安宁疗护 PPT
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安宁疗护(实用课件)
安宁疗护（实用课件）安宁疗护（Palliative Care）是一种致力于改善瀕臨死亡病患的生命质量的综合性医疗，关注身体、心理、社会和精神等多方面的问题，以颓废情形下的患者为治疗的中心，提供全方位的医疗护理服务，帮助患者缓解疼痛、控制病情、克服心理恐惧等，使患者得到充分的尊重和关爱，生命在最后时刻得到最大的尊重和护理。
安宁疗护在国际医学界得到广泛推崇，在多个国家成为卫生事业的重要组成部分。
一、安宁疗护的特点Ⅰ. 通过身体、心理、社会和精神等多方面的综合治疗，为瀕臨死亡的患者提供安宁、舒适和关爱的医疗护理。
Ⅱ. 注重终末期患者的整体性关怀和尊重，鼓励病人参与治疗，促进病人自我决策，帮助病人克服心理恐惧，舒解患者的痛苦和烦恼。
Ⅲ. 长期陪伴患者，与患者建立信任和沟通的关系，积极关注患者的家庭和社会环境，为患者创造一个温馨、安详的环境。
Ⅳ. 互动性强，包括医疗人员、病人、家属、社会和志愿者等多方面的合作和支持，形成多方联动，实现全方位、全过程的医疗服务。
Ⅰ. 应用范围分类：包括普通安宁和特殊安宁两种。
1. 普通安宁疗护：适用于各类希望在家中度过最后时光的瀕臨死亡患者，是一种以病人为中心，居家化、团队配合、全程关怀的医疗服务模式。
2. 特殊安宁疗护：适用于各类需要重度医疗干预的瀕臨死亡患者，包括病情稳定期的治疗、疼痛管理、营养治疗等，同时支持患者和家属进行情感和经济上的疏导等。
1. 机构安宁：适用于无法在家中接受安宁疗护的瀕臨死亡患者，包括安宁机构、护理院、综合家庭疗养中心等。
三、安宁疗护的实施流程Ⅰ. 安宁疗护需要医疗团队的协作，包括医师、护士、康复师、社会工作者等。
Ⅱ. 初诊：医疗团队了解患者和家属的需求，对患者的身体、心理、社会和精神状况进行综合评估和诊断，确定安宁疗护方案。
Ⅲ. 实施：医疗团队为患者提供身体疾病治疗、疼痛管理、症状缓解、心理抚慰、社会疏导等全方位医疗服务，关注病人的整体性关怀和尊重。
安宁疗护 PPT
1、控制患者痛苦的症状； 2、与患者及其家属有效的沟通 3、心理、社会、灵性支持。
安乐死是病人授权医生使用药物、Fra bibliotek助其快速死亡， 也可以说是在医生帮助下的病人自杀。安宁医疗则 是使用各种手段减轻病人痛苦，「不加速也不拖延 死亡」。总结起来说，安宁疗护是协助临终患者度 过一段舒适，有意义有品质的生活。尽一切努力照 顾患者，让他们活到最后一刻，绝不是不给医疗上 的行为，而可以结束患者的生命。
安宁疗护?有时去治愈?常常去帮助?总是去安慰?安宁疗护姑息治疗的理念是通过由医生护士志愿者社工理疗师及心理师等人员组成的团队服务为患者及其家庭提供帮助在减少患者身体上疼痛的同时更关注患者的内心感受给予患者灵性照护该词源自台湾
安宁疗护
有时去治愈 常常去帮助 总是去安慰
安宁疗护（姑息治疗）的理念是通过由医生、护士、 志愿者、社工、理疗师及心理师等人员组成的团队 服务，为患者及其家庭提供帮助，在减少患者身体 上疼痛的同时，更关注患者的内心感受，给予患者 “灵性照护”（该词源自台湾）。让患者有尊严地 走完人生最后一段旅程。死者了无牵挂，生者还得 坚强地继续自己的人生。
处于生命终末期的患者或老人 临终患者的家属及其至亲好友
安宁疗护其实是对现有医疗水平不可能治愈的癌症
临终患者，放弃了治愈性的治疗。但是症状处理是
永远不会放弃的，例如发烧、头痛、便秘、腹胀这 些症状的处理会一直关注，保证患者生存质量。
