22、口服降糖药对比
口服降糖药加基础胰岛素与每日2次预混胰岛素对比
肺结核合并肺 真菌病 随着 抗生素及 糖皮质激 素的广泛应 用， 其发生率逐年增高 ， 临床及胸部 ｘ线表现呈多样 化 ， 常易导 致误诊 。本文就我所近 ５年收治的 ２ ８例肺结核合并肺真菌病
诊 治 睛况 进行 回顾 性 分 析 。 １ 临床 资 料
咯 血 ６例 ， 性 支 气 管 炎 ９例 ， 洞 ４例 ， 气 管 囊 肿 ２ 。 慢 空 支 例
１ 统计学方法 ． ３
学院， 医师。
甲双胍基础上加用 甘精 胰 岛素每 日 １ 注射的治疗方 案与停 次
用Ｏ Ｄ Ａ Ｓ改为每 日 ２次预混胰 岛素 的治疗 方案相 比更 能有效 控制患者血糖水平 。甘精胰 岛素 ＋ Ａ Ｓ组较预混胰岛素组能 ＯＤ 使更 多的患者 Ｈ Ａｃ ｂ 。达标而不出现夜间低血糖 。 甘精胰岛素可 作为 ２ 型糖尿病患者临床一线治疗 药物 。
■ 鲳险∞
口服 降糖 药 加基 础胰 岛素 与 每 日 ２次 预 混胰 岛素对 比
阴彩琴
（ 山煤 电 集 团 总 公 司 职 ｌ 总 医 院 ， 西 Ｔ 山西 太 原 ０ ０ ５ ） ３ ０ ３
在 口服降糖药控制不佳的 ２型糖尿病患者 中， 我们 比较了
加用 每 １ １ ３ 次基础胰 岛素 治疗和改 用每 Ｅ ２ 预混胰 岛素治 ｔ 次
口服降糖药 ，以往接受胰岛素治疗超过 ３ｄ以及 曾有酮症酸中
毒史。在基线随访 时， 患者共 １６例 ， ８ ， ７ 例 ， ５ 男 ０例 女 ６ 年龄为
４ ０岁 一 ５岁 ， 程 为 １ 以上 。 患 者 被 随 机 分 为 ２组 ： 组 ６ 病 年 一 １４例接 受 甘 精 胰 岛 素 每 日 １ 清 晨 注射 （ 始 剂 量 为 每 日清 １ 次 初
国开作业《药理学（药）》 (22)
题目：卡托普利和氢氯噻嗪分别为（）。
选项A：ACEI和利尿剂选项B：利尿药和ACEI选项C：血管扩张药和β受体拮抗药选项D：血管扩张药和α受体拮抗药选项E：血管紧张素受体拮抗剂和利尿药答案：ACEI和利尿剂题目：抗高血压药物中更适合伴有肾功能不全的高血压患者，但有干咳副作用的药物是（）。
选项A：哌唑嗪选项B：氯沙坦选项C：氯沙坦选项D：卡托普利选项E：硝苯地平答案：卡托普利题目：氯沙坦的降压机制是（）。
选项A：阻断了血管紧张素的缩血管和释放醛固酮作用选项B：阻断了α受体的缩血管作用选项C：阻断了醛固酮释放作用选项D：阻断了β受体的心脏兴奋作用选项E：阻断了血管紧张素的缩血管作用答案：阻断了血管紧张素的缩血管和释放醛固酮作用题目：对不能耐受ACEI的高血压患者，可替换的药物是（）。
选项A：硝苯地平选项B：普萘洛尔选项C：哌唑嗪选项D：氯沙坦选项E：氢氯噻嗪答案：氯沙坦题目：所有射血分数（EF）值下降的心功能不全患者，都应使用（）。
选项A：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂选项B：利尿剂选项C：强心苷类选项D：ACEI选项E：β受体拮抗剂答案：ACEI题目：卡维地洛治疗心功能不全的机制是（）。
选项A：心肌β受体拮抗，血管α受体拮抗，血管紧张素受体拮抗选项B：血管紧张素II受体拮抗剂，肾脏β受体拮抗，ACE活性抑制选项C：心肌β受体拮抗，血管α受体拮抗，肾脏β受体拮抗选项D：血管α受体拮抗，肾脏β受体拮抗ACE活性抑制选项E：醛固酮受体拮抗，抑制肾素生成，心肌β受体拮抗答案：心肌β受体拮抗，血管α受体拮抗，肾脏β受体拮抗题目：不属于血液系统药物的是（）。
选项A：止血药如氨甲环酸选项B：硝苯地平和卡托普利选项C：升高白细胞药如G-CSF选项D：抗血栓药如肝素、阿司匹林和溶血栓药tPA选项E：抗贫血药如铁剂、维生素B12答案：硝苯地平和卡托普利题目：尿激酶主要用于（）。
