静脉留置针考核评分标准.doc
静脉留置针操作评分标准
扎止血带不符合要求
消毒面积不足或不规范
未备胶贴及未核对胶贴有效期
一次排气不成功及污染针头、滴液
进针角度不足15-30°
未见回血
穿刺失败（退针一次扣4分）
未嘱患者松拳及未松止血带、止血钳
胶贴固定方法不正确及固定不牢固
调速不准或滴速不符合病情
未口述及不全面
未交代滴数（60滴／分）
未再次核对
记录不规范
17.撤止血带、患者卧位舒适。
18.人文关怀（口述）1.静脉输液为您穿刺成功，输液时注意保护输液部位，不要按压扭曲输液器，滴数已调好，请您不要随意调节。2.若输液不畅， 部位疼痛、肿胀、或全身不适及时按呼叫器与我联系，我也会随时来看您，谢谢合作。
19.整理用物、洗手，推车回治疗室。
20.输液即将完毕，准备封管液（无菌生理盐水或稀释的肝素溶液）。
未撤止血带
未向病人交待输液注意事项及观察用药反应不细
未整理或不合要求
洗手（七步）不规范
封管用物未准备齐全
未正确核对询问叫什麽姓名
未正压脉冲式封管
肝素帽未妥善固定
未注明封管液及封管时间
未告知注意事项
洗手（七步）不规范
2
2
2
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
4
2
2
2
2
2
2
1
1
2
2
2
4
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1Hale Waihona Puke 2222
1
4.拉开拉环，两步消毒。
静脉留置针操作考核评分标准
静脉留置针操作考核评分标准评估患者病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质和过敏史等，以及局部皮肤状况、静脉充盈程度和血管弹性，向患者解释使用留置针的目的并取得患者的配合，以为患者建立静脉通路，便于抢救和长期输液。
操作用物包括治疗盘和输液盘内的各种物品、遵医嘱准备的药液、医嘱单、输液卡、输液瓶贴、快速手消毒剂、输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶和锐器盒等。
操作步骤包括两人核对医嘱无误和准备用物、核对床号、姓名、住院号、评估患者、遵医嘱准备药物、填写输液瓶贴并签名、洗手并戴口罩备胶布、消毒输液软袋的注药口、检查输液器并插入输液软袋注药口至针头根部、整理治疗台、携用物至患者床旁再次核对、协助患者取舒适体位、挂输液软袋、排尽空气并关闭调节器、行静脉留置针穿刺（密闭式静脉留置针或非密闭式静脉留置针），以及最后检查留置针的固定情况和液体滴入通畅情况。
密闭式静脉留置针的穿刺步骤包括检查留置针型号及有效期、包装是否完好，取出留置针并将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排尽空气，检查透明贴膜有效期及包装是否完好，戴手套并铺一次性治疗巾，选择适合的穿刺部位，在穿刺点上方10cm处扎上直径8cm以上的止血带，消毒皮肤，再次核对，取下留置针外套管，一手紧绷皮肤固定静脉，另一手持留置针，在血管上方使针尖与皮肤成15～30°角进针，见回血后，降低至10°左右平行再推进0.1～0.2cm，确保套管尖端进入血管，送外套管，松开止血带并嘱患者松拳，打开调节器，待液体滴入通畅后，一手固定留置针针翼，抽出外套管。
标准分扣分针芯应使用无菌透明贴膜进行封闭式无张力固定，并在贴膜上注明穿刺日期、时间和责任人。
对于开放式留置针的操作，首先要检查肝素帽和透明贴膜备用，检查留置针型号、有效期和包装是否完好。
戴手套后，在穿刺点上方10cm处扎上止血带，消毒皮肤，直径应大于8cm，待干。
再次核对后，取下留置针外套管，一手紧绷皮肤固定静脉，另一手持留置针，让病人握拳，使针尖与皮肤成15～30°角进针，见回血后，降低至10°左右平行再推进0.1～0.2cm，确保套管尖端进入血管，然后送外套管。
静脉留置针操作考核标准
项目
质量标准
评分等级Βιβλιοθήκη 扣分原因得分AB
C
准备质量标准15分
