鼠疫杆菌生物危害评估
实验室微生物的危害评估
实验室微生物的危害评估第一章结核杆菌的危害评估1 流行分析1.1 结核杆菌包括人型结核杆菌和牛型结核杆菌，二者有共同抗原存在，有交叉免疫力。
人感染人型结核杆菌后可引起严重肺结核，肺结核的发病率、病死率高，至今仍是世界上不能有效控制的重点传染病。
据WHO报道，每年全球大约有800万新病例发生，至少有300万死于该病。
目前，世界上很多地区因艾滋病、吸毒、贫困导致的营养不良、免疫抑制剂的使用、酗酒等原因，发病率以有上升趋势。
1.2 结核杆菌主要通过呼吸道经空气传播，传染性强，感染者的飞沫、气溶胶、唾液均可传染。
传染源是人或牛等动物。
1.3 结核杆菌对干燥抵抗力特别强，粘附在尘埃上结核杆菌可保持传染性8-10天，在干燥的痰内可存活6-8个月。
1.4 5%石炭酸、70%乙醇、来苏儿等化学消毒剂可杀灭结核菌，物理消毒方法主要是紫外线照射，日光下50分钟或60℃10-30分钟即可杀灭。
2 实验室危害2.1 实验室人员结核病的感染率和发病率是普通人群的9倍。
2.2 通常含有1-10个结核杆菌的1-3um的气溶胶即可致病。
2.3 在实验室的标本处理和检测过程中，容易产生气溶胶。
具有传染性的气溶胶的吸入是结核杆菌感染实验室人员的主要方式，特别是当实验操作不当时更易发生感染。
3 防治措施3.1 结核杆菌对利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酸胺等抗结核药物敏感。
结核病患者应给予标准化疗方案进行规律治疗。
3.2 处理已知或疑有结核杆菌的样本需要在II级生物安全实验内操作。
3.3 必须严格遵守生物安全操作规程。
3.4 须接种卡介苗预防。
第二章淋病双球菌的危害评估1 流行分析1.1 淋病双球菌引起人的泌尿生殖系统的粘膜感染和播散性感染。
男性感染后可引起淋菌性尿道炎，继之可引发前列腺炎、精囊炎、附睾炎等；女性可引起宫颈炎、尿道炎，继之引发子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔炎等。
此外，淋球菌可通过血行或淋巴以不同的方式向全身各处播散，可引起脑膜炎、脑脊髓膜炎、关节炎、腱鞘炎、心内膜炎、胸膜炎、肺炎、腹膜炎、淋菌性败血症等。
生物危害评估制度
生物危害评估制度标题：生物危害评估制度引言概述：生物危害评估制度是指针对生物危害性物质进行评估和监测的制度，旨在保护人类和环境的健康安全。
本文将从生物危害评估的概念、重要性、评估方法、应用领域和发展趋势等方面进行详细介绍。
一、生物危害评估的概念1.1 生物危害评估是指对生物危害性物质在人体和环境中的潜在危害进行评估和监测的过程。
1.2 生物危害评估包括对生物危害性物质的毒性、生态毒性、生物积累性等方面进行综合评估。
1.3 生物危害评估的目的是为了保护人类和环境的健康安全，减少生物危害性物质对生物体的危害。
二、生物危害评估的重要性2.1 生物危害评估可以匡助政府和企业了解生物危害性物质对人类和环境的潜在危害程度。
2.2 生物危害评估可以指导相关部门制定相应的管理政策和措施，减少生物危害性物质对人类和环境的危害。
2.3 生物危害评估对于保护生态环境、维护生态平衡具有重要意义。
三、生物危害评估的方法3.1 实验室评估方法：包括体外实验、动物实验等，通过实验数据评估生物危害性物质的毒性和生态毒性。
3.2 现场监测方法：通过采集环境样品，检测生物危害性物质的浓度和分布情况，评估其对环境的危害程度。
3.3 预测模型方法：利用数学模型和计算机摹拟等技术，预测生物危害性物质在环境中的行为和影响。
