儿科题库 佝偻病
儿科护理学《维生素D缺乏性佝偻病》真题
儿科护理学《维生素D缺乏性佝偻病》真题儿科护理学《维生素D缺乏性佝偻病》真题软骨病(维生素D缺乏性佝偻病)又叫骨软化症即骨矿化不足，新形成的骨基质钙化障碍。
骨是由钙、磷、镁构成的结晶镇静于胶原组成的骨基质上共同构成的，骨基质与骨矿物质之间呈肯定比例。
下面是我给大家整理的关于儿科护理学《维生素D缺乏性佝偻病》真题，欢迎阅读！儿科护理学《维生素D缺乏性佝偻病》真题 11.佝偻病最常见的'病因是A.食物中缺乏锌B.食物中缺乏磷C.食物中缺乏维生素DD.食物中缺乏维生素BE.食物中缺乏铁正确答案:C2.小儿易患佝偻病的病因是A.肝肾功能发育不良B.消化酶分泌不足C.胃肠发育不成熟D.吸吮力量弱，食物耐受力差E.生长发育快，需维生素D多正确答案:E3.佝偻病的发病是由于体内缺乏A.钙B.磷C.维生素DD.维生素BE.钾正确答案:C4.维生素D缺乏性佝偻病使用维生素D的同时应补充A.锌B.钙C.铁D.钾E.镁正确答案:B5.佝偻病骨样组织积累的表现是A.颅骨软化B.前囟宽大C.睡眠担心D.出牙延迟E.肋骨串珠正确答案:E儿科护理学《维生素D缺乏性佝偻病》真题 21.导致小儿养分性缺铁性贫血的主要缘由是A.铁摄入量不足B.先天储铁不足C.铁汲取障碍D.生长发育快E.铁的.丢失过多2.佝偻病活动期的主要临床表现是A.出汗多B.睡眠担心、夜啼C.反复无热惊厥，重者突然窒息D.骨骼系统转变E.语言发育迟缓3.养分不良儿皮下脂肪消减最先消失在A.腹部B.面部C.躯干D.大小腿外侧E.臀部答案1.A病因主要是未准时添加富含铁的食物，导致铁摄入量不足。
2.D活动期表现：骨骼体征：小于6月龄婴儿可有颅骨软化；大于6月龄婴儿可见方颅、手（足）镯、肋骨串珠、肋软骨沟、鸡胸、O形腿、X形腿等。
②血生化：血钙正常低值或降低，血磷明显下降，血AKP增高，血25-（OH）D显著降低。
3.A养分不良时，皮下脂肪消减的挨次首先是腹部，其次是躯干、四肢，最终是脸蛋部。
儿科题库与参考答案
儿科题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是A、方颅B、颅骨软化C、下肢畸形D、手镯、脚镯征E、胸廓畸形正确答案：B2.10个月小儿，双胎之一，因间断腹泻、食欲不佳，体重不增就诊。
查体：欠活泼，体重7kg，身长74㎝，腹部皮下脂肪0.4㎝，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。
次日晨患儿突然神志不清，面色苍白，脉搏减慢，呼吸暂停。
该患儿最可能为A、感染性休克B、低钠血症C、低钙血症D、低镁血症E、自发性低血糖正确答案：E3.男孩,3岁,昨日凌晨开始发热,今日发现皮疹来院,查体:T38.2℃,P110次/分,R32次/分,眼结膜略充血,耳后、颈部浅表淋巴结轻度肿大,面颈部,躯干皮肤可见浅红色斑丘疹,心肺腹无异常。
最可能诊断是A、水痘B、猩红热C、风疹D、麻疹E、幼儿急诊正确答案：C4.调皮的明明（7岁）近一周来表现很乖，上课不在大喊大叫，午觉沉睡难醒，食量较前减少。
明明家请了一个保姆，晚上带明明睡眠已一年，该保姆常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎。
