雌二醇片雌二醇地屈孕酮片

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雌二醇片的功能主治

雌二醇片的功能主治

雌二醇片的功能主治1. 什么是雌二醇片雌二醇片是一种含有雌二醇(Estradiol)成分的口服药物,属于雌激素类药物。

雌二醇是一种重要的女性性激素,在人体内起着重要的生理调节作用。

雌二醇片常用于治疗一系列与雌激素水平异常相关的妇科疾病。

2. 雌二醇片的功能主治雌二醇片在临床上具有多种功能主治,主要包括以下几个方面:2.1 调节性激素水平雌二醇是一种重要的性激素,它在女性体内发挥着调节性激素水平的作用。

在某些情况下,女性的雌激素水平可能异常,导致月经不调、闭经、经前期综合征等问题。

通过口服雌二醇片,可以调节性激素水平,帮助维持月经正常,缓解相关的不适症状。

2.2 缓解更年期症状更年期是女性生理周期结束阶段的过渡期,伴随着雌激素水平的下降,可能引起一系列不适症状,如潮热、出汗、失眠等。

雌二醇片可以提供外源性雌激素,帮助缓解更年期症状,提高患者的生活质量。

2.3 预防骨质疏松症女性在更年期后,雌激素水平的下降会导致骨质疏松症的风险增加。

口服雌二醇片可以提供外源性雌激素,通过调节钙负荷、抑制骨吸收,减轻骨质疏松症的发展,保护骨骼健康。

2.4 治疗不孕症雌二醇片在辅助生殖治疗中起着重要作用。

对于某些不孕症患者,雌激素水平可能异常,影响卵巢功能和子宫内膜的生长,从而影响妊娠。

通过口服雌二醇片,可以调节雌激素水平,增加受孕机会。

2.5 防治乳腺癌一些研究表明,雌二醇在适量的情况下对乳腺有保护作用,可以预防乳腺癌的发生。

对于乳腺癌高危人群,口服雌二醇片可能具有一定的预防作用。

3. 使用雌二醇片的注意事项在使用雌二醇片时,需要注意以下事项:•必须在医生的指导下使用,严格按照药品说明书上的用法用量进行服用;•不得超量使用,避免过量引起副作用;•对于存在肝功能异常、乳腺癌、子宫内膜增生等禁忌症的患者,禁止使用雌二醇片;•长期使用雌二醇片时,需要定期进行妇科检查,以及乳腺、肝功等相关检查。

4. 常见的副作用和注意事项雌二醇片在使用过程中,可能会出现一些副作用,例如:•乳房胀痛、水肿;•恶心、呕吐;•头痛、头晕;•子宫出血。

雌二醇片雌二醇地屈孕酮片

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核准日期:2011年2月1日雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称:雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装商品名称:芬吗通®英文名称:Complex Packing Estradiol Tablets/Estradiol and Dydrogesterone Tablets汉语拼音:Ci’erchun Pian/Cierchun Diquyuntong Pian Fuhe baozhuang【成份】本品为复方制剂,其组份为, 雌二醇片含雌二醇2mg;雌二醇地屈孕酮片含雌二醇2mg和地屈孕酮10mg。

【性状】雌二醇片:本品为砖红色薄膜衣片,除去包衣后显白色。

雌二醇地屈孕酮片:本品为黄色薄膜衣片,除去包衣后显白色。

【适应症】用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。

【规格】砖红色片为雌二醇片2mg。

黄色片为雌二醇地屈孕酮片(雌二醇2mg与地屈孕酮10mg)【用法用量】每日口服1片,每28天为一个疗程.前14天,每日口服1片砖红色片(含雌二醇2mg),后14天,每日口服1片黄色片(含雌二醇2mg和地屈孕酮10mg)。

一个疗程28天结束后,应于第29天起继续开始下一个疗程。

患者应按照包装上标明的次序每日口服1片。

应不间断的持续服药。

在起始治疗和持续治疗绝经相关症状时,应在最短疗程使用最低有效剂量。

通常治疗应从雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装1/10(雌二醇含雌二醇1mg,雌二醇地屈孕酮片含雌二醇1mg和地屈孕酮10mg)开始。

根据临床疗效,剂量随后可视个体需要而调整。

如与雌激素不足相关的不适未被改善时,可增加剂量而使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装2/10(雌二醇片含雌二醇2mg,雌二醇地屈孕酮片含雌二醇2mg和地屈孕酮10mg)。

