、脂类和核酸等生物大分子的结构与功能，以及这些大分子之间的相互作用。
临床生化检验基础知识培训(doc 33页)
临床生化检验基础知识培训(doc 33页)部门： xxx时间： xxx整理范文，仅供参考，可下载自行编辑临床生化检验基础知识培训一、生化基础知识二、生化仪器基础知识三、部分生化项目的临床意义本文档仅供生化应用工程师参考阅览，更多专业知识请查阅后附参考文献。
肖自强2014-3-19一、生化基础知识1.1生化诊断试剂盒为由一定的化学品或者酶类组成的多成分混合试剂（Reagent），最终以水溶液的方式与待测物发生一系列化学或者生化反应，通过生成物或反应物中某物质的吸光度变化，测量待检测物中某种特定物质的含量。
1.2生化诊断试剂用于检测样本，包括：人体血清（主要）、血浆及尿液中的各种酶类和代谢产物，用于预测，诊断以及治疗监测，协助临床医生诊治疾病提供数据参考。
1.3按功能分为：肝功、血脂、肾功、心肌、代谢、免疫&风湿、离子&其他。
1.4试剂性能评价指标：1 试剂外观2批间差3准确度4精密度5线性（灵敏度）6抗干扰能力（特异性）7稳定性1.5试剂检测原理（朗伯比尔定律）：A=Kbc式中，A 为吸光度;K 为吸收系数，是与入射辐射的波长及吸收物质的性质有关的常数 ;b为液层厚度，单位为cm;c 为吸收物质的浓度。
当浓度的单位为 mol/L 时，K 的单位为L/mol·cm，称为摩尔吸收系数，通常用ε表示。
摩尔吸收系数ε表示物质对某一波长的辐射的吸收特性。
ε愈大，表示物质对某波长辐射的吸收力愈强，因而分光光度法测定的灵敏度就愈高.1.6理论值与实测值偏差的解释：实测值偏离了朗伯比尔定律。
偏离 Lambert-Beer定律的因素：1复合光对Beer 定律的偏离：吸收定律要求入射光为单色光，而分光光度计单色光的纯度主要决定于色散元件及光路设计，即使高精度的仪器，也得不到纯单色光，而是波长宽度的复合光，其结果导致偏离Lambert Beer 定律。
2杂散光的影响：杂散光(stray light) 是进入检测器待测波长以外的光。
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(二) 组 合 检 验
随机组合: 医生根据患者病 情需要随机选择
固定组合: 在充分征求临床专家意 见基础上,选择性地将某 些项目组合在一起,成为 固定的检验系列.检验时 只要输入组合系列编号, 仪器会自动完成检测.
临床生化检验基本知识
5
肝功八项: ➢ 丙氨酸转移酶（ALT） ➢ 门冬氨酸转移酶（AST） ➢ 总蛋白 ➢ 白蛋白 ➢ 球蛋白 ➢ 白球比 ➢ 总胆汁酸（TBA） ➢ 胆碱酯酶（CHE）
临床生化检验基本知识
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1.提高诊断疾病灵敏度（γ-GT、AFU、AFP） 2.提高诊断效率（CK、Mb、cTnI） 3.快速了解某器官的多种功能（肝功8项） 4.快速掌握重症和初诊者多方面信息（急诊模块）
5.健康监督与评价（健康体检模块）
临床生化检验基本知识
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二、报告单发放形式
（一） 急诊检验 从标本接 收到报告 发出不超 过2小时
第二章 临床生化检验基本知识
临床生化检验基本知识
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教学目标
➢ 1、了解生化检验报告单的申请和报告方式， ➢ 2、说出生化检验工作流程， ➢ 3、简述生化检验质量管理要素， ➢ 4、说出影响标本采集的生物学因素有哪些？ ➢ 5、熟练叙述标本采集的注意事项。
临床生化检验基本知识
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第一节 临床生化检验的申请方式与报告
检验后阶段
标本送至实验 室前的阶段： 包括；医生申 请、患者准备、 标本采集、标 本运送与收检
标本送至实验 室到报告发出 前的阶段： 检验人员完成
报告发放及发 放后的工作
对以上三个阶段临床生的化检验质基本知量识 控制称：全面质量控制 9
二、检验前质量管理要素
➢ 包括医生申请、患者准备、标本采集、标本 运送与收检五个环节。
血液标 本来源
动脉血：血气分析多使用
（Ｐ０２，ＰＣＯ２，pＨ）
（动脉化毛细血管血） 毛细血管血：手指或耳垂，用于需血量少 的检验，也主要用于儿童。
临床生化检验基本知识
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采血方法：
（1）静脉采血法
①步骤（普通采血法）
扎止血带
核对 中静脉采血
常规消毒
容器准备 病人准备体位
前臂肘窝正
取针头，将血液管壁缓慢注入容器。
临床生化检验基本知识
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临床生化检验基本知识
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（三）标 本 采 集
渗出液、漏出 液
标本：血液、尿液、脑脊液、胸水、腹水、浆膜腔积液等
腰椎、小脑延髓池、 婴儿时期的前囟门 作侧脑室穿刺
胸腔、腹腔、心包 膜
临床生化检验基本知识
