麻醉科科室制度
麻醉科各项规章制度
麻醉科各项规章制度第一章总则第一条为规范麻醉科工作，确保患者手术期间得到安全有效的麻醉管理，保障医护人员的安全，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于麻醉科各类医疗机构，包括但不限于综合医院、专科医院、诊所等。
第三条麻醉科是一个高风险的科室，麻醉科医生和护士必须具备相应资质证书，严格遵守相关规章制度，确保医疗质量和患者安全。
第四条麻醉科必须建立健全的管理制度，规范医疗操作流程，确保操作规范、安全有序。
第五条麻醉科负责人必须具备丰富的专业知识和管理经验，能够有效组织管理科室工作，并在必要时承担相关责任。
第六条麻醉科必须设立专门的麻醉科室，标识醒麻醉科室，确保麻醉操作的专业性和安全性。
第七条麻醉科医护人员应当保持良好的职业操守和道德品质，恪尽职守，尊重患者的隐私和个人尊严。
第八条麻醉科医护人员应当密切配合，相互合作，确保患者手术顺利进行，减少术中风险。
第九条麻醉科医护人员应当不断提高自身专业素养，参加相关培训和学术交流，提高自身技能水平。
第二章麻醉操作流程第十条患者进入手术室后，麻醉科医生应当进行术前评估，根据患者身体情况和手术类型确定麻醉方案。
第十一条麻醉科医生应当及时和患者及家属沟通，解释麻醉过程和可能的风险，并征得患者或家属同意。
第十二条麻醉科医生应当准确计算麻醉药剂量，选择合适的麻醉药物，确保麻醉效果和安全性。
第十三条麻醉科医生在手术过程中应当严格监测患者的生命体征，及时调整麻醉药剂量，防止发生麻醉意外。
第十四条麻醉科医生应当配合手术医生操作，确保手术顺利进行，及时进行麻醉复苏，减少患者术后疼痛。
第十五条麻醉科医护人员应当在手术结束后，定期对患者进行观察和护理，监测患者的生命体征，防止术后并发症发生。
第十六条麻醉科医护人员应当定期参加院内和院外的相关培训，不断提高自身麻醉技术水平。
第三章麻醉设备管理第十七条麻醉科必须配备先进的麻醉设备，保证设备完好有效，定期进行维护和保养。
第十八条麻醉设备管理人员必须具备相应资质，熟悉设备使用方法，确保设备安全可靠。
麻醉科规章制度
麻醉科规章制度
第一条为了规范麻醉科工作，保障患者安全，提高医疗质量，
制定本规章制度。
第二条麻醉科医师应具备专业资格，严格遵守医疗伦理和法律
法规，不得擅自违反医学原则进行麻醉操作。
第三条麻醉科医师应严格执行麻醉操作流程，确保患者在手术
过程中的安全，不得因个人原因疏忽大意或者违规操作。
第四条麻醉科医师应定期接受相关培训和考核，不断提升自身
专业水平，确保能够胜任各类麻醉操作。
第五条麻醉科医师应定期检查和维护麻醉设备，确保设备完好，能够正常使用。
第六条患者在接受麻醉前，麻醉科医师应对患者进行全面评估，了解患者的病史和过敏史，确保选择合适的麻醉方法。
第七条麻醉科医师应严格控制麻醉药物的使用，按照规定剂量
进行使用，不得滥用或者误用麻醉药物。
第八条麻醉科医师在麻醉操作中应密切监测患者的生命体征，及时发现和处理麻醉意外，确保患者的安全。
第九条麻醉科医师应及时记录麻醉操作过程和患者的生命体征情况，确保医疗记录的完整和准确。
第十条麻醉科医师应积极参与医疗事故的调查和处理工作，确保患者权益得到保障。
第十一条麻醉科医师应加强与其他科室的沟通和协作，共同为患者提供全面的医疗服务。
