雌二醇片雌二醇地屈孕酮片
雌二醇片的功能主治
雌二醇片的功能主治1. 什么是雌二醇片雌二醇片是一种含有雌二醇（Estradiol）成分的口服药物，属于雌激素类药物。
雌二醇是一种重要的女性性激素，在人体内起着重要的生理调节作用。
雌二醇片常用于治疗一系列与雌激素水平异常相关的妇科疾病。
2. 雌二醇片的功能主治雌二醇片在临床上具有多种功能主治，主要包括以下几个方面：2.1 调节性激素水平雌二醇是一种重要的性激素，它在女性体内发挥着调节性激素水平的作用。
在某些情况下，女性的雌激素水平可能异常，导致月经不调、闭经、经前期综合征等问题。
通过口服雌二醇片，可以调节性激素水平，帮助维持月经正常，缓解相关的不适症状。
2.2 缓解更年期症状更年期是女性生理周期结束阶段的过渡期，伴随着雌激素水平的下降，可能引起一系列不适症状，如潮热、出汗、失眠等。
雌二醇片可以提供外源性雌激素，帮助缓解更年期症状，提高患者的生活质量。
2.3 预防骨质疏松症女性在更年期后，雌激素水平的下降会导致骨质疏松症的风险增加。
口服雌二醇片可以提供外源性雌激素，通过调节钙负荷、抑制骨吸收，减轻骨质疏松症的发展，保护骨骼健康。
2.4 治疗不孕症雌二醇片在辅助生殖治疗中起着重要作用。
对于某些不孕症患者，雌激素水平可能异常，影响卵巢功能和子宫内膜的生长，从而影响妊娠。
通过口服雌二醇片，可以调节雌激素水平，增加受孕机会。
2.5 防治乳腺癌一些研究表明，雌二醇在适量的情况下对乳腺有保护作用，可以预防乳腺癌的发生。
对于乳腺癌高危人群，口服雌二醇片可能具有一定的预防作用。
3. 使用雌二醇片的注意事项在使用雌二醇片时，需要注意以下事项：•必须在医生的指导下使用，严格按照药品说明书上的用法用量进行服用；•不得超量使用，避免过量引起副作用；•对于存在肝功能异常、乳腺癌、子宫内膜增生等禁忌症的患者，禁止使用雌二醇片；•长期使用雌二醇片时，需要定期进行妇科检查，以及乳腺、肝功等相关检查。
4. 常见的副作用和注意事项雌二醇片在使用过程中，可能会出现一些副作用，例如：•乳房胀痛、水肿；•恶心、呕吐；•头痛、头晕；•子宫出血。
稽留流产术后应用高雌二醇片雌二醇地屈孕酮片的效果观察
・480・Modern Practical Medicine,April2020,Vol.32,No.4・诊治分析・稽留流产术后应用高雌二醇片7雌二醇地屈孕酮片的效果观察王小琴，张多毅,汪期明【摘要】目的观察高雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片在稽留流产术后应用的临床疗效及安全性。
方法选择稽留流产行清宫术的患者100例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。
两组术后常规预防感染，术后均经B超确认无妊娠组织残留;对照组仅服用新生化颗粒，观察组服用高雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片期间联合新生化颗粒。
评估两组术后恢复情况、并发症、不良反应。
结果观察组宫腔并发症发生率低于对照组(P<0.05),观察组阴道出血恢复时间短于对照组(P< 0.05),观察组复潮时间快于对照组(P< 0.05),观察组术后14d内膜厚度高于对照组(P<0.05)；观察组转经正常率高于对照组(P< 0.05),两组不良反应差异无统计学意义(P> 0.05)。
结论高雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片早期用于稽留流产术后患者,能有效修复子宫内膜、缩短阴道出血时间、促进月经恢复、减少并发症风险。
【关键词】流产,稽留;雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片;雌二醇剂量;人工周期;阴道出血;内膜厚度;并发症doi:10.3969/j.issn,1671-0800.2020.04.028【中图分类号】R719.3【文献标志码】A【文章编号】1671-0800(2020)04-0480-03稽留流产因胚胎滞留时间过长后宫壁粘连、坏死妊娠组织机化，导致单靠药物治疗难以成功。
目前多釆取药物流产联合清宫术治疗稽留流产，先药物流产排出妊娠物，再清宫术清除宫内组织残留。
稽留流产的清宫术对内膜有一定程度的损伤，若基底层不可逆性损伤可引起不同程度宫腔粘连。
宫腔粘连可导致周期性下腹疼痛、经量减少、闭经、继发性不孕及习惯性流产等，对女性再生育功能造成极大影响。
定坤丹联合雌二醇片雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗原发性卵巢功能不全及对生殖内分泌激素水平的影响
定坤丹联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗原发性卵巢功能不全及对生殖内分泌激素水平的影响白红艳原发性卵巢功能不全（primary ovarian insuffi⁃ciency ，POI ）是妇科常见的生殖内分泌功能异常性疾病，是指女性患者在40岁之前原发性或继发性闭经，同时伴有促性腺激素高表达及雌激素缺乏。