感谢您的聆听！
安宁医疗是指通过镇痛、控制各种症状，减轻精
神、心理、灵性痛苦等多种手段，帮助终末期病人 及其家属获得最好的生存治疗，给予那些生存期有 限的患者及其家人全面的综合治疗和照护。
1、以患者为中心； 2、关注患者的舒适和尊严； 3、不再以治疗疾病为焦点； 4、接受不可避免的死亡； 5、不加速也不延缓死亡。
安宁疗护 PPT
在一次聊天过程中问她为什么能保持 这么乐观，她说“我这么大年纪了，经历 的事也多，生病之后也是有段时间抑郁， 想着怎么就得了这个病，去医院吊水，想 着办法的治，什么药都吃了，那阵子廋了 好几斤，求神拜佛的想治病，后来去礼拜
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
“堂一段时间，自己想开了，整天愁着也 没用，越愁越难受，也不瞎折腾了，现 在身上除了有时候疼一下其他都还好。 孩子们也都孝顺，就是一个儿子整天忙 的见不着，心里挂念着，想好好看看儿 子，还想去做做礼拜，跟我老姐妹们说 说话。” 渐渐地老人家精神不如从前，笑容 也少了，家属开始担心老人家的状态， 我们给他儿子打电话希望他能陪老人走 过最后的一段时间，每天去病房跟老人
和家属聊聊天，读读圣经给她听，每天 评估止疼药是否能够控制疼痛，及时请 医生调整剂量，跟家属做做宣教，给她 们一点安慰。邀请跟老人家一同做礼拜 的老人在家属陪同下过来看看老人，经 常有老姐妹陪着，儿子从外地回到老家， 悉心的陪护在老人身边，老人家说她感 觉很幸福，就像是在家里一样。
在老人家的弥留之际，氧气的维持下呼吸 还是渐渐变弱，心跳渐渐消失，孩子们拉 着她的手在身边陪伴着，她跟医生说过不 要抢救，她要自然的离去，孩子们尊重她 的意见，离开时她的脸上我看到的是一片 安宁，我知道这是因为她的人生没留遗憾。
——桑德丝
安宁疗护
随着国家综合实力的不断 提高，中国医疗事业的进 步为我们每个人的幸福生 活打下了坚实的基础。
但近年来，一个不可忽视 的因素给中国的医疗事业 的发展增加了阻力——人 口老龄化，人口老龄化对 中国经济发展带来了极大 的影响，消耗了本就稀缺 的医疗资源和护理资源， 同时又给家人带来较大的 费用负担。
病例分享
51床患者 张某某 女 100岁 胃癌患者 在我科行姑
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
“堂一段时间，自己想开了，整天愁着也 没用，越愁越难受，也不瞎折腾了，现 在身上除了有时候疼一下其他都还好。 孩子们也都孝顺，就是一个儿子整天忙 的见不着，心里挂念着，想好好看看儿 子，还想去做做礼拜，跟我老姐妹们说 说话。” 渐渐地老人家精神不如从前，笑容 也少了，家属开始担心老人家的状态， 我们给他儿子打电话希望他能陪老人走 过最后的一段时间，每天去病房跟老人
和家属聊聊天，读读圣经给她听，每天 评估止疼药是否能够控制疼痛，及时请 医生调整剂量，跟家属做做宣教，给她 们一点安慰。邀请跟老人家一同做礼拜 的老人在家属陪同下过来看看老人，经 常有老姐妹陪着，儿子从外地回到老家， 悉心的陪护在老人身边，老人家说她感 觉很幸福，就像是在家里一样。
在老人家的弥留之际，氧气的维持下呼吸 还是渐渐变弱，心跳渐渐消失，孩子们拉 着她的手在身边陪伴着，她跟医生说过不 要抢救，她要自然的离去，孩子们尊重她 的意见，离开时她的脸上我看到的是一片 安宁，我知道这是因为她的人生没留遗憾。
——桑德丝
安宁疗护
随着国家综合实力的不断 提高，中国医疗事业的进 步为我们每个人的幸福生 活打下了坚实的基础。