第十二条违反本规章制度的，将依据医疗纪律进行处理，情节严重的将追究法律责任。
第十三条本规章制度由麻醉科负责人负责解释，并在全体麻醉科医师中进行宣传和执行。
县医院麻醉科室工作制度与工作职责
县医院麻醉科室工作制度与工作职责1. 背景介绍县医院麻醉科室是医院重要的临床科室之一，负责为手术患者提供安全有效的麻醉服务。
麻醉科室的工作制度和工作职责的规范化和落实有助于提高手术安全性和患者满意度。
2. 工作制度2.1 工作时间• 2.1.1 麻醉科室的工作时间为每天24小时，全年无休。
• 2.1.2 接班与交班：每班工作结束前的30分钟，进行接班与交班工作。
2.2 岗位设置及职责麻醉科室的岗位设置包括麻醉医生、麻醉助理、麻醉护士等，各岗位的具体职责如下：• 2.2.1 麻醉医生–负责手术患者的麻醉工作，包括术前评估、术中监测和术后管理。
–根据手术类型和患者病情，选择合适的麻醉方法及药物。
–指导麻醉助理和麻醉护士完成相关工作。
• 2.2.2 麻醉助理–协助麻醉医生进行手术患者的麻醉工作。
–准备麻醉器械和药物，并负责其消毒和清洁工作。
–协助麻醉医生进行术中监测和术后管理。
• 2.2.3 麻醉护士–负责手术患者的术前准备和术后护理工作。
–确保手术室环境的洁净和安全。
–协助麻醉医生和麻醉助理进行术中监测和术后管理。
2.3 工作流程• 2.3.1 术前准备–麻醉科室根据手术计划提前做好相应的准备工作。
–麻醉医生与手术医生进行术前沟通，了解手术细节和患者病情。
–麻醉医生对患者进行术前评估，确定麻醉方法和药物使用计划。
• 2.3.2 术中监测–麻醉医生和麻醉助理按照预定的麻醉方法进行操作。
–麻醉医生负责术中监测，包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测。
–麻醉助理负责记录监测结果和麻醉药物使用情况。
• 2.3.3 术后管理–麻醉护士负责手术患者的术后护理工作，包括观察患者的生命体征恢复情况。
–麻醉医生负责患者的疼痛管理，合理使用镇痛药物。
–在患者出院前，麻醉医生与患者进行术后随访和病情评估。
3. 工作要求和注意事项• 3.1 团队协作–麻醉科室的工作需要各岗位之间的密切合作和协调，提高工作效率。
–各岗位成员应互相尊重，积极沟通，及时解决工作中的问题。
麻醉科质量控制与管理制度(三篇)
麻醉科质量控制与管理制度是指通过详细的规定和制定一系列操作流程、标准和指导方针，来保证麻醉科的工作质量和安全性的一套制度。
麻醉科质量控制与管理制度应包括以下内容：1. 麻醉科的组织机构与管理人员：明确麻醉科的职责划分、人员配备和管理职责。
2. 麻醉科的设备与设施：明确各种麻醉设备的选择、采购、维护与管理，以及麻醉科环境的卫生、安全等要求。
3. 麻醉科的工作流程：包括手术患者麻醉评估、麻醉计划制定、麻醉操作技术要求等，确保麻醉操作的安全和有效性。
4. 麻醉科的风险管理与事件报告：建立麻醉科的风险评估和管理机制，及时识别、报告和处理麻醉相关的不良事件和事故。
5. 麻醉科的培训与继续教育：规定麻醉科人员的培训要求，包括麻醉技术培训、安全培训、心肺复苏等方面。
6. 麻醉科的质量评估与监控：建立麻醉质量评估指标和监控机制，定期进行麻醉效果、手术并发症等方面的评估。
7. 麻醉科的合规要求：遵守相关法律法规和规范性文件，保障患者权益和安全，确保麻醉科的合法、合规运作。