四、生物危害评估的应用领域4.1 化工行业：对化学品的毒性和生态毒性进行评估，指导企业生产和使用。
4.2 农业领域：评估农药、化肥等农业用品对生态环境和人体的危害程度。
4.3 食品安全领域：评估食品添加剂、农药残留等对人体健康的影响。
五、生物危害评估制度的发展趋势5.1 多元化发展：生物危害评估将向多元化方向发展，综合运用多种评估方法。
5.2 国际合作：生物危害评估将加强国际合作，共同应对全球性生物危害问题。
5.3 制度完善：生物危害评估制度将不断完善，提高评估的准确性和可靠性。
结语：生物危害评估制度的建立和完善对于保护人类和环境的健康安全具有重要意义，希翼相关部门和企业能够加强生物危害评估工作，共同促进生物危害评估制度的健康发展。
3.3.3实验室病原微生物危害评估报告
检验科质量管理体系文件实验室病原微生物危害评估报告第1版生效日期:2017年8月16日莱芜市中医医院检验科目录第一章检验科实验活动生物危害评估报告 (2)第二章人类免疫缺陷病毒HIV的生物危害评估报告 (8)第三章结核分枝杆菌的生物危害评估报告 (11)第四章霍乱弧菌的生物危害评估报告 (15)第五章流感病毒的危害评估报告 (19)第六章梅毒螺旋体的生物危害评估报告 (21)第七章SARS冠状病毒的生物危害评估报告 (23)第八章脑炎病毒的生物危害评估报告 (25)第九章淋病奈瑟氏菌的生物危害评估报告 (30)第十章鼠疫耶尔森菌的生物危害评估报告 (33)第十一章伤寒杆菌的生物危害评估报告 (36)第十二章肝炎病毒的生物危害评估报告 (39)第十三章禽流感病毒危害评估报告 (43)第十四章肠道病毒71型危害评估报告 (46)第十五章汉坦病毒危害评估报告 (49)第十六章炭疽芽胞杆菌的生物危害评估报告 (52)第一章检验科实验活动生物危害评估报告为保证实验室工作人员在工作中不被危害性生物及物品所侵害，保证危害性物品不外泄，对实验室工作环境进行评估，以鉴定生物安全防护等级，保证生物安全。
一、危害程度分类及生物安全防护水平评估本检验科是为医院诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的，对来自人体的材料进行临床生物化学、临床微生物、临床免疫学、临床血液、细胞遗传学等检验的实验室。
生物源危害主要是由各种检验标本中的微生物，尤其是病原微生物引起的,包括细菌、病毒、寄生虫等，具有潜在危险性，可能引起实验室感染;检验科微生物室还进行一定数量的各种条件致病性细菌及真菌的分离培养工作，工作过程存在病原微生物对实验人员、环境污染的风险;除之以外实验室还存在触电、火灾、化学品腐蚀、偷盗等危险.根据《实验室生物安全通用要求》，本检验科不涉及《人间传染的病原微生物名录》中高致病性微生物的分离培养及高致病性微生物的菌、毒种的保藏,实验室采用一定防护措施就能控制感染或防范灾害，或者对相应病原体存在有效的免疫方法.评估我检验科生物安全防护水平按二级实验室（BSL-2）生物安全要求。
鼠疫耶尔森菌风险评估报告
鼠疫耶尔森菌风险评估报告一、评估目的与依据为了规范和提高检验科鼠疫耶尔森菌感染的防控和应急能力，使检验科有能力开展鼠疫耶尔森菌核酸检测工作的同时，确保人员、实验室以及样本的生物安全，特依据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗废物管理条例》、《实验室生物安全通用要求》（GB19489)等相关法律、法规及标准，对实验室检测鼠疫耶尔森菌疑似或确诊患者样本的相关实验室活动过程进行生物安全风险评估，作为编制作业指导书和日常生物安全管理的依据。
