抗菌药物使用排名
5.2019年第一季度抗菌药物金额排名分析
2019年第一季度金额排名前十分析从以上金额排名可以看出，我院β-内酰胺类抗菌药物占80%，头孢菌素类抗菌药物的使用较广，这类药物抗菌谱广，品种较多，但仍存在不合理使用的现象，分析如下：一、金额排名前十中，美罗培南排名第二，为特殊使用级抗菌药物，本季度使用量较上季度增长1049支，分析主要是因为我院对碳青霉烯类抗菌药物的使用适应症把握不严格，未能遵循碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识及评价细则的规定，这将导致：①．多重耐药菌感染患者增多；②．免疫缺陷/免疫抑制治疗患者增多；③．部分医务人员临床应用不合理。
建议：临床在使用碳青霉烯类抗菌药物时应注意把握适应症，是否符合碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识及评价细则。
二、限制使用级抗菌药物有4个品种（6个规格），其中头孢硫脒与哌拉西林他唑巴坦分别有两个规格，具体分析如下：1、β-内酰胺酶抑制剂有二个品种，3个品规，该类抗菌药物对于G-菌，特别是对于产超广谱β内酰胺酶和头孢菌素酶的G-有效，①头孢哌酮舒巴坦钠排名第一，《进一步加强药事管理》的文件中规定，有条件的医院应对β内酰胺类加酶抑制剂抗生素应进行专档管理。
建议：临床在使用该类药物时应注意把握适应症，做到管理使用该类抗菌药物。
②哌拉西林他唑巴坦（1.25g）与哌拉西林他唑巴坦（2.25g）分别排第三与第五，哌拉西林他唑巴坦的抗菌谱广，使用基本合理；哌拉西林他唑巴坦2018年被太原市列为重点监控品种，按照太原市卫计委的要求，我院也将其列入重点监控品种目录，每月要对它的排名及使用情况进行关注与医嘱点评、对其使用量进行适当限制。
建议：临床科室在使用该类药品时应严格掌握适应症。
③头孢硫脒两种规格（0.5g、1.0g）分别排第七与第八，山西省限制药品使用目录中规定头孢硫脒的使用需要有药敏结果的支持的规定，但我院的头孢硫脒使用病历均无药敏送检。
④莫西沙星排名第九，使用基本合理。
3、非限制使用抗菌药物3种，基本合理。
2012年我院临床抗菌药物用药分析
2012年我院临床抗菌药物用药分析【摘要】目的分析本院2012年的临床抗菌药物用药情况。
方法对本院2012年度的临床抗菌药物使用情况进行回顾性分析。
结果本院的临床抗菌药物根据2012年的销售金额进行排名，第一名头孢呋辛，第二名美洛西林，第三名头孢曲松，第四名头孢西丁，第五名美罗培南；本院的临床抗菌药物根据2012年的抗菌药物类别使用情况进行排名，第一名头孢菌素类，第二名青霉素类，第三名碳青霉烯类，第四名大环内脂类，第五名氨基糖苷类。
结论本院的临床抗菌药物使用情况基本趋于合理，符合我国对抗菌药物临床使用的基本原则。
【关键词】临床抗菌药物；临床使用；分析长时间以来，抗菌药物的滥用已经成为基层医院一种不可忽视的情况[1]，近些年随着人们对抗菌药物滥用危害的逐渐了解，对抗菌药物的临床合理性意识显著提高。
本文对河南省开封市儿童医院2012年度的临床抗菌药物使用情况进行回顾性分析。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 材料收集本院2012年临床抗菌药物使用数据，主要包括所使用抗菌药物的名称、剂型、规格、销售数量、销售金额[2]。
1. 2 方法对本院2012年度的临床抗菌药物使用情况进行回顾性分析。
2 结果2. 1 销售金额排名本院2012年销售抗菌药物总金额1228万元，根据2012年的销售金额进行排名，第一名头孢呋辛，第二名美洛西林，第三名头孢曲松，第四名头孢西丁，第五名美罗培南。
2. 2 抗菌药物类别使用情况根据2012年本院临床抗菌药物类别使用情况进行排名，第一名头孢菌素类，第二名青霉素类，第三名碳青霉烯类，第四名大环内脂类，第五名氨基糖苷类。
3 讨论抗菌药物的临床应用会涉及到临床的各个科室，正确的、合理的使用抗菌药物为提高临床疗效、降低药物不良反应发生率、降低细菌耐药性的重要环节。
抗菌药物在临床上的应用是否合理直接影响着各医院的整体临床治疗水平。
通过本文的研究发现，本院的临床抗菌药物根据2012年的销售金额进行排名，第一名头孢呋辛，第二名美洛西林，第三名头孢曲松，第四名头孢西丁，第五名美罗培南。