麻醉科质量控制与管理制度的落实和执行是麻醉科提供安全有效麻醉服务的重要保障，它可以有效地规范麻醉操作流程，提高工作质量和效率，减少麻醉相关的不良事件和事故发生，保障患者的安全。
麻醉科质量控制与管理制度（二）的重要性麻醉科是医疗机构中关键的科室之一，其工作涉及到患者的生命安全和手术的顺利进行。
因此，麻醉科质量控制与管理制度的完善非常重要。
下面将详细介绍麻醉科质量控制与管理制度的内容和实施过程。
一、麻醉科质量控制与管理制度的内容1. 麻醉操作规程麻醉操作规程是麻醉科质控制与管理制度的核心内容之一。
其中包括了麻醉操作的基本步骤、麻醉剂的使用规范、麻醉设备的操作方法等。
麻醉操作规程的制定需要依据相关的法律法规和专业标准，确保麻醉操作的安全性和规范性。
2. 麻醉设备管理麻醉设备的管理是麻醉科质量控制与管理制度中的关键内容之一。
麻醉设备的管理需要包括设备的采购、验收、使用、维护和报废等环节。
麻醉科工作制度范文(三篇)
麻醉科工作制度范文第一章总则第一条为了规范麻醉科的工作制度，提高医疗质量，保障患者安全，制订本制度。
第二条本制度适用于麻醉科全体工作人员。
第三条麻醉科工作人员应具备相应的职业资格，遵守法律法规，严格遵循医疗伦理和职业道德，保证医疗质量和患者隐私。
第四条麻醉科工作人员应严守工作纪律，服从管理，共同营造和谐的工作氛围。
第五条麻醉科工作人员应不断学习和提高自己的业务水平，积极参加培训和学术交流。
第六条麻醉科工作人员应保持良好的职业形象，提供优质的医疗服务。
第七条麻醉科工作人员应加强与其他科室的协作，共同提高医疗水平。
第二章工作内容第八条麻醉科工作人员的主要工作内容包括：（一）为手术患者提供麻醉服务，确保手术安全和病人的舒适；（二）参与术前麻醉评估和术前准备，保证患者的安全性和手术的顺利进行；（三）进行全麻、局麻和表面麻醉等各种麻醉方式；（四）监测患者的生命体征和麻醉效果，及时调整麻醉深度；（五）术中预防和应对麻醉相关并发症；（六）术后监护和处理患者的麻醉后不良反应。
第九条麻醉科工作人员应根据患者的具体情况制定个体化的麻醉方案，并与手术医生和其他相关科室密切合作，确保手术的成功进行。
第十条麻醉科工作人员应提供专业的麻醉咨询，解答患者和家属的疑问，提供必要的心理支持和安慰。
第三章工作制度第十一条麻醉科工作人员应具备健康的体魄和良好的心理素质，且不得有传染性疾病。
第十二条麻醉科工作人员应按照医院规定的工作时间和排班制度工作，不得擅自调整工作时间。
第十三条麻醉科工作人员应按时参加例行科室会议和医院组织的学术研讨活动，提升自身业务水平。
第十四条麻醉科工作人员应按照标准操作程序执行麻醉操作，确保操作规范和安全。
第十五条麻醉科工作人员应积极参与各项改善工作和质量控制活动，提升医疗质量。
第十六条麻醉科工作人员应严格遵守医院的隐私保护规定，不得泄露患者的个人信息。
第十七条麻醉科工作人员应保持工作区域的整洁和卫生，妥善保管好相关的药品、设备和仪器。
麻醉科规章制度（6篇）
麻醉科规章制度一、麻醉记录单管理制度：１、麻醉记录单是手术治疗病人的医疗档案，也是进行教学、科研工作的珍贵资料。
因此，要求麻醉医师必须认真填写。
２、麻醉医师应认真、如实把麻醉记录单各项填写完整清楚，要字迹清楚。
３、麻醉记录单专人负责管理，每月按日期整理一次。
每年做出统计，统一管理。
第1文秘。
