预防接种家长课堂

预防接种家长课堂教案
1、为什么接种疫苗？
原理，就是通过接种抗原刺激机体，使宝宝体内产生特异性抗体来对付细菌、病毒。

控制传染性疾病最主要的手段就是预防，而接种疫苗被认为是最行之有效的措施。

而事实证明也是如此，威胁人类几百年的天花病毒在牛痘疫苗出现后便被彻底消灭了，迎来了人类用疫苗迎战病毒的第一个胜利，也更加坚信疫苗对控制和消灭传染性疾病的作用。

此后200年间疫苗家族不断扩大发展，目前用于人类疾病防治的疫苗有20多种。

2、接种疫苗后是不是就一定不得传染病了？
预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效的手段，但成功率并非是100%，多数疫苗的保护率＞80%。

由于受种者个体的特殊原因，如免疫应答能力低下等因素，可导致接种后免疫失败。

但大量的研究证明，即使接种疫苗后发病，相对于不接种疫苗者，其患病后的临床表现要轻很多。

2、接种疫苗程序安排依据？
在每种疫苗上市之前，都要经过科学地、严格地临床试验，得出接种几剂、多大剂量、间隔多长时间可以达到最佳免疫效果的结论。

如乙肝疫苗、百白破联合疫苗、脊灰疫苗等至少需要完成3剂接种才能使儿童身体产生足够的免疫力。

随着儿童的长大，身体内原有通过接种疫苗获得的免疫力也会逐渐下降。

因此，有些疫苗还要进行加强免疫。

因此，家长应按照免疫程序按时带儿童接种疫苗。

3、接种疫苗的禁忌：
有些时候，宝宝身体出现了某些特殊情况，就不适合接种，我们称这种情况为" 禁忌证" 。

每种疫苗所含抗原不同，禁忌证也会不同。

禁忌证一般分两大类，一类是暂时禁忌证；另一类是绝对禁忌证。

早产儿、难产儿，正在发热或患一般疾病的急性期儿童就属于" 暂时禁忌证" 。

这些宝宝可以在疾病康复后补种。

但是，
如果你的宝宝具有免疫功能缺陷、或是严重过敏体质，就属于" 绝对禁忌证"，接种疫苗可能发生异常反应，甚至危及生命，所以绝对不可接种疫苗。

有些家长明知宝宝有接种禁忌证，但仍心存侥幸，接种前不向医务人员说明情况，这样接种疫苗是十分危险的。

比如之前康Ｑ网里的一个用户就因为在宝宝发热的时候，给宝宝接种了乙型肝炎疫苗，最后导致宝宝出现了严重的器官畸形，所以希望家长们在宝宝疫苗接种的问题上要慎之又慎，万一出了问题对的宝宝可就是百分之百的损失，到时候就追悔莫及了。

过敏体质：有过敏体质的儿童接种疫苗后可能引起过敏反应。

如果发现过去接种某种疫苗曾发生过敏反应，则应停止接种。

免疫功能不全：儿童免疫功能不全，不仅预防接种后效果较健康人差，而且容易引起不良反应。

如果儿童容易反复发生细菌或病毒感染，感染后常常伴有发热、皮疹及淋巴结肿大等症状，应怀疑存在免疫功能不全的可能性，接种疫苗时需特别小心。

免疫功能低下：目前，对于许多免疫缺陷病还无法实现早期诊断和筛查，依照现有经验，凡有肛周脓肿、反复出现皮肤感染、反复呼吸道感染的婴幼儿存在免疫功能问题的可能性较大。

此外早产儿、低出生体重儿、人工喂养儿、以及血液系统疾病或感染之后，也可能出现免疫低下。

这类儿童，家长可以按“知情、自愿、自费”的原则，选择注射型的脊灰灭活疫苗。

4、儿童在预防接种前，家长应当注意的问题
家长的作用不容忽略。

家长在接种前应向接种人员如实提供受种者的健康状况，以便工作人员判断是否可以接种。

如发现接种后出现可疑情况，应立即咨询接种工作人员，必要时就医，以便得到及时正确处理。

在接种疫苗之前，家长应特别注意孩子有无急性疾病、过敏体质、免疫功能不全、神经系统疾患等情况，并在接种人员的指导下进行接种。

例如，在新生儿接种疫苗前，家长需配合接种人员，做好对新生儿健康状况的问诊和一般健康检查，提供新生儿的健康状况，包括出生时是否足月顺产、出生体重多少、新生儿出生评分情况，有无先天性出生缺陷，是否现患某种疾病等等，以便接种人员正确掌握疫苗接种的禁忌症，并决定是否接种疫苗。

