睾酮合成与代谢
老年男性睾酮水平与代谢综合征的关系
老年男性睾酮水平与代谢综合征的关系作者：朱文静康冬梅朱翔汪兰兰来源：《中国医学创新》2012年第33期【摘要】目的:探讨老年男性血清睾酮水平与代谢综合征(MS)的关系。
方法:收集133例60~89岁男性病例,分成MS组72例和NMS组61例,分别测定患者的血清睾酮、雌二醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素,并以稳态模式评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价患者的胰岛素敏感性。
比较两组的睾酮、雌二醇/睾酮,分析血清中睾酮与代谢综合征的相关性。
结果: MS组睾酮水平显著降低,而雌二醇/睾酮明显增高,比较差异具有统计学意义(P【关键词】代谢综合征; 睾酮; 老年男性Relationship between Serum Testosterone and Metabolic Syndrome in Elderly Men/ZHU Wen-jing, KANG Dong-mei, ZHU Xiang, et al.//Medical Innovation of China,2012,9(33):003-005【Abstract】 Objective: To investigate the relationship between serum testosterone and metabolic syndrome(MS) in elderly men. Method: 133 elderly men aged 60-89 years were divided into two groups: MS (72 cases) and NMS (61 cases) groups. Serum testosterone, estradiol, triglycerides, high-density lipoprotein cholesterol(HDL-C), fasting blood glucose, fasting insulin were measured, and insulin sensitivity was evaluated by homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR). Serum testosterone and estradiol/testosterone between the two groups were compared, the correlation between serum testosterone and metabolic syndrome were analyzed. Result: Compared between the two groups, serum testosterone level was significantly lower in MS group than that in NMS group, and estradiol/testosterone obviously increased, the difference was statistically significant(P【Key words】 Metabolic syndrome; Testosterone; Elderly menFirst-author’s address: Anhui Provincial Hospital, Hefei 230001, Chinadoi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.33.002代谢综合征(MS),亦称胰岛素抵抗综合征,它主要包括一系列临床代谢障碍,包括血糖升高或胰岛素抵抗、肥胖、脂质异常、高血压。
肾和性功能有关系吗
肾和性功能有关系吗
肾和性功能有关系吗？
肾是人体重要的器官之一，它主要负责排除体内废物和调节水平衡，维持身体的正常功能。
而性功能则是指人体在性生活中所表现出来的各种生理和心理的反应和机能。