二、麻醉前疑难病例讨论及会诊制度：１、对于疑难病例或具有教学意义的病例、少见病例，在科主任的主持下进行术前讨论，对术中可能发生的问题提出相应措施。
２、回顾性总结手术麻醉病例和重危病人的抢救过程及经验教训。
３、院外会诊由副主任医师以上或高年主治医师担任，院内会诊由主治医师以上担任。
４、因病情或术前准备不足需停止麻醉应经主治医师以上会诊同意。
５、会诊病例和疑难病例讨论记录在专用本上。
三、____品管理制度：１、专人负责管理，定期检查、领取。
２、毒麻药品除有专人保管外，麻醉医师凭毒麻药处方领取。
３、急救药品定点放置，并有明显标志，以利抢救急需。
４、麻醉中特殊用药，需经负责麻醉的主治医师同意后才可应用。
5、____品(毒麻药)不得外借，特殊需要时需经科主任批准并按时如数还清。
四、麻醉机和仪器管理制度：１、麻醉前应认真检查所用的麻醉用具和仪器。
２、麻醉后应关闭各种开关，取下各种衔接管，消毒螺纹管，呼吸囊等。
３、麻醉机、监护仪等贵重仪器由专人管理，定期检查及维护，发现缺失或损坏立即报修，保证麻醉设备的完好率。
４、喉镜等麻醉器械专人管理，经常检修，以备随时应用。
五、消毒制度：１、麻醉器械。
螺纹管、呼吸气囊、舌钳等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。
２、浸泡酒精等溶液的容器定期更换。
第1文秘。
３、放置麻醉器械盘及盖单一人一用一消毒。
４、一次性消耗材料用后，由使用者浸泡、毁型。
六、交接班制度：１、主班医师与夜班医师交接日间麻醉工作及尚未结束的急诊手术。
２、交接抢救箱、麻醉器具及毒麻药品使用的情况。
３、主班负责日间急诊手术病人的麻醉工作和科内院内抢救工作。
麻醉规章制度范文模板大全
麻醉规章制度范文模板大全第一章总则第一条为规范麻醉工作，保障患者手术安全，提高医疗质量，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于全院范围内的麻醉科室、手术室、重症监护室、急诊科等部门的麻醉管理工作。
第三条麻醉科室是医院内专门从事麻醉和镇痛工作的临床科室，主要负责患者的全麻、局麻、椎管内麻醉和镇痛等工作。
第四条麻醉科室的医师必须具备相应的资格和培训经历，确保安全有效地完成麻醉工作。
第五条麻醉科室的护士和技术人员必须经过专业培训，熟练掌握麻醉设备操作和急救技能，保障患者在手术过程中的安全。
第六条麻醉科室和手术室必须定期组织麻醉医师进行技能培训和考核，确保医护人员的业务水平达到标准要求。
第七条医院必须配备必要的麻醉器械和药品，以确保麻醉工作的顺利开展。
第二章麻醉流程第八条患者手术前必须接受麻醉医师的评估，并根据患者的情况制定个性化的麻醉方案。
第九条麻醉医师必须对患者的病史、体格检查结果和实验室检查结果进行综合评估，确定适合患者的麻醉类型和剂量。
第十条患者手术前必须进行麻醉知情同意，医师必须向患者和家属详细解释手术风险和麻醉过程，并征得患者的同意。
第十一条麻醉医师在给患者进行麻醉前必须检查麻醉设备和药品的完整性和有效性，确保麻醉仪器能够正常工作。
第十二条麻醉医师必须严格遵守麻醉操作规范，正确使用麻醉药品和设备，避免发生麻醉事故。
第十三条手术过程中，麻醉医师必须随时监测患者的生命体征并控制麻醉深度，确保患者手术安全。
第十四条手术结束后，麻醉医师必须将患者转移到重症监护室进行监护，直到患者的生命体征恢复稳定。