下列各项检查中最可能出现异常结果的是：A、血常规B、HBsAgC、OTD、血培养E、肝功能正确答案：C5.关于先天性甲状腺功能减退症的临床表现，错误的是A、皮肤细腻，面色苍白B、常有脐疝C、智力和生长发育障碍D、新生儿生理性黄疸期延长E、各种生理功能低下正确答案：A6.皮疹为全身皮肤弥漫性发红，广泛性密集均匀的红色细小丘疹，最可能的诊断是A、幼儿急诊B、风疹C、猩红热D、水痘E、麻疹正确答案：C7.8个月女婴，方颅，肋串珠，血磷降低，血清碱性磷酸酶升高，最可能的诊断是A、维生素D依赖性佝偻病B、营养性维生素D缺乏性佝偻病C、家族低磷性佝偻病D、慢性肾脏疾病E、低磷血症正确答案：B8.2岁男孩，低热2月，食欲不振，近1月来出现咳嗽、气喘，经抗生素及平喘治疗无效，查体：无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，咽不红，双肺呼吸音粗，闻明显哮鸣音，未及湿罗音，PPD试验阳性，应首先考虑A、肺结核B、喘息型支气管炎C、支气管哮喘D、淋巴瘤E、纵膈肿瘤正确答案：A9.早产儿，体重 2.2kg，生后2天，诊断为新生儿溶血病，化验胆红素342μmol/L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。
儿科学题库与参考答案
儿科学题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、先心病的诊断方法除外A、血沉B、心导管检查和心血管造影C、放射性同位素的心血管造影D、心脏X线摄片E、超声心动图检查正确答案：A2、佝偻病初期A、血清钙正常,血磷偏低,碱性磷酸酶增高B、血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常C、血清钙磷趋向正常,长骨钙化带重新出现D、血清钙降低,血磷升高,有“O”型腿E、血清钙、磷降低,长骨干骺端临时钙化带模糊正确答案：A3、儿童生长发育最快的时期是A、婴儿期B、幼儿期C、学龄期D、学龄前期E、青春期正确答案：A4、一名5岁肺炎患儿,经治疗病情一度好转,一周后体温聚升至40℃,呼吸困难和全身中毒症状加重,最可能并发了A、脓胸B、肺不张C、败血症D、肺大泡E、心力衰竭正确答案：A5、7个月婴儿,医院出生,根据其免疫特点和传染病发生的情况,已完成计划免疫和预防接种应不包括A、脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗B、百白破三联针C、麻疹减毒活疫苗D、乙肝疫苗E、卡介苗正确答案：C6、急性肾炎患儿血中补体多下降,其原因主要是A、原发性补体合成障碍B、补体从尿中排出增多C、补体活性降低,难以检出D、补体参与免疫过程时被消耗E、所有选项均不对正确答案：D7、婴儿5个月时应添加的辅食是A、鱼类B、肉类C、强化铁的米粉D、蛋类E、面正确答案：C8、孕40周新生儿,产程中胎心率100~110次/分,羊水为黄绿色,经胎头吸引娩出,生后1分钟,四肢青紫,心率100次/分,刺激时皱眉,呼吸不规则,肌张力低,四肢略屈曲,以下复苏操作中哪项不正确A、保暖B、纳洛酮0.1ml刺激呼吸C、吸出粪染羊水D、擦干E、肾上腺素备用正确答案：B9、女婴,10个月。
腹泻3天,加重2天。
暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。
查体:精神萎靡,呈嗜睡状,前囟眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,腹胀,肝脾不大。
实验室检查:粪镜检有大量脓血细胞,血钠135mmol/L,血钾 3.5mmol/L,第一天补液所采用液体的成分应是A、等张含钠液B、1/2张含钠液C、2/3张含钠液D、1/3张含钠液E、1/5张含钠液正确答案：B10、支原体肺炎应用抗生素的疗程应是A、2~3周B、症状基本消失后C、1周D、体温正常后停药E、4~6周正确答案：A11、可用口服补液方式治疗的是A、新生儿腹泻B、中度脱水无循环衰竭C、腹胀明显D、轻度脱水、呕吐明显E、重度脱水正确答案：B12、小儿腹泻,中度脱水,伴中度酸中毒。
(完整版)佝偻病试题答案
维生素D缺乏性佝偻病预防保健培训试题单位：姓名 : 成绩:一、填空题（每空4分）1、佝偻病患儿早期的临床表现主要是（睡眠不安，多汗，枕秃）2、3～4 个月佝偻病患儿可见哪项体征颅骨软化3、人体维生素 D 的主要来源是皮肤中的7—脱氢胆固醇。
