血府逐瘀汤729
一、方源
血府逐瘀汤 清· 王清任《医林改错· 卷上》
• 血府即人胸下膈膜一片，其薄 如纸，最为坚实，前长与心口凹 处齐，从两胁至腰上，顺长加坡 ，前高后低，低处如池，池中存 血，即精汁所化，名曰血府。
一、方源
• 惟血府之血，瘀而不活，最难分别。后半日发烧，前半 夜更甚，后半夜轻，前半日不烧，此是血府血瘀。血瘀之轻 者，不分四段，惟日落前后烧两时，再轻者，或烧一时，此 内烧兼身热而言。 • 立通窍活血汤，治头面四肢、周身血管血瘀之症； 立血府逐瘀汤，治胸中血府血瘀之症； 立膈下逐瘀汤，治肚腹血瘀之症。
• 《方剂学》连建伟主编，2005年10月第1版：
胸中血瘀证。胸痛、头痛日久不愈，痛如针刺有定处，舌质黯红， 或舌边有瘀斑，或舌面有瘀点，唇黯或两目黯黑，脉涩或弦紧。 此外，亦可用治呃逆日久不止，饮水即呛，干呕，内热瞀闷，心悸 怔忡，失眠，急躁易怒，入暮潮热等因瘀血所致的病证。
四、方解
1、病因病机：本方主治诸症皆为瘀血内阻胸部，气机郁滞 所致。即王清任所称“胸中血府血瘀”之证。
臣
佐1 佐2
使
四、方解
2、方解2：
血府逐瘀汤=四逆散+桃红四物汤+桔梗+牛膝 四逆散：柴胡类方中具有代表性的一张方子，所以柴胡证与柴胡体质的 应用指征亦适用于四逆散，但是四逆散也有自己特异的使用指征：腹痛 ，多偏于胸胁或两少腹部，疼痛为胀痛。另外日本汉方医家细野氏提出 “患四逆散证的人，其性格是内向的，多为消极的，善于担心的，非常 注意细节的，神经质性格的人，特别是对自己体内的不调颇为敏感，而 且具有向不好方面考虑的性格特征。” 桃红四物汤：以祛瘀为核心，辅以养血、行气。方中以强劲的破血之品 桃仁、红花为主，力主活血化瘀；以甘温之熟地、当归滋阴补肝、养血 调经;芍药养血和营，以增补血之力；川芎活血行气、调畅气血，以助活 血之功。全方配伍得当，使瘀血祛、新血生、气机畅，化瘀生新是该方 的显著特点。
• 处方：柴胡9g，赤白芍各15g，当归30g，枳壳实各9g，桃红各10g， 牛膝12g，桔梗6g，川芎20g，生地15g，炙甘草6g，玫瑰花6g，生麦芽 30g，鸡金30g，生山楂30g，生黄芪30g，苁蓉20g，郁李仁15g，6剂。 • 另予琥珀片1瓶，每晚口服5粒。
九、验案十则
案一(邢斌医案) 患者服本方1剂即能酣睡。第三天起停用琥珀片，单用汤方。 12月23日转经，量少，色暗，2天净。少腹与头已不痛，情绪好转。 此后守血府逐瘀汤加减，服至2000年1月24日止。 经2月1日电话随访：1月24日转经，量少，2天净。 3月4日电话随访：2月25日转经，量少。诸症俱安。 • 患者12月9口曾请某老中医诊治，用桃红四物汤合二仙汤加减，七剂 无效，故来我处求治。余断为血府逐瘀汤证，即用此方加味。前医之辨 证和用药与余有相似之处，疗效却大相径庭，值得我们深思。 • 本案用生麦芽、鸡内金、生山楂各30g，除能开胃消食以治其纳差外， 尤具深意。张锡纯谓生麦芽“善疏肝气”，鸡内金“通经闭”，生山楂 “消瘀血”，施诸本案可谓切中病机。
血府逐瘀汤
2016.08
一、方源
清· 王清任 《医林改错》
《医林改错》上下两卷。王清任“访验四十二年，方得的确，绘成全图”， 感叹：“著书不明脏腑，岂不是痴人说梦？治病不明脏腑，何异于盲子夜 行？” 《医林改错》知非子序云：“上卷著五十种血瘀之症，以三方治之；下卷论 半身不遂，以一方治之，并审出未病以前四十种气虚之形症，非细心何能至 此！”
• 补阳还五汤，治半身不遂，口眼歪斜。 • 少腹逐瘀汤，治少腹积块疼痛，种子如神。 • 身痛逐瘀汤，治痹症有瘀血（冰成风寒已散）。
通窍活血汤：顶焦颅 腔 血府逐瘀汤：上焦胸 腔心系、肺系 膈下逐瘀汤：中焦肝系 、胃系 少腹逐瘀汤：下焦衍系 、溲系
身痛逐瘀汤：周 身神经及血管、 髓系
四焦八系说
