检验师生化检验(初级)知识点集锦
医学检验的生化复习重点资料
医学检验的生化复习重点1、电泳是指溶液中带电粒子在电场中定向移动的现象，2、光谱分析技术是指利用物质具有吸收、发射或散射光谱谱系的特点；对物质进行定性或定量的分析技术。
3、危急值某些检验结果出现了可能会危及患者生命的极限值，遇到这种情况时，应迅速将检验结果报告给临床医师或当班护士，并要求接打电话双方都要有通话记录。
4、组合检验实验室在征求临床专家意见的基础上，选择性地将某些项目组合在一起，成为一个固定的检测系列，如肝功能系列等。
5、真值是指采用一组最可靠的参考方法测得的近似真值的数值。
6、质控物是指专门用于质量控制目的的标本或溶液，该溶液不能做校准。
7、重复性条件是指在尽量相同的条件下，包括检验人员、仪器、环境、检验程序等，以及在尽量短的时间内对同一被测对象相互独立进行的测试条件。
8、再现性条件是指在不同实验室，由不同操作者使用不同的设备，按相同的测试万法，对同一被测对象相互独立进行的测试条件。
9、同工酶是同一种属中由不同基因或等位基因所编码的多肽链单体、纯聚体或杂化体，具有相同的催化功能，但其分子组成、空间构象、理化性质、生物学性质以及器官分布和细胞内定位不同的一类酶。
10、连续测定酶反应过程中某一反应产物或底物的浓度随时间变化的多点数据，求出酶反应初速度，间接计算酶活性浓度的方法称为连续监测法。
11、空腹血糖是指体内不摄入含热量的食物后，所测得的静脉血浆葡萄糖浓度。
12、OGTT 是在口服一定量葡萄糖后2h内作系列血浆葡萄糖浓度测定，以评价不同个体对血糖的调节能力的一种标准方法，并且对确定健康和疾病个体也有价值。
13、糖尿病(DM) 是一组由于胰岛素分泌不足或(和) 胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病，高血糖是其特征。
14、低糖血症指血糖浓度低于空腹血糖参考水平下限。
多数人建议空腹血糖参考下限为2.78mmol/L (50mg/dl)。
15、氧解离曲线当在连续PO2 范围测定血液的S02 时，将S02 与PO2 绘制曲线，得到一个S 型图形，被称作氧解离曲线。
生化检验知识点归纳总结
生化检验知识点归纳总结一、生化检验的基本原理1. 生化检验的定义：生化检验是通过对人体的生化物质进行定量或定性的分析，以达到对体内生化状态和功能的了解的一种检验方法。
2. 生化检验的基本原理：生化检验是通过测定人体内的生化物质，如葡萄糖、蛋白质、脂类、酶等物质的含量和活性，以及相关代谢产物的浓度来反映体内生化过程的变化，为疾病的诊断、鉴别诊断和疗效监测提供重要的实验依据。
二、常用指标及其临床意义1. 血糖：血糖是人体内最主要的能量来源，其测定对糖尿病、甲状腺功能异常、妊娠、垂体功能异常等有重要的临床意义。
2. 肝功能指标：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、球蛋白、谷氨酰转肽酶等指标，可以反映肝功能的变化，对肝炎、肝硬化、药物中毒等疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。
3. 肾功能指标：包括肌酐、尿素氮、尿酸、血尿酸、尿蛋白、尿微量白蛋白等指标，可以反映肾脏的排泄功能和肾小球滤过功能的变化，对肾炎、肾结石、肾功能衰竭等疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
4. 血脂指标：包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等指标，可以反映血脂代谢的变化，对高血脂症、动脉粥样硬化等疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。
三、常见的生化检验项目1. 血清蛋白电泳：通过电泳分离血清蛋白，以及对蛋白的定量和鉴定，可以对免疫性疾病、肝病、肾病、恶性肿瘤等疾病进行诊断和鉴别诊断。