1.能针对患者的病情、血管情况、合作程度、药物性质等进行评估，静脉穿刺部门及血管选择适当
3
2
1
2.环境安静、整洁
3
2
1
3.护士个人准备完善
3
2
1
4.用物齐全，符合无菌原则
3
2
1
5.药品准备无误，符合配伍禁忌
3
2
0
流程质量标准60分
1.核对正确
8
4
2
2.患者卧位安全、舒适
4
3
1
3.皮肤消毒符合规范要求
4
2
1
4.止血带结扎时间适应
3
2
1
5.排气方法正确
6
4
2
6.穿刺方法正确，一次成功
10
6
2
7.松止血带撤针芯固定符合要求
3
2
1
8能根据患者的年龄、病情、药物性质准确调节滴速
8
4
2
9.能告知患者注意事项
5
3
1
10.用物及医疗废弃物处理符合规范要求
3
2
1
11.整理床单位消毒手执行单签字
3
2
1
12.记录及时、准确
3
2
1
终末质量标准15分
1.操作遵循无菌原则，程序符合要求
5
3
1
2.患者卧位舒适、输液管固定牢固、美观
3
2
1
3.床单位整洁无污染
2
1
0
4.能观察处理输液反应
三甲医院《静脉留置针》评分标准
评价
1、无菌观念强，严格查对制度；2、动作熟练；3、关心患者，体贴患者；4、掌握注意事项；5、12分钟内完成
14
程序错乱扣3分，动作不规范扣2-4分；沟通不足扣2-4分；未正确执行无菌操作、查对制度扣4-6分；出现局部肿痛扣2分；每超20秒扣1分，
考核人：考核时间：
操作注意事项：
1、留置针穿刺宜选择前臂静脉，应避开关节、静脉瓣、瘢痕组织。
静脉留置针操作评分标准
科室：姓名：得分：
项目
内 容
标准分
考核情况
得分
目的
为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液患者
3
一项不符合要求扣1分
评估
1、了解患者的病情，心肺功能情况； 2、评估患者局部皮肤及血管情况；3、嘱患者排尿;4、向患者解释输液的目的，留置针的优点、注意事项，取得患者配合
4
一项不符合要求扣2分
4
一项不符合要求扣1分
11、用无菌透明敷贴做密闭式固定(单手放敷贴)，U型固定延长管，用胶布固定插入肝素帽内的输液器针头及输液管
4
固定不符合要求扣2分，未记录时间扣1分
12、调节滴速，再查对，挂输液架上
6
少一项扣1分
13、整理用物，协助患者取舒适体位
4
少一项扣2分
14、告知患者注意事项，洗手，记录
2
2
一项不符合要求扣1分
9、嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手持针以15-30度角直刺静脉缓慢进针，仔细观察回血，见回血后压低角度继续进针0.2cm左右
6
进针角度不对扣2分，见回血后未继续进针扣3分，穿刺不成功后面程序不得分
10、右手固定针翼，左手持针座送软管，软管全部送入血管，嘱患者松拳，松压脉带，打开调速器，拨出针芯
静脉留置针输液技术评分标准
胶（少1件物品扣1分，扣完为止）。
操
用物放置合理（0.5分）；核对医嘱，输液卡，药液（有效期、瓶
2
作
盖、瓶体、溶液）（1分）；在药液瓶签旁倒贴输液瓶贴（0.5分）。
前
3
洗手，戴口罩方法正确（1分）。
1
礼貌进入，随手关门，备齐用物，携至床旁（1分）。
1
核对床头卡信息（1分）及腕带信息（1分）。
2
取舒适体位，选择血管（征求患者的意见）（1分）。
选手用时:
评委签名:
选手号：得分:
项目
总分
操作标准
分值
扣分
士备 护准
1
着装规范，仪表端庄，举止得体，符合要求（口述：手已 洗，指甲已剪）（1分）。
1
评估
8
1.患者评估：评估患者病情（1分），月胸前皮肤情况（1 分），向患者解释心电监护的目的、方法及配合要点（5 分）。
7
2.环境评估：病室环境安静、整洁、光线明亮，无电磁波 干扰，符合操作要求（1分）。
静脉留置针输液技术评分标准
选手号：得分:
项目
总分
操作标准
分值
扣分
护士
1
着装规范，仪表端庄，举止得体，符合要求（口述：手已洗，指
1
准备
甲已剪）（1分）。
1.患者评估：评估患者全身情况、局部皮肤、静脉充盈度及血管 弹性（1分）；向患者解释静脉留置针的目的、方法及配合要点（注