二、组成
七、名医方论
3、血府的认识： • 王清任： “膈膜以上，满腔皆血，故名血府”。 “血府即人胸下膈膜一片，其薄如纸，最为坚实，前长 与心口凹处齐，从两胁至腰上，顺长如坡，前高后低，低 处如池，池中存血，即精汁所化，名曰血府。”
• 内经： 《素问· 脉要精微论》说：“夫脉者，血之府也。” 《灵枢· 经脉》说：“手少阴气绝则脉不通，脉不通则血 不流……血先死”，《灵枢· 贼风》云：“若有坠堕，恶 血在内而不去……血气凝结。”
当归三钱 生地三钱 桃仁四钱 红花三钱 枳壳二钱 赤芍二钱 柴胡一钱 甘草一钱 桔梗一钱半 川芎一钱半 牛膝三钱
• • • 明清： 1斤＝596.8g 1两＝37.3g 1钱＝3.73g 1分＝0.373g 1厘＝0.0373g 1毫＝0.00373g
• 【用法】水煎服。 • 【功用】活血化瘀，行气止痛
参考文献略
九、验案十则
案一 (邢斌医案) • 黄某，女，35岁。1999年12月16日初诊。 • 主诉：人流后未转经41天。
• 病史：11月5日行人流术，恶露一周净，经阻41天。目前入睡困难，夜 寐梦多，头胀痛，面部发痤疮，口干，胸闷，纳差，少腹隐痛，大便秘 结三日一行，四肢欠温，平素心情抑郁。无腰酸乳胀。月经史：14岁初 潮，月经周期短则35天，长则50天，常用黄体酮才能转经，经期2天。 量少色暗。舌质暗有瘀斑，脉细。
灵脂(炒)、川芎、丹皮、赤芍、乌药各6g，当归、桃仁(研泥)、红花 、甘草各9g，延胡索3g， 香附、枳壳各4.5g。
• 附方：少腹逐瘀汤
小茴香(炒)1.5g，干姜(炒)、官桂、延胡索各3g，没药、川芎、赤芍 、灵脂(炒)各6g，当归、蒲黄各9g。
二、组成
• 附方：身痛逐瘀汤 秦艽、羌活、香附各3g，川芎、甘草、没药、灵脂(炒)、 地龙(去土)各6g，牛膝、桃仁、红花、当归各9g。 附方：补阳还五汤 黄芪(生)120g，当归尾6g，赤芍5g，地龙(去土)、川芎、 红花、桃仁各3g。
• 《中医诊断学》朱文锋主编，新世纪第二版：
“血瘀证主要有疼痛、肿块、出血、色脉改变等表现。
七、临床运用
《方剂学》连建伟主编，2005年10月第1版： • 辨证要点：
胸痛，痛有定处，舌黯红或有瘀斑。
• 加减法：
瘀痛入络，加全蝎、山甲、地龙、三稜、莪朮等； 气机郁滞较重，加川楝子、香附、青皮等； 血瘀经闭、痛经，去桔梗，加香附、益母草、泽兰等； 胁下有痞块，属血瘀者，加丹参、郁金、庶虫、水蛭等。
•
• 附方：复原活血汤 李东垣《医学发明》 柴胡 桃仁各15g，栝楼根 当归各9g，红花 甘草 穿山甲( 炮)各6g，大黄18g
三、主治
• 《医林改错· 血府逐瘀汤所治之症目》（十九项）：
头痛、胸痛、胸不任物、胸任重物、天亮出汗、食自胸右下、心里热 (名曰灯笼病)、暓闷、急躁、夜睡梦多、呃逆、饮水即呛、不眠、小 儿夜啼、心跳心忙、夜不安、俗言肝气病、干呕、晚发一阵热
八、现代研究
1.心脑血管方面：抗血小板聚集，扩张血管 增加缺 血器官血流量，抗心肌缺血损伤，改善心功能、抗 心律失常，降血脂和抗动脉粥样硬化，改善血液流 变学和微循环、抗缺氧 2.肝病方面：抗肝纤维化 3.外科方面：抗炎、镇痛 4.肿瘤方面：调节免疫、抗肿瘤 5.情志疾病：改善肝硬化患者失眠、降低卒中患者 血浆皮质醇水平、改善焦虑、抑郁
•
去瘀为治血要法。用花蕊石散。令瘀血化水而下……顾旧 血不去。则新血断然不生。而新血不生。则旧血亦不能自去 也。譬诸君子之道不长。则小人之道亦不消。须知瘀血之去 。乃新血日生。瘀血无处可留。迫之不得不去。故或化而走 小便。或传而入大肠。
七、名医方论
• 2、周凤悟《实用方剂学》：
