静脉留置针考核评分标准

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妇幼保健院静脉留置针技术操作考核评分标准

静脉留置针技术
（一）工作目标正确使用留络针建立静脉通道，减少患者反复穿刺的痛苦。

（二）工作规范要点
1.更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。

2 .静脉套管针保留时间可参照使用说明。

3 .每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问病人有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。

（三）结果标准
1 .患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2 .护士操作过程规范、准确。

整理床单位正确处理用物洗手、记录
素质要求
操作前准备
1. 核对医嘱
2. 评估：患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况。

3. 做好解释以取得配合，嘱患者排尿
4. 三擦（盘、台、车）
5.
洗手、戴口罩
用物准备
1. 治疗盘、2%碘酊、70%乙醇、消毒棉签、输液器、头皮针、输液贴、输液记录单、橡皮胶、砂轮、针筒、输液架、止血带、药液（核对标签：药名、剂量、浓度、瓶身安甑无破损，有效期、配伍禁忌、药液有无变质）
2. 检查用物名称、有效期
1. 2. 3.
静脉留置针操作评分标准。

静脉留置针输液技术操作考核评分标准

3
环境：清洁、安全，光线适宜，符合无菌技术
的操作环境。
2
体位：舒适体位，保暖。
3
操
作
流
程
质
量
标
准
60分
1．处理医嘱，查对。
2．检查药物质量，“八对”。
3．贴加药标签、加药规范。
4．检查输液器质量，插入液体，三查八对。
5．查对患者床尾卡、手腕带，问姓名。
6．与患者沟通，选择穿刺静脉。
7．手消。
8．检查套管针质量，换套管针。
静脉留置针输液技术操作考核评分标准
参赛序号姓名得分
项目
技术操作要求
分值
扣分
及原因
实际
得分
准
备
质
量
标
准
20分
计估：1．输液目的、药物作用、注意事项。
2．评估患者病情、身体、年龄、药物
过敏史
3．心理状态及配合程度
4．穿刺部位的皮肤、血管情况及肢体
10
护士：着装整齐、洗手、戴口罩。
2
物品：齐全、适宜患者，放置合理。
9. 排气符合要求。
10．扎压脉带，皮肤消毒。
10．检查有无气泡，呼唤姓名，告知。
11．进针，留置针规范。12Fra bibliotek透明膜固定规范。
13．调节滴数，再次查对。
14．协助舒适体位，健康教育。
15．整理用物。
16．巡视符合要求。
17．停止输液封管规范。
2
3
7
3
2
3
1
3
5
4
3
5
3
2
5
3
2
4
终末
质量
标准

静脉留置针技术评价标准(临床护理操作评分标准)

30
24
18
12
5
将输液器与肝素帽或者正压接头连接
5
4
3
2
5
根据患者病情调节滴速
5
4
3
2
5
在无菌透明膜上注明穿刺日期
5
4
3
2
5
协助患者取舒适卧位，将呼叫器放于患者可触及位置
5
4
3
2
5
观察患者情况
5
4
3
2
10
封管时消毒肝素帽或者正压接头，用5-10ml肝素盐水正压封管
10
8
6
4
3、指导患者
（10分）
5
向患者解释使用静脉留置针的目的和作用
5
4
3
2
5
告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管
5
4
3
2
4、提问（1～2个问题）
（5分）
5
5
4
3
2
5、总分
注释：评分等级：“Ⅰ级”操作熟练、规范，无缺项、无污染，与病人沟通自然、语言通俗易懂；“Ⅱ级”操作熟练，有1～2处缺项、污染，欠规范，与病人沟通不够自然；“Ⅲ级”操作欠熟练，有2～3处缺项、污染，欠规范，与病人沟通较少；“Ⅳ级”操作不熟练、不规范，有4处以上缺项、污染，无沟通。
静脉留置针技术评价标准
评价内容
分值
技术实施要点
评分等级
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
1、操作前评估
（1
5
4
3
2
5
评估患者局部皮肤及血管情况
5
4

静脉留置针操作技术评分标准[8]