肾和性功能之间是否有关系呢？
首先，肾脏对性激素的合成和代谢起着重要的作用。
性激素是指影响性发育、性成熟和性功能的激素，包括雄激素和雌激素。
肾脏参与了性激素的合成和转化，对于人体的性功能发挥着重要作用。
例如，肾脏是雄激素睾酮的合成和代谢的重要器官，在肾脏病变的情况下，睾酮水平可能会受到影响，进而影响性功能的正常发挥。
其次，肾脏功能的失调可能导致一系列的生理和心理问题，进而影响性功能。
肾脏在调节身体水平衡方面起着重要作用，而水分的不平衡可能引发一系列问题，如血液粘稠度增加、血压升高等，这些问题可能导致生殖系统的血液供应不足，影响性功能的正常发挥。
此外，肾功能的损害还可能导致一些与性功能相关的疾病的发生。
肾脏病变可能影响循环系统的功能，导致动脉硬化、血液循环不畅等问题，进而影响性器官的供血和神经功能，使得性功能出现问题。
总而言之，肾和性功能之间存在一定的相关性。
肾脏对性激素
的合成和转化起着重要作用，肾功能的失调可能导致一系列生理和心理问题，从而影响性功能的正常发挥。
因此，保护肾脏健康对于保持正常的性功能是非常重要的。
我们应该保持良好的生活习惯，如定期运动、均衡饮食、戒烟限酒等，以减少肾脏疾病的风险，同时也有助于维护良好的性功能。
此外，若出现肾脏相关问题，应及时就医，接受专业的治疗，以减少对性功能的损害。
老年男性睾酮水平与代谢综合征的关系
老年男性睾酮水平与代谢综合征的关系目的:探讨老年男性血清睾酮水平与代谢综合征(MS)的关系。
方法:收集133例60~89岁男性病例,分成MS组72例和NMS组61例,分别测定患者的血清睾酮、雌二醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素,并以稳态模式评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价患者的胰岛素敏感性。
比较两组的睾酮、雌二醇/睾酮,分析血清中睾酮与代谢综合征的相关性。
结果: MS组睾酮水平显著降低,而雌二醇/睾酮明显增高,比较差异具有统计学意义(P＜0.01),随着MS组分增多,睾酮水平下降明显。
在MS组中睾酮水平与年龄、腰围、体重指数、TG、HOMA-IR成负相关,与HDL-C正相关。
结论:老年男性患者血清中低睾酮水平可增加MS的患病风险。
代谢综合征(MS),亦称胰岛素抵抗综合征,它主要包括一系列临床代谢障碍,包括血糖升高或胰岛素抵抗、肥胖、脂质异常、高血压。
在全球范围内,代谢综合征的发病率正在显著增高,其后果是导致心血管疾病和2-型糖尿病发病率和死亡率的增高。
目前大量研究发现,老年男性性激素主要是血清睾酮(T)水平下降与代谢综合征(MS)发生发展密切相关[1-2]。
本研究通过分析测定老年男性血清睾酮水平与MS中各组成成分指标,探讨老年男性血清睾酮水平与MS的相关性。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2007年9月-2012年6月本院门诊及住院的60~89岁老年男性133例,入选对象需排除影响雄激素分泌的相关疾病,如下丘脑、垂体、肾上腺、睾丸炎症、前列腺癌、外伤、手术、恶性肿瘤、肾上腺疾病、血液系统疾病、严重感染未控制、急性心脑血管疾病、重度肝肾功能不全及雄激素治疗者等。
按2005年国际糖尿病联盟关于MS的临床诊断标准分成两组,MS组72例,平均年龄(80.4±14.2)岁;NMS组61例,平均年龄(78.7±14.8)岁。
1.2 研究方法1.2.1 一般资料收集仔细询问入选者家族史、吸烟饮酒情况(具体量、时间)、糖尿病及高血压病程服药情况、有无使用激素类药物。
全面详细揭秘类固醇之睾酮
全面详细揭秘类固醇之睾酮1. 基础知识睾酮——男性体内最基本的雄性激素是最古老的合成代谢类固醇但至今仍然是几乎所有猛药循环中都不可或缺的“BS”——基础类固醇并且其用量很大——不得小于主力类固醇的用量可见睾酮被成为“万药之基” 非常恰当它是人体自身就能分泌的雄性激素正常男性每天大约可以产生的睾酮就是这么一点点就已经足够促使一个纯自然健美运动员取得不错的成绩了由于睾酮具有非常显著的增肌、长力、刷脂。