全方以桃红四物与四逆散（枳壳易枳实）合方，再加桔 梗、牛膝而成。桃红四物汤活血祛瘀，四逆散疏肝解郁， 加桔梗开胸膈之气（与枳壳、柴胡同用，尤善开胸散结） ，牛膝引瘀血下行，一升一降，促使气血更易于运行。配 合成方，不仅适用于血瘀所致的上述病证，并可作为通治 一切气滞血瘀之方。
“疏其气血，令其调达，而致和平。”
• 【原书方歌】
血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍， 柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。
二、组成
• 附方：通窍活血汤
赤芍、川芎各3g, 桃仁(研泥)、红花各9g，老葱(切碎)3根，鲜姜(切碎 )9g，红枣(去核)5g，麝香(绢包，五厘)0.15g，黄酒250g。
• 附方：膈下逐瘀汤
• 常治疾病：
冠心病、风心病、胸部挫伤、肋软骨炎、慢性肝炎、神经官能症 、脑震荡后遗症等
七、临床运用
方证相应邢斌《半日临证半日读书》：
心理问题(暓闷、急躁、俗言肝气病) 睡眠障碍(夜睡梦多、不眠、夜不安、小儿夜 啼) 其次是头痛、胸部不适(胸痛、胸不任物、胸任重物、心跳心 忙) 面色不华、黄褐斑 月经后期甚至闭经、月经色暗、有血块、痛经、经前乳房胀 痛等 舌、脉并不重要
邪阻胸中，清阳不升 血瘀→气滞 肝胃不和 胸痹，头痛 急躁易怒 胃气上逆→呃逆，干呕 犯胃→ 呃逆、干呕 瘀热→入暮潮热 扰心 → 心烦 心失所养→ 心悸、失眠
胸中血府血瘀 （气机郁滞）
瘀久化热
瘀阻气机
舌暗红、边有瘀点瘀斑，脉涩
四、方解
2、方解1：
君 桃仁 红花 川芎 赤芍 牛膝 当归 生地 桔梗 枳壳 柴胡 甘草 破血行滞而润燥 活血祛瘀以止痛 活血化瘀 活血化瘀、凉血 活血，引瘀血下行 活血养血，祛瘀不伤正 清热凉血，滋阴养血 升：开宣肺气，载药上行 降：胸、脘、腹之气 疏理肝气，和枳壳相配，调整气机、肝脾兼顾 养胃气，安定中气，配合芍药止胸痛
七、临床运用
适应病症《中国历代名医学术经验荟萃丛书》：
• 神经精神系统病症：如头痛、偏头痛、三叉神经痛、神经衰弱综合征 、脑外伤后遗症、脑水肿、脑血管病、癫痫、脑囊虫、脑积水、脑动脉 硬化、眩晕、麻痹震颤、精神分裂症等。 • 心血管系统病症：如冠心病、心绞痛、肺源性心脏病、风湿性心脏病 、无脉症、血栓性静脉炎等。 • 消化系统病症：如溃疡病、慢性肝炎、肝脾肿大、呕吐、呃逆等。 • 妇产科病症：如原发性痛经、流产后腰痛或出血、产后身痛、月经失 调、不孕症、子宫肌瘤、慢性盆腔炎等。 • 其它：色素沉着、尿血、多汗症、低热、乳房纤维瘤、三叉神经痛、 脑瘤、慢性荨麻疹、痒疹、慢性咽炎、盗汗、哮喘、胸壁挫伤、视网膜 静脉血栓形成及急性弥漫性血管内凝血等等。
血府逐瘀汤的功能主治及副作用
血府逐瘀汤的功能主治及副作用血府逐瘀汤简介血府逐瘀汤是一种传统中药方剂，起源于中国古代的《伤寒杂病论》。
它由桃仁、红花、川芎等多种中草药组成，具有疏通经络、活血化瘀的功效。
血府逐瘀汤主要用于治疗血瘀、瘀血症以及一些与血液循环不畅有关的疾病。
功能主治血府逐瘀汤的功能主治具体如下： 1. 疏通经络：血府逐瘀汤可以促进血液循环，疏通经络，改善血液供应不足的问题。
经络疏通可以有效缓解局部疼痛，增加组织的氧气和营养供应，提高组织的代谢能力。
2. 活血化瘀：血府逐瘀汤可以加速血液的流动，改善血液的黏稠度，防止血液在血管中凝固成块。
它对于一些慢性病引起的血液淤滞、湿瘀、气滞等问题特别有效，可以消除瘀血，解除疼痛。
3. 缓解疼痛：血府逐瘀汤对于一些与血液循环不畅有关的疼痛问题，如痛经、月经不调、胸痛、腹痛等有很好的缓解作用。
它可以舒缓经络，疏通气血，缓解疼痛症状。
4. 改善皮肤问题：血府逐瘀汤可以改善一些皮肤问题，如淤血、瘀斑、瘀青等，以及一些因血液循环不畅引起的皮肤干燥、暗沉等问题。
它能够促进皮肤的新陈代谢，改善血液循环，使皮肤恢复健康。
