推拿手法1
推拿手法
7、3扳法
（双手作相反或相同方向用力扳动肢体）
腰部扳法 斜扳法:侧卧位,一手抵住肩前部,一手抵住臀部,被动旋转至最 大限度时,双手同时反向用力扳动。 直腰旋转扳法：坐位，固定下肢，一手抵住近侧肩后部，另一 手从腋下伸入抵住肩前部，同时反向扳动。 弯腰旋转扳法：坐位，腰前屈到需要角度，固定下肢及骨盆， 医者一手拇指按住需扳动脊柱的棘突，另一手勾扶项背部， 在前屈位向患侧旋转，最大限度时，使其向健侧侧弯扳动。 后伸扳法：俯卧位，医者一手托住两膝部上提 ，另一手压在 腰部患处，到最大限度时两手同时反向扳动。
成人推拿手法一般主张柔中有刚或以刚统柔，刚柔 相济，单一手法或几种手法复合使用，并对手法的 应用有一定的规定。 小儿推拿根据小儿生理、病理特点，确立小儿推拿 八法，特别强调手法要轻快柔和、平稳着实，十分 重视手法的补泻作用。手法操作不但常与穴位结合， 注重操作时间、次数和方向，而且还常借助介质增 强治疗作用。
3、3推法
吸定点：指、掌、肘部 线路：单向直线 要点：吸定部位紧贴体表着力，稳定均匀、 缓慢。 临床：人体各部位，提高肌肉兴奋性，促进 血循、舒筋活络。
3、4搓法
吸定点：双手掌面 线路：往返上下 要点：相对对称用力，快搓慢移。 临床：上肢最为常用，可用于腰背、胁肋、 四肢；一般为结束手法，具有调和气血，舒 筋通络的作用。
3、5抹法
吸定点：拇指罗纹面 线路：上下或左右往返 要点：轻而不浮，重而不滞 临床：常用于头面部，开窍镇静、醒脑明目 作用。
4、振动类
以较高频率的节律性轻重交替刺激，持 续作用于人体的一类手法。包括：抖法、振 法等。
4、1抖法
吸定点：双手握住患者上肢或下肢远端 线路：上下、左右 要点：用力、幅度小、频率快 临床：四肢，上肢最为常用，常为结束手法。
推拿按摩基本手法
推拿按摩基本手法
1、揉捏：包括浅揉和深揉，是指用手掌掌心和手指，先用柔和
力量轻柔揉捏穴位，打开局部血管，改善循环和促进新陈代谢；然后
根据需要加大力度，把柔和的力量加强为稳定的混合力，进行再次揉
捏以达到放松组织的作用。
2、推按：推按是推拿按摩的基本手法，有持续推按和节奏推按。
推按时，要使手部的力道由浅至重，最后达到酸痛感，以达到放松紧
张的组织，促进新陈代谢的作用。
3、顺沉：是指用手掌或者拇指和食指用轻柔或变换施压力度在
柔软或肌紧下表面依次顺着穴位行进，达到舒缓组织松弛，加深穴位
敏感，缓和肌肉抵抗强度，消除精神紧张与焦虑，改善关节刚度及附
属症状的作用。
4、拍捶：拍捶是一种常见的推拿按摩手法，是用手掌、拇指的
拍敲下压的力度，使紧张的肌肉和神经逐渐放松，使到处不安的放松，从而缓解疼痛、增强细胞再生力，改善新陈代谢、促进血液循环，使
整个身心都得到愉悦的感受。
常用的推拿八大手法
常用的推拿八大手法1、捏法：捏法是指用手指、拇指或掌心夹起、抓取部分肌肉软组织，使之发生适当的拉放的一种操作。
常见的捏法有拇指捏，夹持捏、吻合捏、弯曲捏，重复捏、暗示捏和拉捏。
2、挤压法：挤压法是指在推拿过程中，以双拳或掌心交叉挤压特定部位的肌肉与软组织，使局部血液循环活化，减轻局部肌肉紧张的推拿手法。
在推拿过程中，挤压法的手势主要有双手合拢挤压、拇指挤压、掌心联合向上挤压、掌心叩击挤压和掌心转向挤压等。
3、针刺法：针刺法是一种推拿方法，又叫针灸、针疗或指压。
它通过一定长度的可拔针筒，在穴位插入金属或陶瓷针，或在特定穴位上施加压力以促进机体调节和疗愈作用。
4、摩擦法：摩擦法是一种损伤疗法，它是以拇指或掌心摩擦局部肌肉软组织时有利的作用，可以激活运动神经及增加这些局部的血液循环，从而给予病人恢复之效力。
摩擦法是推拿技术中最独特的一种，分为鞭刷摩擦、碰拂摩擦、夹持摩擦、柔软摩擦和轻慢摩擦等多种技法。
