妊娠期急性阑尾炎的围手术期护理
【 Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ］Ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ； Ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ａ ｐ ｐ ｅ ｎ ｄ ｉ ｃ ｉ ｔ ｓ ｉ ； Ｐ ｅ ｒ ｉ — ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ； Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ
急 性 阑尾 炎 是 常见 的外 科疾 病 之 一 ，通 常 需要 手 术 急躁等，此 时护理人 员要加强孕妇 的心理疏导 ，用耐心 、温
率 ，降低并发症 的发病机率 。本文 以我院２ ０ １ ２ 年８ 月 ￣２ ０ １ ４ 因素 ，使其保持最佳 的心理状态接受治疗 。做好孕妇家属 的
年３ 月收治的４ ６ 例 妊 娠 期 急 性 阑尾 炎 患 者 为 研 究对 象 ， 分 析 沟通 ，尽量使其对阑尾炎的病 理特 点、手术过程 、转 归等知 围 手 术 期 的 护理 体 会 ，现 报 道 如 下 。 识 有 更 多 了解 ，一 旦 穿 孔 造成 弥 漫性 腹 膜 炎 ，则 孕 妇 和 胎 儿
切 除 阑尾 组 织 ， 不 过 妊 娠 期 妇 女 发 生 急 性 阑 尾 炎 ， 则 会 对 和 的 语 言 安 慰 患 者 ， 并 向其 简 单 介 绍 手 术 过 程 及 术 前 、术 后 胎 儿 及 产 妇 的 生 命 健 康 产 生 严 重 影 响 ， 因 此 要 在 掌 握 妊 娠 的 注 意 事 项 ，使 孕妇 了解 妊 娠 期 阑尾 炎 手 术 本 身 不 会 对 胎 儿
期急性 阑尾 炎临床特 点 的基 础上及 时做 出准确诊 断 ，采取 产 生 严 重 影 响 ， 且 不会 增 加 流 产 、早 产 及 胎 儿 死 亡 的机 率 ，
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
早期手 术治疗 ，并进 行有 效的临床 护理 ， 以提 高手术 成功 让孕妇认识到腹腔 内炎性病灶扩散 是导致母婴并 发症 的重要
【 中图分类号 】Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
【 文献标识 码】Ａ
【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ・ ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ３ ． ５ ２ ８ ． ０ ２
Ｐｅ ｒ ｉ ｏ ｐｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｐｅ ｒ ｉ ｏ ｄ ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎｇ ｏ ｆ ａ ｃ ｕｔ ｅ ａ ｐｐｅ ｎｄｉ ｃ ｉ ｔ ｉ ｓ ｄｕｒ ｉ ｎ ｇ ｐｒ ｅ ｇ ｎａ ｎ ｃ ｙ
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ａ ｐ ｐ ｅ ｎ ｄ ｉ ｃ ｉ ｔ ｉ ｓ ｉ ｎ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｄ
ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ．Ｍ ｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ Ｆ ｒ ｏ ｍ ２ ０ １ ２ Ａｕｇ ｕ ｓ ｔ ｔ ｏ ２ ０ １ ４ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ， ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ ４ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ａ ｐ ｐ ｅ ｎ ｄ ｉ ｃ ｉ ｔ ｉ ｓ ｉ ｎ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ １ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ４ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｅ ｄ ， ｎ ｏ ｐ ｒ ｅ ｍａ ｔ ｕ ｒ ｅ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ａ ｐ ｐ ｅ ｎ ｄ ｉ ｃ ｉ ｔ ｉ ｓ ｉ ｎ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ￣ ｓ ￣ｅ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｎ ｓ ｕ ｒ ｒ ｏ ｕ ｎ ｄ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｄ ｔ ｏ ｎ ｕ ｒ ｓ ｅ ， ｃ ａ ｎ ｅ ｎ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ．
・
临床护理 ・
妊娠期 急性 阑尾炎 的围手术期护理
张如锦 ，李 强 （ 山东省济宁医学院附 属金 乡医院 ，山东 济 宁 ２ ７ ２ ２ ０ ０ ） 【 摘要 】目的 探 讨妊娠 期 急性 阑尾 炎 的 临床 特 点及 围手 术期 护理措 施 。方 法 回顾 分析 ２ ０ １ ２ 年８ 月 ～２ ０ １ ４ 年３ 月，我 院收 治的４ ６ 例妊娠 期 急性 阑尾 炎 临床 资料 。结果 ４ ６ 例 患者 均痊愈 出院 ，无早产 。 结 论 掌 握 妊 娠 期 急性 阑尾 炎 ｌ 『 盘 床特 点 ，加 强 围手 术期 护 理 ，可确 保 母 子 安 全 。 【 关键 词 】妊 娠 ； 急性 阑尾 炎 ； 围手 术 期 ；护 理
Ｚ ＨＡ ＮＧ Ｒ ｕ － ｊ ｉ ｎ ． Ｌ Ｉ Ｑｉ ａ ｎ ｇ （ Ｊ ｉ ｎ ｘ ｉ ａ ｎ ｇ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ａ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ Ｊ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｊ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ２ ７ ２ ２ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
临床 医药文献杂志
５ ２ ８
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｌｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ
２ ０ １ ５年 １ 月 Ｃ 第 ２卷 第 ３期
Ｊ ａ ｎ ． Ｃ ２ ０１ ５Ｖ ０ ＿ Ｉ ． ２Ｎｏ ． ３
妇产科围手术期感染的预防及护理
妇产科围手术期感染的预防及护理妇产科手术涉及产妇和胎儿的安全，感染的预防与护理显得尤为重要。
由于手术部位和妊娠状态的特殊性，妇产科围手术期感染具有一定的复杂性和危害性。
