抗菌药物管理应用工作记录本 2
抗菌药物应用管理工作记录
抗菌药物应用管理工作记录本病区：年度：病区抗菌药物临床应用管理小组组长：（科主任）成员：（副主任医师）（联络员（主治以上））（联络员（主治以上））__________________ （护士长）职责：1、明确抗菌药物临床应用管理责任2、开展抗菌药物临床应用疾病情况调查3、建立完善抗菌药物临床应用技术职称体系4、严格落实抗菌药物分级管理制度5、抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围6、定期开展抗菌药物临床应用监测与平台7、加强临床微生物标本监测与细菌耐药监测8、落实抗菌药物处方点评制度9、定期报告抗菌药物临床应用信息10、建立抗菌药物临床应用情况通报和谈话诫勉制度11、严肃查处抗菌药物不合理使用情况抗菌药物应用管理会议记录—季度（—月）日期：年月日时间时分地点：_____________________主持人：___________________参加人员：___________________________________________________ 检查结果： ______________________________________________________抗菌药物登记表病区：日期：备注：使用抗菌药物必须全部登记，如果出现抗生素使用不合理现象，请根据是否手术详细填写下表。
手术病历抗菌药物登记表（月）病区：病案号：医师：是否合理（是□/口否）填写说明：1、表中《原则》是《抗菌药物临床指导原则》的简称；“相关管理规定”指2013年全国抗菌药物联合整治相关法规；2、“特殊人群”指老年人、婴幼儿、肝肾功能差的患者、孕妇等；“无指证用药”指如无厌氧菌感染指证时，选用抗厌氧菌药物等；医师为开具电子医嘱的医师姓名；抗菌药物的使用目的必须在3、“预防口、治疗口”项用尸标出；科室评价中有一项不合理的，该评价表即为不合理。
非手术病历抗菌药物登记表（月）病区：病案号：医师：是否合理（是□/口否）填写说明：1、表中《原则》是《抗菌药物临床指导原则》的简称；“相关管理规定”指2013年全国抗菌药物联合整治相关法规；2、“特殊人群”指老年人、婴幼儿、肝肾功能差的患者、孕妇等；“无指证用药”指如无厌氧菌感染指证时，选用抗厌氧菌药物等；3、医师为开具电子医嘱的医师姓名；抗菌药物的使用目的必须在“预防口、治疗口”项用尸标出；科室评价中有一项不合理的，该评价表即为不合理。
抗菌药物管理小组会议记录范文
抗菌药物管理小组会议记录范文会议日期：xxxx年xx月xx日会议地点：xxxxxx参会人员：1. XXX（主持人）2. XXX（抗菌药物管理专家）3. XXX（医院药剂师）4. XXX（医院感染控制专家）5. XXX（护士长）会议议程：1. 抗菌药物使用情况分析2. 评估抗菌药物管理策略的有效性3. 讨论并制定改进方案4. 下一步工作安排会议记录：1. 抗菌药物使用情况分析药剂师XXX介绍了最近三个月的抗菌药物使用情况。
根据统计数据，抗菌药物使用量持续增加，且存在一些不合理的使用现象，如无需要的预防性使用、未按照指南进行选择和使用、使用时长过长等。
2. 评估抗菌药物管理策略的有效性感染控制专家XXX从感染控制方面评估了当前抗菌药物管理策略的有效性。
根据他的报告，虽然我们制定了一些准则和指南，但执行情况不够严格，缺乏针对性的监测和反馈机制，抗菌药物的合理使用率不高。
3. 讨论并制定改进方案在讨论中，各位专家提出了一些建议以改进抗菌药物管理。
建议包括：- 强化医务人员的培训和教育，提高他们对抗菌药物使用的认知和意识，确保按照最新指南和准则使用药物。
- 加强抗菌药物使用的监测和反馈机制，及时获取数据并与医院的抗菌药物使用指标进行对比和评估。
- 成立抗菌药物管理小组，定期开展会议并制定抗菌药物使用的详细方案，包括指导医生如何选择和使用抗菌药物、相关审批流程等。