5、振动法：振动法是常见的推拿手法，是指把双拳放在病人的皮肤上，以一定的频率摩擦，使肌肉组织出现反射性收缩而产生推拿作用的一种技术。
振动法的手势有双拳横振、点振、抚摩振、后背环绕振、手掌扫振和拳尖振等多种技法。
6、拔罐法：拔罐法是人们借助竹罐或铁罐进行腹部、头部以及背部等治疗的技术，其特点是罐与病灶同时作用，而又不经过皮肤，给病患带来舒适的治疗感受。
7、搓揉法：搓揉法是一种把手抚摩的技术，可以帮助改善身体的疼痛，是常用的推拿技术之一。
搓揉法的具体方法是以两指或者双手搓揉病患的肌肉组织，以节奏轻重不一的方式揉搓从上而下方向施加力，局部血液循环活化、缓解紧张肌肉疼痛。
8、拉伸法：拉伸法是治疗肌肉僵硬综合征、肩周炎及关节活动度受限病症的常用推拿技术之一。
主要用于减轻肌肉和肌腱的局部压迫，提高局部柔韧性和柔软性，使关节的受力动态恢复平衡。
它的特点是采用静态和动态的拉伸方法，给身体带来放松感受，调整关节的能力。
推拿手法一、一指禅推法
总起来说， 总起来说，本法动作要领贯穿着一 个“松”字。只有将肩肘腕掌各部都放 才能使功力集中于拇指， 松，才能使功力集中于拇指，做到蓄力 于掌，发力于指，动作灵活，力量沉着， 于掌，发力于指，动作灵活，力量沉着， 刚柔相济，柔和有力， 刚柔相济，柔和有力，才能称得上为 一指禅” 功夫。 “一指禅” 功夫。
讲授: 讲授 秦晓光
针灸推拿护理学
授课班级: 授课班级:高级按摩师班
第一节 摆动类手法
以指、 以指 、 掌 、 腕关节作协调的连续的 摆动，称摆动类手法。 摆动，称摆动类手法。 本类手法包括一指禅推法、缠法、 本类手法包括一指禅推法、缠法、 扌衮法和揉法。 扌衮法和揉法。
一、一指禅推法 一指禅推法是一指禅推拿流 派的主要手法， 派的主要手法，因在国内有较大 影响，治疗范围广泛，故有“ 影响，治疗范围广泛，故有“手 法宗一指禅”之说。 法宗一指禅”之说。
（三）临床运用
本法由于接触面积小， 压强大， 本法由于接触面积小 ， 压强大 ， 因而渗透 度大，可适用于全身各部穴位。 度大，可适用于全身各部穴位。 本手法具有舒筋活络、 调和营卫、 本手法具有舒筋活络 、 调和营卫 、 祛瘀消 健脾和胃的功能。 积、健脾和胃的功能。 临床上常用于治疗内外妇儿伤等各科疾病， 临床上常用于治疗内外妇儿伤等各科疾病 ， 尤以治疗内妇科疾病，头痛，胃痛，腹痛， 尤以治疗内妇科疾病，头痛，胃痛，腹痛，面 失眠，高血压， 瘫，失眠，高血压，消化道疾病及关节疾病等 见长。 见长。
（二）操作要求
1、腕部摆动时，尺侧要低于桡侧，使产 腕部摆动时，尺侧要低于桡侧， 生的“ 持续作用于治疗部位上。 生的“力”持续作用于治疗部位上。 压力、频率、摆动幅度要均匀， 2、压力、频率、摆动幅度要均匀，动作 要灵活。 要灵活。 3、手法频率每分钟120—160次。 手法频率每分钟120—160次 120 4、在拇指端或其罗纹面能吸定的基础 再练习在腕部摆动时， 上，再练习在腕部摆动时，拇指端作缓慢直 线往返移动，即所谓紧推慢移。 线往返移动，即所谓紧推慢移。
推拿手法
（一）一指禅推法
一指禅推法是用大拇指指端，罗纹面或偏 锋着力于一定的部位或穴位上，通过前臂与 腕部的来回摆动，带动拇指关节作屈伸活动， 使之产生的力持续地作用于治疗部位上的一 种方法。
1．动作要领 腕部放松，沉肩，垂肘，悬腕， 肘关节略低于腕部。以肘部为支点，前臂做 主动摆动，带动腕部和拇指关节作屈伸运动。 压力平稳，不可用蛮力，摆动幅度要均匀， 动作要灵活，要紧推慢移。手法频率每分钟 120～160次。
一指禅推法（一）：拇指自然伸直，余四指呈 半握拳状，拇指盖住拳眼，用拇指端罗纹面或 拇指桡侧着力于施术处。
