护理纠纷防范及处理精品PPT课件
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护理纠纷防范课件
护理纠纷防范ppt课件汇报人：日期:目录CATALOGUE•护理纠纷概述•法律法规与职业道德•沟通技巧与患者关系建立•护理操作规范与风险防范•不良事件处理与报告机制•持续改进与团队建设01CATALOGUE护理纠纷概述护理纠纷定义与分类护理纠纷是指在护理服务过程中，患者或其家属与医疗机构之间因护理问题引发的争议和冲突。
分类护理纠纷可分为医疗事故纠纷和非医疗事故纠纷。
医疗事故纠纷主要由护理操作失误、护理记录错误等引起；非医疗事故纠纷则涉及服务态度、沟通障碍、费用问题等方面。
护理技能不熟练、责任心不强、服务态度不佳等。
护理人员因素期望值过高、对护理效果不满意、沟通障碍等。
患者及其家属因素护理人力资源不足、培训不到位、制度不完善等。
管理因素护理纠纷产生原因对患者的影响对护理人员的影响对医疗机构的影响工作压力增大、职业倦怠、心理负担加重等。
损害医院形象、降低患者满意度、增加经济负担等。
0302 01护理纠纷危害及影响延误治疗、加重病情、造成心理伤害等。
02CATALOGUE法律法规与职业道德《护士条例》规定护士注册、执业、培训、考核及法律责任等方面内容，保障患者安全。
《民法典》相关条款涉及患者知情同意权、隐私权保护及医疗机构侵权责任等。
《医疗事故处理条例》明确医疗事故定义、分类及处理程序，强调医疗机构和医务人员职责。
相关法律法规政策解读尊重患者诚实守信尽职尽责廉洁自律职业道德规范与要求01020304保护患者隐私，尊重患者权利，平等对待每一位患者。
对患者病情、治疗方案等如实告知，不夸大疗效，不隐瞒风险。
严格按照医疗护理规范操作，确保患者安全，提高护理质量。
不接受患者红包、礼品等，不参与商业贿赂，维护职业形象。
根据事故性质、原因及损害程度等因素进行综合评估。
医疗事故责任认定包括行政处罚、民事赔偿及刑事处罚等。
法律责任追究方式协商、调解、仲裁及诉讼等多种方式可供选择。
纠纷处理途径法律责任认定与追究03CATALOGUE沟通技巧与患者关系建立耐心倾听患者诉求，不打断、不插话。
常见护患纠纷及防范对策PPT课件
沟通是建立良好护患关系的基础 ，加强沟通培训有助于提高护士 的沟通技巧和表达能力，减少因 沟通不畅引起的纠纷。
详细描述
定期组织沟通技巧培训，包括有 效倾听、表达清晰、语气和善等 方面的训练，使护士能够更好地 与患者及家属进行交流。
提高护士服务意识和技能
总结词
护士的服务意识和技能水平直接影响 患者的就医体验和满意度，提高这些 方面有助于减少因服务态度或技术问 题引发的纠纷。
防范对策
加强护理操作规范培训， 提高护士操作技能和责任 心，严格执行查对制度。
护理操作失误案例
01
02
03
总结词
护理操作失误导致不良后 果
详细描述
护士在执行护理操作时出 现失误，如给药错误、输 液渗漏等，给患者带来伤 害。
防范对策
加强护理操作规范培训， 提高护士操作技能和责任 心，严格执行查对制度。
对治疗过程有充分的了解。
04
案例分析
04
案例分析
沟通不畅案例
总结词
沟通障碍导致信息传递错误
详细描述
护士与患者之间沟通不畅，导致患者误解护理操作 或医嘱，引发纠纷。
防范对策
加强护士沟通技巧培训，确保信息准确传递，鼓励 患者提问，及时解答。
沟通不畅案例
总结词
沟通障碍导致信息传递错误
详细描述
护士与患者之间沟通不畅，导致患者误解护理操作 或医嘱，引发纠纷。
详细描述
护士应关注患者的期望和需求，合理评估护理效果，尽力满 足患者的合理期望。同时，加强与患者及家属的沟通，提高 他们对护理工作的认知和理解，以减少因期望过高而引发的 纠纷。
02
护患纠纷产生的原因
02
护患纠纷产生的原因
详细描述
定期组织沟通技巧培训，包括有 效倾听、表达清晰、语气和善等 方面的训练，使护士能够更好地 与患者及家属进行交流。
提高护士服务意识和技能
总结词
护士的服务意识和技能水平直接影响 患者的就医体验和满意度，提高这些 方面有助于减少因服务态度或技术问 题引发的纠纷。
防范对策
加强护理操作规范培训， 提高护士操作技能和责任 心，严格执行查对制度。