2. 血清肝功能指标：主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白等指标的测定，用于评价肝细胞功能和肝细胞损伤的程度。
3. 血清肾功能指标：主要包括肌酐、尿素氮、尿酸、尿微量白蛋白等指标的测定，用于评价肾小球滤过功能和肾小管功能的变化。
4. 血清电解质及酸碱平衡指标：包括钠、钾、氯、钙、镁、磷酸盐、二氧化碳结合力等指标的测定，用于评价电解质的平衡和酸碱的调节功能。
四、生化检验的标本采集与储存1. 血液标本采集：在采集静脉血时一定要选择适当的静脉针头，遵循正确的穿刺技术和取血流程，尽量避免静脉内血栓的形成，尽量避免血细胞破裂。
生化检验基础知识
2. 血液标本的采集 生化检验用的血液标本可来自于静脉、 动脉或毛细血管。静脉血是最常用的标本， 静脉穿刺是最常用的采血方法。毛细血管采 血主要用于儿童，血气分析多使用动脉血。
（1） 采血前准备 为了使实验室结果有效地用于临床，实验室 应了解在收集标本前和收集标本时，所有会 影响实验室的非患者内在疾病因素。采取各 种措施，提出对患者采集标本前以及采集时 的要求，称之为患者准备。
注意事项 ①．血标本必须隔绝空气。因为血气分析是 指当天大气压条件下，用隔绝空气的血标本 与一定浓度的气体相结合，而后测定人体内 PH值、氧分压等，作为监测及追踪观察病人 的血气情况。血标本中若进入空气将产生误 差。因此采血的注射器使用前应检查有无漏 气，针头必须连接紧密，标本采集后立即封 闭针头斜面。 ②．及时送验。标本采集后应立即送验，如 要等待测定，应将标本置于0到4度冰箱内保 存不得超过1小时，以免影响检验结果。
生化检验基础知识
一、常规标本的采集、处理
（一）常规标本的采集 生化检验的标本有血液、尿液、脑脊液 和腹水等，其中以血液标本最为常用。
1. 检验申请单 申请单是实验检查的第一步。一份完整的申请单应 包括：条码号，门诊号，住院号；病人的姓名，性 别，出生日期；病房，床位号；临床诊断，问题或 特殊检验注意事项；申请检查项目；标本类型；采 样时间，标本接收时间（年.月.日.时.分）；有关 治疗情况（如用药情况）；医生姓名等。其中有关 临床和治疗信息，特别是用药信息是检验师评价结 果的必要条件。药物困难在体外影响分析方法或在 体内引去病理变化，因此，要特别注意在申请单上 提供类信息.。
（4）真空采血法 双向针一端插入真空试管内，另一端在持针 器的帮助下刺入静脉，血液在负压作用下自 动流入试管内。由于在完全封闭状态下采血， 避免了血液外溢引起的污染，并有利于标本 的转运和保存。标准真空采血管采用国际通 用的头盖和标签颜色显示采血管内添加剂种 类和试验用途。
初级检验考试知识点总结
初级检验考试知识点总结一、临床检验的基本理论1. 生物化学检验生物化学检验是通过对生物体内的生理、代谢和功能状况的化学指标进行定量分析，来反映生物体的健康状况。
包括血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质等指标的检测。
2. 免疫学检验免疫学检验是通过检测血清中的抗体和抗原来评估机体的免疫功能状态。
包括HIV抗体检测、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体抗体等检测项目。
3. 血液学检验血液学检验是通过对血液中各种细胞和成分的计数、分类和形态特征进行检测，来评估机体的造血和免疫功能状态，包括血球计数、红细胞形态、凝血功能等检测项目。
4. 微生物学检验微生物学检验是通过对病原微生物进行培养、鉴定和药敏试验，来诊断感染性疾病和评估抗感染药物的使用指导。
二、实验室操作技能1. 仪器操作初级检验师需要掌握各种生化、免疫、血液、微生物实验室常用的仪器操作技能，包括分光光度计、酶标仪、血细胞分析仪、全自动生化分析仪等的使用和维护。
2. 样本处理初级检验师需要了解不同样本的采集、保存和处理方法，确保样本质量，准确进行检验。
包括血液、尿液、脑脊液、细胞培养物等的处理方法。