静脉留置针操作技术评分标准一、目的为规范静脉留置针的操作技术，保证患者的安全和舒适，提高静脉留置针的使用效果和滞留时间，制定本评分标准。

二、适合范围本评分标准适合于所有需要进行静脉留置针操作的医护人员。

三、评分方法采用计分制，每项操作按照标准要求进行评分，满分为100分，合格分数为80分。

评分人员应为具有相关资质和经验的专业人员。

四、评份内容及标准1. 操作前准备（10分）选择合适的静脉留置针型号和规格，根据患者的年龄、体质、病情和输液药物等因素综合考虑。

（2分）准备好消毒棉球、止血带、无菌手套、无菌敷料、胶布等必要的物品，并检查其完整性和有效期。

（2分）对患者进行充分的沟通和解释，获得患者的允许和配合。

（2分）洗手并戴上无菌手套。

（2分）2. 穿刺操作（40分）在穿刺部位上方约10-15厘米处绑紧止血带，使静脉充盈。

（5分）用消毒棉球按照由内向外、由下向上的方向对穿刺部位进行消毒，每次消毒面积不超过5厘米×5厘米，重复3次。

（5分）用拇指和食指捏住穿刺部位的静脉，使其更加突出。

（5分）用另一只手拿起静脉留置针，撕开包装，握住握柄，将针头朝上倾斜约15-30度角对准静脉。

（5分）快速而稳定地将针头刺入静脉，观察是否有血液回流。

如有回流，则表示穿刺成功；如无回流，则表示穿刺失败，应轻轻退出针头并重新选择穿刺部位。

（10分）穿刺成功后，松开止血带，并用拇指按住穿刺部位的皮肤，防止血液外溢。

（5分）用另一只手将握柄向前推进，使导管彻底进入静脉，并将针头从导管中拔出。

（5分）3. 固定操作（30分）用消毒棉球轻轻按压穿刺部位，并用胶布固定消毒棉球。

（5分）用无菌敷料覆盖穿刺部位，并用胶布固定无菌敷料。

（5分）在导管上方约1厘米处用胶布固定导管，使其与皮肤呈30-45度角。

（5分）在导管的另一端连接输液管或者三通管，并用胶布固定连接处。

（5分）打开输液开关，观察输液情况，调节输液速度。

（5分）在静脉留置针上贴上标签，注明患者的姓名、住院号、穿刺日期和时间、静脉留置针的型号和规格等信息。

静脉留置针输液技术评分标准

整体评价 8
语言沟通通俗易懂、吐字清晰、语速适中、沟通效果好、有亲和力体现人文关怀（2分），沟通效果好，沟通有创新（5分）。
时间：6分钟完成（从备输液贴开始计时至调节完滴速计时结束），每超过30秒扣1分，到8分钟后停止操作。选手用时：评委签名：年月日
5
3
2 1 1 2 1 1 1 1 2 3 4 4 5 3 1 4
操作中
72
消毒皮肤2遍，方法正确，范围不小于8×8cm（2分）；待干（1分）；再次查对药液，姓名及腕带（1分）。
操作中
72
去除针套，旋转松动外套管调节针头斜面向上，无污染（1分）；再次排气，不浪费药液，不超过5滴（每超过5滴扣0.5分）（2分）。告知患者穿刺会有不适感取得配合（1分）左手绷紧皮肤，右手持留置针针翼（1分），以消毒范围中心为穿刺点，与皮肤呈15°-30°进针（1分），见回血后降低穿刺角度，顺静脉方向再将穿刺针推进0.2cm（1分）右手固定针翼，左手将套管全部送入静脉内，撤出针芯放入锐器收集盒（1分）。穿刺一次成功（20分）。告知患者穿刺成功（1分），嘱患者松拳，松压脉带，打开调节器（1分）。消毒透明三通，待干（1分），无菌敷贴无张力固定，对留置针塑形，确保无皱褶或空气残留，敷贴要将宝色隔离塞完全覆盖Y型接口朝外（1分），撕下记录条并记明穿刺日期及穿刺者姓名，贴在透明三通处，贴管道标示（1分）。用脚步交叉反折将针柄固定在肝素帽上（1分），延长管U型固定，肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行，妥善固定输液管及留置针（1分）。根据年龄、病情、药物性质调节滴速，告知患者输液滴速（计时结束）（2 分）（滴数不超过5滴，每超过5滴扣0.5分）穿刺处盖治疗巾，了解患者感受，协助患者取舒适体位，整理床单元（1 分）。洗手、摘口罩，再次核对（0.5分），在输液卡上记录时间、滴数。签全名，将输液卡挂于输液架上，粘贴输液标识（0.5分）。