本文将深入探讨妇产科围手术期感染的预防及护理，以期为临床实践提供有益的参考。
预防感染在妇产科手术中具有至关重要的地位。
感染会增加产妇的病痛，延长恢复时间，甚至可能导致严重的并发症。
感染还会对胎儿的安全造成威胁，影响妊娠的结局。
因此，采取有效的预防措施，降低感染风险，是保障母婴健康的关键。
在妇产科围手术期，常见的感染类型包括手术部位感染、泌尿道感染和呼吸道感染等。
原因主要包括手术操作、患者自身免疫状况、环境因素等。
其中，手术操作如缝合、止血等过程中，细菌的带入是引起感染的重要因素。
另一方面，妊娠期妇女免疫系统处于相对抑制状态，也为细菌感染提供了条件。
针对常见感染类型和原因，以下预防措施建议：严格遵守无菌操作规程。
在手术前、手术过程中和手术结束后，要彻底执行无菌操作，减少细菌污染的机会。
合理使用抗菌药物。
根据患者的具体情况，在医生的建议下，合理使用抗菌药物，以降低感染风险。
强化患者免疫力。
围手术期注意患者的营养摄入，保证充足的休息，以增强患者自身的免疫力。
保持环境清洁。
严格控制手术室内的细菌数量，定期进行消毒和清洁工作。
常规护理：密切患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，以及伤口情况、疼痛程度等，及时发现并处理异常情况。
消毒护理：对患者的手术部位、周围皮肤和呼吸道等进行定期消毒，防止细菌进一步扩散。
心理护理：感染会给患者带来较大的心理压力，因此要患者的情绪变化，及时进行心理疏导和干预，帮助患者建立积极的治疗心态。
营养支持：感染期患者往往食欲较差，但良好的营养摄入对于抵抗感染至关重要。
应鼓励患者进食易消化、高蛋白、高维生素的食物，以提高机体抵抗力。
抗感染治疗：根据医生的建议，合理使用抗菌药物，并进行规范的治疗和跟踪观察，确保感染得到有效控制。
阑尾炎围手术期护理
处理原则
• 2.非手术治疗 • 适用于诊断不甚明确、症状比较轻者。主要治疗 措施包括：应用抗菌药控制感染、禁食、补液等， 在非手术治疗期间，应密切观察病情，若病情有 发展局势，应及时行手术治疗。
病人基本资料
• 患者，女，罗某，23床，33岁，主诉转移 性右下腹疼痛不适半天于5月7日入院。有 剖宫产史。。
是术后肠粘连、 肠梗阻发生率 高的原因之一。
腹腔 镜手 术
微创，部位隐 蔽，甚至看不 出来。
微创，手术 是穿刺孔。 第二天下床 活动很轻松。
阑尾不接触 切口，即使 感染了，也 远较开腹手 术轻，较容
可以进行充 分的冲洗， 完全不用担 心冲洗液残 留。
无须拆线，3天 出院。
谢谢
• 入院体检：T:37℃ P:72次/分 R:21次/分 Bp:150/90mmHg 体重:61公斤 • 辅助检查： 5月7日门诊右下腹彩超示：考 虑急性阑尾炎可能性大。
病人基本资料
• 患者术前生命体征平稳，于5月07日13点25 在连硬外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利， 术后于14：20安返病房，神清，精神一般， 平车推入。Braden评分18分， Morse评分 0分， ADL评分 20分，管道评分4分、疼痛 1分。医嘱予一级护理、吸氧6H、心电监护 6H、抗炎、止血，护胃，补液治疗。
术后评估
营养状况是否良好 病人生命体征是否平稳 伤口有无出血，感染等 手术情况 引流管是否通畅
心理-社会状况 早期并发症
术后护理要点
• • • • • • 1、监测生命体征呼吸变化及麻醉反应 2、疼痛的护理 3、引流管的护理 4、体位的指导 5、并发症的防治 6、饮食指导
术后护理问题及措施
1、疼痛—与手术创伤及管牵拉有关 2、焦虑、恐惧——与缺乏术后相关注意事项 知识
妊娠期急性阑尾炎围手术期护理风险因素及对策
Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ营养及护理ｌ － Ｊ ３ ． 中国社区医师杂志， ２ ０ １ ２ ， １ ４ （ ５ ） ： ３ ０ １ ． Ｅ ２ ３ 刘倩． 心脏瓣膜置换术后并发急性 肾功能不全 的护理Ｉ － ｊ ］ ． 护士
进修杂志 ， ２ Ｏ ｌ Ｏ ， ２ ５ （ １ ２ ） ： １ １ １ ３ —１ １ １ ４ ． Ｅ ３ ］杨博宇 ， 李淑红 ， 高普军 ， 等． 肝血吸虫病上 消化道 出血患者合
理Ｅ Ｊ ］ ． 当代 护士 ， ２ ０ ０ ９ ， （ ５ ） ： ２ ８ —３ Ｏ ．
［ ５ ］ 邓学峰 ， 姜胜利 ， 肖苍松． 连续静 一静脉 血液滤 过治疗 心脏术
后 肾功能衰竭临床研究Ｅ Ｊ ］ ． 山东医药 ， ２ ０ ０ ８ ， ４ ８ （ １ ４ ） ： ３ １ —３ ２ ． ［ ６ ］ 金玉爱 ， 王美兰 ， 陈晓宇． 心脏瓣 膜置换 术后患 者对抗凝 治疗 依从性 的调查Ｅ Ｊ ］ ． 护理与康复 ， ２ ０ ０ ８ ， ７ （ １ ） ： １ ９ —２ １ ． Ｅ ７ ］ 郑秋霞 ， 刘森军 ， 周勇清 ， 等． 急诊心脏瓣膜置换术 １ ２ 例 的术后 护理Ｅ Ｊ ］ ． 护理与康复 ， ２ ０ １ １ ， １ ０ （ ３ ） ： ２ １ ２ —２ １ ４ ．
护 理 风险是 指 医 院 内患 者 在 护 理 过程 中有 可 能 发生 的 一 切 不 安 全 事 件 ， 护 理 风 险具 有 风 险 水 平高、 风险 不 确 定 、 风险复杂 、 存 在 于 护 理 活 动 各 个 环节 等特 性［ １ ］ 。妊 娠 期 合 并 急 性 阑尾 炎 是 最 常 见 的外 科急 腹症 ， 发病 率 约 ０ ． ０ ７ ～０ ． １ ８ ］ ， 围 手术 期 不但 要考 虑 阑尾 炎 手 术 治 疗 的 风 险 和手 术 并 发症 的发 生 ， 还 要 考 虑 流产 、 早产、 胎儿窘迫 、 新 生儿 窒 息 等 风 险 及 并 发 症 ， 因 此 在 围手 术 期 内 的 护理 风 险 因素评估 及 对策 尤 为 重要 。２ ０ ０ ９年 １月 至２ ０ １ １年 ９月 ， 杭州 市 第 一 人 民 医 院普 外 科 收治 妊娠 期 急性 阑尾 炎并 行 手 术 治 疗 患 者 ４ ８例 ， 现 将 围手 术期 护理 风 险 因素及对 策报 告 如下 。
急性阑尾炎的围手术期的护理方法及体会
急性阑尾炎的围手术期的护理方法及体会【摘要】急性阑尾炎是一种常见的急腹症，及时的围手术期护理对患者的康复非常重要。
本文从引言、正文和结论三个部分探讨了急性阑尾炎的围手术期护理方法及体会。
在引言部分介绍了急性阑尾炎的定义和意义，以及围手术期护理的重要性。
正文中详细介绍了围手术期护理方法，包括术前、术中和术后护理，以及并发症的处理。
结论部分总结了围手术期护理的重要性，强调了护理工作的重要性。
个人体会部分则分享了护理人员在围手术期护理中的感悟和经验，为提高护理质量提供了一定的参考。
通过本文的阐述，希望读者能够更加深刻地理解急性阑尾炎的围手术期护理方法及其重要性。
【关键词】急性阑尾炎、围手术期、护理方法、术前护理、术中护理、术后护理、并发症处理、重要性、体会1. 引言1.1 急性阑尾炎的定义和意义急性阑尾炎是一种常见的急腹症，通常是由于阑尾腔内黏膜屏障破裂，细菌感染引起的疾病。
该病症在临床上常见，发病率较高，容易误诊，如果不及时治疗，可导致腹腔感染、腹膜炎等并发症，危及患者生命。
对急性阑尾炎及时进行手术治疗是非常重要的。
急性阑尾炎的主要症状包括右下腹部剧痛、恶心、呕吐、发热等，临床医生通常通过患者的主诉、体格检查、实验室检查等手段来进行诊断。
一旦确诊为急性阑尾炎，患者通常需要尽快进行阑尾切除手术，以减轻症状、预防并发症的发生。
急性阑尾炎在围手术期的护理中，护士需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。