或遵医嘱。

【不良反应】乳腺癌大量流行病学研究和一项随机安慰剂对照实验,即女性健康倡议(Women’sHealth Initiative,WHI)发现:正在或最近使用HRT疗法的患者,乳腺癌总体风险随HRT治疗时间的延长而增对于单一雌激素替代疗法,在重新分析51项流行病学研究(其中>80%的人使用单一雌激素替代疗法)和一项流行病学研究,即百万妇女研究(Million Women Study,MWS)的原始资料后,得出结果相似的使用者乳腺癌相对危险度(RR),分别为1.35(95%CI1.21-1.49)和1.30(95%CI1.21-1.40)。

不同药物联合治疗围绝经期综合征疗效观察

不同药物联合治疗围绝经期综合征疗效观察

不同药物联合治疗围绝经期综合征疗效观察
巫燕珊;赖文妹;赖鸿端
【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》
【年(卷),期】2019(29)10
【摘要】目的:研究坤泰胶囊联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗围绝经期综合征(MPS)患者疗效。

方法:选取普宁华侨医院2016年4月至2018年12月治疗的MPS患者84例。

随机数字表法分组,各42例。

对照组给予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗,观察组在此基础上联合坤泰胶囊治疗。

统计两组患者临床治疗效果,并比较治疗前后患者血清性激素指标〔促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素(E2)〕水平。

结果:观察组患者治疗有效率为90.48%,高于对照组71.43%,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后与对照组相比,观察组患者E2水平较高,FSH、LH水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:采用坤泰胶囊联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗MPS患者,可改善血清性激素水平,提高临床疗效。

【总页数】2页(P106-107)
【作者】巫燕珊;赖文妹;赖鸿端
【作者单位】普宁华侨医院
【正文语种】中文
【中图分类】R711.75
【相关文献】
1.药物治疗围绝经期综合征疗效观察
2.药物治疗围绝经期综合征的疗效观察
3.不同剂量雌激素联合天然孕酮或地屈孕酮治疗围绝经期综合征的疗效观察
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5.不同药物联合宫腔镜治疗围绝经期AUB患者的临床疗效
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定坤丹联合雌二醇片雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗原发性卵巢功能不全及对生殖内分泌激素水平的影响

定坤丹联合雌二醇片雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗原发性卵巢功能不全及对生殖内分泌激素水平的影响

定坤丹联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗原发性卵巢功能不全及对生殖内分泌激素水平的影响白红艳原发性卵巢功能不全(primary ovarian insuffi⁃ciency ,POI )是妇科常见的生殖内分泌功能异常性疾病,是指女性患者在40岁之前原发性或继发性闭经,同时伴有促性腺激素高表达及雌激素缺乏。

POI 的致病因素复杂,与遗传、免疫、代谢、感染及环境等均有关[1]。

POI 的患病率较高,占女性人口的1%~3.8%[2]。

近年来由于各种诱病因素的增加,POI 的患病率呈上升状态,并有向年轻化方向发展的趋势[3]。

现代医学治疗POI 的方法较多,如激素替代疗法(HRT )、辅助生殖技术(ART )、脱氢表雄酮(DHEA )及干细胞疗法等,但均无理想的治疗效果,且存在较多不良反应,影响患者的机体功能,并有增加妇科癌症发生的风险[3]。

目前,中医药的广泛应用为POI 的治疗开发了新的治疗思路。

本研究采用定坤丹与雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装(芬吗通)联合治疗POI 患者,取得了较为满意的效果。

1资料与方法1.1一般资料:本次研究选取对象为2017年6月至2018年7月在我院妇产科治疗的102例POI 患者。

依照入院治疗前后顺序将纳入患者分为对照组(51例)和治疗组(51例),对照组患者年龄20~40岁,平均(26.4±3.2)岁;病程3~21个月,平均(9.1±2.2)个月;治疗组患者年龄19~40岁,平均(27.4±2.9)岁;病程3~23个月,平均(8.7±2.4)个月。

2组患者年龄、病程比较,一般资料有可比性(孕>0.05)。

本次研究内容均已告知患者及家属,并获取知情同意。

1.2纳入与排除标准:POI 患者纳入标准参照《生殖医学临床诊疗常规》[4]《实用妇科内分泌学》[5]及第8版《妇产科学》[6]中有关描述制定:①年龄<40DOI :10.3969/j.issn.0253⁃9926.2019.08.015作者单位:716000陕西省延安市妇女儿童医院生殖医学科住院时间上差异无统计学意义,因而没有证据表明在脓毒症尚未发生时,预防性地应用地塞米松可以使患者受益。