评
意礼貌用语，交流效果，讲解药物名称，主要药理作用等）（3分）；
2
撤出针芯（1分），针芯放入锐器收集盒（1分）。
2
无菌敷贴无张力固定，对留置针塑形，确保无皱褶或空气残留（2 分），敷贴要将白色隔离塞完全覆盖，丫型接口朝外（1分），撕下 记录条，注明穿刺日期及穿刺者姓名，粘贴于白色隔离塞处（1 分）。
静脉留置针输液技术考核评分标准
静脉留置针输液技术考核评分标准科室姓名得分监考人：考核日期：静脉留置针输液操作相关要点一、评估要点1.了解患者的治疗情、用药史及过敏史。
评估患者病情、意识、心理状态及对用药的认知及合作程度。
评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度。
二、操作要点核对医嘱治疗卡并签名配药（1）核对治疗卡、所备药物，贴输液瓶标签。
（2）按医嘱正确配置药液。
（3）双人核对治疗卡和安瓿，插输液器。
3、穿刺（1）核对患者信息，再次询问用药史与过敏史，告知留置针静脉输液的目的及配合方法。
（2）拉窗帘遮挡，保护患者隐私（3）协助患者取合适卧位。
（4）再次核对输液卡和药液，排尽输液器内空气。
（5）选择静脉，在穿刺部位上方,5-6cm处系压脉带，消毒皮肤，连接留置针并排尽套管内的气体。
（6）嘱患者握拳，针头与皮肤呈15度到30度进针，见回血后降低到5°--10°再进针2㎜，将针芯后撤2-3mm。
持导管座及针翼，将导管与针芯一并送人血管。
（7）松开止血带，瞩患者松拳，打开输液调节器，确认液体滴入通畅后，拔出全部针芯，置锐器盒中，以穿刺点为中心用无菌透明敷贴无张力塑形固定导管。
（8）调节输液速度，注明置管日期、时间及置管人。
（9）选择合适的封管液正压封管。
三、指导要点告知患者所输药物的药名及作用。
告知患者或家属不可随意调节滴速。
告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动和长时间下垂。
告知患者在输液过程中如有不适或出现异常及时报告医护人员。
瞩患者穿刺处勿沾水，敷料潮湿时及时更换。
四、注意事项同密闭式静脉输液的注意事项1--6。
检查患者穿刺部位及静脉走向有无红肿，发现异常及时拔出导管，给予处理。
患者在意识未清醒躁动时，使用约束带固定肢体，或遵医嘱予镇静剂，以免导管脱出或移位。
4、每次输液前先抽回血，输液前后用无菌生理盐水脉冲式冲封管，必要时使用肝素冲封管；在静脉高营养输液后，应彻底冲洗管道。
如发生输液速度减慢、注射器推注有阻力时，考虑留置针导管堵管，应拔出静脉留置针。
静脉留置针操作技术评分标准[3]
![静脉留置针操作技术评分标准[3]](https://img.taocdn.com/s3/m/e15666e051e2524de518964bcf84b9d528ea2cd2.png)
静脉留置针操作技术评分标准操作前准备操作过程操作后处理操作注意事项操作前准备评分标准：10分评分细则：选择合适的静脉留置针型号和规格，根据患者年龄、体质、病情、输液种类和速度等因素综合考虑（2分）准备好消毒棉球、止血带、胶布、敷料等必要的辅助用品，并检查其完好无损（2分）核对患者身份信息，确认无误后告知患者操作目的、方法和可能的不适感，并征得患者同意（2分）洗手并戴上无菌手套，遵循无菌原则（2分）选择合适的穿刺部位，一般为上肢远端的皮下浅静脉（1分）用止血带在穿刺部位上方约10-15厘米处扎紧，使静脉充盈（1分）操作过程评分标准：60分评分细则：用消毒棉球按照由内向外、由近及远的顺序对穿刺部位进行消毒，每个方向至少擦拭三次，并等待消毒液干燥（5分）用左手固定穿刺部位的皮肤，使之平滑紧张（5分）用右手持针头，将针头与皮肤呈15-30度角，沿着静脉走向快速穿刺（5分）观察针头内是否有血液回流，若有则表示穿刺成功（5分）用左手按住导管固定端，用右手将针头轻轻退出，并将导管推入皮下静脉内（5分）松开止血带，并用消毒棉球按压穿刺口约1-2分钟，直至出血停止（5分）用胶布固定导管，并覆盖敷料（5分）连接输液管或注射器，调节输液速度或给药量，并观察