POI 的致病因素复杂，与遗传、免疫、代谢、感染及环境等均有关［1］。
POI 的患病率较高，占女性人口的1%~3.8%［2］。
近年来由于各种诱病因素的增加，POI 的患病率呈上升状态，并有向年轻化方向发展的趋势［3］。
现代医学治疗POI 的方法较多，如激素替代疗法（HRT ）、辅助生殖技术（ART ）、脱氢表雄酮（DHEA ）及干细胞疗法等，但均无理想的治疗效果，且存在较多不良反应，影响患者的机体功能，并有增加妇科癌症发生的风险［3］。
目前，中医药的广泛应用为POI 的治疗开发了新的治疗思路。
本研究采用定坤丹与雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装（芬吗通）联合治疗POI 患者，取得了较为满意的效果。
1资料与方法1.1一般资料：本次研究选取对象为2017年6月至2018年7月在我院妇产科治疗的102例POI 患者。
依照入院治疗前后顺序将纳入患者分为对照组（51例）和治疗组（51例），对照组患者年龄20~40岁，平均（26.4±3.2）岁；病程3~21个月，平均（9.1±2.2）个月；治疗组患者年龄19~40岁，平均（27.4±2.9）岁；病程3~23个月，平均（8.7±2.4）个月。
2组患者年龄、病程比较，一般资料有可比性（孕>0.05）。
本次研究内容均已告知患者及家属，并获取知情同意。
1.2纳入与排除标准：POI 患者纳入标准参照《生殖医学临床诊疗常规》［4］《实用妇科内分泌学》［5］及第8版《妇产科学》［6］中有关描述制定：①年龄<40DOI ：10.3969/j.issn.0253⁃9926.2019.08.015作者单位：716000陕西省延安市妇女儿童医院生殖医学科住院时间上差异无统计学意义，因而没有证据表明在脓毒症尚未发生时，预防性地应用地塞米松可以使患者受益。
211294379_黄体酮胶囊联合雌二醇片
黄体酮胶囊联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗异常子宫出血的效果分析黄金爱① 【摘要】 目的：分析黄体酮胶囊结合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗异常子宫出血的效果。
方法：选择2020年6月—2022年6月罗源县妇幼保健院收治的76例异常子宫出血患者，利用随机数表法分为两组，各38例。
对照组给予黄体酮胶囊治疗，研究组接受黄体酮胶囊+雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗。
对比分析两组的治疗情况、血管内皮生长因子（VEGF）、子宫平滑肌功能及不良反应发生情况。
结果：研究组的血红蛋白、月经周期、VEGF、子宫平滑肌收缩幅度及子宫平滑肌收缩频率高于对照组，月经量及子宫内膜厚度低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：针对异常子宫出血患者，实施黄体酮胶囊+雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗的效果显著，有利于调节VEGF的表达水平，改善月经情况。
【关键词】 异常子宫出血 黄体酮胶囊 雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装 血管内皮生长因子 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.14.039 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2023）14-0157-04 Effect Analysis of Progesterone Capsules Combined with Complex Packing Estradiol Tablets/Estradiol and Dydrogesterone Tablets in the Treatment of Abnormal Uterine Bleeding/HUANG Jin’ai. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(14): 157-160 [Abstract] Objective: To analyze the effect of Progesterone Capsules combined with Complex Packing Estradiol Tablets/ Estradiol and Dydrogesterone Tablets in the treatment of abnormal uterine bleeding. Method: A total of 76 patients with abnormal uterine