还需要对患者进行术前、术中和术后护理，确保手术顺利进行，恢复快速。
围手术期的护理对患者的康复至关重要，可以减少感染风险，缩短住院时间，提高手术成功率。
1.2 围手术期护理的重要性围手术期护理的重要性不可低估，它直接影响着手术的成功和患者的康复。
在急性阑尾炎手术中，围手术期护理尤为重要，因为这是患者在手术后最关键的阶段。
在围手术期护理中，医护人员需要密切观察患者的病情变化，及时处理可能出现的并发症，确保手术的顺利进行和患者的安全。
急性阑尾炎
疾病概要
阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应， 其 体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约1/3 交界处，称为麦氏点，是阑尾切口的标记 点。常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉 痛，属内脏痛。 急性阑尾炎是外科常见病，也是外科最 常见的急腹症之一，以青壮年发病率最高， 男性发病率高于女性。
解剖生理
• 阑尾位于盲肠后内侧壁三条结肠带的汇合 处，为一管状盲管 • 其体表投影点约在脐与右髂前上棘连线中 外1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾手术切 口的标记点 • 阑尾动脉系回结肠动脉分支，为无侧支的 终末动脉
病史及病情汇报
5、患者于2018年4月4日，遵医嘱予以抗炎、禁食及完善相 关检查等对症处理。于当天下午16：00在腰麻下行“阑尾 切除术”，术毕于16:40返回病房。医嘱予以一级护理、 禁食水、吸氧、心电监护各24小时，抗炎、止血、止痛、 护胃、补液等对症处理，告知其及家属术后相关注意事项 并给予心理护理，予以去枕平卧6小时，头偏向一侧，嘱 家属加强看护。 6、于4月5日09:00予以二级护理，指导半流质饮食。 7、于4月9日遵医嘱予以办理出院。
护理诊断与措施
术后： 1、疼痛：与手术创伤有关 2、体温过高：与急性阑尾炎症有关 3、体液不足：与发热、禁食水有关 4、潜在并发症：出血 5、潜在并发症：切口感染 6、知识缺乏：缺乏术后相关注意事项知识 7、睡眠形态紊乱：与疼痛、环境有关 8、焦虑：与罹患疾病、担心预后及住院费用 高有关
护理诊断与措施
血红蛋白 (110-170g/L)
血小板 (100300×109/L) 中性粒细胞 （1.77.7×109/L）
146.00
171.00
141.00
206.00
124.00
169.00
妊娠合并急性阑尾炎病人的护理
妊娠合并急性阑尾炎病人的护理作者：彭丹红陈卫英陈晓丹来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【中图分类号】R714.2 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0638-01急性阑尾炎是妊娠期急腹症中常见并发症，约占妊娠期外科急腹症69.2%[1]，可发生于妊娠的各个时期。
由于孕妇的特殊生理改变，导致疾病的特殊性，故病情较为复杂，给诊治增加了困难。
如果处理不当，对母婴的生命可造成严重的后果，因此也增加了医疗的风险，对护理也是一种严峻的考验。
2009年2月—2013年11月，我院共收治了18例妊娠合并急性阑尾炎的患者，经过精心的治疗和护理后取得了满意效果。
现将护理总结如下：1 临床资料1.1一般资料本组共18例，年龄20～36岁，其中初产妇15例，经产妇3例；孕早期5例，孕中期11例，孕晚期2例，入院后均采用手术治疗，术后恢复顺利，无流产、早产、死胎等发生，均痊愈出院。
2 护理2.1护理评估详细询问病史，评估患者的生命体征、腹痛情况，有无腹部压痛、反跳痛、肌紧张及相关伴随症状，如寒战、发热、恶心、呕吐等，评估胎儿的发育情况，监测胎心、胎动，观察阴道有无出血、流液，有无子宫收缩，预防早产发生。
