解读一个生化检验报告单
如何快速看懂生化检验单

如何快速看懂生化检验单人难免会出现各种身体不适,在就医的过程中通常需要进行各项的生化检验,当拿到生化检验单时,却对报告单上的各项指标搞得一头雾水,不知所措。
近年来,医院所使用的生化检验仪器大多是从国外引进的,检验报告结果是由数字与英语略缩语构成的,其中包含众多的项目,大多受检者难以看懂各项专业术语与相关数据,导致受检者对身体的病情一无所知。
现就生化检验进行分析讲解,保障受检者对自身情况进行快速与简单了解。
1.生化检验单项目生化检验可通过生物或化学等方式,对人体体液中特定的化学成分进行检验,所包含的项目十分广泛,其中以血生化检验最为常见与基础。
血生化检验单中主要包括总蛋白、白蛋白、球蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、钠、钾、钙、氯、二氧化碳、血糖、肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、谷草转氨酶与谷丙转氨酶等指标,为了更清楚地判断自身疾病范围,可以将上述指标分组为血浆蛋白质、血脂指标、血浆电解质、血糖、肝功能指标与肾功能指标等。
血浆蛋白包括总蛋白、白蛋白与球蛋白等;血脂指标包括高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇与甘油三酯等,血浆电解质包括钠、钾、钙、氯与二氧化碳等;肝功能指标包括总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、谷草转氨酶与谷丙转氨酶等;肾功能指标包括肌酐、尿素氮、尿酸与胱抑素C等。
血糖提示人体内部的糖分合成与分解情况。
生化检验所获得的各项结果,各项检验指标的改变往往涉及诸多种影响因素与多种疾病,可以向医生诊断病情提供参考价值,也可以让受检者了解身体哪里出现了问题。
1.生化检验单中项目表现形式受检者要了解生化检验单中项目的含义,首先要了解数据过低与超标。
在生化检验单中,通常会使用“H”或“↑”表示数据高于正常,其中“H”为Hihg 的缩写,代表着高于的意思。
与此相应,通常会使用“L”或者“↓”表示数据低于正常,其中“L”为Low的缩写,代表着低于的意思。
生化检验报告单

生化检验报告单生化检验报告单是一份重要的医学文件,它记录了人体内各种生化指标的检验结果,为医生提供了一份有力的参考资料,用于诊断疾病、评估病情等。
在日常生活中,我们经常会看到这样一份报告单,但是很多人对报告单上的指标和数字并不了解。
下面,让我们一起来探索一下生化检验报告单的含义和作用。
首先,生化检验报告单中的指标是根据人体内的生化反应来确定的。
常见的指标包括血糖、血脂、肝功能、肾功能等。
这些指标通过血液、尿液等样本来检测,可以反映出人体内器官的功能状态。
例如,血糖指标可以反映人体内糖代谢的情况,对糖尿病等疾病的诊断和治疗具有重要意义。
肝功能指标可以评估肝脏的健康状况,对肝炎、肝硬化等疾病的诊断和治疗起到指导作用。
其次,生化检验报告单上的指标结果需要与正常参考范围进行对比。
每个指标都有一个正常的参考范围,如果某个指标的结果超出了这个范围,就可能意味着潜在的健康问题。
例如,血糖指标的正常参考范围通常在3.9-6.1 mmol/L之间,如果血糖结果超过6.1 mmol/L,就可能表示糖尿病的风险。
因此,了解报告单上的指标范围是十分重要的。
此外,生化检验报告单还可以提供一些重要的细节信息。
除了指标数值之外,还有一些其他的信息可以从报告单中获得,例如采样时间、标本类型等。
这些信息可以帮助医生更好地理解检验结果,并制定相应的治疗计划。
此外,报告单上还可能有一些注释或解释,用于解释特定指标的意义和可能的影响因素。
这些注释可以帮助患者更好地理解自己的身体状况,提高健康意识。
最后,生化检验报告单在临床医学中起到了重要的作用。
它不仅是诊断疾病的依据,还可以用于监测疾病的进展和治疗效果的评估。