但近年来，一个不可忽视 的因素给中国的医疗事业 的发展增加了阻力——人 口老龄化，人口老龄化对 中国经济发展带来了极大 的影响，消耗了本就稀缺 的医疗资源和护理资源， 同时又给家人带来较大的 费用负担。
病例分享
51床患者 张某某 女 100岁 胃癌患者 在我科行姑
安宁疗护PPT
结语
Culture
适合的就是最好的！
谢谢观看！
人的所有家属，直接照顾病人的陪护者。充分评估家属和陪护者 在不同时期的需求，做好其心理护理，并在精神、经济、社会关 系等方面给予支持，减轻负担和压力。在病人去世后，团队要照 顾病人家属的心理，安抚患者家属，为他们提供情感和社会支持， 以帮助他们度过哀伤期。
强调
Culture
全程照顾：是指安宁疗护是一个长期工作任务，而不是一时
发展
03
医院
Culture
我国内地的安宁疗护始于1988年天津医科 大学成立中国第一家临终关怀中心，它的建立 在我国安宁辽湖发展史上起着标志性的作用。
1998年汕头大学医学院附属第一医院在李 嘉诚先生的捐助下建立全国第一家疗养中心， 从而开始了国内安宁疗养服务的推动工作。
2006年4月中国生命关怀协会成立，标志 着安宁疗护有了一个全国性行业管理的社会集 团。
医院
Culture
2006年4月中国生命关怀协会成立，标志 着安宁疗护有了一个全国性行业管理的社会集 团。
2012年上海开展安宁疗护项目试点，率先 在全国城市社区卫生服务中心设置了安宁疗护 病房。
2015年中国生命关怀协会人文护理峰会成 立，同年九月中国老年保健医学研究会缓和。 医疗分会成立标志着我国安宁疗护事业进入了 一个新的发展时期。
Culture
全人照顾：将病人看做一个包括身体、心理、社会关系、灵性
的完整的一个人。在照顾患者的躯体疾患的同时，还要照顾患 者的心理慰藉、社会关系调试以及心理安顿，让患者感受到来 自医护人员的情感护理以及人际温暖，心理上得到抚慰并实现 自我肯定，从而个人尊严得到最大程度的尊重。
强调
Culture
安宁疗护— 舒适照护护理医学培训PPT课件
02
真菌感染。
03
棉球不可过湿，以不能挤出液体为宜，防止因水分过 多造成误吸，夹紧棉球勿将其遗留在口腔内。
04
传染病患者的用物按消毒隔离原则进行处理。
内容
01 口腔护理 02 床上洗头 03 床上擦浴 04 轮椅与平车使用
洗头车
目标
A
洗头目的
B
操作方法
C
注意事项
目的
01 去除头皮屑、污物，清洁头发，减少感染机会。 02 按摩头皮，促进头部血液循环及生长代谢。 03 促进患者舒适，增进身心健康，建立良好护患关系。
名称作用生理盐水清洁口腔预防感染复方硼砂溶液朵贝尔溶液除臭抑菌13过氧化氢溶液抗菌除臭溃疡坏死23硼酸溶液防腐抑菌14碳酸氢钠破坏细菌环境真菌感染002呋喃西林溶液洗必泰清洁口腔广谱抗菌01醋酸溶液绿脓杆菌感染008甲硝唑溶液厌氧感染患者陈某60岁昏迷乳腺癌后期多发转移长期使用抗生素护士检查患者口腔发现患者口腔黏膜上有白斑请问
02
研究证明：擦拭法能有效去除菌斑,但存在清洗范围小、压力 不足等缺点,当口腔分泌物、污物较多时难以擦拭干净,建议
在口腔护理前先行吸引或结合冲洗法进行口腔护理。
含漱法
适应症：用于无意识障碍的患者。频繁漱口能够使口腔湿润,
01
清除大块残渣和分泌物,减少牙菌斑;含漱的动作还有利于口 腔周围肌肉的运动,能促进口腔的自洁作用，其方法简单、
操作流程
评估
准备
1.病情、头发卫生状况
2.解释洗头目的、方法、 配合要点
1.患者准备 2.护士准备 3.用物准备 4.环境准备
实施
视频
评价
1.清洁、舒适 2.节力、省力 3.舒心、满意