2.2心理护理由于阑尾炎发病于特殊时期，患者一方面承受疾病的痛苦，同时又担心胎儿的安危，情绪波动大，易产生紧张、恐惧不安心理，因此要加强心理护理，护理时要用耐心、细心、体贴的态度做好解释安抚工作，消除病人不必要的顾虑，使之以良好的心境接受治疗和护理。
2.3术后护理2.3.1一般护理术后返回病房后常规去枕平卧6小时，给予吸氧，监测生命体征，禁食，密切观察切口有无渗血渗液情况。
2.3.2用药护理合理选择对胎儿影响小且敏感有效的广谱抗生素如青霉素、头孢类抗生素。
甲硝唑对胎儿发育有一定影响，应慎用，妊娠早期最好不用静脉注射，以免影响胎儿发育[2]。
避免使用对胎儿呼吸有抑制的药物，如吗啡类镇痛剂，同时根据病情，和产科医生配合，应用硫酸镁药物保胎治疗。
妊娠合并急性阑尾炎患者的围手术期护理
本组 １ ０例患者均未发生高热 。
４ 出 院指 导
嘱患者术后注意休息 ， 避免过度 劳累 ， 强营养 以增强机体 加
抵抗力 ， 积极 随诊 ， 后 一月复 查 ， 期行 孕期 检查 ， 术 定 如出现 腹 痛， 阴道 出血等异常情况及时就诊 。
参 考 文 献
【） ｌ 许如秀 ， 】 妊娠合并卵巢肿瘤 １３ １ 例诊治分析 ， 中国实用妇科与产科 杂
年第 １ ７期 转 自中国医院数字 图书馆 ｗ ｗｃｋ ． ｋ． ｔ ｗ ． ｄｃ ｉ ｅ ｈ ｎ ｎ
静脉 留置 针已成为临床输液 的重要 Ｔ具 ，可 以极 大地降低 对浅表静 脉的损伤 ， 于长期输 液的患者来 说 ， 以减 少痛苦 ， 对 可 既安 全又可避 免交叉感染 的发生 ，静 脉留置针置管期 间做好并
对 性 的 护 理 ， 得 了较 好 的 效 果 。 取
１ 临床 治疗
高 邮，２ ６ ０ ２５０ ）
３ 伤 口的护理 。术后伤 口禁 压砂袋 ， 部禁用腹带 ， ３ 腹 避免增加
腹压。
３ 积极保 胎 ， ． ４ 抑制宫缩 。 具体措施为 ： 医嘱给予黄体酮 ４ ｍ ， 遵 ０ｇ
每 日２次肌 肉注射 ，同时要注意观察患 者有无阴道 出血及腹 痛 情况 ， 防流产 。有症状 出现时应遵 医嘱给予 吸氧及 ２ ％硫酸镁 预 ５
方法仍存在弊病， 只将针头斜面进入 留置针 内均匀 推注封管液可
避 免负压封管 ， 在延长 管根部夹 闭小开关 ， 拔出针头 ， 先 再 可保
［ 刘莉 ． ２ 】 静脉 留置针在 临床护理中的应用 医学信 息 ２ １ 年第 １ ００ 期 转 自中国医院数字 图书馆 Ｗ Ｗ ｃｋ ． ｋ． ｔ Ｗ ． ｄ ｎｉｅ ｈ ｅ ｎ
妊娠期急性阑尾炎的护理
可能的幅度 内进行 活动 ， 同时应 帮助患 者作 被动 运动 ， 以达
到关节的满幅度活动来 防止 肌肉挛缩 。 ２ ５２ 术后 第 ２ｄ 除肌 肉收缩锻炼 外 ， 有 Ｃ Ｍ关 节康 复 ．． ， 若 Ｐ 机， 可用其辅助被 动活动关 节 ， 幅度不 能过大 ， 先从 ０ 到 ３ 。 。 ０ 角 度缓慢锻炼 ， 逐渐 加大 角 度 ， １周左 右可 达 到功 能位 角度
而产生股 骨头坏 死 的不 良后 果 。１年 以后 ， 可弃 拐行 走 ， 但 不 能过 度负重 ， 能行 重体 力劳动。 不
妊 娠 期 急 性 阑 尾 炎 的 护 理
颜 井清 邓 映宏 冯 学
盆腔充血 ， 阑尾随之充血 ， 炎症 发展快 ， 一旦穿 孔感染不易 局 限 。因此要严密观察腹部 体征 ， ４ｈ测 １次体温 ，如体 温、 每 白细胞持续升高 ， 状加 重 ， 及时 报告 医生 ， 立 即做 好 症 则 应 各项术前准备 ， ： 皮 、 如 备 配血 、 留置导尿管 ， 防止膀胱过度 膨
尿液 。
时观察生命体征 ，协助 医生 进行 皮 牵引 或骨 牵 引。观察 患 肢远端的血液循环情况 ， 做好生活及皮肤护理 ， 防褥疮 发 预 生。术后 密切观察生命体征 的变化 ， 察创 面是否有 渗血 、 观 渗液 ， 体温超过 ３ ． ℃以上 提示 有感染 的可能 ， ８５ 应及 时报告 医生及早处理 ，患肢适 当外展 ，不 直腿抬 高 ，不屈髋 ， 外 不