选项A：增加血容量选项B：新鲜血栓致血管闭塞性疾病选项C：溶栓治疗选项D：抗血小板治疗选项E：抗凝治疗答案：新鲜血栓致血管闭塞性疾病题目：属于β-内酰胺类，具有与青霉素类相似的杀菌机制的抗菌素类是（）。
电大《老年用药基本知识》形考任务4
试卷总分:25 得分:24
1.关于老年性阴道炎的预防与治疗的叙述，错误的是（）。
A.针对病因给予雌激素制剂，可局部用药，也可全身给药
B.阴道冲洗后，局部应用抗生素治疗
C.外阴瘙痒可用热水烫洗外阴
D.用1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗阴道，每日1次
【答案】:C
2.2型糖尿病的一线用药，尤其适用于空腹血糖正常（或不太高）而餐后血糖明显升高者的口服降糖药是（）。
A.双胍类
B.噻唑烷二酮类
C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
D.磺脲类
【答案】:C
3.普通感冒最常用的减充血剂是（）。
A.苯海拉明
B.麻黄素
C.伪麻黄碱
D.马来酸氯苯那敏
【答案】:C
4.白内障药物治疗，不包括（）。
A.辅助营养类
B.中药，如麝珠明目滴眼液、石斛夜光丸、障翳散和障眼明等
C.抗氧化损伤药物如谷胱甘肽
D.环孢菌素Ａ
【答案】:D
5.伴有体重减轻、血脂改善等作用，广泛用于治疗2型糖尿病的药物是（）。
A.格列奈类
B.噻唑烷二酮类
C.磺脲类
D.双胍类
【答案】:D
6.关于5 α还原酶抑制剂的特点的描述，错误的是（）。
A.停药后症状易复发，需长期服药
B.可使前列腺体积部分缩小，改善排尿症状
C.一般在服药后立即见效
D.对较严重的前列腺增生患者，与１受体阻滞剂同时服用疗效更佳
【答案】:C。
阿卡波糖与格列吡嗪对降低2_型糖尿病患者血糖的疗效对比
阿卡波糖与格列吡嗪对降低2型糖尿病患者血糖的疗效对比朱为国，梁鸣，贾强强江苏省连云港市灌云县人民医院药学部，江苏连云港222200[摘要]目的研究2型糖尿病患者采用阿卡波糖、格列吡嗪治疗的治疗效果和药理价值。
方法选取2022年1—12月于连云港市灌云县人民医院中就诊的2型糖尿病患者120例为研究对象，采用随机数表法分为两组，每组60例。
采用格列吡嗪治疗的为格列吡嗪组，采用阿卡波糖治疗的为阿卡波糖组，比较两组血糖水平、治疗效果、不良反应发生率。
结果阿卡波糖组的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖优于格列吡嗪组，差异有统计学意义（P<0.05）。
阿卡波糖组总有效率为96.67%高于格列吡嗪组的88.33%，差异有统计学意义（χ2=5.689，P<0.05）。
两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论将阿卡波糖用于2型糖尿病患者治疗中，可更好地稳定血糖，在用药安全性上亦满足了患者需求。
[关键词] 阿卡波糖；格列吡嗪；2型糖尿病；血糖；效果分析[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）05（b）-0112-04 Comparsion of Acarbose and Glipizide in Reducing Blood Glucose in Pa⁃tients with Type 2 Diabetes MellitusZHU Weiguo, LIANG Ming, JIA QiangqiangDepartment of Pharmacy, Guanyun County People´s Hospital, Lianyungang, Jiangsu