- 改进抗菌药物使用的信息化系统，建立准确、便捷的抗菌药物使用评估和跟踪机制。
4. 下一步工作安排本次会议的下一步工作安排包括：- 确定抗菌药物管理小组的成员和职责，制定明确的工作计划和时间表。
- 完善抗菌药物使用的监测和反馈机制，确保数据的准确性和及时性。
- 制定培训计划，加强医务人员对抗菌药物使用的培训和教育。
- 升级信息化系统，建立完善的抗菌药物使用评估和跟踪机制。
会议记录由XXX草拟，经与会人员核对后生效。
会议记录人：XXX日期：xxxx年xx月xx日。
抗菌药物管理应用工作记录本【范本模板】
郁南县人民医院抗菌药物合理使用记录本科室年份使用说明1、本手册内容作为科室抗菌药物临床应用管理的考核依据，必须按时如实填写.2、记录本由科室抗菌药物临床应用管理小组成员填写，注意保管，人员变更时及时移交.3、记录本按年度编制，每年一册,已填写的记录本由科室妥善保存备查，保存期限3年。
4、治疗用药使用附表1、围手术期预防用药使用附表2进行自查，每月抽查5份使用抗菌药物的病例，按表格要求内容进行评定，并于次月5~10日将记录本上报医务科审査。
5、如遇科室抗菌药物临床应用管理的特殊情况需记录，可另加附页。
目录1、科抗菌药物临床应用管理小组2、年月抗菌药物应用自查情况分析3、年上半年抗菌药物应用管理科室半年总结4、年抗菌药物应用管理科室年度总结5、附表1：非手术患者抗菌药物使用评价表6、附表2:非手术患者抗菌药物使用评价标准7、附件3: 围手术期患者抗菌药物使用评价表8、附件4:围手术期病人预防使用抗菌药物合理性评价标准9、附件5：菌药物临床应用基本情况调查表10、附件6：抗菌药物应用检查反馈表11、附件7：药物应用填写情况检查反馈表12、附件8：抗菌药物临床应用持续跟踪检查反馈表科抗菌药物临床应用管理小组组长副组长成员职责：1、负责贯彻落实关于抗菌药物临床合理应用的各项规章制度。
2、负责科室抗菌药物临床应用的管理与监测,定期对本科室抗菌药物应用情况进行检查督导.3、负责对科室医务人员进行抗菌药物知识的培训、学习及考核工作。
4、检查落实科室《抗菌药物合理应用责任状》执行情况,关注监控指标达标情况，把抗菌药物应用情况与医师绩效考核挂钩。
5、上报有关抗菌药物不良反应事件。
6、每月抽查使用抗菌药物的病例进行合理性评价,定期对抗菌药物应用情况进行分析，提出改进意见.年 1 月抗菌药物应用自查情况分析抗菌药物应用管理科室半年总结检查内容存在问题原因分析整改措施抗菌药物应用管理科室年度总结检查内容存在问题原因分析整改措施附件一：郁南县人民医院非手术患者抗菌药物使用评价表填表人：填表说明病房(区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份，每科室至少两份。
抗菌药物临床应用管理培训会议记录
抗菌药物临床应用管理培训会议记录抗菌药物临床应用管理培训会议记录日期：XXXX年XX月XX日地点：医院会议室出席人员：1、李医生，内科主任2、王医生，外科主任3、张护士，护士长4、赵药师，药剂科主任5、孙院长，医院院长会议主题：抗菌药物临床应用管理培训会议记录：1、孙院长开场致辞，强调抗菌药物合理应用的重要性，以及降低滥用抗菌药物的风险。
他指出，本次培训的目的在于提高医务人员对合理使用抗菌药物的认识和技能。
2、李医生发表讲话，指出抗菌药物是治疗感染的关键药物，但滥用会造成细菌耐药性的增加，降低抗菌药物的有效性。
他强调了根据病情合理选用抗菌药物的重要性。
3、王医生分享了他在临床实践中如何合理选用抗菌药物的案例，并阐述了针对不同感染类型选用不同种类和剂量的抗菌药物的原则。
4、张护士介绍了护理人员在抗菌药物合理应用中的作用，包括正确给药、观察不良反应、协同医生做好患者教育等方面。
她强调了护士在防止抗菌药物滥用中的关键作用。
5、赵药师向与会人员介绍了抗菌药物的合理选用原则、药物相互作用以及不良反应的预防和处理。