3. 实验室安全实验室操作中的安全问题是非常重要的，初级检验师需要了解实验室安全操作规范，包括化学品、生物制品的安全使用和废弃处理、个人防护措施等。
4. 质量控制质量控制是实验室工作中的重要环节，初级检验师需要了解质控品的制备、使用和数据分析，确保检验结果的准确性和可靠性。
三、临床实验室质量管理1. ISO15189国际标准ISO15189是临床医学检验实验室质量与能力的认证标准，初级检验师需要了解ISO15189的相关要求和认证流程，确保实验室的质量管理符合国际标准。
2. 质量保证质量保证是实验室质量管理的重要内容，包括常规质控、内部质控、外部质控等，初级检验师需要了解各类质控品的使用方法和数据分析，及时调整实验室的检验方法和质量控制方案。
3. 质量评价定期进行实验室的质量评价、检查和审核，确保实验室的工作符合规范和标准，初级检验师需要了解质量评价的方法和标准，及时进行改进和调整。
初级检验(师)资格考试《基础知识》
初级检验(师)资格考试《基础知识》1.肝脏是体内生物转化作用最强的器官。
2.红细胞在外周血液中的平均寿命一般不超过120天。
3.胰腺炎时血清中异常升高的酶是AMY。
4.血细胞计数首选抗凝剂是EDTA-K2.5.前列腺癌是hCG检查不能协助诊断的疾病。
6.成人血清肌酐的参考值男：44～110μmol/L，女：44～95μmol/L，使用苦味酸法测定。
7.骨髓的造血干细胞最早来源于卵黄囊血岛。
8.反应液体积不影响酶促反应速度。
9.诊断特异性是指真阴性百分率。
10.气候不影响血药浓度。
11.中性粒细胞的毒性变化会出现中毒颗粒。
12.多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的结果。
13.消化性溃疡发生于细菌感染，其有关的细菌是幽门螺杆菌。
14.Ⅰ型超敏反应患者的血清学特点是IgE含量增高。
15.新鲜脑脊液浑浊，最常见的原因是含大量细胞。
16.亲和层析的基本原理是根据生物分子之间的亲和力进行分离。
51.移植排斥反应是由哪种抗原诱导产生的一种免疫损伤？正确答案为B，即HLA抗原。
移植排斥反应是由受体免疫系统对供体组织移植物中的异基因抗原发生免疫反应而引起的一种免疫损伤。
HLA抗原是人体内最多样化的抗原，也是移植排斥反应的主要诱导因素。
52.补体替代途径直接从哪里开始激活？正确答案为C，即C3.补体系统是机体的一种免疫防御系统，可通过三种途径激活，分别是经典途径、替代途径和Mannan结合途径。
替代途径是通过C3的水解产物C3b直接激活，而不需要先与抗原-抗体复合物结合。
53.关于雌二醇的描述，正确的是？正确答案为C，即绝经后女性雌二醇激素水平不呈现周期性。
雌二醇是女性主要的性激素之一，主要由卵巢分泌。
它的作用包括促进生殖器官的发育、维持生殖器官的正常功能、促进骨骼生长和维持骨密度等。
绝经后女性卵巢功能逐渐减退，雌二醇水平会下降，不再呈现周期性。
54.载脂蛋白CⅡ是下列何种脂代谢酶激活辅因子？正确答案为D，即LPL。
载脂蛋白CⅡ是一种脂质代谢酶激活辅因子，它可以激活脂肪酶LPL，促进脂肪酸在脂肪组织和肌肉中的摄取和利用。
生化检验知识点总结
生化检验知识点总结一、生化检验概述生化检验是临床医学中一项重要的检验手段，通过对患者血液、尿液、体液等样本进行化学成分和功能状态的检测，可以帮助医生判断疾病的诊断、疾病的发展和治疗效果，为临床诊断和治疗提供重要的参考依据。
二、生化检验的临床意义1. 疾病的诊断：生化检验可以帮助医生确定患者是否患有某些疾病，如心脏病、糖尿病、肝病、肾病等。
2. 疾病的分析：通过生化检验可以分析患者的病情，了解疾病的类型、程度以及影响范围，有助于医生制定治疗方案。
3. 治疗效果的评估：生化检验可以评估治疗效果，了解患者是否已经康复，是否需要调整治疗方案。
4. 预防和健康体检：生化检验可以帮助人们及早发现潜在的健康问题，预防疾病的发生。
三、生化检验的常见项目生化检验的常见项目包括血液生化指标、尿液生化指标、体液生化指标等。