Province, 222200 China [Abstract] Objective To study the therapeutic effect and pharmacological value of acarbose and glipizide in patients with type 2 diabetes. Methods A total of 120 patients with type 2 diabetes who received medical treatment in Guanyun County People´s Hospital of Lianyungang City from January to December 2022 were selected as the research objects and divided into two groups with 60 patients in each group by random number table method. Glipizide group was treated with glipizide group, and acarbose group was treated with acarbose group. Blood glucose level, therapeutic effect and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The glycated hemoglobin, fasting blood glucose, and 2-hour postprandial blood glucose of the acarbose group were better than those of glipizide group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The total effective rate of the acarbose group was 96.67%, which was higher than 88.33% of the glipizide group, and the difference was statistically significant (χ2= 5.689, P<0.05). There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion When acarbose is used in the treatment of type 2 diabetes mellitus, it can better stabi⁃lize blood glucose and other related test values, and also meet the needs of patients in terms of drug safety.[Key words] Acarbose; Glipizide; Type 2 diabetes mellitus; Blood glucose; Effect analysis在中老年人群中，2型糖尿病的发病率极高[1]，临床症状非常典型，极易诱发肾病、视网膜病等多种并发症[2]。
各类降糖药优缺点之比较
各类降糖药优缺点之比较发表时间：2019-07-23T10:07:30.020Z 来源：《中国医学人文》2019年第06期作者：夏宁[导读] 降糖药分为两大类，一类是口服降糖药，适用于2型的糖尿病患者使用；泸县健康教育所四川泸州646100 降糖药的分类降糖药分为两大类，一类是口服降糖药，适用于2型的糖尿病患者使用；另外一类是注射降糖药，常用于1型糖尿病。
