医院肾结石的护理措施
肾结石的诊疗及护理
肾结石的诊疗及护理
肾结石，是指发生于肾盂、肾盏及肾盂输尿管连接部的结石。
主要与甲状旁腺功能亢进引起高血钙和高尿钙、泌尿系梗阻、尿路感染有关，与地理、环境、饮食等因素也有一定关系。
【主要表现】
(1)症状：患者可有腰部或上腹部疼痛，较大结石可无疼痛或仅有隐痛；而较小的结石却常引起绞痛，突然发生刀割样疼痛，向下腹部、腹股沟、股内侧放射。
绞痛发作时患者坐立不安、翻滚、面色苍白、全身出冷汗，多伴恶心、呕吐。
同时出现血尿，多为镜下血尿，有时为肉眼血尿。
合并感染时可出现脓尿，同时伴有发热、尿急、尿频、尿痛。
(2)体征：检查肾区叩击痛，结石梗阻可引起严重肾积水，腰部或上腹部可触摸到包块。
(3)辅助检查：尿液检验可见红细胞，合并感染时有脓细胞。
X线泌尿系摄片可初步确定结石数目、位置、大小和形状。
B型超声波、CT扫描检查有助于诊断。
【治疗与护理】
(1)就诊导向：人院治疗。
(2)非手术疗法：适用于结石小、无尿路梗阻和感染，以及肾功能正常，多发或复发性小结石。
主要措施为大量饮水，每日2000~4000毫升。
解痉、止痛，常用哌替啶(度冷丁)、阿托品或山莨菪碱(654-2)
等。
(3)手术治疗：酌情采用肾实质切开取石术、肾部分切除术、肾切除术等。
(4)体外碎石：一般可用体外冲击波碎石。
(5)抗感染治疗：酌情应用抗生素防治感染。
(6)中药治疗：可酌情应用排石冲剂1包/次，3次/日，冲服；金钱草冲剂1包/次，3次/日，冲服。
(7)护理措施：①患者适当休息，多饮用磁化水。
②手术治疗者，按要求做好手术前后的护理。
肾结石的护理和健康教育
肾结石的护理和健康教育一、护理（一）、术前护理1、按普外科疾病及泌尿科疾一般护理常规。
2、注意观察患者尿液的颜色,性质，量及排尿形态的改变。
3、根据病情鼓励病人多饮水，3000ML以上，睡前和半夜饮水效果比较好，多活动,经常更换体位以促进结石排出。
但有肾重度积水，肾功能不全,高血压，青光眼的患者应限制饮水量.以免加重病情。
肾重度积水的病人应卧床休息。
避免含钙及草酸盐高的饮食。
4、疼痛护理：肾绞痛是肾结石的常见表现，会引起肾盂平滑肌痉挛.常表现为痉挛样疼痛,剧烈难忍，呈阵发性，常伴有呕吐，腹胀，较小活动性的结石会引起肾绞痛，出现肾绞痛应减少大幅度的活动.教会患者非药性缓解疼痛的方法,如分散注意力和放松术，配合局部热敷，针灸等以缓解疼痛，根据情况遵医嘱给予解痉药，观察并记录疗效。
5、密切监测患者的生命体征的情况，肾结石伴感染者常有腰痛，发热，寒战，脓尿.患者剧烈疼痛时伴有血压下降,脉搏实数等,遵医嘱及时给予抗感染药,解痉等对症支持治疗护理。
6、观察肾功能的情况,水电解质平衡情况，一侧肾功能不全者，应密切观察随访健肾功能。
7、术前练习床上大小便，避免术后排便困难.8、术前需要结石定位患者，定位后应平卧于平车上以免结石移位，术前注意保暖勿感冒,术前一周戒烟酒.9、术前一日及术晨常规护理：术前:（1）、皮肤准备，彻底清洁皮肤，动作轻柔勿抓破皮肤。
注意勿受凉。
（2）、药物过敏试验，根据患者术中,术后使用的药物做好过敏试验.过敏试验阳性应在病历上做好醒目标志,并通知主管医生。
（3）、肠道准备，服用缓解剂减轻术后腹胀和便秘。
（4）、术前一日进食清淡饮食,术前禁食12小时,禁饮4—6小时。
（5）、病情观察,T,P，R,BP等，如有发热呼吸道感染，手术区皮肤感染，女病人月经来潮应通知主管医生，（6）、交叉配血和备足血液制品.保证患者的充分休息。