1. 血液生化指标（1）血糖：血糖是人体能量的重要来源，血糖的检测可以帮助医生诊断糖尿病、低血糖等疾病。
（2）肝功能：肝功能指标包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素等，可以反映肝脏的功能状态。
（3）肾功能：肾功能指标包括肌酐、尿素氮、尿酸等，可以反映肾脏的排泄功能和肾小球滤过功能。
（4）血脂：血脂指标包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等，可以反映血液中脂质的代谢状况。
2. 尿液生化指标（1）尿酸：尿酸是人体代谢产生的一种废物，尿酸过高可以导致痛风等疾病。
（2）尿蛋白：尿蛋白可以反映肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的异常。
3. 体液生化指标（1）血清蛋白：血清蛋白是人体液体中的一种重要成分，可以反映患者的蛋白质代谢状态。
（2）电解质：电解质包括钠、钾、氯等，可以反映患者的酸碱平衡和水盐代谢状态。
四、生化检验的常见异常及意义1. 血糖异常：血糖异常可以导致糖尿病、低血糖等疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。
2. 肝功能异常：肝功能异常可以导致肝炎、肝硬化、肝癌等疾病，严重影响患者的生活质量和寿命。
生化检验基础知识
生化检验基础知识目录一、生物化学概述 (2)1. 生物化学定义 (2)2. 生物化学研究内容 (3)3. 生物化学在医学中的应用 (4)二、生物分子结构与功能 (5)1. 氨基酸 (7)2. 蛋白质 (8)三、生化检验基本技术 (9)1. 样品采集与处理 (10)2. 分离技术与分析方法 (12)3. 生物传感器 (13)4. 高效液相色谱法 (14)四、生化检验项目及其临床意义 (16)1. 血糖与糖化血红蛋白 (18)2. 血脂与载脂蛋白 (18)3. 电解质与酸碱平衡 (20)4. 肾功能检测 (21)5. 肝功能检测 (22)6. 传染病标志物检测 (23)五、生化检验质量控制与标准化 (24)1. 质量控制体系 (26)2. 标准化操作程序 (27)3. 能力验证与结果评价 (27)六、生物化学检验的进展与挑战 (28)1. 新技术新方法的应用 (30)2. 个体化医疗与精准检验 (31)3. 生物安全与生物伦理问题 (33)一、生物化学概述作为医学领域的重要分支，深入研究了生物体内物质的组成、结构及其在维持生命活动中的各种化学反应过程。
它主要关注蛋白质、碳水化合物、脂类和维生素等生物大分子的结构与功能，以及这些大分子之间的相互作用如何影响细胞的代谢和功能。
在生物化学的研究中，通常会采用不同的技术手段，如色谱法、电泳、质谱分析等，来分离、鉴定和分析生物分子。
这些技术的发展和应用，极大地推动了生物化学领域的进步，使得我们能够更深入地理解生命的本质和疾病的机制。
生物化学还与其他学科有着密切的联系，如分子生物学、细胞生物学、遗传学等。
这些学科的交叉融合，不仅丰富了生物化学的研究内容，也为疾病的治疗提供了新的思路和方法。
在对抗生素的使用和耐药性问题时，通过深入了解细菌的生物化学过程，可以更有针对性地开发药物和制定治疗方案。
1. 生物化学定义生物化学（Biochemistry）是研究生物体内化学过程的科学，涉及蛋白质、碳水化合物、脂类和核酸等生物大分子的结构与功能，以及这些大分子之间的相互作用。
2024临床医学检验初级师考点汇总
2024临床医学检验初级师考点汇总
2024临床医学检验初级师考点汇总如下：
1.临床检验学基础知识：包括实验室质量管理、临床检验系统、临床检验常用仪器和试剂、临床生物化学、临床微生物学、临床免疫学等基础知识。
2.临床生物化学与免疫学：包括常见血液、尿液、体液的生化分析、肝功能、肾功能、心肌酶谱、血脂代谢、糖代谢、免疫学指标等内容。
3.临床微生物学：包括常见细菌、真菌、寄生虫、病毒的检测方法和病原体的鉴定。