4、佝偻病体征：方颅、肋串珠、肋软骨沟、鸡胸、手足镯。
二、选择题（每题4分共计20分）1．3 岁半小儿。
体检：有鸡胸及轻度“X”形腿。
血钙及血磷正常，诊断为(D) A．佝偻病初期 B．佝偻病激期 C．佝偻病恢复期 D．佝偻病后遗症期 E．软骨营养不良2．2 岁小儿,多汗、烦躁、前囟未闭、方颅、鸡胸、“O”形腿，血清钙、磷均低于正常。
考虑为（B）A．佝偻病初期 B．佝偻病激期 C．佝偻病恢复期 D．佝偻病后遗症期 E．软骨营养障碍3．11 个月小儿，至今扶起时尚站立不稳,经检查诊断为佝偻病活动期,下列治疗与护理哪项不妥(E)A．鼓励母亲多抱患儿到户外晒太阳 B．增加富含维生素 D 的辅食 C．补充钙剂D．口服维生素 D E．加强站立和行走锻炼4．10 个月患儿,诊断为重症佝偻病，用维生素 D 突击疗法，已满 3 个月，其预防量每日应给维生素 D（C)A．200U B．300U C．400U D．500U E．600U5.哪项不是佝偻病头部的骨骼改变（D)A．颅骨软化 B．乳牙萌出推迟 C．前囟迟闭 D．小头畸形 E．方颅三、简答题（40分）营养性维生素D缺乏性佝偻病病因？早期临床表现？治疗？病因：1。
日照不足、2、维生素D摄入不足，3、生长过速4、疾病因素5、药物影响活动早期(初期）临床表现：主要表现为神经精神症状。
患儿爱哭闹、易激惹、睡眠不宁、多汗(与室温和季节无关)及枕秃。
骨骼改变不明显，X线检查也多正常，或仅呈干骺端临时钙化带轻度模糊，血液生化检查变化不多。
治疗 :目的在于控制病性活动、防止骨骼畸形。
1.维生素D制剂2.钙剂维生素D治疗期间应同时补充钙剂。
儿科试题库(附参考答案)
儿科试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.维生素D治疗佝偻病的剂量应为 ( )A、不同病期,剂量相同B、剂量越大越好C、依病情不同而剂量不同D、先用小剂量逐渐加大剂量E、剂量越小越安全正确答案：A2.PPD试验+++为 ( )A、红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死B、硬结直径20mm以上C、硬结直径15mm以上D、红斑直径20mm以上E、硬结直径10~20mm正确答案：B3.关于小儿原发型肺结核,下列叙述哪项正确 ( )A、活动性原发型肺结核宜同时选用两种抑菌药,并配合一种杀菌药B、肺部散在细湿罗音C、肺段性病变多见于l~5岁小儿D、原发病灶吸收较快,预后一般较好E、多数起病急骤,结核中毒症状明显正确答案：D4.确诊21-三体综合征应选用那项检查 ( )A、脑电图B、血清T3、T4、TSH测定C、骨骼X线摄片D、血红蛋白电泳E、染色体检查正确答案：E5.单纯性肾病的临床特点应除外:( )A、高脂血症B、高血压和血尿C、大量蛋白尿D、低蛋白血症E、水肿正确答案：B6.11个月婴儿,高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白,左背叩诊稍浊,偶闻少许中、细湿罗音,胸片示左下肺大片阴影,血象:WBC9×109/L,N 0.56。
患儿病情日益加重,喘憋明显,呼吸80次/分,呼吸节律不规则,肺部密集中、小水泡音,鼻导管吸氧下紫绀不缓解。
该患儿应急需作何种检查( )A、进行血气分析B、血培养C、胸部X线摄片D、胸腔B超E、血常规正确答案：A7.4个月男婴,因夜惊多汗,烦躁2个月就诊,患儿生后母乳喂养,未加辅食,医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原因。