术晨准备：(1）、将患者的贵重物品交家属保管好，术前半小时遵医嘱术前用药.（2）、手术后，根据患者的手术部位，手术情况铺好麻醉床及备好术后用物，如吸痰，吸氧用物。
医院泌尿外科肾结石患者护理常规
医院泌尿外科肾结石患者护理常规一、保守治疗护理1.饮食指导（1）嘱病人全天多次饮水，保持每日尿量在2000ml左右。
以充分稀释尿液，减少结石的复发率。
或大量饮水配合利尿解痉治疗，促进小结石的排出。
同时加强观察有无尿石排出。
（2）给予低糖、低蛋白质、富含维生素B6的食物。
并严格限制高草酸食物，如豆制品、菠菜、土豆等。
2.抗生素的应用及观察：感染症状严重者，给予一定量的抗生素控制症状。
加强观察，进行药物使用前后的效果比较，以指导正确合理地应用抗生素。
3.积极治疗引起尿石症的原发性疾病。
如甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症。
4.健康教育（1）病人身体状况良好并结石较小时，嘱其适当锻炼，辅以跑、跳等动作。
排尿时，注意尿液排在容器内，观察有无结石排出。
（2）试用中西结合治疗，以利排石。
5.肾绞痛的护理（1）当病人疼痛时，护理人员应适当地陪伴并给予安慰。
耐心地听其诉说感受并表达出关心的态度。
（2）给予解痉、镇痛治疗。
可经肛门塞入双氯芬酸钠栓，也可在痛点皮内注射蒸馏水1ml，必要时可行局部热敷。
（3）卧床休息，避免剧烈运动。
（4）中医针灸，强刺激肾俞、京门、三阴交或阿是穴可以达到解痉、止痛效果。
（5）肾绞痛严重伴虚脱者，给予补液、对症治疗的同时，严密监测病人的生命体征及一般情况。
（6）肾绞痛伴有血尿者，在给予补液、抗感染、止血治疗的同时，护理应注意观察血尿的程度、出现时间，并指导、协助病人完成有关检查以利确诊。
（7）疼痛停止3周后，行静脉尿路造影了解结石大小、部位及有否肾积水。
（8）嘱其多饮水，使全天尿量达2000ml左右。
二、体外冲击波碎石（ESWL）护理常规1.碎石前护理（1）心理护理：向病人耐心地讲解碎石原理，以减轻病人的恐惧心理，增加病人的安全感，使病人在治疗中积极配合，不随意移动体位。
同时，说明治疗后血尿为正常反应，以避免不必要的焦虑。
（2）完善各项术前准备：①了解病人全身情况，评估病人对手术的耐受力：做血常规，肝、肾功能测定、出凝血时间、行血小板计数，完善心电图、腹部平片及肾分泌造影检查。
肾结石手术的术后护理要点
肾结石手术的术后护理要点手术是治疗肾结石的常见方法之一，术后护理的重要性不可忽视。
正确的术后护理可以有效地减少患者的疼痛和并发症的发生。
下面将介绍肾结石手术的术后护理要点，帮助患者更好地恢复健康。
一、术后休息手术后的患者需要充分休息，避免剧烈活动。
在床上休息时，可以使用枕头垫高背部，有助于减轻术后腰腹部的疼痛。
避免长时间坐与站立，尽量保持平卧位或侧卧位，缓解疼痛感。
二、术后饮食术后的患者应注意饮食调理。
一方面要保证充足的水分摄入，有利于排尿以及结石碎片的排出；另一方面要避免食用辛辣刺激性食物、酒精和咖啡等刺激性饮品。
饮食以清淡、易消化为主，多吃新鲜的水果和蔬菜，有利于身体康复。
三、术后注意伤口护理手术后的伤口需要定期换药和清洗，保持创面干燥、清洁。
患者在洗澡时要避免用力搓揉伤口，可以用保鲜膜等覆盖伤口以防止水渗入。
若伤口有异味、红肿或渗液增多等异常情况，应及时就医咨询。
四、控制疼痛术后肾结石手术患者常常会感到腹痛或腰痛，控制疼痛是术后护理的重要环节。
一般可通过口服镇痛药或按医嘱使用镇痛贴剂等方式缓解疼痛。
患者要遵医嘱用药，注意药物的剂量和使用时间。
五、监测尿液状况术后患者应注意监测自身尿液的状况。