副作用血府逐瘀汤作为一种中药方剂，使用过程中可能会有一些副作用。
但是相较于西药，中药的副作用较少且较轻微。
一般情况下，患者在使用血府逐瘀汤时可能出现以下副作用： 1. 消化不良：一些患者在使用血府逐瘀汤时，可能会出现胃肠道的不适症状，如恶心、呕吐、腹泻等。
这是因为血府逐瘀汤具有促进血液循环的作用，有时会引起胃肠道的反应。
对于出现消化不良症状的患者，可以考虑减少使用剂量或咨询医生调整用药方案。
2. 过敏反应：个别患者对血府逐瘀汤中的某些成分可能存在过敏反应。
如出现皮肤发红、瘙痒、荨麻疹等过敏症状，应立即停止使用，并及时就医。
3. 不良反应：在使用血府逐瘀汤时，少数患者可能出现头晕、乏力、食欲减退等不良反应。
这些反应一般在停药后会逐渐消失，不会对身体造成明显的伤害。
需要注意的是，在使用血府逐瘀汤前，应咨询医生的意见，并告知医生自己的身体状况、病史以及其他正在使用的药物情况。
血府逐瘀汤，治胸中血瘀第一方
血府逐瘀汤，治胸中血瘀第一方胸中血瘀是常见的一种中医病症。
近年来，伴随着社会快速发展，人们生活饮食习惯均发生了较大的变化，导致胸中血瘀发病人数明显增多，严重降低了广大患者的生活质量。
鉴于此，本文将带领大家一起探讨血府逐瘀汤治疗胸中血瘀的相关情况。
1.认识胸中血瘀1.1症状胸中血瘀的症状通常包括胸痛、头痛、长时间不能痊愈，或是长期呃逆不止、干呕、心悸怔忡、失眠多梦、急躁易怒等。
一些患者还会出现嘴唇、双眼、舌质有异常等表现，例如嘴唇发黑或两眼暗黑，舌头上甚至还有瘀斑、瘀点。
这些症状都可能是胸中血瘀的表现。
1.2原因胸中血瘀的原因通常是瘀血内阻胸部，气机郁滞导致。
当血液瘀积在胸中时，就会导致气机的运行受到阻碍，从而引起胸部疼痛，并且痛有定处，像是被针扎一样的感觉。
体内的瘀血瘀阻在上焦，会遏制清阳之气的升发，清空失养，便会导致头部疼痛。
胸中有血瘀，还会影响脾胃的正常运行，并造成胃气上逆，出现呃逆干呕等多种症状。
1.3胸中血瘀的危害血瘀会导致血液循环不畅，阻碍血液供应和氧气输送到各个组织和器官，影响其正常功能。
这可能导致疼痛、肿胀和冷感等症状，严重时还可能导致组织坏死或功能障碍。
血液凝聚和堆积在特定区域可能导致炎症反应和局部组织受压，引起疼痛和肿胀。
血瘀被认为是一些慢性病风险的因素。
它可能与心血管疾病、糖尿病、高血压和血栓形成等疾病的发生和发展有关。
1.认识血府逐瘀汤2.1血府逐瘀汤治疗常见疾病血府逐瘀汤是一种非常经典的中医方剂，被誉为中国古代治疗血瘀证的第一个专方。
它主要用于治疗由于各种原因导致的胸中血瘀证，其中包括一些特定的症状和疾病。
血府逐瘀汤诸多中草药物通过相互配伍，共同发挥活血化瘀、行气止痛的作用，可以有效地改善胸中血瘀引起的各种症状。
血府逐瘀汤主要用于治疗以下症状和疾病：头痛：一些突发的头痛，特别是没有明显外感或内伤原因的头痛，可能是由于血瘀所致。
血府逐瘀汤可以活血化瘀，缓解头痛。
胸痛：对于冠心病等引起的胸闷、胸痛，中医称之为胸痹。
血府逐瘀汤
血府逐瘀汤血府逐瘀汤：桃红四物汤打底，加进柴胡、枳壳、桔梗、牛膝，双升双降，甘草可以调和。
（桃红四物汤+四逆散+桔梗、牛膝）。
它治疗一切瘀血，瘀血只要一化掉了，往下走，他就没有虚劳，也没有累了。
第一，它主治头痛，这种头痛了，它既不怕凉怕冷，也不上火郁闷，还不气虚没力。
这种头痛在忽犯忽好，百方不效，用此血府逐瘀汤一剂而愈。
这种莫名其妙忽好忽坏的头痛，阴晴不定的。
第二个，血府逐瘀汤治疗胸痛。
血府，胸为血府，那胸部它就是血液汇聚之府，只要所有胸部的刺痛。
我告诉你们，所有胸部的刺痛，包括乳房痛，胆囊炎痛，肋骨痛后背痛，胃脘痛，咳嗽肺痛啊，所有胸部的，只要是刺痛感在那里，你就是把它推不走的，就在那里。
血府逐瘀汤这里下了，有突然胸痛，固定不移，诸方不效者，用此一方疼痛立止，永不复发。