哪项是不正确的( )A、婴儿生长发育快B、食物中钙磷比例不适当C、食物中维生素D含量不足D、肾小管对钙、磷重吸收不足E、日光照射不足正确答案：E8.9岁男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,解酱油色尿2次,尿量减少,头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,就诊时呈昏睡状。
儿科主治升副高考试佝偻病病例分析题
儿科主治升副高考试佝偻病病例分析题女婴，4个月。
烦躁、哭闹1个月。
患儿1个月前无明显诱因出现烦躁不安，爱哭闹，以睡前明显。
睡眠时间少，轻刺激即惊醒，常出现易惊，多汗。
无发热、咳嗽、呕吐、腹泻。
发病以来，精神饮食如常。
大小便正常。
G1P1，36周顺产，冬季出生，出生体重2700g。
生后母乳喂养2个月后改为混合喂养，未加其他辅食及鱼肝油。
按时预防接种。
2个月余会抬头，母孕期体检，未服用钙剂及维生素制剂。
否认抽搐史。
查体：T37°℃，P110次/分，R35次/分，BP75/45mmHg 体重6.0kg睡眠状态，稍动即惊醒，可见下颏及手抖动。
全身皮肤温暖，无出血点、黄染。
皮下脂肪厚0.7cm，头部枕骨有压乒乓球样感觉，头围40cm，前囟2.5cm×2.5cm.头发稀少黄，枕秃明显。
未出牙。
呼吸平稳，双肺呼吸音清。
心率110次/分，律齐，未闻及杂音。
腹软，肝肋下1.0cm，质软，脾未触及。
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个或以上诊断，应分别列出各自诊断依据）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
一、初步诊断维生素D缺乏性佝偻病（活动期）（仅答“维生素D缺乏性佝偻病”或“佝偻病”得1分）二、诊断依据1.发病年龄与季节特征：冬季出生，3个月发病。
2.喂养方式：混合喂养，未添加鱼肝油。
3.神经兴奋性增高：易惊、烦躁、哭闹、多汗。
下颏及手抖动。
4.体格检查骨骼改变：前囟2.5cm×2.5cm，颅骨软化，枕秃。
三、鉴别诊断1.其他佝偻病：肾小管酸中毒、低血磷、抗维生素D佝偻病、维生素D依赖性佝偻病、肾性佝偻病等。
（答出1个得1分，答出任意2个得满分，仅答“其他佝偻病”得1分）2.黏多糖病、软骨营养不良、脑积水。
（答出任意1个即得1分）四、进一步检查1.血清钙、磷、碱性磷酸酶。
2.血25-（OH）D3、甲状旁腺素测定。
3.骨骼×线片检查。
4.肝肾功能检查。
儿科学资料整理：佝偻病
佝偻病选择题：1.下列维生素D中哪种活性最强：（A）A.1，25（OH）2DB.24，25（OH）2DC. 1-OHDD. 1，24-（OH）2DE. 25-OHD2.引起婴儿佝偻病发病的主要原因是：（B）A.缺钙B.缺乏维生素DC.甲状旁腺功能不全D. 食物中钙磷比例不当E.肝肾疾病3.下列哪点不是佝偻病骨样组织堆积造成的体征：（C）A.方颅B.肋骨串珠C.郝氏沟D. 手、足镯E.漏斗胸4.维生素D缺乏性佝偻病骨骼改变下列哪项叙述不正确：（C）A.枕秃多见于3－6个月婴儿B.生后7－8个月出现方颅C.生后2－3个月出现鸡胸或漏斗胸D.出牙延迟到1岁后E.“O”型腿见于1岁左右5.佝偻病后遗症期主要表现为：（D、E）A.血磷下降，血钙正常B.睡眠不安及多汗C.X线长骨骺端呈毛刷样改变D.残留骨骼畸形E.无任何临床症状6.口服维生素D治疗量治疗佝偻病，需用多久：（D）A.至痊愈用至3岁B.用至血液生化完全正常C.用3－6个月D.用1个月E.用2个月7.维生素D缺乏可致手足搐搦症，主要是由于：（B）A.血钙迅速转移至骨髓B.甲状旁腺反应迟钝C.尿钙排出过多D.饮食中含钙量不足E.日照过多8.当血钙低于哪个数值时可引起手足搐搦：（D）A.2.25mmol/LB. 2.1mmol/LC. 1.9mmol/LD. 1.75mmol/LE.1.88 mmol/L9.1个8月大男婴，平素少户外活动，体检发现方颅，应进一步做哪些实验室检查以明确诊断：（A、B、C、D、E）A.