例如,癌症患者在接受化疗期间,医生会定期进行生化检验,以判断治疗的效果和身体的耐受性。
此外,生化检验报告单还可以用于筛查疾病,例如通过检测高胆固醇水平来评估心血管疾病的风险。
总之,生化检验报告单是一份重要的医学文件,它记录了人体内各种生化指标的检验结果。
临床生化检验报告解读

临床生化检验报告解读前言一张检验报告单上有诸多项目,对每个项目得参考值与临床意义医护人员有时记得不十分清楚,需要马上解读给患者及家属时,往往不就是十分确切,老医生带领年轻医生在教学查病中解释不可能十分全面,患者及家属道听途说,在诸多医护人员得解释下,尚不了解确切含义。
我们在临床实践工作中痛感缺乏一本以临床检验报告单为出发点来解读每个检验项目得资料,以便顺捷、准确地解释每个项目得临床意义,因而结合本科实际,收集、整理出2011年最新临床检验报告解读,以盼能给您工作带来些许方便。
肝脏疾病得生化检验一、肝功能试验1.判断有无黄疸及黄疸得程度总胆红素(TBIL)>17、1uml/L表示有黄疸,TBIL17.1~34.21uml/L为隐性黄疸或亚临床黄疸,34、2~171uml/L为中度黄疸,342uml/L以上为重度黄疸。
(1)协助鉴别黄疸类型;溶血性黄疸多为轻度黄疸,多数<85、5uml/L,直接胆红素(DBIL)增高明显,直接胆红素与间接胆红素之比(DBIL/IDBIL)<0、2;肝细胞性黄疸多为轻、中度黄疸,总胆红素(TBIL)〉17。
1uml/L—171umol/L,DBIL、IDBIL均增高,DBIL/IDBIL比值0。
2~0、5;梗阻性黄疸多为中度、重度黄疸,TBIL明显增高,不完全性梗阻为171uml/L~342uml/L,完全性梗阻常>342uml/L,以DBIL增高明显,DBIL/IDBIL>0、5。
(2)TBIL测定对于肝细胞得损害不就是一个灵敏得指标,但在肝脏疾病中胆红素浓度明显升高常反映有严重得肝细胞损害。
病毒性肝炎时,血清胆红素愈高,肝细胞损害往往愈严重,病程亦愈长。
但也存在此种情况,如爆发肝炎时,TBIL仅中度升高,少数亚急性肝炎病则无黄疸出现。
急性酒精性肝炎时如TBIL>85。
5uml/L,提示预后不良、胆汁淤积性肝炎虽肝细胞损害较轻,TBIL水平却可甚高。
生化检验报告单怎么看

生化检验报告单怎么看当我们去医院进行生化检验时,医生会给我们一张生化检验报告单。
这个报告单是一份十分重要的医疗文件,它可以告诉我们体内的生化指标是否正常,帮助医生及时诊断和治疗疾病。
但是对于大多数人来说,生化检验报告单的各种指标及其含义却不是很清楚。
那么,下面让我们一起来看看如何正确地读懂生化检验报告单。
生化检验报告单一般是由多项指标组成的。
这些指标可以被分成三大类:肝功能指标、肾功能指标和脂质代谢指标。
下面我们逐一来看一下每一类指标。
1.肝功能指标肝是人体中最重要的解毒器官之一,肝功能指标可以帮助我们判断肝功能是否正常。
肝功能指标包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLOB)、总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)等几个项目。
ALT和AST是两个常见指标,它们的正常范围通常在6~40U/L之间。
这两个指标可以反映肝细胞受损的情况,当它们的数值超过正常范围时,就说明肝功能存在问题。
TP、ALB和GLOB这三个指标可以反映肝蛋白合成的情况,它们的正常范围分别为60~80g/L、35~55 g/L和20~40 g/L。
如果其中某一个指标的数值不正常,就需要进一步检查肝功能。
TBIL和DBIL是针对胆红素的两个指标。
TBIL是总胆红素的指标,正常范围在5~21 μmol/L。
如果TBIL过高,表明体内胆红素分解过程中出现问题。
DBIL是直接胆红素的指标,正常范围在0~5 μmol/L。
如果DBIL过高,则说明可能存在胆汁淤积的问题。
2.肾功能指标肾是人体中最重要的排泄器官之一,它主要负责排泄代谢废物和调节电解质平衡。