bleeding admitted to Luoyuan County Maternal and Child Health Hospital from June 2020 to June 2022 were selected and divided into two groups using random number table method, with 38 cases in each group. The control group received treatment with Progesterone Capsules, while the study group received treatment with Progesterone Capsules + Complex Packing Estradiol Tablets/Estradiol and Dydrogesterone Tablets. The treatment status, vascular endothelial growth factor (VEGF), uterine smooth muscle function, and incidence of adverse reactions between the two groups were compared. Result: The hemoglobin, menstrual cycle, VEGF, uterine smooth muscle contraction amplitude and uterine smooth muscle contraction frequency of the study group were higher than those of the control group, and the menstrual volume and endometrial thickness were lower than those of the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion: For patients with abnormal uterine bleeding, the combination of Progesterone Capsules, Complex Packing Estradiol Tablets/Estradiol and Dydrogesterone Tablets has a significant therapeutic effect, which is beneficial for regulating the expression level of VEGF and improving menstrual conditions. [Key words] Abnormal uterine bleeding Progesterone Capsules Complex Packing Estradiol Tablets/Estradiol and Dydrogesterone Tablets Vascular endothelial growth factor First-author's address: Luoyuan County Maternal and Child Health Hospital, Luoyuan 350600, China 异常子宫出血又可称之为月经不调，是指正常月经的周期频率、经期时间、出血量及规律性中的1项或多项出现异常，具有较高的发病率，给机体的正常生活及工作状态造成不良影响[1]。
雌二醇片雌二醇地屈孕酮片
核准日期:2011年2月1日雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装商品名称：芬吗通®英文名称：Complex Packing Estradiol Tablets/Estradiol and Dydrogesterone Tablets汉语拼音：Ci’erchun Pian/Cierchun Diquyuntong Pian Fuhe baozhuang【成份】本品为复方制剂,其组份为,雌二醇片含雌二醇2mg；雌二醇地屈孕酮片含雌二醇2mg和地屈孕酮10mg。
【性状】雌二醇片：本品为砖红色薄膜衣片，除去包衣后显白色。
雌二醇地屈孕酮片：本品为黄色薄膜衣片，除去包衣后显白色。
【适应症】用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。
【规格】砖红色片为雌二醇片2mg。
黄色片为雌二醇地屈孕酮片（雌二醇2mg与地屈孕酮10mg）【用法用量】每日口服1片,每28天为一个疗程.前14天,每日口服1片砖红色片(内含雌二醇2mg），后14天，每日口服1片黄色片（内含雌二醇2mg和地屈孕酮10mg）。
一个疗程28天结束后，应于第29天起继续开始下一个疗程。
患者应按照包装上标明的次序每日口服1片。
应不间断的持续服药。