骨骼X线检查B.血钙、血磷C.血PTHD.血25-OHDE.血碱性磷酸酶10.对于预防婴幼儿期营养性维生素D缺乏性佝偻病，有哪些措施：(A、B、D)A.每日2小时户外活动B.生后2周开始补充维生素D 至2岁C.均须补充钙剂D. 夏季户外活动时，可暂停服用维生素DE. 生后1月开始补充维生素D 至3岁名词解释：陶瑟征（Trousseau sign）：维生素D缺乏性佝偻病隐匿型患者，以血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压与舒张压之间，5分钟之内该手出现痉挛症状属阳性。
《儿科学》维生素D缺乏性佝偻病--考试试题及答案
《儿科学》维生素D缺乏性佝偻病考试试题及答案一、选择题A型选择题：1.佝偻病的好发年龄是：（）A.胎儿时期B.新生儿时期C.婴幼儿时期D.幼童时期E.儿童时期2.佝偻病好发季节是：（）A.春夏B.夏秋C.秋冬D.冬春E.不分季节3.佝偻病的主要病因是：（）A.心气虚亏B.脾肾虚亏C.肺气虚亏D.肝血虚亏E.津液虚亏4.下列哪项不是佝偻病的症状：（）A.高热不退B.多汗夜啼C.枕秃肌松D.囟门迟闭E.鸡胸肋翻5.明确提出日照可预防佝偻病的说法见于：（）A.《内经》B.《诸病源候论》C.《医林改错》D.《温热经纬》E.《医宗金鉴》6.佝偻病的发病特点是：（）A.病程迁延B.病程较短C.热病传入D.起病急骤E.反复发病7.佝偻病脾虚肝旺型的治法是：（）A.健脾益气B.平肝潜阳C.健脾平肝D.养血柔肝E.温脾助运8.佝偻病症见烦躁夜啼，神情淡漠，枕秃多汗，囟门迟闭，牙齿迟出等属：（）A.活动期B.发病初期C.疾病后期D.休息期E.后遗症期9.佝偻病脾虚肝旺型，治疗首选方剂是：（）A.逍遥散B.半夏白术天麻汤C.缓肝理脾汤D.益脾镇惊散E.香砂六君子10.佝偻病出现头颅骨软，齿生迟缓，鸡胸龟背，下肢弯曲，肋骨外翻，其病变部位主要是累及：（）A.心B.肝C.肺D.脾E.肾B型选择题：1. A.健脾平肝B.健脾补肺C.健脾助运D.健脾燥湿E.健脾养血(1)佝偻病肺脾气虚者首选治法是：（）(2)佝偻病形胖神疲，面白多汗，发稀枕秃，肌肉松软属轻证者首选治法是：（）2. A.人参五味子汤B.六味地黄汤C.补天大造丸D.玉屏风丸E.益脾镇惊散(1)佝偻病脾肺气虚型首选方剂是：（）(2)肺炎喘嗽肺脾气虚型首选方剂是：（）3. A.坐、立、行迟，智力低下，表情呆滞，皮肤粗糙，囟门迟闭B.多汗夜啼，烦躁枕秃，肌肉松弛，囟门迟闭C.形体消瘦，低热颧红，干咳少痰，纳呆食少，四肢无力D.形体消瘦，面色少华，发稀枕秃，纳呆嗜异，肚腹青筋E.囟门头颅增大，前囟饱满，紧张，两眼下视，骨缝分离(1)佝偻病的主证是：（）(2)呆小病的主证是：（）(3)脑积水的主证是：（）4. A.心B.肝C.肺D.脾E.肾(1)佝偻病坐立行迟，两目干涩，甚至抽搐病在：（）(2)佝偻病坐立行走无力，夜啼不宁，易惊多惕，病在：（）D型选择题：1.佝偻病在中医学范围属：（）（）A.五迟证B.缠喉风C.慢脾风D.马脾风E.五软证2.佝偻病预防，调摄论述中哪项不妥？（）（）A.加强户外活动，多晒太阳B.提昌母乳喂养及时增添辅食C.患儿宜久坐久立，有助增强骨骼生长D.患儿作俯卧抬头，防止鸡胸形成E.患儿可注射维生素D2或D3，每日1次，连用3次3.佝偻病脾肾亏损证的治法是：（）（）A.补益气血B.补肾填精C.益气活血D.温肾助阳E.补脾益肾4.佝偻病治疗原则是：（）（）A.健脾益气B.健脾宁心C.健脾利湿D.补肾填精E.健脾和胃5.佝偻病常用中成药有：（）（）A.三黄片B.六味地黄丸C.理中丸D.藿香正气丸E.玉屏风颗粒X型选择题：1.佝偻病病位辨证要点是：（）（）（）（）（）A.病在脾，肌肉松弛，形体虚胖，纳呆便稀B.病在肺，发热恶寒，咽痒咳嗽，喷嚏流涕，畏光羞明，皮疹显露。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