医院抗菌药物临床应用情况排名、内部公示及报告制度
医院抗菌药物临床应用情况排名、内部公示及报告制
度
根据《抗菌药物临床应用管理办法》要求，我院建立抗菌药物临床应用情况排名、内部公示及报告制度。
一、我院每月对临床科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度等情况进行统计排名并予以内部公示。
二、信息科、药剂科共同负责临床科室各项控制指标数据的提供,并经抗菌药物临床应用管理小组审核后公示。
三、公示内容：全院使用量排名前十位的抗菌药物；各临床科室抗菌药物使用强度、使用率排名；使用量前十位抗菌药物的前三位科室排名。
公示方式包括院内信息、医院网络平台、院内通告栏等。
四、我院按照要求由药剂科对临床科室和医务人员抗菌药物临床应用情况进行统计汇总，并按规定要求向上级部门报告。
抗菌药物排名分析及公示
南充精神卫生中心（一）1季度抗菌药物使用排名分析按照国家《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物专项整治活动方案》及《三级精神病医院评审》等相关要求，我科对1季度我院抗菌药物的用量进行了排名分析如下：1 资料与方法1.1 资料来源我院1季度住院患者处方及医嘱。
1.2 方法从医院His系统中调取我院1季度住院患者使用抗菌药物数据，对使用数量、使用强度、金额、开方医师及科室等进行排名。
对排序前10位抗菌药物药品的使用情况和费用进行统计、分析。
2 结果2.1 使用金额统计我院1季度抗菌药物使用量按金额排名前十位的抗菌药物分别为：头孢硫咪、头孢西丁、头孢噻肟等，详见表1。
表1 我院1季度抗菌药物使用金额排名（前十位）排名抗生素名称规格（g）数量金额（元）1 头孢硫脒针0.5/支934 26643.362 头孢西丁钠针 1.0/支426 11297.523 头孢噻肟钠针 1.0/支1211 2485.004 头孢哌酮钠舒巴坦钠 2.0/支497 2405.485 注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠2.25/支82 1583.506 左氧氟沙星氯化钠注射液0.2*100ml/支364 1474.207 头孢呋辛酯片0.25*12片/盒37 887.378 红霉素肠溶胶囊0.125*24粒/盒32 884.489 头孢曲松钠针 1.0/支377 593.1210 青霉素钠针400万u/支347 508.482.2使用强度统计我院1季度抗菌药物使用量按使用强度排名前十位的抗菌药物分别为：头孢硫咪、头孢西丁、头孢噻肟等，详见表2。
表2 我院1季度抗菌药物使用强度排名（前十位）排名抗生素名称规格数量DDDS1头孢噻肟钠针 1.0/支1211 302.752头孢哌酮钠舒巴坦钠 2.0/支497 248.503青霉素钠针400万u/支347 231.334头孢呋辛酯片0.25*12片/盒37 222.005头孢曲松钠针 1.0/支377 188.506头孢硫脒针0.5/支934 155.677左氧氟沙星氯化钠注射液0.2*100ml/支364 145.608红霉素肠溶胶囊0.125*24粒/盒32 96.009头孢西丁钠针 1.0/支426 71.0010注射用头孢呋辛钠 1.5/支95 47.502.3使用抗菌药物医师及科室排名统计1季度各医师开具抗菌药物处方，并按抗菌药物使用金额排名前十位如下表3。
最新抗菌药物自查报告
第一篇、抗菌药物临床应用自查整改报告抗菌药物自查报告威海海大医院抗菌药物临床应用调查和自查整改报告为了进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据《威海经济技术开发区2012年抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》的有关要求，我院成立了抗菌药物临床应用专项整治活动小组并对抗菌药物临床应用管理情况进行自查和整改，现汇报如下一、调查情况1、抗菌药物基本情况调查（1）使用量排名前十位的抗菌药物注射用头孢替安、盐酸左氧氟沙星注射液、注射用头孢曲松钠（鲁抗）、克林霉素注射液、注射用头孢曲松钠（利君）、替硝唑注射液、注射用青霉素、庆大霉素注射液、注射用头孢他啶（齐鲁）、注射用头孢哌酮舒巴坦钠。