他特别强调了药师在临床用药中的指导作用。
6、会议最后，孙院长对本次培训进行了总结，强调了合理使用抗菌药物对于患者安全和医疗质量的重要性。
他要求全体医务人员认真学习并贯彻执行抗菌药物合理应用的规范和原则。
结论：本次培训会议让全体医务人员更加深入地了解了抗菌药物合理应用的重要性和原则。
大家一致认为，通过加强学习、提高认识，以及在日常工作中严格遵循用药规范，可以有效降低抗菌药物的滥用风险，保障患者安全和医疗质量。
建议：医院应定期组织此类培训，以更新医务人员对合理使用抗菌药物的知识，提高他们对新的抗菌药物的认识和了解。
此外，医院应建立监督机制，对不合理使用抗菌药物的行为进行干预和纠正。
备注：会议记录已发送至医院内部邮箱，以便与会人员查阅和学习。
医院将组织相关培训和实践操作，以确保医务人员将所学知识应用到临床实践中。
抗菌药物管理工作组会议记录
抗菌药物管理工作组会议记录会议日期：XXXX年XX月XX日会议地点：医院会议室与会人员：抗菌药物管理工作组成员会议议程：1. 抗菌药物的合理使用原则2. 抗菌药物处方审核标准3. 抗菌药物使用监测与评估4. 抗菌药物使用情况通报与改进措施5. 抗菌药物管理相关政策法规培训会议记录：一、抗菌药物的合理使用原则1. 抗菌药物的选择应基于患者的具体病情和病原菌的种类。
2. 避免不必要的抗菌药物使用，尽量减少药物的副作用和耐药性的产生。
3. 严格按照抗菌药物的适应症、剂量、用法和疗程使用。
4. 遵循抗菌药物的联合用药原则，避免不合理的配伍。
5. 重视抗菌药物的预防性使用，预防用药要有明确的指征。
二、抗菌药物处方审核标准1. 处方开具的抗菌药物必须是本院目录内的品种。
2. 处方开具的抗菌药物必须符合国家卫生行政部门发布的《抗菌药物临床应用指导原则》。
3. 抗菌药物处方必须由具有相应处方权的医师开具。
4. 处方审核人员必须对处方进行认真审核，确保用药的合理性。
5. 对不符合规定的抗菌药物处方，审核人员有权拒绝调配。
三、抗菌药物使用监测与评估1. 对全院抗菌药物使用量进行监测，确保用药量的合理性。
2. 对抗菌药物的联合用药情况进行监测，避免不合理的配伍。
3. 对特殊使用级抗菌药物的使用进行监测，确保使用的安全性和有效性。
4. 对抗菌药物的不良反应进行监测，及时发现并处理相关问题。
5. 对抗菌药物的使用情况进行评估，提出改进意见和建议。
四、抗菌药物使用情况通报与改进措施1. 每季度对全院抗菌药物使用情况进行通报，包括各科室的用药量、用药比例、联合用药等情况。
2. 对存在问题的科室和医生进行提醒和督促整改。
3. 对改进情况进行跟踪和评估，确保整改措施的有效性。
抗菌药物临床应用管理培训会议记录
2．使用未经国家药品监督管理部门批准的抗菌药物的；
3．使用我院抗菌药物供应目录以外的品种、品规，造成严重后果的；
4．违反本制度其他规定，造成严重后果的。
（三）药师由下列情形之一的，责令限期改正，给予警告；构成犯罪的，依法追究刑事责任；
1．未按照规定审核、调剂抗菌药物处方，情节严重的；
一、目的
抗菌药物临床应用管理是指以促进抗菌药物安全、有效、经济使用为目的，对医疗机构抗菌药物的采购供应、处方开具、药品调剂、临床应用和监测等全过程所开展的各种监督管理、教育培训、技术支持与持续改进工作。
二、组织机构及职责
为加强抗菌药物临床应用管理，在药事会下设立抗菌药物管理工作组，由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有高级专业技术职务任职资格的人员组成，日常工作由医务部门负责。
2．限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的；
3．未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；