肾功能指标可以帮助我们判断肾功能是否正常。
肾功能指标包括尿酸、肌酐、尿素氮等几个项目。
尿酸的正常范围在208~428 μmol/L之间,如果尿酸过高,说明身体缺乏清除尿酸的能力,容易导致痛风等疾病。
肌酐的正常范围在60~110 μmol/L之间,它可以反映肾脏的滤波功能,如果肌酐过高,说明肾脏有问题。
生化检验报告单怎么看

生化检验报告单怎么看生化检验报告单是临床医学中非常重要的一项检查,它可以帮助医生了解患者的身体健康状况,及时发现疾病的存在和发展趋势。
因此,对于普通人来说,了解如何正确地看待和理解生化检验报告单也是非常重要的。
在本文中,我们将详细介绍生化检验报告单的内容和解读方法,帮助大家更好地了解自己的身体状况。
首先,我们需要了解生化检验报告单的内容。
一般来说,生化检验报告单包括血液生化指标、尿液生化指标和其他相关指标。
血液生化指标包括血糖、血脂、肝功能、肾功能等指标,这些指标可以反映出人体内各种生化代谢的情况。
尿液生化指标则主要包括尿常规、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值等指标,这些指标可以反映出肾脏功能和泌尿系统的健康状况。
其他相关指标则包括炎症指标、免疫功能指标等,这些指标可以帮助医生判断患者是否存在炎症和免疫功能异常等情况。
了解了生化检验报告单的内容之后,我们需要学会如何正确地解读这些指标。
首先,我们需要了解每个指标的正常范围。
一般来说,生化检验报告单上会标注出每个指标的正常参考范围,我们可以根据这些参考范围来判断自己的身体健康状况。
如果某个指标超出了正常范围,那么就需要引起重视,及时去医院进行进一步的检查和治疗。
其次,我们需要注意指标之间的关联性。
有些指标之间是存在一定的关联性的,比如肝功能指标和血脂指标之间就存在一定的关联性。
因此,在解读生化检验报告单的时候,我们需要综合考虑各个指标之间的关系,不能片面地看待某个指标的异常。
最后,我们需要根据自己的实际情况进行综合分析。
生化检验报告单只是一个参考指标,不能完全代表一个人的身体健康状况。
因此,在解读生化检验报告单的时候,我们需要结合自己的实际情况进行综合分析,不能盲目地自己进行诊断和治疗。
总的来说,生化检验报告单的解读是一个相对复杂的过程,需要我们有一定的医学知识和经验。
因此,当我们拿到自己的生化检验报告单的时候,最好是去找专业的医生进行解读,不要自己随意进行诊断和治疗。
生化检验报告单各项解读

生化检验报告单各项解读生化检验是临床医学中非常重要的一项检查,通过对血液、尿液等生物样本中化学成分的分析,可以帮助医生了解患者的身体健康状况,诊断疾病和评估治疗效果。
生化检验报告单是医生根据患者的检验结果所做出的诊断和治疗建议的重要依据。
因此,了解生化检验报告单各项指标的含义和解读是非常重要的。
1. 血糖(GLU),血糖是指血液中的葡萄糖含量,是人体内能量的重要来源。
正常情况下,血糖的参考范围为3.9-6.1mmol/L。
血糖偏高可能是由于糖尿病、胰岛素抵抗等疾病引起,而血糖偏低则可能是由于胰岛素过多、胰岛素分泌不足等原因。
2. 肝功能指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)等。
这些指标可以反映肝脏的功能和健康状况,对肝炎、脂肪肝等肝脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。
3. 肾功能指标,包括血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)等。
这些指标可以反映肾脏的滤过功能和排泄功能,对肾脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。
4. 血脂指标,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等。