二、感染因子耶尔森菌属大致分11种，为鼠疫耶尔森菌(Yersinia pestis)、假结核耶尔森菌(Y.pseudotuberculosis)，小肠结肠炎耶尔森菌(Y.enterocolitica)及中间耶尔森菌(Y.intermedia)等，前3 种对人类有较强致病性。
疾病信息鼠疫耶尔森菌（Y. pestis），俗称鼠疫杆菌，是鼠疫的病原菌。
鼠疫是一种人兽共患的自然疫源性烈性传染病，人类鼠疫多为疫鼠的跳蚤叮咬而感染，是我国法定的甲类传染病。
直至十九世纪末，鼠疫耶尔森菌才被分离和命名。
此菌引起的是啮齿动物中的自然疫源性疾病，传染性强，病死率高，易酿成大流行，从公元6～19 世纪发生过3 次大流行。
此菌主要累及皮肤和淋巴结，其次为败血症、肺炎、脑膜炎。
我国仅在青海等个别地区有少数散在病例。
第二次世界大战期间，日本侵略军曾利用鼠疫耶尔森菌制造细菌武器，我国东北地区发生过流行。
世界各地仍有散发病例。
印度、越南、缅甸等少数国家每年有数百散发病例发生。
1994年印度发生了鼠疫的爆发流行，死亡率高达10%～30%。
在美国，统计数据表明，每年约有20 例耶尔森菌感染，其中20%累及肺部。
未治疗病人病情凶险，病程早期进行治疗可大大降低病死率。
生物学性状形态与染色典型形态为革兰阴性短粗杆菌，菌体两端钝圆且浓染，亦易被苯胺染料着色。
大小为0.5～1.0μm×1.0～2.0μm。
三甲医院生物安全风险评估及控制
三甲医院生物安全风险评估及控制一、检验职业感染的现状经血、呼吸道、粘膜传播疾病直接危害着检验工作者身体健康。
我国是HBV感染的高发区,约有1.3亿人携带HBV,HBV表面抗原(HBsAg)的携带率为8%-20%;自90年代以来HCV感染也呈上升趋势,其感染率为3%。
目前艾滋病感染在我国的流行已进入增长期。
在无偿献血人群中检出乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等病毒感染占有一定的比例。
经调查显示,针头和玻璃碎片是主要锐器致伤因子,经常接触针头者发生锐器伤的危险是不经常接触者的23倍。
多种传染病是通过血液传染的,而血液检验中的职业暴露大多数来自实验室工作人员在实验操作和标本采集过程中,意外被带病原体的血液污染破损的皮肤或被病原体感染的针头、血常规采血针、采血玻璃管、吸头等锐器刺破皮肤，呼吸道吸入气溶胶也是传播方式之一。
因此,检验人员面临着严峻的职业暴露危险。
1.传播途径检验人员感染疾病的一般传染途径有:（1）皮肤破损:带有HIV、HBV、HCV、梅毒等病原体的血液,长时间接触小伤口、溃疡、擦伤等破损皮肤,将会造成机体的感染。
（2）穿刺:由于针头、刀片等对皮肤的意外损伤,使带有病毒的全血、血清或血浆进入皮下或循环系统,造成感染。
这种针头意外损伤是职业性HBV和HIV感染最重要的原因。
带有HIV 的针头意外穿刺皮肤后,HIV感染的可能性在0--0.9%之间,平均为0.4%。
而对于HBV,这个可能性在6%-30%之间,平均为18%。
有学者进行了相应的统计推算,每1000个艾滋病病人,每年会产生1例由于针头意外造成的职业性HIV感染;而每1000个乙肝患者,每年会产生45例类似职业性HBV感染。
由于HBV在人群中的感染率比HIV高得多,在一定人群中,每年产生的因针头意外造成的职业性HBV感染比HIV多得多。
（3）粘膜:由于试管未封闭、离心意外等造成的血液飞溅,带有病原体的血液与口腔、鼻腔黏膜或眼结膜等接触,可以造成感染。
鼠疫杆菌鉴定实验报告