降糖药也有中西之分。
但降糖药中药分类较为复杂，一般按照降糖药的组成分为单方制剂和复方剂最为简单，而且传统的中药煎熬模式较为麻烦，现在医院里开给患者的多为中成药，患者使用起来也很方便。
化学降糖药的种类1.促胰岛素分泌剂当糖尿病患者的身体中的胰腺不能自主产生胰岛素或者产生的胰岛素相对不足，从而导致血糖的不断上升，这时促胰岛素分泌剂则作为降糖激素平复血糖。
促胰岛素分泌剂的主要作用是促进胰岛素的分泌，当患者身体里面胰岛细胞不分泌胰岛素，通过胰岛素分泌剂去诱发分泌出胰岛素，它的使用也促进了患者体内的循环。
对于胰岛素分泌量不足的人来讲，可以尽早的使用胰岛素分泌剂，这样不仅减轻了糖尿病加重的危险，减轻胰岛细胞的压力，很好的控制了血糖值，这样就减轻胰岛细胞不能产生足量胰岛素的压力，稳定患者病情。
2.磺脲类促泌剂（1）格列齐特格列齐特作为第二代磺酰脲类降糖药物，它是通过对胰岛细胞产生作用，从而促进胰岛素的分泌，在进食葡萄糖后胰岛素得到大量释放，导致肝糖的生成和输出受到了阻拦。
临床试验表明该药物可降低血小板的粘附能力和聚集，可以防治糖尿病患者的微血管发生病变。
口服之后会被胃肠迅速吸收，主要是在肝脏发生代谢，然后通过尿液排出。
（2）格列吡泰该药物为第二代磺酰脲类降糖药物，服用药物之后药效较快，药效在体内的持续时间可达6—8小时，对于餐后血糖较高的患者快速有效。
该药物服用之后，没有活性的代谢产物且代谢时间较快，所以服用之后的患者很少有低血糖的不良反应。
（3）格列本脲该药物为第二代磺酰脲类降糖药物，在所有的磺脲类促泌剂中的降糖效果最好，服用之后可以维持时间为24小时，通常被对胰岛素没有依赖的2型糖尿病患者使用。
口服降糖药简介
口服降糖药简介近年来，随着我国人口老龄化与生活方式的变化，糖尿病从少见病变成一个流行病，糖尿病患病率逐年升高。
相应地，科学技术的发展也带来我们对糖尿病的认识和诊疗上的进步，从只有磺脲类、双胍类和人胰岛素等种类很少的降糖药，到目前拥有二肽基肽酶IV（DPP-4）抑制剂、胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂、多种胰岛素类似物等种类丰富、不良反应较少的药物。
糖尿病的医学营养治疗和运动治疗是控制2型糖尿病高血糖的基本措施。
在饮食和运动不能使血糖控制达标时，应及时采用药物治疗。
以下是对口服降糖药的简单介绍。
（一）双胍类常用品种：主要是二甲双胍。
药理作用：通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。
临床效果：对临床试验的系统评价显示，二甲双胍的降糖疗效为糖化血红蛋白（HbA1c）下降1.0%-1.5%，并可减轻体重，还可减少肥胖的2型糖尿病患者的心血管事件和死亡，其治疗与主要心血管事件的显著下降相关。
常见不良反应：主要为胃肠道反应，可从小剂量开始并逐渐加量是减少其不良反应的有效方法。
单独使用不导致低血糖，但与胰岛素或胰岛素促泌剂联合使用时可增加低血糖发生的风险。
禁忌：禁用于肝、肾功能不全、严重感染、缺氧或接受大手术的患者。
注意：造影检查如使用碘化对比剂时，应暂时停用二甲双胍。
长期使用二甲双胍者应注意维生素B12 缺乏的可能性。
（二）磺脲类常用品种：格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮等。
药理作用：通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖，属于胰岛素促泌剂。
临床效果：临床研究显示，磺脲类药物可使HbA1c降低1.0%-1.5%。