护理操作失误案例
01
02
03
总结词
护理操作失误导致不良后 果
详细描述
护士在执行护理操作时出 现失误，如给药错误、输 液渗漏等，给患者带来伤 害。
防范对策
加强护理操作规范培训， 提高护士操作技能和责任 心，严格执行查对制度。
对治疗过程有充分的了解。
04
案例分析
04
案例分析
沟通不畅案例
总结词
沟通障碍导致信息传递错误
详细描述
护士与患者之间沟通不畅，导致患者误解护理操作 或医嘱，引发纠纷。
防范对策
加强护士沟通技巧培训，确保信息准确传递，鼓励 患者提问，及时解答。
沟通不畅案例
总结词
沟通障碍导致信息传递错误
详细描述
护士与患者之间沟通不畅，导致患者误解护理操作 或医嘱，引发纠纷。
详细描述
护士应关注患者的期望和需求，合理评估护理效果，尽力满 足患者的合理期望。同时，加强与患者及家属的沟通，提高 他们对护理工作的认知和理解，以减少因期望过高而引发的 纠纷。
02
护患纠纷产生的原因
02
护患纠纷产生的原因
《护理纠纷的防范》课件
案例三：护理操作失误引发的纠纷
总结词
操作不熟练，注意力不集中
详细描述
某护士在给患者进行护理操作时，因操作不熟练且注意力不集中，导致患者受到不必要的伤害，引发纠纷。
Part
05
总结与展望
总结护理纠纷防范的经验教训
建立完善的护理安全管理制度
提高护理人员综合素质
通过制定和执行护理安全管理制度，降低 护理过程中的风险。
建立完善的护理纠纷处理机制
建立健全的护理纠纷处理流程和责任追究制度。
ABCD
加强法律法规宣传和教育
提高护理人员和患者的法律意识和法律素养。
加强国际交流与合作
借鉴国际先进的护理纠纷防范经验和方法，促进 护理行业的国际交流与合作。
THANKS
感谢您的观看
建立健全的护理质量管理体系，加强质量监督和评估，及时发现和纠正护理过程中的问 题，也是提高护理质量的必要措施。
保障患者安全
护理纠纷的发生往往与患者安全问题 密切相关，通过加强护理安全管理， 完善安全制度，降低患者安全风险， 能够有效减少护理纠纷的发生。
提高患者及其家属的安全意识和自我 保护能力，加强医患沟通，也是保障 患者安全的重要措施。
《护理纠纷的防范》 ppt课件
• 护理纠纷概述 • 护理纠纷防范的重要性 • 护理纠纷防范措施 • 典型案例分析 • 总结与展望
目录
Part
01
护理纠纷概述
护理纠纷的定义
护理纠纷
是指发生在护理服务过程中，护 患双方对护理行为、态度、结果 等产生的分歧、争议及纠纷。
特点
与医疗纠纷密切相关，涉及护理 服务各个环节，处理难度较大。
维护护理纠纷 的防范能够维护医院声誉，提高 医院的社会形象。
护患纠纷的预防和处理ppt课件
THANK YOU
20XX.XX.XX 汇报人：XXX
01. 建立有效的沟通机制
提高医护人员的沟通技巧
加强培训
医护人员应接受定期的沟通 技巧培训，以提高其与患者 的交流能力。
建立反馈机制
医院应设立患者满意度调查 ，以便了解医护人员在沟通 中的表现，并及时进行改进 。
优化工作流程
通过优化工作流程，减少医 护人员在处理护患纠纷时的 工作压力，从而提高其沟通 效率。
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建立公平、公正的费用评估制度
加强法律法规宣传 根据《医疗事故处理条例》规定，医疗机构应当向患者充分解释医疗风险和费用 情况，避免因信息不对称导致的纠纷。 建立公平公正的费用评估制度 根据《医疗事故处理条例》规定，医疗机构应当建立公平公正的费用评估制度， 确保患者得到合理、透明的医疗费用。 加强医患沟通与协商 根据《医疗事故处理条例》规定，医疗机构应当加强医患沟通与协商，及时解决 患者对医疗费用的疑问和不满，减少纠纷的发生。 完善医疗纠纷处理机制 根据《医疗事故处理条例》规定，医疗机构应当完善医疗纠纷处理机制，对于患 者的投诉和纠纷，要及时进行调查和处理，维护患者的合法权益。
强化法律意识
医护人员应了解相关的法律 法规，以更好地保护患者的 合法权益，避免因沟通不当 而引发的纠纷。
加强医患之间的信息透明度
医患纠纷
沟通 治疗方案
加强医患沟通
风险