鼠疫杆菌鉴定实验报告通过鉴定鼠疫杆菌（Yersinia pestis），掌握其性状、形态和生物学特性，了解鼠疫传播途径和防治措施。
实验步骤：1. 实验前准备：准备好鼠疫杆菌培养基、试管、培养皿、接种环、平板、显微镜等实验器材。
2. 做种子培养：将鼠疫杆菌分别接种于含有明胶的肉汤试管中，静置于37恒温恒湿箱中培养24小时。
3. 大量培养：将种子培养液接种于鼠疫杆菌培养基中，并将其放入37恒温恒湿箱中培养。
4. 观察菌落特征：在接种后的24-48小时内，观察菌落的生长情况，记录菌落的形状、颜色和透明度等特征。
5. 灭菌处理：对培养完的鼠疫杆菌进行灭菌处理，以防止其外溢对环境和人体的危害。
6. 显微观察：将经过灭菌处理的鼠疫杆菌样本放置在显微镜盖片上，利用显微镜进行观察，观察菌体形态特征、大小和聚集情况等。
7. 形态特征鉴定：根据显微观察的结果，对菌体形态进行鉴定。
鼠疫杆菌为革兰氏阴性杆菌，长约0.5-0.8微米，直径约0.4-0.8微米。
8. 生化试验：进行氧需求实验、利用甲烷酚红分解乳糖实验、肠内生产亚硝酸盐实验等，对鼠疫杆菌的生化特性进行检测。
9. 血清试验：采集动物血清，通过PCR检测鼠疫杆菌的特异性基因片段，进行鼠疫杆菌的血清学试验。
10. 病原力实验：通过小鼠皮下接种法，观察小鼠是否感染鼠疫杆菌，以判断其病原力。
实验结果与讨论：经过观察和实验，我们得到了鼠疫杆菌的以下特征：1. 菌落特征：鼠疫杆菌产生的菌落呈灰白色，有些菌落在中心处会形成凹陷，菌落边缘较为清晰。
2. 形态特征：鼠疫杆菌为革兰氏阴性杆菌，呈直杆状，长约0.5-0.8微米，直径约0.4-0.8微米。
3. 生化特性：鼠疫杆菌对氧需求较低，可产生亚硝酸盐。
利用甲烷酚红分解乳糖实验结果显示，鼠疫杆菌不能分解乳糖。
4. 血清试验：通过PCR检测鼠疫杆菌的特异性基因片段，发现存在鼠疫杆菌的DNA。
5. 病原力实验：通过小鼠皮下接种法，感染小鼠后观察到病鼠出现发热、淋巴结肿大等症状，证明鼠疫杆菌具有较强的病原力。
病原微生物实验活动危害评估-2010
国内外病原微生物危害程度分类比较
管理条例
第 三 类 能够引起人类或 者动物疾病，但 一般情况下对人、 动物或者环境不 构成严重危害， 传播风险有限， 实验室感染后很 少引起严重疾病， 并且具备有效治 疗和预防措施的 微生物。 B S L 2 级
美国生物安全
因皮肤伤口、 吸入、黏膜暴 露而发生危险 的人类病原
WHO安全手册 危 险 度 Ⅲ 级
（ 个体危险 高，群体危险 低） 病原微生物通 常能引起人或 动物的严重疾 病，但一般不 会发生感染个 体向其他个体 的传播，并且 对感染有有效 的预防和治疗 措施。
易直接或者间 接在人与人、 动物与人、动 物与动物间传 播的微生物。
《名录》中危害程度为第二类的微生物举例
三、真菌（59类）：二类4类、三类55类 附件：朊粒（6类）：二类5类、三类1类
《人间传染的病原微生物名录》不仅对 病原微生物的危害程度进行了分类，而且还 规定了其不同实验操作的防护水平以及运输 的包装要求。
病原菌名称 危害程 度分类 学名 中文名
实验活动所需生物安全实验室级别 非感 染性 材料 实验
运输包装分类
大量活 菌操作
动物感 染实验
样本 检测
A/B UN 编号
Vibrio cholerae
霍乱弧菌
第二类
BSL-2
ABSL-2 BSL-2
BSL-1
A
UN 2814
Acinetobacter 鲍氏不动 baumannii 杆菌
第三类
BSL-2
ABSL-2 BSL-2
BSL-1
B
UN 3373