其使用与糖尿病微血管病变和大血管病变发生的风险下降相关。
该类药物使用不当，可以导致低血糖，特别是在老年患者和肝、肾功能不全者；还可导致体重增加。
注意：有肾功能轻度不全的患者，宜选择格列喹酮。
消渴丸是含有格列本脲和多种中药成分的复方制剂，与格列本脲相比，降糖效果相当，低血糖发生的风险低，改善糖尿病相关中医症候的效果更显著。
药理学习题及答案——胰岛素及口服降血糖药
药理学习题及答案——胰岛素及口服降血糖药一、选择题A型题1、可以静脉注射的胰岛素制剂是： A．正规胰岛素B．低精蛋白锌胰岛素C．珠蛋白锌胰岛素D．精蛋白锌胰岛素E．以上都不是2、用下列哪种氨基酸代替猪胰岛素β链第30位丙氨酸可获得人胰岛素？A．精氨酸B．苏氨酸C．谷氨酸D．甘氨酸E．赖氨酸3、胰岛素受体是：A．糖蛋白B．碱性蛋白C．酸性蛋白D．组蛋白E．精蛋白4、合并重度感染的糖尿病病人应选用：A．氯磺丙脲B．格列本脲C．格列吡嗪D．正规胰岛素E．精蛋白锌胰岛素5、糖尿病病人大手术时宜选用正规胰岛素治疗的理由是：A．改善糖代谢B．改善脂肪代谢C．改善蛋白质代谢D．避免胰岛素耐受性E．防止和纠正代谢紊乱恶化 6、糖尿病酮症酸中毒时宜选用： A．精蛋白锌胰岛素B．低精蛋白锌胰岛素C．珠蛋白锌胰岛素D．氯磺丙脲E．大剂量胰岛素7、糖尿病酮症酸中毒病人宜选用大剂量胰岛素的原因是：A．慢性耐受性B．产生抗胰岛素受体抗体C．靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常 D．胰岛素受体数量减E．血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用8、糖尿病病人合并重度感染宜用大剂量胰岛素的理由是：A．血中抗胰岛素物质增多B．血中大量游离脂肪妨碍葡萄糖的摄取利用C．产生抗胰岛素受体抗体D．胰岛素受体数目减少E．靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常 9、合并肾功能不全的糖尿病病人易发生不良反应的药物是：A．格列吡嗪B．格列本脲C．甲苯磺丁脲D．氯磺丙脲E．格列齐特10、可降低磺酰脲类药物降血糖作用的药物是：A．保秦松B．水杨酸钠C．氯丙嗪D．青霉素E．双香豆素11、可使磺酰脲类游离药物浓度升高的药物是：A．氯丙嗪B．糖皮质激素C．噻嗪类利尿药D．口服避孕药E．青霉素12、双胍类药物治疗糖尿病的机制是： A增强胰岛素的作用B．促进组织摄取葡萄糖等C．刺激内源性胰岛素的分泌 D．阻滞ATP敏感的钾通道E．增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目 13、老年糖尿病病人不宜用： A．格列齐特B．氯磺丙脲C．甲苯磺丁脲D．甲福明E．苯乙福明B型题问题14~17A．甲福明B．氯磺丙脲C．正规胰岛素D．珠蛋白锌胰岛素E．丙硫氧嘧啶14、尿崩症病人宜选用：15、轻症糖尿病病人宜选用： 16、糖尿病酮症酸中毒病人宜选用：17、甲亢病人宜选用：问题18~21A．胰岛素B．格列本脲C．大剂量碘剂D．甲福明E．丙硫氧嘧啶18、肥胖糖尿病病人选用： 19、甲状腺危象选用： 20、糖尿病酮症酸中毒选用： 21、对胰岛素产生耐受者选用：问题22~25A．中效类胰岛素B．长效类胰岛素C．磺酰脲类D．α-葡萄糖甙酶抑制剂 E．双胍类22、阿卡波糖：23、苯乙福明：24、格列齐特：25、低精蛋白锌胰岛素： C型题问题26~28A．糖尿病酮症酸中毒的治疗 B．胰岛素依赖型糖尿病的治疗 C．两者均可D．两者均否26、精蛋白锌胰岛素用于： 27、正规胰岛素用于： 28、格列本脲用于：X型题29、口服降血糖的药物有： A．精蛋白锌胰岛素B．格列本脲C．格列齐特D．苯乙福明E．阿卡波糖30、磺酰脲类降血糖的机制有： A．