佝偻病复习题一、选择题1. 对于下列佝偻病的叙述哪项是不正确的：EA 低血磷抗维生素D佝偻病是由于肾小管再吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致B 远端肾小管性酸中毒是由远曲小管泌氢不足，继发性甲状旁腺功能亢进而产生佝偻病C 维生素依赖性佝偻病是由于肾脏1-羟化酶缺陷或靶器官受体缺陷所致D 肾性佝偻病是由于肾脏对维生素D无反应所致E 维生素D依赖性佝偻病是由于维生素D缺乏所致2.维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的灵敏指标是：DA 血磷降低B 碱性磷酸酶增高C 血钙降低D 25-（OH）D3降低E 甲状旁腺素增高3. 维生素D缺乏可引起抽搐主要是由于：BA 血钙迅速转移至骨骼B 甲状旁腺反应迟钝C 食物中含钙量低D 血钙磷乘积小于30E 尿钙排出过多4. 当血钙低于哪个数值时，可引起手足搐搦：AA 1.75-1.88mmol/l(7-7.5mg/dl)B 1.5mmol/l(6.0mg/dl)C 1.6mmol/l(6.5mg/dl)D 1.4mmol/l(5.5mg/dl)E 2mmol/l(8mg/dl)5. 婴儿手足搐搦症突然窒息致死的原因最可能是由于：BA 震颤B 喉痉挛C 手足搐搦D 易惊E 惊厥6. 患儿有时突然发生面色苍白，体温不升，神志不清，呼吸暂停，昏迷，应首先考虑：AA 低血糖症B 低钠血症C 败血症D 低钙血症E 心力衰竭7. 维生素D的作用下列哪一项是错误的：EA 促进肠道对钙磷的吸收B 促进旧骨的骨盐溶解C 促进新骨的骨盐沉积D 过量的维生素D可引起中毒E 抑制肾小管对磷的重吸收8. 维生素D缺乏性佝偻病发病的最主要病因是：BA 维生素D摄入不足B 日光照射不足C 食物中钙、磷含量过低D 维生素D的需要量增加E 疾病影响9. 佝偻病激期骨骼X线改变哪项是错误的：BA 骨骺软骨增宽B 骨干弯曲C 干骺端临时钙化带增宽D 骨质疏松E 干骺端成毛刷样、杯口状改变10.Ⅱ度营养不良，体重低于正常的：CA 20％以下B 20-24%C 25-40%D 15-25%E 40％以下11. 佝偻病与手足搐搦症的根本区别是：EA 血磷升高B 血钙降低C 碱性磷酸酶升高D 血钙、血磷均降低 E 甲状旁腺反应迟钝12. 冬季出生小儿，生后1个月，给予维生素D预防佝偻病，其预防量应是：AA 每日400单位B 每日1000单位C 每日1500单位D 每日2000单位E 每日3000单位13. 4个月男孩，反复发作吸气困难伴吸气时喉鸣、唇发绀约4-5次于2月28日急诊；间歇期活泼，不发绀，体温及心肺正常。
诊断首先考虑：DA 中毒性肺炎B 痉挛性喉炎C 气管异物D 婴儿手足搐搦症E 以上都不是14. 婴儿3个月,不发热,好哭易惊,前囟平,颅骨有乒乓球样感,枕秃,克氏征及巴氏征阳性，最可能的诊断是：AA 佝偻病B 颅内出血C 化脓性脑膜炎D 病毒性脑膜炎E 败血症14. 2岁小儿，体检有肋骨串珠及肋膈沟，轻度鸡胸“O”形腿。
血钙2mmol/l(8mg/dl),血磷 1.0mmol/l(3mg/dl),碱性磷酸酶320U/L(金氏单位)。
治疗应采用：CA 维生素D2每次20万U，每4周1次，用2次B 维生素D3每次30万U, 每周1次，用45次C 维生素D3每次20-30万U, 用1次，3个月后改预防量D 维生素D每次40万U, 用1次E 维生素D2每次50万U, 每4周1次，用2-3次15. 营养不良的最初表现为（ B ）A．身长低于正常 B．体重不增或减轻C．上行性凹陷性水肿 D．肌张力低下E. 智力发育落后16. 营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是（ C ）A．