如果尿液中出现血尿或尿量明显减少，应及时向医生报告。
血尿的出现可能是手术创伤引起的，但也可能是合并感染或其他并发症的表现。
六、定期复查与随访术后患者需要按照医生的要求定期复查，包括尿常规、尿细菌培养、B超等检查项目。
医生会根据复查结果来判断手术的效果以及是否存在并发症。
同时，患者需要定期随访，向医生汇报自身状况，比如有无疼痛、尿液异常等。
综上所述，术后护理对于肾结石手术患者的康复至关重要。
患者需要注意休息、饮食调理、伤口护理、疼痛控制、尿液监测以及定期复查与随访等方面的注意事项。
通过正确的术后护理，患者能够更快恢复健康，并减少并发症的发生。
但请注意，术后护理应在医生指导下进行，以上内容仅供参考。
肾结石术后护理措施
肾结石术后护理措施介绍肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，术后护理对于患者的康复非常重要。
本文将为您介绍肾结石术后的护理措施，包括术后注意事项、饮食调理和药物治疗等内容。
术后注意事项术后的第一天是最关键的阶段，患者需要严格遵守医生的嘱咐，并注意以下事项：1.卧床休息：手术后患者身体较弱，需要充分休息，减少活动。
2.疼痛控制：术后会有一定的疼痛感，患者需要按时服用医生开的止痛药，并根据需要向医生报告疼痛程度。
3.切口护理：术后患者要保持切口干燥清洁，定期更换敷料，并每天观察切口是否红肿、排出物是否异常。
4.注意排尿：术后患者可能出现尿频、尿痛等不适，应注意排尿情况，如出现异常应及时向医生咨询。
5.避免劳累：术后患者应避免剧烈的体力活动和长时间站立，防止伤口撕裂及感染。
饮食调理对于肾结石术后的患者，合理的饮食调理可以帮助患者尽快康复。
以下是一些饮食调理的建议：1.多饮水：术后患者需要加强饮水量，尤其是白天，以促进体内的代谢物质排出。
2.控制盐摄入：高盐饮食会导致体内尿钙排出减少，增加肾结石复发的风险，建议减少盐的摄入。
3.低嘌呤食物：嘌呤是肾结石的重要组成部分，患者应避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。
4.控制蛋白摄入：过多的蛋白摄入可能增加尿酸和草酸盐的分泌，增加结石的形成，建议适量控制蛋白摄入。
5.注意钙摄入：过多或不足的钙摄入都会增加结石的风险，患者应在医生指导下合理控制钙的摄入量。
药物治疗术后的肾结石患者可能需要药物治疗来预防结石复发。
常用的药物治疗包括：1.利尿剂：可促进尿液排出，减少尿液中结石形成物的浓度，常用的利尿剂包括呋塞米、氢氯噻嗪等。
2.碱化尿液药物：可增加尿液的碱性，减少尿酸结石的形成，常用的碱化尿液药物包括柠檬酸钾、柠檬酸钠等。
3.钙通道阻滞剂：可减少尿液中草酸盐结石形成物的浓度，常用的钙通道阻滞剂包括氨氯地平、硝苯地平等。
患者在使用药物治疗时应根据医生的指导，严格按时服用，并遵循药物的使用剂量和注意事项。
肾结石护理有五大措施
卫生与健康幸福生活指南157幸福生活指南肾结石护理有五大措施陈 红四川省南充市营山县人民医院 637700日常生活中肾结石作为一种常见疾病，近年来发病率一直居高不下，其发作时对于人体健康以及生活质量的影响极大，虽然肾结石不是什么大病，目前比较发达的医疗技术对于治愈肾结石也有多种方式可选择，但平日里肾结石患者、家属成员、医护人员等还是要注意做好相应防护工作，没有良好的护理措施，不仅会增加肾结石治疗难度，即使肾结石病情得到控制，后续患者还是会出现肾结石反复发作的现象。
本文将对肾结石护理比较有效的五项措施进行全面科普，以期让广大民众掌握相关医疗知识，使肾结石危害性能够降至最低，为建设全民健康观念贡献绵薄之力。