在起始治疗和持续治疗绝经相关症状时，应在最短疗程内使用最低有效剂量。
通常治疗应从雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装1/10（雌二醇含雌二醇1mg，雌二醇地屈孕酮片含雌二醇1mg和地屈孕酮10mg）开始。
根据临床疗效，剂量随后可视个体需要而调整。
如与雌激素不足相关的不适未被改善时，可增加剂量而使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装2/10（雌二醇片含雌二醇2mg，雌二醇地屈孕酮片含雌二醇2mg和地屈孕酮10mg）。
或遵医嘱。
【不良反应】乳腺癌大量流行病学研究和一项随机安慰剂对照实验，即女性健康倡议（Women’sHealth Initiative,WHI）发现：正在或最近使用HRT疗法的患者，乳腺癌总体风险随HRT治疗时间的延长而增对于单一雌激素替代疗法，在重新分析51项流行病学研究（其中＞80%的人使用单一雌激素替代疗法）和一项流行病学研究，即百万妇女研究（Million Women Study，MWS）的原始资料后，得出结果相似的使用者乳腺癌相对危险度(RR),分别为1.35（95%CI1.21-1.49）和1.30（95%CI1.21-1.40）。
雌孕激素制剂的特点及临床应用
雌孕激素制剂的特点及临床应用郭涛,韩字研四川大学华西第二医院,四川成都现代复方雌孕激素制剂一方面作为复方口服避孕药具有良好的避孕作用,另一方面,雌孕激素制剂可治疗多种妇科疾病并应用于辅助生育技术。
雌孕激素制剂多数是复方药,也有单一味药。
此外,个别不是甾体激素的植物药能缓解围绝经期症状。
本文就这些制剂的特点及临床应用作分述如下。
1 复方雌孕激素口服避孕药的特点及临床应用1.1 左炔诺孕酮炔雌醇片(三相片) 模拟女性生理周期将雌孕激素变化分为三个时相:第一时相,相当于卵泡生长发育早期和中期;第二时相,即围排卵期;第三时相,相当于黄体期。
药物的第一时相:为第1~6片(黄色),每片含炔雌醇0. 03 mg,左炔诺孕酮0. 05mg;第二时相:为第7~11片(白色),每片含炔雌醇0. 04 mg,左炔诺孕酮0. 075 mg;第三时相:为第12~21片(褐红色),每片含炔雌醇0. 03 mg,左炔诺孕酮0. 125 mg。
其配方与我国的单相复方避孕药(如复方18甲基炔诺酮)相比,每一个周期中三相片的孕激素用量减少近40%,避孕效果可靠,剂量低,能控制月经周期,维持子宫内膜的稳定性及减少撤药性出血,血脂在正常范围内[1],也可减少皮脂的分泌,对面部痤疮、多毛有一定的治疗效果。
三相避孕药价格便宜,服用方便,除避孕外,是临床调节月经周期、作为性激素治疗的良好选择。
1. 2 炔雌醇环丙孕酮片(达英-35) 每片含炔雌醇0. 035 mg,环丙孕酮2 mg。
该药的孕激素环丙孕酮是通过竞争雄激素受体而阻断雄激素作用的,是孕激素中抗雄性激素作用最强的。
除避孕外,该药还可治疗女性雄激素依赖性疾病,如痤疮,特别是伴有脂溢性皮炎或形成结节的痤疮(丘疹脓泡性痤疮、结节囊肿性痤疮),妇女雄激素性脱发,多毛症以及多囊卵巢综合征(PCOS)患者的高雄性激素表现。
治疗至少应持续6~9个周期才能显效。
目前已广泛应用于治疗PCOS,可显著改善与PCOS相关的内分泌紊乱,停药后易于恢复排卵。
地屈孕酮片的作用
地屈孕酮片的作用
地屈孕酮片是一种常用的人工合成孕激素，主要作用是通过模拟或抑制女性体内的雌激素和孕激素的作用，从而调节女性的生理周期和生理反应。
以下是地屈孕酮片的作用：
1. 避孕作用：地屈孕酮片主要通过抑制卵泡发育和排卵来实现避孕的目的。
它通过抑制促排卵激素的分泌，抑制卵巢的卵泡发育和自然排卵过程，从而达到避孕的效果。
2. 调整月经周期：地屈孕酮片可以延长或缩短女性的月经周期。
在服用地屈孕酮片期间，由于雌激素和孕激素的调节作用，可以改变子宫内膜的生长和脱落速度，从而使月经周期得到调整。
3. 缓解月经不适症状：地屈孕酮片可以缓解痛经、乳房胀痛、经期血量过多等月经不适症状。
它通过调节体内雌激素和孕激素的平衡，改善子宫内膜的稳定性，减少子宫收缩和血管扩张引起的痛感和不适症状。
4. 治疗痛经和子宫肌瘤：地屈孕酮片还可以用于治疗痛经和子宫肌瘤。
它通过抑制卵巢的雌激素分泌，减少子宫肌瘤的生长和体积，从而达到治疗的效果。
5. 预防乳腺增生和乳腺癌：地屈孕酮片可以通过抑制女性雌激素的作用，减少乳腺细胞的增生，从而预防乳腺增生的发生。
同时，它还可以减少乳腺组织的细胞增殖，降低乳腺癌的发生风险。
需要注意的是，地屈孕酮片是一种处方药物，应在医生的指导下使用。
在使用过程中，可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、头痛、乳房胀痛等，如果出现严重不良反应，应及时就医。
此外，孕妇、哺乳期妇女和有肝脏疾病的患者禁用地屈孕酮片。
雌二醇片雌二醇地屈孕酮片复合包装联合米非司酮治疗63例稽留流产
４ 周为 １ 个疗程,共服用 ３ 个疗程.随访至流产术后 １２ 个月.