雌二醇片雌二醇地屈孕酮片

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核准日期:2011年2月1日雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称:雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装商品名称:芬吗通®英文名称:Complex Packing Estradiol Tablets/Estradiol and Dydrogesterone Tablets汉语拼音:Ci’erchun Pian/Cierchun Diquyuntong Pian Fuhe baozhuang【成份】本品为复方制剂,其组份为,雌二醇片含雌二醇2mg;雌二醇地屈孕酮片含雌二醇2mg和地屈孕酮10mg。

【性状】雌二醇片:本品为砖红色薄膜衣片,除去包衣后显白色。

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【适应症】用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。

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黄色片为雌二醇地屈孕酮片(雌二醇2mg与地屈孕酮10mg)【用法用量】每日口服1片,每28天为一个疗程.前14天,每日口服1片砖红色片(内含雌二醇2mg),后14天,每日口服1片黄色片(内含雌二醇2mg和地屈孕酮10mg)。

一个疗程28天结束后,应于第29天起继续开始下一个疗程。

患者应按照包装上标明的次序每日口服1片。

应不间断的持续服药。

在起始治疗和持续治疗绝经相关症状时,应在最短疗程内使用最低有效剂量。

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或遵医嘱。

【不良反应】乳腺癌大量流行病学研究和一项随机安慰剂对照实验,即女性健康倡议(Women’sHealth Initiative,WHI)发现:正在或最近使用HRT疗法的患者,乳腺癌总体风险随HRT治疗时间的延长而增对于单一雌激素替代疗法,在重新分析51项流行病学研究(其中>80%的人使用单一雌激素替代疗法)和一项流行病学研究,即百万妇女研究(Million Women Study,MWS)的原始资料后,得出结果相似的使用者乳腺癌相对危险度(RR),分别为1.35(95%CI1.21-1.49)和1.30(95%CI1.21-1.40)。

益经汤联合雌二醇片

益经汤联合雌二醇片

[7]于丽丽,周琦,李伟,等.Ⅱ型胸神经阻滞联合艾司氯胺酮对全麻乳腺癌手术患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中华麻醉学杂志,2022,42(7):845-849.[8]祝晓宇,陈权.艾司氯胺酮对行膝关节置换术的老年患者术后早期认知功能的影响[J].江苏医药,2023,49(1):54-58.[9]辛志军,王宁,曲伟栋,等.小剂量艾司氯胺酮在全身麻醉下口腔颌面外科短时间手术中的应用[J].口腔医学研究,2023,39(1):46-51.[10]王加芳,李进,汪云飞,等.艾司氯胺酮与舒芬太尼分别复合丙泊酚用于儿童鲜红斑痣光动力治疗麻醉效果的比较[J].实用医学杂志,2023,39(1):109-113.[11]沈燕平,殷利军,庄文明.小剂量艾司氯胺酮预防无痛人工流产患者丙泊酚注射痛的效果[J].临床麻醉学杂志,2022,38(12):1269-1273.[12]雷鹤寿,李思盈,罗丹,等.艾司氯胺酮复合舒芬太尼PCIA 对肝肿瘤切除术后镇静镇痛效果及呼吸循环功能的影响[J].海南医学,2023,34(2):202-205.[13]陆俊华,吴裕超.不同剂量艾司氯胺酮滴鼻对儿童术前镇静和抗焦虑的有效性和安全性[J].医学理论与实践,2023,36(2):277-279.[14]刘寒玉,丁正年,刘存明,等.氯胺酮和艾司氯胺酮在低阿片方案中应用的研究进展[J].临床麻醉学杂志,2023,39(1):85-88.[15]张玉凤,孙剑.艾司氯胺酮复合右美托咪定滴鼻用于患儿疝囊高位结扎术前镇静的效果[J].临床麻醉学杂志,2023,39(1):29-33.[16]苏洋,周峰,丁金磊.艾司氯胺酮复合舒芬太尼对胸腔镜肺癌根治术后情绪及镇痛的影响[J].中国临床药理学与治疗学,2023,28(1):59-65.[17]康艺涵,朱尤壮,秦上媛,等.艾司氯胺酮的研究进展[J].中国医师进修杂志,2021,44(5):470-476.[18]刁胜翠,曾伟,蒋红娥.不同剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚在宫腔镜诊疗的麻醉效果[J].广东医学,2022,43(11):1418-1421.[19]吕新.右美托咪定联合盐酸艾司氯胺酮对小儿短小手术后麻醉恢复期痛觉过敏及苏醒躁动的影响[J].中外医疗,2022,41(11):88-91.[20]池小薇,廖宏兵,夏克枢,等.艾司氯胺酮联合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛对疼痛程度及产后抑郁的影响[J].中国临床药理学杂志,2022,38(24):2950-2953.(收稿日期:2023-05-31) (本文编辑:冯乐乐)①厦门市同安区中医医院 福建 厦门 361100益经汤联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗卵巢早衰患者的效果曾英雅①【摘要】 目的:探究益经汤联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗卵巢早衰患者的效果。