这些指标可以反映血液中脂质的含量和代谢情况,对高血脂、动脉粥样硬化等心血管疾病的诊断和治疗具有重要意义。
5. 炎症指标,包括C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)等。
这些指标可以反映机体的炎症反应程度,对感染、风湿性疾病等的诊断和治疗具有重要意义。
6. 血红蛋白(Hb)和红细胞压积(HCT),这些指标可以反映血液中的红细胞含量和输送氧气的能力,对贫血、失血等疾病的诊断和治疗具有重要意义。
综上所述,生化检验报告单中的各项指标都是医生了解患者身体健康状况、诊断疾病和制定治疗方案的重要依据。
因此,患者在收到生化检验报告单后,应及时向医生咨询,了解自己的检验结果,积极配合医生进行进一步的诊断和治疗。
怎样快速看懂生化检验报告单

怎样快速看懂生化检验报告单生化检验报告单是一份用来评估身体健康状况的重要文件,通常由医疗机构的实验室提供。
但对于非专业人士来说,生化检验报告单上的各种指标和数据可能非常难以理解。
本文将向读者介绍如何快速、简单地阅读生化检验报告单,并解释每个指标的意义。
一、了解常见的化验指标及其意义生化检验报告单通常包含几个部分,包括基本信息、化验项目列表、参考范围、结果解释和结论等。
以下是一些常见的化验指标及其意义:1、血糖(GLU)血糖是指血液中的葡萄糖含量。
正常的血糖水平通常在3.9-6.1 mmol/L之间。
高于或低于这个范围可能表明患有糖尿病或低血糖等疾病。
2、总胆固醇(TC)总胆固醇是指血液中所有胆固醇的含量。
正常的总胆固醇水平应该低于5.2 mmol/L。
高于这个范围可能会增加患心血管疾病的风险。
3、甘油三酯(TG)甘油三酯是一种脂肪,在肝脏和脂肪细胞中合成。
正常的甘油三酯水平应该低于1.7 mmol/L。
高于这个范围可能会增加患心血管疾病的风险。
4、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低密度脂蛋白胆固醇是一种不良胆固醇,会在血管内形成斑块,并增加患心血管疾病的风险。
正常的LDL-C水平应该低于3.4 mmol/L。
5、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高密度脂蛋白胆固醇是一种良好胆固醇,可以帮助清除血管中的LDL-C。
正常的HDL-C水平应该大于1.0 mmol/L(男性)或1.3 mmol/L(女性)。
6、肌酸激酶(CK)肌酸激酶是一种酶,在肌肉损伤或心肌梗死时会释放到血液中。
正常的CK水平取决于性别、年龄和体育锻炼等因素。
一般来说,男性的正常范围为55-170 U/L,女性为30-135 U/L。
如果CK水平过高,可能表明肌肉或心脏受损。
7、肝功能指标肝功能指标包括肝酶、总蛋白、白蛋白和胆红素等。
肝酶是一种酶,它在肝脏中合成并在肝脏受损时释放到血液中。
正常的肝酶水平为ALT(丙氨酸氨基转移酶)≤40 U/L,AST(天冬氨酸氨基转移酶)≤40 U/L,ALP(碱性磷酸酶)≤150 U/L。
生化检验报告单怎么看

生化检验报告单怎么看生化检验报告单是在医学检验过程中产生的一种重要的检验结果报告。
它通常由医学实验室或医院提供,内容包括各项生化指标的测量值,以及相应的参考范围。
对于一般人来说,生化检验报告单上的各项指标可能比较陌生和复杂,不容易理解。
然而,通过正确的理解和解读,我们可以更好地了解自己的身体状况,并及时采取相应的措施。
本文将介绍一些常见的生化指标,以及如何正确地阅读和解读生化检验报告单。
1. 血液常规指标血液常规指标是生化检验报告单中最基本也是最常见的部分之一。
它主要包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等项目。
这些指标可以反映出我们的血液状况和机体的基本功能。
例如,血红蛋白含量低可能是贫血的表现,白细胞计数高可能说明免疫系统存在问题。
在认识到这些指标之后,我们可以更好地了解自己身体的健康状况,有针对性地采取相应的饮食和生活习惯调整。