医疗服务 质量患者满意度源自提高医疗服务质量医生服务 态度
人性化服 务
02. 提升医疗服务质量
定期进行医疗技术培训和考核
加强医患沟通 根据中国医学会发布的《2019年中国医疗质量报告》，超过70%的医疗纠纷源于医患沟通不足。通过定期培训和考核，提高医务人员的沟通能力，有助于减少医患纠纷的发生。 完善法律法规 近年来，我国出台了一系列关于医疗纠纷的法律法规，如《医疗事故处理条例》、《医疗损害鉴定管理办法》等。这些法律法规为医疗纠纷的处理提供了法律依据，有助于规范医疗行为，预防医疗纠纷的发生。 建立有效的投诉处理机制 根据中国卫生统计年鉴的数据，2018年全国医疗投诉量达到3.4万件，其中涉及医患纠纷的投诉占比约为50%。建立有效的投诉处理机制，对投诉进行及时、公正、公开的处理，有助于维护患者权益，减少医患纠纷的发生。 提高医疗技术水平 根据世界卫生组织的数据，全球每年有约100万人死于非传染性疾病，其中大部分与医疗技术水平低下有关。通过定期进行医疗技术培训和考核，提高医务人员的技术水平，有助于降低医疗风险，减少医患纠纷的发生。
护理纠纷防范及处理ppt课件
职业风险
医疗服务人群的变化
疾病构造的变化 肿瘤、糖尿病、心血管疾病、精神病等的发病率明显提高 慢性病人数不断增加 人口老龄化的速度加快 个人医疗支出比例越来越大，对医疗服务质量的要求不断 提高
因新技术、新设备和新疗法导致的医疗纠纷也逐渐 出现，人们享受现代文明的同时，也增加了受损害 的风险。最高明的医生也不能包治百病，病人进医 院不等于进了“保险箱”。
（2）执行医嘱失误案例二： 27床 李某 男 58岁 左锁骨骨折 定于次晨在臂丛麻醉下 行左锁骨骨折内固定术，术前8小时禁食水。术晨测血压 180/110mmHg，护士将测量结果报告给医师，医嘱： 卡托普利50mg舌下含服。值班护士随即指导患者温水送 服 同时值班护士还发现发药护士将术晨口服药发放于患者手 中（因患者知道今日手术不让吃东西，故护士虽为其发药 但并未服药）。
三、常见护理纠纷案例
（2）执行医嘱失误
由于有些护理人员工作疏忽，将医嘱中的药物 剂量或名称看错，或将用药途径看错，将肌肉 注射误认成是静脉注射，将静脉点滴误认为是 静脉推注。将口服误认为是肌肉注射等等情况 都有发生。
三、常见护理纠纷案例
（2）执行医嘱失误案例一：
⊙ 某病人因呕吐腹泻致数日造成体内钾大量丢失， 急需补钾。
• 反之，护理人员因其工作直接和病人接触，稍有疏忽、 即可对病人产生不可挽回的影响。所以从这个角度出发 ，可以说护理人员比医生的责任更加重大。
• 然而，有些护理人员却意识不到自己肩负的重任，凡事 不动脑筋，只是机械地执行医嘱，医嘱错我也错的事情 时有发生。
三、常见护理纠纷案例
（1）盲目执行错误医嘱
三、常见护理纠纷案例
1、不认真执行查对制度的案例一：
护士将结晶的甘露醇给病人输入，无不适，家 属以给病人的心理和生理均带来了潜在的不良 影响，侵犯了病人的健康权，因此要求索赔。
医疗服务人群的变化
疾病构造的变化 肿瘤、糖尿病、心血管疾病、精神病等的发病率明显提高 慢性病人数不断增加 人口老龄化的速度加快 个人医疗支出比例越来越大，对医疗服务质量的要求不断 提高
因新技术、新设备和新疗法导致的医疗纠纷也逐渐 出现，人们享受现代文明的同时，也增加了受损害 的风险。最高明的医生也不能包治百病，病人进医 院不等于进了“保险箱”。
（2）执行医嘱失误案例二： 27床 李某 男 58岁 左锁骨骨折 定于次晨在臂丛麻醉下 行左锁骨骨折内固定术，术前8小时禁食水。术晨测血压 180/110mmHg，护士将测量结果报告给医师，医嘱： 卡托普利50mg舌下含服。值班护士随即指导患者温水送 服 同时值班护士还发现发药护士将术晨口服药发放于患者手 中（因患者知道今日手术不让吃东西，故护士虽为其发药 但并未服药）。
三、常见护理纠纷案例
（2）执行医嘱失误
由于有些护理人员工作疏忽，将医嘱中的药物 剂量或名称看错，或将用药途径看错，将肌肉 注射误认成是静脉注射，将静脉点滴误认为是 静脉推注。将口服误认为是肌肉注射等等情况 都有发生。
三、常见护理纠纷案例
（2）执行医嘱失误案例一：
⊙ 某病人因呕吐腹泻致数日造成体内钾大量丢失， 急需补钾。
