前负荷与后负荷
《生理学教学》前负荷后负荷 牟秋宏
后负荷为零时（理 论上）：等张收缩
后负荷增大：先等 长收缩，后等张收缩
后负荷增到最大： 等长收缩
原因：后负荷对横桥周期的影响
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PPT制作：康翼 陈雅竹 牟秋宏 吕磊
讲 解：牟秋宏
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此时全部横桥都能发 挥作用，且肌丝间得 到相互关系也最适合 于横桥的运动。
肌肉一般都处于最适 处长度状态，在收缩后所承受的负荷。 肌肉在等张收缩时产生的收缩张力与后负 荷大小相等，方向相反，故在数值上可用后 负荷反映收缩张力的大小。 等长收缩
等张收缩
前负荷和后负荷 及其对肌肉收缩效能的影响
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前负荷
指肌肉在收缩前承受的负荷 即为牵拉肌肉的力量，前负荷越大肌肉 就被拉的越长 前负荷决定肌肉的在收缩前的长度，即
初长度，此时因肌肉受到牵拉而弹性回位
的张力属于被动张力
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前负荷
最适初长度：即为产 生最大收缩张力的初 长度。一般相对应的 肌节长度2.0~2.2μm
前后负荷对心输出量的影响
心输出量的影响因素【实验目的和原理】心输出量指一侧心室的每分输出量。
它受心率、前负荷、心肌收缩能力的影响。
在一定范围内前负荷和心率增加，心输出量增加；当前负荷不变时，后负荷增加，则心输出量降低。
本实验的目的是通过在体蛙心灌流，观察前、后负荷改变时对心输出量的影响。
【实验对象】蟾蜍【实验器材和药品】1、仪器和材料FCO-1蛙心输出量测定系统（长立柱、前负荷标尺0-250 mm、后负荷标尺0-450 mm、后负荷调节模块、动脉插管、10ml量筒、静脉插管、储液瓶300ml）、蛙类手术器械2、药品任氏液【实验方法和步骤】一、系统组件的安装二、营养液管路及前、后负荷的准备将储液瓶中加入实验所需的任氏液，使液体充盈至静脉插管，排除气泡，关闭三通；调节储液瓶高度，观察前负荷标尺刻度，当液面到达设定前负荷时，固定储液瓶；拧松后负荷调节模块的锁紧螺钉，滑动模块至设定后负荷刻度时锁紧螺钉，完成后负荷的调节。
三、FCO-1型蛙心输出量测定系统介绍计量单位时间内的收集量即为蛙心输出量。
前负荷标尺上液面高低表示了前负荷的大小。
后负荷标尺上液面最高点与心脏之间的距离，决定了心脏收缩所需克服的静水压，它的高度代表收缩时后负荷的大小。
通过改变前后负荷的高度，可测定蛙心在改变条件下的心输出量。
（装置如下图所示）四、制备心脏标本1、用探针破坏蟾蜍的脑和脊髓，将其仰卧并固定于蛙板上，打开胸腔，暴露心脏、剪去心包膜。
2、细心剪去左右主动脉两旁的包膜，右主动脉下穿一丝线，左主动脉下穿两丝线备用。
（正面观）3、将心脏倒翻向头部，识别静脉窦、后腔静脉（下腔静脉）的解剖位置。
细心剪去下腔静脉两旁的包膜，穿一丝线备用（背面观）五、后腔静脉插管储液瓶中加任氏液，将心脏倒翻向头部，识别静脉窦、后腔静脉（下腔静脉）的解剖位置。
细心剪去后腔静脉两旁的包膜，穿一丝线（背面观），提起丝线或用眼科镊子夹住后腔静脉上壁，用眼科剪刀在后腔静脉做一小切口，随即把与储液瓶相连的静脉插管向心插入静脉（注：进行插管时为方便手术操作，可将插管从插管组件上取下进行操作，插入后再装入组件中），并结扎固定。
前后负荷对心输出量的影响
前后负荷对心输出量的影响前后负荷是指心脏在不同工作阶段下所承受的负荷，包括前负荷和后负荷。
前负荷是指心脏在舒张期接受的血液容量负荷，后负荷是指心脏在收缩时需要克服的血液阻力负荷。
前后负荷对心输出量具有重要影响，下面将详细介绍其影响机制。
前负荷对心输出量的影响：1.血液容量：前负荷的主要影响因素是血液容量，血液容量的增加会引起心脏充盈增加，从而增加心脏舒张末期容量，进而扩大心室舒张末期容积。