患者反应（5分）在导管上贴上标签，注明留置针型号、规格、穿刺日期和时间、操作者姓名等信息（5分）清理操作现场，处理废弃物，脱去手套，洗手（5分）记录操作过程，包括穿刺部位、穿刺次数、穿刺结果、患者反应等（5分）操作后处理评分标准：20分评分细则：定期观察患者的一般状况和输液情况，及时发现并处理异常情况（5分）每天更换敷料，每次更换前后都要洗手和戴手套，并按照无菌原则进行消毒和固定（5分）每次更换敷料时，检查穿刺口是否有红肿、渗液、出血等异常表现，若有则及时处理（5分）根据患者的输液需要和静脉留置针的使用期限，及时更换静脉留置针或拔除静脉留置针（5分）操作注意事项评分标准：10分评分细则：在操作前后都要与患者进行沟通，解释操作的目的、方法和注意事项，消除患者的恐惧和紧张情绪，增强患者的信任和配合（2分）在选择穿刺部位时，要避免关节处、瘢痕处、静脉炎处、水肿处等不利于穿刺和固定的部位（2分）在穿刺时，要注意控制针头的角度和深度，避免损伤皮肤、血管或神经等组织（2分）在固定导管时，要注意保持导管的通畅和稳定，避免导管的滑出或折曲（2分）在使用静脉留置针时，要注意预防静脉相关感染的发生，遵循无菌原则和标准预防措施（2分）静脉留置针操作技术评分表静脉留置针操作记录表静脉留置针更换记录表静脉留置针拔除记录表静脉留置针：一种用于静脉输液或给药的医疗器械，由导管和针头组成，可以在皮下静脉内固定一段时间导管：一种由聚氨酯或聚四氟乙烯等材料制成的软性管状物，可以插入皮下静脉内，并与输液管或注射器连接针头：一种由不锈钢制成的尖锐物体，用于穿刺皮针头：一种由不锈钢制成的尖锐物体，用于穿刺皮肤和静脉，将导管送入静脉内消毒棉球：一种由棉花制成的球状物，用于擦拭皮肤或器械，消除或减少细菌等微生物的数量止血带：一种由橡胶或布料制成的带状物，用于在穿刺部位上方扎紧，阻断静脉回流，使静脉充盈，便于穿刺胶布：一种由胶质和纸张或布料制成的带状物，用于固定导管或敷料，防止导管滑出或感染敷料：一种由纱布或棉垫等材料制成的片状物，用于覆盖穿刺口，保护伤口，吸收渗液穿刺失败：可能的原因有静脉不明显、静脉过细、静脉位置变异、穿刺角度不合适、穿刺力度不足等。
静脉留置针操作评分标准
5
相关知识不熟悉各-2
（1）
项目
得分
扣分细节
扣分
备注
效果评价25分
操作效果
5
未准确、按时执行医嘱各-5
未及时观察疗效及副作用各-5
整体性
态度
计划性
条理性
熟练程度
效率
沟通指导
15
态度不端正-5
计划性不强-2
条理性欠佳-2
操作欠熟练-8
速度慢-3
沟通欠佳或指导不全面-4
安全
舒适
5
操作中、后患者欠安全-5
操作前未协助患者取合适体位-2
查对
8
查对不规范-6
选血管不当-2
消毒
4
消毒范围小、不规范-4
留置针
2
选择留置针不合适-2
选择敷料不当-2
再消毒
4
扎止血带不正确-3
消毒范围小、不规范-4
连接、排气
3
连接不当、污染、排气不规范各-3
松动套管
2
未松动套管、持针方法不对各-2
查对、进针
12
查对漏1项-5
穿刺前未戴手套-4
进针前跨越无菌区1次-4
进针角度不正确-4
送软管不规范-4
一次穿刺不成功-8
固定
3
固定不当-3
未写日期及时间、姓名各-1
调速
2
未按规定调速-2
操作后核对
10
查对漏1项-5
未签名-2
交代注意事项
3
交代注意事项漏1项-2
整理
5
未整理床单元-3
未协助患者取舒适体位-3
污物乱放或遗留用物在病房-3
未分类放置、未洗手-3
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留置针静脉输液技能考核评分标准
科室姓名监考人得分
项目操作标准
分
值
评分细则
扣
分
扣分
原因
准备2 分1.核对医嘱、患者姓名，按医嘱备药 1 1.未核对扣 1 分
2.不符合者酌情扣2.按规定着装、洗手（7 步）、戴口罩 1
分
1.在治疗室配药，用物带至床旁，自我介绍，
4
核对床号、姓名，解释，了解需要
2.告知患者进行留置针穿刺的目的 1
3.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位皮