• 反之，护理人员因其工作直接和病人接触，稍有疏忽、 即可对病人产生不可挽回的影响。所以从这个角度出发 ，可以说护理人员比医生的责任更加重大。
• 然而，有些护理人员却意识不到自己肩负的重任，凡事 不动脑筋，只是机械地执行医嘱，医嘱错我也错的事情 时有发生。
三、常见护理纠纷案例
（1）盲目执行错误医嘱
三、常见护理纠纷案例
1、不认真执行查对制度的案例一：
护士将结晶的甘露醇给病人输入，无不适，家 属以给病人的心理和生理均带来了潜在的不良 影响，侵犯了病人的健康权，因此要求索赔。
护理纠纷的防范 ppt课件
间等。
4）一些特殊性药物治疗、特殊性治疗措施后，
未能及时观察效果并做护理记录，造成纠纷时不
能举证。
防范 1、认真学习护理PPT文课件书书写规范。
7
四、执行物价制度不规范
1）重复收费 2）无医嘱收费 3）变相收费 4）多收费 5）医嘱未及时停止造成继续收费 6）病人出院或死亡后未及时清出院造成继续收 费等，给病人增加了经济负担，给医院带来负面 影响，引起医疗纠纷。
PPT课件
8
五、应对患者病情变化时反应不一
1.护士基本理论、基本知识、专科业务 知识的相对薄弱和对病情的发展估计经验不 足,
2. 夜间认为无须叫医生,擅作主张导致患 者病情变化,耽误及时治疗引起纠纷,
3. 值班医生在其他病房会诊,导致应答不 及时,耽误及时治疗引起医疗纠纷。
PPT课件
9
某医院发生的护理差错及缺陷
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想了没有？ 说了没有？ 做了没有？ 写了没有?
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五、学生单独进行操作
1、套管针输液完毕后，需三通封管，实习同学主 动去做，带教老师同意，结果同学不会操作致使 未关闭造成血液流出，污染床单位20*20cm2,引 发医疗纠纷。 2、化验标签贴错试管，如血RT——血凝管上， 实习同学所为，好在抽血前核对时及时发现进行 更改。 3、实习同学拿了两人的液体，更换错误，病人 发现后及时更换，引发医疗纠纷。
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7、骨折合并糖尿病病人，输入液体10% G-S 500ml，刚换上，发现错误立即更换， （医嘱为0.9%N-S 500ml）。 8、输液过程中，发现液体与标签不符， 已输100ml，病人有糖尿病病史，发现后 及时更换，治疗班、夜班、加药班护士均 未查出。导致纠纷。
护理纠纷防范ppt课件
护理纠纷的定义和类型
定义
护理纠纷是指护理人员在提供护 理服务过程中，因各种原因与患 者或家属产生的纠纷。
类型
常见的护理纠纷类型包括服务态 度纠纷、技术操作纠纷、沟通不 畅纠纷、费用纠纷等。
02
护理纠纷产生的原因
护理人员因素
01
02
03
专业技术能力不足
护理人员的技术水平和经 验不足，可能会导致护理 过程中的失误，从而引发 纠纷。
总结词
沟通障碍、信息传递失误
详细描述
某医院因医生与患者沟通不畅，导致患者误解病情和治疗方案，引发纠纷。经调查，医生在解释病情和治疗方案 时未充分考虑患者文化背景和语言障碍，导致患者误解。
案例三：医院管理疏忽引发的纠纷
总结词
管理不善、服务水平下降
详细描述
某医院因管理疏忽导致患者就诊过程中长时间等待、药品供应不及时等问题，引发纠纷。经调查，医 院在患者服务流程、药品库存管理等方面存在疏漏，导致患者不满。
培训与教育
对相关人员进行培训和教育，提高护理人员的法 律意识和职业素养。
05
案例分析
案例一：护理操作不当引发的纠纷
总结词
护理疏忽、患者安全受损
详细描述
某医院因护士在给患者输液时操作不当，导致患者发生输液反应，引发纠纷。经 调查，该护士未严格遵守输液操作规程，导致输液器污染，引发患者投诉。
案例二：沟通不畅导致的纠纷
，维护患者权益。
04
护理纠纷处理流程
报告与记录
及时报告
当发生护理纠纷时，相关人员应立即 向护士长或上级报告，确保问题得到 及时解决。
详细记录
对纠纷的过程、涉及人员、时间、地 点等信息进行详细记录，为后续处理 提供依据。
护患纠纷的预防和处理ppt课件