5.临床免疫学：包括免疫功能检测、自身免疫性疾病的检测、特殊免疫检测、感染性疾病的免疫学检测、肿瘤及免疫的关系等内容。
6.临床血清学：包括血清学的基本知识、血清学常规检验、自身免疫性疾病的血清学检验、感染性疾病的血清学检验、肿瘤标志物等内容。
7.临床生物物理测试与造影学：包括肺功能检测、心电图检测、超声检测、X线检测、CT检测、MRI检测、核医学检测等内容。
8.临床遗传学：包括常见遗传病的检测、染色体核型分析、分子生物学检测、肿瘤遗传学等内容。
9.临床分子生物学：包括基因检测技术、DNA检测技术、RNA检测技术、蛋白质检测技术、细胞因子检测技术、肿瘤分子遗传学检测等内容。
10.临床免疫血清学：包括血清学技术、免疫学方法、自身免疫病的诊断和监测、感染性疾病的免疫学检验等内容。
这些是2024年临床医学检验初级师考试的主要考点，考生应对这些知识点进行深入的学习和准备，以取得较好的考试成绩。
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1、糖酵解：指从葡萄糖至乳糖的无氧分解过程，可生成2分子ATP。
是体内糖代谢最主要途径。
最终产物：乳酸。
依赖糖酵解获得能量：红细胞。
2、糖氧化——乙酰CoA。
有氧氧化是糖氧化供能的主要方式。
1分子葡萄糖彻底氧化为CO2和H2O，可生成36或38个分子的ATP。
3、糖异生：非糖物质转为葡萄糖。
是体内单糖生物合成的唯一途径。
肝脏是糖异生的主要器官。
防止乳酸中毒。
4、血糖受神经，激素，器官调节。
5、升高血糖激素：胰高血糖素（A细胞分泌），糖皮质激素和生长激素（糖异生）,肾上腺素（促进糖原分解）。
降低血糖激素：胰岛素（B细胞分泌）（唯一）6、糖尿病分型：Ⅰ型：内生胰岛素或C肽缺，易出酮症酸中毒，高钾血症，多发于青年人。
Ⅱ型：多肥胖，具有较大遗传性，病因有胰岛素生物活性低，胰岛素抵抗，胰岛素分泌功能异常。
特殊型及妊娠期糖尿病。
7、糖尿病的诊断标准：有糖尿病症状加随意血糖≥11.1 mmol/L；空腹血糖（FVPG）≥7.0 mmol/L；（OGTT）2h血糖≥11.1 mmol/L。
初诊需复查后确证。
8、慢性糖尿病人可有：白内障（晶体混浊变形），并发血管病变以心脑肾最重。
9、糖尿病急性代谢并发症有：酮症酸中毒（DKA，高血糖，尿糖强阳性，尿酮体阳性，高酮血症，代谢性酸中毒，多＜40岁，年轻人），高渗性糖尿病昏迷（NHHDC，血糖极高，＞33.6mmol/L，肾功能损害，脑血组织供血不足，多＞40岁，老年人），乳酸酸中毒（LA）。
10、血糖测定：葡萄糖氧化酶-过氧化物酶偶联法（GOD-POD法）。
己糖激酶法（HK）：参考方法（＞7.0mmol/L称为高血糖症。
＜2.8mmol/L称为低血糖症。
）11、空腹低血糖反复出现，最常见的原因是胰岛β细胞瘤（胰岛素瘤）。
胰岛B细胞瘤临床特点：空腹或餐后4—5h发作，脑缺糖比交感神经兴奋明显，有嗜睡或昏迷，30%自身进食可缓解故多肥胖。
12、血浆渗透压=2（Na+K）+血糖浓度。
13、静脉血糖〈毛细血管血糖〈动脉血糖。
14、血糖检测应立即分离出血浆（血清），尽量早检测，不能立即检查应加含氟化钠的抗凝剂。
15、肾糖阈：8.9—10.0mmol/L。
16、糖耐量试验：禁食10—16h，5分钟内饮完250毫升含有75g无水葡萄糖的糖水，每30分钟取血一次，监测到2h，共测量血糖5次（包括空腹一次）。
17、糖化血红蛋白：可分为HbAIa，HbAIb，HbAIc（能与葡萄糖结合，占绝大部分），测定时主要测HbAI组份或HbAIc（4%--6%），反映前6~8周血糖水平，主要用于评定血糖控制程度和判断预后。
18、糖化血清蛋白：类似果糖胺，反映前2—3周血糖水平。
19、C肽的测定可以更好地反映B细胞生成和分泌胰岛素的能力。
20、乳酸测定：NADH被氧化为NAD+，可在340nm处连续监测吸光度下降速度。
（NADH和NADPH在340nm有特征性光吸收）21、血脂蛋白电泳图（自阴极起）：乳糜微粒，B-脂蛋白，前B脂蛋白，A-脂蛋白。