等等等等正面效果为此二战期间纳粹对它投入大量心血来研究如何进行人工合成终于在1930年左右纳粹成功制取出睾酮并企图使用它来制造“超级战士” 于是世界上第一种人工合成类固醇就在2战背景下由邪恶势力制造出来用于邪恶目的而到今天睾酮又以“邪恶猛药”的面目活跃于邪恶的健美阴暗面。
睾酮是合成代谢激素能够促进肌肉的合成代谢它与肌肉内的雄性激素受体结合之后向肌肉发出驻留蛋白质的信号(提高蛋白质合成代谢率) 从而使正氮平衡水平上升增大肌肉体积与此同时睾酮还会削弱“糖皮质激素”(它们向肌肉发出拆解蛋白质的信号促使肌肉分解供能从而引起分解代谢)的效力从而保护你辛苦锻炼得来的“血汗肉”不被莫名其妙的分解掉还有一个好消息如果睾酮与脂肪中的雄性激素受体结合的话将向脂肪发出——————分解信号! 因此不管是对于想增肌的人还是想减肥的人睾酮都具有很强的诱惑力。
另一方面睾酮不光可以增肌还可以长力睾酮使身体加速生产血红细胞血红细胞增多意味着血液给肌肉供氧的能力上升从而提升肌肉力量这种供氧能力和肌肉力量的提升效果在有外援睾酮的情况下特别显著2 .正面效果睾酮虽说是最早最基本的合成代谢类固醇但其增肌性能在现在N钟合成类固醇当中仍然是名列前茅那么到底睾酮的增肌长力效果如何以下我们来看看来自“Am J Physiol”的临床研究报告：受试者(训练有素的运动员)分为每周——A“25mg组”、B“50mg组”、C“125mg组”、D“300mg组”和E“600mg组” 所有组别均连续用药20周并使用相同的训练计划和饮食配给。
运动营养品的中药成分对睾酮的作用
液、生力君胶囊、廷伟口服液等主要成分均为补肾益气类中
药，分类总结后归结为以下几种。
（ 一） 人参
人参具有大补元气、补脾益肾、安神等功效，其有效成分
包括人参皂苷、人参多糖等，其中人参皂苷起到主要作用。
迄今为止，已从人参中分离鉴定出 ４６ 种人参皂苷，实验证实
发生，越来越受到运动医学界的重视。 补充复合磷脂、原花
青素、锌元素等对于人体血睾酮的恢复和提升有帮助，这些
我们大多可以从日常食物中获取，如，大豆类、蛋黄、动物肝
脏、贝类海产品、谷物等。
越来越多的研究发现，益气补肾中药可明显改善运动训
练导致的低血睾酮水平，避免大强度耐力运动造成运动性血
睾酮浓度下降。 中医认为，体力型疲劳与脾肾有关，要从补
［４］ 吕自兰，郝杰，赵丽娜，王琦，胡建刚，谢怡，黎刚． 人
参皂苷 Ｒｂ１ 促进老年大鼠睾丸间质细胞睾酮产生和 ＳｔＡＲ 蛋
白表达［ Ｊ］ ．激光杂志，２０１１，３２（３） ：７９－８１．
［５］ 周海涛，曹建民，林强，赵卓．淫羊藿对运动训练大鼠
睾酮含量、物质代谢及抗运动疲劳能力的影响［ Ｊ］ ．中国药学
健康管理
运动营养品的中药成分对睾酮的作用
孙古月
摘 要：睾酮作为雄性激素的一种，对于运动能力、肌肉力量的增长、疲劳的消除有着重要作用。 常见的运动补剂，如，长白
景仙类中药，这类中药成分可以有效预防和提高运动员在训练中
使氨基酸的分解代谢减弱，从而促进骨骼的生长；增加促红
细胞生成素的生成，促进骨髓造血；减少肌酸量，使肌酸与三
磷酸腺苷作用合成磷酸肌酸，调节运动后肌糖原的超量恢
复，增加糖原储备；维持雄性进攻意识，使运动员训练更加刻
睾酮与代谢综合征及勃起功能障碍关系的研究新进展
者常伴有睾酮水平低下 和性功能不 全。新观 点认 为 ，睾酮对骨骼和肌肉的生长发育有至关重要的作 用 ，睾 酮 水 平 低 下 常 导 致 体 内糖 和 脂 代 谢 紊 乱 。。因此 ，睾酮与 Ｍ 及 Ｅ Ｓ Ｄ的关系也 日 益成为 国 内外学 者研 究 的热点 。本 文就 近年 来有 关睾 酮 与
也显示 ，长期补充睾酮可显著改善 Ｍ 男性患者的 Ｓ
症 状和体 征 。 ２ １ 睾酮 与肥 胖 ．
素替代治疗 可使 Ｔ Ｆ和 白介 素一 Ｎ １水平 明显 降低 ， 故认为睾酮可使细胞因子平衡而减轻慢性炎症 ，改 善胰岛素敏感性 。
２ ３ 睾 酮与 血脂 ．
肥胖不仅是 Ｍ Ｓ的重要组成部分 ，也是冠心病
影响 中老年 男性 的 生 活质 量 ，对 三者 之 间 内在 联 系的研 究 日益 引起 国内外 学者 的广泛 关 注。该
文近 有 研 的新 果 一 述供 床 考 就 年 关 究 最 成 作 综 ， 临参 。