雌二醇片雌二醇地屈孕酮片在激素替代周期冻融胚胎移植中的应用

雌二醇片雌二醇地屈孕酮片在激素替代周期冻融胚胎移植中的应用

2020年6月第27卷第11期雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片在激素替代周期冻融胚胎移植中的应用管荷琴 吴为玲 徐丹萍冷冻胚胎的质量、子宫内膜容受性是影响冻融胚胎移植(FET)成功与否的两大主要因素[1]。

目前临床上较多采用激素替代周期作为FET内膜准备方案,常用的雌激素为戊酸雌二醇。

本文旨在比较雌二醇/雌二醇地屈孕酮与戊酸雌二醇两种内膜准备方式对妊娠结局的影响,探索更合适的方法,以满足患者行FET的需要。

1 资料与方法1.1 对象与分组 2015年10月至2018年10月我院生殖中心行激素替代周期法进行子宫内膜准备的FET患者299例,超声检查子宫形态基本正常,无宫腔内异常回声,无卵巢囊肿,无输卵管积水,基础内分泌处于正常值范围。

根据所用雌激素药物不同分为观察组172例与对照组127例。

观察组:年龄(30.8±4.0)岁,不孕年限(3.4±2.3)年,BMI(23.3±3.2)kg/m2,卵泡刺激素(FSH)(6.6±1.8)mIU/ml,用药前子宫内膜厚度(5.0±0.5)mm,移植胚胎数(1.8±0.4)个,不孕因素:输卵管因素97例(56.4%),多囊卵巢综合征39例(22.7%),男性因素24例(14.0%),其他因素12例(7.0%);对照组年龄(31.1±4.0)岁,不孕年限(3.3±2.4)年,BMI(23.6±3.6)kg/m2,FSH(6.8±2.1)mIU/ml,用药前子宫内膜厚度(5.0±0.4)mm,移植胚胎数(1.7±0.4)个,不孕因素:输卵管因素72例(56.7%),多囊卵巢综合征29例(22.8%),男性因素17例(13.4%),其他因素9例作者单位:317000 临海,浙江省台州医院生殖中心通信作者:管荷琴,Email:****************(7.1%)。

女性围绝经期综合征应用雌二醇片治疗的效果观察

女性围绝经期综合征应用雌二醇片治疗的效果观察

女性围绝经期综合征应用雌二醇片治疗的效果观察发布时间:2021-04-23T06:14:14.388Z 来源:《医药前沿》2020年35期作者:吴小花[导读] 观察雌二醇片治疗女性围绝经期综合征的效果。

(山西长治市人民医院山西长治 046000)【摘要】目的:观察雌二醇片治疗女性围绝经期综合征的效果。

方法:选取2018年1月—2019年12月我院收治的围绝经期综合征患者68例,随机分为对照组和观察组各34例。

对照组使用女珍颗粒进行治疗,而观察组使用雌二醇片对患者进行治疗,对比两组治疗效果。

结果:观察组使用雌二醇片对围绝经期综合征患者的治疗效果比对照组效果更显著,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:使用雌二醇片对女性围绝经期综合征患者进行治疗,能够有效的改善围绝经期女性的内分泌水平以及临床症状,值得应用借鉴。

【关键词】芬吗通;围绝经期综合征;治疗效果【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2020)35-0124-02围绝经期综合征是一种常见的临床病症,中老年女性人群中比较常见,围绝经期综合征泛指绝经以及前后的一段时间,是从育龄期到老年期特殊的生理阶段[1]。