触发胞吐作用，刺激胰岛素释放B．抑制胰高血糖素的分泌 C．降低食物吸收及糖原异生 D．延缓葡萄糖的吸收E．提高靶细胞膜上胰岛素受体的数目和亲和力31、胰岛素的不良反应有：A．嗜睡、眩晕等中枢神经系统症状 B．粒细胞减少C．肝损害D．急性耐受性E．慢性耐受性32、磺酰脲类的不良反应有： A．变态反应B．慢性耐受性C．粒细胞减少D．胆汁淤积性黄疸及肝损害 E．嗜睡、眩晕等中枢神经系统症状 33、竞争与血浆蛋白结合，可使磺酰脲类游离药物浓度升高的药物是：A．氯丙嗪B．水杨酸钠C．青霉素D．糖皮质激素E．噻嗪类利尿药34、可降低磺酰脲类药物降血糖作用的药物是：A．保泰松B．氯丙嗪C．双香豆素D．口服避孕药E．青霉素35、双胍类药物的特点有：A．作用时间短B．不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出 C．促进组织摄取葡萄糖D．抑制胰高血糖素的分泌E．主要用于轻症糖尿病病人 36、对胰岛素可产生急性耐受性的情况有：A．产生抗胰岛素受体抗体B．胰岛素受体数目减少C．糖尿病病人并发重感染D．糖尿病病人并发创伤E．糖尿病病人大手术37、对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有：A．血中抗胰岛素物质增多B．肝、肾灭活加快C．产生抗胰岛素受体抗体D．靶细胞膜上胰岛素受体数目减少 E．靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常 38、胰岛素主要用于下列哪些情况？A．重症糖尿病B．非胰岛素依赖性糖尿病C．糖尿病合并妊娠D．糖尿病酮症酸中毒E．糖尿病合并重度感染39、精蛋白锌胰岛素作用持久的原因是：A．不易经肾脏排泄B．肝脏代谢减慢C．与血浆蛋白结合率高D．微量锌使之稳定E．在注射部位沉淀，缓慢释放、吸收40、中效的胰岛素制剂有：A．胰岛素B．低精蛋白锌胰岛素C．珠蛋白锌胰岛素D．正规胰岛素E．精蛋白锌胰岛素二、填空题1、幼年型糖尿病首选主要不良反应是。
2023年执业药师考试《药学综合知识与技能》教材对比变化
2023年执业药师考试《药学综合知识与技能》新教材变化注：标绿为23年修改、删减内容，标红为23年新改内容第一章执业药师与药学服务第二节药学信息服务与用药咨询二、用药咨询服务与指导（二）用药咨询【医师用药咨询】2.低药物治疗风险（补充解释部分抗生素有出血倾向的作用机制）22年：在肝脏微粒体中，与维生素K竞争性结合谷氨酸-γ-羟化酶，可抑制肠道正常菌群，减少维生素K合成，导致维生素K依赖性凝血因子合成障碍（低凝血酶原血症）而致出血；其发生凝血障碍与用量、疗程密切相关。
23年：在肝脏微粒体中，上述抗生素可竞争性拮抗谷氨酸-γ-羟化酶（是凝血因子由未成熟的非活性结构转变为有功能的活性形式而发挥凝血作用的关键酶，维生素K是其重要的辅酶）；同时长期使用上述抗生素将抑制肠道微生态菌群产生维生素K。
综上所述，将导致维生素K依赖性凝血因子合成障碍（低凝血酶原血症）而致出血，此类药物不良反应与用量、疗程密切相关。
第三章用药安全第一节用药错误与防范三、药品的使用方法与用药指导（二）剂型的正确使用7.滴眼剂（用法有删减）22年：⑥滴眼剂不宜多次打开使用，连续应用1个月不应再用，如药液出现浑浊或变色时切勿再用。
23年：⑥滴眼剂开启后连续应用超过1个月不得再用，一旦药液出现浑浊或变色时切勿再用。
13.透皮贴剂（用法补充说明）22年：③贴于无毛发或是刮净毛发的皮肤上。
23年：③贴于无毛发或是已去除毛发的皮肤上（不可仅用剃须刀剃除）。