1、关于肾结石护理的五大措施（1）这五大措施多以肾结石发病时的症状缓解以及平日疗养期间护理举措为主，都有着十分突出的实用性特质。
比如肾结石患者平日必须多喝热水，尤其发病前后可尽快饮用热水，因为此时热水往往会对自身消化道产生刺激，此过程的神经反射便可起到缓解肾盂、输尿管痉挛收缩的效果，减轻患者生理痛苦程度。
（2）适当采取热敷护理，一旦肾结石患者发病时往往会疼痛难忍，此时便可采取热敷，取热毛巾或暖水袋（装好热水）等物置于腰部疼痛区域，适度按压热敷一段时间后便可消解阵发性肾盂、输尿管痉挛性收缩，达到减低肾绞痛的目的。
需要注意的是，热敷温度一定不可过高，有一定的热度就好，谨防温度过高身体肌肤被烫伤的情况发生。
（3）肾结石发作时，患者可立即按压疼痛区域，比如采用右手拇指去压住疼痛侧，也可寻找肾俞穴按压，此穴位于人体脊柱上第二腰椎脊旁约两公分左右，此时可适当发力按压或者顺时阵、逆时针旋揉按摩90--120s ，便可有效缓解肾结石所引发的疼痛感。
（4）肾结石发作时病情表现严重，已经无法忍受时，要尽快服用镇定止痛药，最好按照不超过1--2片剂量去服药，降低机体疼痛敏感度即可，切忌不可过量用药，一旦出现不良反应，很可能胆结石病情也会随之加重，从而引发不可预控的并发症。
肾结石的护理常规
肾结石的护理常规【概念】肾结石是尿路结石中最常见的疾病，它们的体积小至沙粒般，大至高尔夫球大小，更甚至者可以整个肾充满结石。
可能堵塞输尿管造成梗阻，肾脏压力增加而引起剧烈腰痛，有时疼痛会延伸至下腹部或腹股沟。
【护理评估】1、评估患者疼痛减轻或消失。
2、了解患者焦虑程度减轻，积极配合治疗及护理。
3、评估患者排尿情况及舒适度。
4、评估患者知晓疾病的治疗、护理等方面的相关知识。
【护理诊断/问题】1、疼痛与疾病、排石过程有关。
2、焦虑与患者因疼痛产生恐惧，担心病情的严重性及治疗细节有关。
3、排尿型态障碍与结石引起阻塞、肾积水、感染有关。
4、知识缺乏与缺乏预防结石及治疗相关知识有关。
5、部分生活能力缺陷与疾病、手术后管道限制等有关。
6、潜在并发症出血、肾实质损伤、狭窄、感染、周围脏器损伤。
【护理措施】非手术治疗的护理措施：1、肾绞痛发作期的护理患者卧床休息，遵医嘱使用解痉、止痛药物，必要时静脉补液，使用抗生素等。
2、促进排石鼓励督促患者多饮水，使每日尿量达到2000ml以上，在病情允许的情况下下床活动，适当做些跳跃、改变体位的活动促进结石的排出。
3、病情观察监测血常规、尿常规、体温变化、尿液性状，如有尿路感染遵医嘱及时治疗。
密切观察尿液中有无结石。
4、行体外震波碎石的按照体外震波碎石的护理。
1、术前护理：同泌尿外科术前一般护理常规。
2、术后护理（1）同泌尿外科术后护理常规。
（2）密切观察生命体征及全身情况。
（3）体位：麻醉期过后可半卧位，术后一天可下床轻微活动。
（4）饮食：肠蠕动恢复后可先试进水，无不适后进食流质饮食，逐渐恢复普通饮食。
（5）观察伤口有无出血、水肿及敷料浸湿或脱落，并及时处理。
（6）引流管护理同泌尿外科引流管护理常规。
【健康指导】1、进清淡易消化饮食，多饮水，根据结石成分调整饮食种类。
2、根据手术情况和个体情况适当活动，劳逸结合，生活规律。
3、观察排尿情况，如有尿液异常、腰痛、尿路刺激症状、发热的异常表现及时就诊。
肾结石护理有五大措施
肾结石护理有五大措施肾结石不是不可治愈的肾病，但一定要做好日常的护理才行。