目前中国进入老龄化阶段的老年人已经达到上亿之多,随着较为激烈的社会竞争,围绝经期综合征发病女性的人数也越来越多,而且发病的年龄也不断的变得年轻化[2]。

这种病症给患者带来了极大的烦恼,会导致患者常出现月经周期不调、焦躁、抑郁、头疼、乏力、心悸等症状。

因此我院采用雌二醇片对女性围绝经期综合征患者进行治疗并对其效果进行研究。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月—2019年12月我院收治的围绝经期综合征女性患者68例进行本次研究,并且取得了患者以及患者家属的同意,签订了知情同意协议。

随机分为观察组和对照组各34例,观察组年龄41~50岁,平均年龄(48.55±3.90)岁,病程6个月~2年,平均病程(1.95±0.43)年,对照组年龄42~50岁,平均年龄(48.93±3.16)岁,病程9个月~2年,平均病程(1.82±0.38)年,两组患者一般资料比较差异无显著性(P>0.05)。

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核准日期:2011年2月1日雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称:雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装商品名称:芬吗通?英文名称:Complex Packing Estradiol Tablets/Estradiol and Dydrogesterone Tablets汉语拼音:Ci’erchun Pian/Cierchun Diquyuntong Pian Fuhe baozhuang 【成份】本品为复方制剂,其组份为, 雌二醇片含雌二醇2mg;雌二醇地屈孕酮片含雌二醇2mg和地屈孕酮10mg。

【性状】雌二醇片:本品为砖红色薄膜衣片,除去包衣后显白色。

雌二醇地屈孕酮片:本品为黄色薄膜衣片,除去包衣后显白色。

【适应症】用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。

【规格】砖红色片为雌二醇片2mg。

黄色片为雌二醇地屈孕酮片(雌二醇2mg与地屈孕酮10mg)【用法用量】每日口服1片,每28天为一个疗程.前14天,每日口服1片砖红色片(内含雌二醇2mg),后14天,每日口服1片黄色片(内含雌二醇2mg和地屈孕酮10mg)。

一个疗程28天结束后,应于第29天起继续开始下一个疗程。

患者应按照包装上标明的次序每日口服1片。

应不间断的持续服药。

在起始治疗和持续治疗绝经相关症状时,应在最短疗程内使用最低有效剂量。

通常治疗应从雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装1/10(雌二醇含雌二醇1mg,雌二醇地屈孕酮片含雌二醇1mg和地屈孕酮10mg)开始。

根据临床疗效,剂量随后可视个体需要而调整。

如与雌激素不足相关的不适未被改善时,可增加剂量而使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装2/10(雌二醇片含雌二醇2mg,雌二醇地屈孕酮片含雌二醇2mg和地屈孕酮10mg)。

或遵医嘱。

【不良反应】乳腺癌大量流行病学研究和一项随机安慰剂对照实验,即女性健康倡议(Women’sHealth Initiative,WHI)发现:正在或最近使用HRT疗法的患者,乳腺癌总体风险随HRT治疗时间的延长而增对于单一雌激素替代疗法,在重新分析51项流行病学研究(其中>80%的人使用单一雌激素替代疗法)和一项流行病学研究,即百万妇女研究(Million Women Study,MWS)的原始资料后,得出结果相似的使用者乳腺癌相对危险度(RR),分别为(95%)和(95%)。

对于联合雌激素和孕激素的HRT疗法,已有多个流行病学研究报道称使用者乳腺癌总体风险高于单用雌激素者。

MWS报道,相对从未使用HRT疗法者,使用不同种类的雌激素-孕激素联合HRT疗法者的乳腺癌风险(RR=,95%CI:)都高于单用雌激素(RR=,95%CI:)或替勃龙(RR=,95%)的患者WHI试验报道,与安慰剂相比,所有使用雌激素-孕激素联合HRT疗法(CEE+MPA)者年后乳腺癌的风险为(95%)。