１
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２ 实验室指标检测
/mi
抽取空腹静 脉 血 ４ ml,离 心 (
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n)处 理,取 上 清 液,以 德 国
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１４d后加用黄体酮胶囊(浙 江 仙 琚 制 药 股 份 有 限 公
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司,国药准字 H２００４１９０２)予以孕激素撤退方案,
１００mg
１ 次/d,继续治疗 ７d,
３
周为 １ 个疗程,共治疗 ３ 个 疗 程.研 究 组 采 取 芬 吗 通(
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感染、内分泌及免疫等因素均具有密切相关性,近些年,稽留流产发病率不断增高,
对育龄期女性生殖健康产生了极大影响,故如何 对 其 进 行 安 全 有 效 干 预 成 为 研 究
热点.相较于其他流产类型,稽留流产处理难度较大,主要是因胚胎组织机化和子
宫壁严重粘连,难以实施剥离,故不易行 刮 宫 处 理,且 稽 留 时 间 较 长 则 极 易 引 发 凝
的优势.在淋巴结清扫环节中,其彻底的程度和范围与传统手术具有很大的优势,
最终达到了肿瘤根治的目标.
综上所述,胸腹腔镜结合微创手术在治疗食管癌的效果上具有显著的效果,而
且安全性和可靠性也较高,拥有创伤小、恢复快、肺部发生的并发率机率小,值得在
临床治疗中进行推广运用.
参考文献
[
联合麻醉下行胸腹腔 镜 微 创 手 术 治 疗 ２４ 例 食 管 癌 的 临 床 分 析 [
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核准日期:2011年2月1日雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装商品名称：芬吗通®英文名称：Complex Packing Estradiol T ablets/Estradiol and Dydrogesterone T ablets汉语拼音：Ci’erchun Pian/Cierchun Diquyuntong Pian Fuhe baozhuang【成份】本品为复方制剂,其组份为,雌二醇片含雌二醇2mg；雌二醇地屈孕酮片含雌二醇2mg和地屈孕酮10mg。
【性状】雌二醇片：本品为砖红色薄膜衣片，除去包衣后显白色。
雌二醇地屈孕酮片：本品为黄色薄膜衣片，除去包衣后显白色。
【适应症】用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。
【规格】砖红色片为雌二醇片2mg。
黄色片为雌二醇地屈孕酮片（雌二醇2mg与地屈孕酮10mg）【用法用量】每日口服1片,每28天为一个疗程.前14天,每日口服1片砖红色片(内含雌二醇2mg），后14天，每日口服1片黄色片（内含雌二醇2mg和地屈孕酮10mg）。
一个疗程28天结束后，应于第29天起继续开始下一个疗程。
患者应按照包装上标明的次序每日口服1片。
应不间断的持续服药。
在起始治疗和持续治疗绝经相关症状时，应在最短疗程内使用最低有效剂量。
通常治疗应从雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装1/10（雌二醇含雌二醇1mg，雌二醇地屈孕酮片含雌二醇1mg和地屈孕酮10mg）开始。
根据临床疗效，剂量随后可视个体需要而调整。
如与雌激素不足相关的不适未被改善时，可增加剂量而使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装2/10（雌二醇片含雌二醇2mg，雌二醇地屈孕酮片含雌二醇2mg和地屈孕酮10mg）。
或遵医嘱。