03. 加强医护团队协作
建立有效的医护沟通机制
沟通渠道
沟通渠道是信息交流的桥 梁与纽带。
护患纠纷
护患纠纷，是医疗 环境中的棘手问题。
沟通能力
沟通能力是人际交往的关 键。
医护人员
医护人员，救死扶伤的白 衣天使。
培训和实践
实践是培训的升华，培训 是实践的基础。
医院
医院是生命的港湾，疾病 的温床。
提高医护团队的专业素质和技能水平
建立完善的医疗纠纷处理机制和应急预案
医疗纠纷
患者满意度 不满意
预防为主
预防策略
医疗纠纷
多元化处理
多元化处理 方式
调解结案
中国法院 审理
05. 分析医患纠纷案例
通过案例分析，总结医患纠纷的 原因和教训
沟通技巧 医患纠纷中，沟通技巧的缺失是主要原因。根据一项调查，70%的医患纠 纷是由于沟通不畅导致的。 医疗技术 医疗技术的不断进步也可能导致医患纠纷的增加。例如，2019年的一项研 究发现，医生对新设备的使用不熟悉是导致医疗事故的一个重要原因。 法律制度 法律制度的不完善也是导致医患纠纷的重要原因。根据中国的法律体系， 对于医疗事故的处理，法律的规定并不明确，这给医患纠纷的处理带来了 困难。 患者权益意识 患者的权益意识不足也是导致医患纠纷的重要原因。根据一项调查，60% 的患者表示，他们对医疗服务的期望没有得到满足，这可能引发医患纠纷。
预防医患纠纷的措施
06 .
建立良好的医患关系
01. 了解患者权益
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认识患者的法律地位和权利
法律地位 患者作为病人，其法律地位应得到尊重和保护。 权利保障 医院应提供全面的医疗服务，保障患者的知情权、选择权、公平交易 权等基本权利。 纠纷预防 通过加强医患沟通，建立完善的投诉处理机制，可以有效预防护患纠 纷的发生。
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受较少考虑 6、年轻医务人员在一些病案处理时，经验不足
，技术水平不高，观察不到位
5
为什么纠纷发生率增高？
7、医院部门间管理环节上缺陷 8、管理者认识：“人非圣贤，孰能无过”，
缺乏严格管理，严厉处罚机制 9、医学生、护生在学习教育阶段欠缺对法律
法规、规范标准质量控制授课 10、护士人力不足，工作超负荷，影响质量 11、医学特殊性，个体差异大，医学发展，
二、常见护理纠纷产生原因
1. 护理不认真执行查对制度： 导致发错药，打错针，输错血等，虽可 能并未造成严重后果，但也会引发护 理纠纷。
13
二、常见护理纠纷产生原因
2、分级护理制度的执行不到位
1）对分级护理制度内容界定认识不一，盲 目下护理级别，造成护理级别与病情不 符。
2）当患者病情发生变化,不能及时更改护理 级别。护理记录又过于简单,让人感到病 情判断不正确或过于简单的记录是否在 隐瞒什么而产生纠纷。
二、常见护理纠纷产生原因
13、发生在医院内突发事件常常可以导致纠纷
※ 输液期间猝死 ※ 送患者检查途中发生猝死 ※ 药物引起的过敏性休克、死亡 ※ 住院患者发生坠床 ※ 在吸氧（吸痰）过程中装置突然出现故障等
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二、常见护理纠纷产生原因
14、执行物价制度不规范
1）重复收费 2）无医嘱收费 3）变相收费 4）多收费 5）医嘱未及时停止造成继续收费 6）病人出院或死亡后未及时清出
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二、常见护理纠纷产生原因
9、护理工作依赖陪护、家属。 10、各种引流管及静脉动输液管脱出，气管
切开病人套管脱出堵塞。 11、遗忘对危重患者的特殊处理。
（骨折全麻病人保暖被烫伤） 12、特殊病人护理失误。（儿童医院、精神
病院，实行封闭式管理，患者受到伤害 或者伤害了别人，医院应承担全部责任）
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三、常见护理纠纷案例
职业风险
6
医疗服务人群的变化
• 疾病构造的变化
肿瘤、糖尿病、心血管疾病、精神病等的发病率明显提高 慢性病人数不断增加