注意事项
《安宁疗护》课件——死亡教育
二、生死教育内容
➢ 死亡教育主要内容：
1、即死亡的本质教育；2、死亡与濒死相关态度及情绪教育；3、死亡与濒死应对能力的教育。
➢ 具体内容包括:
死亡的基本知识、死亡与生命辩证关系、中西方死亡哲学及特殊文化中的生死观、对死亡及濒死 的态度、文学、美学、宗教等死亡文化、死亡心理学、死亡权利学、与死亡相关的伦理问题、慢 性疼痛的止痛治疗、濒死体验、安宁疗护、生命意义、生前预嘱、遗嘱处理死亡价值观的探讨、 优逝教育等，针对中小学阶段的具体教育内容等。
（二）中西方文化中生死观的差异 1.责任的民族与权利的民族 2.回避死亡与直面死亡
三、特殊文化中的生死观（宗教、信仰、革命精神）
生与死的问题是每一种文化的人们都极其关注的问题。由于宗教信仰和文化地域 的不同，特殊文化的人们形成了完全不同的生死观。
（一）宗教
主要有基督教、伊斯兰教、印度教、犹太教、佛教等。宗教信仰则是指对某一种宗教的信仰，表 现为民众对某一宗教的教理、教义内容的信奉，并将其作为规范和指导自己行为的准则。
3、教育方式及途径 （4）讨论照护计划 （5）协助履行四道人生 （6）妥善知道预备后事
3、教育方式及途径 （1）适时病情告知 （2）引导人生回顾 （3）启发人生意义
3.口腔黏膜炎
第四节 生前预嘱
生前预嘱
3.口腔黏膜炎
一、概述
（一）生前预嘱概念
生前预嘱( living will)是指在健康和完全清醒的状态下，由本人自愿签署的说 明在不可治愈的疾病处于终末期时需不需要或需要哪种医疗护理的指示性文件 。生前预嘱的本质是公民对自己生命权的处置，是立嘱人本人对自己临终的安 排，它能使立嘱人按照自己的意愿，有尊严地走完人生的最后一程。
三、生死教育方式及途径
安宁疗护课件
宗教与灵性关怀
信仰支持
根据患者的信仰和宗教信仰，提供相应的信仰支持 和灵性关怀。
生命意义探索
引导患者思考生命的意义和价值，帮助其找到内心 的平静和安宁。
精神寄托
协助患者找到精神寄托，提高其生命质量和幸福感 。
医疗社会工作介入
80%
信息咨询
为患者及其家庭提供关于疾病治 疗、护理、康复等方面的信息咨
为患者家属提供相关的疾病知 识和护理技巧培训，提高家庭
护理能力。
家庭关系协调
协助患者家庭成员之间建立良 好的沟通与互动，促进家庭和
谐。
家属心理支持
为患者家属提供心理支持和辅 导，帮助其面对患者病情及自
身情绪问题。
长期照护规划
根据患者病情和家庭情况，为 家属制定合理的长期照护计划
。
安宁疗护的重要性
安宁疗护对于那些患有不可治愈疾病的患者来说具有重要意义。它可以帮助患者 缓解身体痛苦、心理困扰和精神压力，提高生命质量，让患者在生命的最后阶段 得到全面的照顾和关怀。
安宁疗护还可以减轻家庭和社会的负担。由于安宁疗护旨在减轻患者的身体痛苦 和精神压力，因此可以减少医疗资源的消耗，降低家庭的经济负担和社会资源的 消耗。
注重患者感受
02
在制定和实施个性化护理方案时，要充分考虑患者的感受和意
见，以增强患者的参与感和满意度。
持续效果评估
03
对个性化护理方案的效果进行持续评估和反馈，及时调整方案
，以确保达到最佳效果。
04
安宁疗护的伦理与法律问题
伦理原则与决策
尊重生命
尊重患者的生命，不放弃任何一 位患者，充分满足患者的生理、
心理支持
心理辅导
为患者提供心理支持和辅导，帮助其面对疾病、 治疗及死亡的恐惧和不安。
安宁疗护病房基本标准和管理规范ppt
安宁疗护病房管理规范
• （六）建立患者登记及医疗文书管理制度，医疗文书书 写及管理应当