【不良反应】乳腺癌大量流行病学研究和一项随机安慰剂对照实验，即女性健康倡议（Women’sHealth Initiative,WHI）发现：正在或最近使用HRT疗法的患者，乳腺癌总体风险随HRT治疗时间的延长而增对于单一雌激素替代疗法，在重新分析51项流行病学研究（其中＞80%的人使用单一雌激素替代疗法）和一项流行病学研究，即百万妇女研究（Million Women Study，MWS）的原始资料后，得出结果相似的使用者乳腺癌相对危险度(RR),分别为1.35（95%CI1.21-1.49）和1.30（95%CI1.21-1.40）。
对于联合雌激素和孕激素的HRT疗法，已有多个流行病学研究报道称使用者乳腺癌总体风险高于单用雌激素者。
MWS报道，相对从未使用HRT疗法者，使用不同种类的雌激素-孕激素联合HRT疗法者的乳腺癌风险（RR=2.00，95%CI：1.88-2.12）都高于单用雌激素（RR=1.30，95%CI：1.21-1.40）或替勃龙（RR=1.45，95%CI1.25-1.68）的患者WHI试验报道，与安慰剂相比，所有使用雌激素-孕激素联合HRT疗法（CEE+MPA）者5.6年后乳腺癌的风险为1.24（95%CI1.01-1.54）。
根据MWS和WHI试验所计算出的乳腺癌绝对危险度如下：MWS基于发达国家中已知的乳腺癌平均发病率推测：每1，000名50-64岁从未使用HRT疗法的女性中约有32例被诊断为乳腺癌每1，000名正在或最近使用HRT疗法的同龄患者中，新增的乳腺癌病例数为单一雌激素替代疗法使用者●0-3例（最佳估计值，best estimate=1.5）5年使用期●3-7例（最佳估计值=5）10年使用期雌激素和孕激素联合替代疗法使用者●5-7例（最佳估计值=6）5年使用期●18-20例（最佳估计值=19）10年使用期WHI试验中随访50-79岁女性5.6年后，因雌激素-孕激素联合HRT（CEE+MPA）疗法导致新增8例侵袭性乳腺癌/10，000女性年。
根据试验资料的计算结果可认为：安慰剂组中每1，000名女性，●5年内将约有16例被诊断为侵袭性乳腺癌雌激素-孕激素联合HRT（CEE+MPA）组中每1，000名女性，新增病例数将为●0-9例（最佳估计值=4）5年使用期女性不论在什么年龄（45-64岁之间）开始HRT疗法，她们的乳腺癌新增病例数大致相同子宫内膜癌留有完整子宫的女性患子宫内膜增生过长和子宫内膜癌的风险随使用非拮抗性雌激素时间的延长而增加。
根据流行病学研究的资料，50-65岁不使用HRT疗法的女性，子宫内膜癌最佳风险估计值约5例/1，000人。
非拮抗性雌激素使用者患子宫内膜癌的风险取决于治疗时间和雌激素剂量而比不使用HRT疗法者大2-12倍不等。
单一雌激素疗法中添加孕激素后能大大降低所增加的风险。
与雌激素/孕激素治疗有关的其它不良反应：⏹雌激素依赖性良性和恶性新生物，如子宫内膜癌，卵巢癌。
⏹静脉血栓栓塞，即腿部或盆腔的深静脉血栓和肺栓塞，在激素替代疗法使用者中较不使用HRT疗法者更常见。
进一步信息。
见【禁忌】和【注意事项】。
⏹动脉血栓拴塞。
进一步信息，见【禁忌】和【注意事项】。
⏹孕激素依赖性肿瘤(如：脑膜瘤)体积增大（见【禁忌】）。
⏹很可能的痴呆（见【注意事项】）。
【禁忌】⏹已知或疑有乳腺癌史⏹已知或疑有雌激素依赖性恶性肿瘤（如子宫内膜癌）⏹已知或疑有孕激素依赖性的肿瘤⏹原因不明的生殖道出血⏹未治疗的子宫内膜增生过长⏹既往特发性或现有静脉血栓拴塞（深静脉拴塞，肺拴塞）⏹活动性或新近动脉血栓拴塞性疾病（如心绞痛，心肌梗塞）⏹急性肝病或有肝病史者，肝功能指标未能恢复正常⏹已知对本品活性组分或任何赋形剂过敏⏹卟啉症⏹已知或可以妊娠【注意事项】只有当绝经相关症状对生活质量有不利影响时才能开始HRT治疗。
对所有病例都应进行至少每年1次的风险和受益仔细评估，并且只有在受益超过风险时才能继续使用HRT。
体检/随访在开始或重新使用HRT疗法前，应全面调查个人或家族病史，同时结合HRT疗法的禁忌症和使用注意事项来指导体检（包括盆腔和乳房）。
在治疗期间建议根据妇女个体情况进行相应次数和内容的定期体检。
妇女应将其乳房变化报告给医生或护士。
检查项目，包括乳房X线检查，应按照现行认可的筛查惯例并随临床上个体需要而调整。
需监护的疾病若正患有下列任何一种疾病，或以前出现过，和/或妊娠期间或在既往激素治疗时病情加重者，该患者应被密切监护。