23、CM90%含TG，VLDL中TG占一半以上（称为富含甘油三酯的脂蛋白（RLP）），IDL中的载脂蛋白以Apo B100为主，占60%～80%，LDL（胆固醇含量最高）中几乎全部为Apo B100（占95%以上），HDL(ApoA1和ApoA4)中脂质和蛋白质各占26、脂蛋白受体：LDL受体：APOB/E受体（配体：ApoB100、ApoE）；VLDL受30、前白蛋白：由肝细胞合成，肝损伤敏感指标，运载维生素A。
营养不良指标。
31、白蛋白：由肝实质细胞合成，是血浆中含量最多的蛋白质。
功能：内源性氨基酸营养源，酸碱缓冲能力，非特异性载体（运输），维持血浆胶体渗透压。
32、正向急性时相反应蛋白（浓度升高）：α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白（主要）、触珠蛋白（Hp）、铜蓝蛋白、C4、C3、纤维蛋白原、C-反应蛋白（极灵敏）等。
33、负向急性时相反应蛋白（浓度下降）：前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白TRF（缺铁时升高）。
34、触珠蛋白（Hp）：急性血管内溶血时Hp浓度明显下降。
35、α2-巨球蛋白（α2-MG或AMG）：分子量最大的血浆蛋白，也有抗蛋白酶活性，低白蛋白血症患者浓度会下降。
a2-巨球蛋白不是急性时相反应蛋白。
36、铜蓝蛋白（CER）：急性时相反应蛋白。
有氧化酶活性，在血中将Fe2+氧化为Fe3+，协助诊断Wilson病的“肝豆状核变性”。
（Wilson病患者血清总铜浓度不变，铜蓝蛋白含量降低，而伴有血浆可透析的铜（游离铜）含量增加。
此病为常染色体隐性遗传。
）37、β2-微球蛋白（BMG）：主要用于监测肾小管功能损伤。
特别用于肾移植后排斥反应的监测（尿中升高）。
38、溴甲酚绿法（BCG法）：阴离子染料，pH4.2的缓冲液，黄色变成蓝绿色，628nm 波长的吸光度。
39、血清蛋白电泳从正极到负极依次为：(PA)、ALB、a1、a2、β、γ-球蛋白。
40、肾病时Alb降低，α2和β升高。
41、肝硬化时出现β区带和γ带难以分开而连在一起叫：β-γ桥。
(IgA增高所致)42、CK和GGT都是男性高于女性。
酒后γ-GT升高明显。
43、酶释放的速度与其分子量成反比。
如LD分子量大于CK，而当有心肌梗死时，LD在血液中升高的时间就晚于CK。
44、连续监测法：又称动力学法或速率法、连续反应法。
在酶反应过程中，用仪器监测某一反应产物或底物浓度随时间的变化所发生的改变，通过计算求出酶反应初速度。
45、用免疫法测酶的优点是灵敏度和特异性高。
酶反应动力学中所指速度就是反应的初速度。
46、米氏方程是反映酶促反应速度与底物浓度关系的方程式，其中Km称米氏常数（只与酶的性质有关，而与酶浓度无关）。
Km值最小的底物一般称为该酶的最适底物或天然底物。
影响酶活性的因素有：底物、样品存放时间、温度、PH值、缓冲液的浓度47、LDH、ALP在冻融时可被破坏，LDH在低温反不如室温稳定的现象为“冷变性”。
48、在实验规定的条件下（温度，最适PH，最适底物物浓度时），在1分钟内催化1μmol底物发生反应所需的酶量作为1个酶活力国际单位。
49、CK-MB是诊断AMI最有价值酶学生化指标。
3～8h出现升高，发病后9～30h 达峰值，于48～72h恢复至正常水平。
50、LDH含量（主要存在于细胞内）：LDH2（H3M）LDH1（主要存在于心脏，RBC）LD3（H2M2，肺脾）LD4（H3M）LD5（主要存在于肝脏、横纹肌）。
（正常人LD2>LD1>LD3>LD4>LD5）51、急性心肌梗死发作后早期，血清中的LD1和LD2活性均升高，而LD1升高更早，更明显，可致LD1/LD2比值增高。
如LD5也升高提示心衰伴有肝脏淤血或肝功能衰竭。
52、肝实质病变（病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝癌）LD5＞LD4。
骨骼肌疾病时LD5＞LD4。