第三章麻醉质控第十五条医院必须建立麻醉质控机制，定期对麻醉科室的工作进行评估和改进。
第十六条麻醉质控主要包括术前评估、麻醉过程监测、麻醉后监护等方面，确保麻醉工作的安全可靠。
第十七条麻醉质控机制必须有专门的负责人负责监督和指导，确保麻醉工作符合国家和医院的规定要求。
第十八条麻醉质控机制必须建立完善的数据统计和分析系统，及时发现和解决麻醉工作中的问题。
麻醉科科室安全管理制度
一、总则为了加强麻醉科科室的安全管理，保障患者和医务人员的人身安全，预防医疗事故的发生，提高医疗质量，特制定本制度。
二、组织机构1. 麻醉科成立安全管理领导小组，由科主任担任组长，副主任、护士长担任副组长，科室全体医护人员为成员。
2. 领导小组负责制定、修订、实施和监督执行科室安全管理规章制度，定期召开安全会议，研究解决安全管理工作中存在的问题。
三、安全管理内容1. 麻醉药品和精神药品管理（1）严格执行《麻醉药品和精神药品管理条例》，实行“五专”管理（专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记）。
（2）医务人员必须具有麻醉药品处方权，处方应规范书写，字迹清晰，经审核人、配方人、核对人和发药人均应签名。
（3）患者使用麻醉药品时，需凭《麻醉药品专用卡》按规定开方配药。
2. 麻醉设备管理（1）定期对麻醉设备进行检修、保养，确保设备正常运行。
（2）设备操作人员应熟练掌握设备使用方法，严格遵守操作规程。
（3）设备发生故障时，及时上报，并采取应急措施。
3. 手术室安全管理（1）严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
（2）手术室环境整洁，通风良好，温度适宜。
（3）医务人员着装整齐，佩戴工作牌。
4. 医疗安全管理（1）严格执行医疗操作规程，确保医疗安全。
（2）加强医患沟通，提高患者满意度。
（3）对急危重症患者，立即启动应急预案，确保救治效果。
（4）定期开展安全培训，提高医护人员安全意识。
四、安全管理措施1. 加强安全管理意识，提高医护人员安全素质。
2. 定期开展安全检查，及时发现问题，落实整改措施。
3. 建立安全责任制，明确各岗位安全职责。
4. 加强医患沟通，提高患者满意度。
5. 完善应急预案，提高应急处置能力。
五、奖惩制度1. 对在安全管理工作中表现突出的个人和集体，给予表彰和奖励。
2. 对违反安全管理规定，造成不良后果的，依法依规追究责任。
六、附则本制度自发布之日起实施，由麻醉科安全管理领导小组负责解释。
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一、麻醉科工作制度1、麻醉包括临床麻醉、痛疼治疗及心肺复苏,具备麻醉专业的主治医师及以上资格的医师方可独立实施授权范围内的各种麻醉操作。
2、担任麻醉的医师在术前均应访视患者,对全身情况进行麻醉前评估(ASA风险评估),确定麻醉方式,开好麻醉前医嘱;复杂特殊的患者应进行科内或多科参与的术前讨论,共同制订麻醉方案,对手术和麻醉中可能发生的困难和意外做出估计,便于做好麻醉前的准备工作;并在术前访视和讨论的基础上完成麻醉前小结。
3、麻醉医师应按规范向患者及家属进行充分的告知与说明,签署麻醉知情同意书,并认真检查麻醉药品、器械是否完备。