沉肩、垂肘、悬腕
手握空拳、拇指自然着力
一指禅推法（二）：以肘部为支点，前臂主动 左右摆动，带动腕关节和拇指节律性地摆动。
腕部向内摆动
腕部向外摆动
2．临床应用 本手法接触面积小，深透度大， 刺激量属于中等，适用于全身各部位和穴位。 有调和营卫，舒筋活络，健脾和胃，祛瘀消 积，调和脏腑的功能。临床上多用于伤、内、 外、妇、儿各科许多病症。如头痛，胃脘痛， 关节酸痛等病证。
（附）颤 法 定义：以手掌或掌指自然伸直着力于施术部位，用腕 部作急剧而细微的撮动，称为颤法。 一、手法操作及要领 术者以单手或双手的手掌及掌指自然伸直平放于施术 部位，稍施压力与施术部位贴实，将力贯注于施力的 手及臂部，用腕力连同臂部作左右急剧而细微的摆动 （摆动的速度要快，幅度要小）摆而滞为颤。在施颤 中以腕的自然而有节奏的颤摆使施术部位产生温热、 颤动、舒适、松弛的感觉，此法常与振法合用。颤法 根据术者在施颤时发力的不同分为以力施颤法及以气 施颤法。又根据着力的大小分为单掌贴实颤法、虚掌 颤法、叠掌颤法等。
擦法
大鱼际擦法
大鱼际着力于施术 处，腕关节伸直，五指 自然伸开，肩关节为支 点，上臂主动运动，带 动大鱼际做前后或上下 方向的快速直线往返连 续擦动。
推拿手法(1)
手法的补泻
虚则补之、实则泻之 补法：补充人体物质的不足或增强人体 组织之功能的治疗方法 。 泻法：具有直接或间接地祛除体内病邪 的作用，或抑制组织器官功能 之亢进的 治疗方法。
手法的补泻
补法：凡刺激较弱、较浅，作用时间较 长的手法，具用兴奋作用。 泻法：凡刺激较强、较深，作用时间较 短的手法，具有抑制作用。 古代小儿推拿手法补泻的记载：旋推为 补，直推为清（泻）；左揉为补，右揉 为泻；逆摩为补，顺摩为泻；缓摩为补， 急摩为泻。 Nhomakorabea点法
点法与按法的区别：点法作用面积小， 刺激量更大。 常用在肌肉较薄的骨缝处，关节的两端。 如：点攒竹、点太阳、点腰痛穴、点落 枕穴、点太冲。
3、掐法
《厘正按摩要术》：“掐由甲入，用以 代针，掐之则生痛，而气血一止，随以 揉继之，气血行而经络舒也。” 用指甲切按体表。 掐人中、掐十宣、掐十二井。
5、抹法
用单手或双手拇指罗纹面紧贴皮肤，作 上下或左右往返移动。 轻而不浮，重而不滞。 用于头面及颈项部。 抹双柳。
三、振动类手法
以较高频率的节律性轻重交替刺激，持 续作用于人体。 1、抖法 2、振法
抖法
用双手握住患者的上肢或下肢远端，用 力做连续的小幅度的上下颤动。 颤动 幅度要小，频率要快。 常与搓法配合，作为治疗的结束手法。
击法用劲要快速而短暂，垂直叩击体表， 着力时不能有拖抽动作，叩击频率要均 匀而有节奏。 击法的力量较大，而且动作快速，对使 用部位有一股冲击力，主要作用于深部 组织。
击法的应用
拳背击：大椎——疏通督脉，振奋阳气。 腰 骶部——引火归元 拳心击、拳眼击：背腰、四肢。保健放松 掌心击：百会——醒脑提神。（使用时， 患者端坐，头挺直，牙咬紧，用腕力击 打） 掌根击：臀部及下肢外侧部，幅度较大。
推拿手法有哪些
推拿手法有哪些推拿是中医疗法之一，能缓解各种身体疼痛，在我们看来很是神奇。
那么，推拿手法有哪些呢?下面小编就为大家详细的介绍一下。
常见的推拿手法有哪些一、点法用屈曲的指间关节突起部分为力点，按压于某一治疗点上，称为点法。
它由按法演化而成，可属于按法的范畴。
具有力点集中，刺激性强等特点。
有拇指端点法、屈拇指点法和屈食指点法三种。
1、手法要领①拇指端点法：用手握空拳，拇指伸直井紧贴于食指中节的桡侧面，以拇指端为力点压于治疗部位。
②屈拇指点法：是以手握拳，拇指屈曲抵住食指中节的桡侧面，以拇指指间关节桡侧为力点压于治疗部位。