《名录》中危害程度为第一类的微生物举例
病毒: 埃博拉病毒、马尔堡病毒
【免费下载】鼠害治理危害评估
1 人员误食 中毒
2 厂区动物 中毒
误食
可忽 投放药饵在固定的饵料放置器具
略 内，有明显标示
可忽 1、 厂区无动物
略 2、 所投药饵低毒、专业对其他
3 带入原 有产品引发 中等 1、 所投药饵低毒、专业对其他
料或成 饲喂中毒 风险
品
4 死鼠尸 引起产品质 中等 1、 按要求 2 天后有灭鼠公司头
体掺入 量事故
物料或
风险
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资，管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术调应问试采题技用，术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔，变开需压处要器理在组；事在同前发一掌生线握内槽图部内 纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资，料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
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手套的清洗和更换
使用一次性手套，不可再次使用，用后立即进行高压灭 菌消毒然后丢弃；
不得戴着手套离开实验室区域； 工作人员在完成感染性物质实验,离开生物安全柜之前， 应该脱去外层手套丢入生物安全柜内的高压灭菌袋中。然 后用消毒液喷洗内层手套，以避免污染门捏手、电灯开关、 电话等（BSL-2和BSL-3实验室）。在撕破、损坏或手套污 染时应及时更换手套。
避免手套“触摸污染”
戴手套的手避免触摸鼻子、面部和避免触摸或 调整其他个人防护装备（如眼镜等）； 避免触摸不必要的物体表面如灯开关、门等；
如果手套撕破应该脱去，在换戴新手套前应清 洗手部； 注意尽量不去触摸工作台面和其他物品
戴手套注意要点
在实验室工作中要一直保持戴手套状态并选择正确类型和尺寸 的手套； 将手插入手套后将手套口遮盖实验服袖;手套的手要远离面部。 脱手套注意要点 用一手捏起另一近手腕部处的手套外缘,将手套从手上脱下并将 手套外表面翻转入内； 用戴着手套的手拿住该手套；
安全镜
安全护目镜
洗眼装置 如发生腐蚀性液体或生物危害液体喷溅 至工作人员的眼睛时，应该（或在同事的 帮助下）在就近的洗眼台（洗眼装置）用 大量缓流清水冲洗眼睛表面至少15到30分 钟。
便携式洗眼装置
固定式洗眼装置
头面部防护装备
口罩和呼吸器 口罩仅可以保护部分面部免受生物 危害物质如血液、体液、分泌液以及 排泄物等喷溅物的污染。仅适用于-- BSL-1或BSL-2实验室中使用。 当实验室操作不能安全有效的将 气溶胶限定在一定的范围内， 要求使用呼吸防护装备。
第三类病原微生物，是指能够引起人类或者动物疾病，但一般情况下对人、动物或 者环境不构成严重危害，传播风险有限，实验室感染后很少引起严重疾病，并且具备 有效治疗和预防措施的微生物。 第四类病原微生物，是指在通常情况下不会引起人类或者动物疾病的微生物。
第一类、第二类病原微生物统称为高致病性病原微生物。
渗出液、以及接触粘膜和非完整皮肤时）， 必须使用合适的手套以保护工作人员避免 受到污染物溅出或生物污染的事故所造成 的损害； 手套被污染，应该尽可能早的脱下，消毒 后丢弃；
手套的选择 手套的检查
使用手套前可以通过充气试验检查手套 是否穿孔（漏损）或有裂缝。