5、儿童预防接种后的护理
疫苗，对人体来说是异质物质，儿童接种后，往往会出现一些生理或病例反应，家长和保教人员对此类反应应正确掌握，妥善处理，保证疫苗产生最佳的免疫效果。

预防接种后的护理主要有以下几点：
1）疫苗注射后三天内洗澡时要避免注射部位被污染，以防止继发感染，防止受凉和剧烈运动。

2）脊髓灰质炎减毒活疫苗应用凉开水溶解后服下或直接吞服，服药前后一小时内避免过热饮食，保证减毒活疫苗发生效应。

3）接种卡介苗后二至三周，局部可逐渐出现红肿、脓疱和溃疡，三周后结痂，形成小瘢痕。

如果反应较重，可形成脓肿，则应速去医院处理，但禁忌切开引流，否则切口不易愈合。

4）注射疫苗后，个别孩子在二十四小时内体温会有所升高，可给孩子多喝些开水，以促进体内代谢产物的排序与降温，切忌随意使用抗菌素类药物，一般发热在38.5 ℃以下，持续1 ～2 天均属正常反应。

若有高热或其他异常反应，则应及时请医生诊治。

6、预防接种过程中的偶合症发生概率有多大？
另外，在预防接种过程中还可能出现偶合症。

偶合症是指受种者正处于某种疾病的潜伏期，或者存在尚未发现的基础疾病，接种后巧合发病。

虽然偶合症的发生与疫苗本身无关，但很容易与预防接种不良反应尤其是异常反应混淆，受种者或监护人常常认为是由疫苗或预防接种导致的。

这种情况下，只有通过详细的调查和专家分析才能得出正确结论。

偶合症的类型很多，预防接种中最常见的偶合症是偶合急性传染病或其他内科疾病，例如麻疹强化免疫过程中出现的群体性不明原因发热，可能是偶合上呼吸道感染。

最严重的偶合症为猝死，儿童在预防接种后突发死亡可能与儿童本身潜在的疾病有关而非疫苗所致。

以儿童偶合发病为例。

我国卫生服务需求调查结果显示，0—4岁儿童两周患病率为17.4%，因此儿童接种疫苗后，即使接种是安全的，在未来两周内，每100名接种疫苗的儿童中仍会有约17名儿童由于患其他疾病，尽管所患疾病与疫苗接种无关，但由于时间上与接种有密切关联，非常容易被误解为预防接种异常反应。

还有个别儿童因为自身存在原发免疫缺陷，在接种疫苗后发生所接种疫苗相关疾病。

例如脊髓灰质炎减活疫苗糖丸是用于预防小儿麻痹症的，但个别有原发免疫缺陷的儿童服用疫苗糖丸后，反而发生小儿麻痹症。

这种情况发生几率很低，据1999年至2003年流行病学调查，我国儿童服用脊髓灰质炎减活疫苗后，相关疾病发生率为233万分之一。

7、中心接种日如何排队？为什么这样安排？
由于辖区人口较多，根据几年来接种情况，为了避免出现长时间排队接种情况，现在这样安排：接种日当天早上7:30--8:00，在门岗登记进行排号，8:00以后根据门岗处登记情况，从最后一个号后开始发号，不用再登记。

登记、排号的目的是为了维持良好的接种秩序，保证大家有一个好心情为孩子接种疫苗。

8、接种疫苗为什么要用“绿卡”？
绿卡其实是焦作市公共卫生免费服务卡。

通过绿卡，我们可以将接种信息传到市卫生局，卫生局才会给我们补钱；若没刷绿卡，市卫生局不发接种补助。

9、疫苗价格如何执行？
收费疫苗的价格，我们根据区疾控中心的通知执行。

由于疫苗厂家不同，价格会有出入。

这就是为什么我们预约时交代的价钱，到接种时却发生变化的原因。

请大家体谅。