胸部摔伤，血府逐瘀汤，我还叫他煮好了以后加上半碗酒一起喝。
因为当时跌打医生跟我讲，他说所有药你要治跌打的你加上小半碗酒，他能喝酒，你加浓度一点，不能喝酒，你就加普通的黄酒，或者普通的浓度低的。
他说酒一进去，血府逐瘀汤淋漓尽致发挥多三倍的功力出来，本来熟地当归啊，他奇怪，它在酒里头呢，它那些药效会被溶解出来。
没酒的时候你煎煮呢，效果会只能发挥到六七成，有酒的时候十成圆满。
所以凡是跌打损伤，车祸摔伤了，你身体难受得不得了，你赶紧抓一剂血府逐瘀汤，跌打伤后遗症，这个是救命的。
所以运动员、武术家、农民、工人，你在外面舟车劳顿的商人，没有一个人不曾受过震荡伤的。
你开车你突然猛刹车，一震荡里面血府就有瘀血，你只是不知道，反正你平时就无事常生闷气，就不舒服了，但是你不知道就是这个动作造成。
所以为什么说有一个司机，他每年服两三次血府逐瘀汤，他服完以后呢，整年睡觉休息，很舒服，人呢精神焕发。
第三，胸中不能够放东西，我们那天不是碰到有病人吗，在高村他说奇怪哦，我这个胸部呢，只要放一件薄的毯子在这里呢，立马痛得难受，火爆的要命，赶紧要掀掉，一点东西都放不了。
血府逐瘀汤的功能主治与用量
血府逐瘀汤的功能主治与用量功能主治•血府逐瘀汤是一种传统中医方剂，具有活血祛瘀的功能。
•它可以促进血液循环，改善微循环不畅的情况，从而减轻瘀血引起的各种疾病症状。
•血府逐瘀汤还具有舒筋活络的作用，可以缓解疼痛、消肿止痛。
主要用途•风湿病：血府逐瘀汤有良好的治疗风湿病的效果，可用于风湿性关节炎、类风湿关节炎等疾病。
•血液循环不畅：血府逐瘀汤可以改善血液循环的问题，对于心脑血管疾病、高血压等有辅助治疗作用。
•内外伤痛：血府逐瘀汤对于损伤引起的疼痛有明显的缓解作用，适用于外伤、骨折等状况。
•妇科疾病：作为一种常用的妇科方剂，血府逐瘀汤能够调理女性的经期问题，改善痛经、月经不调等症状。
•痔疮：痔疮多与淤血有关，而血府逐瘀汤能够消散淤血、舒缓肛门部位疼痛。
用量注意事项•血府逐瘀汤的用量需要根据患者的具体情况来确定，一般可以根据医生的建议进行调整。
•一般情况下，每次服用血府逐瘀汤的剂量为10～30ml，每日3次。
•在服用血府逐瘀汤期间，应注意饮食调理，避免辛辣刺激性食物的摄入，保持良好的饮食习惯，有助于药物的吸收和疾病的康复。
•对于长期服用血府逐瘀汤的患者，应定期进行相关检查，确保身体状况的稳定。
•服用过程中，如出现过敏等不适症状，应立即停止服用，并就医咨询专业意见。
总结血府逐瘀汤是一种非常常用的中药方剂，其主要功能为活血祛瘀，适用于多种疾病的辅助治疗。
在使用过程中，需要注意用量、饮食调理等方面的问题，确保疗效的最大化。
同时，在服用过程中应密切观察身体反应，如出现不适症状，应及时就医咨询专业意见。
血府逐瘀汤的正确应用，对于改善疾病症状，促进康复，具有重要意义。
中医古典名方-血府逐瘀汤
中医古典名方-血府逐瘀汤王清任，唐山市玉田县人。
自幼习武，曾经是武举人，长大后弃武从医，20岁的时候已经誉满玉田，后因为秉性正直，被人迫害，离开家乡，来到北京开了一家药铺“知一堂”，30岁的时，已经成为京城名医。
早在青年时代，王清任在阅读古代医书的过程中，就发现古人对于脏腑的记述不仅失于粗略，而且多有自相矛盾之处。
如对于肺、肾、脾、肝等的说法就各不相同，这是由于古人没有经过亲自实践而导致的结果。
王清任对古代医书中的这些错误早有更正之志，却又苦于条件的限制，无法对人体进行直接而详细的解剖。
到了1797 年，王清任在滦州稻地镇行医，碰上当地正流行小儿疹疾，小孩十有八九死于此症。
穷苦之家大多用草席裹尸，草草掩埋。
野狗啃食，狼藉不堪，坟场上破腹露脏的尸体，数以百计。
王清任路过坟场，便不避污秽，每日清晨赴坟场仔细观察群儿尸体。