• 人口老龄化的速度加快 • 个人医疗支出比例越来越大，对医疗服务质
量的要求不断提高
• 因新技术、新设备和新疗法导致的医疗纠纷也逐 渐出现，人们享受现代文明的同时，也增加了受 损害的风险。最高明的医生也不能包治百病，病 人进医院不等于进了“保险箱”。
15
二、常见护理纠纷产生原因
3、执行医嘱不严格 4、不认真执行技术操作规程 5、违反交接班制度 6、服务态度不好
16
二、常见护理纠纷产生原因
7、护理工作不负责任，护士责任心不强，不 能认真巡视病房，对病人病情不了解，不能 及时发现病情变化，延误抢救时机。
8、对神志不清的患者、行动不能自理的患者、 小儿患者，没有采取必要的安全措施，发生 患者坠床，造成身体外伤。
7
美国医学研究所：
• 因医疗差错死亡大于交通事故、癌症、艾 滋病等严重疾病而死亡的人数
• 造成残疾、额外医疗费达17－29亿美元
8Leabharlann 医疗事故在医院分布三级医院 29% 二级医院 53% 一级医院 17%
9
有关资料报道所提供的数据
对全国326家各级各类医院调查： 有98.47%的医院发生过医疗纠纷/年； 索赔金额6000多万，平均21万/每所； 三级医院索赔10万以上占60% ；
10
医疗纠纷逐年上升趋势
❖某省一项报道：
全省各级各类医疗纠纷均达4000例左右 且近年以年均20%的速度增长 （真正构成医疗事故的，不到1％）
11
二、常见护理纠纷产生原因
1、专业知识缺乏 2、违反操作规程、规章制度 3、沟通不畅 4、病情观察、巡视不到位 5、主动服务不到位 6、安全意识薄弱
12
• 若干年前，当社会普遍抱怨“看病难”时，两个 产妇挤在一张病床上也觉得“幸福”。而现在， 人们希望医院有适合自己的更好的就医环境。
由于对医疗效果的期望值过高， 加上医疗高风险的不认知，
许多病人与医院的纠纷，就因此而发生。
3
护理纠纷的概念
所谓护理纠纷就是医疗机构及其护理人 员与患者或其家属就护理过程和护理结 果产生的争议。
院造成继续收费等
给病人增 加了经济 负担
给医院带 来负面影 响，引起 纠纷
20
二、常见护理纠纷产生原因
15.人们法律意识增强
随着社会的发展，现代人法律意识普遍增强， 掌握了一定的医学知识，
住院患者及患者家属不断审视护理工作
如 ※ 护理人员不重视
※ 法律意识不强
※ 说话随便不负责任 ※ 工作不严谨
※ 各项操作前未作解释 ※ 暴露性的操作未作任何掩饰
护理纠纷不一定是护理服务质量或护理技术缺陷 ※ 可能是患方对护理技术不了解 ※ 也可能是护理人员服务态度所引发的患方的抱
怨、投诉 ※ 还可能是患方对医疗行为有意见不敢向医师提
而转移到护理人员身上。
4
为什么纠纷发生率增高？
1、全民法律和维权意识提高 ， 2、医疗制度改革，病人费用负担加重 3、病人素质提高同时，对医院的期望值增高 4、新闻媒体不负责任炒作，激发的作用 5、有一些医务人员的责任心不强，对病人的感
护理纠纷的防范及处理
1
主要内容
一、护理纠纷 二、常见护理纠纷产生的原因 三、常见护理纠纷的案例 四、发生纠纷的举证 五、护理纠纷的防范 六、护理纠纷的处理 七、总结
2
一、护理纠纷
提起护理纠纷，大部分护理人员， 都有许多感慨、委屈和牢骚。
• 一些护士说“如今的患者可与以前大不一样了， 输液一针不见血不行，注射针打痛了也不行。”
使患者认为工作人员不总重他人隐私， 很容易让患者抓住把柄引发纠纷。
21
三、常见护理纠纷案例
1、不认真执行查对制度的案例
2、执行医嘱不严格： 盲目执行错误医嘱 执行医嘱错误
3、不认真执行技术操作规程 4、护理工作不负责任 5、未履行告知义务
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三、常见护理纠纷案例
1、不认真执行查对制度的案例
（1）药名查对失误 （2）药物剂量查对失误 （3）病人姓名床号查对失误
14
二、常见护理纠纷产生原因
2、分级护理制度的执行不到位
3）护理人员没按护理级别的要求去做 ※ 特别是对一级护理病人不能做到按规定时间巡视 ※ 不能根据病情协助患者采取正确舒适的卧位 ※ 对病情了解不够，不能认真观察、及时发现病