2. 肝功能指标肝功能是生化检验报告单中重要的一部分,主要包括总蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶(ALT)等项目。
肝脏作为人体最大的代谢器官,负责多种重要物质的合成与代谢。
如果肝脏功能有问题,往往会对人体的健康带来不良影响。
例如,ALT指标升高可能意味着肝脏受损。
因此,通过定期检测肝功能,我们可以及早发现肝脏的问题,并采取相应的治疗方法。
3. 肾功能指标肾功能是生化检验报告单中不可忽视的一部分。
主要包括尿素氮、血肌酐、尿酸等项目。
肾脏负责排除体内的废物和毒素,维持体内液体和电解质的平衡。
如果肾功能出现异常,身体很容易出现水肿、尿液颜色异常等问题。
因此,了解自己的肾功能状况,可以及时避免饮食和生活方式对肾脏产生不良影响,保护好自己的肾脏健康。
4. 血脂指标血脂指标主要包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等项目。
血脂异常是很多心血管疾病的重要原因之一。
如果总胆固醇或LDL-C含量过高,可能增加心脑血管疾病的风险。
而HDL-C则被认为可以保护心脑血管健康。
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因原化验单未注明参考值,故而将我院参考值附上,其中有几项与原结论不符,仅供参考。
化验单具体内容如下:中文名英文名结果状态单位黑龙江省医院参考值谷丙转氨酶ALT 17 U/L 0.0-40. 0(速率法)谷草转氨酶AST 19 U/L 0.0-40. 0(速率法)总蛋白TP 45.5 ↓g/L 60 .0-80.3(化学法)白蛋白ALB 26.8 ↓g/L 35. 0-55.0(化学法)球蛋白GLO 18.7 g/L 2 0.0-37.0A/G A/G 1.431.00-2.50总胆红素TBIL 11.6 umol/L 1.7-30.0(化学法)直接胆红素D-BIL 3.8 umol/L 0.0-15.0(化学法)(此为肝功能化验)葡萄糖GLU 4.6 mmol/L 3 .85-6.05(酶法)(此为血糖化验)尿素氮 BUN 7.9 ↑mmol/L 2.8 5-8.50(酶法)肌酐CREA 226 ↑umol/L 44.0 -160.0(苦味酸法)尿酸UA 463 ↑umol/L 150.0-420.0(酶法)(此为肾功能化验)总胆固醇CHOL 7.48 ↑mmol/L 2.00-5.20(酶法)甘油三酯 TG 3.01 ↑mmol/L 0.22-1. 98(酶法)高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C 1.42 mmol/L 0.90-2.00(直接法)低密度脂蛋白胆固醇LDL-C 4.50 ↑ mmol/L 1.57-4.80(直接法)(此为血脂化验)乙肝表面抗原HBSAG 阴性阴性(此为乙肝化验)这是一张肝功、血糖、肾功、血脂、乙肝的化验单,↓代表降低,↑代表升高,没有箭头表示在正常范围。
某些正常参考值每个医院化验室因为仪器不同、试剂不同、检验方法不同而会有所不同。
比如血肌酐,仅我们哈尔滨就有好几个实验室指标,已见到过的有最高值80,97,110,160 umol/L。
此化验单尿素氮、低密度脂蛋白胆固醇结论就与我院参考值不符,说明该实验室参考值低于我院。
化验结论:肝功、肾功、血脂异常,即低蛋白血症、氮质血症、高脂血症。
下面具体解读一下每项化验的临床意义。
谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)肝脏是人体含酶最丰富的器官,当肝细胞损伤时,可因肝细胞坏死、细胞膜的通透性增加,有些酶释放出来,使血清酶活性增高。
有些酶在肝脏病变时合成减少或病理性生成亢进或排泄障碍,致血清中活性降低或升高。
因此,测定血清酶的变化可诊断肝脏病变、观察病情和判断预后。