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1、血液标本的采集
静脉血：是最常用的标本，静脉穿刺是最 常用的采血方法
ⅲ抽血后取下针头再将血液沿容器壁徐徐注入容 器内，切勿用力过猛。
ⅳ若需血浆可用抗凝管作容器，应轻轻倒转容器
与抗凝剂混匀，切勿用力振摇。
临床生化检验基本知识
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ⅴ 避免充血和血液浓缩 ⅵ 若病人正在进行静脉输液，不宜在输液同侧 手臂采血；若女性病人做了乳腺切除术，应在 手术对侧手臂采血 ⅶ 采血的体位 ⅷ 采血时只能向外抽，决不能向静脉内推，以 免注人空气，形成气栓而造成严重后果。 ⅸ 晕血处理
一、单项检验与组合检验
单项检验
申
组合检验
请
急诊检验
方
式
常规检验
特殊检验
临床生化检验基本知识
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(一)单项检验
1.用于诊断治疗
2.评价器官功能
3.了解体内物质排出量
单项血糖测 定指导胰岛
素用量
不同时段血 中孕酮测定 了解是否排 卵,评价早期
妊娠
临床生化检验基本知识
测定24小时 尿蛋白或电 解质含量发 解排出量
➢ 由临床医、护人员完成，检验前的差占到总 差错的60%以上。
临床生化检验基本知识
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（一）医 生 申 请
主要是合理的选择项目。主要应考虑4个要素： 1.针对性 2.敏感性和特异性 3.报告时间 4.经济负担
临床生化检验基本知识
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（二）患 者 准 备
影响检验结果的生物学因素
1.避免剧烈运动：运动可使血清中多种酶活性增
l 5度一30度角（当静肘脉部采静血脉一不般明用显肘时部，静可脉采，
用手背静脉、手腕静脉及踝
部静脉。如还是无法将血采
出时可选用股静脉。婴幼儿
有时采取颈静脉采血）
临床生化检验基本知识
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②注意事项
防止溶血
ⅰ抽血器和容器必须干燥洁净，因为红细胞遇水 即会溶血，应尽量使用一次性抽血器。
ⅱ不用或短时间使用止血带，忌长时间压迫血管 。
（二） 常规检验 根据项目 要求一般 3-4小时， 最长不超
2天
（三） 特殊检验 标本因素 技术因素 疾病因素 法律因素 时间不定
（四） 危急值报告 指检验人员 发现危及患 者生命的极 限值时要立 即电话报告
临床生化检验基本知识
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第二节 临床生化检验质量管理要素
一、临床生化检验流程
检验前阶段
检验中阶段
妊娠常引起甲状腺素、脂类、铜、血糖含量升 高,总蛋白、白蛋白、铁、转铁蛋白减少。
临床生化检验基本知识
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5、饮食和药物的影响： （1）禁食各种烟、酒、饮料， （2）药物影响被测物浓度、影响检验方法， 新药不断应用，药物的影响不确定因素较多。 除了急诊或其它特殊原因外，一般主张空腹 12小时以后取血。
高，ALT在2 h最先增高，CK在11小时达到
峰值,最高可达7000 U/L（正常值10～180
U/L）,持续60h后才恢复正常，AST在5h增
加41%。运动也常导致血钾、钠、钙、碱性
磷酸酶、白蛋白、糖、磷、尿酸、尿素、胆
红素、转氨酶等升高1倍以上,磷酸肌酸激酶升
高4倍。
临床生化检验基本知识
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➢ 2.年龄:人在不同的年龄阶段，其生理指标是不同 的。新生儿红细胞计数和血红蛋白含量比成人高 很多，乳酸脱氢酶(LD)、苹果酸脱氢酶(MD)、 异柠檬酸脱氢酶(ICD)高于成人2～3倍。血液中 碱性磷酸酶含量提示成骨细胞活性，在青春期会 达到一个高峰，活性从500 U/L左右升到750 U/L左右，18岁以后逐渐降到200 U/L以下。
临床生化检验基本知识
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3.性别:男性肌肉发达，体重高，多数指标都比 女性高,如转氨酶、胆红素、肌酸、尿酸、总蛋 白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯等。女性比男 性高的有高密度脂蛋白-胆固醇、铜和网织红 细胞等。
临床生化检验基本知识
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4.妊娠: 6～8周开始血容量约增加30%～45%, 平均增加1 500 ml,由于血液稀释红细胞和血 红蛋白均下降。白细胞比较高,嗜中性粒细胞增 加。妊娠期血液处于高凝状态，凝血因子Ⅱ、 Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加，仅Ⅺ、ⅩⅡ降低， 纤维蛋白原含量增加40%～50%，血沉可高达 100 mm/h。