连看10 日，观察了100 多个小儿尸体，看全了30 余具尸，方才弄明白古代医书中所描绘的脏腑与人的实际脏腑不相符合，即使是件数的多寡也不尽相同。
只是胸中隔膜一片，看时都已破坏，未能验明是在心上心下，是斜是正。
王清任在奉天、北京等地行医时，又跟踪到刑场去观看犯人，虽然看见了脏腑，胆是隔膜已破，因此都没有达到目的。
由于王清任对脏腑的认识都来源于坟地或刑场上的尸体，这些尸体由于保存条件差，往往胸腔中瘀积有大量的积血，王清任并不知道这些血来源于胸腔中血管的破裂出血，反而把横膈膜当成人体血液汇聚、储藏的地方，并把它命名为“血府”。
虽然“血府”这个名称的来历并不正确，但是，胸部由于有心、肺的存在，其中心是全身血脉的主宰，血液从心脏流向百脉，又从百脉重新回到心脏。
而肺则是百脉汇集的地方，百脉从肺中获取氧气，并携带这些氧气周流全身，给全身提供营养支持。
王清任根据他多年的临床实践，对中医学气血理论作了新的发挥，他强调补气活血与活血逐瘀两个临床治疗原则，在治疗各种瘀血症及半身不遂等疑难症方面取得了良好的疗效。
中医十大名方之血府逐瘀汤
中医十大名方之血府逐瘀汤中医十大名方之血府逐瘀汤：活血化瘀，气血平衡，一汤保治百病！入夏后，气温转变过快，很多朋友的身体不太能够适应就会出现很多问题。
根据国医大师颜德馨教授临证60余年，认为气血以流畅为贵，若气血失和，百病乃变化而生。
在治疗上尤为推崇血府逐瘀汤，为了众位好友的身体健康问题，今天在下就来给大家介绍中医十大名方系列的血府逐瘀汤。
血府逐瘀汤的介绍血府逐瘀汤出自清代著名中医大家王清任的《医林改错》。
药方组成：当归、生地各9克，桃仁12克，红花9克，枳壳、赤芍各6克，柴胡3克，甘草3克，桔梗4.5克，川芎4.5克，牛膝10克，用水煎服，其主要功效是活血祛瘀，行气止痛。
功能主治：活血祛瘀、行气止痛。
治上焦瘀血、头痛胸痛、胸闷呃逆、失眠不寐、心悸怔忡、瘀血发热、舌质暗红、边有瘀斑或瘀点、唇暗或两目暗黑、脉涩或弦紧、妇人血瘀、经闭、痛经、肌肤甲错、日晡潮热、以及脱疽、白疙；眼科云雾移睛、青盲等目疾。
现用于高血压、精神分裂症、脑震荡后遗症、慢性粒细胞性白血病、血栓性静脉炎、色素沉着、性功能低下、更年期综合征、顽固性头痛、顽固性低热、眼底出血等属瘀血内阻，日久不愈者。
从古到今，不论何种人群，气郁血瘀一直是各类疾病中最普遍的病因之一，特别是重大的病症中，血瘀这个致病因素广泛存在，严重的血瘀定会首先影响精气神中的“神”。
但血瘀又不是单独存在的，比如，气郁会导致血行不畅，气虚会导致运血无力；寒病会使血脉凝滞，热病会煎熬血液使其黏滞；湿邪也会堵塞脉络血管……造成人体“精气神”不同程度的缺损。
所以，在这张千古名方中，除了用桃仁、红花、赤芍、川芎、牛膝五味药活血化瘀外，还用生地、当归清热养血，桔梗、枳壳、柴胡理气解郁，最后用甘草调和诸药。
祛瘀和养血同施，活血和行气同伍，寒热同治，升降兼顾，是治疗冠心病、高血压、心绞痛等常见病症的名方。
血府逐瘀汤的治疗案例血府逐瘀汤究竟治什么病？在《医林改错》书中，列举了如下病证：头疼、胸疼、胸不任物、胸任重物、天亮出汗、食自胸右下、心里热名曰灯笼病、蝥闷、急躁、夜睡梦多、呃逆俗名打咯忒、饮水即呛、不眠、小儿夜啼、心跳心忙、夜不安、俗言肝气病、干呕、晚发一阵热。
血府逐瘀汤的功能主治
血府逐瘀汤的功能主治1. 血府逐瘀汤的概述血府逐瘀汤，是中国传统医学中一种重要的中药方剂。
它由桃仁、红花、川芎、茜草等多种中药组成，具有活血化瘀的效果。
血府逐瘀汤是根据中医理论中“血瘀则痛”的观点而研制的，主要用于治疗各种疼痛症状，包括瘀血的疼痛、经络不通引起的疼痛等。
2. 血府逐瘀汤的主要成分血府逐瘀汤主要由以下成分组成：•桃仁：具有活血化瘀、舒筋止痛的作用。
•红花：具有活血化瘀、散结消肿的作用。
•川芎：具有活血化瘀、舒筋止痛的作用。