③屈食指点法：是以手握拳并突出食指，用食指近节指间关节为力点压于治疗部位。
二、按法用手指或手掌面着力于体表一部位或穴位上，逐渐用力下压，称为按法。
在临床上有指按法和掌按法之分。
按法亦可与其他手法结合，如果与压法结合则为按压法。
若与揉法结合，则为按揉法。
三、指按法用拇指指面或以指端按压体表的一种手法，称为指按法。
当单手指力不足时，可用另一手拇指重叠辅以按压。
在临床上常与揉法结合使用。
1、手法要领：①按压力的方向要垂直向下。
②用力要由轻到重，稳而持续，使刺激感觉充分达到机体深部组织。
切忌用迅猛的暴力。
③按法结束时，不宜突然放松，应逐渐递减按压的力量。
2、适用部位：全身各部经穴。
3、功效：解痉止痛，温经散寒。
4、主治：疼痛、癃闭等症。
5、举例说明：胃脘痛：按脾、胃俞或脊旁敏感点，每穴1～2分钟。
腹痛：按揉足三里、内关。
颈项强痛：按揉列缺、后溪。
牙痛：按揉合谷。
痛经：按揉三阴交。
尿潴留：指按中极。
四、掌按法用掌根或全掌着力按压体表的一种方法，称为掌按法。
掌按法可单掌亦可双掌交叉重叠按压。
同样也可与揉法相结合使用。
1、手法要领：①按压后要稍作片刻停留，再做第二次重复按压。
②为增加按压力量，在施术时可将双肘关节伸直，身体略前倾，借助部分体重向下按压。
2、适应部位：腰背部、腹部等体表面积大而又较为平坦的部位。
推拿手法
推拿主要基础手法基础手法是推拿手法中最常用，最基本的单式手法。
是指能够独立存在的、单一动作的手法，这些手法在临床上可单独应用，也可与其他手法结合运用。
一、滚法1、定义：用第五掌指关节背侧吸附于治疗部位，以腕关节的伸屈动作与前臂的旋转运动相结合，使小鱼际与手背在治疗部位上作持续不断的来回滚动的手法，称为滚法。
2、注意事项（1）起始动作：手指自然弯曲如握空杯状，置于沙袋上。
站姿：前丁后八。
（2）方向：前后左右斜45度，频率：120－160次每分钟。
（3）动作要协调而有节律性。
（4）操作时手法的加力来自：上身前倾所增加的力和伸直肘关节增加手法的压力。
3、相关手法（1）掌指关节滚法：掌指关节背侧吸附于治疗部位。
（2）指间关节滚法：指间关节作为着力点。
（3）前臂滚法（肘滚）：前臂尺侧作为吸定点。
（4）这四个手法都要求放松，除吸定点外其余大致相同。
二、揉法1、.定义：以手掌大鱼际或掌根，全掌，手指罗纹面着力，吸定于治疗部位，作轻柔缓和的环旋运动，并带动该处皮下组织一起揉动的手法，称之为揉法。
2、分类、操作（1）大鱼际揉法：沉肩，垂时，腕关节放松，呈微屈或水平状。
大拇指内收，其余四指自然伸直，用大鱼际附着于施术部位上。
以肘关节为支点，腕部作主动运动，频率每分钟120～160次左右。
（2）掌根揉法：肘关节微屈，腕关节放松并略背伸，手指自然弯曲，以掌根附着于施术部位。
以肘关节为支点，前臂作主动运动，带动腕及手掌连同前臂作小刺旋揉动，并带动该处的皮下组织一起运动，频率每分钟120～160次左右，全掌揉法是以整个手掌掌面着力，操作术式与掌根揉法相同。
（3）中指揉法：中指伸直，食指搭于中指远端指间关节背侧，腕关节微屈，罗纹面着力于一定的治疗部位或穴位。
以肘关节为支点，腕部作主动运动，中指罗纹面在施术部位上作轻柔的小幅度的环旋或上下、左右运动，频率每分钟160次左右。
（4）三指揉法：食指，中指，无名指并拢，三指罗纹面着力，拇指揉法是以拇指罗纹面着力于施术部位，余四指置于相应的位置以支撑助力，腕关节微悬。
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二、滚法
以手掌的背侧部吸附于体表施术部位， 通过腕关节的屈伸运动和前臂的推旋运 动，使手背在施术部位作持续不断的来 回滚动，称为滚法。