4、麻醉医师按计划实施麻醉,严格执行技术操作常规和查对制度,在麻醉期间要坚守岗位,术中密切监测患者的病情变化,及时作出判断和处理,严格三级医师负责制,遇有不能处理的困难情况应及时请示上级医师并与手术医师商量配合处理。
术中认真填写麻醉记录。
5、实习、进修人员要在带教医师指导下工作,不得独立执业。
6、术毕,待患者完清醒后,护送患者回病房或麻醉恢复室,麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚,并向值班医师交待手术麻醉的经过及注意事项。
术后应及时清理麻醉器械,要善保管,定期检修,麻醉药品应及时补充。
7、术后72小时内要随访患者,检查有无麻醉后并发症或后遗症,并作相应处理。
8、急诊手术前准备时间较短,但应尽可能完善手术前的准备工作,术中、术后的管理同择期手术。
9、麻醉工作质量及效率指标的统计分析制度。
如麻醉工作量、麻醉效果评定,麻醉缺陷发生情况、麻醉死亡率及严重并发症发生率等,应有记录。
10、有突发紧急事件的应急预案,为随时参加抢救呼吸、心跳突然停止等危重患者,应当从人员值班、操作技术、急救器械、通讯等方面做好准备。
11、单纯局部麻醉、神经阻滞麻醉(如拔牙等)可由手术者势行。
二、麻醉恢复室管理制度1、为确保麻醉恢复期病人的安全性，设置麻醉恢复室。
2、麻醉恢复室是临床麻醉工作的一部分,应由麻醉医师和麻醉护士进行管理。
3、凡麻醉结束后尚未清醒,或虽已基本清醒,但肌力恢复不满意或病情不稳定的的患者均应进入麻醉恢复室。
4、、待患者清醒,肌力及呼吸恢复的情况可参照Steard苏醒评分,必须达到4分才能离开麻醉恢复室。
5、如遇到患者苏醒意外延长,或呼吸循环等功能不稳定者,应当积极查找原因,及时处理,并考虑ICU,以免延误病情。
6、患者收入或转出麻醉恢复室,由麻醉医师决定,麻醉护士协助麻醉医师负责病情监测与诊治。
7、复苏室属于麻醉科领导，24小时开放由麻醉医师继续负责他所操作的手术麻醉病人直到完全恢复再根据情况转回原病房或外科监护病房。
8、复苏室应紧靠手术室既方便麻醉医师和外科医师的抢救也方便在必要时迅速返回手术室作抢救治疗。
9、复苏室的床位数一般按与手术台数1:2-3设置或按手术人次24小时内每4次手术设复苏病床1张，以每病室36张床为宜。
10、复苏室的建筑设计要求包括空间面积、空气调节、电源插座、中心供氧和吸引、通气采光、清洁卫生和预防感染等内容与监护病房相同。
11、复苏室的监测设备、治疗用具、急救药物等都根据麻醉复苏要求配备病床必须安有车轮以便随意推动。
12、复苏室业务技术管理1）必须配备有经验、有技术的高素质护士具有扎实的临床护理基础还要了解麻醉药、肌松药、麻醉性镇痛药的药效学掌握各种监测方法熟练地施行气管插管、心脏复苏、心律失常诊断和常规治疗并能正确地使用呼吸器等特殊技术操作。
2）要配备1名护士长负责统一安排护理组织工作。
3）手术病人拔除气管导管送到复苏室后麻醉医师必须向护士介绍病情其内容要包括a)病人施行的是什么麻醉方法手术操作过程情况如何b)病人在麻醉过程中应用过哪些麻醉药、肌松药和麻醉性镇痛药c)手术过程中病人的变化情况如何有否出现过险情d)手术过程中的失血量以及输血、输液补充情况、尿量变化情况e)作过哪些药物处理f)术后估计可能会发生哪些并发症。
g)麻醉医师必须在开出医嘱后向护士说明自己的去向。