根据MWS和WHI试验所计算出的乳腺癌绝对危险度如下:MWS基于发达国家中已知的乳腺癌平均发病率推测:每1,000名50-64岁从未使用HRT疗法的女性中约有32例被诊断为乳腺癌每1,000名正在或最近使用HRT疗法的同龄患者中,新增的乳腺癌病例数为单一雌激素替代疗法使用者0-3例(最佳估计值,best estimate=)5年使用期3-7例(最佳估计值=5)10年使用期雌激素和孕激素联合替代疗法使用者5-7例(最佳估计值=6)5年使用期18-20例(最佳估计值=19)10年使用期WHI试验中随访50-79岁女性年后,因雌激素-孕激素联合HRT(CEE+MPA)疗法导致新增8例侵袭性乳腺癌/10,000女性年。

根据试验资料的计算结果可认为:安慰剂组中每1,000名女性,5年内将约有16例被诊断为侵袭性乳腺癌雌激素-孕激素联合HRT(CEE+MPA)组中每1,000名女性,新增病例数将为0-9例(最佳估计值=4)5年使用期女性不论在什么年龄(45-64岁之间)开始HRT疗法,她们的乳腺癌新增病例数大致相同子宫内膜癌留有完整子宫的女性患子宫内膜增生过长和子宫内膜癌的风险随使用非拮抗性雌激素时间的延长而增加。

根据流行病学研究的资料,50-65岁不使用HRT疗法的女性,子宫内膜癌最佳风险估计值约5例/1,000人。

非拮抗性雌激素使用者患子宫内膜癌的风险取决于治疗时间和雌激素剂量而比不使用HRT疗法者大2-12倍不等。

单一雌激素疗法中添加孕激素后能大大降低所增加的风险。

与雌激素/孕激素治疗有关的其它不良反应:雌激素依赖性良性和恶性新生物,如子宫内膜癌,卵巢癌。

静脉血栓栓塞,即腿部或盆腔的深静脉血栓和肺栓塞,在激素替代疗法使用者中较不使用HRT疗法者更常见。

进一步信息。

见【禁忌】和【注意事项】。

动脉血栓拴塞。

进一步信息,见【禁忌】和【注意事项】。

孕激素依赖性肿瘤(如:脑膜瘤)体积增大(见【禁忌】)。

很可能的痴呆(见【注意事项】)。

【禁忌】已知或疑有乳腺癌史已知或疑有雌激素依赖性恶性肿瘤(如子宫内膜癌)已知或疑有孕激素依赖性的肿瘤原因不明的生殖道出血未治疗的子宫内膜增生过长既往特发性或现有静脉血栓拴塞(深静脉拴塞,肺拴塞)活动性或新近动脉血栓拴塞性疾病(如心绞痛,心肌梗塞)急性肝病或有肝病史者,肝功能指标未能恢复正常已知对本品活性组分或任何赋形剂过敏卟啉症已知或可以妊娠【注意事项】只有当绝经相关症状对生活质量有不利影响时才能开始HRT治疗。

对所有病例都应进行至少每年1次的风险和受益仔细评估,并且只有在受益超过风险时才能继续使用HRT。

体检/随访在开始或重新使用HRT疗法前,应全面调查个人或家族病史,同时结合HRT 疗法的禁忌症和使用注意事项来指导体检(包括盆腔和乳房)。

在治疗期间建议根据妇女个体情况进行相应次数和内容的定期体检。

妇女应将其乳房变化报告给医生或护士。

检查项目,包括乳房X线检查,应按照现行认可的筛查惯例并随临床上个体需要而调整。

需监护的疾病若正患有下列任何一种疾病,或以前出现过,和/或妊娠期间或在既往激素治疗时病情加重者,该患者应被密切监护。

必须考虑到这些疾病可能在雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗期间复发或加重,尤其是:-平滑肌瘤(子宫纤维瘤)或子宫内膜异位症-血栓拴塞史或有相关危险因子(见下)-有雌激素依赖性肿瘤的危险因子,如乳腺癌1级遗传-高血压-肝脏疾病(如肝脏腺瘤)-糖尿病伴或不伴血管病变-胆石症-偏头痛或(重度)头痛-系统性红斑狼疮-子宫内膜增生过长史(见下)-癫痫-哮喘-耳硬化症立即终止治疗的原因如治疗中发现禁忌症以及出现下列情况时应停止治疗:-黄疸或肝功能恶化-血压显着升高-新发偏头痛-妊娠子宫内膜增生过长长期单一使用雌激素使子宫内膜增生过长和子宫内膜癌的风险增高(见【不良反应】)。