必须考虑到这些疾病可能在雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗期间复发或加重，尤其是：-平滑肌瘤（子宫纤维瘤）或子宫内膜异位症-血栓拴塞史或有相关危险因子（见下）-有雌激素依赖性肿瘤的危险因子，如乳腺癌1级遗传-高血压-肝脏疾病（如肝脏腺瘤）-糖尿病伴或不伴血管病变-胆石症-偏头痛或（重度）头痛-系统性红斑狼疮-子宫内膜增生过长史（见下）-癫痫-哮喘-耳硬化症立即终止治疗的原因如治疗中发现禁忌症以及出现下列情况时应停止治疗：-黄疸或肝功能恶化-血压显著升高-新发偏头痛-妊娠子宫内膜增生过长长期单一使用雌激素使子宫内膜增生过长和子宫内膜癌的风险增高（见【不良反应】）。
非子宫切除的女性，每个周期至少加用12天的孕激素能大大降低此风险。
在中国注册临床实验中，雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装2/10组中见1例单纯性子宫内膜增生过长（1/61例），对照组中（结合雌激素0.625mg+醋酸甲羟孕酮2mg）见1例单纯性子宫内膜增生过长（1/60例）出血类型治疗初始的几个月内可能出现突破性出血和点滴样出血。
若突破性出血或点滴样出血在治疗一段时间后才发生，或治疗停止后仍持续存在，则应调查出血原因，可包括子宫内膜活检以排除子宫内膜恶变。
乳腺癌一项随机安慰剂对照实验，即女性健康倡议（Women’s Health Initiative,WHI），和多个流行病学研究，包括百万妇女研究（Million Women Study,MWS）,都已报道了多年使用雌激素,雌激素-孕激素联合或替勃龙作用HRT疗法的女性被诊断为乳腺癌的风险增高(见【不良反应】)。
所有的HRT疗法，在开始使用的几年里，患者乳腺癌的额外风险会变的明显并随治疗时间延长而升高，但在停止治疗后几年内（最多5年）会回复至基线水平。
MWS发现结合型雌激素（CEE）或雌二醇(E2)在序贯联合或持续联合任何一种孕激素后均使患者的乳腺癌相对风险度变大，且不同给药途径间未见差异。
WHI研究中，乳腺癌的发生与所使用的连续联合使用结合型雌激素和醋酸甲羟孕酮（CEE+MPA）相关，与安慰剂组相比，这些乳腺癌体积稍有增大且更常有局部淋巴结转移。
HRT，特别是雌激素-孕激素联合治疗，会增加乳房X线检查的影像密度而可能不利于乳腺癌的放射性检测。
静脉血栓拴塞HRT疗法与发生静脉血栓拴塞（VTE，即深静脉血栓或肺拴塞）的相对危险度升高有关。
一项随机对照实验和多个流行病学研究发现，HRT疗法使用这的VTE风险比不使用者高2-3倍。
预计不使用HRT疗法者5年内的VTE病例数，在50-59岁女性中约3例/1，000人，60-69岁女性中约为8例/1，000人。
预计健康女性使用HRT疗法5年里新增VTE病例数为：50-59岁女性中为2-6例（最佳估计值=4）/1，000人，60-69岁女性中为5-15例（最佳估计值=9）/1，000。
HRT疗法第一年里较以后更易发生VTE。
⏹通常公认的VTE危险因子包括个人史或家族史，重度肥胖（体重指数，Body Mass Indes＞30kg/m2）和系统性红斑狼疮（SLE）。
静脉曲张在VTE中是否起作用尚无一致看法。
⏹有VTE史或已知血栓形成倾向者发生VTE的风险升高。
HRT疗法可能增加此风险。
如有个人或密集的血栓拴塞家族史或复发性自然流产应给予调查已排除血栓形成倾向体质。
HRT疗法在这些人中应被视为禁忌，除非已经彻底评估了血栓形成倾向的危险因子或已开始抗凝治疗。
对那些早已开始抗凝治疗的女性需仔细考虑使用HRT疗法的受益-风险。
⏹长时间静止不动、重伤或大手术可能会使VTE的风险暂时升高。
对所有术后病人均应谨慎考虑VTE的预防措施以防手术后发生VTE。
当选择性手术后可能需长时间静止不动时，尤其是腹部或下肢骨科手术，如有可能应考虑在术前4-6周暂时停止HRT治疗。
只有当女性完全能自主活动后才应重新开始HRT 治疗。
⏹如使用HRT疗法后出现静脉血栓拴塞则应停药。
应告知患者，若意识到可能为血栓拴塞的症状（如单腿疼痛性水肿，胸部突发疼痛，呼吸困难），须立即联系医生。
冠心病(CAD)随机对照试验未发现连续联合使用结合型雌激素和MPA对血管的益处。
2项大规模临床试验（WHI和HERS，即心脏和雌激素/孕激素替代研究）显示在HRT疗法使用第一年里，心血管病发病率可能增加且没有总体益处。