谷丙转氨酶(ALT):轻微的肝细胞受损,活性可增高一倍,是肝损害最灵敏的试验之一。
急性肝炎、慢性肝炎和肝硬化活动及酒精、药物和化学毒物等各种因素致肝损害均可升高;ALT虽非病毒性肝炎的特异性诊断指标,但也是不可缺少的诊断指标之一;原发性肝癌若ALT持续增高可能并有肝坏死存在;胆道疾病如胆石症、胆道梗阻,ALT可有轻中度升高。
谷草转氨酶(AST):与ALT基本相同,ALT在肝细胞轻微损伤即可逸出,而AST须在肝细胞严重损伤破坏时逸出。
在肝炎损伤时ALT灵敏度及特异性均大于AST,当AST明显增高(AST>ALT)提示重症肝炎、严重肝损伤。
另外,AST在心肌细胞内含量较丰富,故当心肌梗死时AST 活性增高。
总蛋白(TP),白蛋白(ALB),球蛋白(GLB),白蛋白/球蛋白(A/G)肝脏合成的蛋白质占人体蛋白质总量的40%以上。
当肝脏发生病变时,肝细胞合成蛋白质的功能减退,血浆中的蛋白质就会发生质和量的改变。
临床意义:1、肝病时总蛋白通常无显著变化,虽然白蛋白合成减少,但球蛋白合成增加,因此总蛋白量不变,不能单纯根据TP判断肝损害程度。
2、白蛋白在急性肝病时一般不具有预后的作用。
3、白蛋白/球蛋白比值( A/G )大于1.5以上为正常,<1为倒置,提示肝脏损害严重,持续时间长,则预后较差。
4、总蛋白低于60g/L称为低蛋白血症,病因基本同白蛋白。
白蛋白降低常见于①肝细胞病变;②蛋白质丢失过多如烧伤、肾病综合征;③蛋白质摄入不足,慢性营养障碍、吸收不良;④慢性消耗性疾病,恶性肿瘤。
5、球蛋白增高见于①慢性肝脏疾病;②胶原性疾病;③慢性感染性疾病;④恶性疾病。
血清总胆红素(TBIL),血清直接胆红素(D-BIL)当红细胞破坏增加或肝细胞损害或胆道梗阻胆汁排泄障碍,临床出现黄疸。
胆红素代谢试验可以帮助诊断和鉴别各类黄疸以及了解肝脏损害程度。
血清总胆红素(TBIL):血清直接胆红素和间接胆红素的总和称为总胆红素。
总胆红素能准确反映血清中黄疸的程度。
各种原因造成的黄疸,如溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸均可使血清总胆红素升高,升高的值反映黄疸程度。
血清直接胆红素(D-BIL):见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸。
葡萄糖(GLU)体内葡萄糖主要来源于食物中的碳水化合物,肝脏具有合成、分解糖原与糖原异生作用。
糖尿病诊断标准,静脉血浆葡萄糖值是:空腹≥7.0mmol/L,服糖后2小时≥11.1mmol/L6.05(目前学术上定为>5.6)-7.0 mmol/L为空腹血糖受损。
临床意义:1、生理性血糖升高,多见于高糖饮食后,过量运动、情绪紧张等因素引起。
2、病理性血糖升高,见于糖尿病、垂体前叶机能亢进症、肾上腺皮质机能亢进、长期应用肾上腺皮质激素、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤等疾病,颅脑外伤、颅内出血、颅脑手术时血糖可暂时升高。
3、病理性血糖降低,见于胰岛ß细胞瘤、胰岛素用量过多、垂体前叶机能减退、肾上腺皮质功能减退、长期饥饿、严重肝细胞损伤,重症肝炎、肝糖原累积病、半乳糖血症等。
血浆尿素氮(BUN),肌酐(CREA,Cr),尿酸(UA)血浆尿素氮(BUN)是蛋白质代谢产物,取决于食物摄取蛋白量和组织蛋白分解及肝脏情况,主要经过肾小球滤过随尿排出。
当肾小球滤过功能减退时,血浆BUN浓度升高,故可粗略估计肾小球滤过功能。
临床意义:1、BUN对判断肾脏功能很不敏感,只有当肾小球滤过率减低50%时,BUN含量才上升,不能作为肾功能的早期测定指标。
BUN增高常见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化等肾脏疾病。
2、BUN对慢性肾功能不全及预后有一定判断价值。
3、BUN增高的其它因素①体内蛋白质分解过盛。
②前列腺肥大、尿路结石等尿路梗阻时。
③血液浓缩及心功能不全时。