躯干一臀部四肢一腹部一面颊部B．面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢C．腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部D．四肢一躯干一腹部一面颊部E. 躯干一臀部一腹部一面颊部17. 营养不良最常见的病因是（ A ）A．喂养不当 B．先天不足 C．活动增加D．免疫缺陷 E．缺少锻炼18. 佝偻病初期的表现是（ A ）A．易激惹、多汗等神经精神症状 B．各种骨骼畸型C．手镯征 D．肌张力低下 E．出牙延迟19. 营养不良的并发症，不包括（ D ）A．营养性缺铁性贫血 B．感染性疾病C．维生素缺乏症 D．脑发育不全E．自发性低血糖20. 6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（ D ）A．方颅 B．胸廓畸形 C．手镯、脚镯征D．颅骨软化 E．下肢畸形21. 引起小儿佝偻病的主要原因是（ B ）A. 缺钙 B．缺乏维生素D C．甲状旁腺功能不全D．食物中热能和蛋白质不足 E．食物中钙磷比例不当22.营养不良合并贫血，最多见的是（ D ）Ａ．缺乏VitB12所至巨幼红细胞性贫血Ｂ．缺乏叶酸所至巨幼红细胞性贫血Ｃ．溶血性贫血Ｄ．营养性缺铁性贫血Ｅ．以上都不是23. 关于维生素D缺乏性手足搐搦症，那项不正确（ C ）Ａ. 缺乏维生素ＤＢ. 血中钙离子降低Ｃ．神经肌肉兴奋性降低Ｄ．多见于4个月至3岁的婴幼儿Ｅ．出现全身惊厥手足搐搦症24. 哪项符合佝偻病激期改变（ D ）A．血清钙正常 B．血清磷增高C．钙磷乘积大多高于30 D．碱性磷酸酶增高E．长骨x线检查骨质密度增高25. 佝偻病初期长骨X线表现为（ B ）A．骨骺软骨明显增宽 B．干骺端临时钙化带模糊 C．骨质普遍稀疏 D．无明显变化E．骨干弯曲26. 哪项不符合重度营养不良的临床表现（ C ）A．腹部皮下脂肪完全消失B．肌肉萎缩C．体重低于正常均值的30％D．表情呆滞，反应低下E．皮肤干皱，弹性消失27. 在营养不良的治疗中，哪项是错误的（ C ）A．注意去除病因B．改善喂养，调整饮食C．重度营养不良应早期及时供应足够的热能D．促进消化和代谢功能E．不应过快地改掉原有饮食28. 4个月人工喂养儿，平时多汗，易惊夜啼，突然双眼直视，反复四肢抽动数次，抽后神志清醒，体查颅骨有乒乓球感。
最可能的诊断是：（ E ）A．佝偻病活动早期B．婴儿低血糖症C．颅内感染D．婴儿痉挛症E．婴儿手足搐搦症29. 4个月男婴，因夜惊多汗，烦躁2个月就诊，患儿生后母乳喂养，未加辅食，医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原因。
哪项是不正确的（ E ）A．食物中维生素D含量不足B．食物中钙磷比例不适当Ｃ．日光照射不足D．婴儿生长发育快Ｅ．肾小管对钙、磷重吸收不足30. 9个月女婴，冬季出生，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角、口角抽动约半分钟，抽后一般好，不发热，不呕吐。
查体：体重7kg，Ｔ37℃，会笑，前囟平坦，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常。
首先想到的诊断及进一步检查（ D ）Ａ．中枢神经系统感染，做腰穿Ｂ．败血症，做血培养Ｃ．癫痫，做脑电图Ｄ．低钙惊厥，查血钙Ｅ．低血糖，查血糖31. 11个月中度营养不良，家长自行给其喂服维生素Ｄ2万IU/d，1个月后患儿更加厌食，间有呕吐、倦怠，继而烦躁不安，烦渴、尿频，尿镜检：蛋白＋，RBC3~8个/HP，管型0~1个/HP。