三甲医院《静脉留置针》评分标准

不符合要求不得分
评价
1、无菌观念强，严格查对制度；2、动作熟练；3、关心患者，体贴患者；4、掌握注意事项；5、12分钟内完成
14
程序错乱扣3分，动作不规范扣2-4分；沟通不足扣2-4分；未正确执行无菌操作、查对制度扣4-6分；出现局部肿痛扣2分；每超20秒扣1分，
考核人：考核时间：
操作注意事项：
1、留置针穿刺宜选择前臂静脉，应避开关节、静脉瓣、瘢痕组织。
静脉留置针操作评分标准
科室：姓名：得分：
项目
内容
标准分
考核情况
得分
目的
为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液患者
3
一项不符合要求扣1分
评估
1、了解患者的病情，心肺功能情况； 2、评估患者局部皮肤及血管情况；3、嘱患者排尿;4、向患者解释输液的目的，留置针的优点、注意事项，取得患者配合
4
一项不符合要求扣2分
4
一项不符合要求扣1分
11、用无菌透明敷贴做密闭式固定(单手放敷贴)，U型固定延长管，用胶布固定插入肝素帽内的输液器针头及输液管
4
固定不符合要求扣2分，未记录时间扣1分
12、调节滴速，再查对，挂输液架上
6
少一项扣1分
13、整理用物，协助患者取舒适体位
4
少一项扣2分
14、告知患者注意事项，洗手，记录
2
2
一项不符合要求扣1分
9、嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手持针以15-30度角直刺静脉缓慢进针，仔细观察回血，见回血后压低角度继续进针0.2cm左右
6
进针角度不对扣2分，见回血后未继续进针扣3分，穿刺不成功后面程序不得分
10、右手固定针翼，左手持针座送软管，软管全部送入血管，嘱患者松拳，松压脉带，打开调速器，拨出针芯

静脉留置针操作技术评分标准[2]

二、适用范围本评分标准适用于所有需要接受静脉留置针操作的患者和执行该操作的护理人员。

三、评分方法操作前准备（10分）操作过程（70分）操作后处理（20分）四、评分表----内容----条目----要求----分值--------:-:----:-:----:-:----:-:--------操作前准备----1.核对患者身份----核对患者姓名、住院号、床号等信息，与医嘱或输液单一致----2------------2.解释操作目的和过程----向患者解释操作的目的、过程、可能出现的不适感等，并征得患者同意----2------------3.选择合适的静脉留置针----根据患者年龄、体质、病情、输液药物等因素，选择合适的型号、规格和材质的静脉留置针----2------------4.准备无菌操作包和其他物品----按照规范要求，准备无菌操作包（包括无菌手套、无菌棉球、无菌纱布、无菌胶布等），以及消毒液、止血带、注射器、针头等物品，并检查其完整性和有效期----2------------5.洗手和戴手套----按照七步洗手法或六步洗手法，彻底洗手并擦干；戴上无菌手套，并注意保持手套的清洁和完整----2--------操作过程----6.选定穿刺部位和方向----选择肢体远端静脉为首选，避免关节处或有伤口、瘢痕、炎症等异常情况的部位；选择穿刺方向与血流方向一致或成30°-45°角----5------------7.消毒穿刺部位----用消毒液浸湿棉球，从穿刺部位向外呈放射状擦拭三次，每次换新棉球；用无菌纱布覆盖穿刺部位，等待消毒液干燥----5------------8.绑扎止血带----在穿刺部位上方10-15厘米处，用止血带绑扎患者肢体，使止血带紧度适中，不影响动脉血流，也不使静脉过度充盈；绑扎时间不超过3分钟----5------------9.固定穿刺部位----用一只手轻轻按压穿刺部位的远端，使静脉充盈和突出；用另一只手握住注射器，将针头与皮肤成15°-30°角，向穿刺部位的近端缓慢穿刺----5------------10.确认穿刺成功----当针头进入静脉后，观察注射器内是否有血液回流，如果有，则表示穿刺成功；如果没有，则轻轻调整针头的位置和角度，直到有血液回流为止----5------------11.拔出针芯----当穿刺成功后，用一只手按住静脉留置针的固定翼，用另一只手拔出针芯，并将其放入专用的锐器回收盒中----5------------12.松开止血带----当拔出针芯后，立即松开止血带，并观察穿刺部位是否有渗血或血肿等情况----5------------13.连接输液管路----将静脉留置针的接头与输液管路的接头对接，并旋紧；打开输液开关，观察输液是否顺畅----5------------14.固定静脉留置针----用无菌胶布将静脉留置针的固定翼粘贴在皮肤上，并在胶布上写上留置日期和时间；用无菌纱布覆盖穿刺部位，并用胶布固定；注意不要过紧或过松，以免影响血流或移位----10------------15.观察患者反应----在操作过程中和操作后，观察患者的面色、呼吸、心率、血压等生命体征，以及有无局部红肿、疼痛、发热等不良反应，并及时处理----10--------操作后处理----16.清理操作区域----将使用过的物品分类处理，如无菌物品放入专用的垃圾桶中，锐器放入锐器回收盒中等；清理操作区域，保持整洁----5------------17.更换手套和洗手----脱掉手套，并按照规范要求重新洗手和擦干----5------------18.记录操作情况----在护理记录单上记录操作的日期、时间、部位、型号、规格、材质等信息，以及患者的反应和处理情况等----5------------19.教育患者和家属----向患者和家属介绍静脉留置针的注意事项，如保持穿刺部位的清洁和干燥，避免碰撞或拉扯输液管路，定期更换敷料和消毒穿刺部位等，并告知如何识别并处理可能出现的并发症，如感染、渗漏、脱落等，并告知及时连系护理人员----5----五、附件静脉留置针操作技术评分表：一份用于记录护理人员执行静脉留置针操作的过程和得分的表格，可以作为护理质量的监测和评价的依据。