肤和血管状况（首选前臂（手背），粗直、弹
4
性好、血流丰富、避开关节和静脉瓣，禁选桡
1.查对是否落实、全
面
2.解释是否合理、到
位，
3.是否关注病人的
舒适度
动脉）
4. 评估环境是否清洁、光线是否充足 1
4.穿刺部位是否正
确、血管情况、与病
情是否相符
5.协助患者取舒适卧位，将输液瓶挂于输液架
上 1
患者体位与病情不
符扣1 分
5. 选择留置针（满足病人输液治疗的前提下，
选择最短、最小型号、腔最少（直型和Y 型），2
留置针选择与病情
是否相符，是否符合透明胶布打开一角（备用）指南标准
实6. 戴手套，扎压脉带：时间为40～120s，位
于穿刺点上方5～6 cm 处，松紧度以能阻断静
脉血流而肢体远端容易触到动脉搏动为宜
8
1.未戴手套扣 5 分
2.扎压买脉带时间
是否超过，位置、方
式、松紧度
施88 分7. 消毒皮肤：2 遍，以穿刺点为中心由内向
外、
螺旋式不间断消毒，面积不少于8×8cm，（范
围大于贴膜）自然风干。
（为减轻因扎压脉带
时间过长引起的不适，可先消毒第 1 遍→扎压
脉带→再消毒第 2 遍，待干）
消毒次数、方式、面
积大小、效果、是否
待干、干燥方式
5
8.排气，将头皮针脱针帽排气后，针尖斜面插
入肝素帽，当液体充盈留置针，再将钢针全部 2
排气是否脱针帽，肝
素帽内空气是否排插入肝素帽内尽，手法是否正确9.松动针芯、除去护针帽、（固定导管座以除去
护针帽，严禁仅持针翼；左右转动针芯，切忌
上下拉动）
5 一项未做到扣 4
分
10. 穿刺：绷紧皮肤，针头与皮肤成15-30 °角，
直刺静脉（穿刺速度稍慢，注意观察回血），见回血后降低角度（降低角度至5-10°）再进针少许（0.2-0.3cm），后撤针芯0.2-0.3cm 1
2
穿刺点位置、角度，
撤针芯长度是否合
适
11. 送导管：将导管与针芯全部送入血管，松止血带，观察点滴是否通畅，减慢输液速度2
导管送入是否顺利、
是否全部送入血管
扎止血带时间是否
1
超过120 s
12. 撤针芯（一旦针芯撤出，不得再次刺入） 3 未做到扣 3 分
1 持膜贴膜手法、效13. 敷贴固定
2 果
①单手持无菌透明敷贴，以穿刺点为中心，塑
2.固定是否有利于
形：无张力贴膜，边撕边框边抚平贴膜边框
防止回血
②延长管U 型固定。
肝素帽要高于导管尖端，
2 3.标识是否清晰、明
且与血管平行
3 了
③敷贴要将白色隔离塞完全覆盖
1 4.速度是否与病情
④Y 型接口朝外
2 相符
⑤使用高举平台法
2 5.速度是否与记录
⑥书写穿刺日期、时间、操作者
相符
14按病情调节滴速 4 与病情不符，记录与实际不符均扣 2 分
实施88 分15．冲管的方法（冲管、封管连续一次完成，
无需更换注射器）（脉冲方法：冲一下停一下）
1 6．封管的方法（钢针连接）
①退出钢针少许，只将针尖斜面留在肝素帽内
5未脉冲冲管扣 5 分
1.冲管液余约
0.5～
2
5
1ml 时退出刚针少
许，只将针头斜面留②边推液边拔针头，推液速度大于拔针速度，
拔出针尖时可见一滴水珠 3
在肝素帽内，边推液
边拔针头
③夹紧小夹子，靠近针座处（夹小夹子时注意：
2.封管时针头拔出
的效果
避免触碰穿刺点一端）3.夹小夹子的手法，
夹子的位置
1 6．查对记录：询问观察输液后反应 2
是否查对、态度、关
注点
1 7．协助患者取舒适的卧位，整理用物，符合
垃圾分类，洗手（口述） 2
1.体位不与病情不
符，扣1 分
2．垃圾分类不合理，
扣1 分
1 8．交待注意事项（留置针的维护） 3
1．未交待扣 3 分，
交待不全扣1~2 分1 9．举手示意表示结束考试，拔针拔针不计时
评价10 分1．护士坚持三查八对，无菌观念强，操作熟
练，一次穿刺成功，能迅速排除输液故障
2．患者满意，输液通畅，无不良反应，局部
无疼痛、肿胀
3．操作时间14 分钟，超时停止操作。
1
1.沟通不良扣3~5分
2．操作过程中污染
1 次扣3 分
3．查对不仔细扣
5~10 分
4.穿刺不成功扣20
分
5．1 次排气不成功
扣5 分
2。