手套的使用
一般情况下，佩戴一副手套即可（BSL-1实验室）； 若在生物安全柜中操作感染性物质时（BSL-2和BSL-3实验室）应该佩戴两副 手套；在操作过程中，外层手套被污染，立即用消毒剂喷洒手套并脱下后丢 弃在生物安全柜中的高压灭菌袋中并立即戴上新手套继续实验； 戴好手套后应完全遮住手及腕部，如必要可覆盖实验服袖。
第三类病原微生物引起的疾病(中等个体危害，有限群体危害) 第四类病原微生物引起的疾病（低个体危害，低群体危害）
2、生物危害评估
当实验室活动涉及传染或潜在传染性生物
因子时，应进行危害程度评估。危害程度 评估应至少包括下列内容：生物因子的种 类（已知的、未知的、基因修饰的或未知 传染性的生物材料）、来源、传染性、致 病性、传播途径、在环境中的稳定性、感 染剂量、浓度、动物实验数据、预防和治 疗。危害程度评估应由适当的有经验的专 业人员进行。
总结
第一类病原微生物 引起的疾病(高群体危害，高个体危 害)：能引起人类或动物非常严重的疾病，一般不能治愈，容 易直接或间接或因偶然接触在人与人，或动物与人，或人与 动物，或动物与动物间传播的病原体。 第二类病原微生物引起的疾病（中群体危害，高个体危 害）：能引起人类或动物严重疾病，或造成严重经济损失， 但通常不能因偶然接触而在个体间传播，或能使用抗生素、 抗寄生虫药治疗的病原体。
橡胶手套等受污染后
可用121℃、15min压
力蒸汽灭菌处理后，
0.5%-1.0%肥皂液或 洗涤剂溶液清洗，然 后清水洗涤沥干后可 用。
可重复使用的棉织工作服、帽子、口
罩等121℃，15min压力蒸汽灭菌处理。 有明显污染时，随时喷洒消毒剂或放 入专用的污染物袋中，然后进行高压 蒸汽灭菌处理。为了清洁，可用70℃ 以上热水加洗涤剂洗涤。
操作过程中手套的消毒
当进行实验室操作时，
手的污染概率最大。 一般操作高致病微生 物时需要配带双层乳 胶手套，或乙烯树脂 或聚腈类材料的手套。 在操作中应随时随地 对外层手套进行消毒， 必要时更换。
在安全柜内操作完
成后，双手撤离安 全柜前对手套进行 药物消毒。 在实验室内清理收 尾工作完成后对外 层手套消毒后放入 医疗废物袋内，待 进一步处理。
鼠疫生物安全防护及预防 鼠疫医源性感染
内蒙古地方病防治研究中心 2008年4月
一、鼠疫的基础知识
鼠疫菌的描述，分类地位。 鼠疫是自然疫源性人兽共患病。 感染鼠疫方式：1、动物通过媒介昆虫 人类患腺
型鼠疫可能进一步发展成肺型鼠疫；2、肺型鼠疫 病人通过飞沫 人类患肺型鼠疫；3、实验室/院 内感染。 鼠疫的分型：腺型、肺型、败血症、脑型等。 鼠疫可防可治，及时发现、措施得当即可控制
鞋袜消毒
在病原微生物实验室中工作的人员如果鞋
袜受到感染性物质的污染，应及时按规定 程序进行消毒、更换。 在BSL-3实验室中，若穿用鞋套，离开核心 区时应在Ⅱ缓冲区脱去（外层）鞋套，放 入医疗废物袋，进行高压蒸汽灭菌处理。 鞋袜或内层鞋套在Ⅰ缓冲区或更衣室内更 换或脱掉。
防止医院传播的感染控制措施
院内的传播途径： 1、呼吸道飞沫 2、接触（体液、污染的手、衣服） 3、血液（污染的器械、暴露的创伤）
防止医院传播的感染控制措施
早期检出任何疑似病例 实施适宜的隔离措施（环境） 保护医护人员 保护其他病人 保护家庭及社区成员
防止医院传播的感染控制措施
隔离措施——设施： 与其他患者／人员活动隔离 良好通风
人间传染的病原微生物名录