人的病情动态变化，延误抢救和治疗，给病人 造成难以挽回的损失，或给病人造成痛苦等， 均可能导致纠纷或事故。
，技术水平不高，观察不到位
5
为什么纠纷发生率增高？
7、医院部门间管理环节上缺陷 8、管理者认识：“人非圣贤，孰能无过”，
缺乏严格管理，严厉处罚机制 9、医学生、护生在学习教育阶段欠缺对法律
法规、规范标准质量控制授课 10、护士人力不足，工作超负荷，影响质量 11、医学特殊性，个体差异大，医学发展，
二、常见护理纠纷产生原因
1. 护理不认真执行查对制度： 导致发错药，打错针，输错血等，虽可 能并未造成严重后果，但也会引发护 理纠纷。
13
二、常见护理纠纷产生原因
2、分级护理制度的执行不到位
1）对分级护理制度内容界定认识不一，盲 目下护理级别，造成护理级别与病情不 符。
2）当患者病情发生变化,不能及时更改护理 级别。护理记录又过于简单,让人感到病 情判断不正确或过于简单的记录是否在 隐瞒什么而产生纠纷。
二、常见护理纠纷产生原因
13、发生在医院内突发事件常常可以导致纠纷
※ 输液期间猝死 ※ 送患者检查途中发生猝死 ※ 药物引起的过敏性休克、死亡 ※ 住院患者发生坠床 ※ 在吸氧（吸痰）过程中装置突然出现故障等
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二、常见护理纠纷产生原因
14、执行物价制度不规范
1）重复收费 2）无医嘱收费 3）变相收费 4）多收费 5）医嘱未及时停止造成继续收费 6）病人出院或死亡后未及时清出
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二、常见护理纠纷产生原因
9、护理工作依赖陪护、家属。 10、各种引流管及静脉动输液管脱出，气管
切开病人套管脱出堵塞。 11、遗忘对危重患者的特殊处理。
（骨折全麻病人保暖被烫伤） 12、特殊病人护理失误。（儿童医院、精神
病院，实行封闭式管理，患者受到伤害 或者伤害了别人，医院应承担全部责任）
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三、常见护理纠纷案例
职业风险
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医疗服务人群的变化
• 疾病构造的变化
肿瘤、糖尿病、心血管疾病、精神病等的发病率明显提高 慢性病人数不断增加
• 人口老龄化的速度加快 • 个人医疗支出比例越来越大，对医疗服务质
量的要求不断提高
• 因新技术、新设备和新疗法导致的医疗纠纷也逐 渐出现，人们享受现代文明的同时，也增加了受 损害的风险。最高明的医生也不能包治百病，病 人进医院不等于进了“保险箱”。
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二、常见护理纠纷产生原因
3、执行医嘱不严格 4、不认真执行技术操作规程 5、违反交接班制度 6、服务态度不好
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二、常见护理纠纷产生原因
7、护理工作不负责任，护士责任心不强，不 能认真巡视病房，对病人病情不了解，不能 及时发现病情变化，延误抢救时机。
8、对神志不清的患者、行动不能自理的患者、 小儿患者，没有采取必要的安全措施，发生 患者坠床，造成身体外伤。
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美国医学研究所：
• 因医疗差错死亡大于交通事故、癌症、艾 滋病等严重疾病而死亡的人数
• 造成残疾、额外医疗费达17－29亿美元
8Leabharlann 医疗事故在医院分布三级医院 29% 二级医院 53% 一级医院 17%
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有关资料报道所提供的数据
对全国326家各级各类医院调查： 有98.47%的医院发生过医疗纠纷/年； 索赔金额6000多万，平均21万/每所； 三级医院索赔10万以上占60% ；