•茜草：具有活血化瘀、清热解毒的作用。
这些成分共同发挥作用，达到活血化瘀的目的。
3. 血府逐瘀汤的功能主治血府逐瘀汤主要的功能和主治包括以下方面：3.1 活血化瘀血府逐瘀汤中的桃仁、红花、川芎等成分具有活血化瘀的作用，可以促进血液循环，加快瘀血的消散。
因此，血府逐瘀汤在临床上常用于治疗各种疼痛症状，包括痛经、跌打损伤、风湿性关节炎等。
3.2 舒筋止痛川芎是血府逐瘀汤中的重要成分之一，具有舒筋止痛的作用。
它可以缓解肌肉和关节的疼痛，改善血液循环，促进瘀血的消散。
3.3 散结消肿红花是血府逐瘀汤中的另一个重要成分，具有散结消肿的作用。
它可以减轻瘀血引起的肿胀和疼痛，促使淤血的部位恢复正常。
3.4 清热解毒茜草是血府逐瘀汤中的一味药材，具有清热解毒的作用。
它可以清除体内的热毒，减少炎症反应，促进伤口愈合。
4. 血府逐瘀汤的临床应用血府逐瘀汤通常作为中药方剂使用，可以口服或者外用。
4.1 内服血府逐瘀汤内服后可以起到活血化瘀、舒筋止痛的作用。
它适用于以下情况：•痛经：血府逐瘀汤可以缓解痛经引起的腹痛、腰痛等症状。
•伤口瘀血：血府逐瘀汤可以加快伤口的愈合，减少瘀血的堆积。
•风湿性关节炎：血府逐瘀汤可以减轻关节疼痛、肿胀，改善关节功能。
4.2 外用血府逐瘀汤也可以作为外用药使用，一般可以通过浸泡、敷贴的方式施用在患处。
外用血府逐瘀汤适用于以下情况：•骨折或关节脱位后引起的软组织损伤：外用血府逐瘀汤可以减轻疼痛，促进软组织的修复。
血府逐瘀汤
血府逐瘀汤血府逐瘀汤《医林改错》血府逐瘀汤所治症目血府逐瘀汤所治之病，开列于后。
头痛头痛有外感，必有发热，恶寒之表症，发散可愈；有积热，必舌干、口渴，用承气可愈；有气虚，必似痛不痛，用参耆可愈。
查患头痛者，无表症，无里症，无气虚、痰饮等症，忽犯忽好，百方下放，用此方一剂而愈。
胸疼胸疼在前面，用木金散可愈；后通背亦疼，用瓜蒌薤白白酒汤可愈。
在伤寒，用瓜蒌、陷胸。
柴胡等，皆可愈。
有忽然胸疼，前方皆不应，用此方一付，疼立止。
胸不任物江西巡抚阿霖公，年七十四，夜卧露胸可睡，盖一层布压则不能睡，已经七年。
召余诊之，此方五付全愈。
胸任重物一女二十二岁，夜卧令仆妇坐于胸，方睡，已经二年，余亦用此方，三付而愈，设一齐问病源，何以答之？天亮出汗醒后出汗，名曰自汗；因出汗醒，名曰盗汗，盗散人之气血。
此是千古不易之定论。
竟有用补气固表、滋阴降火，服之下效，而反加重者，不知血瘀亦令人自汗、盗汗。
用血府逐瘀汤，一、两付而汗止。
食自胸右下食自胃管而下，宜从正中。
食入咽，有从胸右边咽下者，胃管在肺管之后，仍由肺叶之下转入肺前，由肺下至肺前，出膈膜入腹，肺管正中，血府有瘀血，将胃管挤靠于右。
轻则易治，无碍饮食也；重则难治，挤靠胃管，弯而细，有碍饮食也。
此方可效，全愈难。
心里热（名日灯笼病）身外凉，心里热，故名灯笼病，内有血瘀。
认为虚热，愈补愈瘀；认为实火，愈凉愈凝。
三、两付，血活热退。
瞀闷即小事不能开展，即是血瘀。
三付可好。
急躁平素和平，有病急躁，是血瘀。
一、二付必好。
衣睡梦多夜睡梦多，是血瘀。
此方一、两付全愈，外无良方。
呃逆（俗名打咯忒）因血府血瘀，将通左气门、右气门归并心上一根气管，从外挤严，吸气不能下行，随上出，故呃气。
若血瘀甚，气管闭塞，出入之气不通，闷绝而死。
古人不知病源，以橘皮竹茹汤、承气汤、都气汤、丁香柿蒂汤，附子理中汤、生姜泻心汤、代赭旋覆汤、大小陷胸等汤治之，无一效者。
相传咯忒伤寡，咯忒瘟病，必死。
医家因古无良法，见此症则弃而不治。
活血化瘀第一方——血府逐瘀汤
活血化瘀第一方——血府逐瘀汤今天给大家介绍活血化瘀的第一药方“血府逐瘀汤”，学习中医的人研究活血化瘀的时候一般都会从这张方子开始。
血府逐瘀汤出自清代医家王清任的《医林改错》，是由四逆散和桃红四物汤加减而来。