［ 关键词］ 代谢综合征 睾酮 勃起功能障碍 男性
寒
１ 引 言
睾酮治疗可改善 Ｍ 患者 的胰 岛素抵抗 ，降低 Ｓ 总胆 固醇和 Ｌ ＬＣ Ｄ — ，生理剂量 的睾酮会 轻度 降低 Ｈ ＬＣ Ｄ — ，显示睾酮可通过影响脂代谢而影响 Ｍ Ｓ的 发展 。研究发现 ，男性睾酮水平降低与糖尿病 、高 血糖 、高胆 固醇 血 症 、高甘 油 三 酯 血 症 、高 血 压 、
十几 年前 ，动 脉粥 样 硬 化 、高 血压 、糖 尿 病 、 下 尿 路 综 合 征 、勃 起 功 能 障 碍 （ ｒ ｔｅｄｓ ｎ． ｅｅ ｉ ｙｆ ｃ ｃｌ ｕ
睾酮-睾丸素图谱及生产方法
58-22-0
分子式:
C19H28O2
分子量:
288.42
生产厂家：
武汉东康源科技有限公司
睾酮性质
熔点
152-156 °C
比旋光度
101 º (c=1, dioxane 25 ºC)
闪点
5 °C
储存条件
2-8°C
睾酮用途与合成方法
雄性激素
睾酮是睾丸间隙细胞分泌的一种雄性激素，也是活性最强的雄激素，能促进人和动物雄性器官和副性征的正常发育、精子成熟以及促进机体的蛋白质合成代谢，使肌肉发达。
睾酮测定
成年男性血浆中的睾酮，约95%由睾丸分泌，小部分来自肾上腺皮质及腺外转化;在女性主要来自肾上腺皮质，卵巢也能少量分泌。测定睾酮含量，是直接反映雄性性腺功能的一个有效指标。由于血液中睾酮的含量较低，用一般化学方法很难测定出来。60年代初，曾用气相层析法和双标记核素衍生物法。70年代，采用竞争性蛋白结合法及放射免疫分析法。蛋白竞争结合法是利用人血浆中的性激素结合球蛋白(SHBG)作为特异试剂，一般采用妊娠末期的孕妇血浆或服避孕药妇女的血浆，因这些血浆中的性激素结合球蛋白的含量较高。放射免疫分析法，是用抗睾酮血清作为特异试剂，取代竞争性蛋白结合法中的性激素结合球蛋白，因而具有更好的特异性和更高的灵敏度。两法的基本原理相同。
用途
用于无睾症的替代治疗、男性更年期综合症、阳萎等病的治疗。
用途
用于无睾症的替代治疗、男性更年期综合症、阳痿等病的治疗
生产方法
雄甾-4-烯二酮经氢化锂铝还原，二氧化锰氧化制得。
供应方式：qq:2851686512
3，分离：以吸附法、沉淀法或固相法等将游离的睾酮(F)和已结合的睾酮(B)分离;
4，测定放射性：取一定量B或F部分，进行计数测量，再对照标准曲线计算样品中睾酮含量。上海市内分泌研究所用放射免疫分析法测定的血浆中睾酮正常值，男性为360～910ng/dl;女性为21～91ng/dl。尿中睾酮排泄量在男性为49～117μg/24h;女性为0.5～12μg/24h。血浆和尿中睾酮含量增高，可见于睾丸的良性间质细胞瘤、性早熟、先天性肾上腺皮质增生症、多囊卵巢综合征及部分女性多毛症等。血浆和尿中睾酮含量降低，见于原发性睾丸发育不全性幼稚、垂体前叶功能减退症、垂体性矮小症、甲状腺功能减退症、皮质醇增多症及部分男性乳房发育患者。
合成代谢类产品知识
睾酮合剂-萨特龙（sust250）专题介绍SUSTANON250”是最早由Organon公司推出的睾酮产品，它是为完成Organon公司的“激素替代疗法”而开发的。
它由4种不同的睾酮脂混和而成：30mg丙酸睾酮＋60mg苯丙酸睾酮＋60mg异已酸睾酮＋100mg癸酸睾酮，一共就有250mg的睾酮脂，所以名字中有“250”的字样。
“激素替代疗法”——有一些人出于某种原因，体内的睾酮水平过低，他们的身体每天制造的睾酮可能达不到2.5-11mg 的正常水平，不能维系正常的雄性特征，或者不能获得足够的雄性第二性征，因此必须从外部摄入睾酮。
然而，普通的睾酮制品释放睾酮的速度要么太快要么太慢，使用起来非常麻烦，患者必须每隔2、3天就去医院打针。
因此，Organon 公司为了简化治疗，开发了SUSTANON250，它的特殊组成可以在长达一个月的时间里平稳的释放足够量的睾酮，从而方便了“激素替代疗法”——患者只需要每个月去一次医院就OK了。