（三）服用药品的特殊提示【饮食与吸烟对药物疗效的影响】1.饮酒（2)增加不良反应发生率（删减部分降糖药）22年：④口服降糖药苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲时忌饮酒。
23年：④口服降糖药格列本脲、格列喹酮时忌饮酒。
3.饮咖啡（修改过量饮用咖啡的表现有误之处）22年：(2）过量饮用咖啡······容易出现大脑高度抑制，表现为血压下降、头痛、狂躁、抑郁等。
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磺脲类
格列美脲
亚莫利（迪北、万苏平）
早或第一次主餐服用30分钟前1或2片
促胰岛素分泌
格列
奈类
瑞格列奈
诺和龙（孚来迪）
餐前4-6分钟口服
0.5-1mg
2-3次/日
通过肝、胆汁代谢。
那格列奈
唐力
餐前4-6分钟口服
120mg
抑
制
葡
萄
糖
吸
收
剂
双
胍
类
苯乙双胍
降糖灵
6 h
2-3 h
25 mg
2-3次/日
服用：进餐时或进餐后服用，减少胃肠道刺激。
18岁以下孕期、哺乳期、肝肾功能损害者禁用
吡格列酮
艾汀（卡司平、瑞彤）
15mg
1—3
α-葡萄糖甘酶抑制剂
阿卡波糖
拜糖平
2.5
50mg
2--3
进餐时随第一口饭把该药嚼碎一起服用；
联合应用可能发生低血糖
优格列波糖
倍欣
2.5
0.2mg
2-3
西药复方制剂
二甲双胍格列本脲片双平乐
250/150mg
1--2
中药复方制剂
中药+优降糖
消渴丸
每10粒含优降糖2.5mg
2
胰岛素类药物
用法用量：胰岛素根据不同产品与病情适当调整剂量。作用机理：补充体内胰岛素水平，改善糖、蛋白质、脂肪代谢。适应一型、二型患者
常用口服降糖药类别
类别
名称
商品名
药效时间
（小时）
半衰期
（小时）
剂量
（mg）
日服次数（次/日）
服用方法：餐前30分钟，至少15分钟服用。
餐前或餐后服用，减少肠胃刺激（60岁以上慎用）
二甲双胍
美迪康
6
2--3
250mg
2—3
迪化糖淀
500mg
美福明
500mg
格华止（法国）
80mg
倍顺
都乐宁
麦特美
胰岛素增敏剂
噻唑烷二酮类
罗格列酮
文迪雅（爱能、威格洛、宜力喜、太罗）
4mg
1—2
作用机理：改善胰岛素抵抗，增加肝脏、肌肉、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高胰岛素药性，达到降低血糖作用。
8
2.5mg
1--3
格列吡嗪
美吡哒（迪沙片、优达灵）
8-24
2--4
5mg
1-3
格列吡嗪控释片
瑞易宁
24
5mg
1
格列奎酮
糖适平
4--8
30mg
2--3
新型
磺脲类
格列美脲
亚莫利（迪北、万苏平）
早餐前30分钟1—2片
格列奈类
瑞格列奈
诺和龙
0.5mg
2—3
那格列奈
唐力
抑
制
葡
萄
糖
吸
收
双
胍
类
苯乙双胍
（降糖灵DBI）：副作用大，临床已少用。
磺
脲
类
甲苯磺丁脲
0860临床已不常使用
6—10h
4-8h
500mg
2--3
用于非胰岛素依赖性糖尿病，体重正常的非肥胖型糖尿病患者，经饮食、运动治疗不能满意者。
格列本脲
优降糖
16--24
10--16
2.5mg
2
格列奇特
达美康
（仙孚迪、亚宝、甲磺吡脲）
12--24
12
80mg
2
格列波脲
克糖利
12--24
二甲双胍
美迪康（深圳产）
6 h
2-3 h
250 mg
2-3次/日
迪化糖绽（澳大利亚产）
500 mg
美福明
500 mg
格华止（法国产）
500 mg
倍顺
都乐宁
麦特美
胰岛素增敏剂
噻唑烷二酮类
罗格列酮
文迪雅（爱能、维戈洛、宜力喜、太罗）
4 mg
1-2次/日
作用机理：改善胰岛素抵抗，增加肝脏、肌肉、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高胰岛素活性，达到降低血糖作用。