4．未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的；
5．开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。
（六）药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，取消其药师调剂资格
记录人
XXX
参会人员
全体临床医护人员
会议内容：
抗菌药物临床应用管理工作制度
一、总则
（一）为加强我院抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》，制定本制度。
（二）本制度所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。
抗菌药物临床应用管理小组活动记录
抗菌药物临床应用管理小组活动记录下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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1. 小组成立背景。
抗菌药物临床应用管理小组会议记录与抗菌药物使用整改措施汇编
抗菌药物临床应用管理小组会议记录与抗菌药物使用整改措施汇编抗菌药物临床应用管理小组会议记录20**年度洞村卫生院抗菌药物临床应用管理小组会议记录时间：20**年12月10日地点：二楼会议室参加人员医院抗菌药物小组成员主持人简逸刘兵参加人员签名；会议主题洞村卫生院20**年度抗菌药物临床应用分析及改进会议内容摘要：1、抗菌第一季度抗生素存在以下问题：药物越级审批单上级医师未签字：2、抗菌药物越级审批单下级主管医师未签字3、使用抗生素与病程记录不符：4、用药不合理：二、进一步整改计划：1、严格落实抗菌药物分级管理制度。
根据抗菌药物特点、适应症、抗菌谱，根据我院抗菌药物分级管理目录。
明确了各级医师使用权限。
并认真执行，对越级使用抗菌药物的医师，进行了通报批评，并给予处罚。
2、目前我院20**季度住院患者抗菌药物使用率低于85%、达标。
使用强度明显下降。
故进一步深化学习使用抗菌药物有明确的适应症，疗程适当。
杜绝长期用药、无适应症用药、联合用药的不良习惯。
3、加大管理措施，加强监督考核，加大奖惩力度。
对于抗菌药物不合理使用的医师予以惩罚加强学习，持续改进。
在工作中我们不断加强业务学习，积极组织我院临床医师学习《抗菌药物临床应用管理》，明确我们的责任，为了有效延缓和控制细菌耐药，转变错误的用药观念、纠正错误的用药行为、摒弃错误的用药习惯，切实减少抗菌药物的不合理使用。
会议结论:严禁出院带口服抗生素，减少DDD值。
严格把握抗生素使用指征，减少联合用药，从而减少DDD值记20**.12.10抗菌药物使用整改措施儿科11月份使用抗菌药物超标整改措施11月儿科使用抗菌药物情况：入院44人，使用抗菌药物44人，儿科抗菌药物比例为100%，抗菌药物使用送检例数为1，送检率2%，非限制级抗菌药物使用30例，送检1例，送检率3%。
限制级抗菌药物使用例数为14，使用率为32%。
使用限制级抗菌药物微生物送检例数为0，送检率0。
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抗菌药物管理应用工作记录本
科室
年份
霍邱县第二人民医院
使用说明
1、本手册内容作为科室抗菌药物曲床应用管理的考核依据，必須按时如实填写.
2、记录本由科室抗菌药物临床应用管理小组成员填写，注意保管，人员变更时及时移交。
3、记录本按年度编制，每年一册，已填写的记录本由科室妥善保存备查，保存期限3年。
4、手术科室使用附表1、非手术科室使用附表2进行自查，每月抽查5份使用抗菌药物的病例，按表格要求内容进行评定，并于次月1-5日将记录本上报医务科审査.
5、如遇科室抗菌药物临床应用管理的特殊情况需记录，可另加附页.