旋， 鼓励患者加强床 上运 动 ，同时 可施 以轻 手法按摩 ， 助 帮
肌 力恢 复 。
关于阑尾炎的术中护理配合
关于阑尾炎的术中护理配合发布时间：2022-11-20T08:12:06.784Z 来源：《中国医学人文》2022年8月8期作者：雷婷[导读]关于阑尾炎的术中护理配合雷婷（营山县人民医院；四川营山637700）相信许多朋友都听说过阑尾炎，阑尾炎发病时非常痛，在我们的传统印象中，阑尾炎手术只是个小手术，没什么大不了。
而阑尾炎是否需要做手术需要看具体情况，阑尾是一根盲管，直径零点六到零点八厘米，长约六到八厘米，和盲肠相通，如同盲肠的一根小尾巴一样容易扭曲，原因在于盲道很容易滋生细菌，粪便容易进去出不来导致梗阻而引发阑尾炎。
阑尾炎是什么？阑尾炎是由于多种因素导致的炎性改变，属于外科中的一种常见疾病。
其中急性阑尾炎较多，慢性阑尾炎较少。
急性阑尾炎中最关键的感染就是阑尾腔中的各类细菌所导致的直接性感染，当阑尾黏膜稍微受到伤害时，细菌就会侵入到管壁中，从而导致程度不一的感染。
梗阻阑尾是一条细长的管道，在一端和盲肠间得到连通，当出现梗阻时，会使得管腔内的各类分泌物出现积存，内压会出现升高，导致压迫阑尾壁，阻碍远侧血运，同时管腔中的细菌侵入到受损黏膜中，也会引发感染。
在其余的发病相关因素中，由于便秘、腹泻等各类胃肠道功能性障碍，也会引发内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管出现痉挛，最终的阑尾管腔更加狭窄，黏膜也会受到损害，细菌引发急性炎症。
慢性阑尾炎包括反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎。
反复发作性阑尾炎主要是由于急性阑尾炎发作后，没有全方位切除全部病灶导致的感染，慢性阑尾炎不具有急性阑尾炎的发作史，各项表现和症状都不够确切。
阑尾炎非常容易复发，当粪便或细菌在管腔内繁殖时容易导致炎症，发炎后即使用药治疗消退了，但管腔经过炎症的反应后会变得更小，也就更加容易堵住细菌，细菌更加容易繁殖导致炎症。
很多人一听到手术就会很害怕，不想做手术，例如上几天一个年轻人被确诊为阑尾炎，但腹痛并不严重，只是局限在右下腹，也没有出现低热和发烧，进行保守治疗即可。
临床执业医师《外科学》辅导：妊娠期急性阑尾炎治疗
可编辑
临床执业医师《外科学》辅导：妊娠期急性阑尾炎治疗
孕妇一旦得了急性阑尾炎，应以早手术为上策。
因为妊娠妇女对阑尾切除术有较好的耐受性，尽管早期手术亦有发生流产的危险，但若延误治疗，发炎的阑尾会很快发生穿孔、坏死，从而酿成很多严重的并发症，威胁母子生命安全。
妊娠期合并急性阑尾炎一旦确诊，无论妊娠期限和病情程度如何，均应立即进行手术治疗。
对妊娠期高度可疑合并急性阑尾炎者，亦是剖腹探查的指征。
此外，尚需考虑流产、早产及婴儿存活的问题。
1、妊娠早期（1—12周）合并急性阑尾炎，不论其临床表现轻重，均应手术治疗。
此时对子宫干扰不大，不会影响继续妊娠。
若待妊娠中晚期复发时再行手术，既增加手术难度，医学教育网原创对母子也有危险。
2、妊娠中期（13—24周）合并急性阑尾炎，其临床表现轻且拒绝手术者，可采用非手术治疗，静脉给予大剂量青霉素或氨苄青霉素。
若病情进展不能控制，应手术治疗。
此时胚胎已固着，手术对子宫干扰不大，不易流产，可继续妊娠。
一般认为，妊娠4—6个月是手术切除阑尾较佳时机。
妊娠晚期（28-36周）合并急性阑尾炎，应手术治疗，即使因手术刺激引起早产，绝大多数婴儿能存活。
手术对孕妇影响亦不大。
妊娠期合并急性阑尾炎时胎儿能否存活不取决于阑尾切除手术，而是决定于延误诊断或延误手术切除。
妊娠不是阑尾手术的禁忌，手术未必一定引起早产。
为了预防流产和早产，术后常规应用镇静剂、舒喘灵或孕酮等保胎治疗也是十分必要。
精品。