常用口服降糖药类别
类别
名称
商品名
药效时间（小时）
半衰期（小时）
剂量（mg）
日服次数（次/日）
服用方法：餐前30分钟，至少15分钟服用。
作用机理：主要通过刺激胰岛β细胞的分泌增强外周组织，对胰岛素的敏感性，减少肝原的输出，通常不联合应用2种磺脲类制剂。
适应症：非肥胖的二型糖尿病患者，以双胍类或α葡萄糖甘酶抑制剂何用治疗二型糖尿病。
副作用：1、容易产生低血糖。2、长期使用导致胰岛细胞功能下降。就像鞭打病牛3、胃肠道刺激恶心、消化不良、肝功能损伤等增加体重、皮肤过敏，易产生抗药性。
禁忌症与相对禁忌症：严重肝功能不全者、妊娠妇女、急性感染者、大手术、创伤，糖尿病酮症酸中毒等禁用。一型空腹血糖大于16.7mmoi/l禁用
其他
促胰岛素分泌
禁忌症与相对禁忌症：严重肝肾功能不全患者、妊娠妇女、急性感染者、大手术、创伤、糖尿病酮症酸中毒等禁用。一型糖尿病，空腹血糖大于16.7mmol/L禁用。
刺
激
胰
岛
素
分
泌
剂
磺
脲
类
甲苯磺丁脲
0860
6-10 h
4-8 h
500 mg
2-3次/日
格列本脲
优降糖
16-24 h
10-16 h
2.5 mg
2次/日
作用机理：抑制葡萄糖在小肠内吸收，促进外周组织利用葡萄糖，加强外周组织中胰岛素受体的数目，降低糖原异生，减少肝糖原的输出。
适应症：1、用于空腹血糖和餐后血糖高的糖尿病患者2、肥胖的二型糖尿病患者，以磺脲类药联用以增强降糖效应，可与胰岛素合用。
禁忌症：酮症酸中毒者，肝肾损害者禁用，视网膜病变、严重高血压者禁用。65岁以上慎用。
250/150mg
1-2次/日
中药复方制剂
中药+优降糖
消渴丸
每10粒含优降糖2.5 mg
2次/日
不良反应：预防低血糖反应。
胰岛素类药物
用法与用量：胰岛素根据不同产品和病情适当调整剂量。作用机理：补充体内胰岛素水平，改善糖、蛋白质、脂肪代谢。适应一型、二型糖尿病。
作用机制：主要通过刺激胰岛β细胞的分泌，增强外周组织，对胰岛素的敏感性，减少肝糖原的输出，通常不联合应用2种磺脲类制剂。
适用症：非肥胖的二型糖尿病患者，以双胍类或γ-葡萄糖苷酶抑制剂合用治疗二型糖尿病。
副作用：1、低血糖症是磺脲类降糖药最重要也是最危险的副作用。2、长期导致胰岛细胞功能下降，就像“鞭打病牛”引起病情变化。3、胃肠道刺激恶心、消化不良、肝功能损害等，增加体重，皮肤过敏，易产生抗药性。
格列奇特
达美康（仙孚迪、亚宝、甲磺吡脲）
12-24 h
12 h
80 mg
2次/日
格列波脲
克糖利
12-24 h
8 h
2.5 mg
1-3次/日
格列吡嗪
美吡达（迪沙片、优达灵）
8-24 h
2-4 h
5 mg
1-3次/日
格列吡嗪控释片
瑞Байду номын сангаас宁
24 h
5 mg
1次/日
格列喹酮
糖适平
4-8 h
30mg
2-3次/日
6
2-3
25mg
2—3
机理：1、抑制肠道对GS、氨基酸、脂肪、醣吸收及抑制食欲作用。2、抑制肝、GN异生或GS输出3、增加靶细胞中的胰岛素受体数，提高对胰岛素的亲和力和敏感性，加强胰岛素的作用。
适应证：1、勇于空腹或餐后血糖高者。2、肥胖二型患者，一磺脲类联合用以增强降糖效果，可与胰岛素合用。
禁忌证：酮症酸中毒者、高渗综合症、重度感染、创伤、妊娠、肝肾病、心梗、等。
不良反应：水肿，定期查转氨酶。
吡格列酮
艾汀（卡司平、瑞彤）
15 mg
1-3次/日
γ葡萄糖苷酶抑制剂
阿卡波糖
拜唐平
2.5 h
50 mg
2-3次/日
作用机理：抑制小肠黏膜对碳水化合物的吸收，而降低餐后血糖。
不良反应：腹胀。
优格列波糖
倍欣
2.5 h
0.2 mg
2-3次/日
西药复方制剂
二甲双胍
格列本脲片
双平乐