13、复苏室管理主要内容1）呼吸系统并发症特别是通气量不足、气道阻塞、低氧血症、高二氧化碳血症、支气管痉挛、呼吸窘迫综合症、呕吐物误吸等2）循环系统并发症特别是低血压、休克、心律失常、心力衰竭、心脏骤停、高血压、心肌缺血、心梗等；3）其他并发症特别是继发性出血、水电解质和酸碱平衡失调、凝血机制障碍、弥漫性血管内凝血、肝肾功能衰竭、颅内出血、应激性溃疡、多器官系统衰竭、胃肠功能紊乱、下肢静脉血栓形成、褥疮等。
4）其他特殊情况。
三、麻醉科质量控质制度1、建立健全麻醉质量标准化、规范化管理,坚持以病人为中心,以医疗质量为生命的质控制度。
2、强化质量意识,定期开展基础质量、环节质量和终末质量的分析、评价或结合典型病例差错事故等进行质量意识教育,提高思想政治素质。
3、对进修医师、轮转医师和新上岗医师,必须进行岗前教育和培训,重点是医德规范,规章制度和工作质量保证,并在实际工作中认真执行。
4、按照麻醉质控要求,每月进行麻醉质量统计、分析,每季度进行一次全面的麻醉质量检查、评价,并通报全科。
5、对麻醉质量存在的突出问题,要抓紧时候调查、处理、纠正,并提出整改意见,除在科室及时贯彻执行外,并向医务处报告。
真正做到问题已调查清楚,当事人已接受教训,整改措施已完全落实,思想认识已得到提高。
6、提高麻醉前小结和麻醉记录单的书写质量,保证麻醉记录单的准确性、及时性、完整性、整洁性和一致性。
7、科室成立室内质控小组,在科主任领导下,按照质控标准,完成质量监控任务,并将麻醉质量管理作为奖金分配的重要指标。
四、麻醉医师资格准入制度根据卫生部《医院管理评价指南(试行)》和山西省《三级综合医院评审标准实施细则》的要求,各级医疗机构必须建立麻醉医师资格准入制度,为了确保患者医疗安全,特制定《麻醉医师资格准入制度》。
一、实行麻醉资格申请1、对目前已经取得相应资质的麻醉医师,严格按照《临汾市第四人民医院麻醉操作分级管理制度》执行。
2、对2O10年10月1日以后取得医师执业证书及进入新级别的麻醉医师,填写《麻醉医师资格准入申请表》申请相应级别的麻醉资格。
二、实行麻醉准入评仪1、医院成立医师麻醉资格准入考核小组。
2、科主任对申请医生在本专业的实际工作年限、职称、工作能力进行审核,签署审核意见后报医务科,医务科将《麻醉医师资格准入申请表》提交考核小组。
3、考核小组根据申请医生在本专业的实际工作年限、职称、工作能力进行审核,并对麻醉案和麻醉用药的选择、应对麻醉风险的能力进行考核。
4、对考核合格者,考核小组签署意见,授予相应级别的麻醉资格,并报医务科备案,不同年资的医师只能担当相应级别的麻醉,不能担当高于其年资和技能的麻醉。
三、实行麻醉资格的否决一年连续两次同一麻醉方式存在明显技术性缺陷,经考核小组评议,视情况予以否决该麻醉准入资格5-6个月。
对停麻期限满后,重新进行评议。
四、实行禁行令对无准入资格的麻醉医生,不论职称、级别一律不准主麻将进修生不得以主麻身份从事任何类型手术;若擅自主麻,按非法执业处理。
本制度自2010年10月1日起执行。
五、麻醉医师分级管理制度一、总则为规范麻醉管理,降低麻醉风险,提高各级麻醉医师的医疗水平,确保医疗安全,根据zO12版《山西省三级综合医院评审标准实施细则》要求,特制定本制度。
本制度依据院内聘用岗位安排卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规范麻醉医师的级别。