心室舒张末期容积是影响心输出量的重要因素，因此增加血液容量可以增加心输出量。
2.静脉回流：前负荷还包括静脉回流的速度和质量。
静脉回流速度快，回流质量好，可以增加心脏充盈和心房的舒张期填充，进而增加心室舒张末期容量，从而增加心输出量。
3.心室顺应性：心室顺应性是指心室对舒张期充盈的敏感性，顺应性越高，相同的充盈压力下心室舒张末期容积越大，心输出量就越大。
后负荷对心输出量的影响：1.动脉压力：后负荷主要受动脉压力的影响，动脉压力增加会增加心室收缩时需要克服的阻力。
当后负荷增加时，心室需要产生更大的收缩力才能将血液推出，从而增加心脏的耗氧量，反过来影响心输出量。
2.动脉顽张：动脉顽张是指动脉血管的收缩状态，当动脉血管收缩时，阻力增加，心室需要付出更大的收缩力才能将血液推出。
因此，动脉顽张的增加会增加后负荷，降低心输出量。
3.扩张压：扩张压是指心脏舒张时心室内的压力，扩张压的增加会导致心室容积减少，降低心胸房协调性，进而影响心输出量。
综上所述，前后负荷对心输出量有重要影响。
前负荷增加可以通过增加心室舒张末期容积来增加心输出量，而后负荷增加则会增加心脏耗氧量和心脏收缩所需的力量，降低心输出量。
正常情况下，心脏能够根据前后负荷的变化来自适应性调节心输出量，以维持机体对血液的需要。
然而，一些疾病如充血性心力衰竭、肺动脉高压等会导致心脏的自适应性调节障碍，使心输出量不能有效增加或维持，进而导致心功能不全。
1什么是心室肌的前负荷和后负荷
1什么是心室肌的前负荷和后负荷?对心肌收缩有何影响?(1)心肌的前负荷：是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷。
因此，心室舒张末期的容积或压力就是心室肌的前负荷。
它与静脉回流量有关。
在一定范围内，静脉回流量增加，前负荷增加。
=尖瓣或主动脉瓣关闭不全时，左心室舒张末期的容积或压力增人，前负荷也增加。
(2)心肌的后负荷：是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷．叉称压力负荷。
主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。
高血压和动脉瓣狭窄常使心室肌的后负荷增加，心脏负担加重，『临床对某些心衰病人用扩血管药降低后负荷以减轻心脏负担。
2为什么主要根据舒张压来诊断高血压?国家制订的高血压标准规定：凡舒张压持续(经多次测定)超过12 67kPa(95mmHg)，不论其收缩压如何．均列为高血压。
根据舒张压来诊断高血压有两个原因；(1)平均动咏压接近舒张压，等于舒张压加l／3 9承压，远低于收缩压。
正常值为9 33～13 33kF’a(70～100mmHg)。
(2)影响血压的主要因素为心输出量和外周阻力。
心输出量主要影响收缩压，外周阻力只在小动脉硬化时才持续增高，外周阻力增高将导致舒张压增高。
因此．舒张压升高可反映小动脉硬化。
3钾有何生理功能?(1)参与细胞内糖和蛋白质的代谢。
(2)维持细胞内的渗透压和调节酸碱平衡。
(3)参与静息电位的形成，静息电位就是钾的平衡电位。
(4)维持神经肌肉的兴奋性，高钾使神经肌肉兴奋性增高，低钾使若奋性降低。
(5)维持正常心肌舒缩运动的协调．（6）血钾过高则抑制心肌收缩，血钾过低则导致心律紊乱。
低钾时心肌兴奋性增加。
4钙、磷有何主要生理功能?钙的生理功能：(1)降低毛细血管和细胞膜的通透性(2)降低神经肌肉的兴奋性，低血钙使肌肉兴奋性升高．引起抽搐，也可用钙剂治疗。
(3)作为Ⅳ因子参与血液凝固。
(4)参与肌肉收缩和细胞的分泌作用。
磷的生理功能：(1)以磷脂形式与蛋白质一起构成细胞膜的成分．维持细胞膜的正常结构和功能。
心脏前后负荷的顺口溜
心脏前后负荷的顺口溜
心脏的前后负荷，是影响心脏功能的两个重要指标。
以下是关于心脏前后负荷的顺口溜，分为前负荷和后负荷两个方面，帮助大家加深对心脏前后负荷的理解。
前负荷第一点，重充盈：
血容量不足会使心脏受挤压。
血量过多易导致充盈过度，心脏要轻轻松松。
前负荷第二点，心室的前压：
充盈不足导致心室前压太低。
前负荷过多，心室前压升高，心脏不愁。