静脉留置针操作技术评分标准[6]

静脉留置针操作技术评分标准一、评分目的静脉留置针是一种常用的静脉输液或者给药的方式，操作技术的好坏直接影响患者的安全和舒适。

为了规范和提高静脉留置针操作技术的水平，制定本评分标准，作为对操作者进行培训、考核和评价的依据。

二、评分对象本评分标准适合于所有从事静脉留置针操作的医护人员，包括医生、护士、护士助理等。

三、评分方法优秀：18-20分良好：16-17分及格：14-15分不及格：低于14分四、评份内容1. 操作前准备2. 穿刺部位选择和消毒3. 穿刺操作4. 留置针固定和包扎5. 操作后处理具体评分项目和标准如下：---评分项目 ---评分标准 ---得分 -------:-----:-----:---------操作前准备 ---1. 洗手并戴无菌手套 2.核对患者身份和医嘱 3.向患者解释操作目的和过程，并征得允许 4.选择合适的留置针型号和长度 5. 准备好相关器材和药物 ---------穿刺部位选择和消毒 ---1.选择适合患者病情和治疗需要的穿刺部位 2.避免选择有静脉曲张、瘢痕、感染、水肿等异常情况的部位 3.避免选择上肢动脉穿刺或者放置动脉导管的同侧部位 4.使用75%酒精棉球或者碘伏棉球按照由内向外旋转的方式进行消毒，消毒范围应大于穿刺部位 5.消毒后等待皮肤干燥，不要吹气或者用手触摸 ---------留置针固定和包扎 ---1.使用无菌敷料覆盖穿刺部位，防止感染 2.使用胶布或者其他固定材料将留置针固定在皮肤上，防止移位或者脱落 3.根据患者活动情况和输液需要，选择合适的固定方式和位置 4.在固定材料上标注留置针的型号、长度、穿刺日期和时间、操作者姓名等信息 5.观察患者对留置针的耐受性和舒适度，调整固定材料的松紧度 ---------操作后处理 ---1. 清理操作现场，处理好废弃物 2.脱去手套并洗手 3.向患者说明留置针的注意事项，如保持穿刺部位的清洁、干燥和通畅，避免碰撞或者拉扯，及时报告不适症状等 4.记录操作过程和结果，包括留置针的型号、长度、穿刺部位、穿刺次数、输液或者给药内容、患者反应等 ------静脉留置针操作技术评分表静脉留置针操作记录表静脉留置针更换记录表静脉留置针：一种可在静脉内长期留置的导管，由塑料制成，一端有尖锐的穿刺针头，另一端有连接输液管或者注射器的接口。