病原菌名称 学名 1. Bacillus anthracis 中文名 炭疽芽孢杆 菌 危害程度分 类* 第二类 第二类 大量活 菌操作 BSL-3 实验活动所需生物安全室级别 动物感 染实验 ABSL-3 样本检 测 BSL-2 非感染性材料的 实验 BSL-1 运输包装分类 A/B A UN 编 号 UN2814 其中弱毒 株或疫苗 株可 在 BSL-2 实 验室操作 备注
病原微生物实验室生物安全管理条例第七条规定：
国家根据病原微生物的传染性、感染后对个体或者群 体的危害程度，将病原微生物分为四类： 第一类病原微生物，是指能够引起人类或者动物非常严 重疾病的微生物，以及我国尚未发现或者已经宣布消灭的 微生物。 第二类病原微生物，是指能够引起人类或者动物严重疾 病，比较容易直接或者间接在人与人、动物与人、动物与 动物间传播的微生物。
BSL－2实验室
符合BSL－1的要求
工作人员进入实验室时，应在工作服外加罩衫或 穿防护服，戴帽子、口罩。 当手可能接触感染材料、污染表面或设备时应戴 手套，不应戴着手套离开实验室。一次性手套不 得清洗和再次使用。 当微生物操作不可能在生物安全柜内进行，而必 须采取外部操作时，为防止感染性材料溅出或雾 化危害，必须使用面部保护装置。
二类
BSL-4
一类
4、生物安全工作措施
实验室总体要求 • 生物安全水平 （BSL） • 实验室操作和技能 标准的操作 特殊的操作 安全的设备（一级屏障） 实验室的设计和结构（二级屏障）
防护屏障
一级防护屏障
二级防护屏障
管理体系
生物安全柜
个人防护装备
生物安全实验室
外部环境
空气流通：走廊－房间－户外 关掉中央空调，除非房间与该系统隔离
足够的卫生间设施 处理垃圾和衣物的能力 足够的备用房间 将其他病区改为隔离设施的应急计划
防止医院传播的感染控制措施
强制性控制： 病房入口
一个入口 控制入口的警卫 限制\最好禁止来访 经允许来访者(工作人员和来访者）的记录 限制病人到病区外出游／运送 尽量减少人员与病例的接触
3、生物安全水平分级
生物安全 分级 BSL-1 处理对象 对人体和环境危害较低，不会引发健康成人疾病 四类 对人体和环境有中等危害或具有潜在危险的致病因子 二类/三类 微生物类别
BSL-2
BSL-3
主要通过呼吸途径使人传染上严重的甚至是致命疾病 的致病因子。通常有预防治疗措施 对人体有高度危险性， 通过气溶胶途径传播或传播途径 不明的微生物。尚无预防治疗措施
防止医院传播的感染控制措施
工作人员的临床检测： 保存为病人工作或在病房所有人员的名单 对病区工作人员每天两次测温 对报到上班职员的SARS样病症进行筛查 列出接触信息清单
序号
2.
Brucella spp
布鲁氏菌属
第二类
BSL-3
Hale Waihona Puke ABSL-3BSL-2
BSL-1
A
UN2814
3.
Yersinia pestis
鼠疫耶尔森 菌
第二类
BSL-3
ABSL-3
BSL-2
BSL-1
A
UN2814
*根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》：能够引起人类或者动物严重疾病，比较容易直接或者间接在人与人、 动物与人、动物与动物间传播的微生物。
管理组织 规章制度 标准操作程序 应急预案等等
生物安全实验室的个人防护要求
实验室工作人员应根据不同级别生物安 全水平和工作性质来选择个人防护装置并 掌握正确的使用方法。 BSL－1实验室 工作人员进入实验室应穿工作服，实验 操作时应戴手套，必要时佩戴防护眼镜。 离开实验室时，工作服必须脱下并留在实 验区内。工作服应先消毒，后洗涤。
为什么要实施生物安全？
保护：
•工作人员 •试验样品或病人 •同事 •实验室后勤支持人员 •环境