后负荷第一点，管阻力：
血管狭窄会增加管阻力。
血管扩张有利于减轻管阻力。
后负荷第二点，后负荷科普：
后负荷是心脏舒张时的内外压力。
掌握后负荷指标，健康更有保障啊！
以上是关于心脏前后负荷的顺口溜，不仅好记又好理解。
希望能给您的学习带来一些帮助。
前负荷和后负荷的概念生理学
前负荷和后负荷的概念生理学前负荷和后负荷，这听起来像是健身房里的两个兄弟，实际上，它们可是咱们身体里的“干将莫邪”。
咱们先聊聊前负荷。
这东西，简单来说，就是心脏在每次跳动前，心房和心室里积攒的血液。
想象一下，一个气球，越吹越大，里面的气越多，压力自然就上来了。
心脏也是如此，前负荷越大，心脏就越努力地“泵血”。
这就像咱们平时吃饭，吃得越多，身体就越需要能量，来消化那些美味。
可如果前负荷过大，心脏就像个拼命三郎，长时间这样下去，搞不好就得累垮了。
再来说说后负荷。
后负荷就是心脏在每次收缩时，要对抗的压力。
就像你试图把一个堵塞的水管里的水挤出去，越大的压力，越难挤。
心脏在泵血的时候，后负荷越大，心脏就得使出浑身解数去“抗争”。
你可以想象成一个人跑步，前面有个大石头，他得使劲才能跑过去。
要是石头太重，那就麻烦了。
所以，后负荷太大，也会给心脏带来很大的负担，时间一长，可就真会有心脏病的隐患。
这两者可不是孤立存在的，前负荷和后负荷就像是一对老夫妻，互相影响。
前负荷大了，后负荷可能也会随之增加，心脏就得加倍努力。
而后负荷大了，心脏为了维持正常的血流，就得提高前负荷，这样就形成了一个恶性循环。
这就好比你一边努力工作，另一方面又得应付工作带来的压力，最终搞得身心俱疲。
咱们再来想象一下，平常生活中的一些场景。
你在厨房里做饭，突然锅里水开了，水蒸气上升，锅盖一抖，你得赶紧去关火，这就是身体调节前后负荷的一种表现。
心脏也是如此，它随时在调整，试图找到那个最舒服的状态。
要是我们多运动，前负荷和后负荷就会变得健康，心脏的工作也会变得轻松。
现代生活节奏快，压力大，饮食不规律，很多人都忽视了这些。
吃个外卖，喝点饮料，结果前负荷飙升，后负荷也跟着来了。
心脏在这样的环境下，像是被逼着上了一场马拉松，真是“被逼无奈”。
长时间这样下去，心脏的“抗压能力”就会下降，心脏病、心衰等问题就可能找上门来。
所以，日常生活中，咱们得注意调节这两者。
口诀记忆心力衰竭心律失常
第一节心力衰竭一、基本知识（一）心力衰竭的基本病因及诱因1、基本病因：记忆：前夫（前负荷），后夫（后负荷），不给力（心肌收缩力减弱）。
（1）心肌收缩力减弱：冠心病最为常见前负荷：心脏收缩前收到的负荷后负荷：心脏收缩后收到的负荷（2）后负荷（压力负荷）增加：动脉压力增高。
如高血压（体循环高血压）、主动脉瓣狭窄（左心室后负荷）、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄（右心室后负荷）后负荷的原因：动脉压力增高。
记忆：落后了就有压力了。
就是狭窄+压力增加。
（3）前负荷（容量负荷）增加：1）心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全2）左，右心或者动静脉分流性先心病如间隔缺损，动脉导管未闭，动静脉瘘等。
3）伴有全身血容量增多或者循环血容量增多的疾病如慢性贫血，甲亢等。
心脏的容量负荷也必然增加。
记忆： 1.潘金莲关（关闭不全）心（先心病）前夫（前负荷）评（贫血）价（甲亢）2.后夫（后负荷）提（体循环、高血压）刀宰（狭窄）肥（肺动脉高压）羊2诱因：感染、心律失常和治疗不当依次是心力衰竭最主要的诱因。
呼吸道感染是最常见，最重要的诱因。
3、发病的基本机制：心室重构。
记忆：新室重构（二）心功能分级。
Ⅰ级：患者有心脏病，但体力活动不受限制。
一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
【爬楼能爬顶楼】Ⅱ级（心衰Ⅰ度）：患者有心脏病，以致体力活动轻度受限制。
休息时无症状，一般体力活动（每天日常活动）引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