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18．交待注意事项（留置针的维护）
3
1．未交待扣3分，交待不全扣1~2分
19．举手示意表示结束考试，拔针
拔针不计时
评价
10分
1．护士坚持三查八对，无菌观念强，操作熟练，一次穿刺成功，能迅速排除输液故障
2．患者满意，输液通畅，无不良反应，局部无疼痛、肿胀
3．操作时间14分钟，超时停止操作。
10
1.沟通不良扣3~5分
2.解释是否合理、到位，
3.是否关注病人的舒适度
4.穿刺部位是否正确、血管情况、与病情是否相符
2.告知患者进行留置针穿刺的目的
1
3.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位皮肤和血管状况（首选前臂（手背），粗直、弹性好、血流丰富、避开关节和静脉瓣，禁选桡动脉）
4
4. 评估环境是否清洁、光线是否充足
1
5.协助患者取舒适卧位，将输液瓶挂于输液架上
15．冲管的方法（冲管、封管连续一次完成，无需更换注射器）（脉冲方法：冲一下停一下）
5
未脉冲冲管扣5分
16．封管的方法（钢针连接）
①退出钢针少许，只将针尖斜面留在肝素帽内
②边推液边拔针头，推液速度大于拔针速度，拔出针尖时可见一滴水珠
③夹紧小夹子，靠近针座处（夹小夹子时注意：避免触碰穿刺点一端）
2
5
3
2．操作过程中污染1次扣3分
3．查对不仔细扣5~10分
4.穿刺不成功扣20分
5．1次排气不成功扣5分
1
患者体位与病情不符扣1分
5.选择留置针（满足病人输液治疗的前提下，选择最短、最小型号、腔最少（直型和Y型），透明胶布打开一角（备用）
2
留置针选择与病情是否相符，是否符合指南标准
6. 戴手套，扎压脉带：时间为40～120s，位于穿刺点上方5～6 cm处，松紧度以能阻断静脉血流而肢体远端容易触到动脉搏动为宜
12
穿刺点位置、角度，撤针芯长度是否合适
11.送导管：将导管与针芯全部送入血管，松止血带，观察点滴是否通畅，减慢输液速度
2
导管送入是否顺利、是否全部送入血管
扎止血带时间是否超过120s
12.撤针芯（一旦针芯撤出，不得再次刺入）
3
未做到扣3分
13.敷贴固定
①单手持无菌透明敷贴，以穿刺点为中心，塑形：无张力贴膜，边撕边框边抚平贴膜边框
②延长管U型固定。肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行
③敷贴要将白色隔离塞完全覆盖
④Y型接口朝外
⑤使用高举平台法
⑥书写穿刺日期、时间、操作者
2
2
3
1
2
2
1持膜贴膜手法、效果
2.固定是否有利于防止回血
3.标识是否清晰、明了
4.速度是否与病情相符
5.速度是否与记录相符
14按病情调节滴速
4
与病情不符，记录与实际不符均扣2分
8.排气，将头皮针脱针帽排气后，针尖斜面插入肝素帽，当液体充盈留置针，再将钢针全部插入肝素帽内
2
排气是否脱针帽，肝素帽内空气是否排尽，手法是否正确
9.松动针芯、除去护针帽、（固定导管座以除去护针帽，严禁仅持针翼；左右转动针芯，切忌上下拉动）
5
一项未做到扣4分
10.穿刺：绷紧皮肤，针头与皮肤成15-30°角，直刺静脉（穿刺速度稍慢，注意观察回血），见回血后降低角度（降低角度至5-10°）再进针少许（0.2-0.3cm），后撤针芯0.2-0.3cm
1.冲管液余约0.5～1ml时退出刚针少许，只将针头斜面留在肝素帽内，边推液边拔针头
2.封管时针头拔出的效果
3.夹小夹子的手法，夹子的位置
16．查对记录：询问观察输液后反应
2
是否查对、态度、关注点
17．协助患者取舒适的卧位，整理用物，符合垃圾分类，洗手（口述）
2
1.体位不与病情不符，扣1分
2．垃圾分类不合理，扣1分
留置针静脉输液技能考核评分标准
科室姓名监考人得分
项目
操作标准
分值
评分细则
扣分
扣分
原因
准备
2分
1.核对医嘱、患者姓名，按医嘱备药
1
1.未核对扣1分
2.按规定着装、洗手（7步）、戴口罩
1
2.不符合者酌情扣分
实
施
88分
实
施
88
分
1.在治疗室配药，用物带至床旁，自我介绍，核对床号、姓名，解释，了解需要
4
1.查对是否落实、全面
8
1.未戴手套扣5分
2.扎压：2遍，以穿刺点为中心由内向外、螺旋式不间断消毒，面积不少于8×8cm，（范围大于贴膜）自然风干。（为减轻因扎压脉带时间过长引起的不适，可先消毒第1遍→扎压脉带→再消毒第2遍，待干）
5
消毒次数、方式、面积大小、效果、是否待干、干燥方式