肺部疾患可有LD3升高。
53、AST的同工酶：分别存在于细胞质（c-AST）和线粒体（m-AST）。
正常人主要为c-AST；各种肝脏、心脏等病变时AST明显升高。
此时主要为m-AST。
54、重症肝炎或亚急性重型肝坏死时，一度上升的ALT在症状恶化的同时，酶活性反而降低，而胆红素却进行性升高，出现“酶胆分离”，常是肝坏死征兆。
55、慢性活动性肝炎或脂肪肝：ALT轻度增高（100～200U），或属正常范围，且AST＞ALT。
56、急性胰腺炎时，血和尿中的AMY显著增高。
发病后8～12h血清AMY开始增高，12～24h达高峰，2～5d下降至正常。
尿AMY约于发病后12～24h开始升高，下降比血清AMY慢，因此，在急性胰腺炎后期测定尿AMY更有价值。
血清与尿中AMY同时减低主要见于肝炎。
57、诊断肝实质细胞受损的酶：ALT、AST、LD（LD5）反映肝细胞合成功能的酶：ChE、LCAT、凝血酶原诊断胆道梗阻的酶：ALP、GGT（405nm处吸光度增高）58、抗利尿激素（ADH）：→增强远端肾小管对水的重吸收，减少尿量→血容量上升，血渗透压下降，血压升高59、血浆晶体渗透压＝2（Na＋K）＋葡萄糖＋尿素60、阴离子隙（AG）=Na+-（HCO3-+Cl-）。
参考值：8～16mmol/L，平均12mmol/L。
升高多见于代谢性酸中毒（AG＞16mmol/L）：肾功不全的氮质血症或尿毒症引起的磷酸盐、硫酸盐储留，乳酸堆积，酮体堆积。
61、醛固酮：作用于肾小管，保钠排钾作用。
62、水过多：高渗性（盐中毒）、等渗性（水肿）、低渗性（水中毒）。
63、血浆钠浓度小于135mmol/L称为低钠血症。
血清钠浓度＞145.0mmol/L称为高钠血症。
血浆钠浓度是血浆渗透浓度（Posm）的主要决定因素。
64、肾排钾对维持钾平衡起主要作用。
酸中毒时，尿钾增多；碱中毒时，尿钾减少。
代谢性酸中毒，细胞内钾向细胞外转移，同时肾小管上皮细胞泌H＋增加，泌K＋减少，使钾潴留于体内（高钾血症）。
严重创伤时血钾浓度明显升高。
65、97%～98%与Hb结合成氧合血红蛋白（HbO2）的形式存在；当PO2升高时，O2与Hb结合，PO2降低时，O2与Hb解离。
66、pH降低时，氧解离曲线右移，释放氧增加；pH上升时则曲线左移。
这种因pH 改变而影响Hb携氧能力的现象称为Bohr效应。
67、酸碱平衡2个重要判断指标：（1）、[HCO3-](主要判断代谢性)（分析试题时，BB、BE同HCO3-）代酸常伴高血钾，代碱常伴低血钾。
（2）、PCO2(主要判断呼吸性)（35-45mmHg）(mmHg X 0.133=KPa；KPa X 7.5=mmHg）PaCO2↑：呼酸(AB＞SB)。
（＞45mmHg 高碳酸血症，常见于慢支、肺气肿、肺心病等，通气不足）PaCO2↓：呼碱(AB＜SB)。
（＜35mmHg 低碳酸血症，通气过度）以下是分析举例：（pH正常为代偿性，pH异常为失代偿：＜7.35酸中毒，＞7.45碱中毒）呼酸：[H2CO3]原发性升高。
代偿性呼吸性酸中毒:pH正常，[HCO3-]↑，PCO2↑呼碱：PaCO2↓，HCO3-↓（Cl-增高，K＋轻度降低，AG轻度增高）非代偿性呼吸性碱中毒:pH升高，[HCO3-]↓，PCO2↓代酸：[HCO3-]原发性下降。
（AB=SB＜正常，未代偿）代偿性代谢性酸中毒:pH正常，[HCO3-]↓，PCO2↓非代偿性代谢性酸中毒:pH下降，[HCO3-]↓，PCO2↓代碱：PaCO2↑，HCO3-↑（AB=SB＞正常，未代偿）呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒：PaCO2↓，HCO3-↑68、甲状旁腺激素：升钙降磷降钙素：降钙降磷活性维生素D（即1α,25-（OH）2-D3）：升钙升磷慢性肾功能不全：血磷上升，血钙降低69、地方性呆小病和甲状腺肿：缺碘克山病和大骨节病：缺硒70、生物转化提高药物极性和水溶性，使大多数药物失去药理活性，有利于药物的排出体外。