【爬楼梯到3楼】Ⅲ级（心衰Ⅱ度）：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。
休息时无症状，但小于一般体力活动，或从事一般家务活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
【爬楼梯到2楼】Ⅳ级（心衰Ⅲ度）：患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加。
【在底楼喘气】一无二轻三明显；四级不动也困难（不能平卧）注意：心梗的临床表现：最早出现疼痛。
必须有这个症状。
二、慢性心力衰竭（一）临床表现1、左心衰：症状：主要为肺淤血的表现。
前后负荷对心输出量的影响
前后负荷对心输出量的影响心输出量（Cardiac Output，CO）是指心脏每分钟所排出的血液量，它是心脏功能状态的重要指标之一、心输出量的大小取决于心脏的收缩力和心率两个方面，而前后负荷则是影响心脏收缩力的重要因素之一前负荷是指静脉回流至心脏后，心脏需要克服的充盈压力，主要由心脏舒张时心室内的容量所决定。
前负荷的改变会直接影响心室舒张末期容积，进而影响心脏收缩力。
后负荷是指心室在收缩时克服的阻力，主要由主动脉的压力和阻力决定。
后负荷的改变会影响心室的射血量和心脏小梁肌的收缩力。
前负荷的改变对心输出量有着重要的影响。
当前负荷增加时，心室在舒张末期容积增加，这导致了心室舒张末期压增加，从而增加了心肌纤维的伸展程度，激活了心肌收缩元件，增加了心肌收缩力，最终增加了心脏的射血量和心输出量。
例如，在运动的时候，肌肉活动引起了静脉回流的增加，心脏需要通过增加心输出量来满足肌肉需求。
而当前负荷减少时，舒张末期容积减小，舒张末期压降低，心肌纤维的伸展程度减小，心室的功能降低，导致心输出量减少。
例如，在出血的情况下，减少了回心血量，导致心室的舒张末期容量减少，从而减少了心输出量。
后负荷的改变同样对心输出量有着重要的影响。
增加后负荷会导致心室需要克服更大的阻力去射血，心肌的收缩力增加，心室的射血量增加，心输出量也增加。
与此相反，减少后负荷会导致心输出量减少。
例如，当主动脉狭窄或高血压时，主动脉的阻力增加，心室需要克服更大的阻力才能射血，这导致了心输出量的减少。
相反，当主动脉疾病得到缓解或降压药物的使用降低了主动脉阻力时，心输出量会增加。
总结起来，前后负荷对心输出量有着重要的影响。
前负荷的增加可以通过增加心肌收缩力来提高心输出量，而前负荷的减少会导致心输出量的减少。
后负荷的增加会导致心输出量的增加，而后负荷的减少会导致心输出量的减少。
因此，了解前后负荷对心输出量的影响对于评估和处理心脏疾病患者的心脏功能具有重要意义。
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后负荷的影响因素：
(1)主动脉的顺应性：即主动脉内容量随压力升高管壁扩张的能力， 如血管壁增厚，则顺应性降低。(2)外周血管阻力：它取决于小动脉
血管床的横断面积及血管紧张度，后者受血管和体液因素的影响。
(3)血液粘度：血液粘度增高，则外周血管阻力增大。(4)循环血容量。
谢谢聆听！
间隔、室间隔缺损、动脉导管未闭可使容量负荷增加。(3)全身性血
容量改变，如短时间内输入大量液体、甲亢、慢性贫血等可使容量 负荷增加。大汗、腹泄、失血等导致有效循环血量减少，可使前负
荷降低
后负荷
心脏后负荷亦称压力负荷，指心室开始收缩射血时所受到的阻力， 即室壁承受的张力。动脉血压是决定后负荷的主要因素。
心脏的前后负荷以及其影响因素
前负荷
心脏前负荷亦称容量负荷，是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷， 即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力。前负荷与静脉回流
有关。
前负荷的影响因素：
(1)瓣膜病变，如二、三尖瓣、主动脉瓣关闭不全可使容量负荷增加， 二尖瓣、三尖瓣狭窄可使容量负荷降低。(2)内外分流性疾病，如房