非子宫切除的女性,每个周期至少加用12天的孕激素能大大降低此风险。

在中国注册临床实验中,雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装2/10组中见1例单纯性子宫内膜增生过长(1/61例),对照组中(结合雌激素+醋酸甲羟孕酮2mg)见1例单纯性子宫内膜增生过长(1/60例)出血类型治疗初始的几个月内可能出现突破性出血和点滴样出血。

若突破性出血或点滴样出血在治疗一段时间后才发生,或治疗停止后仍持续存在,则应调查出血原因,可包括子宫内膜活检以排除子宫内膜恶变。

乳腺癌一项随机安慰剂对照实验,即女性健康倡议(Women’s Health Initiative,WHI),和多个流行病学研究,包括百万妇女研究(MillionWomen Study,MWS),都已报道了多年使用雌激素,雌激素-孕激素联合或替勃龙作用HRT疗法的女性被诊断为乳腺癌的风险增高(见【不良反应】)。

所有的HRT疗法,在开始使用的几年里,患者乳腺癌的额外风险会变的明显并随治疗时间延长而升高,但在停止治疗后几年内(最多5年)会回复至基线水平。

MWS发现结合型雌激素(CEE)或雌二醇(E2)在序贯联合或持续联合任何一种孕激素后均使患者的乳腺癌相对风险度变大,且不同给药途径间未见差异。

WHI研究中,乳腺癌的发生与所使用的连续联合使用结合型雌激素和醋酸甲羟孕酮(CEE+MPA)相关,与安慰剂组相比,这些乳腺癌体积稍有增大且更常有局部淋巴结转移。

HRT,特别是雌激素-孕激素联合治疗,会增加乳房X线检查的影像密度而可能不利于乳腺癌的放射性检测。

静脉血栓拴塞HRT疗法与发生静脉血栓拴塞(VTE,即深静脉血栓或肺拴塞)的相对危险度升高有关。

一项随机对照实验和多个流行病学研究发现,HRT疗法使用这的VTE风险比不使用者高2-3倍。

预计不使用HRT疗法者5年内的VTE 病例数,在50-59岁女性中约3例/1,000人,60-69岁女性中约为8例/1,000人。

预计健康女性使用HRT疗法5年里新增VTE病例数为:50-59岁女性中为2-6例(最佳估计值=4)/1,000人,60-69岁女性中为5-15例(最佳估计值=9)/1,000。

HRT疗法第一年里较以后更易发生VTE。

通常公认的VTE危险因子包括个人史或家族史,重度肥胖(体重指数,Body Mass Indes>30kg/m2)和系统性红斑狼疮(SLE)。

静脉曲张在VTE中是否起作用尚无一致看法。

有VTE史或已知血栓形成倾向者发生VTE的风险升高。

HRT疗法可能增加此风险。

如有个人或密集的血栓拴塞家族史或复发性自然流产应给予调查已排除血栓形成倾向体质。

HRT疗法在这些人中应被视为禁忌,除非已经彻底评估了血栓形成倾向的危险因子或已开始抗凝治疗。

对那些早已开始抗凝治疗的女性需仔细考虑使用HRT疗法的受益-风险。

长时间静止不动、重伤或大手术可能会使VTE的风险暂时升高。

对所有术后病人均应谨慎考虑VTE的预防措施以防手术后发生VTE。

当选择性手术后可能需长时间静止不动时,尤其是腹部或下肢骨科手术,如有可能应考虑在术前4-6周暂时停止HRT治疗。

只有当女性完全能自主活动后才应重新开始HRT治疗。

如使用HRT疗法后出现静脉血栓拴塞则应停药。

应告知患者,若意识到可能为血栓拴塞的症状(如单腿疼痛性水肿,胸部突发疼痛,呼吸困难),须立即联系医生。

冠心病(CAD)随机对照试验未发现连续联合使用结合型雌激素和MPA对血管的益处。

2项大规模临床试验(WHI和HERS,即心脏和雌激素/孕激素替代研究)显示在HRT疗法使用第一年里,心血管病发病率可能增加且没有总体益处。

其它HRT产品在心血管病发病率或死亡率方面的随机对照试验资料有限,因此尚不肯定上述结果是否同样适用于其它HRT产品。

卒中一项大规模随机临床试验(WHI-试验)发现,作为次要结果,健康女性连续联合使用结合型雌激素和MPA治疗期间,缺血性卒中的风险增加。

预计非HRT使用者5年内,50-59岁女性的卒中病例数约为3例/1,000人,60-69岁女性约为11例/1,000人。

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