按着力部位可分：直滚法、小指掌关节 滚法、小鱼际滚法。
（一）动作要领
沉 肩
肩关节放松，肩部不要耸起用力， 肩部下垂。
垂肘
上臂肌肉 放松，肘部自然屈 曲 120~140° 。
第一节 摆动类手法
以指、掌、腕关节作协调的连续的 摆动，称摆动类手法。
本类手法包括一指禅推法、滚法和 揉法。
一、一指禅推法
以拇指端或螺纹面着力，通过腕部 的往返摆动，使所产生的功力通过 拇指持续不断地作用于施术部位或 穴位上，称为一指禅推法。
（一）动作要领
肩关节放松，肩部不
沉肩 要耸起用力，肩部下
本法由于腕关节伸屈幅度较大，所以接触面 较广，压力较大，掌背尺侧面着力柔和而舒适， 故适用于肩背腰臀及四肢等肌肉较丰厚的地方。
本法具有舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉、 韧带痉挛，增强肌肉韧带活动功能，促进血液 循环及消除肌肉疲劳等作用。
可用于有些神经系统疾患，软组织损伤和 运动系统疾患。
三、揉法
吸附于一定部位或穴位，带动该处的 皮下组织作轻柔缓和回旋揉动，称为揉 法。
揉法分为掌揉，指揉两种。为多种流 派的辅助手法。
（一）动作要领
1、掌揉法： （1） 用手掌大鱼际或掌跟或手掌吸定于
一定部位或穴位上。 （2） 腕部放松。 （3）以肘部为支点，前臂作主动摆动，带
动腕做轻柔的揉动。
2、指揉法：
（1）用手指罗纹面吸定于一定部位或穴 位上，常用的有拇指揉；中指揉；食、 中、无名三指揉等。
（2）腕部放松。
（3）以肘部为支点，前臂作主动摆动， 带动腕和掌指轻柔和缓的揉动。
（二）操作要求
（1） 压力要轻柔，动作要协调而有节律。 （2） 频率120~160次/分。
（三）临床运用
本法轻柔缓和，刺激量小，适用于全身各 部，老幼皆宜。
有宽胸理气，消积导滞，活血祛瘀，消肿 止痛等作用。常用于治疗脘腹胀痛，胸闷胁痛， 便秘泄泻等胃肠道疾患，以及因外伤引起的红 肿疼痛等。
总起来说，本法动作要领贯穿着一 个“松”字。只有将肩肘腕掌各部都放 松，才能使功力集中于拇指，做到蓄力 于掌，发力于指，动作灵活，力量沉着， 刚柔相济，柔和有力，才能称得上为 “一指禅” 功夫。
（二）操作要求
1、腕部摆动时，尺侧要低于桡侧，使 产生的“力”持续作用于治疗部位上。
2、压力、频率、摆动幅度要均匀， 动作要灵活。
垂。
放松，肘部自然下
垂肘 垂，略低于腕部
悬腕
手腕自然垂屈，不可
将腕关节用力屈曲。腕部放松。
掌虚 除大拇指以外 的其余四指及手掌都要 放松，切不可挺劲。
用大拇指指端或罗纹面或偏峰
指实ห้องสมุดไป่ตู้
着力于一定的部位或穴位上， 手握成空拳状，四指不着掌面，拇指伸 直，食指中节桡侧抵住拇指面或指间关 节，使拇指关节活动时起稳定作用。
松腕 手腕自然
屈曲。腕关节部放松
小指掌指关节背侧 为吸定点，小鱼际 掌背侧着力于治疗 部位上（掌背侧中、
无名、小指部位）。
（二）操作要求
1、手法吸定部位 要紧贴体表，不能拖动、 辗动或跳动。
2、压力、频率、 摆幅度要均匀，动作要 协调而有节律。
3、手法频率 120—160次/分。
（三）临床应用
3、手法频率每分钟120—160次。 4、在拇指端或其罗纹面能吸定的基 础上，再练习在腕部摆动时，拇指端作 缓慢直线往返移动，即所谓紧推慢移。
（三）临床运用
本法由于接触面积小，压强大，因而渗 透度大，可适用于全身各部穴位。
本手法具有舒筋活络、调和营卫、祛 瘀消积、健脾和胃的功能。
临床上常用于治疗内外妇儿伤等各科 疾病，尤以治疗内妇科疾病，头痛，胃 痛，腹痛，面瘫，失眠，高血压，消化 道疾病及关节疾病等见长。