什么是血府？《素问脉要精微论》说“脉者，血之府也”。
府，有包容会聚之义。
即全身的血液都会聚在脉络之中，这是医者熟知的血府。
而王清任在《医林改错》中的血府指的是胸腔血府，是一个较狭义的概念。
但“脉”是血液运行的隧道，血脉遍布人的全身，血液在血管中运行不息，贯通五脏六腑，四肢百骸，也就无例外地布于胸中。
由于血脉不但布于胸中，而且布于人之全身，所以血府逐瘀汤既可治胸中血瘀，也能治人体由瘀血所致的许多疾病。
血府逐瘀汤川芎4.5克、红花9克、桃仁12克、赤芍6克桔梗4.5克，枳壳6克，牛膝9克当归9克，生地9克，柴胡3克，甘草3克这个方子里面有11味药，主要的药是这四个活血化瘀的药：川芎、红花、桃仁、赤芍；另外的三个药起到一个引导或者开路的作用，桔梗走上焦，枳壳走中焦，牛膝走下焦；当归和生地在方子里起到养血活血的作用，这样不至于化瘀的力量太大；柴胡是疏肝的，肝主疏泄，肝气主条达，因为一切的瘀血都和气滞有关；甘草用来调和百药。
这个方子非常精妙：一是活血与行气相伍，既行血分瘀滞，又解气分郁结；二是祛瘀与养血同施，则活血而无耗血之虑，行气又无伤阴之弊；三为升降兼顾，既能升达清阳，又可降泄下行，使气血和调。
所以血府逐瘀汤最大的特点就是化瘀而不伤血、解郁而不耗气。
经脉是气血循行的通路。
在正常情况下，血液在脉道内流畅无阻，永不止息的运动着。
当某种原因如损伤、寒凝、气滞等导致血府功能障碍，使血液运行不畅，或离经之血未能及时消散，瘀积在机体的某个部位均属瘀血。
因瘀致病，即为瘀血证。
其实感染、发热、出血、寒冷、长期的精神刺激，特别是精神抑郁、久病等均能导致气血不调，形成瘀血。
瘀血证的临床表现特点有：1.疼痛部位多固定；2.出血易凝固，色紫黑；3.精神不安，烦躁，甚至发狂；4.舌质紫暗，面色晦暗,多有黄褐斑。
每日学一方【血府逐瘀汤】
每日学一方【血府逐瘀汤】血府逐瘀汤《医林改错》血府逐瘀汤，为理血剂，具有活血化瘀，行气止痛之功效。
主治胸中血瘀证。
胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。
临床常用于治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤及肋软骨炎之胸痛，以及脑血栓形成、高血压病、高脂血症、血栓闭塞性脉管炎、神经官能症、脑震荡后遗症之头痛、头晕等属瘀阻气滞者。
[药物组成]桃仁12g，红花、当归、生地黄、牛膝各9g，川芎、桔梗各4.5g，赤芍、枳壳、甘草各6g，柴胡3g。
[功用]活血化瘀，行气止痛。
[主治]胸中血瘀证。
胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。
[方解]本方证为瘀血内阻胸中，气机郁滞，瘀久化热所致。
即王清任所称“胸中血府血瘀”之证。
胸中为气之宗，血之聚，肝经循行之分野。
胸中瘀血阻滞，气机不畅，清阳不升，故胸痛、头痛，痛如针刺而有定处；瘀血日久，肝失条达，故急躁易怒；肝气犯胃，胃失和降则上逆，或呃逆日久不止；血瘀日久化热，则内热烦闷，人暮潮热；热扰心神，则心悸失眠；瘀血阻滞，新血不生，肌肤失养，故唇暗或两目黯黑；舌质暗红，有瘀斑或瘀点，脉涩或弦紧，均为血瘀之征。
治宜活血化瘀为主，兼以行气、凉血、清热。
方中桃仁破血行滞而润燥，红花活血化瘀以止痛，共为君药。
医学|教育网编辑整理赤芍、川芎助君药活血化瘀；牛膝长于祛瘀通脉，引瘀血下行，共为臣药。
当归养血活血，祛瘀生新；生地黄凉血清热除瘀热，与当归养血润燥，使祛瘀不伤正；枳壳疏畅胸中气滞；桔梗宣肺利气，与枳壳配伍，一升一降，开胸行气，使气行血行；柴胡疏肝理气，为佐药。
甘草调和诸药，为使药。
本方为活血祛瘀药、行气药、养血药合用，活血而又行气，祛瘀而又生新，可作为通治一切血瘀气滞的基础方。