目录
1、科抗菌药物临床应用管理小组 (1)
2、抗菌药物临床应用管理制度目录 (2)
3、抗菌药物临床合理应用责任状 (3)
4、1月份抗菌药物应用自查情况分析 (4)
5、2月份抗菌药物应用自查情况分析 (5)
6、3月份抗菌药物应用自查俯况分析 (6)
7、4月份抗菌药物应用自查情况分析 (7)
8、5月份抗菌药物应用自查情况分析 (8)
9、6月份抗菌药物应用自查情况分析 (9)
10、抗菌药物应用管理科室半年总结 (10)
11、7月份抗菌药物应用自查情况分析 (11)
12、8月份抗菌药物应用自查情况分析 (12)
13、9月份抗菌药物应用自查情况分析 (13)
14、10月份抗菌药物应用自查情况分析 (14)
15、11月份抗菌药物应用自查情况分析 (15)
16、月份抗菌药物应用自查情况分析 (16)
17、抗菌药物应用管理科室年度总结 (17)
18、附表1:手术病历抗菌药物应用合理性评价表 (18)
19、附表2:非手术病历抗菌药物专项检查记录表 (19)
科抗菌药物临床应用管理小组
组成
组长
副组长
成员
职责：
1、负责贯彻落实关于抗菌药物临床合理应用的各项规章制度。
2、负责科室抗菌药物临床应用的管理与监测，定期对本科室抗菌药物应用情况进行检查督导。
3、负责对科室医务人员进行抗菌药物知识的培训、学习及考核工作。
4、检查落实科室《抗菌药物合理应用责任状》执行情况，关注监控指标达标情况，把抗菌药物应用情况与医师绩效考核挂钩。
5、上报有关抗菌药物不良反应事件。
6、每月抽查使用抗菌药物的病例进行合理性评价，定期对
抗菌药物应用情况进行分析，提出改进意见。
抗谢药物临床应用管理制度目录
1、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问期的通知》卫办医政发【2009】38号
2、卫生部《抗菌药物临床应用的指导原则》
3、卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》
4、卫生部《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》
5、《抗菌药物临床应用管理规范》
6、《抗菌药物分级管理办法》
7、《（I类切口）围手术期预防用抗菌药物术前给药管理规定》
8、《抗菌药物处方管理规定》
9、《关于加强抗菌药物使用绩效考核的通知》
10、《抗菌药物处方专项点评制度》
11、《围手术期抗菌药物临床应用管理规定》
抗菌药物临床合理应用责任状
为进一步巩固2011年我院抗菌药物临床应用专項整治活动成果，进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理应用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照卫生部《2012年全国杭菌药物临床应用专項整治活动方案》的要求，特签
一、认其贯彻落实卫生部、省市卫生行玫部门有关抗菌药物临床合理应用的法律法规和规范性文件精神，积极推进科室临床合理使用抗菌药物，将抗菌药物专項整治工作与医疗质量万里行、“=好一滿意”活动以及医等级评审工作等紧密结合起来。
二、认真贯彻落实我院2012年抗菌药物临床应用专項整治活动实施方案》、《抗菌药物临床应用管理规范》、《抗菌药物分级管理办法》等有关抗菌药物床合理应用的文件精神，合理、规范使用抗菌药物.
三、科主任对本科室抗菌药物应用的合理性负责，科室质量管理小组要经常检查本科室抗菌药物的使用情况，对存在的不合理使用抗菌药物的现象，及时纠正，持续改进, 并记录在科室《抗菌药物应用管理工作记录本》上。
四、临床医师必須严格按照抗菌药物临床合理应用的各項规定使用抗菌药物；不允许出现越级、越权使用抗菌药物，凡开始使用、联合使用、停用、更換、以及超说明书范围使用抗菌药物时，必須在病程记录里说明理由，必要时要有科主任的签字。
五、严格掌握特殊使用级抗菌药物用药指征，若需使用，经我院特殊使用级抗菌药物应用会诊专家会诊同意，由具有特殊使用级抗菌药物相应处方权的医师开具处方或医嘱后方可使用，同时在病程记录中阐明用药依据。
六、接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检驗样本送检率> %。
七、本科室门诊病人抗菌药物使用率< %。
八、本科室住院病人抗菌药物使用率< %。
九、抗菌药物使用强度毎百人天< DDDs。
十、对手术科室清洁手术的要求：
1、清洁手术病人预防使用抗菌药物比例不超过< %
2、所有清洁手术预防使用抗菌药物给药时机控制在术前30分钟至2小时，并严格符合《清洁手术围手术期预防用抗菌药物术前给药管理规定》。
3、清洁手术预防用抗菌药物品种选择要合理（按38号文件和杭菌葯物临床应用指导原则要求)。
4、清洁手术预防用药除38号文件规定的情况外，不得联合用药；
5、清洁手术病人預菌使用抗菌药物时间不超过24小时；超过24小时要有充分的继续用药理由并记录在病程记录中。
十一、介入诊断病人不得预防使用抗菌药物。
十二、介入治疗病人按清洁手术预防使用抗菌药物的要求。
十三、如出现违反上述规定的情形，愿意接受医院的相关处罚。
1月份抗菌药物应用自查情况分析
抗菌药物应用管理科室年度总结检查内容
存在问题
原因分析
整改措施
附表1 手术病历抗菌药物应用合理性评价表
附表2 非手术病历抗菌药物应用合理性评价表
霍邱县第二人民医院
科抗菌药物临床应用持续跟踪检查反馈表。