“SUSTANON250”在很长一段时间里都被誉为“超级睾酮”或者“高级睾酮”，之所以有这样的美誉，很大程度上，是由于“类固醇教父” —— Dan Duchaine，对它的评价，（Dan Duchaine，被誉为“类固醇教父”，他所撰《地下类固醇手册》，是类固醇界的圣经，美国80％的类固醇使用者，都曾以这本书为指导手册，而Dan Duchaine，的邮件新闻则意味着类固醇界又引进了新药物新方法新理论，很多现在著名的药物，当年就是由他引进健美界的，比如：，SUSTANON250、宝丹酮、美替诺龙等等。
教父”当年在“圣经”中提到“A steroid novice can expect to gain about 20 pounds within a couple of mo nths by using only 250 mg of Sustanon a week.” ——“即便是个类固醇菜鸟，只要每周使用250mg的SUSTANON250连续两个月，也能长20磅。
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睾酮的合成与代谢
一．概念[1]
睾酮是以胆固醇为原料合成的含19个碳原子的类固醇激素。
男性：90％左右的睾酮来自睾丸间质细胞，其余部分在肾上腺皮质和其它组织生成，正常 成年男性每大约产生6~24mg 睾酮，血中睾酮的浓度为10~45nmol/L ；
女性：睾酮的50％由卵巢间质细胞和门细胞与肾上腺皮质网状带合成。
其余50％主要由雄 烯二酮在肝脏，皮肤等组织转换而来。
女性血中睾酮水平大约是男子的l/10。
二．在血液中的存在形式[3]：
结合形式：44%~ 60%的睾酮与性激素结合白蛋白( SHBG) 结合；
38%~ 54%与白蛋白和其他蛋白结合。
与白蛋白结合的睾酮在毛细血管床可以解离 被组织摄取, 因此：
有活性的睾酮 = 游离睾酮 + 与白蛋白结合的睾酮
游离形式：游离的睾酮只有2%左右。
三．合成[2]与代谢
睾酮分泌有肾上腺皮质分泌和促性腺激素诱导的分泌两种形式。
1.睾酮受下丘脑—垂体—上腺皮质（HPA ）轴调控。
ACTH 促进肾上腺皮质的睾酮合成与分泌。
因此，这部分的变化节律与皮质醇/皮质酮的节律相似；
2.下丘脑-垂体- 性腺轴调节。
LH 可与Leydig 细胞的表面受体结合, 激活腺苷酸环化
酶, 催化ATP转化为 cAMP。
cAMP 可动员胆固醇经过一系列中间步骤最终生成睾酮。
在胆固醇到睾酮的转化过程中, 主要涉及到以上图中的几个步骤。
注意：在Leydig 细胞睾酮生物合成的调节因素中, 任何因素只要可以影响睾酮生物合成的任一环节, 即可最终引起睾酮合成的变化。
代谢[3]-[4]：
1)睾酮主要在肝脏内降解、灭活。
它在肝脏中代谢时有两种方式：
7B-羟氢酶，A 环被还原，雄酮葡糖醛酸
转变成为17-酮类固醇异雄酮 + 尿排出
原烷醇酮硫酸
1.还原酶 DHT
2.芳香化酶雌激素
2)在外周组织，睾酮经酶的催化产生芳香化作用转变为雌二醇，雌酮失去活性。
四．作用方式[2]：
睾酮的分泌在一定程度上受生物节律、季节、应激强度、持续时间等因素的影响。
睾酮进入血液后由于扩散作用而透入靶组织, 通过四种方式发挥作用:
1.直接与组织中睾酮受体结合, 刺激mRNA 形成, 合成蛋白质；
2.经5a - 还原酶作用先转变为双氢睾酮再起作用；
3.经芳香化酶作用变成雌激素；
4.与雌激素受体结合, 然后产生效应；
5.不与睾酮或雌激素受体结合，而是通过目前尚不清楚的途径起作用。
五．运动与血酮[3]
1.短时间运动对血睾酮的影响
大多数研究表明，短时间中等强度的运动可使血睾酮明显升高，可能主要是由肝脏血灌流量下降后睾酮清除率下降所引起的。
2.长期运动训练对血睾酮的影响
很多资料表明，长时间运动及反复负荷，可导致睾酮下降，通过实验发现，大运动量训练未引起LH 和FSH 水平变化的情况下，Leydig 细胞的LH/HCG 受体对LH 亲和力降低，从而使得其量合成减少。
参考文献
[1].姚泰.生理学.第二版.北京：人民卫生出版社,2010；
[2].常波.运动与下丘脑- 垂体- 性腺轴.沈阳体育学院学报，2005；
[3].王家力，齐家玉，陈芳.运动对血睾酮的影响.四川体育科学，2004；
[4].李桂源.病理生理学.第二版.北京:人民卫生出版社，2010.。