（2）使用金额排名前十位的抗菌药物注射用头孢替安、注射用头孢曲松钠（利君）、克林霉素注射液、盐酸左氧氟沙星注射液、注射用头孢曲松钠(鲁抗)、注射用头孢哌酮舒巴坦钠、注射用头孢他啶(齐鲁)、注射用头孢曲松钠（罗氏芬）、注射用阿奇霉素（0.25g）、替硝唑注射液。
（3）住院患者抗菌药物使用率62%，使用强度42DDD。
（4）Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率92%。
（5）特殊使用抗菌药物使用率？%，使用强度为？DDD。
（6）门诊抗菌药物处方比例23%，急诊抗菌药物处方比例45%。
2、抗菌药药物使用中存在以下不合理现象（1 ）抗菌药物使用率偏高,联合用药率过高。
虽然我院在相关文件精神指导下，对抗菌药物使用进行了严格控制，目前使用率有了明显下降，但仍然达到62%左右，与目前相关要求仍有一定差距。
I类切口手术抗菌药物预防使用率达96%以上，远远高于标准的30%以下。
（2）未按照规范进行病原微生物检测, 医师选用抗菌药物时,往往具有较大的随意性和盲目性。
（3）给药方式和剂量存在问题。
目前我院抗菌药物给药方式以静脉给药者比例较高为主,这说明抗菌药物给药方式存在不合理现象。
在使用剂量方面存在个别大剂量、超剂量现象。
抗菌药物临床应用情况排名
抗菌药物临床应用情况排名、内部公示和报告制度
1、医疗机构应当建立本机构抗菌药物临床应用情况排名、内部公示和报告制度。
2、医疗机构应当对临床科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度等情况进行排名并予以内部公示；对排名后位或者发现严重问题的医师进行批评教育，情况严重的予以通报。
3、医疗机构应当按照要求对临床科室和医务人员抗菌药物临床应用情况进行汇总，并向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门报告。
非限制使用级抗菌药物临床应用情况，每年报告一次；限制使用级和特殊使用级抗菌药物临床应用情况，每半年报告一次。
一季度抗菌药物临床应用分析报告
一季度抗菌药物临床应用分析报告Modified by JACK on the afternoon of December 26, 20202015年第一季度抗菌药物临床应用分析-、抗菌药物使用情况第一季度住院患者使用量排名前十位的抗菌药物（按DDDs计）二、2015年第一季度抗菌药物临床应用相关指标完成情况三、成效分析1、住院患者抗菌药物使用率（%）住院患者抗菌药物使用强度DDDI类切口手术抗菌药物预防使用率（％）I类切口手术预防使用抗菌药物人均用药夭数（天）接受限制使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（紀接受特殊使用抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（％）以上指标均在二级医院要求的范围之内。
2、接受特殊使用抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（％）为100%,我院使用的特殊使用级抗菌药物，注射用亚胺培南西司他丁，注射用万古霉素（目录外）审批，使用流程符合规定。
2月份妇产科使用注射用万古霉素4DDDso3、2015年1月，门诊患者抗菌药物比例％急诊患者抗菌药物处方比例42%均超过要求。
儿科，急诊科、五官科室抗菌药物处方比例58%, 54%, 52%远超20%4与2014年第一季度同期比较与2014年同期相比微生物检验样本送检率有所提高，但未到达大于40%的要求。
由于缺乏病原微生物检测，医生选用抗菌药物时，往往具有较大的随意性和盲目性。
（病原学检查是抗菌药物合理应用的关键因素之一）我院一季度微生物样本送检率仅为%,四、不足之处1、一季度门、急诊抗菌药物处方比例％、42%超过要求，门诊儿科处方比例58%2、一季度接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（二级综合医院〉40%）%、38%> %，未达到不低于40%的要求。
3、改变抗菌药的给药途径，用于局部粘膜。
我院五官科常给病人雾化吸入庆大霉素疗程3到7天。
《抗菌药物临床应用指南》中指出皮肤黏膜局部应用抗菌药后，很少被吸收，在感染部位不能达到有效浓度，反而引起过敏反应或导致耐药菌产生。
2009_2012年口腔医院抗菌药物使用强度分析_郑利光
2009-2012年口腔医院抗菌药物使用强度分析郑利光, 刘立婷, 赵电红（北京大学口腔医学院, 口腔医院药剂科，北京 100081）摘 要：目的 了解抗菌药物专项整治前后医院住院患者抗菌药物的应用情况，为临床合理用药和科学管理提供参考。
方法 对2009-2012年住院患者抗菌药物使用强度进行统计、分析。
结果 2009-2012年抗菌药物使用强度分别为71.78、71.99、65.76和44.41；4年中头孢菌素类使用强度均居首位，且以二代头孢为主，三代头孢、碳青霉烯类和糖肽类等“高档”抗菌药物均少有使用。
结论 医院抗菌药物总体使用较为规范，专项整治活动后抗菌药物使用强度有明显下降，有待进一步减少抗菌药物的使用，规范部分抗菌药物的不合理使用。
关键词： 口腔医院； 抗菌药物； 使用强度； 用药分析； 住院患者中图分类号：R978.1 文献标识码：A 文章编号：1001-8751(2013)06-0263-04Analysis of Antibacterial Use Density in Stomatology Hospital From 2009 to 2012Zheng Li-guang, Liu Li-ting, Zhao Dian-hong（Department of Pharmacy ，Peking University School and Hospital of Stomatology ， Beijing 100081）Abstract: Objective To investigate the utilization of antibacterial drugs in our hospital before and after rectification to provide references for the rational use and scientific management of antibacterial drugs. Methods Antibacterial use density of antibacterial drugs used for inpatients of our hospital from 2009 to 2012 were calculated and analyzed. Results From 2009 to 2012, the antibacterial use density were 71.78, 71.99, 65.76, and 44.41. The top 1 antibacterial drugs in terms of antibacterial use density were cephalosporins, most of which were second generation cephalosporins. Top grade antibacterial drugs, such as third generation cephalosporins, carbapenems and glycopeptides, were seldom used. Conclusion The use of antibacterial drugs in our hospital was basically rational, antibacterial use density was decreased obviously. However, further management should be taken to reduce the use of antibacterial drugs and to manage irrational use of some antibacterial drugs.Key words ：stomatology hospital ；antibacterial drugs ；antibacterial use density ；analysis of drug-use ；inpatient收稿日期：2013-10-17作者简介：郑利光，副主任药师，主要从事药事管理和临床药学研究。