• 符合国家有关规定。 • （七）建立良好的与患者沟通机制，按照规定对患者及
家属进行告知，加强沟通，维护患者合法权益，保护患 者隐私。
安宁疗护病房管理规范
三、感染防控与安全管理 • （一）应当加强医院感染预防与控制工作，建立并落实
距不少于 1.5 米。 两人以上房间，每床间应当设有帷幕 或隔帘，以利于保护患者隐私。每床 应配备床旁柜和呼 叫装置，并配备床 挡和调节高度的装置。
安宁疗护病房基本标准
• （三）每个病房应当设置卫生间， 卫生间地面应当满足无障碍 和防滑的 要求。
• （四）病区设有独立洗澡间，配备 扶手、紧急呼叫装置。充分 考虑临终 患者的特殊性，配备相适应的洗澡设 施、移动患者设 施和防滑倒等安全防 护措施。
二、质量管理
安宁疗护病房管理规范
• 安宁疗护中心应当按照以下要求 开展医疗质量管理工作 ：
• （一）建立质量管理体系，保证质 量管理体系运行有效，健全 并执行各 项规章制度，遵守相关技术规范和标 准，落实质量 控制措施、诊疗护理相 关指南和技术操作规程，体现人文关
• 怀。
• （二）严格按照诊疗护理操作规 范开展相关工作，建立合理、 规范的 诊疗护理服务流程，施行患者实名制管理。
安宁疗护病房管理规范
（四）医务人员的手卫生应当遵循 《医务人员手卫生规 范》。 （五）应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定对医疗 废物进行分类和处理。 （六）应当加强患者安全管理，制定各类突发事件应急预 案和处理流程，并定期进行应急处理能力培训和演练，提 高防范风险
安宁疗护病房管理规范
（七）应当严格执行查对制度，正确识别患者身份。 （八）严格执行麻醉药品、精神药 品等特殊管理药品的 使用与管理规定， 保障用药安全。 （九）应当加强对有跌倒、坠床、 自杀、压疮等风险的 高危患者的评估，建立跌倒、坠床、自杀、压疮等报告制 度、处理预案等，防范并减少患者意外伤害。 （十）应当按照国家有关法规加强消防安全管理。
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1、控制患者痛苦的症状； 2、与患者及其家属有效的沟通 3、心理、社会、灵性支持。
安乐死是病人授权医生使用药物、帮助其快速死亡， 也可以说是在医生帮助下的病人自杀。安宁医疗则 是使用各种手段减轻病人痛苦，「不加速也不拖延 死亡」。总结起来说，安宁疗护是协助临终患者度 过一段舒适，有意义有品质的生活。尽一切努力照 顾患者，让他们活到最后一刻，绝不是不给医疗上 的行为，而可以结束患者的生命。
安宁医疗是指通过镇痛、控制各种症状，减轻精
神、心理、灵性痛苦等多种手段，帮助终末期病人 及其家属获得最好的生存治疗，给予那些生存期有 限的患者及其家人全面的综合治疗和照护。
1、以患者为中心； 2、关注患者的舒适和尊严； 3、不再以治疗疾病为焦点； 4、接受不可避免的死亡； 5、不加速也不延缓死亡。
安宁疗护
有时去治愈 常常去帮助 总是去安慰
安宁疗护（姑息治疗）的理念是通过由医生、护士、 志愿者、社工、理疗师及心理师等人员组成的团队 服务，为患者及其家庭提供帮助，在减少患者身体 上疼痛的同时，更关注患者的内心感受，给予患者 “灵性照护”（该词源自台湾）。让患者有尊严地 走完人生最后一段旅程。死者了无牵挂，生者还得 坚强地继续自己的人生。疗护其实是对现有医疗水平不可能治愈的癌症
临终患者，放弃了治愈性的治疗。但是症状处理是
永远不会放弃的，例如发烧、头痛、便秘、腹胀这 些症状的处理会一直关注，保证患者生存质量。
感谢您的聆听！