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医疗纠纷逐年上升趋势
❖某省一项报道：
全省各级各类医疗纠纷均达4000例左右 且近年以年均20%的速度增长 （真正构成医疗事故的，不到1％）
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二、常见护理纠纷产生原因
1、专业知识缺乏 2、违反操作规程、规章制度 3、沟通不畅 4、病情观察、巡视不到位 5、主动服务不到位 6、安全意识薄弱
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• 若干年前，当社会普遍抱怨“看病难”时，两个 产妇挤在一张病床上也觉得“幸福”。而现在， 人们希望医院有适合自己的更好的就医环境。
由于对医疗效果的期望值过高， 加上医疗高风险的不认知，
许多病人与医院的纠纷，就因此而发生。
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护理纠纷的概念
所谓护理纠纷就是医疗机构及其护理人 员与患者或其家属就护理过程和护理结 果产生的争议。
院造成继续收费等
给病人增 加了经济 负担
给医院带 来负面影 响，引起 纠纷
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二、常见护理纠纷产生原因
15.人们法律意识增强
随着社会的发展，现代人法律意识普遍增强， 掌握了一定的医学知识，
住院患者及患者家属不断审视护理工作
如 ※ 护理人员不重视
※ 法律意识不强
※ 说话随便不负责任 ※ 工作不严谨
※ 各项操作前未作解释 ※ 暴露性的操作未作任何掩饰
护理纠纷不一定是护理服务质量或护理技术缺陷 ※ 可能是患方对护理技术不了解 ※ 也可能是护理人员服务态度所引发的患方的抱
怨、投诉 ※ 还可能是患方对医疗行为有意见不敢向医师提
而转移到护理人员身上。
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为什么纠纷发生率增高？
1、全民法律和维权意识提高 ， 2、医疗制度改革，病人费用负担加重 3、病人素质提高同时，对医院的期望值增高 4、新闻媒体不负责任炒作，激发的作用 5、有一些医务人员的责任心不强，对病人的感
护理纠纷的防范及处理
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主要内容
一、护理纠纷 二、常见护理纠纷产生的原因 三、常见护理纠纷的案例 四、发生纠纷的举证 五、护理纠纷的防范 六、护理纠纷的处理 七、总结
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一、护理纠纷
提起护理纠纷，大部分护理人员， 都有许多感慨、委屈和牢骚。
• 一些护士说“如今的患者可与以前大不一样了， 输液一针不见血不行，注射针打痛了也不行。”
使患者认为工作人员不总重他人隐私， 很容易让患者抓住把柄引发纠纷。
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三、常见护理纠纷案例
1、不认真执行查对制度的案例
2、执行医嘱不严格： 盲目执行错误医嘱 执行医嘱错误
3、不认真执行技术操作规程 4、护理工作不负责任 5、未履行告知义务
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三、常见护理纠纷案例
1、不认真执行查对制度的案例
（1）药名查对失误 （2）药物剂量查对失误 （3）病人姓名床号查对失误
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二、常见护理纠纷产生原因
2、分级护理制度的执行不到位
3）护理人员没按护理级别的要求去做 ※ 特别是对一级护理病人不能做到按规定时间巡视 ※ 不能根据病情协助患者采取正确舒适的卧位 ※ 对病情了解不够，不能认真观察、及时发现病
人的病情动态变化，延误抢救和治疗，给病人 造成难以挽回的损失，或给病人造成痛苦等， 均可能导致纠纷或事故。