那么日常哪些护理措施对肾结石患者是有好处的呢？肾结石患者的饮食又该如何调整呢？接下去跟着小编一起好好学习下吧！肾结石有哪些护理措施1、热敷：患上了肾结石很痛的话，患者朋友可以采用热敷的方法。
肾绞痛可以热敷绞痛一侧腰部，热敷可有助于解除肾盂与输尿管的阵阵痉挛性收缩，减轻肾绞痛，用湿热毛巾或热水袋都可以，注意烫伤皮肤。
2、喝几口热水：热水刺激消化道后，通过神经反射可缓解肾盂、输尿管的痉挛性收缩。
3、按压痛处：用右手拇指按压疼痛一侧的肾俞穴（在脊柱第二腰椎棘突旁开两横指处，有左右两个穴位点）或腰部的压痛点顺时钟或逆时钟旋转按摩1～2分钟，可缓解疼痛。
4、镇定剂：服1～2片镇静剂有镇静止痛作用，也能降低人体对疼痛的敏感性，增加对疼痛的耐受程度。
5、用药：按医嘱使用镇痛解痉药物。
治疗肾结石的方法有哪些1、对症治疗：解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。
2、排石治疗：结石直径《1.0厘米，肾功能好，无合并感染，病程短，能活动的患者选用。
3、溶石治疗：服用药物，大量饮水，调节尿液ph值，控制饮食种类等方法。
适合于尿酸盐及胱氨酸结石。
4、体外震波碎石术。
5、经皮肾镜取石，碎石术。
6、手术治疗：根据不同病情选用肾盂切开取石术，肾实质切开取石术，肾部份切除术，肾切除术，肾造瘘术和体外肾切开取石术等。
肾结石患者饮食1、肾结石要多喝水，提高水分的摄取量，可以稀释尿液，防止高浓度的盐类和矿物质积成结石，每天的饮水量达到2500ML。
2、肾结石多食用富含维生素A的食物，维生素A是维持尿道内膜健康必不可少的物质，它也有助于阻碍结石复发。
一天需摄取5，O00单位（Iu）的维生素A。
富含维生素A的食物比如有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。
3、肾结石多吃西瓜，西瓜是天然的利尿剂。
经常吃西瓜，并且要单独吃，不与其他食物一起服用。
西瓜有清净体内的作用。
4、肾结石注意控制钙的摄取量，很多结石都是由钙或含钙的食物吸收形成的。
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肾结石的护理措施
1.出现恶心呕吐者应及时就诊，按医嘱补液，注意电解质平衡。
2.多饮水，至少每日饮水2000~3000ml，除白天大量饮水外，睡前也需饮水500ml,睡眠中起床排尿后再饮水
200ml。
3.增加体育活动，如跳跃等使结石易排出。
4.适当调节饮食，可以预防结石的再生。
含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食，草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等。
磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食，并口服氯化胺使尿液酸化。
尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物，如动物内脏、肉类及豆类，口服碳酸氢钠使尿液碱化，亦利于尿酸盐结石的溶解。
5.对于体内初有结石者，坚持每天吃上1--2次黑木耳，一般疼痛、呕吐、恶心等症状可在2--4天内缓解，结石能在10天左右消失。
因为黑木耳含有一种特殊物质，能促进消化道与泌尿道各种腺体的分泌，使结石排出。
此外，患者还应定期到医院检查，观察结石的“动向”。
综上所述，以上内容讲述的是肾结石的护理措施，可以让人们更好的护理肾结石，而且还能更好的治疗肾结石，肾结石的患者还要多吃蔬菜水果。