④长期大量吃高蛋白饮食。
⑤药物影响。
4、BUN降低见于蛋白摄入不足营养不良;在重症肝病时,因肝脏合成尿素功能降低,致BUN下降;妊娠、尿崩症、甲亢病人等。
血肌酐(CREA,Cr)由肌肉组织产生,在控制外源性肌酐摄入及除外肌肉损伤,避免剧烈运动情况下,血中肌酐相对恒定,当肾小球滤过功能减退时可增高,故可判断肾小球滤过功能状态。
临床意义:1、肾脏的代偿能力很强,肾小球受损的早期或轻度损害时血中肌酐浓度可正常。
当肾小球滤过率下降到正常人的1/3时,血肌酐才明显上升,表示肾脏功能严重受损。
2、对肾功能分期有指导意义;可判定为功能性或器质性肾功能损伤;区别肾源性和非肾源性血肌酐增高。
3、尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)同时测定更有临床意义,二者同时增高说明肾有严重损害,Cr较BUN更能准确反应肾功能状态,若BUN升高而Cr不升高,此常因肾外因素引起,如消化道出血,分解代谢增加等。
血尿酸(UA)为核蛋白与核酸中嘌呤代谢的终末产物,大部分经肾脏排出,当肾小球滤过功能受损时,UA易潴留血中致含量增高,有助于肾脏病变的早期诊断。
临床意义:1、急性或慢性肾小球肾炎由于肾脏排泄尿酸减少,血浆尿酸可明显增高,较BUN、Cr出现早。
2、痛风病人由于核蛋白和嘌呤代谢紊乱所致尿酸生成过多使血尿酸升高,此为原发性高尿酸血症。
3、肿瘤及白血病,由于肿瘤细胞转换率增快,核酸分解加强,以及化疗致肿瘤细胞大量杀伤,而出现内源性尿酸生成增多,均可使血尿酸明显升高。
此为继发性高尿酸血症。
4、长期大量进食含高嘌呤的食物使生成的尿酸过多,此时,如超过了肾脏清除的能力,则引起血尿酸增高。
总胆固醇(CHOL),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)肝脏是脂类合成和代谢的重要器官,肝病时,由于肝脏的实质性损害,肝脏脂类代谢发生异常,测定血液中脂类成分及量的变化作为肝病诊断及鉴别诊断指标。
临床意义:总胆固醇(CHOL)增高 1、甲状腺功能减退、动脉硬化症、冠心病。
2、糖尿病、肾病综合征、慢性肾炎肾病期。
3、胆道梗阻性病变,如胆石症、胆道肿瘤、胰头癌等胆固醇随胆汁排泄减少,返流入血,CHOL增高。
4、应用皮质激素、妊娠、高脂饮食等。
CHOL降低1、新生儿、长期营养不良、甲状腺机能亢进。
2、严重贫血病人。
3、各种肝脏病变、严重肝细胞损害时,如急性重症肝炎、肝硬化胆固醇合成减少,CHOL降低。
甘油三酯(TG)参与胆固醇及胆固醇酯的形成,与血栓形成有密切的关系,对心、脑血管疾病的发生有一定影响,是冠状动脉粥样硬化发生的重要因素。
原发性高脂血症、动脉硬化症、肥胖症、阻塞性黄疸、糖尿病、严重贫血、肾病综合征、甲状腺功能减退以及长期饥饿或高脂饮食均可使TG升高。
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)其功能之一是运输内源性胆固醇,即将胆固醇从组织中移去。
降低见于慢性肝病、肝硬化、冠心病、糖尿病、慢性肾功能不全。
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)负有对外源性胆固醇的运输功能,在脂肪代谢紊乱可明显升高。
乙肝表面抗原(HBsAg)正常人血清HBsAg为阴性;目前血清HBsAg阳性,仅仅作为乙型肝炎病毒(HBV)感染的标志。
HBsAg的检测是目前临床上诊断乙型肝炎的重要指标之一,感染乙型肝炎病毒(HBV)后,HBsAg是首先出现的病毒标志物。
HBsAg实际上就是一项肝炎病毒的外壳部分,在血清中查到它的时候,由于在大多数情况下它并不含有病毒颗粒,因此并不能反映病毒有无复制、复制程度以及传染性强弱、预后等问题。
近年乙肝分子生物学研究发现,大部分单纯HBsAg阳性者体内乙肝病毒已被清除,仅血中还有乙肝表面抗原。
因此,乙肝表面抗原携带者并不等于乙肝病毒携带者,更不等于现症乙肝病人,乙肝表面抗原阳性。