所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。
二、麻醉医师分级(一)麻醉科主任:受聘于麻醉科主任岗位工作。
(二)主任麻醉医师:受聘于主任麻醉医师岗位工作。
(三)副主任麻醉医师:1、低年资副主任麻醉医师:从事副主任麻醉医师岗位工作三年以内。
2、高年资主任麻醉医师:从事副主任麻醉医师岗位工作三年以上。
(四)主治麻醉医师1、低年资主治麻醉医师:从事主治麻醉医师岗位工作三年以内,或获得临床博士学位、从事主治麻醉医师岗位工作两年以内。
2、高年资主治麻醉医师:从事主治麻醉医师岗位工作三年以上,或获得临床博士学位、从事主治麻醉医师岗位工作两年以上。
(五)住院麻醉医师1、低年资麻醉住院医师:大学毕业后从事麻醉医师岗位工作三年以内,或获得硕士学位、曾从事麻醉医师岗位工作两年以上。
2、高年资麻醉住院医师:大学毕业后从事麻醉医师岗位三年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事麻醉医师岗位工两年以上。
3、总住院麻醉医师:由住院麻醉医师轮流担任、定期轮换。
(六)其他:麻醉进修医师、毕业后未取得执业医师证书的见习医师、毕业前临床实习期的实习人员。
六、麻醉医师资格分级授权管理制度一、麻醉医师分级参见《麻醉医师分级管理制度》二、各级医师麻醉权限(一) 低年资住院医师:一级麻醉权限1、在上级医师指导下开展ASA I-H级病人的麻醉、常见手术的麻醉,如局麻监测、基础麻醉、静脉麻醉、神经阻滞麻醉、椎管内麻醉(蛛网膜下腔阻滞、低中位硬膜外阻滞)及部分全身麻醉。
小儿麻醉(氯胺酮麻醉、基础麻醉等),多种麻醉技术联合麻醉等。
2、可参考一、二类手术分级。
3、协助上级医师实施部分二、三类手术麻醉权限。
(二) 高年资住院医师:二级麻醉权限1、在上级医师指导下开展ASA H-IH级病人的麻醉。
亚专科常见手术麻醉,常见老年、小儿麻醉(硬膜外麻醉、气管插管麻醉),常见急诊病人麻醉,妊娠合并症的产科麻醉,部分心脏手术麻醉、支气管及双腔气管插管麻醉,高位硬膜外阻滞,纤维支气管镜、经鼻气管内插管麻醉,控制性降低,有创动静脉置管术等。
2、可参考二、三类手术分级。
3、协助上级医师实施部分三、四级麻醉权限。
4、含一级麻醉权限内容。
(三) 低年资主治医师:三级麻醉权限1、独立开展ASA H-IH级病人的麻醉。
亚专科大、中手术的麻醉,病情较严重病人的麻醉(心功能不全、冠心病、高血压、呼吸道梗阻、合并肺部疾病、呼吸衰竭、创伤后湿肺及肝肾功能不全等),复杂颅脑外科手术的麻醉(颅内动脉瘤、巨大脑膜瘤等),复杂内分泌疾患病人的麻醉(肾上腺瘤、嗜铬细胞瘤、重症肌无力等),危重急诊病人麻醉(失血性休克、多发严、监督管理(一)医务处履行管理、监督、检查职责;(二)按照本制度与程序对麻醉医师资格分级授权进行准入和动态管理。
(三)不定期检查执行情况,其检查结果将纳入医疗质量考核项目中;(四)对违反本规定超权限麻醉责任人一经查实,将追究科室负责人的责任,并按照医院质量考核的相关规定处理,由此引发的医疗纠纷,违规人员个人承担相应的法律和经济赔偿责任。
七、麻醉分级目录一、一级麻醉ASA I-H级病人的麻醉。
常见手术的麻醉,如局麻监测、基础麻醉、静脉麻醉、神经阻滞麻醉、椎管内麻醉(蛛网膜下腔阻滞、低中位硬膜外阻滞)及部分全身麻醉。
小儿麻醉(氯胺酮麻醉、基础麻醉等),多种麻醉技术联合麻醉等。