可能的诊断是（ C ）Ａ．肾性佝偻病Ｂ．远端肾小管中毒Ｃ．维生素Ｄ中毒Ｄ．维生素Ｄ依赖性佝偻病Ｅ．软骨营养不良32.2岁小儿，仍以母乳为主，渐消瘦，多哭烦躁，身长80㎝，体重7.2kg，腹壁皮下脂肪0.1㎝，血Ｈｂ10g/dl，饮食疗法，开始的热卡量应是（ B ）Ａ．20～30Kcal/kg/d Ｂ．40～55Kcal/kg/dＣ．70～90Kcal/kg/d Ｄ．100～120Kcal/kg/dＥ．120～140kcal/kg/d33. 女婴7个月，体重5.5ks，生后母乳喂养，量少，未加辅食，尚未出牙，不会爬。
体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。
可能的诊断是（ C ）A．正常儿童B．轻度营养不良Ｃ．中度营养不良 D．重度营养不良E．佝偻病34. 2岁小儿，方颅、手镯及脚镯明显，下肢为“Ｏ”形腿，长骨Ｘ线片干骺端毛刷状及杯口样改变。
下列那项措施最合适（ B ）Ａ．预防量的维生素Ｄ口服Ｂ．用治疗量维生素Ｄ口服Ｃ．给予大剂量钙剂口服Ｄ．收住院进一步确诊Ｅ．估计不会再发展，可不必治疗35.1岁男婴，因食欲差来门诊，母乳少，长期以米糊稀饭喂养，未添加其它辅食，诊为轻度营养不良。
在下列临床表现中最先出现（ D ）A．皮下脂肪减少B．身长低于正常Ｃ．肌张力低下Ｄ．体重不增或减轻Ｅ．皮肤干燥36. 1岁半患儿多汗烦躁，前囟未闭，方颅，鸡胸，“()”形腿，血清钙、磷偏低，治疗主要（ D ）Ａ．手术纠正骨骼畸形Ｂ．口服钙片1～3g／dＣ．口服维生素D 400IU／dＤ．口服维生素D 2000- 4000IU／d，持续1个月后改用预防量Ｅ．口服维生素D l0000IU／d，持续1个月后改用预防量37. 1岁，经常腹泻，母乳喂养未加辅食，体重7kg，身长70㎝，皮下脂肪厚度0.3㎝，情绪不稳定。
其诊断最可能是（ B ）Ａ．轻度营养不良Ｂ．中度营养不良Ｃ．营养发育正常Ｄ．佝偻病活动期Ｅ．中度脱水38. 11个月婴儿，夜惊、多汗，出牙4颗，方颅，前囟2㎝×2㎝，串珠肋，血钙2mmol／L(8mg／d1)，钙磷乘积25，在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转，此时摄腕骨Ｘ线片，可能出现哪种表现（ C ）A．X线正常B．干骺端增宽，临时钙化带消失C．临时钙化带重新出现 D．长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状Ｅ．骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形39.小儿5个月，烦躁不安，多汗，后枕部脱发有“乒乓头”。
诊断及治疗为（ E ）A．佝偻病初期，维生素D 0.5万—1万IU／dB．佝偻病激期，维生素D 500—1 0001U／dC．佝偻病恢复期，维生素D400～8001U／dD．佝偻病初期，维生素D 1万-2万IU／dE．佝偻病激期，维生素D 2000-4000IU／d40. 1岁婴儿，2个月前多汗、惊厥，出牙3颗就诊。
查体前囟2㎝×2㎝，方颅、串珠肋，血钙2mmol／L(8mg／d1)，钙磷乘积28，注射维生素D30万1U，口服钙剂治疗1个月后睡眠安静，出汗减少，出牙5颗。
继续采用何种治疗方案最合理（ E ）A．继续使用钙剂B．停用维生素D及钙剂C．再给l—2次维生素D：肌注并口服钙D．每日给维生素D 5 000IU口服，同时给钙E．每日给维生素D 400IU口服，同时给钙41.女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。
门诊体检时特别应注意的体征是（ B ）A．前囟张力B．颅骨软化Ｃ．方颅 D．头围E．鸡胸二病例选择题(一)问题1-2患儿女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。
1日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐泻。